JP2007502164A - バルブ付きカテーテル - Google Patents

Abstract

【課題】先端を持つチューブ状本体を含むカテーテル装置を提供する。
【解決手段】本体は第１及び第２の内腔を画成する。第１内腔は、基端をシールするように押圧された第１バルブを含む第１アダプタを有する。第１内腔は第１横ポートを画成し、第２内腔は第２横ポートを画成する。プッシュロッドが第１バルブに連結されている。これは、プッシュロッドが第１バルブを対応して移動するためである。プッシュロッドはチップまで延びている。チップは、第１内腔内に延びる第１部材及び第２内腔内に延びる第２部材を含み、チップが閉鎖位置にあるとき、第１部材が第１横ポートをシールし、第２部材が第２横ポートをシールする。第１バルブは、第１内腔の基端と第１内腔との間を流体連通するように係合でき、第１及び第２の部材が開放位置に移動すると、流体連通が確立される。第１及び第２の内腔は同軸であってもよく、これによって、第１内腔は、第２内腔の第２ポートをシールする第１ポートを有する。
【選択図】図３

Description

本開示は、全体として医療用カテーテル装置に関し、更に詳細には、双方向流体流れを容易にする多内腔カテーテル装置に関する。

幾つかの周知のカテーテルは、流体を身体の腔、脈管、等に投与（引出し、導入、等）するためのチューブ状の可撓性医療用装置である。代表的には、カテーテル装置は、シース、スタイレット、套管、等で体腔に挿入される。

これらのカテーテル装置は、流体の投与に使用できる。これには、手術、治療、診断、等の用途で流体の導入及び引出しを同時に行うことが含まれる。例えば、一つの特定の血液透析の用途では、人工腎臓装置で処理するために血液を血管から引出し、処理した血液を再び血管に戻す。流体の導入及び引出しを同時に行うために様々な周知のカテーテル装置が使用されてきた。しかしながら、これらの装置は、二つの別々の穿刺を行う必要があり、不快感、感染症の危険、及び血管に対する受傷を伴う。その他の装置は、双方向流体流れを容易にするため、二重内腔カテーテルを使用する。これによって、一方の内腔が血液の引出しを行い、他方の内腔が処理済の血液の血管への導入を行う。

しかしながら、上文中に言及したカテーテル装置は、代表的には、流体の投与が行われない場合にチューブ状部分又は内腔をクランプする必要がある。この種の構造には幾つかの欠点がある。例えば、血液が内腔内に残ってしまい、これによりライン及び／又は装置のチップで血栓症を引き起こしてしまう。これによって流れが制限され、流量が大幅に減少する。更に、これらのカテーテル装置のクランプは、特に長期間に亘って使用される慢性カテーテル等の装置の延長ラインを破損したり、及び／又は損傷又は変形を引き起こしたりしてしまう。破損により、望ましからぬ血液の排出、ヘパリン漏れ、等が起こる。更に、クランプを使用する装置は、一般的には嵩張る装置であり、厄介である。

従って、血栓症を阻止するバルブ形体を持つ多内腔本体を使用することによって双方向流体流れを容易にするカテーテル装置によって従来技術の欠点を解決するのが望ましい。望ましからぬ血液の排出及び抗凝血剤の漏れをなくす多バルブ形体にこのようなカテーテル装置が含まれているのが望ましい。カテーテル装置は、本開示の原理を達成する比較的小さい設計を持つのが非常に望ましい。カテーテル装置及びその必須の部分は製造及び組み立てを容易に且つ効率的に行われると考えられる。

従って、従来技術の欠点を解決するため、血栓症をなくし、フィブリンシースを壊すバルブ形体を持つ多内腔本体を使用することによって双方向流体流れを容易にするカテーテル装置が提供される。望ましくは、このようなカテーテル装置は、血液の排出及び抗凝血剤の漏れをなくす多バルブ形体を含む。更に望ましくは、カテーテル装置は、本開示の原理を達成するため、比較的小さな設計を有する。カテーテル装置は、容易に且つ効率的に製造及び組み立てが行われる。本開示は、当該技術分野で経験されている関連した欠点を解決する。

一つの特定の実施例では、透析カテーテルには、使用するため及び不使用時にシールするため、このカテーテルの内外に移動して動脈性内腔及び静脈性内腔を露呈するチップが設けられている。血液ラインを装置に取り付けることによって雄ルアー継手が装置のプッシュロッドを押すことによるチップの移動を以下に論じる。

本開示のカテーテル装置の利点の幾つかには、不使用時に動脈性内腔及び／又は静脈性内腔をシールし、血液と接触しないようにすることが含まれる。この形体は、血栓症及びヘパリン漏れを最少にする。更に、カテーテル装置が使用されていない場合に漏れが起こらないようにするのにクランプが必要とされない。かくして、出血の危険が最少になる。

別の実施例では、本開示のカテーテル装置は、経皮的カテーテルと関連した、血液透析を含む手順に使用されるデュアル内腔カテーテルを含む。適切な血液ラインを取り付けるとき、本装置は、装置のチップのところで開放され、血液を装置に流入できる常閉の動脈性内腔を含む。ルアー継手を含む装置のハブ内の常閉のバルブを開放することにより血液を流すことができる。静脈性内腔は同様に作動される。静脈性内腔は、装置のチップのところで常に開放していると考えられる。

カテーテル装置の他の利点には大きさが小さいということが含まれ、これにより、対象の快適性が向上する。カテーテル装置のチップにより、３６０°の角度に亘って吸引できる。これにより複数の配向が容易になり、位置閉塞が阻止される。装置のチップは、内腔に対して軸線方向に移動自在であり、これによってフィブリンシース形成が破られる。

一つの特定の実施例では、カテーテル装置は、先端を持つチューブ状本体を含む。本体は、第１内腔及び第２内腔を画成する。第１内腔は、その基端まで延びる第１アダプタを含む。第１アダプタは基端をシールするように押圧された第１バルブを含む。第１内腔は第１横ポートを画成し、第２内腔は本体の先端と隣接して第２横ポートを画成する。プッシュロッドが第１バルブを対応して移動するため、第１バルブに連結されており、本体の先端と隣接して配置されたチップまで延びている。チップは、第１内腔内に延びる第１部材及び第２内腔内に延びる第２部材を含み、チップが閉鎖位置にあるとき、第１部材が第１横ポートをシールし、第２部材が第２横ポートをシールする。第１バルブは、第１内腔の基端と第１内腔との間を流体連通するように係合でき、プッシュロッドにより第１及び第２の部材をチップの開放位置まで移動することによって第１横ポートと第１内腔との間及び第２横ポートと第２内腔との間の流体連通できる。

第１内腔及び第２内腔は、本体の少なくとも一部に沿って実質的に平行な配向で配置されていてもよい。第１内腔は第１方向に流体を流すように形成されていてもよく第２内腔は第２の逆方向に流体を流すように形成されていてもよい。第１内腔は静脈血を流すように形成されていてもよく、第２内腔は動脈血を流すように形成されていてもよい。第１内腔及び第２内腔の各々は、実質的にＤ形状形体を備えていてもよい。プッシュロッドは本体内に摺動自在に取り付けられ、第１内腔と第２内腔との間に配置されている。プッシュロッドの部分は、第１アダプタに同軸に取り付けられていてもよい。

チップは、先の尖った先端ヘッドを含んでいてもよい。チップは、第１及び第２の部材が第１及び第２の内腔の夫々内で摺動自在であるように、第１及び第２の部材を含む逆傘型バルブを含んでいてもよい。チップの移動により、第１部材を第１横ポートと整合した状態から移動し、第２部材を第２横ポートと整合した状態から移動する。

ルアー継手を第１内腔の基端に取り付けてもよい。このルアー継手は、第１バルブに連結されたプッシャを有する。ルアー継手を第２内腔の基端に取り付けてもよい。このルアー継手は、第２バルブに連結されたプッシャを有する。第１内腔の基端は、流体を第１内腔に導入するために流体ラインに取り付けられるように形成されていてもよく、第１横ポートは、流体を排出するように形成されていてもよい。第２横ポートは、流体を第２内腔に導入するように形成されていてもよく、第２内腔の基端は、流体を流体受け入れラインに放出するように形成されていてもよい。

