JP2010106019A - Agent of prophylaxis, therapy, and or symptom alleviation for peripheral neuropathy resulting from cancer chemotherapy comprising limaprost - Google Patents
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Abstract
【課題】 有効かつ安全であり、しかも経口投与可能な、癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤を提供する。
【解決手段】 リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇのリマプロスト類を２週乃至５２週間経口投与することで、癌化学療法によって誘発される四肢のしびれ、四肢の痛み、深部腱反射の低下、筋力の低下、アロディニア、痛覚過敏、手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害（正座、あぐら、横座りまたは椅子座り等の困難または不能）、または四肢の麻痺等が改善される。したがって、リマプロスト類は安全かつ有効な癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤となりうる。
【選択図】 なしPROBLEM TO BE SOLVED: To provide a preventive, therapeutic and / or symptom reducing agent for peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy which is effective and safe and can be administered orally.
SOLUTION: Oral administration of 15 μg or 30 μg of limaprost per day for 2 weeks to 52 weeks in terms of limaprost reduces numbness of limbs, limb pain, deep tendon reflex induced by cancer chemotherapy , Muscle weakness, allodynia, hyperalgesia, skillful dysfunction of fingers, gait disturbance, whispering, falling, bending disorder (difficulty or impossibility of sitting, cross-legged, side-sitting or chair sitting), or paralysis of extremities . Therefore, limaprosts can be a prophylactic, therapeutic and / or symptom reducing agent for peripheral neuropathy resulting from safe and effective cancer chemotherapy.
[Selection figure] None
Description
本発明は、癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤に関する。 The present invention relates to a preventive, therapeutic and / or symptom reducing agent for peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy.
癌化学療法は、手術や放射線療法と並ぶ有効な癌治療方法の１つであるが、癌化学療法で用いられる抗癌剤の中で、例えば、パクリタキセル等のタキサン系薬剤、ビンクリスチン等のビンカアルカロイド系薬剤、シスプラチン、オキサリプラチン等の白金製剤等は、副作用として末梢神経障害を惹き起こすことが知られている（非特許文献１参照）。この癌化学療法に起因する末梢神経障害としては、軽度のものでは四肢のしびれや四肢の痛み等、重度なものでは手指の巧緻機能障害、歩行障害、四肢の麻痺等、多様な症状が報告されている。現状では、このような癌化学療法に起因する末梢神経障害に対処するため、末梢神経障害の原因となる抗癌剤の減量や癌化学療法そのものの中断が余儀なくされている。したがって、患者の生活の質を向上させるのみならず、癌治療の継続という意味合いからも、癌化学療法に起因する末梢神経障害の問題を解決することは癌治療における急務の課題である。 Cancer chemotherapy is one of the effective cancer treatment methods along with surgery and radiation therapy. Among anticancer agents used in cancer chemotherapy, for example, taxane drugs such as paclitaxel, vinca alkaloid drugs such as vincristine Platinum preparations such as cisplatin and oxaliplatin are known to cause peripheral neuropathy as a side effect (see Non-Patent Document 1). As for peripheral neuropathy caused by this cancer chemotherapy, various symptoms such as numbness of limbs and pain of limbs in mild cases, skillful dysfunction of fingers, gait disturbance, paralysis of limbs etc. in severe cases have been reported. ing. At present, in order to cope with peripheral neuropathy caused by such cancer chemotherapy, it is necessary to reduce the amount of anticancer drugs that cause peripheral neuropathy or to interrupt the cancer chemotherapy itself. Therefore, solving the problem of peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy is an urgent issue in cancer treatment not only in improving the quality of life of patients but also in terms of continuation of cancer treatment.
現状、癌化学療法に起因する末梢神経障害に対しては、有効性の確立された治療薬はない。
副作用として末梢神経障害を惹き起こす抗癌剤のうち、ビンカアルカロイド系薬剤は、微小管の形成を抑止し細胞分裂を妨害することによって、抗癌作用を示す薬剤である。一方、白金製剤は、ＤＮＡに結合し、ＤＮＡの複製を阻害することによって抗癌作用を示す。同じ末梢神経障害を誘発する抗癌剤であっても、その作用機序が異なることから、当然末梢神経障害を誘発する機序、末梢神経障害の症状、末梢神経障害を発症する頻度も異なってくる。したがって、末梢神経障害の治療方法も、使用する抗癌剤に適したものにする必要がある。
At present, there is no established therapeutic agent for peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy.
Among anticancer drugs that cause peripheral neuropathy as a side effect, vinca alkaloid drugs are drugs that exhibit anticancer action by inhibiting the formation of microtubules and preventing cell division. On the other hand, platinum preparations exhibit anticancer effects by binding to DNA and inhibiting DNA replication. Even the anticancer agents that induce the same peripheral neuropathy have different mechanisms of action, and naturally the mechanisms that induce peripheral neuropathy, the symptoms of peripheral neuropathy, and the frequency of developing peripheral neuropathy also differ. Therefore, it is necessary to make the method for treating peripheral neuropathy also suitable for the anticancer agent to be used.
さらに昨今は、数種類の注射剤を組み合わせた癌化学療法が主流となっている。複数の抗癌剤を投与する上、さらに末梢神経障害治療薬を静注または点滴静注することは、患者の負担となり、投与タイミングを設計する上でも難しい。加えて、最近では在宅で癌化学療法を受ける患者も多く、末梢神経障害を軽減する薬剤は、自宅で簡単に服用できる経口投与可能な薬剤が望ましい。
このような状況を鑑み、有効かつ安全であり、経口投与可能な、癌化学療法に起因する末梢神経障害治療薬が望まれている。
Furthermore, recently, cancer chemotherapy combining several types of injections has become the mainstream. In addition to administering a plurality of anticancer agents, it is a burden on the patient to intravenously or intravenously administer a therapeutic agent for peripheral neuropathy, and it is difficult to design the administration timing. In addition, recently, there are many patients who receive cancer chemotherapy at home, and a drug that can reduce peripheral neuropathy is preferably an orally administrable drug that can be easily taken at home.
In view of such circumstances, there is a demand for a therapeutic agent for peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy that is effective and safe and can be administered orally.
これまでに、ＰＧＥ１の点滴静注によって、ビンカアルカロイド系薬剤であるビンクリスチンまたはビンデシンを投与された患者の四肢末端のしびれ感が改善されたことが報告されている（非特許文献２）。しかしながら、この報告は、ＰＧＥ１が全ての抗癌剤による様々な症状の末梢神経障害を改善することを示唆するものではない。 So far, the intravenous infusion of PGE 1, numbness of extremities of patients administered vincristine or vindesine vinca alkaloid drugs have been reported to have been improved (Non-patent Document 2). However, this report is, PGE 1 is not intended to suggest that to improve the peripheral neuropathy of various symptoms due to all of the anti-cancer agent.
一方、リマプロスト アルファデクス錠は、末梢循環改善作用を有する経口ＰＧＥ１製剤として既に臨床現場で用いられており、閉塞性血栓血管炎や腰部脊柱管狭窄症等の症状を改善するために大変有用かつ安全な医薬品として知られている。また、リマプロスト アルファデクス錠の有効成分であるリマプロストは血管拡張作用、血小板凝集抑制作用等を有し、末梢循環を改善することや、糖尿病性神経障害や帯状疱疹後神経痛に対して有効であることが報告されている（非特許文献３および非特許文献４参照）。しかしながら、これまでに、リマプロストが癌化学療法に起因する末梢神経障害を改善するということは報告も示唆もされていない。 On the other hand, Limaprost Alphadex tablet has already been used in the clinical field as an oral PGE 1 preparation having an effect of improving peripheral circulation, and is very useful for improving symptoms such as obstructive thromboangiitis and lumbar spinal stenosis. Known as a safe medicine. In addition, limaprost, an active ingredient of limaprost alphadex tablets, has vasodilatory action, platelet aggregation inhibitory action, etc., and is effective for improving peripheral circulation, diabetic neuropathy and postherpetic neuralgia. Has been reported (see Non-Patent Document 3 and Non-Patent Document 4). However, to date, no report or suggestion has been made that limaprost improves peripheral neuropathy resulting from cancer chemotherapy.
本発明は、有効かつ安全であり、しかも経口投与可能な、癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤を提供することを目的とする。 An object of the present invention is to provide a preventive, therapeutic and / or symptom-reducing agent for peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy, which is effective and safe and can be administered orally.
本発明者らは、上記の課題を解決すべく鋭意検討した結果、リマプロストが、経口投与において、癌化学療法に起因する末梢神経障害を改善することを見出した。さらに、リマプロストは、ビンカアルカロイド系薬剤による末梢神経障害のみならず、白金製剤による末梢神経障害も改善することを見出し、本発明を完成した。 As a result of intensive studies to solve the above problems, the present inventors have found that limaprost improves peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy in oral administration. Furthermore, Limaprost has found that it improves not only peripheral neuropathy caused by vinca alkaloids but also peripheral neuropathy caused by platinum preparations, and has completed the present invention.
すなわち、本発明は以下の通りである。
１． リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇの量が２週乃至５２週間経口投与されることを特徴とする、リマプロスト類を有効成分として含有する癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤、
２． 癌化学療法が、タキサン系薬剤および白金製剤からなる群より選択される１種以上の抗癌剤を用いる療法である前記１記載の剤、
３． 白金製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチンおよびネダプラチンからなる群より選択される１種以上である前記２記載の剤、
４． 白金製剤が、オキサリプラチンである前記３記載の剤、
５． 癌化学療法がＦＯＬＦＯＸ療法および／またはＦＯＲＦＩＲＩ療法である前記１記載の剤、
６． 癌化学療法が、フルオロウラシル、レボホリナートおよびイリノテカンからなる群より選択される１種以上の抗癌剤を用いる療法である前記１記載の剤、
７． タキサン系薬剤が、パクリタキセルおよびドセタキセルからなる群より選択される１種以上である前記２記載の剤、
８． 卵巣癌、非小細胞肺癌、乳癌、胃癌、子宮体癌、頭頚部癌、食道癌、白血病、悪性リンパ腫、小児腫瘍、多発性骨髄腫、悪性星細胞腫、神経膠腫、絨毛性疾患、胚細胞腫瘍、肺癌、睾丸腫瘍、膀胱癌、腎盂腫瘍、尿管腫瘍、前立腺癌、子宮頚癌、神経芽細胞腫、小細胞肺癌、骨肉腫、悪性胸膜中皮腫、悪性骨腫瘍、および大腸癌からなる群より選択される１種以上の癌を患った癌患者に投与されることを特徴とする前記１記載の剤、
９． 癌患者が大腸癌患者である前記８記載の剤、
１０． 末梢神経障害が、四肢のしびれ、四肢の痛み、深部腱反射の低下、筋力の低下、アロディニア、痛覚過敏および運動機能障害からなる群より選択される１種以上である前記１記載の剤、
１１． 末梢神経障害が、運動機能障害である前記１０記載の剤、
１２． 運動機能障害が、手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害および四肢の麻痺からなる群より選択される１種以上である前記１１記載の剤、
１３． 投与期間が２週乃至１２週間である前記１記載の剤、
１４． リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が、１日３回、２週乃至１２週間経口投与されることを特徴とする前記１３記載の剤、
１５． リマプロストに換算して１回あたり１０μｇの量が、１日３回、１２週間経口投与されることを特徴とする前記１４記載の剤、
１６． リマプロストに換算して１回あたり５μｇの量が、１日３回、２週間経口投与されたのち、リマプロストに換算して１回あたり１０μｇの量が、１日３回、１０週間経口投与されることを特徴とする前記１４記載の剤、
１７． 白金製剤投与によって運動機能障害が認められた癌患者に、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与されることを特徴とする、リマプロスト類を有効成分として含有する運動機能障害の治療および／または症状軽減剤、
１８． 白金製剤がオキサリプラチンである前記１７記載の剤、
１９． 癌患者が大腸癌患者である前記１７記載の剤、
２０． 運動機能障害が、手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害および四肢の麻痺からなる群より選択される１種以上である前記１７記載の剤、
２１． 運動機能障害が、屈曲障害である前記２０記載の剤、
２２． リマプロストに換算して１回あたり１０μｇの量が、１日３回、１２週間毎日経口投与されることを特徴とする前記１７記載の剤、
２３． リマプロストに換算して１回あたり５μｇの量が、１日３回、２週間毎日経口投与されたのち、リマプロストに換算して１回あたり１０μｇの量が、１日３回、１０週間毎日経口投与されることを特徴とする前記１７記載の剤、
２４． オキサリプラチン投与によって手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害および四肢の麻痺からなる群より選択される１種以上の症状が認められた大腸癌患者に、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与されることを特徴とする、リマプロスト類を有効成分として含有するオキサリプラチンに起因する上記症状の軽減剤、
That is, the present invention is as follows.
