JP2007520290A - 磁場を用いた治療用機器 - Google Patents

Abstract

本発明は、磁場を用いた、特に核磁気共鳴を用いた患者の治療処置用の機器に関する。
一目的は、患者の頭部領域内など限局化した治療を特に可能にし、その治療が患者への負荷を可能な限り小さくし、かつ省空間化した方式で使用することができる、磁場を用いて患者を治療する機器を提供することである。さらなる目的は、機器が患者の解剖学的構造および／または衰弱状態に柔軟に適合する能力を有することである。
本発明によれば、機器は、レストと、そのレスト（１Ｃ）によって画定される平面から突出する少なくとも１つの第１カンチレバー・アーム（４Ｂ）とを有し、装置（３０Ｂ）が、第１磁気治療野を生成するために、第１カンチレバー・アーム（４Ｂ）上に配置される。この機器は、治療台または椅子の形式であることが特に好ましい。

Description

本発明は、一般に、磁場を使用した患者の治療処置用機器に関し、具体的には、核磁気共鳴を用いた治療用機器に関する。

非侵襲の治療法は、医療におけるより多くの新規な応用分野で普及している。本明細書で提案する本発明に関連して、外部磁場を用いた治療処置用の機器および方法について特に記載する。従来、そのような治療の適確な実施方法は詳細には理解されていなかったが、それらの治療の成功は科学的に証明されており、かつ一般的に認知されている。既知の磁場治療の結果に関する調査は、たとえば、「Ｏｒｔｈｏｐａｄｉｓｃｈｅ Ｐｒａｘｉｓ」（Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ｐｒａｃｔｉｃｅ）、２０００年８月、Ｙｅａｒ ３６、５１０〜５１５頁およびＦｒｉｔｚ Ｌｅｃｈｎｅｒ、「Ｅｌｅｋｔｒｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｍａｇｎｅｔｆｅｌｄｔｈｅｒａｐｉｅ．Ａｎｗｅｎｄｕｎｇ、Ｅｒｇｅｂｎｉｓｓｅ ａｎｄ Ｑｕａｌｉｔａｔｓｓｉｃｈｅｒｕｎｇ」（Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｆｉｅｌｄ ｔｈｅｒａｐｙ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ、ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ａｓｓｕｒａｎｃｅ）、１９８９年に示されている。

特に、これらの調査の間、患者の磁場治療は場合によっては、重大で明確な好ましくない副作用なしに、症状における著しい改善をもたらすことが判明した。磁場治療のさらなる主要な利点は、患者にとって相当な苦痛、危険性および費用を伴う手術を、磁場治療によって完全に回避できる可能性が得られることである。

たとえば、ＤＥ４０２６１７３には、患者の治療を目的としてパルス変調された磁場を生成する機器が開示されている。この場合、体組織は、一定の磁場と交番磁場を重ね合わせることによって生成される磁場にさらされる。
しかしながら、ここで使用されるパルス状の場は、コイルのインダクタンスによって場の変化が遅くなるために、大量のエネルギーを必要とし、緩慢なものとなる。

この磁場治療の治療効果には、とりわけ骨粗しょう症の改善と脳卒中の予後（ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ａ ｓｔｒｏｋｅ）がある。この場合、生成された磁場が輸送（ｔｒａｎｓｐｏｒｔ）および／または代謝過程を促進し、それが好ましい治療効果につながると考えられる。現在までは、好ましい治療効果は場と細胞の構成要素（陽子、イオンなど）との間のエネルギー交換によって生じると推測されていた。この場合、そのエネルギー伝達は生体内でのイオン・サイクロトロン共鳴（ＩＣＲ）の励起および吸収によって説明され、したがって対応するＩＣＲ条件が求められていた。既知の機器は、一貫してＩＣＲ条件の生成に基づいている。

しかしながら、サイクロトロン共鳴は一般に、たとえば真空中でまたは半導体の伝導帯内の電子の場合に、自由粒子にのみ発生するため、この要因説明ならびにそれに応じて設計された機器もしたがって、ある状況においては疑わしいものと思われる。さらに、サイクロトン動作は、その半径がそれ自体で人体の断面の平均直径よりも大きい円経路上で発生することを、簡単な計算によって示すことも可能である。これは、サイクロトン共鳴に関する説明が、エネルギー移動に対して、特に固体の組織に対しては疑わしいことを意味する。

この効果はまた、体内の圧電過程に基づくものである可能性もある。この説明手法は、すべての体関節の周囲に電場が存在すること、および軟骨が圧電特性を有するため、健康な状態ではすべての動作によって圧電電圧が発生することを仮定している。衰弱した状態において、これらの圧電電圧は誘導電圧によって摸倣することができる。これに関しては、Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ Ｔｈｕｉｌｅ、「Ｄａｓ ｇｒｏβｅ Ｂｕｃｈ ｄｅｒ Ｍａｇｎｅｔｆｅｌｄｔｈｅｒａｐｉｅ」（Ｔｈｅ ｔｅｘｔｂｏｏｋ ｏｆ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｆｉｅｌｄ ｔｈｅｒａｐｙ）、Ｌｉｎｚ １９９７年をさらに参照されたい。

治療する体内で磁気共鳴を生成する、磁場を用いた生体のさらなる治療用機器が、出願明細書ＷＯ９９／６６９８６により知られている。しかしながら、ここに記載されている機器は基本的には、イオン部分が存在するかどうかにかかわらず、すべての生物学的物質において磁場を用いた意図的に再現可能な治療を実施することを目的としている。引用した機器を用いると、磁気共鳴を生成し磁気共鳴を連続させることによって、好ましい治療効果が達成される。しかしながら、この場合、特にエネルギー移動に対しては核磁気共鳴もまた使用される。

核磁気共鳴法（いわゆるＮＭＲ法）は、他の技術分野により既に長きにわたり知られている。これらは特に医療診断に用いられ、一般に高精度な磁場計測に用いられる。後者の用途に関しては、「Ｖｉｒｇｉｎｉａ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ＦＷ１０１ Ｆｌｏｗｉｎｇ Ｗａｔｅｒ ＮＭＲ Ｔｅｓｌａｍｅｔｅｒ」を例として挙げることができる。この装置についての記述は以下で参照することができる。
ｗｗｗ．ｇｍｗ．ｃｏｍ／ｍａｇｎｅｔｉｃ＿ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ／ＶＳＩ／ＦＷ１０１．ｈｔｍｌ