変形例では、第１アダプタは、第１バルブ及びこの第１バルブを押圧して基端をシールするばねを支持するバルブハウジングを画成する。第２内腔は、その基端まで延びる第２アダプタを含んでいてもよい。第２アダプタは、第２内腔の基端をシールするように押圧される第２バルブを含んでいてもよい。第２アダプタは、第２バルブ及びこの第２バルブを押圧して基端をシールするばねを支持するバルブハウジングを画成する。

本体は、望ましくは、第１内腔の基端と第１内腔との間、第１横ポートと第１内腔との間、及び第２横ポートと第２内腔との間の流体連通を同時に確立するバルブ形体を含む。

更に別の実施例では、カテーテル装置は先端を持つチューブ状本体を含む。この本体は、本体の少なくとも一部に沿って実質的に同軸に配向された第１内腔及び第２内腔を画成する。第１内腔はその基端まで延びる第１アダプタを含む。この第１アダプタは基端をシールするように押圧された第１バルブを有する。第１内腔は第１ポートを画成し、第２内腔は本体の先端と隣接して第２ポートを画成する。第１内腔は、第１バルブを対応して移動するため、第１バルブに連結された部材を有し、第１内腔は、閉鎖位置において、第１ポートが第２ポートをシールするように第１ポートまで延びる。第１バルブは、第１内腔の基端と第１内腔との間が流体連通されるように係合でき、このような係合により、更に、第１ポートを開放位置まで移動させ、これによって第２ポートと第２内腔との間を流体連通する。

新規であると考えられる本開示の目的及び特徴は、特許請求の範囲に特定的に記載してある。本開示は、その構成及び作動方法の両方に関し、他の目的及び特徴とともに、添付図面を参照した以下の説明を読むことにより最もよく理解されるであろう。

ここに開示するカテーテル装置及び使用方法の例示の実施例は、流体を対象の身体に投与（引出し、導入、等）するための医療用カテーテルに関し、更に詳細には、血栓症やフィブリンシース形成を阻止するバルブ形体を持つ多内腔本体を使用することによって、双方向流体流れを容易にするカテーテル装置に関する。本開示は、対象の手術、疾病の診断及び関連した治療、身体の不快等を含む所定範囲のカテーテルの用途で使用してもよいということは理解されよう。更に、ここに開示したカテーテル装置に関する原理は、例えば、血液透析、心臓の、腹部の、尿の、腸管等の、慢性の、急性の等の用途等の、カテーテルと関連した様々な手順で使用することが含まれる。カテーテル装置は、例えば医薬、生理食塩水、血液や尿等の体液等の流体の投与に使用できると考えられる。

以下の議論において、「基端」という用語は、施術者に近い方の構造の部分に関し、「先端」という用語は、施術者から遠い方の部分に関する。本明細書中で使用されているように、「対象」という用語は、人間の患者又は他の動物に関する。本開示によれば、「施術者」という用語は、医師、看護士、又は他のケアプロバイダーに関し、これには補助員が含まれる。

以下の議論には、カテーテル装置の説明、この説明に続いて、本開示の原理によるカテーテル装置の例示の操作方法の説明が含まれる。次に、添付図面に示す本開示の例示の実施例を詳細に参照する。次に、添付図面を参照すると、幾つかの図面に亘って同様の構成要素に同じ参照番号が付してある。先ず最初に、図１及び図２を参照すると、これらの図には本開示の原理によるカテーテル装置２０が示してある。

カテーテル装置２０の構成要素は、医療の用途に適した、カテーテルの特定の用途及び／又は施術者の好みに応じて、例えばポリマーやステンレス鋼等の金属等の材料から製造される。製造を行う上で、半剛性及び剛性のポリマー並びに型成形した医療等級のポリプロピレン等の弾性材料が考えられる。しかしながら、本開示に従って組み立て及び製造を行うのに適したこの他の材料及び製造方法があるということは当業者には理解されよう。

カテーテル装置２０は、先端２４を持つチューブ状本体２２を含む。チューブ状本体２２は細長く、円筒形の外面を有する。チューブ状本体２２は、様々な寸法であってもよく、他の医療用装置に取り付けることができる。更に、チューブ状本体２２の外面は、例えば矩形、楕円形、多角形等の様々な形体を備えていてもよい。

図３乃至図８を参照すると、チューブ状本体２２は、例えば静脈性内腔２６等の第１内腔及び例えば動脈性内腔２８等の第２内腔を画成する。静脈性内腔２６及び動脈性内腔２８の各々は、実質的にＤ形状の又は半円形の形体を有する。静脈性内腔２６は、図３のＡに示すように、実質的に平らな部分２７Ａ及び実質的に円弧状の部分２７Ｂを含む内面２７を有する。動脈性内腔２８は、実質的に平らな部分２９Ａ及び実質的に円弧状の部分２９Ｂを含む内面２９を有する。内腔２６、２８は細長く、チューブ状本体２２及び内面２７、２９は、内腔２６、２８内での流体流れを容易にするように形成されている。内腔２６、２８は、例えば円筒形、矩形、楕円形、多角形、等の様々な形体を備えていてもよい。

静脈性内腔２６は、例えば静脈血等の流体を矢印Ａが示す第１方向に流すように形成されている。動脈性内腔２８は、例えば動脈血等の流体を矢印Ｂが示す第２方向に逆方向に流すように形成されている。第１及び第２の内腔は、カテーテルの特定の用途の必要条件に従って、様々な方向及び配向の様々な形体の流体流れを形成するように形成されていてもよい。

内腔２６、２８は、寸法が均等であってもよいし、特定の流れ表示及び／又は流量必要条件に従って、狭幅部分、広幅部分、先細表面、波形表面等の異なる寸法の断面をチューブ状本体２２内に含んでいてもよい。静脈性内腔２６及び動脈性内腔２８は、異なる長さで延びていてもよいと考えられる。更に、チューブ状本体２２は、一つ又はそれ以上の内腔を含んでいてもよいと考えられる。第１内腔は動脈性内腔を含んでいてもよく、第２内腔は静脈性内腔を含んでいてもよい。

静脈性内腔２６及び動脈性内腔２８は、チューブ状本体２２の先端部分３０と隣接して実質的に平行な配向で配置されている。先端部分３０は、様々な長さに亘って延びていてもよく、非平行配向のチューブ状本体２２の部分を含んでいてもよい。更に、静脈性内腔２６及び動脈性内腔２８は、間隔が隔てられていてもよい。

静脈性内腔２６は、その基端まで延びる第１アダプタ、例えばチューブ状静脈アダプタ３２を含む。静脈アダプタ３２は、基端３４と隣接してバルブハウジング３６を画成する。バルブハウジング３６は円筒形形体を有し、第１バルブ３８、及びこの第１バルブ３８を矢印Ｃで示すように実質的に基端方向に押圧し且つ基端３４をシールするばね４０を支持する。ばね４０は、バルブハウジング３６の内面に固定的に取り付けられていてもよい。第１ルアー継手４２が基端３４に取り付けられている。第１ルアー継手４２は、第１バルブ３８に連結された第１プッシャ４４を含む。第１プッシャ４４は、第１バルブ３８と別に形成され、これと係合するように配置されていてもよい。

ばね４０は、そのばね力によって拡がり、第１バルブ３８と係合し、この第１バルブ３８を矢印Ｃが示す方向に押圧する。第１バルブ３８が移動するとき、第１バルブ３８の表面４６が基端３４の表面４８と係合する。この係合により第１バルブ３８と基端３４との間に流体密シールが形成される。このシールにより、流体が静脈性内腔２６に流入しないようにし、流入がそこから漏れないようにする。第１プッシャ４４に連結された第１バルブ３８により、第１プッシャ４４を矢印Ｃが示す方向に移動し、以下に論じるように静脈血ライン５０と係合するために基端３４から突出させる。静脈血ライン５０を基端３４に取り付けることにより、流体を静脈性内腔２６内に導入すると考えられる。

第１ルアー継手４２は、静脈血ライン５０に取り付けられるように形成されている。静脈血ライン５０は、静脈血ライン５０と静脈性内腔２６との間を流体連通するため、第１プッシャ４４と係合するプッシャ構成要素５２を含む。静脈血ライン５０は、ルアー継手、ねじ山を備えた連結部、スナップ嵌め、クリップ止め、等により取り付けられていてもよい。