1. Prevention or treatment of peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy containing limaprost as an active ingredient, wherein 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost is orally administered for 2 to 52 weeks And / or symptom reducing agent,
2. The agent according to 1 above, wherein the cancer chemotherapy is a therapy using one or more anticancer agents selected from the group consisting of taxane drugs and platinum preparations,
3. The agent according to 2 above, wherein the platinum preparation is one or more selected from the group consisting of cisplatin, carboplatin, oxaliplatin and nedaplatin,
4). The agent according to 3 above, wherein the platinum preparation is oxaliplatin,
5). The agent according to 1 above, wherein the cancer chemotherapy is FOLFOX therapy and / or FORFIRI therapy,
6). The agent according to 1 above, wherein the cancer chemotherapy is a therapy using one or more anticancer agents selected from the group consisting of fluorouracil, levofolinate and irinotecan,
7). The agent according to 2 above, wherein the taxane drug is at least one selected from the group consisting of paclitaxel and docetaxel,
8). Ovarian cancer, non-small cell lung cancer, breast cancer, stomach cancer, endometrial cancer, head and neck cancer, esophageal cancer, leukemia, malignant lymphoma, childhood tumor, multiple myeloma, malignant astrocytoma, glioma, choriocarcinoma, embryo Cellular tumor, lung cancer, testicular tumor, bladder cancer, renal pelvic tumor, ureteral tumor, prostate cancer, cervical cancer, neuroblastoma, small cell lung cancer, osteosarcoma, malignant pleural mesothelioma, malignant bone tumor, and colon cancer The agent according to 1 above, which is administered to a cancer patient suffering from one or more types of cancer selected from the group consisting of:
9. The agent according to 8 above, wherein the cancer patient is a colon cancer patient,
10. 2. The agent according to 1 above, wherein the peripheral neuropathy is one or more selected from the group consisting of numbness in the limbs, pain in the limbs, a decrease in deep tendon reflexes, a decrease in muscle strength, allodynia, hyperalgesia and motor dysfunction;
11. The agent according to 10 above, wherein the peripheral neuropathy is a motor dysfunction;
12 12. The agent according to the above 11, wherein the motor dysfunction is one or more selected from the group consisting of finger dexterity dysfunction, gait dysfunction, whispering, falls, flexion disorders and limb paralysis,
13. The agent according to 1 above, wherein the administration period is 2 to 12 weeks,
14 14. The agent according to the above 13, wherein an amount of 5 μg or 10 μg per dose in terms of limaprost is orally administered 3 times a day for 2 weeks to 12 weeks,
15. 15. The agent according to the above 14, wherein the amount of 10 μg per dose in terms of limaprost is orally administered 3 times a day for 12 weeks,
16. An amount of 5 μg per dose in terms of limaprost is orally administered 3 times a day for 2 weeks, and then an amount of 10 μg in terms of limaprost is orally administered 3 times a day for 10 weeks. 14. The agent according to 14 above,
17. The cancer patient in whom motor dysfunction is recognized by administration of the platinum preparation is characterized by being orally administered in an amount of 5 μg or 10 μg per time, 3 times a day for 2 weeks to 12 weeks in terms of limaprost, A therapeutic and / or symptom-reducing agent for motor dysfunction containing limaprost as an active ingredient,
18. The agent according to 17 above, wherein the platinum preparation is oxaliplatin,
19. 18. The agent according to 17 above, wherein the cancer patient is a colon cancer patient,
20. 18. The agent according to 17 above, wherein the motor dysfunction is one or more selected from the group consisting of hand dexterity dysfunction, gait disturbance, whispering, falls, flexion disorders and limb paralysis,
21. The agent according to the above 20, wherein the motor dysfunction is a flexion disorder,
22. 18. The agent according to 17 above, wherein an amount of 10 μg per dose in terms of limaprost is orally administered 3 times a day for 12 weeks every day,
23. The amount of 5 μg per dose in terms of limaprost was orally administered 3 times a day for 2 weeks, and the amount of 10 μg per dose in terms of limaprost was orally administered 3 times a day for 10 weeks daily. 18. The agent according to 17 above, wherein
24. In patients with colorectal cancer who have one or more symptoms selected from the group consisting of hand dexterity dysfunction, gait disturbance, whispering, falls, flexion disorders, and limb paralysis by oxaliplatin administration, converted to limaprost 1 An agent for alleviating the above-mentioned symptoms caused by oxaliplatin containing limaprost as an active ingredient, wherein 5 μg or 10 μg per dose is orally administered three times a day for 2 to 12 weeks,
２５． リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇの量が２週乃至５２週間経口投与されることを特徴とするリマプロスト類を有効成分として含有するオキサリプラチンの副作用軽減剤、
２６． オキサリプラチン投与によって、DEB-NTC評価においてGrade 3の運動機能障害を発現し、日常生活に支障を来した大腸癌患者に、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与されることを特徴とするリマプロスト類を有効成分として含有する運動機能障害改善剤、
２７． DEB-NTC評価において、Gradeを３から２に下げる前記２６記載の剤、
２８． オキサリプラチン投与によって、DEB-NTC評価においてGrade 3の運動機能障害を発現し、日常生活に支障を来した大腸癌患者に、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与されることを特徴とするリマプロスト類を有効成分として含有する日常生活動作障害改善剤、
２９． 癌治療に有用な組み合わせ物であって、抗腫瘍効果を発現する量のオキサリプラチンと、当該オキサリプラチンの副作用である末梢神経障害を抑制する量のリマプロスト類とを含有し、副作用を発現することなく継続的な癌治療を可能とする組み合わせ物、
25. An agent for reducing side effects of oxaliplatin, which contains limaprost as an active ingredient, which is orally administered in an amount of 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost,
26. By administration of oxaliplatin, patients with colorectal cancer who developed Grade 3 motor dysfunction in DEB-NTC evaluation and interfered with their daily lives were converted to limaprost at a dose of 5 or 10 μg 3 times a day. A motor dysfunction ameliorating agent containing limaprosts as an active ingredient, which is orally administered every day for 2 to 12 weeks;
27. The agent according to the above 26, wherein in the DEB-NTC evaluation, Grade is reduced from 3 to 2;
28. By administration of oxaliplatin, patients with colorectal cancer who developed Grade 3 motor dysfunction in DEB-NTC evaluation and interfered with their daily lives were converted to limaprost at a dose of 5 or 10 μg 3 times a day. Daily life movement disorder improving agent containing limaprost as an active ingredient, characterized by being orally administered daily for 2 to 12 weeks,
29. A combination useful for cancer treatment, containing an amount of oxaliplatin that exhibits an antitumor effect and an amount of limaprost that suppresses peripheral neuropathy, which is a side effect of the oxaliplatin, and exhibits side effects A combination that allows continuous cancer treatment,
３０． 白金製剤投与によって運動機能障害が認められた癌患者に対して、リマプロスト類を、１回あたりリマプロストに換算して５μｇまたは１０μｇ、１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与することを特徴とする運動機能障害の治療および／または症状軽減方法、
３１． オキサリプラチン投与によって手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害および四肢の麻痺からなる群より選択される１種以上の症状が認められた大腸癌患者に対して、リマプロスト類を、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇ、１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与することを特徴とするオキサリプラチンに起因する上記症状の軽減方法、
３２． リマプロスト類を、リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇ、２週乃至５２週間経口投与することを特徴とする癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減方法、
３３． リマプロスト類を、リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇ、２週乃至５２週間経口投与することを特徴とするオキサリプラチンの副作用軽減方法、
３４． オキサリプラチン投与によって、DEB-NTC評価においてGrade 3の運動機能障害を発現し、日常生活に支障を来した大腸癌患者に対して、リマプロスト類を、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇ、１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与することを特徴とする運動機能障害改善方法、
３５． オキサリプラチン投与によって、DEB-NTC評価においてGrade 3の運動機能障害を発現し、日常生活に支障を来した大腸癌患者に対して、リマプロスト類を、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇ、１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与することを特徴とする日常生活動作障害改善方法、
３６． 抗腫瘍効果を発現する量の白金製剤を投与中の癌患者に、リマプロスト類を、リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇ、２週乃至５２週間経口投与することを特徴とする癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減方法、
30. Limaprosts are orally administered to cancer patients in whom motor dysfunction is recognized by administration of a platinum preparation, 5 μg or 10 μg per day, 3 times a day for 2 to 12 weeks A method of treating and / or reducing symptoms of motor dysfunction,
31. Limaprosts for colorectal cancer patients with one or more symptoms selected from the group consisting of hand dexterity dysfunction, gait disturbance, whispering, falls, flexion disorders and limb paralysis by oxaliplatin administration, A method for alleviating the above-mentioned symptoms caused by oxaliplatin, wherein 5 μg or 10 μg per dose is orally administered every day for 2 weeks to 12 weeks in terms of limaprost,
32. A method for preventing, treating, and / or reducing symptoms of peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy, characterized in that limaprost is orally administered at 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost, for 2 to 52 weeks,
33. A method for reducing side effects of oxaliplatin, characterized in that limaprost is orally administered in terms of limaprost at 15 μg or 30 μg per day for 2 to 52 weeks,
34. By administration of oxaliplatin, for patients with colorectal cancer that developed Grade 3 motor dysfunction in DEB-NTC evaluation and interfered with daily life, limaprosts were converted to romaprost at 5 μg or 10 μg per dose, A method for improving motor dysfunction characterized by oral administration 3 times a day for 2 to 12 weeks every day,
35. By administration of oxaliplatin, for patients with colorectal cancer that developed Grade 3 motor dysfunction in DEB-NTC evaluation and interfered with daily life, limaprosts were converted to romaprost at 5 μg or 10 μg per dose, A daily life movement disorder improving method characterized by being orally administered 3 times a day for 2 to 12 weeks every day,
