JP2010069241A - Tomographic breast imaging system - Google Patents
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Abstract
【課題】マンモCTにおいて、乳がんの画像診断に必要な乳房領域を的確に撮影させるようにした乳房断層画像撮影装置を提供する。
【解決手段】乳房11を通す開口部23を備えた天板20と開口部23の上方に配置され天板に伏臥した被検者10の背中を押す押圧器31と押圧器を被検者に対して相対的に移動させる押圧器移動装置とを備えた乳房撮影用寝台と、X線を放射するX線発生装置41と、X線の入射強度を検知するX線検出器42と、X線発生装置41とX線検出器42を回転軸を挟んで対向する位置に搭載して回転軸の周りを回転するX線撮影装置と、X線撮影装置を天板に対して相対的に昇降させる撮影装置昇降装置とを備える。
【選択図】図1A breast tomographic imaging apparatus capable of accurately imaging a breast region necessary for breast cancer image diagnosis in mammo CT.
SOLUTION: A top plate 20 having an opening 23 through which a breast 11 is passed, and a pusher 31 disposed above the opening 23 and pressing a back of a subject 10 lying on the top plate, and a pusher to the subject. A mammography couch provided with a pusher moving device that moves relative to the X-ray generator, an X-ray generator 41 that emits X-rays, an X-ray detector 42 that detects the incident intensity of X-rays, and an X-ray The generator 41 and the X-ray detector 42 are mounted at positions facing each other across the rotation axis, and the X-ray imaging apparatus rotating around the rotation axis and the X-ray imaging apparatus are moved up and down relative to the top plate. A photographing apparatus lifting device.
[Selection] Figure 1
Description
本発明は、コンピュータトモグラフィ(CT)を用いた乳房断層画像撮影装置に関し、とくに、乳房を適切に撮影できるようにした乳房断層画像撮影装置に関する。 The present invention relates to a breast tomographic imaging apparatus using computer tomography (CT), and more particularly to a breast tomographic imaging apparatus capable of appropriately imaging a breast.
従来、触診と超音波診断を用いて乳がん検査を行っていた。しかし、これらの検査では、ある程度大きく成長したがん細胞でなければ簡単に見つけることができなかった。乳がん診断においては、微小な石灰化を検出することが重要である。マンモグラフィは、微小な石灰化の描出に優れるため、早期乳がんの発見に有用であることが報告されている。一方で、マンモグラフィは、不要な被ばくを低減し良好な画質を得るために、圧迫板で乳房を挟み、乳房の厚さを均質にするため、被検者に苦痛を与えるという課題がある。また、得られた画像は単純なX線透過画像であるから、腫瘤や石灰化が乳腺などX線像を形成する物と重なっている場合などには画像診断が困難であった。 Traditionally, breast cancer testing has been performed using palpation and ultrasound. However, these tests could not be found easily without cancer cells that grew to some extent. In breast cancer diagnosis, it is important to detect minute calcifications. It has been reported that mammography is useful for the detection of early breast cancer because it is excellent in depicting minute calcifications. On the other hand, mammography has a problem that the breast is sandwiched by a compression plate in order to reduce unnecessary exposure and obtain a good image quality, and the thickness of the breast is made uniform, causing pain to the subject. In addition, since the obtained image is a simple X-ray transmission image, image diagnosis is difficult when a tumor or calcification overlaps with an object that forms an X-ray image such as a mammary gland.
そこで、被検者に乳房圧迫による苦痛を与えずに、任意の断層画像を得ることができる乳房断層画像撮影装置(マンモCT)が提案されている。断層画像であるため、従来のマンモグラフィではX線不透過部が重なって診断が困難であった病変も検出しやすくなり、乳がんの早期発見に寄与する可能性があることが示唆されている。 Thus, a breast tomographic imaging apparatus (mammo CT) has been proposed that can obtain an arbitrary tomographic image without giving pain to the subject due to breast compression. Since it is a tomographic image, it has been suggested that lesions that have been difficult to diagnose due to the overlap of X-ray opaque portions can be easily detected by conventional mammography, which may contribute to early detection of breast cancer.
特許文献1および特許文献2は、それぞれマンモCTの1例を開示している。
特許文献1に開示されたマンモCTは、乳房位置に開口部が開いた乳房撮影用寝台と、開口部の周りを水平に回転する架台と、乳房撮影用寝台や架台を運動させるモーターと計測装置を作動させるスイッチを制御する制御装置とを備える。測定装置は、X線発生装置と、これと対向配置されるX線検出装置と、X線検出装置で得られるX線透過画像から断層画像を再構成する演算装置とから構成される。
Patent Document 1 and Patent Document 2 each disclose an example of mammo CT.
The mammo CT disclosed in Patent Document 1 includes a mammography bed having an opening at a breast position, a frame that rotates horizontally around the opening, a motor that moves the mammography bed and the frame, and a measurement device. And a control device for controlling a switch for operating the switch. The measurement apparatus includes an X-ray generation apparatus, an X-ray detection apparatus disposed opposite to the X-ray generation apparatus, and an arithmetic unit that reconstructs a tomographic image from an X-ray transmission image obtained by the X-ray detection apparatus.
