JP2008036304A - Blood purification apparatus and method for determining mounting position of blood concentration detecting means thereof - Google Patents
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Abstract
【課題】動脈側血液回路又は静脈側血液回路に対する血液濃度検出手段の装着ミスを確実に防止することができるとともに、装着された血液濃度検出手段が動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されたのかを自動的に判別することができる血液浄化装置及びその血液濃度検出手段の装着位置判別方法を提供する。
【解決手段】動脈側血液回路1a及び静脈側血液回路1bの間に接続され体外循環する血液を浄化するダイアライザ2と、血液ポンプ3と、血液回路1を流動する血液の濃度を検出する血液濃度検出手段5a、5bとを備えた血液浄化装置において、血液ポンプ3が駆動した状態で、血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化タイミングに基づき、その血液濃度検出手段5a、5bが動脈側血液回路1a又は静脈側血液回路1bの何れに装着されているのかを判別し得る判別手段9を具備したものである。
【選択図】図1A blood concentration detecting means can be reliably prevented from being mistakenly attached to an arterial blood circuit or a venous blood circuit, and the attached blood concentration detecting means can be used as either an arterial blood circuit or a venous blood circuit. Provided are a blood purification device capable of automatically determining whether or not it is mounted, and a mounting position determination method for its blood concentration detection means.
A dialyzer 2 connected between an arterial blood circuit 1a and a venous blood circuit 1b for purifying blood circulating outside the body, a blood pump 3, and a blood concentration for detecting the concentration of blood flowing through the blood circuit 1. In the blood purification apparatus including the detection means 5a and 5b, the blood concentration detection means 5a and 5b are connected to the artery side based on the change timing of the blood concentration detected by the blood concentration detection means in a state where the blood pump 3 is driven. It is provided with a discriminating means 9 capable of discriminating whether the blood circuit 1a or the venous blood circuit 1b is attached.
[Selection] Figure 1
Description
本発明は、患者の血液を体外循環させるための動脈側血液回路及び静脈側血液回路を具備し、当該動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れか一方又は双方に血液濃度検出手段が装着される血液浄化装置及びその血液濃度検出手段の装着位置判方法に関するものである。 The present invention comprises an arterial blood circuit and a venous blood circuit for circulating a patient's blood extracorporeally, and blood concentration detecting means is attached to either or both of the arterial blood circuit and the venous blood circuit. The present invention relates to a blood purification device and a method for determining the mounting position of the blood concentration detection means.
一般に、血液浄化療法、例えば透析治療においては、患者の血液を体外循環させるべく可撓性チューブから成る血液回路が使用されている。この血液回路は、患者から血液を採取する動脈側穿刺針が先端に取り付けられた動脈側血液回路と、患者に血液を戻す静脈側穿刺針が先端に取り付けられた静脈側血液回路とから主に成り、これら動脈側血液回路と静脈側血液回路との間に血液浄化手段としてのダイアライザを介在させることによって体外循環する血液を浄化し得るよう構成されている。 In general, in blood purification therapy such as dialysis treatment, a blood circuit composed of a flexible tube is used to circulate a patient's blood extracorporeally. This blood circuit is mainly composed of an arterial blood circuit in which an arterial puncture needle for collecting blood from a patient is attached to the tip, and a venous blood circuit in which a venous puncture needle for returning blood to the patient is attached to the tip. The blood circulating outside the body can be purified by interposing a dialyzer as a blood purification means between the arterial blood circuit and the venous blood circuit.
近時において、血液浄化装置の安全性を向上させ、且つ、治療の自動化を推進すべく、血液回路に種々パラメータを検出し得るセンサを装着することが行われている。例えば、特許文献1にて開示されているように、静脈側穿刺針から浄化されて患者の体内に戻された血液が、患者の臓器等を経ず再び動脈側穿刺針から導入されてしまう血液再循環を検出するため、動脈側血液回路及び静脈側血液回路の双方それぞれにヘマトクリットセンサ等の血液濃度検出手段を装着するものが提案されるに至っている。 Recently, in order to improve the safety of the blood purification apparatus and promote the automation of treatment, a sensor capable of detecting various parameters is attached to the blood circuit. For example, as disclosed in Patent Document 1, blood that has been purified from a vein-side puncture needle and returned to the patient's body is introduced again from the artery-side puncture needle without passing through the patient's organ or the like. In order to detect recirculation, it has been proposed to install blood concentration detection means such as a hematocrit sensor in both the arterial blood circuit and the venous blood circuit.