静脈血ライン５０は、プッシャ構成要素５２が第１プッシャ４４と係合し、この第１プッシャ４４を実質的に先端方向に矢印Ｄが示すように移動するように、第１ルアー継手４２に取り付けられる。静脈血ライン５０を基端３４に取り付けるとき、基端３４から突出した第１プッシャ４４の部分がプッシャ構成要素５２と係合する。第１プッシャ４４の移動により、第１バルブ３８は、ばね４０の押圧力に打ち勝って第１バルブ３８を矢印Ｄが示す方向に移動できる。

第１バルブ３８の表面４６は基端３４の表面４８から外れる。流体密シールが破られ、これによって基端３４を開放し、基端３４と静脈性内腔２６との間を流体連通する。

逆に、静脈血ライン５０を基端３４から取り外すと、プッシャ構成要素５２が第１プッシャ４４から外れる。ばね４０が再び拡がり、第１バルブ３８を矢印Ｃが示す方向に押圧する。表面４６が表面４８と係合し、第１バルブ３８と基端３４との間に流体密シールを形成する。バルブハウジング３６は、矩形、楕円形、多角形等の様々な幾何学的形体を備えていてもよいと考えられる。更に、ばね４０は、別の態様では、弾性アーム、空気力、液圧力、磁力等の弾性押圧構造を含んでいてもよいと考えられ、電子的に制御されてもよいし手動で制御されてもよい。第１バルブ３８は、基端３４の様々な部分と係合するように配向されていてもよい。第１バルブ３８は、第１プッシャ４４とモノリシックに形成されていてもよいし一体成形されていてもよく、又はスリットバルブ、ねじバルブ、傘バルブ、ダイアフラムバルブ等の他のバルブ構造を含んでいてもよいと考えられる。

静脈性内腔２６は、チューブ状本体２２の先端２４と隣接して配置された第１横ポート５４を含む。第１横ポート５４は、流体を流すように形成された開口部５５を含む。第１横ポート５４は、例えば、矩形、楕円形、多角形等の様々な寸法及び形体を備えていてもよい。開口部５５は、この開口部と隣接したチューブ状本体２２の壁部分５６の厚さで決まる。第１横ポート５４は、流体流れ及び／又は他の構造への取り付けを容易にするアダプタ、クリップ、等を含んでいてもよい。第１横ポート５４は、流体を静脈性内腔２６から放出するように形成されていると考えられる。

動脈性内腔２８は、例えばチューブ状動脈アダプタ５８等の第１アダプタを含む。動脈アダプタ５８は、基端６０まで延びる。動脈アダプタ５８は、基端６０と隣接してバルブハウジング６２を画成する。バルブハウジング６２は円筒形形体を有し、第２バルブ６４、及びこの第２バルブ６４を矢印Ｅで示すように実質的に基端方向に押圧し、基端６０をシールするばね６６を支持する。ばね６６は、バルブハウジング６２の内面に固定的に取り付けられていてもよい。第２ルアー継手６８が基端６０に取り付けられている。第２ルアー継手６８は、第２バルブ６４に連結された第２プッシャ７０を含む。

第２プッシャ７０は、第２バルブ６４と別に形成され、これと係合するように配置されていてもよい。更に、基端６０は、流体を受け入れ流体ラインに放出するように形成されていると考えられる。例えば、静脈性内腔２６にバルブ付きアダプタが設けられており且つ動脈性内腔２８がバルブ付きアダプタを備えていない実施例のように、内腔２６、２８の一方又は両方にアダプタが設けられていなくてもよく、一つ又は複数のアダプタが設けられていてもよい。

ばね６６がそのばね力によって拡がり、第２バルブ６４と係合し、この第２バルブ６４を矢印Ｅが示す方向に押圧する。第２バルブ６４が移動するとき、第２バルブ６４の表面７２が基端６０の表面７４と係合する。この係合により第２バルブ６４と基端６０との間に流体密シールが形成される。このシールにより、流体が動脈性内腔２８に流入しないようにし、流入がそこから漏れないようにする。第２プッシャ７０に連結された第２バルブ６４により、第２プッシャ７０を矢印Ｅが示す方向に移動し、以下に論じるように動脈血ライン７６と係合するために基端６０から突出させる。

第２ルアー継手６８は、動脈血ライン７６に取り付けられるように形成されている。動脈血ライン７６は、動脈血ライン７６と動脈性内腔２８との間の流体連通を容易にするため、第２プッシャ７０と係合するプッシャ構成要素７８を含む。動脈血ライン７６は、ルアー継手、ねじ山を備えた連結部、スナップ嵌め、クリップ止め、等により取り付けられていてもよい。

動脈血ライン７６は、プッシャ構成要素７８が第２プッシャ７０と係合し、この第２プッシャ７０を矢印Ｆが示すように実質的に先端方向に移動するように、第２ルアー継手６８に取り付けられる。動脈血ライン７６を基端６０に取り付けるとき、基端６０から突出した第２プッシャ７０の部分がプッシャ構成要素７８と係合する。第２プッシャ７０の移動により、第２バルブ６４は、ばね６６の押圧力に打ち勝って第２バルブ６４を矢印Ｆが示す方向に移動できる。

第２バルブ６４の表面７２が基端６０の表面７４から外れる。流体密シールが破られ、これによって基端６０を開放し、基端６０と動脈性内腔２８との間を流体連通する。

逆に、動脈血ライン７６を基端６０から取り外すと、プッシャ構成要素７８が第２プッシャ７０から外れる。ばね６６が再び拡がり、第２バルブ６４を矢印Ｅが示す方向に押圧する。表面７２が表面７４と係合し、第２バルブ６４と基端６０との間に流体密シールを形成する。バルブハウジング６２は、矩形、楕円形、多角形等の様々な幾何学的形体を備えていてもよいと考えられる。更に、ばね６６は、別の態様では、弾性アーム、空気力、液圧力、磁力等の弾性押圧構造を含んでいてもよいと考えられ、電子的に制御されてもよいし手動で制御されてもよい。第２バルブ６４は、基端６０の様々な部分と係合するように配向されていてもよい。第２バルブ６４は、第２プッシャ７０とモノリシックに形成されていてもよいし、これと一体成形されていてもよく、又はスリットバルブ、ねじバルブ、傘バルブ、ダイアフラムバルブ等の他のバルブ構造を含んでいてもよいと考えられる。

動脈性内腔２８は、チューブ状本体２２の先端２４と隣接して配置された第２横ポート８０を含む。第２横ポート８０は、流体を流すように形成された開口部８２を含む。開口部８２は、例えば、矩形、楕円形、多角形等の様々な寸法及び形体を備えていてもよい。開口部８２は、この開口部と隣接したチューブ状本体２２の壁部分８４の厚さで決まる。第２横ポート８０は、流体流れ及び／又は他の構造への取り付けを容易にするアダプタ、クリップ、等を含んでいてもよい。第２横ポート８０は、流体を動脈性内腔２８内に導入するように形成されていると考えられる。

プッシュロッド８８がバルブハウジング３６内で第１バルブ３８に連結されている。プッシュロッド８８はチューブ状本体２２の中央内腔９０によって摺動自在に支持されており（図３のＡ参照）、先端２４と隣接した先の尖った先端チップ９２まで延びている。中央内腔９０は、静脈性内腔２６と動脈性内腔２８との間に配置されており、先端２４まで延びている。プッシュロッド８８は、静脈アダプタ３２に配置されたプッシュロッド８８の部分がこのアダプタと同軸に取り付けられるように中央内腔９０に取り付けられている。

プッシュロッド８８は第１バルブ３８と関連しており、この第１バルブとともに対応して摺動する。例えば、第１バルブ３８が手前側に矢印Ｃが示す方向に押圧されたとき、上文中に論じたように、プッシュロッド８８は同様に矢印Ｃが示す方向に押圧される。更に、第１バルブ３８が先端方向に矢印Ｄが示す方向に押圧されたとき、上文中に論じたように、プッシュロッド８８は同様に矢印Ｄが示す方向に押圧される。チップ９２は、プッシュロッド８８により、第１バルブ３２の移動と対応して移動できる。プッシュロッド８８の摺動により、上文中に論じたように、チップ９２を含むバルブ９４を対応して摺動する。