また、治療医術用の既知の機器は一般に、磁場を生成し変化させるために使用される大型のコイル・システムを有していることにも留意されたい。しかしながら、これらのコイル・システムは高いインダクタンスを有し、それによって切替え時定数が大きくなり、かつエネルギー消費が増大することになる。切替え時定数が大きいと、しかしながら、不利なことに体内の動的過程の点で効率が低下することになる。

さらに、コイル・システムは通常、腕や足などの身体部分をその内部に案内することができる開口部を有するような方式で設計されている。その結果、既知の機器は相対的に簡潔性に欠け、その格納および輸送の能力において不利である。これとは別に、これらは場合によっては、患者にとって不快なものとなる。さらに、最もよく知られた機器の消費電力は、コイル・システムによって強力な磁場が生成されるため非常に高い。

さらに、直交コイルを備えるこれらの既知の機器によって直交場が生成され、すなわち水平な円筒形コイルが水平磁場を生成し、垂直な鞍型コイルが垂直場を生成する。しかしながらこれは、機器がそれに比例して大型になる可能性があるだけでなく、大規模な医療施設にしか設置することができない恐れがあることを意味する。

さらに、機器の物理的／生理学的作用および機器が体内で開始する工程に関して、未解決な一連の問題が残されている。しかしながら、操作方法の詳細な知識がなければ、最適化された設計およびその操作に対する最適なパラメータを決定することは、これまでは困難であった。

最近では、治療用の核磁気共鳴法の機器もまた、この分野において使用されている。そのような機器の１つは、特に本開示の主題に関連する物理的原理および医学的な能動的機構に関して、たとえばＷＯ０２／０９６５１４により知られており、そのすべての内容は参照により本明細書に含まれる。

特に最後に述べた機器では、上記の欠点の一部を克服し、相当な治療の成功を達成することが既に可能となっている。それでもなお、その機器は、たとえば寸法の点でさらなる改善が可能であることが判明している。

さらに、その機器はすべての衰弱の治療に対して等しく十分には適していない。
さらに、その機器は解剖学的特性にさらに良好に適合させることができる。

「Ｏｒｔｈｏｐａｄｉｓｃｈｅ Ｐｒａｘｉｓ」（Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ｐｒａｃｔｉｃｅ）、２０００年８月、Ｙｅａｒ ３６、５１０〜５１５頁 Ｆｒｉｔｚ Ｌｅｃｈｎｅｒ、「Ｅｌｅｋｔｒｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｍａｇｎｅｔｆｅｌｄｔｈｅｒａｐｉｅ．Ａｎｗｅｎｄｕｎｇ、Ｅｒｇｅｂｎｉｓｓｅ ａｎｄ Ｑｕａｌｉｔａｔｓｓｉｃｈｅｒｕｎｇ」（Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｆｉｅｌｄ ｔｈｅｒａｐｙ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ、ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ａｓｓｕｒａｎｃｅ）、１９８９年 ＤＥ４０２６１７３ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ Ｔｈｕｉｌｅ、「Ｄａｓ ｇｒｏβｅ Ｂｕｃｈ ｄｅｒ Ｍａｇｎｅｔｆｅｌｄｔｈｅｒａｐｉｅ」（Ｔｈｅ ｔｅｘｔｂｏｏｋ ｏｆ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｆｉｅｌｄ ｔｈｅｒａｐｙ）、Ｌｉｎｚ １９９７年 ＷＯ９９／６６９８６ ＷＯ０２／０９６５１４

本発明の目的はしたがって、特に、患者の頭部領域内など限局化した治療を可能にしかつ患者に対する負荷を可能な限り軽減する、磁場を用いた患者の治療用の改善された機器を提供することである。

本発明のさらなる目的は、省空間化した方式で使用することができる、このような機器を提供することである。

本発明の他の目的は、患者の解剖学的構造および／または衰弱状態に柔軟に適合することができ、かつ良好な治療結果をもたらす、このような機器を提供することである。

本発明のさらなる目的は、低コストで製造および運用することができ、有望であり、かつ患者に対して自信を持たせる、このような機器を提供することである。

本発明の目的は、独立請求項の主題によって驚くほど簡潔な方式で達成される。本発明の有利な発展形態は独立請求項で定義される。

本発明によれば、患者、特に生存している人または動物の治療処置用の、磁場を使用した機器が提案され、その機器は、第１磁気治療野を生成するための少なくとも１つの第１装置を有している。この機器は、患者が機器上の所定位置に位置すると、治療する患者の身体領域がその中に配置される１つまたは複数の治療領域を画定する。次いで、１つまたは複数の治療領域に印加される磁場によって、治療が実施される。

この機器はまた、特に患者の体幹または背部に対して、患者がもたれ掛かるためのレストを有し、かつ少なくとも１つの第１アームまたはカンチレバー・アームを有し、そのアームは、レストによって画定される平面から、またはレスト平面から側部において突出する、すなわち患者の体軸に対して横方向に患者の側部に沿って延出し、第１磁気治療野を生成するための第１装置が第１カンチレバー・アーム上に配置され、作動位置においてレスト平面から離隔して患者の側部に位置している。これによって、治療領域は比較的小面積となり限局化されることになる。

現在では、このような磁場治療は副作用がない、または実質的に副作用がないという想定が認められているが、それでもなお、治療領域を比較的正確に画定すると有利である。これは、本発明の顕著な利点の１つを表すものである。第１磁場を生成するための装置は、実質的に直接、場合によっては布のケーシングによってのみ分離されて、患者の体表面へ移動させることができるため、特定の身体領域を意図的に治療することができる。治療領域および患者に対する負荷（それが単に潜在的な負荷である場合でも）は、それによって最低限に軽減される。