かかる従来の血液浄化装置によれば、動脈側血液回路の血液濃度検出手段にて検出された血液濃度と、静脈側血液回路の血液濃度検出手段にて検出された血液濃度とを用いて所定のデータ処理(演算処理等)を行うことができ、その処理結果により血液再循環を検出することができる。
しかしながら、上記従来の血液浄化装置においては、動脈側血液回路に装着すべき血液濃度検出手段を誤って静脈側血液回路に装着するとともに、静脈側血液回路に装着すべき血液濃度検出手段を誤って動脈側血液回路に装着してしまうと、不正確なデータ処理を行う虞があり、或いはデータ処理自体が不可能となる虞があった。即ち、データ処理には、検出される血液濃度を動脈側血液回路側と静脈側血液回路側で区別して行わなければならないもの、或いは動脈側血液回路或いは静脈側血液回路の何れか一方の血液濃度のみを用いるものがあるため、動脈側血液回路側と静脈側血液回路側とで血液濃度検出手段を互いに逆に装着した場合、データ処理に不都合が生じるのである。 However, in the conventional blood purification apparatus, the blood concentration detection means to be attached to the arterial blood circuit is erroneously attached to the venous blood circuit, and the blood concentration detection means to be attached to the venous blood circuit is erroneously attached. If it is attached to the arterial blood circuit, there is a risk of inaccurate data processing, or data processing itself may be impossible. That is, for data processing, the blood concentration to be detected must be distinguished between the arterial blood circuit side and the venous blood circuit side, or the blood concentration of either the arterial blood circuit or the venous blood circuit Since only the blood concentration detection means are mounted on the arterial blood circuit side and the venous blood circuit side in reverse, there is a problem in data processing.
かかる不具合は、動脈側血液回路と静脈側血液回路との双方にそれぞれ血液濃度検出手段を装着させるものに限らず、何れか一方に装着するものにおいても同様である。例えば、動脈側血液回路に装着すべき血液濃度検出手段を誤って装着した場合や、反対に静脈側血液回路に装着すべき血液濃度検出手段を誤って装着した場合などにおいても、不正確なデータ処理が行われてしまったり或いはデータ処理自体が不可能となってしまう虞がある。 Such inconvenience is not limited to the case where the blood concentration detection means is attached to both the arterial blood circuit and the venous blood circuit, and the same applies to the case where the blood concentration detection means is attached to either one. For example, inaccurate data even when the blood concentration detection means to be attached to the arterial blood circuit is erroneously attached, or conversely, the blood concentration detection means to be attached to the venous blood circuit is erroneously attached. There is a possibility that the processing is performed or the data processing itself becomes impossible.
尚、上記の如き血液濃度検出手段の装着ミスを回避すべく、装着すべき血液回路(動脈側血液回路及び静脈側血液回路)を判別し得る色や記号などの視覚的な目印を血液濃度検出手段のそれぞれに付すことも考えられるが、その場合、正しい装着作業を医療従事者等の作業者に専ら頼ることとなり、人為的な装着ミスを回避することができないという問題がある。 In addition, in order to avoid the mounting error of the blood concentration detecting means as described above, a visual marker such as a color or a symbol that can distinguish the blood circuit to be mounted (arterial blood circuit and venous blood circuit) is detected. Although it may be attached to each of the means, in that case, there is a problem that a correct mounting operation is relied solely on a worker such as a medical worker, and an artificial mounting error cannot be avoided.
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、動脈側血液回路又は静脈側血液回路に対する血液濃度検出手段の装着ミスを確実に防止することができるとともに、装着された血液濃度検出手段が動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されたのかを自動的に判別することができる血液浄化装置及びその血液濃度検出手段の装着位置判別方法を提供することにある。 The present invention has been made in view of such circumstances, and can reliably prevent an error in mounting the blood concentration detecting means on the arterial blood circuit or the venous blood circuit, and the mounted blood concentration detecting means. It is an object of the present invention to provide a blood purification apparatus capable of automatically discriminating whether a blood is attached to an arterial blood circuit or a venous blood circuit, and a mounting position determining method for the blood concentration detecting means.
請求項1記載の発明は、患者の血液を体外循環させ得る動脈側血液回路及び静脈側血液回路と、該動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に接続され、体外循環する血液を浄化する血液浄化手段と、前記動脈側血液回路に配設され、駆動により当該動脈側血液回路先端から静脈側血液回路先端まで血液を流動させ得る血液ポンプと、前記動脈側血液回路又は静脈側血液回路に装着され、これら動脈側血液回路又は静脈側血液回路を流動する血液の濃度を検出する血液濃度検出手段とを備えた血液浄化装置において、前記血液ポンプが駆動した状態で、前記血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化タイミングに基づき、その血液濃度検出手段が前記動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを判別し得る判別手段を具備したことを特徴とする。 According to the first aspect of the present invention, an arterial blood circuit and a venous blood circuit capable of circulating a patient's blood extracorporeally, and the blood connected to the arterial blood circuit and the venous blood circuit are purified. A blood purification means, a blood pump disposed in the arterial blood circuit and capable of flowing blood from the arterial blood circuit tip to the venous blood circuit tip by driving; and the arterial blood circuit or venous blood circuit In a blood purification apparatus equipped with a blood concentration detecting means for detecting the concentration of blood flowing through the arterial blood circuit or the venous blood circuit, the blood concentration detecting means A discriminator capable of discriminating whether the blood concentration detecting means is attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit based on the detected change timing of the blood concentration Characterized by comprising a.
