JP2012152441A - Microscope for intraocular observation and filter unit - Google Patents
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Abstract
【課題】眼内の観察に用いる光学系を最適化することにより、眼底の組織を観察するときの視認性を高めて、内境界膜の染色域の明瞭化を図る。
【解決手段】眼球を観察の対象物とするとともに、照明光が照射された眼内を観察する観察光学系を備える眼内観察用顕微鏡であって、鏡筒16の下端部に装着されるフィルタユニット15を備える。フィルタユニット15は、偏光フィルタ33、青色強調フィルタ34および青色光カットフィルタ35を備え、それらの光学フィルタを選択的に使用して眼内を観察可能な構成となっている。
【選択図】図2By optimizing an optical system used for intraocular observation, visibility when observing a fundus tissue is improved and a stained region of an inner boundary membrane is clarified.
An intraocular observation microscope having an observation optical system for observing the inside of an eye irradiated with illumination light while using an eyeball as an object to be observed, and a filter attached to a lower end of a lens barrel A unit 15 is provided. The filter unit 15 includes a polarizing filter 33, a blue enhancement filter 34, and a blue light cut filter 35, and is configured to be able to observe the inside of the eye by selectively using these optical filters.
[Selection] Figure 2
Description
本発明は、眼球の内部(以下、「眼内」という。)を観察するために使用される眼内観察用顕微鏡とこれに用いて好適なフィルタユニットに関する。 The present invention relates to an intraocular observation microscope used for observing the inside of an eyeball (hereinafter referred to as “intraocular”) and a filter unit suitable for use therein.
眼科手術などでは、眼内観察用顕微鏡が用いられている。たとえば、硝子体手術を行う場合は、観察の対象物となる眼球の角膜上にコンタクトレンズを載せ、このコンタクトレンズを通して手術者(眼科医)が眼内観察顕微鏡により眼内を観察しながら必要な処置を行っている。眼内観察用顕微鏡としては、たとえば、特許文献1に記載されたものが知られている。 In ophthalmic surgery or the like, an intraocular observation microscope is used. For example, when performing vitreous surgery, a contact lens is placed on the cornea of the eyeball that is the object of observation, and the surgeon (ophthalmologist) observes the inside of the eye with the intraocular observation microscope through this contact lens. We are taking action. As an intraocular observation microscope, for example, the microscope described in Patent Document 1 is known.
硝子体手術の一つとして、黄斑円孔の手術がある。この手術は、大きく3つのステージに分けて行われる。第1のステージでは、硝子体カッターで硝子体を除去する。第2のステージでは、黄斑の周りの内境界膜(網膜表面の薄い膜)を除去する。第3のステージでは、眼内にガスを注入する。このうち、第2及び第3のステージでは、手術者が手術器具を使って精密な眼内操作を行なうが、このときに良好な観察系を確保することが求められる。 One example of vitreous surgery is macular hole surgery. This operation is roughly divided into three stages. In the first stage, the vitreous body is removed with a vitreous cutter. In the second stage, the inner boundary membrane around the macula (thin membrane on the retina surface) is removed. In the third stage, gas is injected into the eye. Of these, in the second and third stages, the surgeon performs a precise intraocular operation using a surgical instrument. At this time, it is required to secure a good observation system.
しかしながら、黄斑円孔の手術で剥離する内境界膜は、3.5μm以下の薄い透明な膜組織であるため、非常に視認しづらいものとなっている。現状においては、剥離しようとする内境界膜を、インドシアニングリーン(以下、「ICG」という。)、トリパンブルー(以下、「TB」という。)、ブリリアントブルーG(以下、「BBG」という。)などの眼内組織染色液(以下、単に「染色液」ともいう。)で染色している。内境界膜を染色液で染色すると、実際に染色された領域(以下、「染色領域」という。)とその周辺の膜組織との色合いに差が生じる。このため、染色前と比較すると、染色後の方が内境界膜の視認性が高くなる。 However, the inner boundary membrane that is peeled off in the operation of the macular hole is a thin transparent membrane structure of 3.5 μm or less, and is therefore very difficult to visually recognize. At present, the inner boundary film to be peeled is indocyanine green (hereinafter referred to as “ICG”), trypan blue (hereinafter referred to as “TB”), brilliant blue G (hereinafter referred to as “BBG”). Intraocular tissue staining liquid (hereinafter also simply referred to as “staining liquid”). When the inner boundary membrane is stained with a staining solution, a difference occurs in the hue between the actually stained region (hereinafter referred to as “stained region”) and the surrounding membrane tissue. For this reason, the visibility of the inner boundary film is higher after dyeing than before dyeing.
ところが、最近になって、眼科医療の現場から、内境界膜の染色域の更なる視認性向上が求められるようになっている。その理由としては、眼科手術の手術中の視認性を良好に確保することが、安全な手術を遂行するにあたって非常に重要視されている点が挙げられる。特に、黄斑円孔の手術の場合は、内境界膜を剥離するのに比較的高い手技や習熟度が求められることから、視認性の改善が強く望まれている。こうした要望に対して、たとえば、染色液の濃度を上げると視認性は向上するものの、網膜に対して組織障害を引き起こす危険性が高くなる。このため、染色液の濃度を上げるにも限界がある。 Recently, however, further improvement in the visibility of the stained region of the inner boundary membrane has been demanded from the field of ophthalmic medicine. The reason for this is that ensuring good visibility during ophthalmic surgery is regarded as very important in performing safe surgery. In particular, in the case of macular hole surgery, since a relatively high technique and proficiency are required to peel the inner boundary membrane, improvement in visibility is strongly desired. In response to such a demand, for example, when the concentration of the staining solution is increased, the visibility is improved, but the risk of causing tissue damage to the retina is increased. For this reason, there is a limit to increasing the concentration of the staining solution.
