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JP2011012071A - アレルギー性疾患を処置する為のｆｋ５０６誘導体を含む医薬組成物及びその使用 - Google Patents

アレルギー性疾患を処置する為のｆｋ５０６誘導体を含む医薬組成物及びその使用 Download PDF

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JP2011012071A
JP2011012071A JP2010203075A JP2010203075A JP2011012071A JP 2011012071 A JP2011012071 A JP 2011012071A JP 2010203075 A JP2010203075 A JP 2010203075A JP 2010203075 A JP2010203075 A JP 2010203075A JP 2011012071 A JP2011012071 A JP 2011012071A
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hydrogen atom
hydroxy
alkyl
macrolide compound
ophthalmic composition
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JP2010203075A
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Takashi Ueno
隆司 上野
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Sucampo Pharmaceuticals Inc
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Sucampo Pharmaceuticals Inc
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Abstract

【課題】眼アレルギーの症状を処置する、眼科用組成物及び方法の提供。
【解決手段】眼アレルギーを罹患しているヒト患者の処置方法であって、該患者に約０．０１％〜約０．１％のマクロライド化合物を含有する眼科用組成物を投与することを含む方法。
【選択図】なし

Description

発明の技術分野
本発明は、眼アレルギーの処置方法に関する。
背景技術
過去４０年間にわたりアレルギー性結膜炎の発生率及び罹患率は劇的に増加し、今日では米国人口の２０％にまで及んでいる。その症状は、木、草あるいは雑草からの花粉によるものであれば季節的なものであり、動物の鱗屑、埃あるいはカビ等の抗原が１年を通じて過剰である場合にはその症状は通年性のものである；両者の中でも季節性アレルギー性結膜炎がより一般的である。眼科医は、全アレルギー性結膜炎の８０〜９０％が季節的なものであり、一方、残る１０〜２０％が事実上通年性のものであると考えている。
アレルギー性結膜炎のような眼アレルギーには現在、以下のカテゴリー：抗ヒスタミン薬、肥満細胞安定化剤、非ステロイド性抗炎症薬（「ＮＳＡＩＤＳ」）及び副腎皮質ホルモン、に含められる製品が使える。多くの製品が利用できるにもかかわらず、完全に満足いくというものはなく、有効で且つ異なる作用機構で作用する製品の必要性が依然存在している。
歴史的に、アレルギー性結膜炎の処置におけるマクロライド免疫抑制性化合物の開発にかなりの関心が持たれてきたが、いまだ市場されている製品はない。これらのマクロライド化合物の中でも日本の藤沢薬品工業株式会社によって生み出されたタクロリムス（別名ＦＫ５０６）が優れている。米国特許第５，５１４，６８６号公報（特許文献１）参照。しかしながら、今まで、ヒト患者を処置する為の最適な投薬計画については明確に定められてこなかった。
米国特許第５，５１４，６８６号公報
発明の開示
従って、本発明の目的は、マクロライド免疫抑制化合物を用いる、眼アレルギー症状を処置する為の有用な改善された組成物及び方法を提供することである。
本発明の別の目的は、本発明の組成物及び該組成物を眼アレルギー、特にアレルギー性結膜炎に使用し得るか使用すべきであることを記載した記載物をそれとともに含む商業的パッケージを提供することである。
本発明のこの、及び他の目的によれば、眼アレルギー症状を患ったヒト患者を処置する方法が提供される。一実施態様では、この方法は約０．０１％〜約０．１％のマクロライド化合物を含有する眼科用組成物を患者に投与することを必要とする。別の実施態様では、本方法は約０．０３％〜約０．０６％、好ましくは約０．０３％のマクロライド化合物を含有する眼科用組成物を患者に投与することを含む。
好ましい組成物は、任意にポリビニルアルコールを含む点眼剤、あるいは軟膏として製剤化される。一般的に、これらの組成物は１日に約１回〜約４回、眼投与されるであろう。