請求項2記載の発明は、請求項1記載の血液浄化装置において、前記血液濃度検出手段は、動脈側血液回路及び静脈側血液回路の双方にそれぞれ装着されるとともに、前記判別手段は、当該動脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化と、静脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化との間の相対的時間遅れに基づき、各々の血液濃度検出手段が動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを判別することを特徴とする。 According to a second aspect of the present invention, in the blood purification apparatus according to the first aspect, the blood concentration detecting means is attached to both the arterial blood circuit and the venous blood circuit, and the determining means is connected to the artery. The relative time delay between the change in blood concentration detected by the blood concentration detection means attached to the side blood circuit and the change in blood concentration detected by the blood concentration detection means attached to the venous blood circuit On the basis of this, it is characterized in that it is determined whether each blood concentration detecting means is attached to an arterial blood circuit or a venous blood circuit.
請求項3記載の発明は、請求項2記載の血液浄化装置において、前記判別手段は、前記血液ポンプの駆動開始から早いタイミングで血液濃度の変化がある血液濃度検出手段を動脈側血液回路に装着されたものと判別し、遅いタイミングで血液濃度がある血液濃度検出手段を静脈側血液回路に装着されたものと判別することを特徴とする。 According to a third aspect of the present invention, in the blood purification apparatus according to the second aspect, the determination means attaches a blood concentration detection means having a blood concentration change at an early timing from the start of driving of the blood pump to the arterial blood circuit. The blood concentration detecting means having a blood concentration at a later timing is determined as being attached to the venous blood circuit.
請求項4記載の発明は、請求項2記載の血液浄化装置において、前記血液浄化手段は、血液から水分を取り除く除水が可能とされるとともに、前記判別手段は、除水開始から早いタイミングで血液濃度の変化がある血液濃度検出手段を静脈側血液回路に装着されたものと判別し、遅いタイミングで血液濃度がある血液濃度検出手段を動脈側血液回路に装着されたものと判別することを特徴とする。 According to a fourth aspect of the present invention, in the blood purification apparatus according to the second aspect, the blood purification means is capable of removing water from the blood, and the determining means is at an early timing from the start of water removal. It is determined that the blood concentration detection means having a blood concentration change is attached to the venous blood circuit, and the blood concentration detection means having the blood concentration is determined to be attached to the arterial blood circuit at a later timing. Features.
請求項5記載の発明は、請求項1〜請求項4の何れか1つに記載の血液浄化装置において、前記血液濃度検出手段は、血液のヘマトクリット値を検出するためのヘマトクリットセンサから成ることを特徴とする。 According to a fifth aspect of the present invention, in the blood purification apparatus according to any one of the first to fourth aspects, the blood concentration detecting means comprises a hematocrit sensor for detecting a hematocrit value of blood. Features.
請求項6記載の発明は、患者の血液を体外循環させ得る動脈側血液回路及び静脈側血液回路と、該動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に接続され、体外循環する血液を浄化する血液浄化手段と、前記動脈側血液回路に配設され、駆動により当該動脈側血液回路先端から静脈側血液回路先端まで血液を流動させ得る血液ポンプと、前記動脈側血液回路又は静脈側血液回路に装着され、これら動脈側血液回路又は静脈側血液回路を流動する血液の濃度を検出する血液濃度検出手段とを備えた血液浄化装置における血液濃度検出手段の装着位置判別方法において、前記血液ポンプが駆動した状態で、前記血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化タイミングに基づき、その血液濃度検出手段が前記動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを判別することを特徴とする。 The invention according to claim 6 is connected between the arterial blood circuit and the venous blood circuit capable of circulating the patient's blood extracorporeally, and purifies the blood circulating extracorporeally. A blood purification means, a blood pump disposed in the arterial blood circuit and capable of flowing blood from the arterial blood circuit tip to the venous blood circuit tip by driving; and the arterial blood circuit or venous blood circuit The blood pump is driven in the mounting position determination method of the blood concentration detection means in the blood purification apparatus, which is mounted and has a blood concentration detection means for detecting the concentration of blood flowing through the arterial blood circuit or the venous blood circuit. In this state, based on the change timing of the blood concentration detected by the blood concentration detector, the blood concentration detector is connected to the arterial blood circuit or the venous blood circuit. Characterized in that to determine Mounted in Les.
請求項7記載の発明は、請求項6記載の血液浄化装置における血液濃度検出手段の装着位置判別方法において、前記血液濃度検出手段は、動脈側血液回路及び静脈側血液回路の双方にそれぞれ装着されるとともに、当該動脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化と、静脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化との間の相対的時間遅れに基づき、各々の血液濃度検出手段が動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを判別することを特徴とする。
The invention according to
請求項8記載の発明は、請求項7記載の血液浄化装置における血液濃度検出手段の装着位置判別方法において、前記血液ポンプの駆動開始から早いタイミングで血液濃度の変化がある血液濃度検出手段を動脈側血液回路に装着されたものと判別し、遅いタイミングで血液濃度がある血液濃度検出手段を静脈側血液回路に装着されたものと判別することを特徴とする。 According to an eighth aspect of the present invention, there is provided the blood concentration detecting means mounting position determining method in the blood purification apparatus according to the seventh aspect, wherein the blood concentration detecting means having a blood concentration change at an early timing from the start of driving of the blood pump is used as an artery. It is discriminated that the blood circuit is mounted on the side blood circuit, and the blood concentration detecting means having a blood concentration at a later timing is determined to be mounted on the venous blood circuit.