そこで、本発明者は、眼内観察において視認性の改善を図るために、眼内観察用顕微鏡の光学系等について検討を重ねた。そうしたところ、眼内観察用顕微鏡を使って眼内(特に、眼底)を観察する場合は、特定の光学フィルタを組み合わせることが、視認性の向上に有効であることを見出した。 Therefore, the present inventor has repeatedly studied the optical system and the like of the intraocular observation microscope in order to improve the visibility in the intraocular observation. Therefore, when observing the inside of the eye (in particular, the fundus) using an intraocular observation microscope, it has been found that combining specific optical filters is effective for improving the visibility.
本発明の主な目的は、眼内の観察に用いる光学系を最適化することにより、眼底の組織を観察するときの視認性を高めて、内境界膜の染色域の明瞭化を図ることにある。 The main object of the present invention is to improve the visibility when observing the fundus tissue by optimizing the optical system used for intraocular observation, and to clarify the staining area of the inner boundary membrane. is there.
本発明の第1の態様は、
眼球を観察の対象物とするとともに、照明光が照射された眼内を観察する観察光学系を備え、
前記観察光学系は、青色強調フィルタと、前記青色強調フィルタよりも前記対象物側に配置された偏光フィルタとを備え、前記青色強調フィルタおよび前記偏光フィルタを通して眼内を観察可能である
ことを特徴とする眼内観察用顕微鏡である。
The first aspect of the present invention is:
With an observation optical system for observing the inside of the eye irradiated with illumination light while making the eyeball an object to be observed,
The observation optical system includes a blue enhancement filter and a polarization filter disposed on the object side of the blue enhancement filter, and the inside of the eye can be observed through the blue enhancement filter and the polarization filter. And an intraocular observation microscope.
本発明の第2の態様は、
眼球を観察の対象物とするとともに、照明光が照射された眼内を観察する観察光学系を備え、
前記観察光学系は、青色光カットフィルタと、前記青色光カットフィルタよりも前記対象物側に配置された偏光フィルタとを備え、前記青色光カットフィルタおよび前記偏光フィルタを通して眼内を観察可能である
ことを特徴とする眼内観察用顕微鏡である。
The second aspect of the present invention is:
With an observation optical system for observing the inside of the eye irradiated with illumination light while making the eyeball an object to be observed,
The observation optical system includes a blue light cut filter and a polarization filter disposed closer to the object side than the blue light cut filter, and can observe the inside of the eye through the blue light cut filter and the polarization filter. This is an intraocular observation microscope.
本発明の第3の態様は、
眼球を観察の対象物とするとともに、照明光が照射された眼内を観察する観察光学系を備え、
前記観察光学系は、青色強調フィルタおよび青色光カットフィルタの少なくとも一方のフィルタと偏光フィルタとを含む複数の光学フィルタを有し、前記複数の光学フィルタを選択的に使用して眼内を観察可能とするフィルタユニットを備える
ことを特徴とする眼内観察用顕微鏡である。
The third aspect of the present invention is:
With an observation optical system for observing the inside of the eye irradiated with illumination light while making the eyeball an object to be observed,
The observation optical system has a plurality of optical filters including at least one of a blue enhancement filter and a blue light cut filter and a polarizing filter, and the inside of the eye can be observed selectively using the plurality of optical filters. An intraocular observation microscope characterized by comprising a filter unit.
本発明の第4の態様は、
眼球を観察の対象物とするとともに、照明光が照射された眼内を観察する観察光学系を備える眼内観察用顕微鏡に装着して用いられるフィルタユニットであって、
青色強調フィルタおよび青色光カットフィルタの少なくとも一方のフィルタと偏光フィルタとを含む複数の光学フィルタを有し、前記複数の光学フィルタを選択的に使用して眼内を観察可能としてなる
ことを特徴とするフィルタユニットである。
The fourth aspect of the present invention is:
A filter unit that is used by being mounted on an intraocular observation microscope equipped with an observation optical system for observing the inside of an eye irradiated with illumination light while using an eyeball as an object to be observed.
It has a plurality of optical filters including at least one of a blue enhancement filter and a blue light cut filter and a polarizing filter, and the inside of the eye can be observed by selectively using the plurality of optical filters. This is a filter unit.
本発明の第5の態様は、上記第4の態様に記載のフィルタユニットであって、
前記複数の光学フィルタは、前記青色強調フィルタ、前記青色光カットフィルタおよび前記偏光フィルタを含み、
前記観察光学系の光軸の位置に対して、前記青色強調フィルタを進退移動可能に支持する第1の支持手段と、
前記観察光学系の光軸の位置に対して、前記青色光カットフィルタを進退移動可能に支持する第2の支持手段と、
前記観察光学系の光軸の位置に対して、前記偏光フィルタを進退移動可能に支持する第3の支持手段とを備える
ことを特徴とするものである。
A fifth aspect of the present invention is the filter unit according to the fourth aspect,
The plurality of optical filters include the blue enhancement filter, the blue light cut filter, and the polarization filter,
First support means for supporting the blue enhancement filter so as to be movable back and forth with respect to the position of the optical axis of the observation optical system;
Second support means for supporting the blue light cut filter so as to be movable back and forth with respect to the position of the optical axis of the observation optical system;
And third support means for supporting the polarizing filter so as to be movable back and forth with respect to the position of the optical axis of the observation optical system.
本発明によれば、眼内の観察に用いる光学系を最適化することにより、眼底の組織を観察するときの視認性を高めて、内境界膜の染色域の明瞭化を図ることができる。 According to the present invention, by optimizing the optical system used for intraocular observation, the visibility when observing the fundus tissue can be improved, and the stained region of the inner boundary membrane can be clarified.
以下、本発明の実施の形態について図面を参照しつつ詳細に説明する。
本発明の実施の形態においては、次の順序で説明を行う。
1.眼内観察用顕微鏡の構成
2.フィルタユニットの構成
3.フィルタユニットの動作
4.眼内観察用顕微鏡の使用方法
5.測定結果
6.変形例等
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
In the embodiment of the present invention, description will be given in the following order.