好ましいマクロライド化合物は下記式（Ｉ）を有するトリシクロ化合物又はその医薬上許容され得る塩である。
Figure 2011012071
（式中、Ｒ１及びＲ２、Ｒ３及びＲ４、ならびにＲ５及びＲ６の隣接する対は、各々独立して、
ａ）２つの隣接する水素原子からなる（Ｒ２は任意にアルキルである）、又は
ｂ）該対のそれぞれに結合している炭素原子どうしの間でもうひとつの結合を形成してもよく；Ｒ７は水素原子、ヒドロキシ、アルキルオキシ、あるいは保護されたヒドロキシであるか、又はＲ１と共になってオキソを形成してもよく；Ｒ８及びＲ９は各々独立して、水素原子又はヒドロキシを表わし；Ｒ１０は水素原子、アルキル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルケニル、アルケニル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルキル、又はオキソによって置換されたアルキルであり；Ｘはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、又は式−ＣＨ２Ｏ−で表わされる基であり；Ｙはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、又は式Ｎ−ＮＲ１１Ｒ１２もしくはＮ−ＯＲ１３で表わされる基であり；Ｒ１１及びＲ１２は各々独立して水素原子、アルキル、アリール又はトシルを表わし；Ｒ１３、Ｒ１４、Ｒ１５、Ｒ１６、Ｒ１７、Ｒ１８、Ｒ１９、Ｒ２２及びＲ２３は各々独立して水素原子又はアルキルを表わし；Ｒ２４は、任意に置換されていてもよい、１以上の複素原子を含み得る環であり；及びｎは１又は２を表わす。タクロリムスが最も好ましい。
本発明は、眼アレルギーの症状を処置する、眼科用組成物及び方法を提供する。これらの組成物及び方法における主要な有効成分はタクロリムス、アスコマイシン及びラパマイシン、並びにそれらの誘導体のようなマクロライド化合物である。至適濃度及び投薬計画が提供される。
図１は、共通のアレルゲンでのチャレンジに対する応答におけるヒトでの眼の痒みを抑制する、マクロライド化合物含有点眼剤の能力を示す。
発明の詳細な説明
本発明者は、驚くべきことに、アレルギーの眼症状を処置する為にあるマクロライド化合物を特定の濃度範囲で使用し得ることを見出した。特に、ＦＫ５０６（タクロリムス）、アスコマイシン、ラパマイシン及びそれらの誘導体のようなマクロライド化合物を眼アレルギー症状、及び、特にアレルギー性結膜炎の治療に、眼科用組成物中約０．０１％〜約０．１％の濃度範囲で使用することができる。
本発明のマクロライド化合物
本発明で使用され得る具体的なマクロライド化合物の例示としては、例えば下記一般式（Ｉ）によって示されるトリシクロ化合物、又は医薬上許容され得るその塩が挙げられる。
Figure 2011012071
（式中、Ｒ１及びＲ２、Ｒ３及びＲ４、ならびにＲ５及びＲ６の隣接する対は、各々独立して、
ａ）２つの隣接する水素原子からなる（Ｒ２は任意にアルキルである）、又は
ｂ）該対のそれぞれに結合している炭素原子どうしの間でもうひとつの結合を形成してもよく；
Ｒ７は水素原子、ヒドロキシ、アルキルオキシ、あるいは保護されたヒドロキシであるか、又はＲ１と共になってオキソを形成してもよく；
Ｒ８及びＲ９は各々独立して、水素原子又はヒドロキシを表わし；
Ｒ１０は水素原子、アルキル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルキル、アルケニル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルケニル、又はオキソによって置換されたアルキルであり；
Ｘはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、又は式−ＣＨ２Ｏ−で表わされる基であり；
Ｙはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、又は式Ｎ−ＮＲ１１Ｒ１２もしくはＮ−ＯＲ１３で表わされる基であり；
Ｒ１１及びＲ１２は各々独立して水素原子、アルキル、アリール又はトシルを表わし；
Ｒ１３、Ｒ１４、Ｒ１５、Ｒ１６、Ｒ１７、Ｒ１８、Ｒ１９、Ｒ２２及びＲ２３は各々独立して水素原子又はアルキルを表わし；
Ｒ２４は、任意に置換されていてもよい、１以上の複素原子を含み得る環であり；及び
ｎは１又は２を表わす。
上記の意味に加え、Ｙ、Ｒ１０及びＲ２３はそれらが結合している炭素原子と一緒になって飽和もしくは不飽和の５員もしくは６員環からなる窒素原子、硫黄原子及び／又は酸素原子を含有する複素環基を表わしていてもよく、その複素環基は、アルキル、ヒドロキシ、アルキルオキシ、ベンジル、式−ＣＨ２Ｓｅ（Ｃ６Ｈ５）で表わされる基、及び１以上のヒドロキシによって置換されたアルキルから選ばれる１以上の基、又はその医薬上許容され得る塩によって置換されていてもよい。