請求項9記載の発明は、請求項7記載の血液浄化装置における血液濃度検出手段の装着位置判別方法において、前記血液浄化手段は、血液から水分を取り除く除水が可能とされるとともに、除水開始から早いタイミングで血液濃度の変化がある血液濃度検出手段を静脈側血液回路に装着されたものと判別し、遅いタイミングで血液濃度がある血液濃度検出手段を動脈側血液回路に装着されたものと判別することを特徴とする。
The invention according to
請求項10記載の発明は、請求項6〜請求項9の何れか1つに記載の血液浄化装置における血液濃度検出手段の装着位置判別方法において、前記血液濃度検出手段は、血液のヘマトクリット値を検出するためのヘマトクリットセンサから成ることを特徴とする。 A tenth aspect of the present invention is the mounting position determining method of the blood concentration detecting means in the blood purification apparatus according to any one of the sixth to ninth aspects, wherein the blood concentration detecting means calculates a hematocrit value of blood. It comprises a hematocrit sensor for detection.
請求項1及び請求項6の発明によれば、血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化タイミングに基づき、その血液濃度検出手段が動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを血液浄化装置にて判別することができるので、動脈側血液回路又は静脈側血液回路に対する血液濃度検出手段の装着ミスを確実に防止することができるとともに、装着された血液濃度検出手段が動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されたのかを自動的に判別することができる。 According to the first and sixth aspects of the present invention, the blood concentration detecting means is attached to either the arterial blood circuit or the venous blood circuit based on the change timing of the blood concentration detected by the blood concentration detecting means. The blood purification device can determine whether or not the blood concentration detection means is attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit, and the attached blood concentration detection means It can be automatically discriminated whether it is attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit.
請求項2及び請求項7の発明によれば、動脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化と、静脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化との間の相対的時間遅れに基づき、各々の血液濃度検出手段が動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを判別するので、血液回路の長さや径、或いは血液ポンプの能力等が種々異なるものを使用した場合であっても、血液濃度検出手段の装着の判別を確実に行わせることができる。 According to the second and seventh aspects of the invention, the blood concentration change detected by the blood concentration detecting means attached to the arterial blood circuit and the blood concentration detecting means attached to the venous blood circuit are detected. Based on the relative time delay between the blood concentration change and the blood concentration detection means, it is determined whether each blood concentration detection means is attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit. Even when different diameters or blood pump capacities are used, it is possible to reliably determine whether the blood concentration detecting means is attached.
請求項3及び請求項8の発明によれば、血液ポンプの駆動開始を基準として動脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段と静脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段との判別を行うことができるので、治療開始から早い段階での判別を行うことができる。 According to the third and eighth aspects of the invention, discrimination between the blood concentration detection means attached to the arterial blood circuit and the blood concentration detection means attached to the venous blood circuit is made based on the start of driving of the blood pump. Since it can be performed, discrimination at an early stage from the start of treatment can be performed.
請求項4及び請求項9の発明によれば、除水開始を基準として動脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段と静脈側血液回路に装着された血液濃度検出手段との判別を行うことができるので、除水を行う血液透析装置に良好に適用することができる。 According to the fourth and ninth aspects of the invention, discrimination between the blood concentration detecting means attached to the arterial blood circuit and the blood concentration detecting means attached to the venous blood circuit is performed with reference to the start of water removal. Therefore, it can be favorably applied to a hemodialysis apparatus that performs water removal.
請求項4及び請求項9の発明によれば、血液濃度検出手段は、血液のヘマトクリット値を検出するためのヘマトクリットセンサから成るので、動脈側血液回路又は静脈側血液回路に対するヘマトクリットセンサの装着ミスを確実に防止することができる。 According to the fourth and ninth aspects of the present invention, the blood concentration detecting means comprises the hematocrit sensor for detecting the hematocrit value of the blood. It can be surely prevented.