チップ９２は基端部分９６及び先端部分９８を有する。基端部分９６は静脈性内腔２６内に延びる第１部材１００、及び動脈性内腔２８内に延びる第２部材１０２を含む。第１横ポート５４は、チューブ状本体２２で第２横ポート８０に対して手前側に配置されている。かくして、第１部材１００は、以下に論じるように第１横ポート５４及び第２横ポート８０をシールするため、第２部材１０２よりも大きい寸法上の長さに亘って延びている。

第１部材１００は、動脈性内腔２８内での第２部材１０２の延長深さに対し、静脈性内腔２６内で大きい深さに亘って基端方向に延びる。第２部材１０２は、内腔２６、２８内で第１部材１００よりも大きな深さに亘って延びていてもよく、又は別の態様では、第１部材１００及び第２部材１０２が同じ深さに亘って延びていてもよいと考えられる。

第１部材１００は、第１横ポート５４と隣接した静脈性内腔２６の内面２７の対応する形状の円弧状部分２７Ｂと形態が一致する円弧状部分１０４を含む。この円弧状部分１０４は、第１部材１００が静脈性内腔２６に対して容易に摺動できるように、円弧状部分２７Ｂと係合する。円弧状部分１０４は、Ｏ−リング型の薄い可鍛表面、傘型バルブ表面、等を使用する界面を介して円弧状部分２７Ｂと密封係合するものと考えられる。第１部材１００はＤ形状／半円形断面を備えていてもよいし、又は円弧状部分１０４を含む壁部分を備えていてもよいと考えられる。

第２部材１０２は、第２横ポート８０と隣接した動脈性内腔２８の内面２９の対応する形状の円弧状部分２９Ｂと形態が一致する円弧状部分１０６を含む。この円弧状部分１０６は、第２部材１０２が動脈性内腔２８に対して容易に摺動できるように、円弧状部分２９Ｂと係合する。円弧状部分１０６は、Ｏ−リング型の薄い可鍛表面、傘型バルブ表面、等を使用する界面を介して円弧状部分２９Ｂと密封係合するものと考えられる。第２部材１０２はＤ形状／半円形断面を備えていてもよいし、又は円弧状部分１０６を含む壁部分を備えていてもよいと考えられる。更に、第１部材１００及び第２部材１０２は、チップ９２とモノリシックに形成されていてもよいし、別の態様ではチップ９２と一体成形されていてもよく、異なる材料で形成されていてもよい。

チップ９２の先端部分９８は、先の尖った先端ヘッド９９を含む。この先端ヘッド９９によりチューブ状本体２２を体内の脈管内に置くのが容易になり、ガイドワイヤ、シース、等とともに使用してもよい。先端ヘッド９９は、対象（図示せず）の皮膚の下にチューブ状本体２２を通すため、スタイレット、トンネラー、套管、等とともに使用してもよいと考えられる。先端ヘッド９９は様々な形体であってもよく、別の態様では、先端部分９８に丸味のあるチップが設けられていてもよいと考えられる。チップ９２により、３６０°の角度に亘って吸引できると考えられる。この形態により、チューブ状本体２２の先端２４を複数の配向で容易に配置でき、位置閉塞をなくす。

プッシュロッド８８が矢印Ｃが示すように基端側に又は矢印Ｄが示すように先端側に移動するとき、チップ９２から延びる第１部材１００及び第２部材１０２が、同様に、先端方向及び基端方向に移動する。このような移動により、チップ９２を含むバルブ９４を閉鎖位置（図３参照）と開放位置（図４参照）との間で対応して移動する。

閉鎖位置にある場合には、チップ９２はチューブ状本体２２の先端２４と面一に係合する。第１部材１００は、円弧状部分１０４が第１横ポート５４に亘って延びるように静脈性内腔２６内に十分な深さ延びている。円弧状部分１０４は、第１横ポート５４及び静脈性内腔２６の円弧状部分２７Ｂの隣接した部分と面一に係合し、第１横ポート５４を閉鎖し、流体密シールを形成する。同様に、第２部材１０２は、円弧状部分１０６が第２横ポート８０に亘って延びるように動脈性内腔２８内に十分な深さ延びている。円弧状部分１０６は、第２横ポート８０及び動脈性内腔２８の円弧状部分２９Ｂの隣接した部分と面一に係合し、第２横ポート８０を閉鎖し、流体密シールを形成する。

プッシュロッド８８が矢印Ｄが示すように先端方向に移動するとき、第１部材１００及び第２部材１０２は、静脈性内腔２６及び動脈性内腔２８に対して夫々摺動する。第１部材１００は、摺動により、第１横ポート５４と整合した状態から外れる。第２部材１０２は、摺動により、第２横ポート８０と整合した状態から外れる。

開放位置では、第１部材１００は第１横ポート５４及び静脈性内腔２６の円弧状部分２７Ｂの隣接した部分から外れ、第１横ポート５４の流体密シールを破って開放し、これによって第１横ポート５４と静脈性内腔２６との間を流体連通する。

同様に、第２部材１０２は第２横ポート８０及び動脈性内腔２８の円弧状部分２９Ｂの隣接した部分から外れ、第２横ポート８０の流体密シールを破って開放し、これによって第２横ポート８０と動脈性内腔２８との間を流体連通する。

プッシュロッド８８が矢印Ｃが示すように基端方向に移動して戻るとき、第１部材１００及び第２部材１０２が静脈性内腔２６及び動脈性内腔２８の夫々に対して摺動する。第１部材１００は第１横ポート５４を上文中に論じたように再シールし、第２部材１０２は第２横ポート８０を上文中に論じたように再シールし、チップ９２を含むバルブ９４が閉鎖位置に再度配置される。チップ９２を含むバルブ９４は、先端２４、アダプタ３２、５８と隣接して、又はチューブ状本体２２の他の部分に沿って取り付けられた、戻り止め、クリップ、等によって開放位置及び／又は閉鎖位置に解放自在に係止され又は永久的に固定されると考えられる。この形体により、有利には、所望の流体流量が得られ、血栓又はフィブリンシース形成を壊すことができる。更に、本開示の原理を達成するための例示の構造及び方法は、更に、有利には、望ましからぬ流体の排出が起こらないようにし、チューブ状本体２２の内面に血栓が形成されないようにする。

図３及び図４を参照すると、カテーテル装置２０は、使用時に、上文中に説明したのと同様に組み立てられ、消毒され、及び貯蔵、輸送、及び血液透析で使用する準備がなされる。施術者（図示せず）は、チップ９２の先の尖った先端ヘッド９９を対象（図示せず）の体腔に入れることができるようにチューブ状本体２２の先端２４を操作する。先端２４を対象の血管に挿入する。流体の投与にカテーテル装置２０を使用する。これには、静脈血流の導入及び動脈血流の引出しを同時に行うことが含まれる。カテーテル装置２０を対象の血管に挿入し、人工腎臓装置（図示せず）による処理を行うため、血液を血管から動脈血流を介して第１方向に引出し、処理された血液を静脈血流を介して第２の反対方向で血管に戻す。

先ず最初に、チップ９２を含むバルブ９４は閉鎖位置にある。第１部材１００は、円弧状部分１０４が第１横ポート５４に亘って延びるように静脈性内腔２６内に延びている。円弧状部分１０４は第１横ポート５４及び静脈性内腔２６の円弧状部分２７Ｂの隣接した部分と面一に係合しており、第１横ポート５４を閉鎖し、このポートとともに流体密シールを形成する。同様に、第２部材１０２は、円弧状部分１０６が第２横ポート８０に亘って延びるように動脈性内腔２８内に延びている。円弧状部分１０６は第２横ポート８０及び動脈性内腔２８の円弧状部分２９Ｂの隣接した部分と面一に係合しており、第２横ポート８０を閉鎖し、このポートとともに流体密シールを形成する。

第１バルブ３８の表面４６は基端３４の表面４８と係合し、上文中に論じたように第１バルブ３８と基端３４との間に流体密シールを形成する。第１プッシャ４４が基端３４から突出している。第２バルブ６４の表面７２は基端６０の表面７４と係合し、上文中に論じたように第２バルブ６４と基端６０との間に流体密シールを形成する。第２プッシャ７０が基端６０から突出している。