1. 1. Configuration of the intraocular observation microscope 2. Configuration of filter unit 3. Operation of
<1.眼内観察用顕微鏡の構成>
図1は本発明の実施の形態に係る眼内観察用顕微鏡の構成例を示す機能ブロック図である。眼内観察用顕微鏡1は、たとえば、双眼式の光学顕微鏡であって、大きくは、照明光学系2と、観察光学系3とを備えた構成となっている。眼内観察用顕微鏡1は、主に眼科手術で使用されるものであるが、特にこれに限定されるものではなく、広く眼内の観察に使用可能である。
<1. Configuration of microscope for intraocular observation>
FIG. 1 is a functional block diagram showing a configuration example of an intraocular observation microscope according to an embodiment of the present invention. The intraocular observation microscope 1 is, for example, a binocular optical microscope, and is largely configured to include an illumination optical system 2 and an observation optical system 3. The intraocular observation microscope 1 is mainly used in ophthalmic surgery, but is not particularly limited thereto, and can be widely used for intraocular observation.
照明光学系2は、眼内に光を照射する光学系である。照明光学系2は、光源4と、集光レンズ5と、絞り部材6と、プリズム7とを有する。観察光学系3は、眼内を観察するための光学系である。観察光学系3は、接眼レンズ11と、ズームレンズ12と、ビームスプリッタ13と、対物レンズ14と、フィルタユニット15とを有する。
The illumination optical system 2 is an optical system that irradiates light into the eye. The illumination optical system 2 includes a
なお、照明光学系2および観察光学系3の各光学系の構成については、ここで挙げた構成に限らず、種々の変更(光学素子の追加、変更、置換、削除等)が可能である。 In addition, about the structure of each optical system of the illumination optical system 2 and the observation optical system 3, not only the structure mentioned here but various changes (addition, a change, replacement, deletion, etc. of an optical element) are possible.
光源4は、眼内観察用顕微鏡1自身が備える光源であって、照明光を発生する。集光レンズ5は、光源4で発生させた照明光を集光するものである。絞り部材6は、集光レンズ5で集光させた照明光を通過させる絞り開口を有するものである。プリズム7は、絞り部材6の絞り開口を通過した照明光を、観察の対象物となる眼球に向けて反射するものである。
The
接眼レンズ11は、眼球から反射してきた光の光軸上において、接眼部の近傍に配置されるものである。接眼部は、手術者が眼内を観察するときに覗く部分である。接眼部は、眼内観察用顕微鏡1の本体部分を構成する鏡筒(後述)の最上部に、左右に一対をなして配置される。ズームレンズ12は、複数のレンズ(凸レンズ、凹レンズ)を組み合わせて構成される。ビームスプリッタ13は、対物レンズ14を通して入射する光を分割するものである。ビームスプリッタ13で分割された光は、それぞれに対応する接眼部に向けて進行する。対物レンズ14は、鏡筒の最下部に配置される。フィルタユニット15については、以下に詳しく説明する。
The eyepiece 11 is disposed in the vicinity of the eyepiece on the optical axis of the light reflected from the eyeball. The eyepiece is a portion that the operator looks into when observing the inside of the eye. The eyepieces are arranged in a pair on the left and right at the top of a lens barrel (described later) that constitutes the main body of the intraocular observation microscope 1. The
<2.フィルタユニットの構成>
図2は眼内観察用顕微鏡におけるフィルタユニットの取付状態を示す拡大図である。また、図3および図4はフィルタユニットの全体構造を示す斜視図である。なお、図3および図4においては、後述する光学フィルタの表記を省略している。
<2. Configuration of filter unit>
FIG. 2 is an enlarged view showing a mounting state of the filter unit in the intraocular observation microscope. 3 and 4 are perspective views showing the overall structure of the filter unit. In FIGS. 3 and 4, the optical filter described later is omitted.
フィルタユニット15は、眼内観察用顕微鏡1の鏡筒16の下端部に取り付けられるものである。鏡筒16の下端部には、上述した対物レンズ14が突出している。フィルタユニット15は、対物レンズ14との位置的な干渉を避けて、鏡筒16の下端部に取り付けられるようになっている。
The
フィルタユニット15は、ベース部材21と、シャフト受け部材22と、三対のガイドシャフト23と、シャフト支持部材24と、2つのアーム部材25,26と、三対のスライド部材27,28,29と、3つのフィルタホルダ30,31,32と、偏光フィルタ33と、青色強調フィルタ34と、青色光カットフィルタ35とを備えた構成となっている。
The
ベース部材21は、フィルタユニット15を鏡筒16に固定するためのベースとなる部材である。ベース部材21は、たとえば、長方形の金属プレートによって構成されている。ベース部材21には、合計4つの取付用孔36が設けられている。各々の取付用孔36は、ベース部材21を貫通する状態で形成されている。鏡筒16の下端部には、各々の取付用孔36に対応する4つの取付用のネジ孔(不図示)が形成されている。ベース部材21は、たとえば、各々の取付用孔36にボルトの雄ネジ部分を差し込むとともに、このボルトを鏡筒16のネジ孔に挿入して締め付けることにより、鏡筒16に固定されるようになっている。
The
シャフト受け部材22は、ベース部材21の下面にネジ等で固定されている。シャフト受け部材22は、シャフト支持部材24との間で三対のガイドシャフト23を支持している。シャフト受け部材22は、部分的にL字形に形成され、このL字形の部分がベース部材21の下面に固定されている。三対のガイドシャフト23は、互いに平行な向きに配置されている。また、各々のガイドシャフト23は、シャフト受け部材22およびシャフト支持部材24の各長手方向に一列に並んで設けられている。各々のガイドシャフト23の一端部は、シャフト受け部材22に固定され、同他端部は、シャフト支持部材24に固定されている。
The
ここで、三対のガイドシャフト23を、第1ガイドシャフト対、第2ガイドシャフト対および第3ガイドシャフト対と区別する。そうした場合、第1ガイドシャフト対は、最も外側に配置された2本のガイドシャフト23によって構成され、第2ガイドシャフト対は、その一つ内側(中間)に配置された2本のガイドシャフト23によって構成されている。第3ガイドシャフト対は、最も内側に配置された2本のガイドシャフト23の組によって構成されている。