X線発生装置とX線検出装置は架台に搭載され、開口部を通る回転軸の周りを一緒に回転しながら、各方向からの被検体のX線透過画像を取得する。
X線発生装置は、駆動スイッチにしたがって、たとえば所定角度ごとにX線を放射する。X線は被検体に照射され、被検体を透過したX線がX線検出装置に入射する。X線検出装置は、X線検出素子が平面上にマトリックス状に配置されたフラットパネルディテクター(FPD)が用いられる。各X線検出素子はX線発生装置から投射されるX線が光路中の物質により吸収されて残ったX線強度に対応する測定信号として蓄積し、FPDは被検体に関するX線透過画像を形成する。X線検出装置は、各検出素子の測定信号を走査して順次出力することにより、X線透過画像を伝送することができる。こうして集積されたX線透過画像を再構成して被検体のX線断層画像を作成して表示する。
The X-ray generation device and the X-ray detection device are mounted on a gantry and acquire an X-ray transmission image of the subject from each direction while rotating together around a rotation axis passing through the opening.
The X-ray generator emits X-rays at predetermined angles, for example, according to the drive switch. The X-ray is irradiated to the subject, and the X-ray transmitted through the subject enters the X-ray detection apparatus. The X-ray detection apparatus uses a flat panel detector (FPD) in which X-ray detection elements are arranged in a matrix on a plane. Each X-ray detection element accumulates the X-ray projected from the X-ray generator as a measurement signal corresponding to the remaining X-ray intensity absorbed by the substance in the optical path, and the FPD forms an X-ray transmission image of the subject. To do. The X-ray detection apparatus can transmit an X-ray transmission image by scanning the measurement signal of each detection element and sequentially outputting it. The X-ray transmission images accumulated in this way are reconstructed to create and display an X-ray tomographic image of the subject.
被検者が、乳房撮影用寝台にうつ伏せに横たわり、測定したい乳房を開口部に当てると、乳房はX線発生装置とX線検出装置との間に垂下する。被検者は胸を開口部に押し付けて、乳房が胸壁近くまで測定領域に露呈されるようにする。なお、乳房が垂下してくる位置に、乳房を胸壁から十分に引き出して乳房収納器に受け、乳頭部をピストンで押し上げて乳房全体を測定領域に収めることにより、乳がんの兆候を見落とさないようにする。乳房収納器はX線が透過しやすい材料で円筒形に形成される。内側に被検者の痛みを和らげるためのクッションを設けることもできる。 When the subject lies face down on the mammography bed and places the breast to be measured on the opening, the breast hangs between the X-ray generator and the X-ray detector. The subject presses the chest against the opening so that the breast is exposed to the measurement area as close to the chest wall. In order to avoid overlooking signs of breast cancer, the breast should be fully pulled out of the chest wall at the position where the breast hangs down and received by the breast container, and the nipple is pushed up with a piston to fit the entire breast into the measurement area. To do. The breast container is formed in a cylindrical shape with a material that easily transmits X-rays. A cushion for relieving the pain of the subject can be provided on the inside.
X線発生装置とFPDは、被検体である乳房の周りを回転しながら、所定角ごとにX線発生装置を作動させX線検出装置でX線透過画像を撮影し、再構成演算装置に画像信号を伝送する。再構成演算装置は、X線透過画像を再構成して3D化し、乳房のX線断層画像を作成する。X線透過画像は、たとえば1回転あたり300枚撮影して利用する。 The X-ray generator and the FPD rotate around the breast as the subject, operate the X-ray generator for each predetermined angle, take an X-ray transmission image with the X-ray detector, and display the image on the reconstruction calculation device. Transmit the signal. The reconstruction calculation device reconstructs an X-ray transmission image into 3D, and creates an X-ray tomographic image of the breast. For example, 300 X-ray transmission images are taken and used per rotation.
