JP2010162278A - X線画像診断装置 - Google Patents
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Abstract
【課題】X線画像診断装置において、患者のX線被曝を減少させ、また、操作者にとって最適なX線画像診断の環境を提供すること。
【解決手段】アンギオ装置10は、被検体を載置する天板と、被検体を透過したX線を検出するX線検出装置と、天板の長手方向の位置によってフレームレートを変えるシーケンスを設定するシーケンス設定部51と、シーケンスに従ってX線検出装置と被検体とを相対的に移動させてX線撮影を実行し、X線画像群を取得するDSA画像取得部52と、X線画像群の一部をそれぞれ重ね合わせて長尺画像を生成する長尺画像生成部53と、長尺画像を表示する表示手段と、を有する。
【選択図】 図3
【解決手段】アンギオ装置10は、被検体を載置する天板と、被検体を透過したX線を検出するX線検出装置と、天板の長手方向の位置によってフレームレートを変えるシーケンスを設定するシーケンス設定部51と、シーケンスに従ってX線検出装置と被検体とを相対的に移動させてX線撮影を実行し、X線画像群を取得するDSA画像取得部52と、X線画像群の一部をそれぞれ重ね合わせて長尺画像を生成する長尺画像生成部53と、長尺画像を表示する表示手段と、を有する。
【選択図】 図3
Description
本発明は、撮影位置の異なる複数のX線画像を表示するX線画像診断装置に関する。
造影剤でコントラストを強調した血管を撮影するため、例えば略C字形状の支持器(Cアーム)の両端にそれぞれ具備するX線管とFPD(flat panel detector)又はI.I.(image intensifier)及び画像処理部からなるX線画像診断装置が知られている。このX線画像診断装置は、一般にはアンギオ装置とも称呼され、被検体としての患者へのカテーテル挿入作業等の医師による診断・治療(診療)や、X線撮影を行なうことができる。
X線画像診断装置では、DSA(digital subtraction angiography)撮影という手法が用いられる。このDSA撮影では、まず、マスク画像が収集される。そして、患者の患部に造影剤注入後、コントラスト画像が収集されてDSA撮影が行なわれる。そして、マスク画像とそのマスク画像に対応するコントラスト画像が差分されるサブトラクション処理が施され、差分画像(DSA画像)が生成される。
また、X線画像診断装置では、下肢の動脈等のように細長で撮影領域全外が検出器の大きさを超える場合には、造影剤の移動を追いかけるようにテーブルを移動しながら複数のテーブル位置(ステージ)でマスク画像を生成し、造影剤注入後、同一ステージでコントラスト画像を生成してマスク画像をサブトラクションするステッピングDSA撮影が行なわれる。
なお、本発明に関連する従来の技術として、以下のような特許文献が開示されている。
しかしながら、従来技術によると、一定フレームレートでX線曝射を行なうと、1枚のステッピングDSA画像で十分確認(診断)ができる部位についても複数枚撮影することになり、患者のX線被曝量が増加することになる。
また、下肢部のような細い血管の造影では、細い血管がステッピングDSA画像上のノイズに埋もれてしまうので、血管走行の視認が悪い場合がある。
ステッピングDSA撮影時は、撮影するステージを予め設定(登録)する必要があり、操作者にとってX線診断効率が悪かった。
本発明は、上述した事情を考慮してなされたもので、患者のX線被曝を減少させ、また、操作者にとって最適なX線画像診断の環境を提供することができるX線画像診断装置を提供することを目的とする。
本発明に係るX線画像診断装置は、上述した課題を解決するために、被検体を載置する天板と、前記被検体を透過したX線を検出する検出器と、前記天板の長手方向の位置によってフレームレートを変える第1シーケンスを設定する設定手段と、前記第1シーケンスに従って前記検出器と前記被検体とを相対的に移動させてX線撮影を実行し、X線画像群を取得する取得手段と、前記X線画像群の一部をそれぞれ重ね合わせて長尺画像を生成する生成手段と、前記長尺画像を表示する表示手段と、を有する。