患者に接近することにより、さらには効果が増倍することになる。既知の機器の場合よりも小型のコイル・システムを使用することが可能であるため、場の曲率がより大きくなり、すなわち全体的に磁界がより小さな物理的範囲を有し、それによって治療の限局化がさらに改善される。

この機器は好ましくは、治療台または椅子の形式であり、レストが台または椅子の背もたれによって形成され、カンチレバー・アームが患者の頭部の領域内に配置される。テレビ鑑賞用の快適椅子に類似した調整可能なリクライニング椅子を使用すると、患者にとって特に快適であることが判明している。このような治療機器は特に、患者の頭部領域における治療の実施に非常に適している。

この実施形態は、比較的小規模な診療所においても使用することができるという利点を有する。しかしながら、たとえば比較的大規模な治療施設での使用もまた、レストが治療用の寝椅子の一部分である場合、本発明の範囲内である。しかしながら、寝椅子と比較した、台または椅子の患者に対する心理学的に有利な効果は軽視されるべきではない。

本発明の範囲内で、耳鳴患者の場合の治療では、症状の著しい改善がもたらされる可能性があることが判明している。耳鳴の原因については未だによく知られておらず、これまでは主に治療薬を用いた試行に重点が置かれていたことからも、これはさらに驚くべきことである。本発明による機器は、頭部および頚椎領域を治療することを初めて可能にするものであり、この場合、磁場治療が効果的となる領域は、一般性を制限することなく、内耳など頭部の部分的領域に制限することもできる。これは、脊柱の損傷または血液循環の疾患が有する原因は、本発明による機器によって好ましい影響を受けることがしばしばあると判明しているためである。

これに加えて、脳の特定の区分の選択的治療もまた、脳卒中後の好ましい結果をもたらす。

さらなる治療の成功は、顎関節、歯牙支持組織（顎の弱体化）の分野、および変性顎骨変化の場合に達成され、この変性顎骨変化の治療も同様に、これまでは通常の療法、この場合は侵襲的療法に重点が置かれてきた。さらに、顎インプラントの内殖を補助することができることが判明している。

最初の結果から、治療領域においてコラーゲンの形成が増加し、その結果、本発明による装置はとりわけ、美容療法用におよび肌の異常に対して使用することができるという結論が導かれる。

カンチレバー・アームは好ましくは、レストからある距離を有しかつ第１磁気治療野を生成するための第１装置がその上に配置される接触部を有し、その接触部は、第１装置と共に移動させ、治療する患者の身体領域に接触させることを可能にするために、移動することができるよう保持されている。

本発明の有利に簡潔な一改良形態によれば、カンチレバー・アームは１つまたは複数の関節を有し、その複数の関節によってカンチレバー・アームは、第１治療野を生成するための第１装置の動作を生み出し、接触部を身体に接触させるために、レスト平面に対して横方向に平面上で、または横方向に枢動することができるよう装置上で保持される。

複数個の関節を使用する場合、それらは関節鎖を形成するよう結合され、それによって高度な柔軟性が得られ、その結果、接触部は、たとえば可能な限り広範囲な領域にわたりかつ所望の位置でこれを患者に接触させるために、患者の体形に個別に適合するよう配置することができる。関節鎖に頑健性をもたらすには、補強ストリップを関節鎖内に巻き付けると有利であることが判明している。また、患者に向かってカンチレバー・アームに機械的に事前応力を与えることも可能である。

本発明の有利な一発展形態によれば、カンチレバー・アームは布の外部ケーシングを有し、その布の外部ケーシングは好ましくは密接な接触を可能にし、第１磁気治療野を生成するための第１装置、第１装置がその上に取り付けられる保持フレーム、および／または関節を被覆する。その結果、これらの要素は保護され、機器は心地よい外観を有すると共に使いやすいものとなる。

カンチレバー・アームは好ましくは、たとえば高さが幅の少なくとも２倍である基本的に扁平な断面と、特に、治療する患者の身体領域にその扁平面を接触させることを可能にする枢軸（ｐｉｖｏｔｉｎｇ）とを有する。カンチレバー・アームは好ましくは、幅が１ｃｍから２０ｃｍで高さが２ｃｍから４０ｃｍ、特に幅が２ｃｍから１０ｃｍで高さが５ｃｍから２５ｃｍの断面を有する。

特定の一実施形態によれば、機器は少なくとも１つの第２カンチレバー・アームを有し、その第２カンチレバー・アームは第１カンチレバー・アームと同一であるが、患者を基準として第１カンチレバー・アームに対して鏡像対称であり、すなわち、患者が着座するかまたは治療位置に位置すると、患者の身体領域、特に患者の頭部が、第１および第２装置の間に配置されるような形で、第２カンチレバー・アームもまたレスト平面から突出し、第１装置と同様に設計された、第２磁気治療野を生成するための第２装置が、第２カンチレバー・アーム上に配置されている。その結果、２つの接触部は互いに向かって、および互いに離れて移動することができる。

機器はさらに、第３治療領域に第３磁気治療野を生成するための第３装置を有し、その第３装置は特にレスト上にかつそれに平行に配置され、その結果、第１、第２および第３装置がＵ字型の配置を形成することが特に好ましい。

患者が機器上に着座し、機器が作動位置に位置すれば、第１および第２装置はしたがって、患者の頭部の側部に好都合に配置され、第３装置は頭部の背部または患者の脊柱上に配置される。

この配置によって、特に耳鳴の治療に対して、症状の相当な改善を達成することが可能となる。これが正解であるという主張はしないが、これは、患者の内耳領域と頭部および／または脊柱の特定の領域との双方が同時に治療を受ける結果であろう。

さらには、患者の様々な身体領域の治療が可能となるように、機器もしくは患者の体軸に沿って、またはカンチレバー・アームに対して横方向に第１および第２装置を移動させるために、第１および第２カンチレバー・アームを保持することができる移動装置を設けることができる。

移動装置は好ましくは少なくとも１つのレールと、このレール上をレストに平行に、正確にはレストが垂直位置にあるとき基本的に垂直に移動させることができるキャリッジとで構成され、このレールは好ましくはレストの背面部分に取り付けられる。