なお、特許文献2に開示された乳房撮影用X線CT装置は、特許文献1に開示されたものとよく似ていて、乳房収納器は使用せず、X線源とX線検出部とを内包する枠体と、乳房で開口部を塞がれた天板との間に形成される中空部を減圧することにより、自然垂下した乳房の根元まで引き出すようにしたところが異なるだけで、本質的に同等の装置になっている。 Note that the mammography X-ray CT apparatus disclosed in Patent Document 2 is very similar to that disclosed in Patent Document 1, and does not use a breast container, and includes an X-ray source and an X-ray detection unit. The only difference is that the hollow part formed between the enclosing frame and the top plate whose opening is closed with the breast is decompressed to bring it to the root of the naturally suspended breast. The device is equivalent to
従来装置により得られるX線断層画像においては、石灰化部分は骨部と同じくX線を強く吸収するため、大きさ数mm程度の比較的小さな石灰化も映像化が可能であり、早期の乳がん検出率向上が期待されている。また、従来のマンモグラフィでは検出が難しかった乳腺などの組織の裏側にある病変部の検出能向上にも期待されている。
しかし、乳房全体の診断のためには、十分な範囲の乳房が撮影範囲に入るように、被検者のポジショニングをする必要がある。また、乳がんは胸壁付近にも発生するので、乳房の根元付近をできるだけ広く検査範囲に取り込んで精査することが要求される。しかし、被検者が自力で胸を開口部に押し付ける方法では、どの被検者でも胸壁付近まで十分に乳房を撮影範囲に露呈させるということは難しい。また、従来、体動による撮影画像のぶれを低減するためにベルトで被検者を固定する方法も提案されているが、ベルト固定方式で乳房のどの範囲まで撮影範囲に入れられるかは術者の技量によるため、この方法では、撮影範囲は本質的には担保されないという問題がある。一方、検査のためとはいえ不要なX線被曝を甘受することはできない。 However, for diagnosis of the entire breast, it is necessary to position the subject so that a sufficient range of breasts is within the imaging range. In addition, since breast cancer also occurs near the chest wall, it is required to closely examine the area near the base of the breast as much as possible. However, in the method in which the subject presses the chest against the opening by himself, it is difficult for any subject to sufficiently expose the breast to the imaging range to the vicinity of the chest wall. In addition, a method of fixing a subject with a belt has been proposed in order to reduce blurring of a captured image due to body movement, but the range of the breast that can be included in the imaging range by the belt fixing method is determined by the operator. This method has a problem that the photographing range is not essentially secured. On the other hand, it is not possible to accept unnecessary X-ray exposure even for inspection.
そこで、本発明の目的は、マンモCTにおいて、がん検診に必要な乳房の領域を的確に撮影させるようにした乳房断層画像撮影装置を提供することである。また、乳房以外の領域が不要なX線被曝を受けないように管理できる乳房断層画像撮影装置を提供することである。 SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to provide a breast tomographic imaging apparatus capable of accurately imaging a breast area necessary for cancer screening in mammo CT. It is another object of the present invention to provide a breast tomographic imaging apparatus capable of managing an area other than the breast so as not to receive unnecessary X-ray exposure.
上記課題を解決するため、本発明に係る乳房断層画像撮影装置は、乳房を通す開口部を備え被検者が伏臥して開口部から乳房を垂下する天板と、天板部の水平移動を行う天板移動装置と、乳房を通す開口部の上方に配置され天板に伏臥した被検者の背中を押すパッドとパッド押圧を調整する押圧調整器を備えた押圧器と、パッドを被検者に対して相対的に移動させる押圧器移動装置とを備えた乳房撮影用寝台と、X線発生装置とX線検出器とが天板部に垂直な回転軸を挟んで対向配置されたX線撮影装置と、X線撮影装置を回転させる撮影装置回転装置と、X線撮影装置を天板部に対して相対的に昇降させる撮影装置昇降装置とを備えるものである。 In order to solve the above problems, a breast tomography apparatus according to the present invention comprises an opening through which a breast passes and a subject who lies down and hangs down the breast from the opening, and a horizontal movement of the top plate. A top plate moving device to be performed, a presser that is disposed above the opening through which the breast passes and presses the back of the subject lying on the top plate and a press adjuster that adjusts the pad press, and the pad A mammography bed provided with a pusher moving device that moves relative to the person, and an X-ray generator and an X-ray detector that are opposed to each other across a rotation axis perpendicular to the top plate portion A radiographic apparatus, an imaging apparatus rotating apparatus that rotates the X-ray imaging apparatus, and an imaging apparatus elevating apparatus that elevates and lowers the X-ray imaging apparatus relative to the top plate portion.
本発明に係る乳房断層画像撮影装置によれば、天板の開口部から乳房を垂下させている被検者の背中を押圧器のパッドで押すので、被検者が自力で胸を押し出して乳房をX線発生装置とX線検出器の間に晒すようにしたときと比較して、乳房を確実に根元付近まで押し出すことができ、より広い範囲に亘り検査をすることができる。特に、しばしばがん発生が見られる肋骨近辺の領域をX線撮影画像に含むようになるので、見落としの少ない検査ができる。 According to the breast tomography apparatus according to the present invention, since the back of the subject who is hanging the breast from the opening of the top plate is pushed with the pad of the press, the subject pushes out the chest by himself and the breast Compared to the case where the X-ray generator is exposed between the X-ray generator and the X-ray detector, the breast can be surely pushed out to the vicinity of the root, and the inspection can be performed over a wider range. In particular, since an X-ray image includes a region in the vicinity of the ribs where cancer is often seen, examination with few oversights can be performed.