本発明に係るX線画像診断装置によると、患者のX線被曝を減少させ、また、操作者にとって最適なX線画像診断の環境を提供することができる。
本発明に係るX線画像診断装置の実施形態について、添付図面を参照して説明する。
X線画像診断装置としてのアンギオ装置は、DSA(digital subtraction angiography)撮影モードを有する。DSA撮影モードでは、造影剤の像を含まないX線透過像(マスク画像)と、造影剤の像を含む2DのX線透過像(コントラスト画像又はライブ画像)とをサブトラクション処理して血管像である差分画像(DSA画像)を生成してDSA画像を表示・記憶することができる。
図1は、本実施形態のX線画像診断装置のハードウェア構成の一例を示す概略図である。
図1は、X線画像診断装置としてのアンギオ装置10は、大きくは、保持装置11及びDF(digital fluorography)装置12によって構成される。
保持装置11は、X線管21、X線検出装置22、Cアーム23、天板(カテーテルテーブル)25、高電圧供給装置26、駆動機構27及び造影剤自動注入装置(インジェクタ)28を設ける。なお、保持装置11は、X線管21が天板25の下方に位置するアンダーチューブタイプである場合を説明するが、X線管21が天板25の上方に位置するオーバーチューブタイプである場合であってもよい。また、X線管21のX線の出射側に、複数枚の鉛羽で構成されるX線照射野絞りや、シリコンゴム等で形成されハレーションを防止するために所定量の照射X線を減衰させる補償フィルタを設けてもよい。
X線管21は、Cアーム23の一端に設けられ、高電圧供給回路26から高電圧電力の供給を受けて、この高電圧電力の条件に応じて被検体(患者)Pに向かってX線を曝射する。
X線検出装置22は、Cアーム23の他端であってX線管21の出射側に設けられ、患者Pを透過したX線を検出する。X線検出装置22は、I.I.(image intensifier)−TV系であり、大きくは、I.I.22a及びTVカメラ22bを備える。
I.I.22aは、患者Pを透過したX線を可視光に変換し、さらに、光−電子−光変換の過程で輝度の倍増を行なって感度のよい投影データを形成させる。TVカメラ22bは、CCD(charge coupled device)撮像素子を用いて光学的な投影データを電気信号に変換する。
Cアーム23は、その一端にX線管21を、他端にX線検出装置22を支持することで、X線管21とX線検出装置22とを、患者Pを中心に対向配置させる。Cアーム24は、駆動機構27によって、その移動量、移動タイミング及び移動速度が制御される。
天板25は、患者Pを載置する。
高電圧供給装置26は、DF装置12の制御によって、X線管21に高電圧電力を供給する。
駆動機構27は、DF装置12による制御に従って、Cアーム23を円弧動(LAO(left anterior oblique view)方向及びRAO(right anterior oblique view)方向の移動)させたり、Cアーム23を回転動(CRA(cranial view)方向及びCAU(caudal view)方向の移動)させたりする。
また、駆動機構27は、DF装置12による制御に従ってCアーム23を患者Pの天板25の長手方向に対して平行移動させたり、Cアーム23及び天板25を一体として起倒させたりする。さらに、駆動機構27は、X線管21及びX線検出装置22を患者Pの天板25の長手方向に移動させて撮影するために、DF装置12による制御に従ってCアーム23を患者Pの天板25の長手方向に直線移動させる。加えて、駆動機構27は、DF装置12による制御に従って天板25を上下方向、左右方向及び長手方向に移動させる。また、駆動機構27は、天板25を長手方向する場合、その移動距離を検知するセンサ27aを備えている。
インジェクタ28は、DF装置12による制御に従って患者Pの患部に挿入されたカテーテル(カテーテルチューブ,図示しない)に対して造影剤を注入する装置である。