Here, the three pairs of
第1ガイドシャフト対を構成する2本のガイドシャフト23には、それぞれスライド部材27が取り付けられている。スライド部材27は、ガイドシャフト23に沿って移動(スライド)自在に設けられている。第2ガイドシャフト対を構成する2本のガイドシャフト23には、それぞれスライド部材28が取り付けられている。スライド部材28は、ガイドシャフト23に沿って移動(スライド)自在に設けられている。第3ガイドシャフト対を構成する2本のガイドシャフト23には、それぞれスライド部材29が取り付けられている。スライド部材29は、ガイドシャフト23に沿って移動(スライド)自在に設けられている。また、各々のスライド部材27,28,29は、それぞれに対応するガイドシャフト対に案内されて、シャフト受け部材22とシャフト支持部材24との間を自在に往復移動するように設けられている。
A
アーム部材25は、一対のスライド部材27の間に掛け渡すように取り付けられている。アーム部材25の両端部は、それぞれに対応するスライド部材27にネジ止め等によって固定されている。アーム部材26は、一対のスライド部材28の間に掛け渡すように取り付けられている。アーム部材26の両端部は、それぞれに対応するスライド部材28にネジ止め等によって固定されている。
The
フィルタホルダ30は、アーム部材25によって支持されている。フィルタホルダ30には円形の開口部37が形成されている。偏光フィルタ33は、この開口部37を塞ぐようにフィルタホルダ30の下面側に取り付けられる。また、偏光フィルタ33は、偏光の状態を変えられるように回転可能に取り付けられている。フィルタホルダ31は、アーム部材26によって支持されている。フィルタホルダ31には四角形(正方形、長方形等)の開口部38が形成されている。青色強調フィルタ34は、この開口部38を塞ぐようにフィルタホルダ31に取り付けられる。フィルタホルダ32は、スライド部材29によって直接、または図示しない連結部材を介して支持されている。フィルタホルダ32には四角形(正方形、長方形等)の開口部39が形成されている。青色光カットフィルタ35は、この開口部39を塞ぐようにフィルタホルダ32に取り付けられる。
The
このようにフィルタユニット15は、3つの異なる光学フィルタ(33,34,35)を備えている。具体的には、一つの偏光フィルタ33と二つのカラーフィルタを備えている。そして、二つのカラーフィルタのうち、一方のカラーフィルタが青色強調フィルタ34で構成され、他方のカラーフィルタが青色光カットフィルタ35で構成されている。また、3つの光学フィルタ(33,34,35)は、それぞれ別個のフィルタホルダ30,31,32によって支持され、かつ各々のフィルタホルダ30,32,33が別個のスライド部材27,28,29に連結されている。
Thus, the
<3.フィルタユニットの動作>
続いて、フィルタユニット15の動作について説明する。
フィルタホルダ30は、第1ガイドシャフト対を構成する2本のガイドシャフト23に沿って一対のスライド部材27が移動することにより、スライド部材27に連結するアーム部材25と一体に移動する。フィルタホルダ31は、第2ガイドシャフト対を構成する2本のガイドシャフト23に沿って一対のスライド部材28が移動することにより、スライド部材28に連結するアーム部材26と一体に移動する。フィルタホルダ32は、第3ガイドシャフト対を構成する2本のガイドシャフト23に沿って一対のスライド部材29が移動することにより、スライド部材29と一体に移動する。
上記図3は、3つのフィルタホルダ30、31,32を相互に重ねて配置した状態を示し、上記図4は、3つのフィルタホルダ30,31,32を相互にずらして配置した状態を示している。
<3. Operation of filter unit>
Subsequently, the operation of the
The
FIG. 3 shows a state in which the three
偏光フィルタ33は、特定の偏光成分の光を透過し、それ以外の光を遮断するフィルタである。偏光フィルタ33は、たとえば、互いに重なり合う2枚のフィルタを有し、そのうちの一枚を回転させることで偏光フィルタの効果を調整可能となっている。偏光フィルタ33は、フィルタホルダ30をガイドシャフト23の軸方向と平行な方向に移動させることにより、対物レンズ14の下方空間に対して進退可能となっている。具体的に、フィルタホルダ30の移動によって対物レンズ14の下方空間に偏光フィルタ33を進出させた場合は、対物レンズ14の中心軸と同軸上に偏光フィルタ33が配置された状態となる。また、フィルタホルダ30の移動によって対物レンズ14の下方空間から偏光フィルタ33を後退させた場合は、ベース部材21の下方空間に偏光フィルタ33が退避した状態となる。
The
青色強調フィルタ34は、色強調フィルタの一種であって、特に青色を強調するフィルタである。青色強調フィルタ34は、フィルタホルダ31をガイドシャフト23の軸方向と平行な方向に移動させることにより、対物レンズ14の下方空間に対して進退可能となっている。具体的に、フィルタホルダ31の移動によって対物レンズ14の下方空間に青色強調フィルタ34を進出させた場合は、対物レンズ14の中心軸と同軸上に青色強調フィルタ34が配置された状態となる。また、フィルタホルダ31の移動によって対物レンズ14の下方空間から青色強調フィルタ34を後退させた場合は、ベース部材21の下方空間に青色強調フィルタ34が退避した状態となる。
The
青色光カットフィルタ35は、主に青色の波長域またはそれ以下の光を遮断するフィルタである。青色光カットフィルタ35は、たとえば、透過限界波長が440〜520nmのシャープカットフィルタによって構成することができる。青色光カットフィルタ35は、フィルタホルダ32をガイドシャフト23の軸方向と平行な方向に移動させることにより、対物レンズ14の下方空間に対して進退可能となっている。具体的には、フィルタホルダ32の移動によって対物レンズ14の下方空間に青色光カットフィルタ35を進出させた場合は、対物レンズ14の中心軸と同軸上に青色光カットフィルタ35が配置された状態となる。また、フィルタホルダ32の移動によって対物レンズ14の下方空間から青色光カットフィルタ35を後退させた場合は、ベース部材21の下方空間に青色光カットフィルタ35が退避した状態となる。
The blue light cut
以上のことから、3つの光学フィルタ(33,34,35)については、次のような配置形態を択一的に採用することが可能である。第1の配置形態は、対物レンズ14の下方空間からすべての光学フィルタ(33,34,35)を退避させて配置した形態である。第2の配置形態は、対物レンズ14の下方空間に偏光フィルタ33のみを進出させて配置した形態である。第3の配置形態は、対物レンズ14の下方空間に青色強調フィルタ34のみを進出させて配置した状態である。第4の配置形態は、対物レンズ14の下方空間に青色光カットフィルタ35のみを進出させて配置した形態である。
From the above, the following arrangement form can be alternatively adopted for the three optical filters (33, 34, 35). In the first arrangement form, all the optical filters (33, 34, 35) are retracted from the space below the
第5の配置形態は、対物レンズ14の下方空間に偏光フィルタ33と青色強調フィルタ34とを重ねて配置した形態である。第6の配置形態は、対物レンズ14の下方空間に偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35とを重ねて配置した形態である。第7の配置形態は、対物レンズ14の下方空間に青色強調フィルタ34と青色光カットフィルタ35とを重ねて配置した形態である。第8の配置形態は、対物レンズ14の下方空間にすべての光学フィルタ(33,34,35)を重ねて配置した形態である。
The fifth arrangement form is a form in which the