一般式（Ｉ）において、好ましいＲ２４は、例えば以下のような適当な置換基を任意に有するシクロ（Ｃ５−７）アルキルである。
（ａ）３，４−ジオキソシクロヘキシル；
（ｂ）３−Ｒ２０−４−Ｒ２１−シクロヘキシル（その中で、Ｒ２０はヒドロキシ、アルキルオキシ、又は−ＯＣＨ２ＯＣＨ２ＣＨ２ＯＣＨ３、及びＲ２１はヒドロキシ、−ＯＣＮ、アルキルオキシ、適当な置換基を任意に有するヘテロアリールオキシ、−ＯＣＨ２ＯＣＨ２ＣＨ２ＯＣＨ３、保護されたヒドロキシ、クロロ、ブロモ、ヨード、アミノオキザリルオキシ、アジド、ｐ−トリルオキシチオカルボニルオキシ、又はＲ２５Ｒ２６ＣＨＣＯＯ−（式中、Ｒ２５は所望により任意に保護されるヒドロキシ、又は保護されたアミノ、及びＲ２６は水素原子又はメチル、又はＲ２０とＲ２１は一緒になって、エポキシド環の酸素原子を形成する）；及び
（ｃ）シクロペンチルであって、そのシクロペンチルは、メトキシメチル、所望により任意に保護されるヒドロキシメチル、アシルオキシメチル（その中において、アシル部分は、任意に４級化されるジメチルアミノ又は任意にエステル化されるカルボキシ）、１個又はそれ以上の任意に保護されるアミノ及び／又はヒドロキシ、又はアミノオキザリルオキシメチルで置換されている。好ましい例としては、２−ホルミル−シクロペンチルが挙げられる。
式（Ｉ）において使用されている各記号の定義、その具体例、及びその好ましい実施態様を以下に詳細に説明する。
「低級」とは特に指示がなければ、炭素原子約１〜約６個を有する基を意味する。
「アルキル」及び「アルキルオキシ」のアルキル部分の好ましい例としては、直鎖もしくは分枝鎖脂肪族炭化水素残基が挙げられ、例えばメチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、ペンチル、ネオペンチル、ヘキシル等の低級アルキルが挙げられる。
「アルケニル」の好ましい例としては、１個の二重結合を含有する直鎖もしくは分枝鎖脂肪族炭化水素残基が挙げられ、例えばビニル、プロペニル（例えばアリル等）、ブテニル、メチルプロペニル、ペンテニル、ヘキセニル等の低級アルケニルが挙げられる。
「アリール」の好ましい例としては、フェニル、トリル、キシリル、クメニル、メシチル、ナフチル等が挙げられる。
「保護されたヒドロキシ」及び「保護されたアミノ」における保護基の好ましい例としては、例えばメチルチオメチル、エチルチオメチル、プロピルチオメチル、イソプロピルチオメチル、ブチルチオメチル、イソブチルチオメチル、ヘキシルチオメチル等の低級アルキルチオメチルのような１−（低級アルキルチオ）（低級）アルキル、さらに好ましいものとしてＣ１〜Ｃ４アルキルチオメチル、最も好ましいものとしてメチルチオメチル；
例えばトリメチルシリル、トリエチルシリル、トリブチルシリル、第三級ブチルジメチルシリル、トリ第三級ブチルシリル等のトリ（低級）アルキルシリル、例えばメチルジフェニルシリル、エチルジフェニルシリル、プロピルジフェニルシリル、第三級ブチルジフェニルシリル等の低級アルキルジアリールシリル等のようなトリ置換シリル、さらに好ましいものとしてトリ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルシリル及びＣ１〜Ｃ４アルキルジフェニルシリル、最も好ましいものとして第三級ブチル−ジメチルシリル及び第三級ブチルジフェニルシリル；
カルボン酸、スルホン酸及びカルバミン酸から誘導される、脂肪族アシル、芳香族アシル及び芳香族基で置換された脂肪族アシルのようなアシル；等が挙げられる。
脂肪族アシルとしては、例えばホルミル、アセチル、プロピオニル、ブチリル、イソブチリル、バレリル、イソバレリル、ピバロイル、ヘキサノイル、カルボキシアセチル、カルボキシプロピオニル、カルボキシブチリル、カルボキシヘキサノイル等の、カルボキシのような適当な置換基を任意に１個以上有する低級アルカノイル；
例えばシクロプロピルオキシアセチル、シクロブチルオキシプロピオニル、シクロヘプチルオキシブチリル、メンチルオキシアセチル、メンチルオキシプロピオニル、メンチルオキシブチリル、メンチルオキシペンタノイル、メンチルオキシヘキサノイル等の、低級アルキルのような適当な置換基を任意に１個以上有するシクロ（低級）アルキルオキシ（低級）アルカノイル；
カンファースルホニル；
例えばカルボキシメチルカルバモイル、カルボキシエチルカルバモイル、カルボキシプロピルカルバモイル、カルボキシブチルカルバモイル、カルボキシペンチルカルバモイル、カルボキシヘキシルカルバモイル等のカルボキシ（低級）アルキルカルバモイル、及び例えばトリメチルシリルメトキシカルボニルエチルカルバモイル、トリメチルシリルエトキシカルボニルプロピルカルバモイル、トリエチルシリルエトキシカルボニルプロピルカルバモイル、第三級ブチルジメチルシリルエトキシカルボニルプロピルカルバモイル、トリメチルシリルプロポキシカルボニルブチルカルバモイル等のトリ（低級）アルキルシリル（低級）アルキルオキシカルボニル（低級）アルキルカルバモイル等の、カルボキシもしくは保護されたカルボキシ等のような適当な置換基を１個以上有する低級アルキルカルバモイルが挙げられる。