一方、DF装置12は、コンピュータをベースとして構成されており、病院基幹のLAN(local area network)等のネットワークNと相互通信可能である。DF装置12は、大きくは、及びA/D(analog to digital)変換回路30、画像生成・処理回路31、画像メモリ32、画像合成回路33、表示装置34、プロセッサとしてのCPU(central processing unit)35、包括メモリ36、HDD(hard disc drive)37、入力装置38、通信制御装置39及びシステム制御装置40等のハードウェアから構成される。CPU35は、共通信号伝送路としてのバスを介して、DF装置12を構成する各ハードウェア構成要素に相互接続されている。なお、DF装置12は、記録媒体用のドライブ(図示しない)を具備する場合もある。
A/D変換回路30は、X線検出装置22から出力された時系列的なアナログ信号(ビデオ信号)をデジタル信号に変換する。
画像生成・処理回路31は、CPU35の制御によって、A/D変換回路30から出力された投影データのデジタル信号に対して対数変換処理(LOG処理)行ない、必要に応じて加算処理してフレーム単位の画像データ(マスク画像及びコントラスト画像)を生成し、その画像データを画像メモリ32に記憶させる。また、画像生成・処理回路31は、フレーム単位の画像データに対して画像処理を施し、画像処理後の画像データを画像メモリ32に記憶させる。画像処理としては、画像データに対する拡大/階調/空間ファイルタ処理や、時系列に蓄積された画像データの最小値/最大値トレース処理、サブトラクション処理及びノイズを除去するための加算処理等が挙げられる。画像生成・処理回路31によってサブトラクション処理された差分画像(DSA画像)等の画像データは、画像合成回路33に出力されると共に、画像メモリ32等の記憶装置に記憶される。
画像メモリ32は、CPU35の制御によって、画像生成・処理回路31から出力された画像データを記憶する。なお、画像メモリ32に記憶されるDSA画像には、患者情報、テーブル位置(ステージ)の情報及び撮影時間情報等が付帯されている。
画像合成回路33は、画像生成・処理回路31から出力された画像データを種々のパラメータの文字情報や目盛等と共に合成し、ビデオ信号として表示装置34に出力する。具体的には、画像合成回路33は、画像生成・処理回路31からのDSA画像を種々のパラメータの文字情報や目盛等と共に合成し、ビデオ信号として表示装置34に出力する。
図2は、アンギオ装置10を構成する表示装置34の配置の一例を示す図である。
表示装置34は、透視モニタ34a、参照モニタ34b及びシステムモニタ34cを備える。透視モニタ34a、参照モニタ34b及びシステムモニタ34cは、液晶ディスプレイやCRT(cathode ray tube)等によってそれぞれ構成される。
また、図1に示す表示装置34には、VRAM(video random access memory、図示しない)等の表示用画像メモリ、D/A(digital to analog)変換器及び表示回路が含まれる。CPU35の制御によって、表示しようとするイメージデータを展開するVRAMにイメージデータ等を展開することで画像データを表示装置34に表示させる。
透視モニタ34aは、画像合成回路33から出力されるマスク画像及びコントラスト画像等をライブ画像として表示する。
参照モニタ34bは、画像合成回路33から出力されるDSA画像を静止画像として、また、DSA画像群を動画再生として表示する。
システムモニタ34cは、FOV(field of view)切り替えのためのデータ等、主に保持装置11の制御を行なうためのデータを表示する。
CPU35は、半導体で構成された電子回路が複数の端子を持つパッケージに封入されている集積回路(LSI)の構成をもつ制御装置である。CPU35は、医師及び技師等のオペレータによって入力装置38が操作等されることにより指令が入力されると、包括メモリ36に記憶しているプログラムを実行する。又は、CPU35は、HDD37に記憶しているプログラム、ネットワークNから転送され通信制御装置39で受信されてHDD37にインストールされたプログラム、又は記録媒体用のドライブ(図示しない)に装着された記録媒体から読み出されてHDD37にインストールされたプログラムを、包括メモリ36にロードして実行する。