また、通常より低線量の安全性の高いX線を使って確認用画像を生成し、確認用画像に基づいて乳房とX線撮影装置の相対位置を分析し、その結果に基づいて、X線撮影装置と天板部の相対位置を調整したり、X線撮影装置の回転回数と昇降を調整したり、X線発生装置とX線検出器の幾何学的配置を調整したりすることができる。乳房と装置の関係を確認してアライメントや撮影範囲などを調整するためには、被曝量の小さい低線量のX線を使うことができる。また、X線を使う代わりに光学的撮影手段を用いることもできる。
天板部は2次元的に検知する圧力検出手段を備え、被検者が天板に押し付けられる圧力について2次元的広がりを持った圧力分布の形で検出し、これに応じて押圧調整器および押圧器移動装置を制御し、押圧器で過剰に押し出された胸骨や肋骨を引っ込めることができる。
Also, a confirmation image is generated using a low-safety X-ray that is lower than usual, and the relative positions of the breast and the X-ray imaging apparatus are analyzed based on the confirmation image. It is possible to adjust the relative position of the imaging device and the top plate, adjust the number of rotations and elevation of the X-ray imaging device, and adjust the geometric arrangement of the X-ray generator and X-ray detector. . In order to check the relationship between the breast and the apparatus and adjust the alignment and imaging range, etc., low-dose X-rays with a small exposure dose can be used. Further, instead of using X-rays, optical imaging means can be used.
The top plate portion is provided with pressure detection means for two-dimensional detection, and detects the pressure that the subject presses against the top plate in the form of a pressure distribution having a two-dimensional spread, and a pressure adjuster and By controlling the pusher moving device, it is possible to retract the sternum and ribs that are excessively pushed out by the pusher.
以下、本発明の実施形態について、図面を参照しながら詳しく説明する。
図1は本発明の1実施形態に係る乳房断層画像撮影装置について概念的に示した一部断面斜視図、図2は本実施形態に係る乳房断層画像撮影装置の乳房撮影用寝台の平面図、図3は撮影部の平面図、図4は乳房断層画像撮影装置の全体構成を説明するシステムブロック図である。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
FIG. 1 is a partial sectional perspective view conceptually showing a breast tomography apparatus according to an embodiment of the present invention. FIG. 2 is a plan view of a mammography bed of the breast tomography apparatus according to this embodiment. FIG. 3 is a plan view of the imaging unit, and FIG. 4 is a system block diagram illustrating the overall configuration of the breast tomographic imaging apparatus.
本実施形態に係る乳房断層画像撮影装置100は、図1および図2に示すとおり、乳房を通す開口部23を備え被検者10が伏臥して開口部23から乳房11を垂下することができる天板20を備えた乳房撮影用寝台と、X線を放射するX線発生装置41と、X線発生装置41から放射され開口部23から垂下した乳房11を透過したX線の入射強度を検知するX線検知素子を面上に複数配置したFPDを備えたX線検出器42と、伏臥した被検者10の背中に当接して下方に圧迫する押圧部30を備える。
As shown in FIGS. 1 and 2, the
乳房撮影用寝台は、天板20の高さを調整する天板昇降装置21と、天板20の水平方向2軸の位置調整を行う天板並進装置22を備える。天板昇降装置21と天板並進装置22は公知の適宜な駆動機構を備えたものであって、外部から入力される制御信号により自動的に駆動することができる。乳房11を通す開口部23は、検査対象の1個だけであってもよいし、開口部23を左右2個備えて、検査の初めから左右の乳房を通しておき、対象を切り替えて検査するようにしてもよい。なお、左右切り替えて検査できるようにした乳房断層画像撮影装置100の天板並進装置22は、検査対象の乳房が左右切り替わるときに新たに検査対象になった乳房11をX線発生装置41とX線検出器42の回転軸の位置まで移動するだけのストロークを有する必要がある。
The mammography couch includes a top
天板20は、被検者10が伏臥して開口部23から乳房11をできるだけ多く突き出すために、適当な人間工学的形状を備える。また、開口部23は、乳房11のサイズに合わせて開口径や形状を選択できることが好ましい。なお、開口部23が乳房11の形状に合わせて形状が変化するようなシリコン樹脂などの素材で形成されることが好ましい。また、開口部23の部分を周囲より突出させるようにして周囲にX線遮蔽部25を形成し、乳房11以外の部分がX線被曝し難いようにしてある。さらに、X線発生器41から放射されるX線ビームは、被検者10が横たわる天板20の方向にはX線が向かわないようになっている。なお、開口部23の周囲には、被検者10が押圧部30から受ける圧迫により胸部に異常な圧力や異常な圧力分布を呈しないかを監視するため、面状の圧力検知装置24が設置されている。
The
図3に示すように、X線発生装置41とX線検出器42は、開口部23を通る垂直な回転軸の周りを回転する撮影部回転装置43に、回転軸を挟んで対向するように搭載され、回転軸近傍に配置される乳房11の周りを回転しながら、所定のタイミングで必要な数だけX線透過像を撮像する。乳房11がX線の照射範囲やX線検出器42の測定範囲を超える場合には、撮影部昇降装置44によりX線発生装置41とX線検出器42の組を一緒に下降させて撮影範囲を乳房11の先端部分に移動させることができる。なお、X線発生装置41とX線検出器42はそれぞれX線発生部並進装置45とX線検出器並進装置46を備えて、測定対象となる乳房11との距離を変化させて画像拡大比率を変化させることにより、撮影範囲を調整することができる。