36. Cancer chemotherapy characterized by orally administering limaprosts to a cancer patient who is administering an amount of a platinum preparation exhibiting an antitumor effect, 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost for 2 to 52 weeks Prevention, treatment and / or symptom alleviation of peripheral neuropathy caused by
３７． 白金製剤投与によって運動機能障害が認められた癌患者に対して、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与される、運動機能障害の治療および／または症状軽減のための、リマプロスト類、
３８． オキサリプラチン投与によって手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害および四肢の麻痺からなる群より選択される１種以上の症状が認められた大腸癌患者に対して、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が、１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与される、オキサリプラチンに起因する上記症状の軽減のための、リマプロスト類、
３９． リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇの量が、２週乃至５２週間経口投与される、癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減のための、リマプロスト類、
４０． リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇの量が、２週乃至５２週間経口投与される、オキサリプラチンの副作用軽減のための、リマプロスト類、
４１． オキサリプラチン投与によって、DEB-NTC評価においてGrade 3の運動機能障害を発現し、日常生活に支障を来した大腸癌患者に対して、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が、１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与される、運動機能障害改善のための、リマプロスト類、
４２． オキサリプラチン投与によって、DEB-NTC評価においてGrade 3の運動機能障害を発現し、日常生活に支障を来した大腸癌患者に対して、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇの量が、１日３回、２週乃至１２週間毎日経口投与される、日常生活動作障害改善のための、リマプロスト類、および
４３． 抗腫瘍効果を発現する量の白金製剤を投与中の癌患者に対して、リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇの量が、２週乃至５２週間経口投与される、癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減のための、リマプロスト類。
37. Motor function disorder, in which the amount of 5 μg or 10 μg per dose is orally administered 3 times a day for 2 to 12 weeks for cancer patients in whom motor function disorder is observed by platinum preparation administration Limaprosts for treatment and / or symptom relief,
38. Converted to limaprost for colorectal cancer patients with oxaliplatin administration who showed one or more symptoms selected from the group consisting of hand dysfunction, gait disturbance, whispering, falls, flexion disorders and limb paralysis Limaprosts for alleviation of the above symptoms caused by oxaliplatin, wherein 5 μg or 10 μg per dose is orally administered 3 times a day for 2 weeks to 12 weeks daily;
39. Limaprosts for the prevention, treatment and / or symptom reduction of peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy, which is orally administered in an amount of 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost,
40. Limaprosts for reducing side effects of oxaliplatin, which are orally administered in an amount of 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost,
41. Oxaliplatin administration causes Grade 3 motor dysfunction in DEB-NTC evaluation, and for patients with colorectal cancer that interfered with daily life, the amount of 5 μg or 10 μg per dose in terms of limaprost is 1 Limaprosts for oral improvement of motor dysfunction, administered orally three times daily for 2 to 12 weeks;
42. Oxaliplatin administration causes Grade 3 motor dysfunction in DEB-NTC evaluation, and for patients with colorectal cancer that interfered with daily life, the amount of 5 μg or 10 μg per dose in terms of limaprost is 1 42. limaprosts for oral gavage three times a day for 2 to 12 weeks to improve daily life movement disorders; Due to cancer chemotherapy in which an amount of 15 μg or 30 μg per day is orally administered for 2 to 52 weeks in terms of limaprost for cancer patients who are administered an amount of a platinum preparation that exhibits an antitumor effect Limaprosts for prevention, treatment and / or symptom reduction of peripheral neuropathy.
本発明は、経口投与可能な癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤を提供することができる。
すなわち、リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇとなる量のリマプロスト類を２週乃至５２週間経口投与することで、癌化学療法によって誘発される四肢のしびれ、四肢の痛み、深部腱反射の低下、筋力の低下、アロディニア、痛覚過敏、手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害（正座、あぐら、横座りまたは椅子座り等の困難または不能）、または四肢の麻痺等が改善される。これまで末梢神経障害に対処するため、抗癌剤の減量や癌化学療法の中断を余儀なくされていたが、本発明の剤を用いれば適切な癌治療を継続することが可能となり、癌からの早期回復に繋がる。また、本発明により自宅で簡便に服用できる経口投与可能な末梢神経障害治療薬を提供することは、在宅で癌治療を受ける患者にとって大変有用である。さらに、癌化学療法による末梢神経障害が改善されることによって患者の生活の質も向上する。
The present invention can provide a preventive, therapeutic and / or symptom-reducing agent for peripheral neuropathy caused by orally administrable cancer chemotherapy.
That is, by orally administering limaprosts in an amount of 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost for 2 weeks to 52 weeks, limb numbness, limb pain, deep tendon reflex induced by cancer chemotherapy Reduced, weakened muscles, allodynia, hyperalgesia, skillful dysfunction of fingers, gait disturbance, whispering, falling, bending disorder (difficulty or impossible of sitting, cross-legged, side-sitting or sitting), or paralysis of extremities The Until now, in order to cope with peripheral neuropathy, it has been necessary to reduce the amount of anticancer drugs or interrupt cancer chemotherapy, but if the agent of the present invention is used, appropriate cancer treatment can be continued and early recovery from cancer can be achieved. It leads to. In addition, providing an orally administrable peripheral neuropathy therapeutic agent that can be easily taken at home according to the present invention is very useful for patients undergoing cancer treatment at home. In addition, improvement in peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy improves the patient's quality of life.
本発明は、癌化学療法によって末梢神経障害を患った患者に、リマプロスト、その塩およびリマプロストを含む包接化合物からなる群より選択される１種以上のリマプロスト類を、リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇ、２週乃至５２週間経口投与することで癌化学療法に起因する末梢神経障害が改善されることを開示し、経口投与可能で優れた利便性を有する、安全な癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤、すなわち「リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇの量が２週乃至５２週間経口投与されることを特徴とするリマプロスト類を有効成分として含有する癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤」（以下、本発明の剤と略することもある。）を提供するものである。
以下、本発明を詳細に説明する。
According to the present invention, one or more kinds of limaprost selected from the group consisting of an inclusion compound containing limaprost, a salt thereof and limaprost are converted into limaprost for 1 day. 15 μg or 30 μg per day orally for 2 to 52 weeks, disclosing that peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy is improved, and can be administered orally with excellent convenience and safe cancer chemotherapy Effective prevention, treatment and / or symptom-reducing agent for peripheral neuropathy caused by the above, ie, “Limaprosts characterized by being orally administered in an amount of 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost for 2 to 52 weeks Peripheral neuropathy prevention, treatment and / or symptom alleviation agent caused by cancer chemotherapy contained as a component ”(hereinafter abbreviated as the agent of the present invention) It is to provide a Rukoto also there.).
Hereinafter, the present invention will be described in detail.
本発明において、「治療」とは、病態を完全に治癒させることの他、完全に治癒しなくても症状の進展・悪化を抑制し、病態の進行をとどめること、または病態の一部または全部を改善して治癒の方向へ導くことを、「予防」とは病態の発症を防ぐこと、抑制することまたは遅延させることを、「症状軽減」とは症状を緩解することをそれぞれ意味するものとする。
リマプロスト類
本明細書において、「リマプロスト類」とは、リマプロスト、その塩、及びリマプロストを含む包接化合物からなる群より選択される１種以上を意味する。
In the present invention, the term “treatment” refers to not only completely curing a disease state, but also suppressing the progression / aggravation of symptoms without completely healing, and stopping the progression of the disease state, or part or all of the disease state `` Prevention '' means preventing, suppressing or delaying the onset of the disease state, and `` reducing symptoms '' means relieving the symptoms. To do.
Limaprost In the present specification, “Limaprost” means one or more selected from the group consisting of Limaprost, a salt thereof, and an inclusion compound containing Limaprost.
本発明の剤は、有効成分としてリマプロスト、その塩およびリマプロストを含む包接化合物からなる群より選択される１種以上を含有し、有効成分であるリマプロスト類を、癌化学療法によって末梢神経障害を患った患者にリマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇの量、２週乃至５２週間経口投与するための剤であれば特に限定されず、例えば、有効成分であるリマプロスト類としてリマプロストがそのままの形で、またはその塩若しくはそのシクロデキストリン包接化合物等の包接化合物の形で含まれていればよい。本発明の剤には、リマプロスト、その塩およびリマプロストを含む包接化合物のうち１種または２種以上が含まれていればよい。 The agent of the present invention contains at least one member selected from the group consisting of inclusion compounds including limaprost, a salt thereof and limaprost as an active ingredient. The active ingredient limaprost is used to treat peripheral neuropathy by cancer chemotherapy. It is not particularly limited as long as it is an agent for oral administration in an amount of 15 μg or 30 μg per day in terms of limaprost to an affected patient, for example, limaprost as an active ingredient is limaprost as it is It may be contained in the form or in the form of an inclusion compound such as a salt thereof or a cyclodextrin inclusion compound thereof. The agent of the present invention only needs to contain one or more of the inclusion compounds containing limaprost, a salt thereof and limaprost.
本明細書において、リマプロストとは、下記式（Ｉ） In this specification, limaprost means the following formula (I)
で示される化合物であり、化学名は（Ｅ）−７−［（１Ｒ，２Ｒ，３Ｒ）−３−ヒドロキシ−２−［（３Ｓ，５Ｓ）−（Ｅ）−３−ヒドロキシ−５−メチル−１−ノネニル］−５−オキソシクロペンチル］−２−ヘプテン酸（Ｒｅｇｉｓｔｒｙ Ｎｏ．７４３９７−１２−９）である。 The chemical name is (E) -7-[(1R, 2R, 3R) -3-hydroxy-2-[(3S, 5S)-(E) -3-hydroxy-5-methyl- 1-nonenyl] -5-oxocyclopentyl] -2-heptenoic acid (Registry No. 74397-12-9).
また、リマプロストのシクロデキストリン包接化合物としては、例えばリマプロストのα−シクロデキストリン包接化合物、β−シクロデキストリン包接化合物、及びγ−シクロデキストリン包接化合物などが挙げられるが、なかでも下記式（ＩＩ） Examples of the cyclodextrin inclusion compound of limaprost include, for example, α-cyclodextrin inclusion compound, β-cyclodextrin inclusion compound, and γ-cyclodextrin inclusion compound of limaprost. II)
で示される、リマプロストをα−シクロデキストリンで包接した化合物が好ましい。この化合物の化学名は、（Ｅ）−７−［（１Ｒ，２Ｒ，３Ｒ）−３−ヒドロキシ−２−［（３Ｓ，５Ｓ）−（Ｅ）−３−ヒドロキシ−５−メチル−１−ノネニル］−５−オキソシクロペンチル］−２−ヘプテン酸 α−シクロデキストリン包接化合物であり、一般に、リマプロスト アルファデクスとして知られている。これは第十五改正日本薬局方に収載されている「リマプロスト アルファデクス」と同義である。
本発明においては、特に断わらない限り、当業者にとって明らかなように記号
A compound in which limaprost is clathrated with α-cyclodextrin is preferred. The chemical name of this compound is (E) -7-[(1R, 2R, 3R) -3-hydroxy-2-[(3S, 5S)-(E) -3-hydroxy-5-methyl-1-nonenyl. ] -5-Oxocyclopentyl] -2-heptenoic acid An α-cyclodextrin inclusion compound, commonly known as Limaprost Alphadex. This is synonymous with “Limaprost Alphadex” listed in the 15th revision Japanese Pharmacopoeia.