包括メモリ36は、ROM(read only memory)及びRAM(random access memory)等の要素を兼ね備える構成をもつ記憶装置である。包括メモリ36は、IPL(initial program loading)、BIOS(basic input/output system)及びデータを記憶したり、CPU35のワークメモリやデータの一時的な記憶に用いたりする記憶装置である。
HDD37は、磁性体を塗布又は蒸着した金属のディスクが着脱不能で内蔵されている構成をもつ記憶装置である。HDD37は、DF装置12にインストールされたプログラム(アプリケーションプログラムの他、OS(operating system)等も含まれる)や、データを記憶する。また、OSに、ユーザに対する情報の表示にグラフィックを多用し、基礎的な操作を入力装置38によって行なうことができるGUI(graphical user interface)を提供させることもできる。
入力装置38としては、オペレータによって操作が可能なキーボード及びマウス等によって構成され、操作に従った入力信号がCPU35に送られる。入力装置38は、大きくは、メインコンソール及びシステムコンソールによって構成される。
通信制御装置39は、各規格に応じた通信制御を行なう。通信制御装置39は、ネットワークNに接続することができる機能を有しており、これにより、アンギオ装置10は、通信制御装置39からネットワークN網に接続することができる。
システム制御装置40は、図示しないCPU及びメモリを含んでいる。システム制御装置40は、CPU35からの指示に従って、保持装置11の高電圧供給装置26、駆動機構27及びインジェクタ28等の動作を制御する。
図3は、第1実施形態のアンギオ装置10の機能を示すブロック図である。
図1に示すアンギオ装置10のDF装置12のCPU35がプログラムを実行することによって、アンギオ装置10は、シーケンス設定部51、DSA画像取得部52及び長尺画像生成部53として機能する。なお、各構成要素51乃至53をCPU35の機能として説明するが、その場合に限定されるものではなく、各構成要素51乃至53をハードウェアとしてDF装置12に備えるものであってもよい。
シーケンス設定部51は、X線検出装置22と患者Pとを相対的に移動させてDSA撮影する場合、例えばステッピングDSA撮影する場合、天板25の長手方向の位置によってフレームレートを変えるようなシーケンスを設定する機能を有する。例えば、シーケンス設定部51は、ステッピングDSA撮影する場合、下肢部を含む部位(腹部からつま先部)の上体部から下体部にかけてのフレームレートが次第に大きくなるようなシーケンスを設定する。
DSA画像取得部52は、シーケンス設定部51によって設定されたシーケンスに従ってシステム制御装置40を制御して患者Pの下肢部を含む部位のステッピングDSA撮影を実行させる機能と、画像メモリ32から、造影画像としての複数のテーブル位置毎のDSA画像を取得する機能とを有する。DSA画像取得部52によって生成されるDSA画像は、センサ27aから取得される天板25の位置としてのステージ情報や撮影時間情報等と共に画像メモリ32等の記憶装置に記録される。
長尺画像生成部53は、DSA画像取得部53によって取得されるDSA画像群を基に、下肢部の全体像を示す長尺画像を生成する機能を有する。長尺画像生成部53によって生成される長尺画像は、画像合成回路33を介して表示装置34の参照モニタ34bに表示(長尺表示)される。
例えば、長尺画像生成部53は、DSA画像取得部53によって複数の異なる位置で取得されるDSA画像群を基に、ステージ情報に従って一部重ね処理を実行して、下肢部の全体像を示す長尺画像を生成する。また、例えば、長尺画像生成部53は、DSA画像群上の輝度値の差異を基に血管のエッジを抽出して、血管を繋ぐように一部重ね処理を実行して、下肢部の全体像を示す長尺画像を生成する。