上述した8つの配置形態のうち、いずれの配置形態を採用するかは、手術者の手動操作によって決まる。換言すれば、眼内観察用顕微鏡1を使用する手術者は、自身の手動操作によって所望の配置形態にセッティングすることができる。 Which of the eight arrangement forms described above is used is determined by the operator's manual operation. In other words, the surgeon who uses the intraocular observation microscope 1 can set the desired arrangement form by his own manual operation.
ちなみに、対物レンズ14の中心軸は、観察光学系3の光軸と同軸となっている。このため、対物レンズ14の下方空間に青色強調フィルタ34を進出させた場合は、観察光学系3の光軸の位置に対して、それと同軸上に青色強調フィルタ34が配置される。したがって、青色強調フィルタ34は、観察光学系3の光軸の位置に対して、その光軸上に進出した位置とそこから後退(退避)した位置との間で進退移動可能に支持されている。また、このように青色強調フィルタ34を進退移動可能に支持する支持手段(第1の支持手段)は、上述したガイドシャフト23、スライド部材29、フィルタホルダ32等を用いて構成されている。
Incidentally, the central axis of the
同様に、対物レンズ14の下方に青色光カットフィルタ35を進出させた場合は、観察光学系3の光軸の位置に対して、それと同軸上に青色光カットフィルタ35が配置される。したがって、青色光カットフィルタ35は、観察光学系3の光軸の位置に対して、その光軸上に進出した位置とそこから後退(退避)した位置との間で進退移動可能に支持されている。また、このように青色光カットフィルタ35を進退移動可能に支持する支持手段(第2の支持手段)は、上述したガイドシャフト23、アーム部材26、フィルタホルダ31等を用いて構成されている。
Similarly, when the blue light cut
また、対物レンズ14の下方空間に偏光フィルタ33を進出させた場合は、観察光学系3の光軸の位置に対して、それと同軸上に偏光フィルタ33が配置される。したがって、偏光フィルタ33は、観察光学系3の光軸の位置に対して、その光軸上に進出した位置とそこから後退(退避)した位置との間で進退移動可能に支持されている。また、このように偏光フィルタ33を進退移動可能に支持する支持手段(第3の支持手段)は、上述したガイドシャフト23、アーム部材25、スライド部材27、フィルタホルダ30等を用いて構成されている。
Further, when the
<4.眼内観察用顕微鏡の使用方法>
次に、本発明の実施の形態に係る眼内観察用顕微鏡の使用方法について説明する。
ここでは一例として、上記図2に示すように、眼球41の角膜上に手術用のコンタクトレンズ42を載せ、エンドイルミネータ43の先端側を眼球41内に差し込んで、眼内を観察しながら硝子体手術を行う場合を想定する。
<4. How to use the microscope for intraocular observation>
Next, a method for using the intraocular observation microscope according to the embodiment of the present invention will be described.
Here, as an example, as shown in FIG. 2 above, a
エンドイルミネータ43は、眼内照明を行う手術機器である。エンドイルミネータ43は、光ファイバ等を用いて構成されるもので、図示しない光源ユニットで発生した光を先端部から照射する。光源ユニットは、種類の異なる複数の光源を有する。ここでは一例として、光源ユニットがハロゲン光源とキセノン光源とを有するものとする。また、エンドイルミネータ43は、光源ユニットが備える光源の種類に応じて、ハロゲン光源が発生する光と、キセノン光源が発生する光のいずれか一方を照射するものとする。また、キセノン光源が発生する光の波長は、420nmと515nmのいずれか一方に設定し得るものとする。そして、エンドイルミネータ43が照射する光を、ハロゲン光源による光、キセノン光源による420nmの光、キセノン光源による515nmの光のいずれにするかを、たとえば光源ユニットの操作部に設けられた切り替え手段(ボタン、スイッチ、レバー等)を操作することで、手術者またはその補助者が任意に選択し得るものとする。
The
まず、硝子体手術においては、先述したICG、TB、BBGなどの染色液を用いた内境界膜染色法が採用されている。しかし、ICGやTBは近年、網膜に対する組織障害の報告が相次いでいる。これらに代わる染色液として、たとえばトリアムシノンアセトニド(以下、「TA」という。)も知られている。ただし、TAは、硝子体の可視化に有効である反面、内境界膜の視認性では劣るという欠点がある。こうした問題点に対して、BBGは、内境界膜に対して良好な染色性を示し、網膜への組織安全性も高いと考えられている。確かにBBGなどの寒色系の染色液は、網膜色素上皮細胞の色調と比較してほぼ対角の色相をもつため、明確なコントラストと視認性を得ることが期待される。しかし、患者によってはBBGで染色した染色域とそれ以外の部位の境界が不明瞭となることがある。そこで、本発明の実施の形態においては、染色液にBBGを用いた場合を想定して、BBGの染色域の色相をより強調し、より安全で確実な手術を行うのに適した手法を説明する。ただし、本発明は、BBG以外の染色液(好ましくは、青色系染色液)による染色域を観察する場合に適用してもかまわない。 First, in the vitreous surgery, the inner boundary membrane staining method using the aforementioned staining solution such as ICG, TB, BBG or the like is employed. However, ICG and TB have recently reported a number of reports of tissue damage to the retina. For example, triamcinone acetonide (hereinafter referred to as “TA”) is also known as an alternative staining solution. However, TA is effective for visualizing the vitreous body, but has a drawback that the visibility of the inner boundary film is inferior. In response to these problems, BBG is considered to exhibit good staining on the inner limiting membrane and to have high tissue safety to the retina. Certainly, a cold-colored staining solution such as BBG has a substantially diagonal hue as compared with the color tone of the retinal pigment epithelial cells, and is expected to obtain clear contrast and visibility. However, the boundary between the stained region stained with BBG and the other region may be unclear depending on the patient. Therefore, in the embodiment of the present invention, assuming a case where BBG is used as a staining solution, a technique suitable for performing a safer and more reliable operation by further emphasizing the hue of the stained region of BBG. To do. However, the present invention may be applied to the case of observing a stained region with a staining solution other than BBG (preferably, a blue staining solution).