第１および第２カンチレバー・アームはまた、第１および第２装置を患者の体軸（対称軸）に沿って移動させることができるようキャリッジに取り付けられている。
また好ましくは、キャリッジがレール上を移動するのを係止するために、係止装置が設けられる。

さらに、たとえば他の身体領域を治療するために、または患者の身体構造に機器を適合させることを可能にするために、細長いカンチレバー・アームを交換することができるよう、第１および第２カンチレバー・アームは移動装置に脱着可能に取り付けられることが好ましい。

特に好ましい一実施形態によれば、第１、第２および／もしくは第３装置または磁場を生成するための装置はそれぞれ、核磁気共鳴を生成する配置を形成し、基本コイルが作動中に基本磁場を生成し、その基本磁場において、励起される原子核が歳差運動を行い、共鳴交番電磁場がいずれの場合も２つのＲＦコイルによって印加される。

磁場治療はこのようにして、特に核磁気共鳴（ＮＭＲ）を生成することによって実施される。交番ＲＦ場の角振動数をω、励起される原子核の磁気回転比をγ、基本場の磁気誘導をＢ０として、式ω＝γ×Ｂ０に従う核磁気共鳴条件について、当業者にはさらに詳細に説明する必要はない。
ただし、たとえば定常または交番磁場によるその他の治療方法もまた可能である。

ＮＭＲを生成するためには、磁気治療野を生成するための装置は好ましくはコイル装置の形式であり、各コイル装置は少なくとも１つの第１および第２磁場発生器をそれぞれ特に第１および第２コイル・システムの形式で有することが好ましい。また治療野はそれぞれ、第１および第２磁場発生器それぞれの磁場を重畳することによって形成され、これらの２つの磁場はいずれの場合も、関連する治療領域において基本的に直角に重畳される。

第１、第２および／もしくは第３装置または装置がそれぞれ、基本的に扁平な断面を有し、それによって扁平な設計を達成することが可能になるよう、第１および第２コイル・システムそれぞれのコイルは、平行にかつ／または同一平面上に配置されることが好ましい。第１および第２装置の平面またはコイル平面は、作動位置においてレスト平面に対して横方向にかつ／または患者の体軸に対して横方向に延在し、その結果、特に接触部がたとえば患者の頭部において側部に接触されるとき、患者の側部領域を治療することが可能となる。第３装置のコイル平面はその一方で、基本的にレスト平面に平行に延在する。

第１コイル・システムはそれぞれ基本コイルを有するかまたは備え、第２コイル・システムはそれぞれ、特にＮＭＲ用の共鳴交番電磁場を生成するための２つのＲＦコイルを有するかまたは備える。

さらに、２つのＲＦコイルはそれぞれ、好ましくは扁平な基本コイルの開口部内で互いに並んで配置され、かつ逆向きに結合され、その結果、第１および第２コイル・システムの磁場は、平行な配置にもかかわらず、各装置によって中央にかつ直角に重畳される。治療またはＮＭＲの各範囲は、コイルの上面から約１ｃｍから３０ｃｍ、好ましくは約２ｃｍから１０ｃｍ、特に好ましくは約３ｃｍ±１ｃｍの距離に配置される。これらの寸法は、症状の治療に特に有利であることが判明している。

ＮＭＲの基本磁場の磁気誘導は、好ましくは０．１ガウスと１０００ガウスの間、特に１ガウスと１００ガウスの間である。水素に対するＲＦ場の周波数ｆはしたがって、次式によれば４２２．５Ｈｚから４．２２５ＭＨｚ、好ましくは４．２２５ｋＨｚから４２２．５ｋＨｚである。
ｆ［ｋＨｚ］＝４．２２５×Ｂ０［ガウス］

核磁気共鳴は、周期的な核磁気共鳴励起の繰返し周波数が好ましくは１Ｈｚから１０００Ｈｚ、特に５Ｈｚから１００Ｈｚ、特に好ましくは最大４０Ｈｚの状態で、特にＲＦ場がたとえば方形波の包絡線内でこの周期で断続的に印加される状態で、周期的に生成されることが特に好ましい。

本発明については、例示的実施形態を用い、図面を参照して以下により詳細に説明するが、その説明において、同一の要素および類似の要素には同じ参照符号が与えられていることがあり、様々な例示的実施形態の特徴は互いに組み合わせることができる。

図１を参照すると、磁場を用いた治療処置用の本発明による機器が治療椅子１の形式で示されている。治療椅子１は、脚部１Ａ、椅子表面１Ｂおよびレストまたは背もたれ１Ｃを有し、背もたれ１Ｃは、基本的に体軸Ａに平行に延在するレスト平面Ｌを画定する。治療椅子１は、快適な治療姿勢を患者に提供する目的で、関節１Ｄを中心にして椅子表面１Ｂを傾斜させることができ、かつ関節１Ｅを中心にして背もたれ１Ｃを傾斜することができるような方式で、リラックス椅子と類似した方式で設計されている。

治療のために、患者２（簡潔にするためその頭部２Ａのみが図示されている）は治療椅子１に着座し、背もたれ１Ｃの正面１Ｆに背部をもたせ掛ける。

移動装置３は背もたれ１Ｃの背面１Ｇ（正面１Ｆの反対側）に取り付けられており、保持フレーム４は、背もたれ１Ｃに沿ってまたは患者２の体軸Ａと平行に移動することができるよう、移動装置３上に保持されている。

保持フレームは、保持部４Ａと、図１にはそのうちの右側のカンチレバー・アーム４Ｂのみが示された２つの鏡像対称のカンチレバー・アーム４Ｂ、４Ｃとを有し、保持部４Ａおよびカンチレバー・アーム４Ｂ、４Ｃは、側面から見ると基本的にＬ字型または直角を形成する。基本的に側部が幅狭なカンチレバー・アーム４Ｂ、４Ｃは、目隠しのように背後から正面に、または患者の頭部２Ａに沿って体軸Ａに対して横方向に延在する。