As shown in FIG. 3, the
押圧部30は、緩衝部材32を当たり面に貼付した押圧装置31を押圧部昇降装置33と押圧部並進装置34によって移動できるように構成したものである。押圧装置31を持ち上げた状態で被検者10が天板20の上に伏臥して開口部23から乳房11を撮影領域に垂らした後、図5に例示したように、押圧部昇降装置33により押圧装置31を降ろして緩衝部材32を介して被検者10の背中に押圧装置31が当たるようにする。さらに、押圧部昇降装置33を働かせて撮影範囲に乳房11が十分露呈するまで圧迫する。押圧装置31は、セグメント化して各セグメントに掛かる圧力が独立に制御できるようにすることが好ましい。さらに、被検者10の特性から最も効果のある圧迫位置が異なる場合は、押圧部並進手段34を駆動して押圧装置31を最適位置に移動させることができる。なお、押圧装置31には、被検者10の背中を過剰に圧迫しないようにする安全機構が備えられることが好ましい。
The
図6は本実施形態に使用できる別の型式の押圧部を示す側面図である。押圧部昇降装置33を用いて押圧装置31の圧迫力を調整する代わりに、図6に示すように、別途独立の押圧力調整装置35を装備してもよい。押圧力調整装置35の筐体部は、押圧部昇降装置33に対して相対的に固定され、押圧装置31のパッドと一体に固設された心棒が筐体部に対して上下に移動することにより、押圧装置31が被検者の背中を押す圧迫力を調整する。
FIG. 6 is a side view showing another type of pressing portion that can be used in this embodiment. Instead of adjusting the pressing force of the
図7は別の型式の押圧力調整装置の作動原理を示す概念図である。押圧力調整装置には、たとえば空気圧を利用してピストンを押す方式などが使用できる。空気圧を利用する方式では、空気圧源が必要であるが、押圧力の調整が容易である上、機構上容易に過大負荷を防止することができる。たとえば、図7に示すように、押圧装置31に当たるピストンをシリンダー36に収納して、圧力調整弁37を介して図外の圧空源からの圧空をシリンダー上部空間に供給する。ピストンの押圧は、圧力調整弁37により決定されるシリンダー内の空気圧により規制される。また、過剰ストローク位置に空気の逃げ穴38を設けておけば、押圧装置31であるピストンは物理的にそれ以上押圧することができないので被検者にとって安全である。
FIG. 7 is a conceptual diagram showing the operating principle of another type of pressing force adjusting device. As the pressing force adjusting device, for example, a method of pushing a piston using air pressure can be used. In the method using air pressure, an air pressure source is required. However, adjustment of the pressing force is easy, and an excessive load can be easily prevented due to the mechanism. For example, as shown in FIG. 7, a piston corresponding to the
乳房断層画像撮影装置100は、さらに、天板20と撮影部回転装置43の運動とX線発生装置41とX線検出器42の作動を制御する制御装置を備え、また、画像処理装置および画像表示装置を備える。
図4を参照すると、乳房断層画像撮影装置100は、画像生成部110、画像処理部120、画像保存部130、画像表示部140、撮影部160、天板部170、押圧部180で構成される。
The
Referring to FIG. 4, the breast
画像生成部110は、具体的には図1に表示されたX線発生装置41に対応するX線発生手段113とX線検出器42に対応するX線検出手段115からなり、撮影手段111からトリガー信号を受けると、X線発生手段113がX線を放射し、X線検出手段115が被検体である乳房11を透過したX線を検出してX線透過画像信号を生成し画像処理部120に送信する。
Specifically, the image generation unit 110 includes an
画像処理部120は、画像処理手段121、画像補正手段123、画像再構成手段125、確認画像生成手段127および調整値算出手段129からなる。
画像処理手段121は、画像生成部110から入力した検出信号に基づいてX線検出手段115が検出したX線透過画像の画像信号を生成する。生成した画像信号は画像補正手段123に伝達されると共に、画像保存部130や画像表示部140に伝送され、取得画像情報として参照することができる。
The
The
画像補正手段123は、入手した原画像信号についてノイズを除去し、アーチファクトを低減させるなどの補正を施して、画像再構成手段125および確認画像生成手段127に伝達する。
画像再構成手段125は、被検体について取得した各方向からの画像信号がそろったところで、再構成演算を行って被検体のCT画面を形成する画像信号を生成し、画像保存部130と画像表示部140に伝送する。
The
When the image signals from each direction acquired for the subject are collected, the
確認画像生成手段127は、装置100の調整に使う確認画像を生成して調整値算出手段129に送る。画面と被検体の位置関係が分かるような画像を生成して、正しいアライメントができているか、的確な分解能を持っているか、余分なノイズが含まれないか、など装置の調整値と関連する事項を確認する。
調整値算出手段129は、画面枠の位置、信号強度、その他の環境値について期待値からの偏差を解消させるために必要な調整値を算出して、撮影部制御手段161、天板部制御手段171および押圧部制御手段181に伝送する。
なお、調整値は、オペレータが調整値入力手段151を介して直接に指定することもできる。調整値入力手段151は、キーボードやタッチパネルあるいはマウスを使ったデータ入力装置などで構成される。
The confirmation
The adjustment value calculation means 129 calculates an adjustment value necessary for eliminating the deviation from the expected value for the position of the screen frame, the signal intensity, and other environmental values, and the photographing unit control means 161 and the top panel control means. 171 and the pressing unit control means 181.