芳香族アシルとしては、例えばベンゾイル、トルオイル、キシロイル、ナフトイル、ニトロベンゾイル、ジニトロベンゾイル、ニトロナフトイル等の、ニトロのような適当な置換基を任意に１個以上有するアロイル；
例えばベンゼンスルホニル、トルエンスルホニル、キシレンスルホニル、ナフタレンスルホニル、フルオロベンゼンスルホニル、クロロベンゼンスルホニル、ブロモベンゼンスルホニル、ヨードベンゼンスルホニル等の、ハロゲンのような適当な置換基を任意に１個以上有するアレーンスルホニル等が挙げられる。
芳香族基で置換された脂肪族アシルとしては、例えば低級アルキルオキシ又はトリハロ（低級）アルキル等の適当な置換基を任意に１個以上有するアル（低級）アルカノイル等であってもよく、ここで具体例としては、フェニルアセチル、フェニルプロピオニル、フェニルブチリル、２−トリフルオロメチル−２−メトキシ−２−フェニルアセチル、２−エチル−２−トリフルオロメチル−２−フェニルアセチル、２−トリフルオロメチル−２−プロポキシ−２−フェニルアセチル等が挙げられる。
上記アシル中、さらに好ましいアシルとしては、カルボキシを任意に有するＣ１〜Ｃ４アルカノイル、シクロアルキル部分に（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルを２個有するシクロ（Ｃ５〜Ｃ６）アルキルオキシ（Ｃ１〜Ｃ４）アルカノイル、カンファースルホニル、カルボキシ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルカルバモイル、トリ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルシリル（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルオキシカルボニル（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルカルバモイル、ニトロ基を１個又は２個任意に有するベンゾイル、ハロゲンを有するベンゼンスルホニル、Ｃ１〜Ｃ４アルキルオキシとトリハロ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルを有するフェニル（Ｃ１〜Ｃ４）アルカノイルが挙げられ、それらのうち、最も好ましいものとしては、アセチル、カルボキシプロピオニル、メンチルオキシアセチル、カンファースルホニル、ベンゾイル、ニトロベンゾイル、ジニトロベンゾイル、ヨードベンゼンスルホニル及び２−トリフルオロメチル−２−メトキシ−２−フェニルアセチル等が挙げられる。
「飽和もしくは不飽和の５員もしくは６員環からなる窒素原子、硫黄原子及び／又は酸素原子を有する複素環基」の好ましい例としては、ピロリル、テトラヒドロフリル等が挙げられる。
「適当な置換基を任意に有するヘテロアリールオキシ」の中の「適当な置換基を任意に有するヘテロアリール部分」とは、ＥＰ−Ａ−５３２０８８中の式Ｉの化合物のＲ１として例示のものが挙げられるが、１−ヒドロキシエチルインドール−５−イルが好ましい。本開示は引用により本明細書に組み込まれる。
本発明において使用されるトリシクロ化合物（Ｉ）は、公報ＥＰ−Ａ−１８４１６２、ＥＰ−Ａ−３２３０４２、ＥＰ−Ａ−４２３７１４、ＥＰ−Ａ−４２７６８０、ＥＰ−Ａ−４６５４２６、ＥＰ−Ａ−４８０６２３、ＥＰ−Ａ−５３２０８８、ＥＰ−Ａ−５３２０８９、ＥＰ−Ａ−５６９３３７、ＥＰ−Ａ−６２６３８５、ＷＯ８９／０５３０３、ＷＯ９３／０５０５８、ＷＯ９６／３１５１４、ＷＯ９１／１３８８９、ＷＯ９１／１９４９５、ＷＯ９３／５０５９等に記載されている。これらの公報の開示は引用により本明細書に組み込まれる。
特に、ＦＲ９００５０６（＝ＦＫ５０６）、ＦＲ９００５２０（アスコマイシン）、ＦＲ９００５２３及びＦＲ９００５２５と呼称される化合物は、ストレプトミセス（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ）属、例えばストレプトミセス・ツクバエンシス（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ ｔｓｕｋｕｂａｅｎｓｉｓ）Ｎｏ．９９９３（寄託機関：日本国茨城県つくば市東１丁目１番地１ 中央第６、独立行政法人産業技術総合研究所特許生物寄託センター（旧名称：通商産業省工業技術院微生物工業技術研究所）、寄託日：１９８４年１０月５日、受託番号：微工研条寄第９２７号（ＦＥＲＭ ＢＰ−９２７）もしくは、ストレプトミセス・ハイグロスコピカス・サブスピシース・ヤクシマエンシス（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ ｈｙｇｒｏｓｃｏｐｉｃｕｓ ｓｕｂｓｐ．ｙａｋｕｓｈｉｍａｅｎｓｉｓ）Ｎｏ．７２３８（寄託機関：日本国茨城県つくば市東１丁目１番地１ 中央第６、独立行政法人産業技術総合研究所特許生物寄託センター（旧名称：通商産業省工業技術院生命工学工業技術研究所）、寄託日：１９８５年１月１２日、受託番号：微工研条寄第９２８号（ＦＥＲＭ ＢＰ−９２８）（ＥＰ−Ａ−０１８４１６２）により産生される物質であり、下記式で示される化合物、ＦＫ５０６（一般名：タクロリムス）は、代表的な化合物である。