In the present invention, unless otherwise specified, symbols will be apparent to those skilled in the art.
は紙面の向こう側（すなわちα−配置）に結合していることを表わし、 Represents binding to the other side of the page (ie α-configuration),
は紙面の手前側（すなわちβ−配置）に結合していることを表わす。
また、リマプロストの塩は、非毒性の塩、特に薬学的に許容される塩であり、このような塩としてナトリウム塩又はカリウム塩が挙げられる。
本発明においては、リマプロストを、上記式（ＩＩ）で表わされるリマプロストのα−シクロデキストリン包接化合物、すなわちリマプロスト アルファデクスの形で用いるのが好ましい。
Indicates that it is bonded to the front side of the paper (that is, β-configuration).
The salt of limaprost is a non-toxic salt, particularly a pharmaceutically acceptable salt, and examples of such a salt include sodium salt and potassium salt.
In the present invention, limaprost is preferably used in the form of an α-cyclodextrin inclusion compound of limaprost represented by the above formula (II), that is, limaprost alphadex.
癌化学療法
本発明において、癌化学療法とは抗癌剤を用いて癌を治療する方法を意味する。癌化学療法に用いられる抗癌剤のうち、末梢神経障害を誘発する抗癌剤としては、タキサン系薬剤、ビンカアルカロイド系薬剤、白金製剤、フルオロウラシル、レボホリナート、イリノテカン、カペシタビン等が挙げられる。タキサン系薬剤としては、例えば、パクリタキセル、ドセタキセル等；ビンカアルカロイド系薬剤としては、例えば、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビノレルビン、ビンデシン等；白金製剤としては、例えば、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、ネダプラチン等が挙げられる。
Cancer Chemotherapy In the present invention, cancer chemotherapy means a method for treating cancer using an anticancer agent. Among anticancer agents used for cancer chemotherapy, anticancer agents that induce peripheral neuropathy include taxanes, vinca alkaloids, platinum preparations, fluorouracil, levofolinate, irinotecan, capecitabine, and the like. Examples of taxanes include paclitaxel and docetaxel; examples of vinca alkaloids include vincristine, vinblastine, vinorelbine and vindesine; examples of platinum preparations include cisplatin, carboplatin, oxaliplatin, and nedaplatin. .
本発明の剤は、上記の抗癌剤に起因する末梢神経障害に有効であるが、中でも白金製剤に起因する末梢神経障害に奏効する。白金製剤の中でも、特にオキサリプラチンは末梢神経障害を誘発する可能性が高く、重篤な末梢神経障害を惹き起こすことが知られている。本発明の剤は、このオキサリプラチンに起因する重篤な末梢神経障害に対しても著効を示し、オキサリプラチンに起因する末梢神経障害の予防、治療および／またはその症状軽減に特に有効である。 The agent of the present invention is effective for peripheral neuropathy caused by the above-described anticancer agent, but is particularly effective for peripheral neuropathy caused by a platinum preparation. Among platinum preparations, oxaliplatin is particularly likely to induce peripheral neuropathy and is known to cause severe peripheral neuropathy. The agent of the present invention is also effective for serious peripheral neuropathy caused by this oxaliplatin, and is particularly effective for prevention, treatment and / or alleviation of symptoms of peripheral neuropathy caused by oxaliplatin. .
また、上記の抗癌剤と他の薬剤を組み合わせた癌化学療法も末梢神経障害を誘発する。上記の抗癌剤と他の薬剤を組み合わせた癌化学療法としては、例えば、ＦＯＬＦＯＸ療法、ＸＥＬＯＸ療法および／またはＦＯＲＦＩＲＩ療法等が挙げられる。
ＦＯＬＦＯＸ療法は、大腸癌に対する癌化学療法の一つであり、オキサリプラチン、フルオロウラシルおよびレボホリナートを組み合わせて行う化学療法である。ＦＯＬＦＯＸ療法は、投与方法によって、例えば、ＦＯＬＦＯＸ２、ＦＯＬＦＯＸ３、ＦＯＬＦＯＸ４、ＦＯＬＦＯＸ６、ｍＦＯＬＦＯＸ６、ＦＯＬＦＯＸ７、ｍＦＯＬＦＯＸ７等に分類される。
In addition, cancer chemotherapy combining the above anticancer drugs with other drugs also induces peripheral neuropathy. Examples of cancer chemotherapy in which the above anticancer drug and other drugs are combined include FOLFOX therapy, XELOX therapy and / or FORFIRI therapy.
FOLFOX therapy is one type of cancer chemotherapy for colorectal cancer, and is a chemotherapy that combines oxaliplatin, fluorouracil, and levofolinate. FOLFOX therapy is classified into, for example, FOLFOX2, FOLFOX3, FOLFOX4, FOLFOX6, mFOLFOX6, FOLFOX7, mFOLFOX7, etc., depending on the administration method.
ＦＯＬＦＯＸ４では、例えば、１日目にオキサリプラチン８５ｍｇ／ｍ２、およびレボホリナート１００ｍｇ／ｍ２を約２時間静注した後、フルオロウラシル４００ｍｇ／ｍ２を１５分以内で急速静注し、さらにフルオロウラシル６００ｍｇ／ｍ２を約２２時間かけて持続静注する。そして、２日目に、レボホリナート１００ｍｇ／ｍ２を約２時間静注した後、フルオロウラシルを４００ｍｇ／ｍ２を１５分以内で急速静注し、さらにフルオロウラシル６００ｍｇ／ｍ２を約２２時間かけて持続静注する。これを２週間ごとに行い、１コースとする。 In FOLFOX4, for example, oxaliplatin 85 mg / m 2 and levofolinate 100 mg / m 2 are intravenously administered for about 2 hours on the first day, followed by rapid intravenous administration of fluorouracil 400 mg / m 2 within 15 minutes, and further fluorouracil 600 mg / m 2. Continuously infuse m 2 over about 22 hours. On the second day, 100 mg / m 2 of levofolinate was intravenously administered for about 2 hours, 400 mg / m 2 of fluorouracil was rapidly intravenously administered within 15 minutes, and 600 mg / m 2 of fluorouracil was maintained over about 22 hours. Inject intravenously. This is done every two weeks to make one course.
また、ｍＦＯＬＦＯＸ６では、例えば、オキサリプラチン８５ｍｇ／ｍ２、およびレボホリナート２００ｍｇ／ｍ２を約２時間静注した後、フルオロウラシル４００ｍｇ／ｍ２を１５分以内で急速静注し、さらにフルオロウラシル２４００ｍｇ／ｍ２を約４６時間かけて持続静注する。これを２週間ごとに行い、１コースとする。 Further, the MFOLFOX6, for example, after dispensed from about 2 hours electrostatic oxaliplatin 85 mg / m 2, and Rebohorinato 200 mg / m 2, fluorouracil 400 mg / m 2 dispensed rapidly static within 15 minutes, further fluorouracil 2400 mg / m 2 For about 46 hours. This is done every two weeks to make one course.
また、ＸＥＬＯＸは、例えば、 １コース３週間として、オキサリプラチン１３０ｍｇ／ｍ２を約２時間静注し、カペシタビン１０００ｍｇ／ｍ２を１日２回２週間経口投与する。
上記抗癌剤の投与量は体表面積あたりの薬物量で表わされる。
ＦＯＲＦＩＲＩ療法は、イリノテカン、フルオロウラシルおよびレボホリナートを組み合わせて行う癌化学療法である。
Further, XELOX, for example, 1 as the track 3 weeks dispensed about 2 hours electrostatic oxaliplatin 130 mg / m 2, capecitabine 1000 mg / m 2 of twice two weeks daily oral administration.
The dosage of the anticancer agent is expressed as the amount of drug per body surface area.
FORFIRI therapy is a cancer chemotherapy performed in combination with irinotecan, fluorouracil and levofolinate.
癌化学療法に起因する末梢神経障害
本発明において、癌化学療法に起因する末梢神経障害とは、癌化学療法に用いられる抗癌剤によって惹き起こされる末梢神経障害のことを意味する。癌化学療法に起因する末梢神経障害としては、例えば、四肢のしびれ、四肢の痛み、深部腱反射の低下、筋力の低下、アロディニア、痛覚過敏等の末梢神経症状；例えば手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害（正座、あぐら、横座りまたは椅子座り等の困難または不能）、四肢の麻痺等の運動機能障害が挙げられる。中でも、本発明の剤は、運動機能障害に有効であり、特に屈曲障害に著効を示す。
Peripheral neuropathy resulting from cancer chemotherapy In the present invention, peripheral neuropathy resulting from cancer chemotherapy means a peripheral neuropathy caused by an anticancer agent used in cancer chemotherapy. Peripheral neuropathy resulting from cancer chemotherapy includes, for example, peripheral nerve symptoms such as numbness of the limbs, pain in the limbs, decreased deep tendon reflexes, decreased muscle strength, allodynia, hyperalgesia; Examples include motor impairment such as disability, whispering, falling, flexion disorder (difficult or impossible sitting, cross-legged, side-sitting or chair-sitting), and paralysis of the extremities. Among them, the agent of the present invention is effective for motor dysfunction and particularly effective for flexion disorders.
末梢神経障害の評価方法は、一般に知られている方法であればどのような方法でもよいが、例えば、DEB-NTC（Debiopharm-Neurotoxicity Criteria：Debiopharm社の神経症状感覚性毒性基準）、有害事象共通用語規準 ｖ３．０（Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0（CTCAE v3.0））等を用いて評価することができる。 Peripheral neuropathy can be evaluated by any known method. For example, DEB-NTC (Debiopharm-Neurotoxicity Criteria) is common to adverse events. It can be evaluated using terminology criteria v3.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 (CTCAE v3.0)).
DEB-NTCでは、以下のGrade 0からGrade 3の４段階によって末梢神経障害が評価される。
Grade 0：異常なし。
Grade 1：末梢神経症状の発現；ただし、７日未満で消失。
Grade 2：７日以上持続する末梢神経症状。ただし、運動機能障害はない。
Grade 3：痛みを伴う異常錯感覚・末梢神経症状、または日常生活に支障を来す運動機能障害。
（Int J Clin Oncol、第１２巻、２１８−２２３頁、２００７年参照）
In DEB-NTC, peripheral neuropathy is evaluated by the following four grades from Grade 0 to Grade 3.
Grade 0: No abnormality.
Grade 1: Onset of peripheral neurological symptoms; disappeared in less than 7 days.
Grade 2: Peripheral nerve symptoms that persist for more than 7 days. However, there is no motor dysfunction.
Grade 3: Painful abnormal sensations, peripheral nerve symptoms, or motor dysfunction that interferes with daily life.