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、患者の血液を体外循環させつつ浄化するためのもので、透析治療で使用される透析装置に適用されたものである。かかる透析装置は、図1に示すように、血液浄化手段としてのダイアライザ2が接続された血液回路1、ダイアライザ2に透析液を供給しつつ除水する透析装置本体6から主に構成されている。血液回路1は、同図に示すように、可撓性チューブから成る動脈側血液回路1a及び静脈側血液回路1bから主に構成されており、これら動脈側血液回路1aと静脈側血液回路1bの間にダイアライザ2が接続されている。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
The blood purification apparatus according to this embodiment is for purifying a patient's blood while circulating outside the body, and is applied to a dialysis apparatus used in dialysis treatment. As shown in FIG. 1, such a dialysis machine is mainly composed of a blood circuit 1 to which a
動脈側血液回路1aには、その先端に動脈側穿刺針aが接続されているとともに、途中にしごき型の血液ポンプ3、及び第1血液濃度検出手段5aが配設されている。一方、静脈側血液回路1bには、その先端に静脈側穿刺針bが接続されているとともに、途中に第2血液濃度検出手段5b及び除泡用のドリップチャンバ4が接続されている。血液ポンプ3は、駆動により動脈側血液回路1a先端(動脈側穿刺針a)から静脈側血液回路1b先端(静脈側穿刺針b)まで血液を流動させ得るものである。
An arterial puncture needle a is connected to the tip of the arterial blood circuit 1a, and an
そして、動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bを患者に穿刺した状態で、血液ポンプ3を駆動させると、患者の血液は、動脈側血液回路1aを通ってダイアライザ2に至り、該ダイアライザ2によって血液浄化が施され、ドリップチャンバ4で除泡がなされつつ静脈側血液回路1bを通って患者の体内に戻る。即ち、患者の血液を血液回路1にて体外循環させつつダイアライザ2にて浄化するのである。
When the
ダイアライザ2は、その筐体部に、血液導入ポート2a、血液導出ポート2b、透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dが形成されており、このうち血液導入ポート2aには動脈側血液回路1aの基端が、血液導出ポート2bには静脈側血液回路1bの基端がそれぞれ接続されている。また、透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dは、透析装置本体6から延設された透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2とそれぞれ接続されている。
The
ダイアライザ2内には、複数の中空糸が収容されており、該中空糸内部が血液の流路とされるとともに、中空糸外周面と筐体部の内周面との間が透析液の流路とされている。中空糸には、その外周面と内周面とを貫通した微少な孔(ポア)が多数形成されて中空糸膜を形成しており、該膜を介して血液中の不純物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。
A plurality of hollow fibers are accommodated in the
透析装置本体6は、図2に示すように、透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2に跨って形成された複式ポンプPと、透析液排出ラインL2において複式ポンプPを迂回して接続されたバイパスラインL3と、該バイパスラインL3に接続された除水ポンプ8とから主に構成されている。そして、透析液導入ラインL1の一端がダイアライザ2(透析液導入ポート2c)に接続されるとともに、他端が所定濃度の透析液を調製する透析液供給装置7に接続されている。また、透析液排出ラインL2の一端は、ダイアライザ2(透析液導出ポート2d)に接続されるとともに、他端が図示しない廃液手段と接続されており、透析液供給装置7から供給された透析液が透析液導入ラインL1を通ってダイアライザ2に至った後、透析液排出ラインL2及びバイパスラインL3を通って廃液手段に送られるようになっている。
As shown in FIG. 2, the dialyzer main body 6 is connected to the dual pump P formed across the dialysate introduction line L1 and the dialysate discharge line L2, bypassing the dual pump P in the dialysate discharge line L2. The bypass line L3 and the water removal pump 8 connected to the bypass line L3 are mainly configured. One end of the dialysate introduction line L1 is connected to the dialyzer 2 (
除水ポンプ8は、ダイアライザ2中を流れる患者の血液から水分を除去するためのものである。即ち、かかる除水ポンプ8を駆動させると、複式ポンプPが定量型であるため、透析液導入ラインL1から導入される透析液量よりも透析液排出ラインL2から排出される液体の容量が多くなり、その多い容量分だけ血液中から水分が除去されるのである。尚、かかる除水ポンプ8以外の手段(例えば所謂バランシングチャンバ等を利用するもの)にて患者の血液から水分を除去するようにしてもよい。
The dewatering pump 8 is for removing water from the blood of the patient flowing through the
一方、動脈側血液回路1a及び静脈側血液回路1bの双方それぞれには、既述のように、第1血液濃度検出手段5a及び第2血液濃度検出手段5bが配設されており、当該血液回路1を流動する血液の濃度(具体的にはヘマトクリット値)を検出し得るよう構成されている。これら第1検出手段5a及び5bは、ヘマトクリットセンサから成るもので、かかるヘマトクリットセンサは、例えばLED等の発光素子及びフォトダイオード等の受光素子を備え、発光素子から血液に光を照射するとともに、その透過した光或いは反射した光を受光素子にて受光することにより、患者の血液濃度を示すヘマトクリット値を検出するものである。
On the other hand, each of the arterial blood circuit 1a and the
具体的には、受光素子から出力された電気信号に基づき、血液の濃度を示すヘマトクリット値を求める。即ち、血液を構成する赤血球や血漿などの各成分は、それぞれ固有の吸光特性を持っており、この性質を利用してヘマトクリット値を測定するのに必要な赤血球を電子光学的に定量化することにより当該ヘマトクリット値を求めることができるのである。より具体的には、発光素子から照射された近赤外線は、血液に入射して吸収と錯乱の影響を受け、受光素子にて受光される。その受光した光の強弱から光の吸収散乱率を解析し、ヘマトクリット値を算出するのである。 Specifically, a hematocrit value indicating the blood concentration is obtained based on the electrical signal output from the light receiving element. That is, each component of blood such as red blood cells and plasma has its own light absorption characteristics, and this property is used to quantify the red blood cells necessary for measuring the hematocrit value electro-optically. Thus, the hematocrit value can be obtained. More specifically, near infrared rays irradiated from the light emitting element are incident on blood, are affected by absorption and confusion, and are received by the light receiving element. The light absorption / scattering rate is analyzed from the intensity of the received light, and the hematocrit value is calculated.