Figure 2011012071
化学名：１７−アリル−１，１４−ジヒドロキシ−１２−［２−（４−ヒドロキシ−３−メトキシシクロヘキシル）−１−メチルビニル］−２３，２５−ジメトキシ−１３，１９，２１，２７−テトラメチル−１１，２８−ジオキサ−４−アザトリシクロ［２２．３．１．０４，９］オクタコス−１８−エン−２，３，１０，１６−テトラオン
トリシクロ化合物（Ｉ）のうち、より好ましいものは、Ｒ３及びＲ４、Ｒ５及びＲ６の隣接するそれぞれの対が、当該対のそれぞれが結合している炭素原子どうしの間に独立してもう一つの結合を形成し、
Ｒ８とＲ２３がそれぞれ独立して水素原子を示し、
Ｒ９がヒドロキシであり、
Ｒ１０がメチル、エチル、プロピル又はアリルであり、
Ｘが（水素原子、水素原子）又はオキソであり、
Ｙがオキソであり、
Ｒ１４、Ｒ１５、Ｒ１６、Ｒ１７、Ｒ１８、Ｒ１９とＲ２２はそれぞれ独立してメチルを示し、
Ｒ２４が、３−Ｒ２０−４−Ｒ２１−シクロヘキシルであり（その中で、Ｒ２０はヒドロキシ、アルキルオキシ、又は−ＯＣＨ２ＯＣＨ２ＣＨ２ＯＣＨ３、及びＲ２１はヒドロキシ、−ＯＣＮ、アルキルオキシ、適当な置換基を有するヘテロアリールオキシ、−ＯＣＨ２ＯＣＨ２ＣＨ２ＯＣＨ３、保護されたヒドロキシ、クロロ、ブロモ、ヨード、アミノオキザリルオキシ、アジド、ｐ−トリルオキシチオカルボニルオキシ、又はＲ２５Ｒ２６ＣＨＣＯＯ−（式中、Ｒ２５は所望により任意に保護されるヒドロキシ、又は保護されたアミノ、及びＲ２６は水素原子又はメチル）であり、又はＲ２０とＲ２１は一緒になって、エポキシド環の酸素原子を形成する）、そして
ｎは１又は２で示される化合物である。
特に好ましいトリシクロ化合物（Ｉ）としては、ＦＫ５０６の他に、ＥＰ−Ａ−４２７，６８０の実施例６６ａに記載の３３−エピ−クロロ−３３−デスオキシ アスコマイシンのハロゲン化誘導体等のアスコマイシン誘導体が挙げられる。
他の好ましいマクロライド化合物としては、メルクインデックス（ＭＥＲＣＫ ＩＮＤＥＸ）（１２版）Ｎｏ．８２８８に記載されるラパマイシン及びその誘導体が挙げられる。その好ましい例としては、ＷＯ９５／１６６９１の第１頁に記載される、４０−Ｏ−（２−ヒドロキシ）エチルラパマイシン、４０−Ｏ−（３−ヒドロキシ）プロピルラパマイシン、４０−Ｏ−［２−（２−ヒドロキシ）エトキシ］エチルラパマイシン及び４０−Ｏ−（２−アセトアミノエチル）ラパマイシン等のＯ−置換された誘導体、式Ａ〔ここで４０位のヒドロキシは−ＯＲ１（式中、Ｒ１はヒドロキシアルキル、ヒドロアルキルオキシアルキル、アシルアミノアルキル及びアミノアルキル）である〕。これらのＯ−置換された誘導体は適当な条件下で、ラパマイシン（又はジヒドロ又はデオキソラパマイシン）と脱離基を結合している有機ラジカル（例えばＲＸ（式中、Ｒは、アルキル、アリル及びベンジル部分などのＯ−置換基として望まれる有機ラジカルであり、ＸはＣＣｌ３Ｃ（ＮＨ）Ｏ及びＣＦ３ＳＯ３等の脱離基である）とを反応させることによって製造することができる。条件は以下の通り：ＸがＣＣｌ３Ｃ（ＮＨ）Ｏの場合、トリフルオロメタンスルホン酸、カンファースルホン酸、ｐ−トルエンスルホン酸又はそれらに対応するピリジニウム又は置換ピリジニウム塩の存在下などのような酸性又は中性条件、ＸがＣＦ３ＳＯ３の場合、ピリジン、置換ピリジン、ジイソプロピルエチルアミン及びペンタメチルピペリジン等の塩基の存在下。最も好ましいラパマイシン誘導体は、ＷＯ９４／０９０１０に開示されている４０−Ｏ−（２−ヒドロキシ）エチルラパマイシンであり、引用により本明細書に組み込まれる。
トリシクロ化合物（Ｉ）、ラパマイシン及びそれらの誘導体の医薬上許容され得る塩は、無毒の、医薬上許容され得る慣用の塩であり、例えばナトリウム塩、カリウム塩等のアルカリ金属塩、例えばカルシウム塩、マグネシウム塩等のアルカリ土類金属塩、アンモニウム塩、例えばトリエチルアミン塩、Ｎ−ベンジル−Ｎ−メチルアミン塩等のアミン塩のような無機又は有機塩基との塩が挙げられる。
本発明のマクロライド化合物には、コンホーマーや不斉炭素原子及び二重結合に起因する光学異性体及び幾何異性体のような１対以上の立体異性体が存在することがあり、そのようなコンホーマーあるいは異性体もまたこの発明に包含される。また、マクロライド化合物は溶媒和物を形成することも出来るが、その場合もまた本発明に包含される。好ましい溶媒和物としては、水和物及びエタノレートが挙げられる。