(See Int J Clin Oncol, Vol. 12, pp. 218-223, 2007)
CTCAE v3.0（神経障害：感覚性）では、以下のGrade 1からGrade 4の４段階によって末梢神経障害が評価される。
Grade 1：症状がない；深部腱反射消失または知覚異常（疼きを含む）があるが運動機能障害はない。
Grade 2：知覚変化または知覚異常（疼きを含む）による運動機能障害はあるが、日常生活には支障がない。
Grade 3：日常生活に支障がある知覚変化または知覚異常。
Grade 4：活動不能。
In CTCAE v3.0 (neuropathy: sensory), peripheral neuropathy is evaluated by the following four grades 1 to 4.
Grade 1: No symptoms; deep tendon reflexes or sensory abnormalities (including pain) but no motor dysfunction.
Grade 2: Although there is motor dysfunction due to sensory changes or abnormalities (including pain), there is no problem in daily life.
Grade 3: Perceptual changes or abnormalities that interfere with daily life.
Grade 4: Inactive.
本発明の剤は、DEB-NTC評価において、Grade 3の末梢神経障害を発症している患者にとりわけ奏効し、例えば、Grade 3の末梢神経障害を、日常生活に支障のないGrade 2に軽減することが可能である。また、本発明の剤は、CTCAE v3.0評価において、Grade 3の末梢神経障害を発症している患者にとりわけ奏効し、例えば、Grade 3の末梢神経障害を、日常生活に支障のないGrade 2に軽減することが可能である。すなわち、本発明の剤は、癌化学療法に起因する日常生活動作障害を改善する作用を有する。 The agent of the present invention is particularly effective for patients who develop peripheral neuropathy of Grade 3 in DEB-NTC evaluation, for example, the peripheral neuropathy of Grade 3 is reduced to Grade 2 that does not interfere with daily life. It is possible. Further, the agent of the present invention is particularly effective for patients who develop Grade 3 peripheral neuropathy in CTCAE v3.0 evaluation. For example, Grade 2 peripheral neuropathy has Grade 2 which does not interfere with daily life. It is possible to reduce it. That is, the agent of this invention has the effect | action which improves the daily living movement disorder resulting from cancer chemotherapy.
投与量および投与方法
本発明に用いられるリマプロスト類の投与量としては、癌化学療法に起因する末梢神経障害の改善に有効性を示す量であればよく、特に限定されないが、好ましくは、大人１日あたり、上記式（Ｉ）で表わされる化合物（リマプロスト）に換算した量として１５μｇまたは３０μｇを投与することが好ましい。また、リマプロスト類の１回あたりの投与量は、リマプロストに換算して５μｇまたは１０μｇが好ましい。リマプロストを、リマプロストのシクロデキストリン包接化合物（例えば、リマプロスト アルファデクス）として投与する場合は、リマプロストのシクロデキストリン包接化合物中に含まれるリマプロストが１日あたり５μｇから５０μｇ、好ましくは１５μｇから３０μｇ、より好ましくは１５μｇまたは３０μｇ投与されるような量に換算して投与すればよい。投与方法としては、１日１回乃至３回投与することが好ましく、特に１日３回、朝、昼、晩、好ましくは毎食後に投与することが好適である。また、投与期間は、有効性を示す期間であればどのような期間でもよく、また症状の種類および重症度によっても異なるが、例えば、２週乃至５２週間が好ましく、２週乃至２６週間がより好ましい。さらに好ましくは２週乃至１２週間であり、特に好ましくは２週乃至８週間である。また、癌化学療法において抗癌剤を投与している期間中、本発明の剤を投与することも好ましい。投与期間中、上記量のリマプロスト類を、毎日投与してもよく、間歇投与してもよいが、毎日投与することが好ましい。本発明においては、リマプロスト類を、例えば、リマプロストに換算して１回あたり１０μｇとなる量、１日３回、１２週間毎日経口投与することが好ましい。また、例えば、リマプロストに換算して１回あたり５μｇとなる量、１日３回、２週間毎日経口投与したのち、リマプロストに換算して１回あたり１０μｇとなる量、１日３回、１０週間毎日経口投与することも好ましい。
Dosage and Administration Method The administration amount of limaprost used in the present invention is not particularly limited as long as it is effective in improving peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy. It is preferable to administer 15 μg or 30 μg per day as the amount converted to the compound represented by the above formula (I) (Limaprost). In addition, the dose of limaprost per administration is preferably 5 μg or 10 μg in terms of limaprost. When limaprost is administered as a cyclodextrin inclusion compound of limaprost (eg, limaprost alphadex), the limaprost contained in the cyclodextrin inclusion compound of limaprost is 5 μg to 50 μg, preferably 15 μg to 30 μg per day. Preferably, it may be administered in terms of such an amount that 15 μg or 30 μg is administered. As an administration method, it is preferable to administer once to three times a day, and it is particularly preferable to administer three times a day in the morning, noon, evening, preferably after each meal. In addition, the administration period may be any period as long as it is effective, and varies depending on the type and severity of symptoms. For example, it is preferably 2 weeks to 52 weeks, more preferably 2 weeks to 26 weeks. preferable. More preferably, it is 2 weeks to 12 weeks, and particularly preferably 2 weeks to 8 weeks. It is also preferable to administer the agent of the present invention during the period of administration of the anticancer agent in cancer chemotherapy. During the administration period, the above amount of limaprost may be administered daily or intermittently, but is preferably administered daily. In the present invention, it is preferable that limaprosts are orally administered daily, for example, in an amount of 10 μg per time in terms of limaprost, 3 times a day for 12 weeks. In addition, for example, an amount of 5 μg per dose in terms of limaprost, 3 times a day for 3 weeks, orally administered daily for 2 weeks, and then an amount of 10 μg per time in terms of limaprost, 3 times a day for 10 weeks It is also preferred to administer daily orally.
本発明においては、リマプロスト類を、末梢神経障害を誘発する抗癌剤によって末梢神経障害を発症する前から予防目的で投与しても、末梢神経障害を発症した後に治療目的、または末梢神経障害の症状を軽減する目的で投与してもよい。 In the present invention, even if limaprost is administered for the purpose of prevention before the onset of peripheral neuropathy with an anticancer agent that induces peripheral neuropathy, the therapeutic purpose or the symptoms of peripheral neuropathy after the onset of peripheral neuropathy It may be administered for the purpose of relief.
本発明においてリマプロスト類は、末梢神経障害を誘発する抗癌剤の投薬開始と同時、抗癌剤の投薬を開始する前または抗癌剤の投薬を開始した後のいずれに投与を開始してもよい。好ましくは、抗癌剤の投薬を開始した後である。例えば、癌化学療法において抗癌剤等と本発明の剤とを併用することも可能であり、この場合、抗癌剤等の投与量は、癌化学療法に通常使用される治療に有効な量とすればよい。抗癌剤の投薬によって末梢神経障害を発症した患者に対し、抗癌剤の投薬を一時中断し、リマプロスト類を投与してもよい。 In the present invention, limaprosts may be administered at the same time as the start of the administration of the anticancer agent that induces peripheral neuropathy, either before the start of the administration of the anticancer agent or after the start of the administration of the anticancer agent. Preferably, after starting the administration of the anticancer agent. For example, it is possible to use an anticancer agent and the like in combination with the agent of the present invention in cancer chemotherapy, and in this case, the dose of the anticancer agent and the like may be an amount effective for treatment usually used in cancer chemotherapy. . Limaprosts may be administered to a patient who has developed peripheral neuropathy due to administration of an anticancer drug, temporarily interrupting the administration of the anticancer drug.
本発明において、リマプロスト類の投与経路は経口投与であり、経口投与する場合の剤型としては、固形製剤（例えば、錠剤、顆粒剤、カプセル剤等）であることが好ましい。該固形製剤において、リマプロストは、リマプロスト アルファデクスとして含有されていてもよい。さらに好ましくは錠剤（例えば、素錠、有核錠、コーティング錠、三層錠等）である。また錠剤は口腔内速崩錠等の徐放性製剤であってもよい。リマプロストを含有する錠剤としては、例えば、オパルモン錠（商品名）、プロレナール錠（商品名）、オパプロスモン錠（商品名）、オプチラン錠（商品名）、ゼフロプト錠（商品名）、リマルモン錠（商品名）、リマプロストアルファデクス錠５μｇ「Ｆ」（商品名）、オルファルミン錠（商品名）、ファデルモン錠（商品名）等の、リマプロストをリマプロスト アルファデクスとして含有するリマプロスト アルファデクス錠が挙げられる。さらに、リマプロストを含有する錠剤としては、リマプロストを含有する錠剤であれば前記の錠剤以外でもよい。また、特開２００５−２７２４５８号、特開２００５−３１４４１３号、特開２００６−０４５２１８号または特許第３６４６３１０に記載された錠剤を用いてもよい。該錠剤中のリマプロスト類の量は、１錠中、リマプロストに換算して５μｇまたは１０μｇが好ましい。該錠剤において、リマプロストを、リマプロストのシクロデキストリン包接化合物（例えば、リマプロスト アルファデクス）として含有する場合、リマプロストのシクロデキストリン包接化合物中に含まれるリマプロストが、１錠中、５μｇまたは１０μｇになるよう換算して含まれるものが好ましい。 In the present invention, the route of administration of limaprost is oral administration, and the dosage form for oral administration is preferably a solid preparation (eg, tablet, granule, capsule, etc.). In the solid preparation, limaprost may be contained as limaprost alphadex. More preferred are tablets (for example, uncoated tablets, dry-coated tablets, coated tablets, trilayer tablets, etc.). The tablet may be a sustained-release preparation such as an intraoral rapidly disintegrating tablet. Tablets containing limaprost include, for example, Opalmon Tablets (trade name), Prolenal Tablets (trade name), Opaprosmon Tablets (trade name), Optilan Tablets (trade name), Zeflop Tablets (trade name), Limalmon Tablets (trade name) ), Rimaprost Alphadex Tablets containing Limaprost as Rimaprost Alphadex, such as 5 μg “F” (trade name), Orphalmin Tablet (trade name), Fadermon Tablet (trade name), and the like. Furthermore, the tablet containing limaprost may be other than the above-described tablet as long as it contains limaprost. Moreover, you may use the tablet described in Unexamined-Japanese-Patent No. 2005-272458, Unexamined-Japanese-Patent No. 2005-314413, Unexamined-Japanese-Patent No. 2006-045218, or the patent 3646310. The amount of limaprost in the tablet is preferably 5 μg or 10 μg in terms of limaprost per tablet. In the tablet, when limaprost is contained as a cyclodextrin inclusion compound of limaprost (for example, limaprost alphadex), the limaprost contained in the cyclodextrin inclusion compound of limaprost is 5 μg or 10 μg in one tablet. What is included in terms of conversion is preferable.