The adjustment value can also be designated directly by the operator via the adjustment value input means 151. The adjustment
画像保存部130には、画像メモリなどで形成される画像保存手段131が設けられていて、画像情報が必要になったら簡単に読み出して利用できるようになっている。
画像表示部140には、画像表示手段141と確認画像表示手段143が設けられている。画像表示手段141は、診断に用いる画像として、乳房の断面画像や立体画像などを表示する。また、確認画像表示手段143は乳房断層画像撮影装置100の異常や不調を監視したり調整したりするために利用できる画像を表示する。特に、調整をオペレータが実施する場合には、確認画像表示手段143により表示された画像を観察しながら調整する必要がある。確認画像生成手段127は、オペレータの判断を助けるため、表示画面にスケールを写し込んだり、目標値との偏差を確定できる数値を明示したりして、調整量の目算が容易になるような表示をさせることが好ましい。
The
The
撮影部160は、撮影部制御手段161に支配される撮影部回転手段163、撮影部昇降手段165、X線検出部並進手段167、X線発生部並進手段169を備える。画像生成部110を駆動させた撮影手段111は、撮影手順を進行させるたびに、撮影部制御手段161にトリガー信号を供給して、図1に表示された撮影部回転装置43に当たる撮影部回転手段163と撮影部昇降装置44に当たる撮影部昇降手段165を介してX線発生手段113とX線検出手段115の回転および高さを次に決められた位置に調整する。また、X線検出部並進手段167とX線発生部並進手段169を使って、X線検出器42であるX線検出手段115とX線発生装置41であるX線発生手段113あるいは被検体である乳房11すなわち回転軸までの距離を加減して検出感度を調整することもできる。
The
天板部170は、天板部制御手段171に支配される、天板並進手段173と天板昇降手段175と圧力検知手段177で構成される。天板並進手段173と天板昇降手段175はそれぞれ図1に表示された天板並進装置22と天板昇降装置21に対応する。乳房11に照射するX線束の位置は、撮影部回転装置43の昇降で容易に調整することができるが、相対的な関係にあるので、天板20を昇降して高さを調整することによっても可能である。また、左右の乳房を切り替えて診断するときには、切替え時に新しい乳房11の位置を撮影部回転装置43の回転軸に合わせ直す必要がある。特に、天板20に左右の乳房に合わせて2個の開口部23が設けられている場合には、他方の開口部23を回転軸の位置まで並進させて位置合わせすることになる。
圧力検知手段177は、図2に示すように開口部23の周囲に設置され、圧力および圧力分布を検出する圧力検知器24である。圧力検知器24は、被検者10の胸壁部から受ける圧力に感応して、押圧部30で圧迫する圧力の分布状態を感知するものである。圧力検知手段177の測定結果は、押圧部制御手段181に伝送されて、押圧手段31の制御に用いられる。
The
The pressure detection means 177 is a pressure detector 24 that is installed around the
押圧部180は、押圧部制御手段181に支配される、押圧手段183と押圧部並進手段185と押圧部昇降手段187で構成される。押圧部180は、具体的には図1に示した押圧部30で、緩衝部材32を当たり面に貼付した押圧装置31を押圧部昇降装置33と押圧部並進装置34によって移動できるように構成したものである。被検者10が天板20の上に伏臥して、開口部23から乳房11を撮影領域に垂らした後、被検者10の背中に緩衝部材32を介して押圧装置31を当て、押圧部昇降装置33を働かせて押圧する。すると、被検者10の胸が開口部23に押し付けられて、胸壁が前進し、乳房11が押し出されて、乳房11の根元部分まで撮影領域に進入するようになる。乳がんは胸壁近傍にも発生するので、根元部分が観察できることは診察上好都合である。
The
ただし、胸骨や肋骨はX線を吸収しやすく被曝の影響が無視できないので、できるだけ被曝を避けることが望ましい。そこで、胸骨や肋骨の写り込み位置を検出して、胸壁が撮影領域に含まれない限界まで胸の押し出しを行うようにすることにより、検査領域の拡大と被曝の抑制の均衡を図っている。また、押圧部30による圧迫が行き過ぎて、胸壁がX線照射領域に露出したり、背骨や胸骨などが極端に変形して被検者10に苦痛を与えたりしないように、管理する必要がある。このため、圧力検知器24の測定結果を監視して、異常が生じたときには直ちに押圧部30を上昇させたり、加圧を解除したりして、安全を確保できるようにする。
However, since the sternum and ribs absorb X-rays easily and the influence of exposure cannot be ignored, it is desirable to avoid exposure as much as possible. Therefore, by detecting the positions where the sternum and ribs are reflected and pushing the chest to the limit where the chest wall is not included in the imaging region, the balance between the expansion of the examination region and the suppression of exposure is achieved. In addition, it is necessary to manage so that the pressure by the
図8は、上記本実施形態の乳房断層画像撮影装置100を使って目的のX線透過画像を取得するときの工程例を表すフローチャートである。初めの段階S01で、被検者10が天板20上にのぼり、うつ伏せになって乳房11を天板20の開口部23に落とすと、乳房11が、X線発生装置41とX線検出装置18の間の回転軸近くに垂れ下がって、撮影領域内に収まる。開口部23は、被検者10により大きさや形状の異なる乳房11に最も適合する大きさや形状を有するものを選ぶことができる。また、開口部23はシリコン樹脂など、乳房形状に合わせて変形する素材であることが好ましい。被検者10は、乳房11以外の部分がX線被曝しないように、遮蔽部材25で保護されている。
FIG. 8 is a flowchart showing a process example when a target X-ray transmission image is acquired using the