(第1の使用例)
ハロゲン光源による光をエンドイルミネータ43の先端部から照射する場合は、上記図2に示すように、対物レンズ14の下方空間に偏光フィルタ33と青色強調フィルタ34とを重ねて配置する。つまり、上述した8つの配置形態のうち、第5の配置形態を採用する。これにより、エンドイルミネータ43の先端部から眼球41内に照射された光は、図中破線で示すように、眼球41の眼底で反射した後、コンタクトレンズ42を通して鏡筒16側に出射される。さらに、こうして出射された光は、偏光フィルタ33および青色強調フィルタ34を順に透過した後、上記の接眼レンズ11に取り込まれ、最終的に接眼部に到達する。
(First use example)
When irradiating light from a halogen light source from the tip of the
このようにハロゲン光源による光を照射光に用いる場合に、偏光フィルタ33と青色強調フィルタ34を通して手術者が眼内を観察すると、これらの光学フィルタを通さないで観察する場合に比較して、全体的に暗くなったが、BBGの染色域とそれ以外の部位との境界が明瞭になり、色相が強調されたことがわかった。また、偏光フィルタや青色強調フィルタを単独で用いた場合には顕著な色相の強調効果は見られなかった。また、発明者らは確認のため、眼底からの反射光の分光放射照度分布を測定した。測定結果は後述する。
In this way, when light from a halogen light source is used as irradiation light, when the surgeon observes the inside of the eye through the
(第2の使用例)
キセノン光源による420nmの光をエンドイルミネータ43の先端部から照射する場合は、図5に示すように、対物レンズ14の下方空間に偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35とを重ねて配置する。つまり、上述した8つの配置形態のうち、第6の配置形態を採用する。これにより、上記同様にエンドイルミネータ43の先端部から眼球41内に照射された光は、図中破線で示すように、眼球41の眼底で反射した後、コンタクトレンズ42を通して鏡筒16側に出射される。さらに、こうして出射された光は、偏光フィルタ33および青色光カットフィルタ35を順に透過した後、上記の接眼レンズ11に取り込まれ、最終的に接眼部に到達する。
(Second usage example)
When irradiating 420 nm light from the xenon light source from the tip of the
このようにキセノン光源による420nmの光を照射光に用いる場合に、偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35を通して手術者が眼内を観察すると、これらの光学フィルタを通さないで観察する場合に比較して、全体的に暗くなったが、BBGの染色域とそれ以外の部位との境界が明瞭になり、色相が強調されたことがわかった。また、キセノン光源による515nmの光を照射光に用いた観察でも、BBGの染色域について視認性の改善効果が認められた。キセノン光源による515nmの光は黄色光であるのに対して、BBGを含む青色系染色液はこの黄色光を吸収する特性をもつ。このため、キセノン光源による515nmの光を眼底に照射し、そこからの反射光を偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35に入射させると、BBGの染色域からの反射光はフィルタで遮断され、それ以外の部分からの反射光はフィルタを透過する。このため、染色域とそれ以外の部分の色相が強調されると思われる。ハロゲン光源の場合と同様に、発明者らは眼底からの反射光の分光放射強度分布を測定した。測定結果は後述する。
In this way, when 420 nm light from a xenon light source is used as irradiation light, when the surgeon observes the inside of the eye through the
また、上記第1の使用方法および第2の使用方法のいずれを採用した場合でも、副次的な効果として、手術器具である硝子体カッターや鑷子などの表面で反射した光に起因する羞明が低減した。眼内における手術器具の表面反射は、手術の妨げとなることがある。このため、硝子体カッター等の手術器具の表面反射を抑える目的で、表面に粗面化加工を施した手術器具も提供されている。しかし、この種の手術器具を使用すると、手術器具の表面に形成された微小な凹凸との接触によって眼組織にダメージを与えるおそれがある。これに対して、上記副次的な効果によれば、手術器具の表面が平滑であっても、そこからの反射光による羞明が低減する。このため、眼組織にダメージを与えるリスクを負うことなく、良好な視野を確保することが可能となる。また、眼球41に眼内レンズを挿入した場合、この眼内レンズの表面反射による羞明を低減する効果も得られる。
In addition, in either case of adopting the first usage method or the second usage method, as a secondary effect, there is a dawn caused by light reflected on the surface of a surgical instrument such as a vitreous cutter or an insulator. Reduced. Surface reflections of surgical instruments in the eye can interfere with surgery. For this reason, there is also provided a surgical instrument having a surface roughened for the purpose of suppressing surface reflection of a surgical instrument such as a vitreous cutter. However, when this type of surgical instrument is used, the eye tissue may be damaged by contact with minute irregularities formed on the surface of the surgical instrument. On the other hand, according to the above secondary effect, even if the surface of the surgical instrument is smooth, the dawn due to reflected light from the surface is reduced. For this reason, it is possible to ensure a good visual field without taking the risk of damaging the eye tissue. Further, when an intraocular lens is inserted into the
<5.測定結果>
以下、発明者が行った測定結果について記述する。
この実験では、摘出豚眼の眼球41に硝子体手術を行って液置換し、内境界膜をBBGで染色した前後で、その眼底に照明光(以下、「眼内照明光」という。)を照射したときの分光放射照度分布を調べた。
実験で使用した機器は、以下のとおりである。
スペクトロラディオメータ(ウシオ電機株式会社 USR-40V)
顕微鏡(Zeiss社製 OPM1 VISU 1FR)
ハロゲン光源(Oertli社製 OS3)
キセノン光源(DORC社製 Bright Star)
また、実験で使用した光学フィルタは、以下のとおりである。
偏光フィルタ(株式会社ケンコー製のサーキュラPL(W)バーニア)
青色強調フィルタ(マルミ光機株式会社製のブルーハンサーライト)
青色光カットフィルタ(シグマ光機株式会社製のシャープカットフィルタY(SCF-50S-52Y))
<5. Measurement results>
Hereinafter, the measurement results performed by the inventors will be described.