上記の如く構成された第1血液濃度検出手段5aは、動脈側血液回路1aに配設されているので、透析治療中における動脈側穿刺針aを介して患者から採取した血液のヘマトクリット値を検出するとともに、第2血液濃度検出手段5bは、静脈側血液回路1bに配設されているので、ダイアライザ2にて浄化され、患者に戻される血液のヘマトクリット値を検出することとなる。
Since the first blood concentration detection means 5a configured as described above is disposed in the arterial blood circuit 1a, it detects the hematocrit value of blood collected from the patient via the arterial puncture needle a during dialysis treatment. At the same time, since the second blood concentration detection means 5b is disposed in the
ここで、本実施形態においては、透析装置本体6にマイコン等から成る判別手段9が形成されており、この判別手段9は、配線H1及びH2を介して第1血液濃度検出手段5a及び第2血液濃度検出手段5bとそれぞれ電気的に接続されている。これにより、第1血液濃度検出手段5a及び第2血液濃度検出手段5bで検出された血液濃度が、電気信号として判別手段9に送信され、かかる血液濃度に基づき所定のデータ処理を行うことができるようになっている。 Here, in the present embodiment, the dialysis machine body 6 is formed with a discrimination means 9 made of a microcomputer or the like, and this discrimination means 9 is connected to the first blood concentration detection means 5a and the second via the wirings H1 and H2. Each is electrically connected to the blood concentration detection means 5b. Thereby, the blood concentration detected by the first blood concentration detection means 5a and the second blood concentration detection means 5b is transmitted as an electrical signal to the determination means 9, and predetermined data processing can be performed based on the blood concentration. It is like that.
判別手段9は、血液ポンプ3が駆動して血液回路1中を患者の血液が流動した状態で、第1血液濃度検出手段5a、第2血液濃度検出手段5bにより検出される血液濃度の変化タイミングに基づき、その血液濃度検出手段(第1血液濃度検出手段5a又は第2血液濃度検出手段5b)が動脈側血液回路1a又は静脈側血液回路1bの何れに装着されているのかを判別し得るものである。
The discriminating means 9 is a timing for changing the blood concentration detected by the first blood concentration detecting means 5a and the second blood
具体的には、透析治療開始時、血液回路1にはプライミング液が満たされているため、血液ポンプ3を駆動させると、当該プライミング液が動脈側穿刺針aから採取された血液と徐々に置換されるので、図3に示すように、まず動脈側血液回路1aに装着された第1血液濃度検出手段5aにて検出されるヘマトクリット値(血液濃度)が変化(上昇)し始める(グラフα参照)一方、その時点から所定時間t1だけ遅れて、静脈側血液回路1bに装着された第2血液濃度検出手段5bにて検出されるヘマトクリット値の変化(上昇)が生じる(グラフβ参照)こととなる。
Specifically, at the start of dialysis treatment, the blood circuit 1 is filled with the priming solution, so when the
即ち、プライミング液から血液に置換される時間において、第1血液濃度検出手段5aの装着位置と第2血液濃度検出手段5bの装着位置とで遅れが生じることから、当該第1血液濃度検出手段5aにより検出される血液濃度の変化と第2血液濃度検出手段5bにより検出される血液濃度の変化とで相対的時間遅れ(t1)が生じるのである。よって、血液ポンプの駆動開始から早いタイミングで血液濃度の変化がある血液濃度検出手段を動脈側血液回路に装着された第1血液濃度検出手段5aと判別し、遅いタイミングで血液濃度がある血液濃度検出手段を静脈側血液回路に装着された第2血液濃度検出手段5bと判別することができる。
That is, a delay occurs between the mounting position of the first blood concentration detecting means 5a and the mounting position of the second blood
このように、判別手段9は、第1血液濃度検出手段5aにより検出される血液濃度の変化と、第2血液濃度検出手段5bにより検出される血液濃度の変化との間の相対的時間遅れ(t1)に基づき、各々の血液濃度検出手段(第1血液濃度検出手段5a及び第2血液濃度検出手段5b)が動脈側血液回路1a又は静脈側血液回路1bの何れに装着されているのかを判別することができるので、動脈側血液回路1a又は静脈側血液回路1bに対する血液濃度検出手段の装着ミスを確実に防止することができるとともに、装着された血液濃度検出手段が動脈側血液回路1a又は静脈側血液回路1bの何れに装着されたのかを自動的に判別することができる。
In this way, the discrimination means 9 is a relative time delay between the change in blood concentration detected by the first blood concentration detection means 5a and the change in blood concentration detected by the second blood concentration detection means 5b ( Based on t1), it is determined whether each blood concentration detection means (the first blood concentration detection means 5a and the second blood concentration detection means 5b) is attached to the arterial blood circuit 1a or the
また、本実施形態においては、相対的時間遅れ(t1)に基づき判別手段9による判別が行われることから、血液回路1の長さや径、或いは血液ポンプの能力等が種々異なるものを使用した場合であっても、血液濃度検出手段(第1血液濃度検出手段5a及び第2血液濃度検出手段5b)の装着の判別を確実に行わせることができる。更に、上記によれば、血液ポンプ3の駆動開始を基準として動脈側血液回路1aに装着された第1血液濃度検出手段5aと静脈側血液回路1bに装着された血液濃度検出手段5bとの判別を行うことができるので、治療開始から早い段階での判別を行うことができる。
Further, in the present embodiment, since the discrimination by the discrimination means 9 is performed based on the relative time delay (t1), when the blood circuit 1 has a different length or diameter, or the ability of the blood pump is used. Even so, it is possible to reliably determine whether or not the blood concentration detection means (the first blood concentration detection means 5a and the second blood concentration detection means 5b) are attached. Further, according to the above, discrimination between the first blood concentration detection means 5a attached to the artery side blood circuit 1a and the blood concentration detection means 5b attached to the vein