次の第2段階S02では、押圧装置31を緩衝部材32を介して被検者10の背側から当てて押圧する。押圧装置31はセグメント化されていて場所ごとに独立に押圧力を制御することができる。そこで、第3段階S03で、押圧装置31が被検者10の背中を押圧する結果として、圧力検出器24に被検者10の胸壁部が接触して圧力を伝達し被検者10への押圧効果を圧力分布として検出する。第4段階S04では、圧力検出器24による測定結果に基づいて、押圧装置31の押圧力を制御する。圧力分布に偏差があるときは押圧位置を調整したりセグメントごとの押圧力を変化させたりして、希望の圧力および圧力分布を実現する。押圧装置31により正しく抑止することにより、乳頭から胸壁境界部にかけて診断に十分な範囲を撮影領域内に配置させ、また被検者の体動を抑えて乳房の変動を抑制することができる。圧力検出器24で測定した圧力分布はモニターに表示して、オペレータに観察できるようにする。なお、押圧装置31の押圧力は被検者に苦痛を与えない範囲を越えて設定できないように設定範囲を決めることが好ましい。
In the next second stage S02, the
次に、診断に十分な範囲の乳房が撮影範囲に納まっているかを判定する。このため、第5段階S05で、低線量でのX線単純撮影をしてX線透過像の画像データを判定装置に供給する。X線撮影に代えて、図示しない光源とCCDカメラとで光学的な画像撮影を行って、外形から判定するようにしてもよい。取得された撮影影像は、第6段階S06において、下側境界となる乳頭と上側境界となる胸壁が適切に撮影領域に入っているかを判断するために使用される。この判断は、調整値算出手段129を構成する判定部が画像解析などを使って行うが、オペレータによって行われる場合もある。このため、X線透過画像や光学的画像はオペレータが観察できるように確認画像表示手段143に表示することが好ましい。
なお、被検者10の乳房11表面に貼付あるいは塗布されたマーカの位置を画面中で確認することで、適正な撮影範囲を判定することができる。また、低線量X線を使うときは、肋骨や胸骨の陰影をマーカとして利用することができる。
Next, it is determined whether a sufficient range of breasts for diagnosis is within the imaging range. Therefore, in the fifth step S05, X-ray simple imaging with a low dose is performed and image data of an X-ray transmission image is supplied to the determination device. Instead of X-ray imaging, optical image capturing may be performed with a light source (not shown) and a CCD camera, and determination may be made based on the outer shape. In the sixth step S06, the acquired captured image is used to determine whether the nipple serving as the lower boundary and the chest wall serving as the upper boundary are appropriately within the capturing region. This determination is performed by the determination unit configuring the adjustment
An appropriate imaging range can be determined by checking the position of the marker affixed or applied to the surface of the
第6段階S06において乳房11の必要な領域が撮影範囲に含まれないと判定された場合は第7段階S07に進み、撮影範囲が適切になるように乳房11と撮影装置40との相対位置を調整する。天板20と撮影装置40の相対位置の調整は、天板昇降装置21と撮影部昇降装置44のいずれを使っても行うことができる。また、乳房11が大きくて撮影範囲に納まらない場合は、撮影装置40をシフトしながらX線透過画像を取得するため、天板20と撮影装置40の相対位置調整量およびX線撮影装置40の回転回数を算出して乳房の根元から先端までシフトしながらの撮影を実行させる。なお、所定の撮影範囲に収まらない大きな乳房の場合は、乳房11があるX線撮影装置40の回転軸とX線発生装置41またはX線検出器42の距離すなわち幾何学的配置を調整することにより乳房全体が撮影範囲に入るようにすることができる。
If it is determined in the sixth step S06 that the necessary area of the
第6段階S06における判定と第7段階S07における調整は、乳房断層画像撮影装置100自身で自動的に行われることが好ましいが、オペレータが判定して手動で調整することもできる。オペレータが的確に判断および調整を行うために、確認画像表示手段143に、スケール表示など、乳頭や胸壁と撮影範囲境界との変移量の評価と調整量の算定を支援するような補助表示があることが好ましい。また、オペレータは調整値入力手段151を介して調整量を手動入力することができる。
第6段階S06において乳房11の必要な領域が撮影範囲に含まれると判定された場合は第8段階S08に進み、所望のX線透過画像撮影を行う。X線透過画像は単純X線撮影として使う場合もあり、またCT撮影として再構成に使う場合もある。
The determination in the sixth step S06 and the adjustment in the seventh step S07 are preferably performed automatically by the
When it is determined in the sixth step S06 that the necessary area of the
本発明の乳房断層画像撮影装置は、確認用画像に基づいて乳房とX線撮影装置の相対位置を観察しながら被検者の背中を押圧器で押すので、胸壁領域まで乳房を押し出すことができ、より広い範囲に亘る画像診断をすることができるようになった。 The breast tomography apparatus of the present invention pushes the back of the subject with a press while observing the relative position of the breast and the X-ray imaging apparatus based on the confirmation image, so that the breast can be pushed out to the chest wall region. Thus, it has become possible to perform image diagnosis over a wider range.
