JP2005528164A

JP2005528164A - 歯科用インプラント

Info

Publication number: JP2005528164A
Application number: JP2004508694A
Authority: JP
Inventors: カールトンジョーゼフ
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2002-06-04
Filing date: 2003-05-28
Publication date: 2005-09-22
Also published as: CA2505314A1; US20030224329A1; AU2003238812A1; US6843653B2; EP1509162A1; EP1509162A4; WO2003101335A1

Abstract

歯科用インプラント１０は細長いインプラント本体２０を有する。インプラント本体２０は患者の下顎骨または上顎骨内に取り付けることができるテーパした第一端２６を含む。歯科補綴体２５０を受けるための突出頭部３４を有する調節自在の橋脚３０がインプラント本体２０の第二端２８に移動自在に取り付けられる。カラー４０がインプラント本体２０の第二端２８に係合し、橋脚３０を固定位置に固定するように設けられる。

Description

本発明は再生歯科の分野に属し、より詳しくは歯科用インプラント及びそれを使用する歯科再生に関する。

多くの人は病気又は障害により天然歯を失う。
従って、失われた歯を交換するための各種の技術が開発されている。ある場合には、補綴体が装入される個所の孔の近傍には充分な歯が残っており、こうした場合にはブリッジが使用されうる。しかしブリッジを支持し安定化するに充分な天然歯が残っていない場合には、義歯が調製され患者の歯肉に止着される。他の例では歯科医は歯科用インプラントを使用する。

歯科用インプラントを使用すべき場合には、先ず患者の顎骨（上顎骨又は下顎骨）に孔を穿ち、そこにねじ止め又は打ち込み（タッピング）によりインプラントを止める。インプラントが装入されたら歯肉の孔は外科的に閉じられ、自然治癒にまかされる。治癒期間は６ヶ月程度であり、その間に骨と歯肉がインプラントの周りに再生してインプラントをしっかりと定着する。充分な治癒の後に、第２の治療が行われ、表面下にあるインプラントが探し出され、歯肉が再び開口される。歯科医は橋脚冠をインプラント本体に固定し、さらなる治癒期間が始まる。

第２治癒期間の後に、歯科医は橋脚冠を除去し、インプラント本体に挿入する橋脚を選択する。義歯は橋脚上に位置づけられる。義歯を適正に位置づけるために橋脚の突出する方向がしばしば重要となる。複数の歯を互いに隣接して位置決めすべき場合には隣接する橋脚がほぼ平行であることを要する。しかし、大抵の場合、複数の（又は単一でも）インプラントが挿入されると、橋脚の平行性は達成できない。従って、最終的な装着は橋脚頭部の形状を修正することにより達成される。

橋脚はいろいろな角度と長さを有する頭部を有するように形成され、それによりそれらが義歯を患者の口腔に適正に定着できるようにする。歯科医はどの橋脚が特定の状況に対して適正であるかを予想し決定しなければならない。これは試行錯誤により行われるが、適正な嵌合が見いだされるまで橋脚を繰返し着脱させるという多くの労力を歯科医に要求する。さらに、構成部品の口腔内での結合は、製品の製造の許容精度が狭いために困難である。加えるに、橋脚をインプラント本体に対して締着することは橋脚の形状のために困難である。また、ねじが緩み、ねじ及び橋脚頭部が飲み込まれる可能性がある。更にまた、橋脚は義歯の適正な嵌合を行うように研磨が必要なことがある。大抵の橋脚はチタン製であるので、天然歯よりも加工が困難である。これらの工程は時間を要し、多くの場合に義歯の保定(retention)を行う。また多くの場合に最終的な回復は、インプラントが骨に癒着して移動できなくなるので、正確な嵌合を行うことができない。

本発明では、補綴体が組み込まれた後にもしも寸法誤差や挿入の問題があれば、調整が可能である。

本発明は、好ましくは１つのユニットに組立てうるインプラント本体と調整可能な橋脚と固定用カラーとを含むインプラントであり、インプラント本体はテーパした第一端と凹形またはボウル形の第二端を有し、橋脚は前記凹形又はボウル形対応した凸形または丸形端部と歯補綴体を受ける突出頭部を有する。固定用カラーは橋脚の周りに嵌合する孔又は開口を有する。ねじによりカラーはインプラント本体に固定される。

本発明のインプラントを使用するには、歯科医が先ず歯肉を通して下顎骨又は上顎骨に孔を穿つ。次いで単一の歯科用インプラントを患者の下顎又は上顎骨にねじ込み又は打ち込みにより挿入する。治癒期間の後に歯科医は橋脚を調節して適正な位置に固定する。一旦固定されると歯科補綴体が橋脚に固定される。
本発明は従来技術に対して多くの利点を提供することを意図している。まず、橋脚はインプラントが所定位置に一旦位置づけた状態で調節が可能である。嵌合する・しないに拘わらず橋脚は他のものと交換するために取り外す必要がない。さらに橋脚頭部を研磨するとか、新規な橋脚ヘッドをあつらえるための型取りの必要がない。