In this experiment, vitrectomy was performed on the
The equipment used in the experiment is as follows.
Spectroradiometer (USH-40V, USHIO INC.)
Microscope (OPM1 VISU 1FR manufactured by Zeiss)
Halogen light source (Oertli OS3)
Xenon light source (DORC Bright Star)
The optical filters used in the experiment are as follows.
Polarizing filter (Circular PL (W) Vernier manufactured by Kenko Corporation)
Blue emphasis filter (Blue Hansar Light manufactured by Marumi Koki Co., Ltd.)
Blue light cut filter (Sharp cut filter Y (SCF-50S-52Y) manufactured by Sigma Kogyo Co., Ltd.)
図6はハロゲン光源による眼内照明光を適用して豚眼の眼底を照射したときに得られた分光放射照度分布グラフを示す図である。このグラフでは、フィルタユニット15の光学フィルタを使用していない場合を二重線で示し、偏光フィルタ33と青色強調フィルタ34を使用した場合を実線で示し、BBGの吸光度を破線で示している。
FIG. 6 is a diagram showing a spectral irradiance distribution graph obtained when the fundus of the pig eye is irradiated by applying intraocular illumination light from a halogen light source. In this graph, the case where the optical filter of the
図7はキセノン光源による420nmの眼内照明光を適用して豚眼の眼底を照射したときに得られた分光放射照度分布グラフを示す図である。このグラフでは、フィルタユニット15の光学フィルタを使用していない場合を二重線で示し、偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35を使用した場合を実線で示している。また、BBG染色なしの場合を点線で示し、BBGの吸光度を破線で示している。
FIG. 7 is a diagram showing a spectral irradiance distribution graph obtained when the fundus of a pig eye is irradiated by applying 420 nm intraocular illumination light from a xenon light source. In this graph, the case where the optical filter of the
図8はキセノン光源による515nmの眼内照明光を適用して豚眼の眼底を照射したときに得られた分光放射照度分布グラフを示す図である。このグラフでは、フィルタユニット15の光学フィルタを使用していない場合を二重線で示し、偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35を使用した場合を実線で示し、BBGの吸光度を破線で示している。
FIG. 8 is a diagram showing a spectral irradiance distribution graph obtained when irradiating the fundus of a pig eye by applying 515 nm intraocular illumination light from a xenon light source. In this graph, the case where the optical filter of the
以下、上記測定結果について考察する。
図6について
フィルタを使用していない場合の分光放射照度分布は、BBG吸光度ピークより短波長側に照度のピークが見受けられた。偏光フィルタ33と青色強調フィルタ34を使用した場合には、BBG吸光度ピークより短波長側の波長の照度が低減され、照度分布がフラットな状態となった。このことにより、BBG染色域の照度が低くなり、それ以外の部分の照度が相対的に向上すると思われる。この効果によってBBG染色域が暗くなり、それ以外の部分が明るくなった為、境界部が明瞭となり、色相が強調されたことと考えられる。
Hereinafter, the measurement result will be considered.
About FIG. 6 In the spectral irradiance distribution when no filter is used, an illuminance peak was observed on the shorter wavelength side than the BBG absorbance peak. When the
図7について
フィルタを使用していない場合の分光放射照度分布は、BBG吸光度ピークより短波長側に照度のピークが見受けられた。偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35を使用した場合には、BBG吸光度ピークより短波長側の波長の照度が大幅に低減され、照度分布が比較的フラットな状態となった。このことにより、BBG染色域の照度が低くなり、それ以外の部分の照度が相対的に向上することになり、この効果によってBBG染色域が暗くなり、それ以外の部分が明るくなる為、境界部が明瞭となり、色相が強調されたことと考えられる。
About FIG. 7 In the spectral irradiance distribution when no filter is used, an illuminance peak was observed on the shorter wavelength side than the BBG absorbance peak. When the
図8について
フィルタを使用していない場合の分光放射照度分布を測定したところ、BBG吸光度ピークより短波長側に照度のピークが見受けられた。偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35を使用した場合には、BBG吸光度ピークより短波長側の波長の照度が大幅に低減され、照度分布が比較的フラットな状態となった。このことにより、BBG染色域の照度が低くなり、それ以外の部分の照度が相対的に向上した為、BBG染色域が暗くなり、それ以外の部分が明るくなることより、境界部が明瞭となり、色相が強調されたことと考えられる。
About FIG. 8 When the spectral irradiance distribution when no filter was used was measured, an illuminance peak was observed on the shorter wavelength side than the BBG absorbance peak. When the
<6.変形例等>
本発明の技術的範囲は上述した実施の形態に限定されるものではなく、発明の構成要件やその組み合わせによって得られる特定の効果を導き出せる範囲において、種々の変更や改良を加えた形態も含む。
<6. Modified example>
The technical scope of the present invention is not limited to the above-described embodiments, and includes various modifications and improvements as long as the specific effects obtained by the constituent elements of the invention and combinations thereof can be derived.