なお、長尺画像生成部53が、DSA画像の重なっている部分(ピクセル)の輝度値を、その部分に該当する複数輝度値の加算平均値とし、一定レベル以下のものをノイズと判断してフィルタリングすることで、S/N(signal to noise)を改善することができる。血管のエッジ付近には、血管の分岐部が存在する可能性があるため、長尺画像生成部53は、加算平均値と一定のノイズ検出閾値(ゲイン)との比較によってフィルタリングを行なうのではなく、加算平均値と重み付けされたノイズ検出閾値との比較によってフィルタリングを行なう。
図4は、血管の分岐部付近におけるピクセル毎の加算平均値を示す図である。図5は、血管の分岐部付近におけるピクセル毎のフィルタリング後の輝度値を示す図である。
図4に示すように、各ピクセルの加算平均値を、高加算平均値(明らかに血管像)、中加算平均値(血管像なのかノイズなのか不明)、低加算平均値(明らかにノイズ)に区分する。そして、中加算平均値に該当するピクセルについては、周辺ピクセルの加算平均値の大きさによって血管エッジであるかどうかを判断する(ノイズ検出閾値を切替える)。例えば、周辺ピクセルが一定の輝度レベル以上の中加算平均値の領域Aのピクセルでは、ノイズ検出閾値を大きくして、血管の分岐部である可能性も考慮してフィルタリングする。また、図4に示す、周辺ピクセルが一定の輝度レベル以下の領域Bのピクセルでは、ノイズ検出閾値を小さくする。
なお、S/Nを改善することを目的として、長尺画像生成部53は、DSA画像の重なっている部分の輝度値を、その部分に該当する複数輝度値の最多値としてもよい。
図6は、長尺画像と、従来のシーケンスにおける長尺画像の各FOVとの関係を示す図である。図7は、長尺画像と、第1実施形態のシーケンスにおける長尺画像の各FOVとの関係を示す図である。
図6に示すように、従来のシーケンスでステッピングDSA撮影を行なうと、1枚のステッピングDSA画像で十分に確認(診断)できる腹部から鼠径部についても複数枚分撮影することになり、患者Pの被曝量が増加することになる。また、末梢血管のような細い血管の造影がノイズに埋もれてしまい、血管走行の視認が悪い場合がある。
一方、図7に示すように、第1実施形態のシーケンスでステッピングDSA撮影を行なうと、腹部から鼠径部では血管が太く視認性がよいので、腹部から鼠径部の撮影ではフレームレートを小さくして撮影枚数を減らすことで患者Pの被曝を低減させることができる。一方、末梢血管はノイズに埋もれてしまう場合もあるので、末梢血管の撮影ではフレームレートを大きくして撮影枚数を増やす。
第1実施形態のX線画像診断装置10によると、太い血管を撮影する場合には撮影枚数を減らすことができるので、患者PのX線被曝を低減させることができる。また、X線画像診断装置10によると、操作者が予めステージを設定する必要がないので、操作者にとって最適なX線画像診断の環境を提供することができる。
図8は、第2実施形態のアンギオ装置10Aの機能を示すブロック図である。なお、第2実施形態のアンギオ装置10Aのハードウェア構成は、図1及び図2に示す第1実施形態のアンギオ装置10のハードウェア構成と同様であるので、説明を省略する。
図1に示すCPU35がプログラムを実行することによって、アンギオ装置10Aは、DSA画像取得部52、長尺画像生成部53、パイロットDSA画像取得部54、血管径演算部55及びシーケンス設定部56として機能する。なお、各構成要素52乃至56をCPU35の機能として説明するが、その場合に限定されるものではなく、各構成要素52乃至56をハードウェアとしてDF装置12に備えるものであってもよい。また、図8に示すアンギオ装置10Aの機能において、図3に示すアンギオ装置10の機能と同一機能には同一符号を付して説明を省略する。
パイロットDSA画像取得部54は、比較的小さい一定のフレームレートを有するパイロットシーケンスに従ってシステム制御装置40を制御して患者Pの下肢部を含む部位のステッピングDSA撮影を実行させる機能と、画像メモリ32から、造影画像としての複数のテーブル位置毎のDSA画像を取得する機能とを有する。長尺画像と、パイロットシーケンスにおける長尺画像の各FOVとの関係を図9に示す。
血管径演算部55は、パイロットDSA画像取得部54によって取得されるパイロットDSA画像群の輝度から血管を抽出し、血管径を演算する機能を有する。