プッシャ構成要素５２が第１プッシャ４４と係合してこの第１プッシャ４４をばね５０の押圧力に抗して矢印Ｄが示すように実質的に先端方向に移動させるように、静脈血ライン５０を第１ルアー継手４２に取り付ける。第１バルブ３８の表面４６が基端３４の表面４８から離れ、流体密シールを破り、これによって基端３４を開放し、基端３４と静脈性内腔２６との間を流体連通する。基端３４を通して静脈血流をカテーテル装置２０に導入する。

プッシャ構成要素７８が第２プッシャ７０と係合してこの第２プッシャ７０をばね６６の押圧力に抗して矢印Ｆが示すように実質的に先端方向に移動させるように、動脈血ライン７６を第２ルアー継手６８に取り付ける。第２バルブ６４の表面７２が基端６０の表面７４から離れ、流体密シールを破り、これによって基端６０を開放し、基端６０と動脈性内腔２８との間を流体連通する。動脈血ライン７６によって動脈血流を受け取ることできる。

第１バルブ３８は、上文中に論じたように、矢印Ｄが示す方向に先端方向に押圧され、同様にプッシュロッド８８が矢印Ｄが示す方向に押圧される。チップ９２を含むバルブ９４は、第１バルブ３８の移動と対応して移動できる。これはプッシュロッド８８によって行われる。プッシュロッド８８が先端方向に移動するとき、第１部材１００及び第２部材１０２は、静脈性内腔２６及び動脈性内腔２８の夫々に対して摺動自在に移動する。第１部材１００は摺動により第１横ポート５４と整合した状態から外れる。第２部材１０２は、摺動により第２横ポート８０と整合した状態から外れる。

チップ９２を含むバルブ９４は、開放位置に移動する。第１部材１００が第１横ポート５４及び静脈性内腔２６の円弧状部分２７Ｂの隣接した部分から外れ、第１横ポート５４の流体密シールを破って開放し、これによって第１横ポート５４と静脈性内腔２６との間を流体連通する。かくして、静脈血流が対象の血管に静脈性内腔２６を介して導入される。第２部材１０２が第２横ポート８０及び動脈性内腔２８の円弧状部分２９Ｂの隣接した部分から外れ、第２横ポート８０の流体密シールを破って開放し、これによって第２横ポート８０と動脈性内腔２８との間を流体連通する。かくして、動脈血流が血管から引出され、動脈性内腔２８によって受け入れられ、動脈血ライン７６によって受け取られる。

施術者が対象への流体の投与を中断しようとする場合には、チップ９２を含むバルブ９４を閉鎖位置に戻してもよい。静脈血ライン５０を基端３４から外し、第１バルブ３８と基端３４との間に流体密シールを再形成する。動脈血ライン７６を基端６０から取り外し、第２バルブ６４と基端６０との間に流体密シールを再形成する。

プッシュロッド８８は、矢印Ｃが示すように基端方向に戻される。第１部材１００が第１横ポート５４を再シールし、第２部材１０２が第２横ポート８０を再シールし、チップ９２を含むバルブ９４を再び閉鎖位置に置く。

図８乃至図１３を参照すると、カテーテル装置２２０を含む本開示の変形例が示してある。カテーテル装置２２０は先端２２４を持つチューブ状本体２２２を含む。チューブ状本体２２２は細長く、円弧状の外表面を有する。

チューブ状本体２２２は、例えば、例えば静脈性内腔２２６等の第１内腔及び例えば動脈性内腔２２８等の第２内腔を画成する。静脈性内腔２２６及び動脈性内腔２２８は、実質的に同軸に配向されており、チューブ状本体２２２の先端部分２３０に沿って長さ方向軸線ｘを有する。静脈性内腔２２６及び動脈性内腔２２８の各々は、流体が容易に流れる実質的にチューブ状の形体を有する。これらの内腔２２６、２２８は、例えば円筒形、矩形、楕円形、多角形、等の様々な形体を備えていてもよい。

静脈性内腔２２６は、例えば静脈血流等の流体流れを矢印ＡＡが示すように第１方向に流すように形成されている。動脈性内腔２２８は、例えば動脈血流等の流体流れを逆方向に矢印ＢＢが示すように第２方向に流すように形成されている。第１及び第２の内腔は、様々な形体の流体流れを様々な方向及び配向でカテーテルの特定の用途に従って流すように形成されていてもよい。

内腔２２６、２２８は均等な寸法であってもよいし、例えば、特定の流れ表示及び／又は流量必要条件に従って、狭幅部分、広幅部分、先細表面、波形表面等の寸法の異なる断面をチューブ状本体２２２内に含んでいてもよい。静脈性内腔２２６及び動脈性内腔２２８は、異なる長さで延びていてもよいと考えられる。更に、チューブ状本体２２２は、一つ又はそれ以上の内腔を含んでいてもよいと考えられる。第１内腔は動脈性内腔を含んでいてもよく、第２内腔は静脈性内腔を含んでいてもよい。

静脈性内腔２２６は、その基端まで延びる第１アダプタ、例えばチューブ状静脈アダプタ２３２を含む。静脈アダプタ２３２は、基端２３４と隣接してバルブハウジング２３６を画成する。バルブハウジング２３６は円筒形形体を有し、第１バルブ２３８、及びこの第１バルブ２３８を矢印ＣＣで示すように実質的に基端方向に押圧し、基端２３４をシールするばね２４０を支持する。ばね２４０は、バルブハウジング２３６の内面に固定的に取り付けられていてもよい。第１ルアー継手２４２が基端２３４に取り付けられている。第１ルアー継手２４２は、第１バルブ２３８に連結された第１プッシャ２４４を含む。

ばね２４０は、そのばね力によって拡がり、第１バルブ２３８と係合し、この第１バルブ２３８を矢印ＣＣが示す方向に押圧する。第１バルブ２３８が移動するとき、第１バルブ２３８の表面２４６が基端２３４の表面２４８と係合する。この係合により第１バルブ２３８と基端２３４との間に流体密シールが形成される。このシールにより、流体が静脈性内腔２２６に流入しないようにし、流入がそこから漏れないようにする。第１プッシャ２４４に連結された第１バルブ２３８により、第１プッシャ２４４を矢印ＣＣが示す方向に移動し、以下に論じるように静脈血ライン２５０と係合するために基端２３４から突出させる。

第１ルアー継手２４２は、静脈血ライン２５０に取り付けられるように形成されている。静脈血ライン２５０は、静脈血ライン２５０と静脈性内腔２２６との間の流体連通を容易にするため、第１プッシャ２４４と係合するプッシャ構成要素２５２を含む。

静脈血ライン２５０は、プッシャ構成要素２５２が第１プッシャ２４４と係合し、この第１プッシャ２４４を実質的に先端方向に矢印ＤＤが示すように移動するように、第１ルアー継手２４２に取り付けられている。静脈血ライン２５０を基端２３４に取り付けるとき、基端２３４から突出した第１プッシャ２４４の部分がプッシャ構成要素２５２と係合する。第１プッシャ２４４の移動により、第１バルブ２３８は、ばね２４０の押圧力に打ち勝って第１バルブ２３８を矢印ＤＤが示す方向に移動できる。

第１バルブ２３８の表面２４６は基端２３４の表面２４８から外れる。流体密シールが破られ、これによって基端２３４を開放し、基端２３４と静脈性内腔２２６との間を流体連通する。逆に、静脈血ライン２５０を基端２３４から取り外すと、プッシャ構成要素２５２が第１プッシャ２４４から外れる。ばね２４０が再び拡がり、第１バルブ２３８を矢印ＣＣが示す方向に押圧する。表面２４６が表面２４８と係合し、第１バルブ２３８と基端２３４との間に流体密シールを形成する。

静脈性内腔２２６は、チューブ状本体２２２の先端２４と隣接して配置された第１横ポート２５４を含む。第１ポート２５４は、流体を流すように形成された開口部２５５を含む。第１ポート２５４は、例えば、矩形、楕円形、多角形等の様々な寸法及び形体を備えていてもよい。第１ポート２５４は、流体流れ及び／又は他の構造への取り付けを容易にするアダプタ、クリップ、等を含んでいてもよい。第１ポート２５４は、流体を静脈性内腔２２６から放出するように形成されていると考えられる。