本発明において、リマプロスト類の投与は、前記の好ましい投与量、投与方法、投与期間、投与経路、剤型等を組み合わせて行う。具体的には、リマプロストに換算して１日あたり５μｇから５０μｇのリマプロスト類を２週乃至５２週間経口投与することが、癌化学療法に起因する末梢神経障害を予防、治療および／または症状軽減するには特に有効であり、リマプロストに換算して１回あたり５μｇまたは１０μｇのリマプロスト類を、１日３回、２週乃至５２週間、好ましくは２週乃至１２週間経口投与することが好ましい。また、リマプロスト類を含有する錠剤としては、リマプロストをリマプロスト アルファデクスとして含有するリマプロスト アルファデクス錠が好ましい。 In the present invention, limaprost is administered by combining the above-mentioned preferable dose, administration method, administration period, administration route, dosage form and the like. Specifically, oral administration of 5 to 50 μg of limaprost per day for 2 to 52 weeks in terms of limaprost prevents, treats and / or reduces symptoms of peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy Is particularly effective, and it is preferable to administer 5 μg or 10 μg of limaprost at a time, 3 times a day for 2 weeks to 52 weeks, preferably 2 weeks to 12 weeks. Moreover, as a tablet containing limaprost, limaprost alphadex tablet containing limaprost as limaprost alphadex is preferable.
本発明に用いられる化合物の製造方法
本発明に用いられるリマプロストまたはリマプロスト アルファデクスは、公知の方法、例えば特開昭５５−１００３６０号公報に記載された方法等によって製造することができる。リマプロストの塩及び包接化合物は、リマプロストから周知の方法で得ることができる。また前述したように、リマプロストのα−シクロデキストリン包接化合物（リマプロスト アルファデクス）を含有する薬剤は市販されている。
Method for producing compound used in the present invention Limaprost or limaprost alphadex used in the present invention can be produced by a known method, for example, the method described in JP-A No. 55-100300. The salt and inclusion compound of limaprost can be obtained from limaprost by a known method. As described above, a drug containing an α-cyclodextrin inclusion compound of limaprost (Limaprost alphadex) is commercially available.
毒性
本発明に用いられるリマプロスト類、特にリマプロストおよびそのシクロデキストリン包接化合物（リマプロスト アルファデクス等）の毒性は非常に低いものであり、医薬として使用するために十分安全である。
Toxicity The toxicity of limaprosts used in the present invention, in particular, limaprost and its cyclodextrin inclusion compounds (such as limaprost alphadex) is extremely low and is sufficiently safe for use as a medicament.
医薬品への適用
本発明に用いられるリマプロスト類は、癌化学療法に起因する末梢神経障害（例えば、四肢のしびれ、四肢の痛み、深部腱反射の低下、筋力の低下、アロディニア、痛覚過敏等の末梢神経症状；例えば手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害（正座、あぐら、横座りまたは椅子座り等の困難または不能）、または四肢の麻痺等の運動機能障害等）の予防、治療および／または症状軽減剤として有用である。具体的には、リマプロスト類をリマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇ、２週乃至５２週間経口投与することで、癌化学療法に起因する末梢神経障害に効果がある。さらに、リマプロスト類をリマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇ、２週乃至５２週間経口投与することによって、癌化学療法に起因する軽度な末梢神経障害、例えば、四肢のしびれ、四肢の痛み、深部腱反射の低下、筋力の低下等の末梢神経症状のみならず、重度な末梢神経障害、例えば、手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害、四肢の麻痺等の運動機能障害も改善される。
Application to pharmaceuticals Limaprosts used in the present invention are peripheral nerve disorders caused by cancer chemotherapy (for example, numbness of limbs, pain of limbs, reduction of deep tendon reflexes, reduction of muscle strength, allodynia, hyperalgesia, etc.) Prevention and treatment of neurological symptoms; for example, skillful dysfunction of fingers, gait disturbance, whispering, falls, flexion disorders (difficult or impossible sitting, sitting, chair sitting, etc., or motor dysfunction such as limb paralysis) And / or useful as a symptom reducing agent. Specifically, limaprosts are converted into limaprost and administered orally at 15 μg or 30 μg per day for 2 to 52 weeks, which is effective for peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy. Furthermore, by administering limaprosts to limaprost orally at 15 μg or 30 μg per day for 2 to 52 weeks, mild peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy such as limb numbness, limb pain, Not only peripheral nerve symptoms such as reduced deep tendon reflexes, weak muscle strength, but also severe peripheral neuropathy, such as skillful dysfunction of fingers, gait disorders, whispering, falls, flexion disorders, and limb paralysis Will be improved.
投与対象
リマプロスト類を上記目的で用いるために、癌化学療法によって末梢神経障害を発症したか、または発症する可能性のある癌患者に対してリマプロスト類を経口投与する。
In order to use the administration target limaprost for the above-mentioned purpose, the limaprost is orally administered to a cancer patient who has developed or is likely to develop peripheral neuropathy by cancer chemotherapy.
癌化学療法によって末梢神経障害を発症したか、または発症する可能性のある癌患者としては、例えば、タキサン系薬剤（パクリタキセル、ドセタキセル）、ビンカアルカロイド系薬剤（ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビノレルビン、ビンデシン）、白金製剤（シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、ネダプラチン）等を投与中または投与予定の癌患者が挙げられる。このような癌患者としては、例えば、卵巣癌、非小細胞肺癌、乳癌、胃癌、子宮体癌、頭頚部癌、食道癌、白血病（急性白血病、慢性白血病）、悪性リンパ腫（細網肉腫、リンパ肉腫、ホジキン病）、小児腫瘍（神経芽腫、ウィルムス腫瘍、横紋筋肉腫、睾丸胎児性癌、血管肉腫、肝芽腫およびその他の肝原発悪性腫瘍、髄芽腫、網膜芽腫、中枢神経系胚細胞腫瘍、ユーイング肉腫ファミリー腫瘍、腎芽腫等）、多発性骨髄腫、悪性星細胞腫、神経膠腫、絨毛性疾患（絨毛癌、破壊胞状奇胎、胞状奇胎）、胚細胞腫瘍（精巣腫瘍、卵巣腫瘍、性腺外腫瘍）、肺癌、睾丸腫瘍、膀胱癌、腎盂腫瘍、尿管腫瘍、前立腺癌、子宮頚癌、神経芽細胞腫、小細胞肺癌、骨肉腫、悪性胸膜中皮腫、悪性骨腫瘍、大腸癌（結腸癌、直腸癌）等の１種または２種以上の癌を患った患者が挙げられる。リマプロスト類は、白金製剤（シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、ネダプラチン）投与によって末梢神経障害を発症したか、または発症する可能性のある睾丸腫瘍、膀胱癌、腎盂腫瘍、尿管腫瘍、前立腺癌、卵巣癌、頭頚部癌、非小細胞肺癌、子宮頚癌、神経芽細胞腫、小細胞肺癌、骨肉腫、悪性胸膜中皮腫、悪性骨腫瘍、子宮体癌、悪性リンパ腫、小児腫瘍、大腸癌および／または食道癌患者において著効を示す。特に、リマプロスト類は、オキサリプラチン投与によって末梢神経障害を発症したか、または発症する可能性のある大腸癌患者において有効である。オキサリプラチン等の白金製剤投与中に本願発明におけるリマプロスト類を投与する場合、白金製剤の投与量は、癌化学療法において通常使用される治療に有効な量とすればよい。
また、癌化学療法によって末梢神経障害を惹き起こしやすい患者、例えば、糖尿病や飲酒、遺伝的神経障害等の素因を有する癌患者に、末梢神経障害を誘発する抗癌剤を投与する際には、本発明の剤を投与することによって、末梢神経障害の発症を抑制したり、末梢神経障害の症状を軽減することが可能である。
Cancer patients who have developed or may develop peripheral neuropathy due to cancer chemotherapy include, for example, taxane drugs (paclitaxel, docetaxel), vinca alkaloid drugs (vincristine, vinblastine, vinorelbine, vindesine), platinum Examples include cancer patients who are or are scheduled to administer preparations (cisplatin, carboplatin, oxaliplatin, nedaplatin) and the like. Examples of such cancer patients include ovarian cancer, non-small cell lung cancer, breast cancer, gastric cancer, endometrial cancer, head and neck cancer, esophageal cancer, leukemia (acute leukemia, chronic leukemia), malignant lymphoma (reticulosarcoma, lymphoma) Sarcoma, Hodgkin's disease), childhood tumors (neuroblastoma, Wilms tumor, rhabdomyosarcoma, testicular fetal cancer, hemangiosarcoma, hepatoblastoma and other primary hepatic malignancies, medulloblastoma, retinoblastoma, central nervous system Germ cell tumor, Ewing sarcoma family tumor, nephroblastoma, etc.), multiple myeloma, malignant astrocytoma, glioma, choriocarcinoma (chorionic cancer, destructive hydatidiform mole, hydatidiform mole), germ cell tumor (Testis tumor, ovarian tumor, extragonadal tumor), lung cancer, testicular tumor, bladder cancer, renal pelvis tumor, ureteral tumor, prostate cancer, cervical cancer, neuroblastoma, small cell lung cancer, osteosarcoma, malignant pleural mesothelioma 1 or 2 of tumor, malignant bone tumor, colon cancer (colon cancer, rectal cancer) They include patients suffering from more than cancer. Limaprost is a testicular tumor, bladder cancer, renal pelvis tumor, urinary tract tumor, prostate cancer, ovary that has developed or may develop peripheral neuropathy by the administration of platinum preparations (cisplatin, carboplatin, oxaliplatin, nedaplatin) Cancer, head and neck cancer, non-small cell lung cancer, cervical cancer, neuroblastoma, small cell lung cancer, osteosarcoma, malignant pleural mesothelioma, malignant bone tumor, endometrial cancer, malignant lymphoma, childhood tumor, colon cancer and / Or shows significant effect in patients with esophageal cancer. In particular, limaprosts are effective in patients with colorectal cancer who have developed or may develop peripheral neuropathy by oxaliplatin administration. When administering limaprosts in the present invention during administration of a platinum preparation such as oxaliplatin, the dosage of the platinum preparation may be an amount effective for treatment usually used in cancer chemotherapy.
In addition, when administering an anticancer agent that induces peripheral neuropathy to a patient who is likely to cause peripheral neuropathy by cancer chemotherapy, for example, a cancer patient having a predisposition such as diabetes, alcohol drinking, or genetic neuropathy, the present invention By administering this agent, it is possible to suppress the onset of peripheral neuropathy or to reduce the symptoms of peripheral neuropathy.
製剤
本発明において、リマプロスト類を含有する固形製剤は、リマプロスト類に、必要に応じて、医薬として許容される添加剤を加え、単独製剤または配合製剤として汎用されている技術を用いて製造することができる。製剤化する際、リマプロストをリマプロスト アルファデクスとして用いてもよい。
Formulation In the present invention, a solid formulation containing limaprost is produced by adding a pharmaceutically acceptable additive to limaprost, if necessary, and using a technique widely used as a single formulation or a combination formulation. Can do. In formulating, limaprost may be used as limaprost alphadex.
リマプロスト類を含有する固形製剤を製造する場合、リマプロスト類の他に、さらに添加剤を含有していてもよい。添加剤としては、固形製剤を製造する際に一般的に使用されるものであればよく、例えば、賦形剤、結合剤、滑沢剤、崩壊剤、矯味剤、矯臭剤、界面活性剤、香料、着色剤、抗酸化剤、隠蔽剤、静電気防止剤、流動化剤、湿潤剤等を１種または２種以上適宜配合して用いることができる。 In the case of producing a solid preparation containing limaprosts, an additive may be further contained in addition to the limaprosts. The additive may be any one that is generally used in the production of solid preparations, for example, excipients, binders, lubricants, disintegrating agents, flavoring agents, flavoring agents, surfactants, A fragrance, a colorant, an antioxidant, a concealing agent, an antistatic agent, a fluidizing agent, a wetting agent, or the like can be appropriately used in combination of one or more.