個別のコイル装置３０Ｂ、３０Ｃの形式とした、治療野を生成するための装置３０Ｂ、３０Ｃはそれぞれ、側部のカンチレバー・アーム４Ｂ、４Ｃに取り付けられている。この目的で、移動カンチレバー・アーム４Ｂ、４Ｃは、たとえば非磁性材料で構成された保持フレームの形式であり、コイル装置３０Ｂ、３０Ｃは各フレーム内に装着されている。

第３コイル装置３０Ａは、背もたれ１Ｃ内、たとえば患者２の頭の背部の領域または頚椎領域に配置されている。
あるいは、第３コイル装置３０Ａは、背もたれ１Ｃの外側にその正面１Ｆに取り付けることもでき、かつ保持ストリップによって保持することができ、その保持ストリップは背もたれ１Ｃの上面１Ｈおよび保持部４Ａにわたって延在する。この場合、保持ストリップの一方の端部は第３コイル装置３０Ａに結合され、保持ストリップの第２の端部は背もたれ１Ｃに結合され、その結果、第３コイル装置３０Ａは、保持フレーム４と共に体軸Ａに沿って自動的に移動される。この実施形態では、３つのコイル装置３０Ａ、３０Ｂ、３０Ｃは、保持フレーム４が移動する間、互いに対して少なくとも概ね同じ位置のままであることが確実となる。

図２は、治療椅子１を患者２と共に上方からの平面図の形式で概略的に示し、コイル装置３０Ａ、３０Ｂおよび３０Ｃが同様に図示されているが、これらは実際には隠蔽されている。

右側のカンチレバー・アームまたはコイル・カンチレバー・アーム４Ｂは、湾曲した結合部４１Ｂによって保持部４Ａに結合され、次いで直線部４２Ｂで前方に延出し、その後に複数の関節４４Ｂを備える関節部４３Ｂを有し、これら複数の関節４４Ｂは、関節部が万能に形状をなすことを可能にするために、関節鎖を形成する。図示した作動位置において、関節部４３Ｂは基本的にＳ字型である。

コイル装置３０Ｂは、基本的の直線状の結合部４５Ｂに取り付けられ、その結合部４５Ｂは保持部４Ａから一定の距離にあり、関節部４４Ｂに隣接している。この実施例における接触部４５Ｂ（カンチレバー・アーム４Ｂの前部に配置されている）ならびにコイル装置３０Ｂは、顔の左側および右側の部分を治療するために、平面図において上方から見ると斜め前方かつ内側に延出し、コイル装置３０Ａ、３０Ｂおよび３０ＣはＵ字型を形成するか、または三角形の辺に沿って存在する。コイルはしたがって、磁力線それぞれが、レストに対して横方向かつ体軸Ａに対して横方向にコイルから出現するような方式で配置される。

関節４４Ｂによって、カンチレバー・アーム４Ｂは、接触部４５Ｂがコイル装置３０Ｂと共に移動することができる、正確には患者から離れておよび患者に向かって移動することができるような方式で、患者の頭部２Ａから離れ、再びそれに向かって移動する、より正確には矢印４６Ｂに沿って枢動することが可能になる。コイル装置３０Ｂ、３０Ｃはしたがって、移動装置３との組合せにより少なくとも２次元的に移動させることができる。

作動位置において、接触部４５Ｂは、治療する患者２の身体領域に配置されるか、または少なくとも極めて接近して配置される。図には示されていないが、接触部４５Ｂはその中に配置されたコイル装置３０Ｂと共に、布のケーシング、プラスチックのケーシングまたはその他の被覆材料で囲繞されている。

全体的な配置は患者の対称軸Ｂに対して鏡像対称であり、その結果、左側のカンチレバー・アーム４Ｃおよび左側のコイル装置３０Ｃは同一であるが、鏡像の形式となる。

３つのコイル装置３０Ａ、３０Ｂおよび３０Ｃのそれぞれは基本磁場Ｂ０およびＲＦ場Ｂ１を生成し、それらは各治療領域５０Ａ、５０Ｂ、５０Ｃにおいて各治療領域に対して基本的に直角に重畳され、これらの治療領域の少なくとも一部は患者の身体の内部に配置される。この場合、治療領域５０Ａ、５０Ｂ、５０Ｃはそれぞれ内部で互いに面し、かつ患者に面する。言い換えれば、治療する患者の身体領域は各治療領域内に配置される。

３つの治療領域は当然ながら正確に輪郭を表示することはできず、したがって参照符号５０Ａ、５０Ｂおよび５０Ｃを用いて破線によって単に概略的に示されている。

各治療領域５０Ａ、５０Ｂおよび５０Ｃの寸法および位置は、磁場の同調の結果、特定の範囲内で変化することがある。当然ながら、３つの治療領域５０Ａ、５０Ｂ、５０Ｃはまた、重なり合って共通の治療領域を形成することもできる。
図３は保持フレーム４の背面図を示す。

保持フレーム４は、保持部４Ａと、上部、中央および下部の横支材４Ｂ、４Ｃ、４Ｄと、移動キャリッジ８Ｃを形成する２つの移動レール８Ａ、８Ｂとを有する。移動キャリッジ８Ｃはアダプタ・プレート３Ａの形式でレール上を摺動し、アダプタ・プレート３Ａは背もたれ１Ｃの背面１Ｇに取り付けられている。

アダプタ・プレート３Ａは、垂直に配置された複数の孔部１１を有し、その複数の孔部１１において、引きボタン７で固定される掛止ピンが、保持フレーム４の動作を係止するために、各所望の位置で係止手段として掛止する。引きボタン７はこの場合、操作を容易にするために移動ハンドル６の領域に配置されている。

点検および修理の目的で、またはその他の医療上の必要性（ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ）に対し、保持フレーム４はカンチレバー・アーム３Ｂおよび３Ｃと共に椅子１から取り外すことができ、交換することができる。これは、係止を解放すること、および移動キャリッジ８Ｃをレールに沿って上方に引き上げることによってなされる。保持フレーム４を手動で移動させるための調整ハンドル６もまた、保持部４Ａに恒久的に固定されている。