たとえば、上記実施の形態においては、フィルタユニット15の構成として、眼内の観察に使用する光学フィルタの組合せを手動で切り替えるものとしたが、これに限らず、モータ等の駆動源とその駆動状態を制御する制御手段を具備することで、当該切り替えを自動で行うようにすることも可能である。また、使用する光源の種類を切り替えたときに、その切り替え信号を受けて、眼内観察に使用する光学フィルタの組合せを自動的に切り替える構成とすることも可能である。具体的には、手術者が光源ユニット等の操作部を操作して、使用する光源の種類や波長を切り替えたときに、この切り替え信号を受けて、上記制御手段が、光源の種類または発光波長に応じて予め決められた光学フィルタの組合せとなるように駆動源を駆動制御する構成とすることが可能である。
For example, in the above-described embodiment, the
また、フィルタユニット15における青色強調フィルタ34と青色光カットフィルタ35の上下の位置関係は、逆であってもよい。また、眼内観察用顕微鏡1またはフィルタユニット15が備える光学フィルタとしては、偏光フィルタ33、青色強調フィルタ34および青色光カットフィルタ35のすべてを備えた構成だけでなく、偏光フィルタ33と青色強調フィルタ34のみを備えた構成、または偏光フィルタ33と青色光カットフィルタ35のみを備えた構成であってもよい。いずれも場合にも、観察対象によって複数の光学フィルタを選択的に使用可能な構成とするのが好ましい。
Further, the vertical positional relationship between the
1…眼内観察用顕微鏡、2…照明光学系、3…観察光学系、15…フィルタユニット、33…偏光フィルタ、34…青色強調フィルタ、35…青色光カットフィルタ DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Microscope for intraocular observation, 2 ... Illumination optical system, 3 ... Observation optical system, 15 ... Filter unit, 33 ... Polarizing filter, 34 ... Blue emphasis filter, 35 ... Blue light cut filter
Claims (5)
前記観察光学系は、青色強調フィルタと、前記青色強調フィルタよりも前記対象物側に配置された偏光フィルタとを備え、前記青色強調フィルタおよび前記偏光フィルタを通して眼内を観察可能である
ことを特徴とする眼内観察用顕微鏡。 With an observation optical system for observing the inside of the eye irradiated with illumination light while making the eyeball an object to be observed,
The observation optical system includes a blue enhancement filter and a polarization filter disposed on the object side of the blue enhancement filter, and the inside of the eye can be observed through the blue enhancement filter and the polarization filter. A microscope for intraocular observation.
前記観察光学系は、青色光カットフィルタと、前記青色光カットフィルタよりも前記対象物側に配置された偏光フィルタとを備え、前記青色光カットフィルタおよび前記偏光フィルタを通して眼内を観察可能である
ことを特徴とする眼内観察用顕微鏡。 With an observation optical system for observing the inside of the eye irradiated with illumination light while making the eyeball an object to be observed,
The observation optical system includes a blue light cut filter and a polarization filter disposed closer to the object side than the blue light cut filter, and can observe the inside of the eye through the blue light cut filter and the polarization filter. A microscope for intraocular observation characterized by the above.
前記観察光学系は、青色強調フィルタおよび青色光カットフィルタの少なくとも一方のフィルタと偏光フィルタとを含む複数の光学フィルタを有し、前記複数の光学フィルタを選択的に使用して眼内を観察可能とするフィルタユニットを備える
ことを特徴とする眼内観察用顕微鏡。 With an observation optical system for observing the inside of the eye irradiated with illumination light while making the eyeball an object to be observed,
The observation optical system has a plurality of optical filters including at least one of a blue enhancement filter and a blue light cut filter and a polarizing filter, and the inside of the eye can be observed selectively using the plurality of optical filters. A microscope for intraocular observation, comprising: a filter unit.
青色強調フィルタおよび青色光カットフィルタの少なくとも一方のフィルタと偏光フィルタとを含む複数の光学フィルタを有し、前記複数の光学フィルタを選択的に使用して眼内を観察可能としてなる
ことを特徴とするフィルタユニット。 A filter unit that is used by being mounted on an intraocular observation microscope equipped with an observation optical system for observing the inside of an eye irradiated with illumination light while using an eyeball as an object to be observed.
It has a plurality of optical filters including at least one of a blue enhancement filter and a blue light cut filter and a polarizing filter, and the inside of the eye can be observed by selectively using the plurality of optical filters. Filter unit to be used.
前記観察光学系の光軸の位置に対して、前記青色強調フィルタを進退移動可能に支持する第1の支持手段と、
前記観察光学系の光軸の位置に対して、前記青色光カットフィルタを進退移動可能に支持する第2の支持手段と、
前記観察光学系の光軸の位置に対して、前記偏光フィルタを進退移動可能に支持する第3の支持手段とを備える
ことを特徴とする請求項4に記載のフィルタユニット。 The plurality of optical filters include the blue enhancement filter, the blue light cut filter, and the polarization filter,
First support means for supporting the blue enhancement filter so as to be movable back and forth with respect to the position of the optical axis of the observation optical system;
Second support means for supporting the blue light cut filter so as to be movable back and forth with respect to the position of the optical axis of the observation optical system;
The filter unit according to claim 4, further comprising third support means for supporting the polarizing filter so as to be movable back and forth with respect to the position of the optical axis of the observation optical system.
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| JP7806050B2 (en) | 2020-12-17 | 2026-01-26 | アルコン インコーポレイティド | Systems and methods for improving visualization of eye images |
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