賦形剤としては、例えば、ブドウ糖、果糖、麦芽糖、乳糖、異性化乳糖、還元乳糖、ショ糖、Ｄ−マンニトール、エリスリトール、マルチトール、キシリトール、パラチノース、トレハロース、ソルビトール、トウモロコシデンプン、バレイショデンプン、コムギデンプン、コメデンプン、結晶セルロース、タルク、無水ケイ酸、無水リン酸カルシウム、沈降炭酸カルシウム、ケイ酸カルシウム、デキストラン（例えば、デキストラン、デキストラン４０、デキストラン７０等）、プルラン、デキストリン、アルファー化デンプン等が挙げられる。結合剤としては、例えばヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポビドン、ポリビニルピロリドン、メチルセルロース、ポリビニルアルコール、カルボキシメチルセルロース、部分アルファー化デンプン、アルファー化デンプン、アルギン酸ナトリウム、プルラン、アラビアゴム末、ゼラチン、デキストリン等が挙げられ、これらの１種または２種以上を適宜配合して用いてもよい。滑沢剤としては、例えばステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウム、ショ糖脂肪酸エステル、フマル酸ステアリルナトリウム、ステアリン酸、タルク、ポリエチレングリコール等が挙げられる。崩壊剤としては、例えば低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、カルメロース、カルメロースカルシウム、カルボキシメチルスターチナトリウム、クロスカルメロースナトリウム、クロスポビドン、ヒドロキシプロピルスターチ、トウモロコシデンプン等が挙げられる。矯味剤としては、例えば白糖、Ｄ−ソルビトール、キシリトール、クエン酸、アスコルビン酸、酒石酸、リンゴ酸、アスパルテーム、アセスルファムカリウム、ソーマチン、サッカリンナトリウム、グリチルリチン二カリウム、グルタミン酸ナトリウム、５’−イノシン酸ナトリウム、５’−グアニル酸ナトリウム等が挙げられる。矯臭剤としては、例えばトレハロース、リンゴ酸、マルトース、グルコン酸カリウム、アニス精油、バニラ精油、カルダモン精油等が挙げられる。界面活性剤としては、例えばポリソルベート（ポリソルベート８０など）、ポリオキシエチレン・ポリオキシプロピレン共重合物、ラウリル硫酸ナトリウム等が挙げられる。香料としては、例えばレモン油、オレンジ油、メントール、はっか油等が挙げられる。着色剤としては、例えば酸化チタン、食用黄色５号、食用青色２号、三二酸化鉄、黄色三二酸化鉄等が挙げられる。抗酸化剤としては、例えばアスコルビン酸ナトリウム、Ｌ−システイン、亜硫酸ナトリウム、ビタミンＥ等が挙げられる。隠蔽剤としては、例えば酸化チタン等が挙げられる。静電気防止剤としては、例えばタルク、酸化チタン等が挙げられる。流動化剤としては、例えば軽質無水ケイ酸、タルク、含水二酸化ケイ素等が挙げられる。湿潤剤としては、例えばポリソルベート８０、ラウリル酸硫酸ナトリウム、ショ糖脂肪酸エステル、マクロゴール、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）等が挙げられる。これらの添加剤は、一般的に経口投与製剤に通常用いられる割合で配合される。また、上記以外にも、公知の文献、例えば、薬事日報社２０００年刊「医薬品添加物辞典」（日本医薬品添加剤協会編集）等に記載されているような添加剤を用いてもよい。 Examples of excipients include glucose, fructose, maltose, lactose, isomerized lactose, reduced lactose, sucrose, D-mannitol, erythritol, maltitol, xylitol, palatinose, trehalose, sorbitol, corn starch, potato starch, wheat Starch, rice starch, crystalline cellulose, talc, anhydrous silicic acid, anhydrous calcium phosphate, precipitated calcium carbonate, calcium silicate, dextran (eg, dextran, dextran 40, dextran 70, etc.), pullulan, dextrin, pregelatinized starch and the like . Examples of the binder include hydroxypropylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose, povidone, polyvinylpyrrolidone, methylcellulose, polyvinyl alcohol, carboxymethylcellulose, partially pregelatinized starch, pregelatinized starch, sodium alginate, pullulan, gum arabic powder, gelatin, dextrin and the like. One or two or more of these may be appropriately blended and used. Examples of the lubricant include magnesium stearate, calcium stearate, sucrose fatty acid ester, sodium stearyl fumarate, stearic acid, talc, polyethylene glycol and the like. Examples of the disintegrant include low-substituted hydroxypropyl cellulose, carmellose, carmellose calcium, sodium carboxymethyl starch, croscarmellose sodium, crospovidone, hydroxypropyl starch, corn starch and the like. Examples of the corrigent include sucrose, D-sorbitol, xylitol, citric acid, ascorbic acid, tartaric acid, malic acid, aspartame, acesulfame potassium, thaumatin, sodium saccharine, dipotassium glycyrrhizin, sodium glutamate, 5′-sodium inosinate, 5 ′ -Sodium guanylate etc. are mentioned. Examples of the flavoring agent include trehalose, malic acid, maltose, potassium gluconate, anise essential oil, vanilla essential oil, cardamom essential oil and the like. Examples of the surfactant include polysorbate (polysorbate 80 and the like), polyoxyethylene / polyoxypropylene copolymer, sodium lauryl sulfate, and the like. As a fragrance | flavor, lemon oil, orange oil, menthol, brackish oil etc. are mentioned, for example. Examples of the colorant include titanium oxide, food yellow No. 5, food blue No. 2, iron sesquioxide, yellow iron sesquioxide, and the like. Examples of the antioxidant include sodium ascorbate, L-cysteine, sodium sulfite, vitamin E and the like. Examples of the masking agent include titanium oxide. Examples of the antistatic agent include talc and titanium oxide. Examples of the fluidizing agent include light anhydrous silicic acid, talc, hydrous silicon dioxide and the like. Examples of the wetting agent include polysorbate 80, sodium laurate sulfate, sucrose fatty acid ester, macrogol, and hydroxypropyl cellulose (HPC). These additives are generally blended in proportions usually used for oral preparations. In addition to the above, additives such as those described in publicly known literature, for example, “Pharmaceutical Additives Dictionary” published by Yakuji Nipposha 2000 (edited by the Japan Pharmaceutical Additives Association) may be used.
リマプロスト類を含有する固形製剤は公知の方法で製造することができ、例えば、転動造粒機、撹拌造粒機、流動造粒機、遠心転動造粒機、乾式造粒機等を用いて、造粒することにより顆粒を製造することができる。 Solid preparations containing limaprost can be produced by a known method, for example, using a rolling granulator, a stirring granulator, a fluid granulator, a centrifugal rolling granulator, a dry granulator, etc. The granules can be produced by granulation.
該固形製剤は、例えば上記方法で得られる顆粒をそのまま顆粒剤として用いることができる。また、固形製剤には、上記顆粒を含有するカプセル剤も含まれる。カプセル剤は公知の方法で製造することができ、例えば前記顆粒、さらに必要に応じて添加剤を添加したものを硬カプセル（例えば、ゼラチンカプセル、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）カプセル、プルランカプセル、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）カプセル等）にカプセル充填機を用いて充填することにより、行なうことができる。また、固形製剤には、上記顆粒を含有する錠剤も含まれる。錠剤は公知の方法で製造することができる。例えば上記顆粒および必要に応じて添加剤を均等に混合し、回転式打錠機等によって圧縮成型して素錠を得、該素錠をそのまま錠剤にして使用してもよく、必要に応じてさらにコーティング基剤を用いて被覆してもよい。また、造粒を行わずに薬物等を含有する混合末を調製し、それを回転式打錠機等によって錠剤化することもできる。さらに、上記顆粒の代わりに、リマプロストおよび賦形剤を溶媒（例えば水、有機溶媒（例えば、エタノール、アセトン等）、またはそれらの混合溶媒等）に溶解し、常法に従って凍結乾燥した凍結乾燥品を用いて錠剤を製造してもよい。すなわち、リマプロストを含有する凍結乾燥品を粉砕した後、必要に応じて添加剤を添加して混合し、打錠することによって錠剤にしてもよい。 For the solid preparation, for example, the granules obtained by the above method can be used as granules as they are. The solid preparation also includes a capsule containing the granule. Capsules can be produced by a known method. For example, the above-mentioned granules, and further added with additives as necessary are hard capsules (for example, gelatin capsules, hydroxypropyl methylcellulose (HPMC) capsules, pullulan capsules, polyvinyl alcohol). (PVA) capsule or the like) can be filled by using a capsule filling machine. The solid preparation includes a tablet containing the granule. The tablet can be produced by a known method. For example, the above granules and, if necessary, additives are mixed evenly, and compression-molded by a rotary tableting machine to obtain an uncoated tablet, and the uncoated tablet may be used as a tablet as it is. Furthermore, you may coat | cover using a coating base. It is also possible to prepare a mixed powder containing a drug or the like without granulation and tablet it with a rotary tableting machine or the like. Furthermore, a lyophilized product obtained by dissolving limaprost and an excipient in a solvent (for example, water, an organic solvent (for example, ethanol, acetone, or the like), or a mixed solvent thereof) instead of the granule, and lyophilizing in accordance with a conventional method. May be used to produce tablets. That is, after lyophilized product containing limaprost is pulverized, additives may be added and mixed as necessary to form tablets by tableting.
以下、実施例によって本発明を詳述するが、本発明はこれらに限定されるものではない。 Hereinafter, although an example explains the present invention in detail, the present invention is not limited to these.
実施例１ 癌化学療法に起因する末梢神経障害に対するリマプロストの作用
＜症例１＞
（１）癌化学療法実施
６７歳女性の大腸癌患者に、ｍＦＯＬＦＯＸ６療法を９コース実施したところ、末梢神経障害として、四肢（手足先と下腿）のしびれおよび痛みが発現した。引き続き、ＦＯＬＦＩＲＩ療法を１年間実施したが、末梢神経障害は減弱することなく遷延した。
（２）リマプロスト投与
患者に、１錠中にリマプロストを５μｇ含むリマプロスト アルファデクス錠を投与した。具体的には、このリマプロスト アルファデクス錠を、１回１錠、１日３回、２週間毎日投与したのち、１回２錠、１日３回、１０週間毎日投与した。なお、末梢神経障害に対する薬剤は、リマプロスト アルファデクス錠以外使用していない。
（３）末梢神経障害の評価
末梢神経障害の程度は、患者の自覚症状およびDEB-NTC（Debiopharm社：神経症状−感覚性毒性基準）にて評価した。DEB-NTCの評価基準を以下に示す。
Effect of limaprost for peripheral neuropathy caused by Example 1 Cancer Chemotherapy <Case 1>
(1) Cancer Chemotherapy When nine courses of mFOLFOX6 therapy were performed on a 67-year-old female colorectal cancer patient, numbness and pain in the extremities (limbs and limbs) developed as peripheral neuropathy. Subsequently, FOLFIRI therapy was carried out for 1 year, but peripheral neuropathy was prolonged without attenuation.