図４は、移動機構と布の被覆のないカンチレバー・アームとの上方からの破断平面図を示す。
この図は特に、移動レール８Ａ、８Ｂがどのようにして、ボール・ベアリングを形成するボール１０を用いて、アダプタ・プレートの移動レール９Ａ、９Ｂ上を移動することができるかを示す。これはまた、掛止ピン１２がどのようにして孔部パターン内の孔部１１に係合するかを示す。

この図はまた、カンチレバー・アーム３０Ｂ、３０Ｃの関節鎖を共に形成する関節４４Ｂとそれらの間に配置された連結要素１４、１５とによって、各カンチレバー・アームを柔軟な方式で横方向に移動することができることを示す。

カンチレバー・アーム３０Ｂ、３０Ｃは、図示されていない取り付け手段によって、共通の保持部４Ａに脱着可能に取り付けられている。

図５は連結要素１４、１５の側面図を示す。これら連結要素１４、１５は、それらが回転することができるようわずかに圧締めする方式で、圧縮要素１７、圧縮リング１８、ワッシャ１９およびナット２０によって、互いに一組で結合されている。この図はまた、コイル装置の電気供給線２１を示す。

図６はコイル装置３０Ｂを示し、同一の３つのコイル装置３０Ａ、３０Ｂ、３０Ｃのすべてを、コイル平面に平行な断面図の形式で概略的に表している。

コイル装置３０Ｂは、その磁力線５５Ｂがコイル装置３０Ｂから直角に中心に出現する、実質的に定常な基本場Ｂ０を生成するための基本コイル５１Ｂ、ならびに２つのＲＦコイル５２Ｂ、５３Ｂを有する。

２つのＲＦコイル５２Ｂ、５３Ｂは逆向きに極性を持ち、その結果、交番磁場Ｂ１の磁力線５６Ｂは左側のＲＦコイル５３Ｂの上面で上方に出現し、右側のＲＦコイル５２Ｂの上面で再びコイル装置に進入する。治療領域５０Ｂにおいて、この結果、コイル５１Ｂ、５２Ｂ、５３Ｂ（これらは平行に配置されている）によって生成された磁場Ｂ０およびＢ１は、コイルから平行に出現するにもかかわらず基本的に互いに直角となり、それによって治療領域５０Ｂにおいて核磁気共鳴条件を満たすことが可能となる。

図７は、線７−７でコイル平面を表した図６の線７−７に沿った断面図を示す。６−６は図６の図に対する断面線を示す。
図７から分かるように、２つのＲＦコイル５２Ｂ、５３Ｂは基本コイル５１Ｂの開口部５４Ｂ内に配置されている。

本発明により基本コイル５１ＢとＲＦコイル５２Ｂおよび５３Ｂを平面的に配置することによって、直交する磁場を治療領域に生成することが可能となる。この場合、治療領域において、基本または掃引コイル５１Ｂは、コイル平面に対して垂直な実質的に定常な磁場Ｂ０を生成し、掃引コイル内の２つの高周波コイル５２Ｂ、５３Ｂは、コイル平面に平行な交番磁場Ｂ１を治療領域に生成する。

コイル装置の形状はまた、用途および体形に適切に適合させることができ、たとえば関節の損傷に対しては湾曲させることができる。このような（図示せず）本発明の実施形態は、特に動物に治療に対して証明されている。たとえば、コイル装置は、ゲートルに特にそれにステープルで留めることによって取り付けることができ、これはたとえば馬のけづめ（ｆｅｌｔｌｏｃｋｓ）の治療に使用することができる。

また、ある柔軟な治療カバーの使用も成功しており、その治療カバーは馬の背部に配置され、１つまたは複数のコイル装置を、たとえばベルクロ（Ｖｅｌｃｒｏ）ストリップによって所望の位置に脱着可能に取り付けることができる。

ＲＦコイル５２Ｂ、５３Ｂはさらに、直列インダクタンスＬを有し、コンデンサＣと共に同調回路を形成する。電気的な固有共鳴周波数Ｆは次式で与えられる。

この場合、比較的少量のエネルギーで可能な限り広範な交番場を生成する目的で、制御装置内のＲＦ送信機が自動的にＡＣ電圧を周波数Ｆで生成するように、固有共鳴周波数と核磁気共鳴周波数は互いに一致される。

コイル装置３０Ａ、３０Ｂ、３０Ｃのそれぞれは、人間および動物の体内に存在する原子核の約８０％を占める陽子に適用可能な次式に従って、いずれの場合も核磁気共鳴の過程で必要となる２つの直交磁場Ｂ０およびＢ１を生成する。
ｆ［ｋＨｚ］＝４．２２５×Ｂ０［ガウス］

磁気治療領域Ｂ０はこの場合、定常または静的な成分Ｂ０１およびより小規模な変調成分Ｂ０２で構成され、すなわちＢ０は実質的に定常である。周波数ｆはこの場合、定常の成分Ｂ０１に同調される。
一例として、Ｂ０１＝４ガウス、周波数ｆ＝１６．９ｋＨｚである。

可変磁場成分Ｂ０２の大きさは、Ｂ０１の大きさの約１０％から１００％、好ましくは２０％から７０％、最も好ましくは約５０％±１０％である。変調成分Ｂ０２が変動することにより、Ｂ０１の不均一性が補償される。言い換えれば、基本磁場Ｂ０は、核磁気共鳴条件が治療領域全体で少なくとも時折満たされるような方式で変調される。言い換えれば、Ｂ０の固有の不均一性はＢ０２による変調と共に、治療領域の全体にわたって共鳴条件を調べる目的で使用される。

図８は、コイル装置３０Ｂの写真を寸法付きで示す。コイル装置は長さＬ＝１１６ｍｍ、幅Ｂ＝６８ｍｍおよび高さＨ＝１５ｍｍを有する。基本的に正方形であるＲＦコイル５２Ｂ、５３Ｂのそれぞれの開口部は、約４２ｍｍ平方である。ただし、記載した寸法の約１２分の１、５分の１、３分の１または２分の１から約２倍、３倍、５倍、または１２倍までの範囲に寸法を変更することもまた、本発明の範囲内である。