また、本発明のインプラントを使用すれば少ない工程で済む。表面下のインプラント本体を探すために再開口し、治癒用の橋脚を固定することが不要である。さらに、本発明のインプラントは単一部材の性質を有するため別個の橋脚ヘッドを供給する必要がない。

さらに、部材の飲み込みや紛失の可能性が大幅に減じる。これにより患者や歯科医の時間、努力、不快さ、及び費用を減じることになる。

図１−５には全体を数字１０で示した歯科用インプラントが示されている。これらの図で同一の部材は同一の参照符号で示される。
インプラント１０はチタンその他の適宜の材料から形成できる。インプラント１０は一般にインプラント本体２０、橋脚３０、及び固定用カラー４０から構成され、これらは固定用カラー４０がインプラント本体２０から取り外せないような構造を有する。インプラント本体２０は細長いほぼ円筒形を有し、患者の下顎又は上顎骨に開けた孔に挿入できるテーパした第一端２６を有する。この目的で、第一端２６は外ねじ（図示せず）を有しても良い。インプラント本体２０は、第一端２６の反対側に、凹形の又はボウル形の第二端２８を有する。ねじ２２がインプラント本体２０の第二端２８の外周の周りに設けてある。ねじ２２の下端に隣接して第二端２８の周りにはスロットが形成されており、スロットの上端面であるリップ２４がカラー４０の軸線方向の移動の頂部の境界を規定し、下端面が底部の境界を規定する。橋脚３０は、凸形または球形部３２、突出頭部３４、及び該頭部の開口３６を有する。突出頭部３４は好ましくは歯補綴具と係合する４面以上の平坦面を有する角柱形（図では６角形）を有することが好ましい。開口３６にはねじが設けられていて、ファスナー２７０又は位置決め手段（図示せず）と螺合する。凸部３２はインプラント本体２０の凹入部２８に嵌合できる。締着カラー４０は突出頭部３４に被さるに充分な大きさの開口４６を有する。

錠止手段またはカラー４０は内ねじ４４を有し、このねじ４４はインプラント本体２０の外ねじ２２に螺合する。カラー４０はねじ付きスリーブ、ロックナット等であることができ、インプラント本体２０に係合するように下端周部に沿って位置した縮径部（クリンプ）又はテーパ部４２を有する。この縮径部又はテーパ部４２はカラー４０が緩められたときにリップ（唇部）２４に係合することにより、カラー４０をインプラント本体２０に取り付けた状態に維持する。図４に示したように、カラー４０が緩められると、カラーはねじに沿って上方に移動することが許され、橋脚３０はそのソケット又はボウル部内で回転及び揺動が許される。縮径部又はテーパ部４２がリップ２４を越えては移動できないのでカラー又はスリーブの運動は制限されている（図３Ｂ参照）。

一旦インプラント１０が患者の下顎骨又は上顎骨２９０と歯肉２８０に固定され、適正な治癒期間が経過したら、歯科医は橋脚３０を適正な配向にする。図５に示したようにインプラント本体２０は多くの原因（例えば障害物や不十分骨密度等）から必ずしも常に歯肉２８０に対して垂直に挿入できないので、歯科医は場合により橋脚の向きを調節する必要がある。橋脚頭部３４は指で適正な位置に調節できる。カラー４０も同様に指で固着できる。図４はカラーが上方に緩められた場合の運動可能範囲（テーパ部４２で制限される範囲内）を示す。位置決め具（図示せず）を橋脚頭部の３４の開口３６に挿入し、橋脚３０の適正な突出部位置が得られるまで傾動させることができる。位置決め調整具は手動の単純なレバーで良く、或いはコンピュータと一体化した自動調整具で適正な配向を得ても良い。一旦配向が得られたら外科医は図１及び図１Ａに示したような締着具（キー）２００、２１０によりカラー４０を締める。締着具２００はインプラント１０の周りに充分な余地があればカラー４０を締めるために使用する。締着具２１０はインプラントの周りに充分な余地がない場合に使用する。

橋脚３０を固定した状態で、外科医は歯補綴体（義歯）２５０を橋脚頭部３４に固定する。ファスナー２７０が歯補綴体２５０を橋脚頭部に固定する。図２〜３に示したファスナー２７０としてねじを使用しても良い。ボルト、開きボルト、ダボ、ピン、リベット、又は他の適当なファスナーが使用できる。代わりに、図３Ａに示したように、接着剤２６０を補綴体２５０を橋脚頭部３４に固定しても良い。適当な接着剤にはセメント、にかわ、エポキシ等がある。

本発明は実施例に即して例示し説明したが、上記の具体例の他に、本発明の範囲内で種々の修正、変更、省略、及び付加が可能なことは当業者には明らかであろう。

本発明の歯科用インプラント及び締着具の斜視図である。締着具の斜視図である。図１に示した歯科用インプラントの分解図である。図１に示した歯科用インプラントの本体の他の実施例である。本発明の歯科用インプラントの断面図である。歯補綴体（仮想線で示した）を有する歯科用インプラントの断面図である。図３Ａに示した歯科用インプラントの一部の拡大図である。本発明の歯科用インプラントの橋脚の運動を示す部分断面図である。本発明の歯科用移植具の橋脚の位置決めを示す部分断面図である。