(2) Administration of limaprost The patient was administered limaprost alphadex tablet containing 5 μg of limaprost in one tablet. Specifically, this Limaprost Alphadex tablet was administered once a tablet, 3 times a day for 2 weeks, and then administered 2 tablets once a day, 3 times a day for 10 weeks daily. No drug other than Limaprost Alphadex is used for peripheral neuropathy.
(3) Evaluation of peripheral neuropathy The degree of peripheral neuropathy was evaluated based on the patient's subjective symptoms and DEB-NTC (Debiopharm: Neurological symptoms-sensory toxicity criteria). The evaluation criteria for DEB-NTC are shown below.
DEB-NTC評価において、リマプロスト投与前の末梢神経障害の程度はGrade 3であったが、リマプロスト投与開始２週間後にはGrade 2に改善され、その後もGrade 2が維持された。 In the DEB-NTC evaluation, the degree of peripheral neuropathy before administration of limaprost was Grade 3, but it improved to Grade 2 two weeks after the start of administration of limaprost, and Grade 2 was maintained thereafter.
自覚症状については、四肢（手足先と下腿）のしびれおよび痛みが発現し、正座不能、および歩行困難であった患者が、リマプロスト投与開始２週間後には、しびれおよび痛みが消失し、正座および歩行が可能となった。この効果は、リマプロスト投与開始１２週間後まで持続した。 As for subjective symptoms, patients who developed numbness and pain in the extremities (limbs and lower limbs), were unable to sit correctly, and were unable to walk, but numbness and pain disappeared 2 weeks after administration of limaprost, and sitting and walking Became possible. This effect lasted until 12 weeks after the start of administration of limaprost.
＜症例２＞
（１）癌化学療法実施
５８歳女性の大腸癌患者に、ｍＦＯＬＦＯＸ６療法を１２コース実施したところ、末梢神経障害として、下肢のしびれおよび手指の巧緻機能障害（ボタンがとめられない等）が発現した。引き続き、ＦＯＬＦＩＲＩ療法を８ヶ月実施したが、末梢神経障害は減弱することなく遷延した。
（２）リマプロスト投与
患者に、１錠中にリマプロストを５μｇ含むリマプロスト アルファデクス錠を投与した。具体的には、このリマプロスト アルファデクス錠を、１回２錠、１日３回、１２週間毎日投与した。なお、末梢神経障害に対する薬剤は、リマプロスト アルファデクス錠以外使用していない。
（３）末梢神経障害の評価
DEB-NTC評価において、リマプロスト投与前の末梢神経障害の程度はGrade 3であったが、リマプロスト投与開始２週間後にはGrade 2に改善され、その後もGrade 2が維持された。
自覚症状については、下肢のしびれおよび手指の巧緻機能障害（ボタンがとめられない等）がみられた患者が、リマプロスト投与開始２週間後には、下肢のしびれが軽減し、ボタンをとめることが可能となった。この効果は、リマプロスト投与開始１２週間後まで持続した。
<Case 2>
(1) Implementation of cancer chemotherapy When a 58-year-old female colorectal cancer patient was given 12 courses of mFOLFOX6 therapy, as a peripheral neuropathy, numbness of the lower limbs and skillful dysfunction of the fingers (buttons could not be stopped, etc.) developed. . Subsequently, FOLFIRI therapy was performed for 8 months, but peripheral neuropathy was prolonged without attenuation.
(2) Administration of limaprost The patient was administered limaprost alphadex tablet containing 5 μg of limaprost in one tablet. Specifically, this limaprost alphadex tablet was administered twice a day, 3 times a day, every day for 12 weeks. No drug other than Limaprost Alphadex is used for peripheral neuropathy.
(3) Evaluation of peripheral neuropathy
In the DEB-NTC evaluation, the degree of peripheral neuropathy before administration of limaprost was Grade 3, but it improved to Grade 2 two weeks after the start of administration of limaprost, and Grade 2 was maintained thereafter.
Regarding subjective symptoms, patients with numbness in the lower limbs and hand dysfunction (such as inability to stop the button) can relieve numbness in the lower limbs after 2 weeks of administration of limaprost and can stop the button. It became. This effect lasted until 12 weeks after the start of administration of limaprost.
＜症例３＞
（１）癌化学療法実施
７９歳男性の再発大腸癌患者に、ｍＦＯＬＦＯＸ６療法を９コース実施したところ、末梢神経障害として、足のしびれおよび歩行障害が発現した。引き続き、ＦＯＬＦＩＲＩ療法を１ヶ月実施したが、末梢神経障害は減弱することなく遷延した。
（２）リマプロスト投与
患者に、１錠中にリマプロストを５μｇ含むリマプロスト アルファデクス錠を投与した。具体的には、このリマプロスト アルファデクス錠を、１回２錠、１日３回、１２週間毎日投与した。なお、末梢神経障害に対する薬剤は、リマプロスト アルファデクス錠以外使用していない。
（３）末梢神経障害の評価
DEB-NTC評価において、リマプロスト投与前の末梢神経障害の程度はGrade 3であったが、リマプロスト投与開始４週間後にはGrade 2に改善され、その後もGrade 2が維持された。
自覚症状については、足のしびれおよび歩行障害がみられた患者が、リマプロスト投与開始４週間後には、歩行障害が軽減された。さらに、リマプロスト投与開始１２週間後には足のしびれも緩解した。
<Case 3>
(1) Cancer Chemotherapy Ninety-five years of mFOLFOX6 therapy was performed on a 79-year-old male recurrent colorectal cancer patient. As a peripheral neuropathy, foot numbness and gait disturbance occurred. Subsequently, FOLFIRI therapy was performed for 1 month, but peripheral neuropathy was prolonged without attenuation.
(2) Administration of limaprost The patient was administered limaprost alphadex tablet containing 5 μg of limaprost in one tablet. Specifically, this limaprost alphadex tablet was administered twice a day, 3 times a day, every day for 12 weeks. No drug other than Limaprost Alphadex is used for peripheral neuropathy.
(3) Evaluation of peripheral neuropathy
In the DEB-NTC evaluation, the degree of peripheral neuropathy before administration of limaprost was Grade 3, but it improved to Grade 2 4 weeks after the start of administration of limaprost, and Grade 2 was maintained thereafter.
Regarding subjective symptoms, patients with numbness of the foot and gait disturbance were reduced after 4 weeks from the start of administration of limaprost. Furthermore, the numbness of the foot was relieved 12 weeks after the start of administration of limaprost.
［製剤例］
本発明に用いられる代表的な製剤例を以下に示す。
製剤例１
デキストラン４０を３５０ｇ秤量し、精製水１８７５ｇに溶解させた。これに５０ｇのリマプロスト アルファデクスを溶解させた後、常法に従い凍結乾燥した。得られた粉末４ｇにデキストリンを２６ｇ、乳糖を２５２．９ｇ、トウモロコシデンプンを１５ｇ、軽質無水ケイ酸を０．６ｇ、およびステアリン酸を１．５ｇ混合し、ロータリー式打錠機を用いて、打錠圧８００ｋｇ／ｃｍ２で打錠および６０℃、０．１キロパスカル以下、２時間の条件にて乾燥することにより１錠（１００ｍｇ、６．５ｍｍφ）当り上記式（Ｉ）で示される化合物を５μｇ含有する錠剤２０００錠を得た。
[Formulation example]
The typical formulation example used for this invention is shown below.
Formulation Example 1
350 g of dextran 40 was weighed and dissolved in 1875 g of purified water. 50 g of limaprost alphadex was dissolved in this, and then lyophilized according to a conventional method. 4 g of the obtained powder was mixed with 26 g of dextrin, 252.9 g of lactose, 15 g of corn starch, 0.6 g of light anhydrous silicic acid, and 1.5 g of stearic acid, and mixed using a rotary tableting machine. The compound represented by the above formula (I) per tablet (100 mg, 6.5 mmφ) was obtained by tableting at a tablet pressure of 800 kg / cm 2 and drying under conditions of 60 ° C. and 0.1 kilopascal or less for 2 hours. 2000 tablets containing 5 μg were obtained.
＜錠剤（１００ｍｇ）１錠中の組成＞
リマプロスト アルファデクス ０．１６７ ｍｇ
（式（Ｉ）で示される化合物として５μｇ）
デキストラン４０ １．１６７ ｍｇ
デキストリン ８．６７ ｍｇ
乳糖 ８４．３ ｍｇ
トウモロコシデンプン ５．０ ｍｇ
軽質無水ケイ酸 ０．２０ ｍｇ
ステアリン酸 ０．５０ ｍｇ
計 １００ ｍｇ
<Composition in one tablet (100 mg)>
Limaprost Alphadex 0.167 mg
(5 μg as a compound represented by the formula (I))
Dextran 40 1.167 mg
Dextrin 8.67 mg
Lactose 84.3 mg
Corn starch 5.0 mg
Light anhydrous silicic acid 0.20 mg
Stearic acid 0.50 mg
100 mg total
リマプロストに換算して１日あたり１５μｇまたは３０μｇのリマプロスト類を２週乃至５２週間経口投与することで、癌化学療法によって誘発される四肢のしびれ、四肢の痛み、深部腱反射の低下、筋力の低下、アロディニア、痛覚過敏、手指の巧緻機能障害、歩行障害、躓き、転倒、屈曲障害（正座、あぐら、横座りまたは椅子座り等の困難または不能）、または四肢の麻痺等が改善された。したがって、リマプロスト類は安全かつ有効な癌化学療法に起因する末梢神経障害の予防、治療および／または症状軽減剤となりうる。これまで末梢神経障害に対処するため、抗癌剤の減量や癌化学療法の中断を余儀なくされていたが、本発明の剤を用いれば適切な癌治療を継続することが可能となり、癌からの早期回復に繋がる。また、本発明により自宅で簡便に服用できる経口投与可能な末梢神経障害治療薬を提供することは、在宅で癌治療を受ける患者にとって大変有用である。さらに、癌化学療法による末梢神経障害が改善されることによって患者の生活の質も向上する。 Oral administration of 15 μg or 30 μg of limaprost per day in terms of limaprost for 2 weeks to 52 weeks, limb numbness induced by cancer chemotherapy, limb pain, decreased deep tendon reflex, decreased muscle strength , Allodynia, hyperalgesia, skillful dysfunction of fingers, gait disturbance, whispering, falling, bending disorder (difficulty or impossibility of sitting, cross-legged, sitting down or sitting on chair), or paralysis of extremities. Therefore, limaprosts can be a prophylactic, therapeutic and / or symptom reducing agent for peripheral neuropathy resulting from safe and effective cancer chemotherapy. Until now, in order to cope with peripheral neuropathy, it has been necessary to reduce the amount of anticancer drugs or interrupt cancer chemotherapy, but if the agent of the present invention is used, appropriate cancer treatment can be continued and early recovery from cancer can be achieved. It leads to. In addition, providing an orally administrable peripheral neuropathy therapeutic agent that can be easily taken at home according to the present invention is very useful for patients undergoing cancer treatment at home. In addition, improvement in peripheral neuropathy caused by cancer chemotherapy improves the patient's quality of life.
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|---|---|---|---|---|
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