図９は、基本的に円形のＲＦコイルおよびそれらのＲＦコイルを囲む楕円形の基本コイルを用いた、コイル・システムの代替実施形態を示す。さらに、同調要素５７Ｂが設けられ、コイル装置内に固定されている。同調要素５７Ｂは、核磁気共鳴用の磁場を制御する制御ループを形成するように、ＮＭＲ信号を検出し、基本場Ｂ０および／またはＲＦ場Ｂ１を適合させるために使用される。

図１０は制御電子機器の構成図である。論理モジュール６２は基本または掃引コイル５１Ｂの駆動装置６４を制御し、駆動装置６６は直列に結合された２つのＲＦコイル５２Ｂ、５３Ｂを制御する。さらに、機器には電源ユニット６８から電力が供給される。制御装置はこの場合、１つ、２つ、３つまたはそれ以上のコイル装置を駆動することができる。

図１１は、周期的な核磁気共鳴の生成に対する磁場波形の例を示す。基本場Ｂ０は、一定の基本レベルＢ０１と、この例では三角波変調に対応して時間と共に変化する成分Ｂ０２とを有する。交番場Ｂ１は、基本場Ｂ０の立ち下がり側面（ｆａｌｌｉｎｇ ｆｌａｎｋｓ）の間に、方形波の包絡線（ｓｑｕａｒｅ−ｗａｖｅ ｅｎｖｅｌｏｐｅ）で断続的かつ周期的に印加される。言い換えれば、交番場Ｂ１は立ち下がり側面のＢ０において活動状態にあり、高速断熱経路（ｆａｓｔ ａｄｉａｂａｔｉｃ ｐａｓｓａｇｅ）とも呼ばれる立ち上がり側面（ｒｉｓｉｎｇ ｆｌａｎｋｓ）においてはゼロに等しい。体内での水素原子核の磁化はこの場合、いずれの場合も１８０°傾けられる。
以下の表１は、治療に特に有利な値を示す。

ただし、交番場Ｂ１の５ｋＨｚから１ＭＨｚの周波数はまた、より大型のコイル装置に対して証明されている。

上述の実施形態は単に実施例としてみなされるべきであり、本発明はそれらに限定されないが、本発明の本質から逸脱することなく多数の方法で変更することができることは、当業者には明らかである。

本発明による治療椅子の概略側面図である。 図１の治療椅子の上方からの概略平面図である。 治療椅子上の移動装置の概略背面図である。 カンチレバー・アームを備える、図３に示す移動装置の上方からの概略平面図である。 関節鎖を備えるカンチレバー・アームの詳細な形式の側面図である。 治療野を生成するための本発明による装置を通じた、図７の線６−６に沿った概略断面図である。 図６に示す装置を通じた線７−７に沿った概略断面図である。 図７に示す装置の写真図である。 本発明のさらなる実施形態による治療野を生成するための装置の写真図である。 制御装置の構成図である。 磁場の強度の時間座標図の例を示す図である。 本発明による治療椅子の一実施形態の写真図である。

Claims (34)