シーケンス設定部56は、血管径演算部55によって算出される血管径が閾値以上の部位については小さいフレームレートと、血管径が閾値未満の部位については大きいフレームレートとなるようなシーケンスを設定する機能を有する。そして、DSA画像取得部52は、シーケンス設定部56によって設定されたシーケンスに従ってシステム制御装置40を制御して患者Pの下肢のステッピングDSA撮影を実行させる。
第2実施形態のX線画像診断装置10Aによると、太い血管を撮影する場合には撮影枚数を減らすことができるので、患者PのX線被曝を低減させることができる。また、X線画像診断装置10Aによると、操作者が予めステージを設定する必要がないので、操作者にとって最適なX線画像診断の環境を提供することができる。
10,10A X線画像診断装置(アンギオ装置)
11 保持装置
12 DF装置
25 天板
31 画像生成・処理回路
33 画像合成回路
34 表示装置
38 入力装置
40 システム制御装置
51,56 シーケンス設定部
52 DSA画像取得部
53 長尺画像生成部
54 パイロットDSA画像取得部
55 血管径演算部
11 保持装置
12 DF装置
25 天板
31 画像生成・処理回路
33 画像合成回路
34 表示装置
38 入力装置
40 システム制御装置
51,56 シーケンス設定部
52 DSA画像取得部
53 長尺画像生成部
54 パイロットDSA画像取得部
55 血管径演算部
Claims (9)
- 被検体を載置する天板と、
前記被検体を透過したX線を検出する検出器と、
前記天板の長手方向の位置によってフレームレートを変える第1シーケンスを設定する設定手段と、
前記第1シーケンスに従って前記検出器と前記被検体とを相対的に移動させてX線撮影を実行し、X線画像群を取得する取得手段と、
前記X線画像群の一部をそれぞれ重ね合わせて長尺画像を生成する生成手段と、
前記長尺画像を表示する表示手段と、
を有することを特徴とするX線画像診断装置。 - 前記設定手段は、前記被検体の下肢部の上体部から下体部にかけて次第に前記フレームレートが大きくなるような前記第1シーケンスを設定する構成とすることを特徴とする請求項1に記載のX線画像診断装置。
- 前記天板の長手方向の位置によって一定であり前記フレームレートより比較的小さいフレームレートを有する第2シーケンスに従って前記X線撮影を実行し、パイロットX線画像群を取得するパイロットX線画像取得手段と、
前記パイロットX線画像群を基に検出される血管の血管径を演算する演算手段と、
をさらに有し、
前記設定手段は、前記血管径が閾値以上の部位については比較的小さいフレームレートと、前記血管径が閾値未満の部位については比較的大きいフレームレートとなるような前記第1シーケンスを設定する構成とすることを特徴とする請求項1又は2に記載のX線画像診断装置。 - 前記生成手段は、前記X線画像群にそれぞれ付帯されるステージ情報に従って、前記X線画像群の一部をそれぞれ重ね合わせる構成とすることを特徴とする請求項1乃至3のうちいずれか一項に記載のX線画像診断装置。
- 前記生成手段は、前記X線画像群上の輝度値の差異を基に血管のエッジを抽出して、前記血管を繋ぐように前記X線画像群の一部をそれぞれ重ね合わせる構成とすることを特徴とする請求項1乃至3のうちいずれか一項に記載のX線画像診断装置。
- 前記生成手段は、前記X線画像群の重ね合う部分の輝度値を、前記部分に該当する複数輝度値の加算平均値とする構成とすることを特徴とする請求項1乃至5のうちいずれか一項に記載のX線画像診断装置。
- 前記生成手段は、前記加算平均値と重み付けされたノイズ検出閾値との比較によってフィルタリングを行なう構成とすることを特徴とする請求項6に記載のX線画像診断装置。
- 前記生成手段は、前記X線画像群の重ね合う部分の輝度値を、前記部分に該当する複数輝度値の最多値とする構成とすることを特徴とする請求項1乃至5のうちいずれか一項に記載のX線画像診断装置。
- 前記X線撮影を、DSA(digital subtraction angiography)撮影とする構成とすることを特徴とする請求項1乃至8のうちいずれか一項に記載のX線画像診断装置。
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