符号の説明

１０インプラント
２０インプラント本体
２２ねじ
２６第一端
２８第二端
３０橋脚
３２球形部
３４突出頭部
３６開口
４０カラー
４２テーパ部
４４ねじ

Claims

歯補綴体を取り付け支持するための歯科用インプラントにおいて、（ａ）第一端と第二端を有し、該第一端が患者の下顎骨又は上顎骨内に取付可能である細長いインプラント本体と、（ｂ）一端に歯補綴体を受ける突出頭部を備え、前記インプラント本体の前記第二端の内部に調整自在に係合可能な取付端を備えた橋脚と、（ｃ）前記インプラント本体の前記第二端に係合して前記橋脚を前記インプラント本体の固定位置に固定するためのカラーとを有する歯科用インプラント。
前記インプラント本体はさらに前記インプラント本体を下顎骨又は上顎骨内に取り付けるための外ねじを前記第１端の周りに有している請求項１に記載の歯科用インプラント。
前記インプラント本体は前記第一端へ向けてテーパしている請求項１に記載の歯科用インプラント。
前記カラーは内ねじを有し、前記インプラント本体は前記内ねじに螺合するように、前記第二端の周囲に外ねじを有している請求項１に記載の歯科用インプラント。
前記橋脚はさらに前記インプラント本体に対する前記橋脚の位置を調整する調整具を受けることができる開口を有する請求項１の歯科用インプラント。
前記橋脚の前記取付端は凸面を有し、前記インプラント本体の第二端は前記橋脚の前記凸面を受ける対応した凹面を有する請求項１の歯科用インプラント。
前記突出頭部は六角形を有する請求項１の歯科用インプラント。
歯補綴体を前記橋脚に固定するファスナーを更に有する請求項１の歯科用インプラント。
前記インプラントはチタン製である請求項１の歯科用インプラント。
インプラント本体は更に前記第二端のねじに近接したスロットを備え、該スロットは前記第二端の外表面の周りの軸線方向の頂部境界と底部境界を規定するものである請求項４の歯科用インプラント。
前記カラーは前記内ねじを有する端部の外周に位置したテーパ部を有し、このテーパ部は前記インプラント本体内の前記スロットの前記両境界に選択的に係合して、前記カラーが前記インプラント本体の第二端にねじ止めされると前記カラーの軸線方向の運動を制限している請求項１０の歯科用インプラント。
前記カラーはインプラント本体の前記ねじに対して前記カラーを回転させるための締着具を受ける係合面を有している請求項１１の歯科用インプラント。
（ａ）患者の下顎骨又は上顎骨内に取付可能であるインプラント本体と、（ｂ）補綴体を位置決めするための、前記インプラント本体の一端に調節自在に位置づけられた傾動及び回動可能な橋脚と、（ｃ）前記インプラント本体に対して前記橋脚の位置を固定するための錠止部材とを有する歯科用インプラント。
前記錠止部材はその周部に沿って縮径部を有し、前記インプラント本体はその外周に前記スロットを有し、前記縮径部は前記錠止部材が緩められた際に前記スロットに係合して前記錠止部材が前記インプラント本体２０から外れないように構成されている請求項１３の歯科用インプラント。
前記橋脚は球形端部とその反対端の頭部とを有し、前記球形端部は前記インプラント本体の傾動及び回動可能な状態でソケットに嵌合しうる請求項１３の歯科用インプラント。
前記インプラント本体はその外表面にねじを有する請求項１３の歯科用インプラント。
前記橋脚は位置決め具を受ける孔を含む六角形部を有する請求項１３の歯科用インプラント。
（ａ）第一端と第二端を有し、該第一端が患者の下顎骨又は上顎骨内に取付可能である細長いインプラント本体と、（ｂ）一端に歯補綴体を受ける突出頭部を備え、前記インプラント本体の前記第二端の内部に調整自在に係合可能な取付端を備えた橋脚と、（ｃ）前記インプラント本体の前記第二端に係合して前記橋脚を前記インプラント本体の固定位置に固定する第１の位置と、前記橋脚を前記インプラント本体に対して移動可能で前記橋脚の前記突出頭部の再設定を可能にする第２の位置とで移動可能なカラーとを有する、歯補綴体を取り付けて支持するための一体型歯科用インプラント。
前記カラーの前記インプラント本体との係合は、前記第二端の外周の外ねじとそれに対応する前記カラーの内ねじとにより行われる請求項１８の歯科用インプラント。
前記インプラント本体は更に第二端のねじに隣接してスロットを有し、該スロットは前記第二端の外表面の周りの軸線方向頂部の境界と底部境界を規定するものであり、前記カラーは前記インプラント本体の前記スロットの前記頂部及び底部境界の間に嵌るテーパ部を有し、前記テーパ部は前記橋脚の調整中に前記スロットの両境界への係合により前記カラーの移動を該両境界の間に制限するものである請求項１９の歯科用インプラント。