1. 磁場（Ｂ０、Ｂ１、５５Ｂ、５６Ｂ）を用いた患者（２）の治療処置用の機器であって、
   第１磁気治療野（Ｂ０、Ｂ１、５５Ｂ、５６Ｂ）を第１治療領域（５０Ｂ）内に生成するための、少なくとも１つの第１装置（３０Ｂ）と、
   前記患者（２）が前記機器上で適切な位置に位置し、前記機器が作動位置に位置すると、治療する前記患者（２）の身体領域が前記第１治療領域（５０Ｂ）内に配置されるような方式で、前記患者（２）がもたれ掛かるためのレスト（１Ｃ）と、
   前記レスト（１Ｃ）によって画定される平面から突出し、前記第１装置（３０Ｂ）が、前記第１磁気治療野を生成するためにその上に配置される、少なくとも１つの第１カンチレバー・アーム（４Ｂ）とを備える機器。
2. 前記機器が治療椅子（１）の形式であり、前記レスト（１Ｃ）が前記治療椅子（１）の背もたれによって形成される、請求項１に記載の機器。
3. 前記カンチレバー・アーム（４Ｂ）が、前記レストから一定の距離にありかつ前記第１磁気治療野を生成するための前記第１装置（３０Ｂ）がその上に配置される接触部（４５）を備え、その接触部（４５Ｂ）が、移動することができかつ治療する患者の身体領域と接触することができるように保持される、請求項１乃至２のいずれか１項に記載の機器。
4. 前記カンチレバー・アーム（４Ｂ）が、枢動することができるように前記機器に取り付けられる、請求項１乃至３のいずれか１項に記載の機器。
5. 前記カンチレバー・アーム（４Ｂ）が、前記レスト平面に対して横方向に平面上を枢動することができ、前記患者（２）に側部で接触するように設計された、請求項１乃至４のいずれか１項に記載の機器。
6. 前記カンチレバー・アームが関節鎖を形成する複数の関節（４４Ｂ）を有する、請求項１乃至５のいずれか１項に記載の機器。
7. 安定化ストリップが前記関節鎖に巻き付けられた、請求項１乃至６のいずれか１項に記載の機器。
8. 前記カンチレバー・アーム（４Ｂ）が外部ケーシングを有し、前記第１磁気治療野を生成するための前記第１装置（３０Ｂ）および前記関節（４４Ｂ）が前記ケーシング内に配置される、請求項１乃至７のいずれか１項に記載の機器。
9. 前記カンチレバー・アーム（４Ｂ）が、基本的に扁平な断面を有し、枢動する過程によってその扁平な面で、治療する前記患者（２）の前記身体領域と接触することが可能である、請求項１乃至８のいずれか１項に記載の機器。
10. 前記機器が、前記レスト（１Ｃ）によって画定される前記平面から突出する少なくとも１つの第２カンチレバー・アーム（４Ｃ）を有し、第２磁気治療野を生成するための第２装置（３０Ｃ）が、前記患者（２）の身体領域を前記第１および第２装置（３０Ｂ、３０Ｃ）の間に配置することができるような方式で、前記第２カンチレバー・アーム（４Ｃ）上の第２治療領域（５０Ｃ）に配置される、請求項１乃至９のいずれか１項に記載の機器。
11. 前記機器が、第３治療領域（５０Ａ）に第３磁気治療野を生成するための第３装置（３０Ａ）を有し、前記第３装置（３０Ａ）が前記レスト（１Ｃ）上に配置され、前記第１、第２および第３装置（３０Ｂ、３０Ｃ、３０Ａ）が基本的にＵ字型に配置される、請求項１乃至１０のいずれか１項に記載の機器。
12. 前記患者が前記機器上の適切な位置に位置し、前記機器が作動位置に位置するとき、前記第１および第２装置（３０Ｂ、３０Ｃ）が前記患者（２）の頭（２Ａ）の側部に配置され、前記第３装置（３０Ａ）が前記患者（２）の頭の後部または脊柱の領域に配置される、請求項１乃至１１のいずれか１項に記載の機器。
13. 前記機器が、前記第１および第２装置（３０Ｂ、３０Ｃ）を基本的に前記患者（２）の体軸（１）に沿って移動させるために、前記第１および第２カンチレバー・アーム（４Ｂ、４Ｃ）がその上に保持される移動装置（３Ａ、４Ａ）を有する、請求項１乃至１２のいずれか１項に記載の機器。
14. 前記移動装置（３Ａ、４Ａ）が、前記レスト（１Ｃ）の背面（１Ｇ）に取り付けられた少なくとも１つのレール（９Ａ、９Ｂ）を有し、前記第１および第２カンチレバー・アーム（４Ｂ、４Ｃ）が、前記レスト（１Ｃ）に沿って移動することができるように、前記少なくとも１つのレール（９Ａ、９Ｂ）上に配置される、請求項１乃至１３のいずれか１項に記載の機器。
15. キャリッジ（８Ａ、８Ｂ）の移動を係止するために係止装置（７、１１、１２）を有する、請求項１乃至１４のいずれか１項に記載の機器。
16. 前記第１および第２カンチレバー・アーム（４Ｂ、４Ｃ）が、前記カンチレバー・アーム（４Ｂ、４Ｃ）を交換するために、前記移動装置（３Ａ、４Ａ）に脱着可能に取り付けられる、請求項１乃至１５のいずれか１項に記載の機器。
17. 前記第１磁気治療野を生成するための前記第１装置（３０Ｂ）が少なくとも１つの第１（５１Ｂ）および第２（５２Ｂ、５３Ｂ）磁場発生器を有し、前記第１および第２磁場発生器がそれぞれ、第１および第２コイル・システムの形式である、請求項１乃至１６のいずれか１項に記載の機器。
18. 前記第１磁気治療野が前記第１および第２磁場発生器（５１Ｂ、５２Ｂ、５３Ｂ）の磁場（Ｂ０、Ｂ１、５５Ｂ、５６Ｂ）を重畳することによって形成され、これらの２つの磁場が前記第１治療領域（５０Ｂ）で基本的に直角に重畳される、請求項１乃至１７のいずれか１項に記載の機器。
19. 前記第１磁気治療野を生成するための前記第１装置（３０Ｂ）が基本的に扁平な断面を有し、前記第１および第２コイル・システムのコイルが、コイル平面（７−７）を形成するものと同じ平面に配置され、前記コイル平面が前記レスト平面に対して横方向に配置される、請求項１乃至１８のいずれか１項に記載の機器。
20. 前記第１コイル・システムが基本コイル（５１Ｂ）を有し、前記第２コイル・システムが２つのＲＦコイル（５２Ｂ、５３Ｂ）を有する、請求項１乃至１９のいずれか１項に記載の機器。
21. 前記２つのＲＦコイル（５２Ｂ、５３Ｂ）が互いに並んで配置され、かつ逆向きに結合される、請求項１乃至２０のいずれか１項に記載の機器。
22. 前記２つのＲＦコイル（５２Ｂ、５３Ｂ）が前記基本コイル（５１Ｂ）のコイル開口部内に平行に配置される、請求項１乃至２１のいずれか１項に記載の機器。
23. 前記２つのＲＦコイル（５２Ｂ、５３Ｂ）が作動中に交番磁場を生成する、請求項１乃至２２のいずれか１項に記載の機器。
24. 前記第１治療野を生成するための前記第１装置（３０Ｂ）が核磁気共鳴を生成するための装置を形成し、前記基本コイル（５１Ｂ）が作動中に基本磁場（Ｂ０、５５Ｂ）を生成し、この基本磁場（Ｂ０、５５Ｂ）において、励起される原子核が歳差運動を行い、共鳴交番電磁場（Ｂ１、５６Ｂ）がＲＦコイル（５２Ｂ、５３Ｂ）によって印加される、請求項１乃至２３のいずれか１項に記載の機器。
25. 前記基本磁場（Ｂ０）の磁気誘導が０．１ガウスと１０００ガウスの間であり、特に１ガウスと１００ガウスの間である、請求項１乃至２４のいずれか１項に記載の機器。
26. 核磁気共鳴を周期的に生成するための手段を有する、請求項１乃至２５のいずれか１項に記載の機器。
27. 前記周期的核磁気共鳴の励起の繰返し周波数が１Ｈｚから１０００Ｈｚ、特に５Ｈｚから４０Ｈｚである、請求項１乃至２６のいずれか１項に記載の機器。
28. 磁場を生成するための少なくとも１つの装置（３０Ｂ）が使用される、顎関節、歯牙支持組織、変性顎骨変化の治療処置用またはインプラントの内殖の支援用の機器を製造する方法。
29. 磁場を生成するための少なくとも１つの装置（３０Ｂ）が使用される、耳鳴の治療処置用の機器を製造する方法。
30. 磁場を生成するための少なくとも１つの装置（３０Ｂ）が使用される、生体内でコラーゲンを形成するための機器を製造する方法。
31. 磁場によって顎関節、歯牙支持組織、変性顎骨変化の治療処置を行う、またはインプラントの内殖を支援する方法。
32. 磁場によって耳鳴の治療処置を行う方法。
33. 磁場によって美容処置を行う方法。
34. 生体内のコラーゲン形成が磁場によって達成される、請求項１乃至３３のいずれか１項に記載の方法。

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