本発明のマクロライド化合物及びその医薬上許容され得る塩は非毒性である。医薬上許容され得る慣用の塩は、アルカリ金属塩（例えばナトリウム塩、カリウム塩等）、アルカリ土類金属塩（例えばカルシウム塩、マグネシウム塩等）、アンモニウム塩、アミン塩（例えばトリエチルアミン塩、Ｎ−ベンジル−Ｎ−メチルアミン塩等）等の無機又は有機塩基を有していてもよい。
ここで、特に記載がない限り、「マクロライド」なる用語、あるいは特定のマクロライドへの言及はその全ての医薬上許容され得る塩を含むもことが意味される。
眼科用組成物
本発明のマクロライド化合物は任意の多くの方法で投与されてもよいが、最も便利な形態は点眼剤及び軟膏と考えられる。これらは慣用の方法によって製造されてもよい。マクロライド化合物の至適濃度は約０．０１％〜約０．１％（より厳密には０．０１％〜０．１％）、より好ましくは約０．０３％〜約０．０６％（より厳密には０．０３％〜０．０６％）であり、０．０３％が最も好ましい。
例えば、点眼剤は、生理食塩水、緩衝溶液等の無菌の水溶液に有効成分を溶解することによって、あるいは粉末組成物を使用前に加えて溶解することによって調製することができる。ＥＰ−Ａ−０４０６７９１（引用によりその全体が組み入れられる）に記載されているような点眼剤が好ましい。慣用の点眼剤添加物を用いることができる。そのような添加物としては、等張化剤（例えば塩化ナトリウム等）、緩衝剤（例えばホウ酸、リン酸１水素ナトリウム、リン酸２水素ナトリウム等）、保存剤（例えば塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、クロロブタノール等）、増粘剤（例えばラクトース、マンニトール、マルトース等の多糖；例えばヒアルロン酸ナトリウム、ヒアルロン酸カリウム等のヒアルロン酸又はその塩；コンドロイチン硫酸等のムコ多糖；例えばポリアクリル酸ナトリウム、カルボキシビニルポリマー、架橋ポリアクリレート等；ポリビニルアルコール、メチルセルロース、グリセリン等）が挙げられる。
特に、本発明の点眼剤において添加剤としてのポリビニルアルコールが好ましく用いられる。
眼科用軟膏は慣用の方法によって有効成分と基剤とを混合することによって調製することができる。軟膏基剤の例としては、ワセリン、セレン５０、プラスチベース及びマクロゴールが挙げられるがそれらに限定されない。親水性を高める為にデタージェントあるいはその他の乳化剤のような界面活性剤を加えることができる。保存剤等の点眼剤で用いたものと同様な添加剤を軟膏においても用いることができる。
本製剤はさらに本発明の目的に矛盾しない限りは他の薬理学的に活性のある成分を含めることができる。例えば、そのような製剤は１種あるいは複数種のマクロライド化合物を含めることができ、細菌感染を処置あるいは予防する目的で１又はそれ以上の抗菌剤を有効成分として含めることができる。複数の有効成分を併用する場合には、各含有量はそれらの効果や安全性を考慮して適当に増減してもよい。
本剤は保存剤を含まない無菌の１回服用型として製剤化することができる。
処置方法
本明細書で用いる「処置」という用語は、予防、治療、症状の軽減、症状の減退、進行停止等、あらゆる管理手段が含まれる。
処置される患者は一般的に眼アレルギー症状を有しているであろう。その中でも最も際立つ症状は発赤と痒みである。患者はアレルギー性結膜炎を患っていることもある。
上述の、本発明のマクロライド含有組成物は、通常、眼及び／又は瞼等のまわりの皮膚に局所的に投与される。投与量及び投与回数はヒトの性別、年齢及び体重、処置すべき症状、望まれる治療効果、投与経路及び処置期間に応じて変更することができる。しかしながら本発明者は、眼アレルギー処置用の眼科用組成物（点眼剤、眼軟膏）におけるマクロライド化合物の至適濃度が約０．０１％〜約０．０６％の範囲であることを見出した。約０．１％迄の濃度で使用されてもよいが、それらは最適には通常軟膏として製剤化される。全ての要因を考慮すると、０．０３％の濃度が処置には最も適していると思われる。好ましくはマクロライド化合物は点眼剤として製剤化され、１日あたり１眼につき数回、好ましくは１〜６回、より好ましくは１〜４回、１回あたり数滴、好ましくは１〜４適投与することができる。
本発明は以下の実施例を参照してさらに詳細に説明するが、本発明はこれらに何ら限定されるものではない。
実施例
アレルギー歴のあるヒト患者を５群にわけ一方の眼を点眼剤（プラセボ、０．０１％ＦＫ５０６、０．０３％ＦＫ５０６、０．０６％ＦＫ５０６あるいは０．１％ＦＫ５０６）で処置し、もう一方の目をプラセボで処置した。各点眼剤を１日あたり４回７日間投与した。最終点眼から１６時間後、患者に反応を引き起こすように該患者にアレルゲンを含有する点眼剤をあらかじめ決められた濃度で投与した。０〜４（４が最も重篤）のスコアのうち痒みスコアのべースラインが少なくとも３である患者１００人について評価した。痒みスコアのベースラインからの減少についてのデータを図１に示す。