10 被検者
11 乳房
20 天板
21 天板昇降装置
22 天板並進装置
23 開口部
24 圧力検知装置
25 遮蔽部
30 押圧部
31 押圧装置
32 緩衝部材
33 押圧部昇降装置
34 押圧部並進装置
35 押圧力調整装置
36 シリンダー
37 圧力調整弁
38 逃げ穴
40 撮影部
41 X線発生装置
42 X線検出器
43 撮影部回転装置
44 撮影部昇降装置
45 X線発生部並進装置
46 X線検出部並進装置
110 画像生成部
111 撮影手段
113 X線発生手段
115 X線検出手段
120 画像処理部
121 画像処理手段
123 画像補正手段
125 画像再構成手段
127 確認画像生成手段
129 調整値算出手段
130 画像保存部
131 画像保存手段
140 画像表示部
141 画像表示手段
143 確認画像表示手段
151 調整値入力手段
160 撮影部
161 撮影部制御手段
163 撮影部回転手段
165 撮影部昇降手段
167 X線検出部並進手段
169 X線発生部並進手段
170 天板部
171 天板部制御手段
170 天板部
171 天板部制御手段
173 天板並進手段
175 天板昇降手段
177 圧力検知手段
180 押圧部
181 押圧部制御手段
183 押圧手段
185 押圧部並進手段
187 押圧部昇降手段
100 乳房断層画像撮影装置
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Subject 11 Breast 20 Top plate 21 Top plate elevating device 22 Top plate translating device 23 Opening portion 24 Pressure detecting device 25 Shielding portion 30 Pressing portion 31 Pressing device 32 Buffer member 33 Pressing portion elevating device 34 Pressing portion translating device 35 Pressing Pressure adjusting device 36 Cylinder 37 Pressure adjusting valve 38 Relief hole 40 Imaging unit 41 X-ray generating device 42 X-ray detector 43 Imaging unit rotating device 44 Imaging unit lifting device 45 X-ray generating unit translation device 46 X-ray detecting unit translation device 110 Image generation unit 111 Imaging unit 113 X-ray generation unit 115 X-ray detection unit 120 Image processing unit 121 Image processing unit 123 Image correction unit 125 Image reconstruction unit 127 Confirmation image generation unit 129 Adjustment value calculation unit 130 Image storage unit 131 Image storage Means 140 Image display unit 141 Image display means 143 Confirmation image display means 15 Adjustment value input unit 160 Imaging unit 161 Imaging unit control unit 163 Imaging unit rotation unit 165 Imaging unit elevating unit 167 X-ray detection unit translation unit 169 X-ray generation unit translation unit 170 Top plate unit 171 Top plate unit control unit 170 Top plate unit 171 Top plate control means 173 Top plate translation means 175 Top plate lift means 177 Pressure detection means 180 Press part 181 Press part control means 183 Press means 185 Press part translation means 187 Press part lift means 100 Breast tomographic imaging apparatus
Claims (15)
該天板部の水平移動を行う天板移動装置と、
前記開口部の上方に配置され前記天板に伏臥した前記被検者の背中を押すパッドと該パッドの押圧を調整する押圧調整器を備えた押圧器と、
該パッドを前記被検者に対して相対的に移動させる押圧器移動装置と
を備えた乳房撮影用寝台と、
X線発生装置とX線検出器とが前記天板部に垂直な回転軸を挟んで対向配置されたX線撮影装置と、
該X線撮影装置を回転させる撮影装置回転装置と、
該X線撮影装置を前記天板部に対して相対的に昇降させる撮影装置昇降装置と、
前記天板移動装置と前記撮影装置昇降装置に調整値を出力する調整値算出装置と
を備える乳房断層画像撮影装置。 A top plate with an opening to suspend the breast when the subject prone,
A top plate moving device for horizontally moving the top plate portion;
A pressing device including a pad that is placed above the opening and presses the back of the subject lying on the top plate, and a pressing adjuster that adjusts the pressing of the pad;
A mammography bed provided with a pusher moving device for moving the pad relative to the subject;
An X-ray imaging apparatus in which an X-ray generator and an X-ray detector are arranged to face each other with a rotation axis perpendicular to the top plate part interposed therebetween;
An imaging device rotating device for rotating the X-ray imaging device;
An imaging apparatus lifting apparatus for moving the X-ray imaging apparatus relative to the top plate portion;
A breast tomographic imaging apparatus comprising: the top plate moving apparatus; and an adjustment value calculating apparatus that outputs an adjustment value to the imaging apparatus lifting apparatus.
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