動脈性内腔２２８は、例えばチューブ状動脈アダプタ２５８等の第１アダプタを含む。動脈アダプタ２５８は、基端２６０まで延びる。動脈アダプタ２５８は、基端２６０と隣接してバルブハウジング２６２を画成する。バルブハウジング２６２は円筒形形体を有し、第２バルブ２６４、及びこの第２バルブ２６４を矢印ＥＥで示すように実質的に基端方向に押圧し、基端２６０をシールするばね２６６を支持する。ばね２６６は、バルブハウジング２６２の内面に固定的に取り付けられていてもよい。第２ルアー継手２６８が基端２６０に取り付けられている。第２ルアー継手２６８は、第２バルブ２６４に連結された第２プッシャ２７０を含む。

ばね２６６がそのばね力によって拡がり、第２バルブ２６４と係合し、この第２バルブ２６４矢印ＥＥが示す方向に押圧する。第２バルブ２６４が移動するとき、第２バルブ２６４の表面２７２が基端２６０の表面２７４と係合する。この係合により第２バルブ２６４と基端２６０との間に流体密シールが形成される。このシールにより、流体が動脈性内腔２２８に流入しないようにし、流入がそこから漏れないようにする。第２プッシャ２７０に連結された第２バルブ２６４により、第２プッシャ２７０を矢印ＥＥが示す方向に移動し、以下に論じるように動脈血ライン２７６と係合するために基端２６０から突出させる。第２ルアー継手２６８は、動脈血ライン２７６に取り付けられるように形成されている。動脈血ライン２７６は、動脈血ライン２７６と動脈性内腔２２８との間の流体連通を容易にするため、第２プッシャ２７０と係合するプッシャ構成要素２７８を含む。

動脈血ライン２７６は、プッシャ構成要素２７８が第２プッシャ２７０と係合し、この第２プッシャ２７０を実質的に先端方向に矢印ＦＦが示すように移動するように、第２ルアー継手２６８に取り付けられている。動脈血ライン２７６を基端２６０に取り付けるとき、基端２６０から突出した第２プッシャ２７０の部分がプッシャ構成要素２７８と係合する。第２プッシャ２７０の移動により、第２バルブ２６４は、ばね２６６の押圧力に打ち勝って第２バルブ２６４を矢印ＦＦが示す方向に移動できる。

第２バルブ２６４の表面２７２は基端２６０の表面２７４から外れる。流体密シールが破られ、これによって基端２６０を開放し、基端２６０と動脈性内腔２２８との間を流体連通する。逆に、動脈血ライン２７６を基端２６０から取り外すと、プッシャ構成要素２７８が第２プッシャ２７０から外れる。ばね２６６が再び拡がり、第２バルブ２６４を矢印ＥＥが示す方向に押圧する。表面２７２が表面２７４と係合し、第２バルブ２６４と基端２６０との間に流体密シールを形成する。

動脈性内腔２２８は、チューブ状本体２２２の先端２４と隣接して配置された第２ポート２８０を含む。第２ポート２８０は、流体を流すように形成された開口部８２を含む。開口部８２は、例えば、矩形、楕円形、多角形等の様々な寸法及び形体を備えていてもよい。第２ポート２８０は、流体流れ及び／又は他の構造への取り付けを容易にするアダプタ、クリップ、等を含んでいてもよい。第２ポート２８０は、流体を動脈性内腔２２８内に導入するように形成されていると考えられる。

例えばプッシュロッド部分２８８等の静脈性内腔２２６の一部がバルブハウジング２３６内の第１バルブ２３８に、これとともに対応して移動するように連結される。プッシュロッド部分２８８はチューブ状本体２２２内に摺動自在に取り付けられており、第１ポート２５４まで延びている。第１ポート２５４及び第２ポート２８０を含むバルブ形体の閉鎖位置では、第１ポート２５が第２ポート２８０をシールする。

プッシュロッド部分２８８は第１バルブ２３８に連結されており、この第１バルブとともに摺動できる。プッシュロッド部分２８８は、基端２３４と静脈性内腔２２６との間を流体連通する開口部２８９を含む。この開口部２８９は、スロット、ベント、円形、多角形、等の様々な形体を備えていてもよい。プッシュロッド部分２８８は、例えば、接着剤、クリップ、等の様々な手段によって第１バルブ２３８に取り付けられていてもよいし、第１バルブとモノリシックであってもよいし、又は第１バルブから間隔が隔てられていてもよい。

例えば、第１バルブ２３８が矢印ＣＣが示す方向で基端方向に押圧されると、上文中に論じたように、プッシュロッド部分２８８が同様に矢印ＣＣが示す方向に押圧される。更に、第１バルブ２３８が矢印ＤＤが示す方向で先端方向に押圧されると、上文中に論じたように、プッシュロッド部分２８８が同様に矢印ＤＤが示す方向に押圧される。第１ポート２５４は、プッシュロッド部分２８８により、第１バルブ２３８の移動と対応して移動できる。

プッシュロッド部分２８８が矢印ＣＣが示すように基端方向に移動するとき、又は矢印ＤＤが示すように先端方向に移動するとき、第１ポート２５４は、同様に、基端方向及び先端方向に移動する。このような移動により、第１ポート２５４及び第２ポート２８０を持つバルブ形体が対応して閉鎖位置（図１２参照）と開放位置（図１３参照）との間で移動する。

閉鎖位置では、第１ポート２５４は第２ポート２８０と係合し、第２ポート２８０を閉鎖し、第２ポートと流体密シールを形成する。プッシュロッド部分２８８が矢印ＤＤが示すように先端方向に移動するとき、第１ポート２５４が先端２２４及び第２ポート２８０に対して摺動移動する。開放位置では、第１ポート２５４が第２ポート２８０から外れ、流体密シールを破って第２ポート２８０を開放し、これによって第２ポート２８０と動脈性内腔２２８との間を連通する。

プッシュロッド２２８を矢印ＣＣが示すように基端方向に戻すとき、第１ポート２５４が先端２２４及び第２ポート２８０に対して摺動移動する。第１ポート２５４は、上文中に論じたように第２ポート２８０を再シールし、第１ポート２５４及び第２ポート２８０を含むバルブ形体が再度閉鎖位置に置かれる。第１ポート２５４及び第２ポート２８０を含むバルブ形体は、解放自在に係止されるか或いは先端２２４、アダプタ２３２、２５８と隣接して取り付けられた又はチューブ状本体２２２の他の部分に沿って取り付けられた戻り止めやクリップ等によって、開放位置及び／又は閉鎖位置に永久的に固定されると考えられる。この形体は、有利には、望ましい流体流れを提供し、血栓症やフィブリンシース形成が起こらないようにする。更に、本開示の原理を実施するための例示の構造及び方法は、更に、有利には、望ましからぬ流体排出を阻止し、対象に対する快適性を高める。例えば、静脈性内腔２２６がバルブ付きアダプタを有し且つ動脈性内腔２２８がバルブ付きアダプタを備えていない実施例のように、内腔２２６、２２８の一方又は両方がアダプタを含まなくてもよく、一つ又は複数のアダプタを含んでいてもよい。

図１２及び図１３を参照すると、カテーテル装置２２０は、使用時に、上文中に説明したのと同様に組み立てられ、消毒され、及び貯蔵、輸送、及び血液透析で使用する準備がなされる。施術者（図示せず）は、対象（図示せず）の体腔に連結するため、チューブ状本体２２２の先端２２４を操作する。先端２２４を対象の血管に挿入する。流体の投与にカテーテル装置２２０を使用する。これには、静脈血流の導入及び動脈血流の引出しを同時に行うことが含まれる。カテーテル装置２２０を対象の血管に挿入し、人工腎臓装置（図示せず）による処理を行うため、血液を血管から動脈血流を介して第１方向に引出し、処理された血液を静脈血流を介して第２の反対方向で血管に戻す。