図１からわかるように、際立った薬剤応答性があった。特に、全ての濃度でプラセボに対してチャレンジ後３分が統計学的に顕著であった。
本出願は、米国で出願された出願番号第６０／４０２，０５１号を基礎としておりそれらの内容は引用により本明細書に組み込まれる。
本発明は、眼アレルギーの症状を処置する、眼科用組成物及び方法を提供する。これらの組成物及び方法における主要な有効成分はタクロリムス、アスコマイシン及びラパマイシン、並びにそれらの誘導体のようなマクロライド化合物である。至適濃度及び投薬計画が提供される。

Claims (34)

  1. 眼アレルギーを罹患しているヒト患者の処置方法であって、該患者に約０．０１％〜約０．１％のマクロライド化合物を含有する眼科用組成物を投与することを含む方法。
  2. 該眼アレルギーがアレルギー性結膜炎である、請求項１記載の方法。
  3. 該組成物が該マクロライド化合物を約０．０３％〜約０．０６％含有する、請求項１又は２記載の方法。
  4. 該マクロライド化合物組成物が、約０．０３％の該マクロライド化合物を含有する、請求項３記載の方法。
  5. 該マクロライド化合物がＦＫ５０６である、請求項１記載の方法。
  6. 該眼科用組成物が点眼剤である、請求項１記載の方法。
  7. 該点眼剤がさらにポリビニルアルコールを含有する、請求項６記載の方法。
  8. 該点眼剤が約０．０３％の該マクロライド化合物を含有する、請求項７記載の方法。
  9. 該点眼剤が１日約１回〜約４回投与される、請求項８記載の方法。
  10. 該マクロライド化合物が、下記式（Ｉ）を有する化合物またはその医薬上許容され得る塩である、請求項１〜９のいずれか１項に記載の方法：
    Figure 2011012071
    （式中、Ｒ１およびＲ２、Ｒ３およびＲ４、ならびにＲ５およびＲ６の隣接する対は、各々独立して、
    ａ）２つの隣接する水素原子からなる（Ｒ２は任意にアルキルである）、または
    ｂ）該対のそれぞれに結合している炭素原子どうしの間でもうひとつの結合を形成してもよく；
    Ｒ７は水素原子、ヒドロキシ、アルキルオキシ、あるいは保護されたヒドロキシであるか、またはＲ１と共になってオキソを形成してもよく；
    Ｒ８およびＲ９は各々独立して、水素原子またはヒドロキシを表わし；
    Ｒ１０は水素原子、アルキル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルキル、アルケニル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルケニル、またはオキソによって置換されたアルキルであり；
    Ｘはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、または式−ＣＨ２Ｏ−で表わされる基であり；
    Ｙはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、または式Ｎ−ＮＲ１１Ｒ１２もしくはＮ−ＯＲ１３で表わされる基であり；
    Ｒ１１およびＲ１２は各々独立して水素原子、アルキル、アリールまたはトシルを表わし；
    Ｒ１３、Ｒ１４、Ｒ１５、Ｒ１６、Ｒ１７、Ｒ１８、Ｒ１９、Ｒ２２およびＲ２３は各々独立して水素原子またはアルキルを表わし；
    Ｒ２４は、任意に置換されていてもよい、１以上の複素原子を含み得る環であり；および
    ｎは１または２を表わす。
  11. 該マクロライド化合物が下記構造を有する、請求項１０記載の方法：
    Figure 2011012071
  12. 約０．０１％〜約０．１％のマクロライド化合物を含有する眼アレルギー処置の為の眼科用組成物。
  13. 該眼アレルギーがアレルギー性結膜炎である、請求項１２記載の眼科用組成物。
  14. 該マクロライド化合物を約０．０３％〜約０．０６％含有する、請求項１２又は１３記載の眼科用組成物。
  15. 該マクロライド化合物を約０．０３％含有する、請求項１４記載の眼科用組成物。
  16. 該マクロライド化合物がＦＫ５０６である、請求項１２記載の眼科用組成物。
  17. 点眼剤である、請求項１２記載の眼科用組成物。
  18. 該点眼剤がさらにポリビニルアルコールを含有する、請求項１７記載の眼科用組成物。
  19. 該点眼剤が約０．０３％の該マクロライド化合物を含有する、請求項１８記載の眼科用組成物。
  20. 該点眼剤が１日あたり約１回〜約４回投与される、請求項１９記載の眼科用組成物。
  21. 該マクロライド化合物が、下記式（Ｉ）を有する化合物またはその医薬上許容され得る塩である、請求項１２〜２０のいずれか１項に記載の眼科用組成物：
    Figure 2011012071
    （式中、Ｒ１およびＲ２、Ｒ３およびＲ４、ならびにＲ５およびＲ６の隣接する対は、各々独立して、
    ａ）２つの隣接する水素原子からなる（Ｒ２は任意にアルキルである）、または