尚、判別手段9にて判別された第1血液濃度検出手段5a及び第2血液濃度検出手段5bで検出されたヘマトクリット値は、それぞれ所定のデータ処理(演算処理)が施され、その処理結果により例えば血液再循環などを検出することができる。即ち、動脈側血液回路1a或いは静脈側血液回路1bに装着されたとの判別結果に合わせて、データ処理(演算処理)を施す(動脈側血液回路1aに装着されていると判別されれば、その検出値を動脈側として処理するとともに、静脈側血液回路1bに装着されていると判別されれば、その検出値を静脈側として処理する)ことができる。
The hematocrit values detected by the first blood concentration detection means 5a and the second blood concentration detection means 5b determined by the determination means 9 are each subjected to predetermined data processing (calculation processing). For example, blood recirculation can be detected. That is, data processing (calculation processing) is performed in accordance with the determination result that it is attached to the artery side blood circuit 1a or the vein
また、装着されるべき血液濃度検出手段が装着されていない場合は、例えば警報等を発し、操作者に血液濃度検出手段の装着の確認を促すよう構成されている。これにより、透析装置の安全性を向上させ、且つ、透析治療の自動化を図ることができる。 Further, when the blood concentration detection means to be attached is not attached, for example, an alarm is issued to prompt the operator to confirm the blood concentration detection means. Thereby, the safety | security of a dialysis apparatus can be improved and automation of a dialysis treatment can be aimed at.
ところで、透析治療中、除水ポンプ8が駆動してダイアライザ2にて血液中の水分が除去(除水)され始めると、まず静脈側血液回路1b側の血液濃度が増大し、第2血液濃度検出手段5bで検出されるヘマトクリット値が変化(上昇)し始める(グラフβ参照)一方、その時点から所定時間t2だけ遅れて、動脈側血液回路1aに装着された第1血液濃度検出手段5aにて検出されるヘマトクリット値の変化(上昇)が生じる(グラフα参照)こととなる。
By the way, during the dialysis treatment, when the water removal pump 8 is driven and the water in the blood begins to be removed (water removal) by the
即ち、除水により血液濃度が増大してヘマトクリット値が上昇する時間において、第1血液濃度検出手段5aの装着位置と第2血液濃度検出手段5bの装着位置とで遅れが生じることから、当該第1血液濃度検出手段5aにより検出される血液濃度の変化と第2血液濃度検出手段5bにより検出される血液濃度の変化とで相対的時間遅れ(t2)が生じるのである。よって、除水開始から早いタイミングで血液濃度の変化がある血液濃度検出手段を静脈側血液回路1bに装着された第2血液濃度検出手段5bと判別し、遅いタイミングで血液濃度がある血液濃度検出手段を動脈側血液回路1aに装着された第1血液濃度検出手段5aものと判別することもできる。
That is, in the time when the blood concentration increases due to water removal and the hematocrit value rises, a delay occurs between the mounting position of the first blood concentration detecting means 5a and the mounting position of the second blood
除水開始を基準として動脈側血液回路1aに装着された血液濃度検出手段(第1血液濃度検出手段5a)と静脈側血液回路1bに装着された血液濃度検出手段(第2血液濃度検出手段5b)との判別を行うことができるので、除水を行う血液透析装置(本実施形態の如き血液透析装置)に良好に適用することができる。
Blood concentration detection means (first blood concentration detection means 5a) attached to the arterial blood circuit 1a and blood concentration detection means (second blood concentration detection means 5b) attached to the
以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されず、例えば動脈側血液回路1aと静脈側血液回路1bの何れか一方に血液濃度検出手段(ヘマトクリットセンサ等)を装着させる血液透析装置にも適用することができる。この場合、図4に示すように、血液ポンプの駆動開始から時刻t3及びt4において、血液濃度検出手段により検出される血液濃度(ヘマトクリット値)の変化が生じることから、かかる変化タイミング(変化時期)に基づき、その血液濃度検出手段が動脈側血液回路1a又は静脈側血液回路1bの何れに装着されているのかを判別することができる。
Although the present embodiment has been described above, the present invention is not limited to this. For example, hemodialysis in which blood concentration detection means (such as a hematocrit sensor) is attached to either one of the arterial blood circuit 1a and the
即ち、動脈側血液回路1a側と静脈側血液回路1b側とでは、プライミング液と血液との置換がなされることにより検出される血液濃度が変化するタイミング、及び除水により血液濃度が変化するタイミングがそれぞれ異なるため、予めそれらタイミングを把握しておけば、グラフγの如き血液濃度の検出があった血液濃度検出手段が動脈側血液回路1aに装着されているのか、或いは静脈側血液回路1bに装着されているのかが判別できるのである。
That is, at the arterial blood circuit 1a side and the
また、本実施形態においては、装着される血液濃度検出手段がヘマトクリットセンサから成り、ヘマトクリット値を検出するものであるが、これに代えて他の血液濃度を示すパラメータ(溶質濃度等)を検出し得るものとしてもよい。尚、本実施形態においては、血液透析装置に適用されているが、患者の血液を体外循環させるための動脈側血液回路及び静脈側血液回路を具備し、当該動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れか一方又は双方に血液濃度検出手段が装着される他の血液浄化装置に適用することができる。勿論、本実施形態の如き透析用監視装置に限定されず、個人用透析装置にも適用することができる。 In the present embodiment, the blood concentration detecting means to be mounted comprises a hematocrit sensor and detects a hematocrit value. Instead, a parameter (solute concentration, etc.) indicating other blood concentration is detected. It may be obtained. In this embodiment, the present invention is applied to a hemodialysis apparatus, but includes an arterial blood circuit and a venous blood circuit for circulating a patient's blood extracorporeally, and the arterial blood circuit or venous blood circuit. Any one or both of them can be applied to other blood purification devices in which a blood concentration detection means is mounted. Of course, the present invention is not limited to the dialysis monitoring apparatus as in the present embodiment, and can be applied to a personal dialysis apparatus.