先ず最初に、第１ポート２５４及び第２ポート２８０を含むバルブ形体は閉鎖位置にある。バルブ２３８の表面２４６は、基端２３４の表面２４８と係合し、第１バルブ２３８と基端２３４との間に、上文中に論じたように流体密シールを形成する。第１プッシャ２４４が基端２３４から突出している。第２バルブ２６４の表面２７２が基端２６０の表面２７４と係合し、第２バルブ２６４と基端２６０との間に流体密シールを形成する。第２プッシャ２７０が基端２６０から突出している。

静脈血ライン２５０は、プッシャ構成要素２５２が第１プッシャ２４４と係合し、この第１プッシャ２４４を矢印ＤＤが示すようにばね２５０の力に打ち勝って実質的に先端方向に移動するように、第１ルアー継手４２に取り付けられる。第１バルブ２３８の表面２４６は基端２３４の表面２４８から外れ、流体密シールが破られ、これによって基端２３４を開放し、基端２３４と静脈性内腔２２６との間を開口部２８９を介して流体連通する。静脈血流が基端２３４を通してカテーテル装置２２０に導入され、静脈性内腔２２６を介して対象の血管に導入される。

動脈血ライン２７６が、プッシャ構成要素２７８が第２プッシャ２７０と係合し、この第２プッシャ２７０をばね２６６の押圧力に打ち勝って矢印ＦＦが示すように実質的に先端方向に移動するように、第２ルアー継手２６８に取り付けられる。第２バルブ２６４の表面２７２が基端２６０の表面２７４から外れ、流体密シールが破れ、これによって基端２６０を開放し、基端２６０と動脈性内腔２２８との間を流体連通する。動脈血流を動脈血ライン２７６が受け入れることができる。

第１バルブ２３８が上文中に論じたように矢印ＤＤが示す方向に先端方向に押圧されると、プッシュロッド部分２８８が、同様に、矢印ＤＤが示す方向に先端方向に押圧される。第１ポート２５４は、プッシュロッド部分２８８によって、第１バルブ２３８の移動と対応して移動できる。第１ポート２５４及び第２ポート２８０を含むバルブ形体は開放位置に移動する。第１ポート２５４が第２ポート２８０から外れ、第２ポート２８０の流体密シールを破り、第２ポートを開放し、これによって第２ポート２８０と動脈性内腔２２８との間を流体連通する。かくして、動脈血流が血管から引出され、動脈血ライン２７６が受け取るために動脈内腔２２８によって受け取られる。

施術者が対象への摺動流体の投与を中断しようとする場合には、第１ポート２５４及び第２ポート２８０を含むバルブ形体を閉鎖位置に戻してもよい。静脈血ライン２５０を基端２３４から取り外し、第１バルブ２３８と基端２３４との間に流体密シールを再形成する。プッシュロッド部分２８８を矢印ＣＣが示すように基端方向に戻し、これによって第２ポート２８０をシールする。動脈血ライン２７６を基端２６０から取り外し、第２バルブ２６４と基端２６０との間に流体密シールを再形成する。

図１４乃至図１８を参照すると、本開示の別の実施例が示してある。これは、上文中に説明したのと同様のカテーテル装置４２０を含む。このカテーテル装置４２０は、先端４２４を持つチューブ状本体４２２を含む。先端４２４は、チューブ状本体４２２に取り付けられたキャップ４２５を含む。キャップ４２５は、ねじ係合でチューブ状本体４２２に組み立てられるように別に形成されている。キャップ４２５は、例えば接着剤、締まり嵌め、又は摩擦、スナップ係合、等の様々な方法で組み立てられると考えられる。

チューブ状本体４２２は静脈性内腔４２６及び動脈性内腔４２８を画成する。静脈性内腔４２６及び動脈性内腔４２８は、チューブ状本体４２２の先端部分４３０に沿って実質的に側部と側部とを向き合わせた配向をなしている。静脈性内腔４２６の先端は、対象の体腔に連結するため、動脈性内腔４２８の先端に対して大きい長さに亘って延びている。このように、動脈性内腔４２８の先端は、静脈性内腔４２６の先端から凹所をなしている。先端部分４３０は、図１乃至図１３に関して本明細書中に説明したのと同様のバルブ形体を含んでいてもよい。

静脈性内腔４２６は、基端４３４まで延びるチューブ状静脈アダプタ４３２を含む。静脈アダプタ４３２は、バルブ構成要素、及び図１乃至図１３に関して本明細書中に説明したルアー継手４４２を含むバルブハウジング４３６を画成する。バルブハウジング４３６のバルブ構成要素は、基端４３４と流体密シールを形成するように押圧される。

第１ルアー継手４４２は、静脈血ライン（図示せず）に取り付けられるように形成されている。静脈血ラインは、バルブハウジング４３６のバルブ構成要素の押圧力に打ち勝って第１ルアー継手４４２に取り付けられる。流体密シールが破られ、これによって基端４３４を開放し、基端４３４と静脈性内腔４２６との間を流体連通する。逆に、静脈血ラインを基端４３４から取り外すと、バルブハウジング４３６のバルブ構成要素の押圧力により、基端４３４との流体密シールが再形成される。静脈性内腔４２６は、先端４２４と隣接して配置された、流体を流すように形成された第１ポート４５４を画成する。

動脈性内腔４２８は、その基端４６０まで延びるチューブ状動脈アダプタ４５８を含む。動脈アダプタ４５８は、バルブ構成要素、及び図１乃至図１３に関して本明細書中に説明したのと同様の第２ルアー継手４６８を含むバルブハウジング４６２を画成する。バルブハウジング４６２のバルブ構成要素は、基端４６０と流体密シールを形成するように押圧される。

第２ルアー継手４６８は、動脈血ライン（図示せず）に取り付けられるように形成されている。動脈血ラインは、バルブハウジング４６２のバルブ構成要素の押圧力に打ち勝って第２ルアー継手４６８に取り付けられる。流体密シールが破られ、これによって基端４６０を開放し、基端４６０と動脈性内腔４２８との間を流体連通する。逆に、動脈血ラインを基端４６０から取り外すと、バルブハウジング４６２のバルブ構成要素の押圧力により、基端４６０との流体密シールが再形成される。動脈性内腔４２８は、先端４２４と隣接して配置された、流体を流すように形成された第２ポート４８０を画成する。

使用に当たっては、カテーテル装置４２０を対象の血管に挿入する。次いで、チューブ状本体４２２を、対象（図示せず）の皮膚の下に挿入箇所から遠ざかるように、対象の身体の別の出口箇所まで逆転トンネル（ｒｅｖｅｒｓｅ ｔｕｎｎｅｌｅｄ）する。チューブ状本体４２２の大きさは所望の通りに定められ、キャップ４２５がねじ込まれてチューブ状本体４２２に組み立てられる。人工腎臓装置（図示せず）によって処理するために動脈性内腔４２８を使用して第１方向の動脈血流を介して血液を血管から引出し、処理した血液を静脈性内腔４２６を使用して第２の反対方向の静脈血流を介して血管に戻す。流体を投与するためにカテーテル装置４２０を使用する。これには、静脈血流の導入及び動脈血流の引出しを同時に行うことが含まれる。

本明細書中に開示した実施例に様々な変更を加えることができるということは理解されよう。従って、以上の説明は限定であると解釈されるべきではなく、様々な実施例の単なる例示であると解釈されるべきである。当業者は、特許請求の範囲の精神及び範疇内でこの他の態様を思いつくであろう。

本開示の原理によるカテーテル装置の斜視図である。 図１に示すカテーテル装置の平面図である。 図２のＡ−Ａ線に沿った、閉鎖位置のカテーテル装置の側断面図である。 図２のＢ−Ｂ線に沿ったカテーテル装置の断面図である。 図２のＡ−Ａ線に沿った、開放位置のカテーテル装置の側断面図である。 カテーテル装置の基端の拡大斜視図である。 図５に示す基端を半分に切ったシール形体の斜視断面図である。 図５に示す基端を半分に切った非シール形体の斜視断面図である。 本開示の原理によるカテーテル装置の変形例の斜視図である。 図８に示すカテーテル装置を上方から見た斜視図である。 図８に示すカテーテル装置の側面図である。 図８に示すカテーテル装置の正面図である。 図８に示すカテーテル装置を半分に切った、閉鎖位置での拡大斜視断面図である。 図８に示すカテーテル装置を半分に切った、開放位置での拡大斜視断面図である。 本発明の原理によるカテーテル装置の別の変形例の斜視図である。 図１４に示すカテーテル装置の正面図である。 図１４に示すカテーテル装置の平面図である。 図１６のカテーテル装置のＡ−Ａ線に沿った側断面図である。 図１４に示すカテーテル装置の部分の拡大半断面斜視図である。