    ｂ）該対のそれぞれに結合している炭素原子どうしの間でもうひとつの結合を形成してもよく；
    Ｒ７は水素原子、ヒドロキシ、アルキルオキシ、あるいは保護されたヒドロキシであるか、またはＲ１と共になってオキソを形成してもよく；
    Ｒ８およびＲ９は各々独立して、水素原子またはヒドロキシを表わし；
    Ｒ１０は水素原子、アルキル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルキル、アルケニル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルケニル、またはオキソによって置換されたアルキルであり；
    Ｘはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、または式−ＣＨ２Ｏ−で表わされる基であり；
    Ｙはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、または式Ｎ−ＮＲ１１Ｒ１２もしくはＮ−ＯＲ１３で表わされる基であり；
    Ｒ１１およびＲ１２は各々独立して水素原子、アルキル、アリールまたはトシルを表わし；
    Ｒ１３、Ｒ１４、Ｒ１５、Ｒ１６、Ｒ１７、Ｒ１８、Ｒ１９、Ｒ２２およびＲ２３は各々独立して水素原子またはアルキルを表わし；
    Ｒ２４は、任意に置換されていてもよい、１以上の複素原子を含み得る環であり；および
    ｎは１または２を表わす。
  22. 該マクロライド化合物が下記構造を有する、請求項２１記載の眼科用組成物：
    Figure 2011012071
  23. 眼アレルギーの処置の為の眼科用組成物を製造する為のマクロライド化合物の使用であって、該組成物が約０．０１％〜約０．１％の該マクロライド化合物を含有する、使用。
  24. 該眼アレルギーがアレルギー性結膜炎である、請求項２３記載の使用。
  25. 該組成物が該マクロライド化合物を約０．０３％〜約０．０６％含有する、請求項２３又は２４記載の使用。
  26. 該組成物が、約０．０３％の該マクロライド化合物を含有する、請求項２５記載の使用。
  27. 該マクロライド化合物がＦＫ５０６である、請求項２３記載の使用。
  28. 該眼科用組成物が点眼剤である、請求項２３記載の使用。
  29. 該点眼剤がさらにポリビニルアルコールを含有する、請求項２８記載の使用。
  30. 該点眼剤が約０．０３％の該マクロライド化合物を含有する、請求項２９記載の使用。
  31. 該点眼剤が１日あたり約１回〜約４回投与される、請求項３０記載の使用。
  32. 該マクロライド化合物が、下記式（Ｉ）を有する化合物またはその医薬上許容され得る塩である、請求項２３〜３１のいずれか１項に記載の使用：
    Figure 2011012071
    （式中、Ｒ１およびＲ２、Ｒ３およびＲ４、ならびにＲ５およびＲ６の隣接する対は、各々独立して、
    ａ）２つの隣接する水素原子からなる（Ｒ２は任意にアルキルである）、または
    ｂ）該対のそれぞれに結合している炭素原子どうしの間でもうひとつの結合を形成してもよく；
    Ｒ７は水素原子、ヒドロキシ、アルキルオキシ、あるいは保護されたヒドロキシであるか、またはＲ１と共になってオキソを形成してもよく；
    Ｒ８およびＲ９は各々独立して、水素原子またはヒドロキシを表わし；
    Ｒ１０は水素原子、アルキル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルキル、アルケニル、１以上のヒドロキシによって置換されたアルケニル、またはオキソによって置換されたアルキルであり；
    Ｘはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、または式−ＣＨ２Ｏ−で表わされる基であり；
    Ｙはオキソ、（水素原子、ヒドロキシ）、（水素原子、水素原子）、または式Ｎ−ＮＲ１１Ｒ１２もしくはＮ−ＯＲ１３で表わされる基であり；
    Ｒ１１およびＲ１２は各々独立して水素原子、アルキル、アリールまたはトシルを表わし；
    Ｒ１３、Ｒ１４、Ｒ１５、Ｒ１６、Ｒ１７、Ｒ１８、Ｒ１９、Ｒ２２およびＲ２３は各々独立して水素原子またはアルキルを表わし；
    Ｒ２４は、任意に置換されていてもよい、１以上の複素原子を含み得る環であり；および
    ｎは１または２を表わす。
  33. 該マクロライド化合物が下記構造を有する化合物である、請求項３２記載の使用：
    Figure 2011012071
  34. 請求項１２〜２２のいずれか１項に記載の眼科用組成物及びそれとともに記載物（該記載物は該組成物をアレルギー性結膜炎に使用し得るか使用すべきであることを記載している）を含む商業的パッケージ。
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