血液ポンプが駆動した状態で、血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化タイミングに基づき、その血液濃度検出手段が動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを判別し得る血液浄化装置及びその血液濃度検出手段の装着位置判別方法であれば、外観形状が異なる血液浄化装置に適用されたもの或いは他の機能が付加されたもの等にも適用することができる。 Based on the change timing of the blood concentration detected by the blood concentration detecting means while the blood pump is driven, it is determined whether the blood concentration detecting means is attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit. As long as the blood purification device to be obtained and the method for discriminating the mounting position of the blood concentration detection means can be applied to a blood purification device having a different external shape or a device with other functions added.
1…血液回路
1a…動脈側血液回路
1b…静脈側血液回路
2…ダイアライザ(血液浄化手段)
3…血液ポンプ
4…ドリップチャンバ
5a…第1血液濃度検出手段
5b…第2血液濃度検出手段
6…透析装置本体
7…透析液供給装置
8…除水ポンプ
9…判別手段
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Blood circuit 1a ... Arterial
DESCRIPTION OF
Claims (10)
該動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に接続され、体外循環する血液を浄化する血液浄化手段と、
前記動脈側血液回路に配設され、駆動により当該動脈側血液回路先端から静脈側血液回路先端まで血液を流動させ得る血液ポンプと、
前記動脈側血液回路又は静脈側血液回路に装着され、これら動脈側血液回路又は静脈側血液回路を流動する血液の濃度を検出する血液濃度検出手段と、
を備えた血液浄化装置において、
前記血液ポンプが駆動した状態で、前記血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化タイミングに基づき、その血液濃度検出手段が前記動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを判別し得る判別手段を具備したことを特徴とする血液浄化装置。 An arterial blood circuit and a venous blood circuit capable of circulating the patient's blood extracorporeally;
Blood purification means connected between the arterial blood circuit and the venous blood circuit and purifying blood circulating outside the body;
A blood pump disposed in the arterial blood circuit and capable of flowing blood from the distal end of the arterial blood circuit to the distal end of the venous blood circuit by driving;
A blood concentration detecting means attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit and detecting the concentration of blood flowing through the arterial blood circuit or the venous blood circuit;
In a blood purification apparatus comprising:
Whether the blood concentration detecting means is attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit based on the change timing of the blood concentration detected by the blood concentration detecting means while the blood pump is driven. A blood purification apparatus comprising a discrimination means capable of discriminating.
該動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に接続され、体外循環する血液を浄化する血液浄化手段と、
前記動脈側血液回路に配設され、駆動により当該動脈側血液回路先端から静脈側血液回路先端まで血液を流動させ得る血液ポンプと、
前記動脈側血液回路又は静脈側血液回路に装着され、これら動脈側血液回路又は静脈側血液回路を流動する血液の濃度を検出する血液濃度検出手段と、
を備えた血液浄化装置における血液濃度検出手段の装着位置判別方法において、
前記血液ポンプが駆動した状態で、前記血液濃度検出手段により検出される血液濃度の変化タイミングに基づき、その血液濃度検出手段が前記動脈側血液回路又は静脈側血液回路の何れに装着されているのかを判別することを特徴とする血液浄化装置における血液濃度検出手段の装着位置判別方法。 An arterial blood circuit and a venous blood circuit capable of circulating the patient's blood extracorporeally;
Blood purification means connected between the arterial blood circuit and the venous blood circuit and purifying blood circulating outside the body;
A blood pump disposed in the arterial blood circuit and capable of flowing blood from the distal end of the arterial blood circuit to the distal end of the venous blood circuit by driving;
A blood concentration detecting means attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit and detecting the concentration of blood flowing through the arterial blood circuit or the venous blood circuit;
In the method for determining the mounting position of the blood concentration detecting means in the blood purification apparatus comprising:
Whether the blood concentration detecting means is attached to the arterial blood circuit or the venous blood circuit based on the change timing of the blood concentration detected by the blood concentration detecting means while the blood pump is driven. A method for discriminating the mounting position of the blood concentration detecting means in the blood purification apparatus.
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