符号の説明

２０ カテーテル装置
２２ チューブ状本体
２４ 先端
２６ 静脈性内腔
２７ 内面
２７Ａ 実質的に平らな部分
２７Ｂ 実質的に円弧状の部分
２８ 動脈性内腔
２９ 内面
２９Ａ 実質的に平らな部分
２９Ｂ 実質的に円弧状の部分
３０ 先端部分
３２ チューブ状静脈アダプタ
３４ 基端
３６ バルブハウジング
３８ 第１バルブ
４０ ばね
４２ 第１ルアー継手
４４ 第１プッシャ

Claims (25)

1. カテーテル装置において、
   先端を持つチューブ状本体であって、第１内腔及び第２内腔を画成し、前記第１内腔はその基端まで延びる第１アダプタを含み、この第１アダプタは前記基端をシールするように押圧された第１バルブを含み、前記第１内腔は第１横ポートを画成し、前記第２内腔は前記本体の前記先端と隣接して第２横ポートを画成する、チューブ状本体、及び
   前記第１バルブにこの第１バルブと対応して移動するように連結されており且つ前記本体の前記先端と隣接して配置されたチップまで延びるプッシュロッドであって、前記チップは、前記第１内腔内に延びる第１部材及び前記第２内腔内に延びる第２部材を含み、前記チップが閉鎖位置にあるとき、前記第１部材は第１横ポートをシールし、前記第２部材は第２横ポートをシールする、プッシュロッドを含み、
   前記第１バルブは、前記第１内腔の前記基端と前記第１内腔との間を流体連通するように係合でき、前記プッシュロッドにより第１及び第２の部材を前記チップの開放位置まで移動し、これによって前記第１横ポートと前記第１内腔との間、及び第２横ポートと第２内腔との間を流体連通する、カテーテル装置。
2. 請求項１に記載のカテーテル装置において、前記第１内腔及び前記第２内腔は、前記本体の少なくとも一部に沿って実質的に平行な配向で配置される、カテーテル装置。
3. 請求項１に記載のカテーテル装置において、前記第１内腔は、流体を第１方向に流すように形成されており、前記第２内腔は、流体を第２の反対方向に流すように形成されている、カテーテル装置。
4. 請求項１に記載のカテーテル装置において、第１アダプタは、前記第１バルブ及びこの第１バルブを押圧して前記基端をシールする弾性部材を支持するバルブハウジングを画成する、カテーテル装置。
5. 請求項１に記載のカテーテル装置において、前記プッシュロッドは、前記本体内に摺動自在に取り付けられており、前記第１内腔と前記第２内腔との間に配置されている、カテーテル装置。
6. 請求項１に記載のカテーテル装置において、前記プッシュロッドの一部が前記第１アダプタと同軸に取り付けられている、カテーテル装置。
7. 請求項１に記載のカテーテル装置において、ルアー継手が前記第１内腔の前記基端に取り付けられ、前記ルアー継手は前記第１バルブに連結されたプッシャを有する、カテーテル装置。
8. 請求項１に記載のカテーテル装置において、前記第２内腔は、その基端まで延びる第２アダプタを含む、カテーテル装置。
9. 請求項８に記載のカテーテル装置において、前記第２アダプタは、前記第２内腔の前記基端をシールするように押圧された第２バルブを含む、カテーテル装置。
10. 請求項９に記載のカテーテル装置において、第２アダプタは、前記第２バルブ及びこの第２バルブを押圧して前記基端をシールするばねを支持するバルブハウジングを画成する、カテーテル装置。
11. 請求項９に記載のカテーテル装置において、前記ルアー継手は前記第２内腔の前記基端に取り付けられており、前記ルアー継手は前記第２バルブに連結されたプッシャを有する、カテーテル装置。
12. 請求項１に記載のカテーテル装置において、前記第１内腔の前記基端は、流体を第１内腔に導入するため、流体ラインに取り付けられるように形成されており、前記第１横ポートは、流体を放出するように形成されている、カテーテル装置。
13. 請求項１に記載のカテーテル装置において、前記第２横ポートは、流体を前記第２内腔に導入するように形成されており、前記第２内腔は流体を受け入れ流体ラインに放出するように形成されている、カテーテル装置。
14. カテーテル装置において、
    先端を持つ細長いチューブ状本体であって、流体を第１方向に流すように形成された第１内腔及び流体を前記本体の少なくとも一部に沿って第２方向に流すように形成された第２内腔を含み、前記第１内腔は、その基端まで延びる第１アダプタを含み、第１ポートが前記本体の前記先端と隣接して画成されており、前記第２内腔は、前記本体の前記先端と隣接して第２ポートを画成する、チューブ状本体、及び
    前記第１内腔の基端と前記第２内腔との間、及び前記第１ポートと前記第１内腔との間、及び前記第２ポートと前記第２内腔との間を同時に流体連通するためのバルブ手段を含む本体を含む、カテーテル装置。
15. カテーテル装置において、
    先端を持つ細長いチューブ状本体であって、前記本体の少なくとも一部に沿って実質的に同軸に配向された第１内腔及び第２内腔を画成し、前記第１内腔は、ぞの基端まで延びる第１アダプタを含み、この第１アダプタは前記基端をシールするように押圧された第１バルブを有し、前記第１内腔は第１ポートを画成し、前記第２内腔は第２ポートを前記本体の前記先端と隣接して画成する、チューブ状本体を含み、
    前記第１内腔は、前記第１バルブと対応して移動するように前記第１バルブに連結された部分を有し、前記第１内腔は、第１ポートがその閉鎖位置で前記第２ポートをシールするように前記第１ポートまで延びており、
    前記第１バルブは、前記第１内腔の前記基端と前記第１内腔との間が流体連通されるように係合でき、このような係合により、更に、前記第ポートを開放位置まで移動し、これによって前記第２ポートと前記第２内腔との間を流体連通する、カテーテル装置。
16. 請求項１５に記載のカテーテル装置において、前記第１内腔は流体を第１方向に流すように形成されており、前記第２内腔は流体を第２の反対方向に流すように形成されている、カテーテル装置。
17. 請求項１５に記載のカテーテル装置において、前記第１アダプタは、前記第１バルブ及びこの第１バルブを押圧して前記基端をシールする弾性部材を支持するバルブハウジングを画成する、カテーテル装置。
18. 請求項１５に記載のカテーテル装置において、前記第１流れは前記本体内に摺動自在に取り付けられている、カテーテル装置。
19. 請求項１５に記載のカテーテル装置において、ルアー継手が前記第１内腔の前記基端に取り付けられ、前記ルアー継手は前記第１バルブに連結されたプッシャを有する、カテーテル装置。
20. 請求項１５に記載のカテーテル装置において、前記第２内腔は、その基端まで延びる第２アダプタを含む、カテーテル装置。
21. 請求項２０に記載のカテーテル装置において、第２アダプタは、前記第２バルブ及びこの第２バルブを押圧して前記基端をシールするばねを支持するバルブハウジングを画成する、カテーテル装置。
22. 請求項２０に記載のカテーテル装置において、前記ルアー継手は前記第２内腔の前記基端に取り付けられており、前記ルアー継手は前記第２バルブに連結されたプッシャを有する、カテーテル装置。
23. 請求項１５に記載のカテーテル装置において、前記第１内腔の前記基端は、流体を第１内腔に導入するため、流体ラインに取り付けられるように形成されており、前記第１ポートは、流体を放出するように形成されている、カテーテル装置。
24. 請求項１５に記載のカテーテル装置において、前記第２ポートは、流体を前記第２内腔に導入するように形成されており、前記第２内腔は流体を受け入れ流体ラインに放出するように形成されている、カテーテル装置。
25. 請求項１５に記載のカテーテル装置において、前記チューブ状本体の前記先端は、別に形成されて前記チューブ状本体に取り付けられるキャップを含む、カテーテル装置。

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