【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、一対のジョーを相対的に開閉する操作部を備え、生体組織に加熱処置を施す医療器械に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、生体組織を一対の把持部で把持し、これらの把持部の一方または両方に設けた発熱体を発熱させることにより、把持した生体組織の凝固や、凝固した生体組織を凝固部位で切開するなどの加熱処置を行う医療器械が知られている。このような医療器械は、通常、生体組織に含まれる血管の止血や、生体組織の表層の病変部や出血部の焼灼、凝固、そして、避妊を目的とした卵管の閉塞等の多様な手術症例に用いられている。
【０００３】
この種の医療器械には、少なくとも一方の把持部に発熱板を配置し、この発熱板に固定した薄膜抵抗熱素子やセラミックヒータ等の熱発生素子で熱を発生させ、この熱を発熱板に伝達するものがある。このような医療器械では、発熱板を通じて生体組織の加熱処置を行うもので、このような発熱板が生体組織と接触して生体組織を加熱処置する処置部として作用する（例えば特許文献１および特許文献２参照）。
【０００４】
【特許文献１】
特開２００１−１９８１３７公報（第３頁、図２，図３）
【０００５】
【特許文献２】
特開２００１−３４０３４９公報（第３−５頁、図３，図４，図７）
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
このような従来の医療器械では、一対の把持部間に生体組織を把持し、熱発生素子から熱を発生させた際に、熱の一部が把持部側に逃げることを防止することができない。これは、把持部が熱伝導率の小さな材料で形成されているためにこの熱発生素子で発生した熱の大部分が発熱板すなわち処置部に伝達されるとしても、生体組織をその間に把持する力により、把持部と、熱発生素子および処置部との間の密着性が高まり、伝熱効率が高まるからである。このような伝熱による熱損失は、処置部の温度上昇速度を低下させ、また、処置部の温度むらを生じさせ、医療器械の凝固能あるいは切開能を劣化させる原因となる。
【０００７】
一方、把持部への伝熱を抑制する断熱部材を設けることにより、上述のような熱損失を防止しようとすると、熱源となる熱発生素子、処置部、および断熱部材の相対位置を正確に位置決めし、かつその位置を確実に保持する必要がある。このために、位置決め部材および位置合わせ工程の追加が必要となり、これは、部品点数および労力の増大によるコスト増を招く。更に、位置決め部材が断熱部材よりも熱伝導率の大きい材料で形成されている場合には、この位置決め部材を通して熱が逃げる可能性もある。
【０００８】
本発明は、このような事情に基づいてなされたもので、凝固能あるいは切開能を向上させると共に、組立作業を簡易化した安価な医療器械を提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する本発明の医療器械は、一対のジョーを相対的に開閉する操作部と、生体組織に加熱処置を施すための熱を発生しかつ一対のジョー間に挟持された生体組織に加熱処置を行うことが可能な処置部と、を備える医療器械において、前記処置部を前記一対のジョーの一方に保持する保持手段を備え、この保持手段は、前記処置部よりも熱伝導率の小さな材料により、前記処置部と一体構造に形成されることを特徴とする。
【００１０】
前記処置部は、生体組織を処置する露出部を有し、この処置部の全長にわたって保持手段と一体に形成され、前記露出部を通じて生体組織に均一な荷重を付与することが好ましい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図１から図４は、本発明の第１の実施形態による医療器械を示す。
図１に医療器械のシステム構成の全体を示すように、本実施形態における医療器械として形成された鋏鉗子型の処置具１は、ケーブル２を介して電源装置３に接続される。この電源装置３にはフットスイッチ４を接続してあり、術者はこのフットスイッチ４を通じて、例えば電源装置３のオンオフ動作あるいは出力調整等の後述する加熱処置に必要な制御を行うことができる。
【００１２】
本実施形態の処置具１は、リング状の指掛部を設けた操作部５と、一対のジョーを形成する第１，第２把持部６，７とからなる処置具本体ユニット１ａを備える。これらの第１，第２把持部６，７は、枢支軸８を中心にして回動自在に連結された一対の作動腕９，１０の先端側に配置してあり、後端側に配置した操作部５を通じて鋏状に開閉操作することができる。
【００１３】
これらの作動腕９，１０の一方（本実施形態では作動腕１０）には、生体組織の加熱処置を行う加熱処置ユニット１１が取付けられており、この加熱処置ユニット１１は、処置具本体ユニット１ａと別体構造に形成されている。この加熱処置ユニット１１は、先端側の加熱部１１ａ内に設けられた発熱体（後述する）を、ケーブル２内に延設されたリード線等のエネルギ供給手段を介して、電源装置３に接続され、この加熱部１１ａを第１把持部６に装着される。
【００１４】
図２の（Ａ）および（Ｂ）に示すように、加熱部１１ａは、第２把持部７に対向する側で第１把持部６に形成された凹部６ａに取付けられる処置部１２を備える。この処置部１２により、一対のジョー間、具体的には、第１把持部６に設けられた処置部１２と、これに対向した第２把持部７に設けられた受部７ａとの間に挟持された生体組織を加熱処置することができる。
【００１５】
この処置部１２は、先端側の外縁部を第２把持部７に向けて傾斜させた平板状のブレード１３を有する。このブレード１３は、側面上に薄膜抵抗半導体で形成された発熱部１４と、外部から電流を受取る電極１５と、発熱部１４と電極部１５とを結ぶリード部１６等と共に一体的に形成され、これにより、処置部１２の全体が１つの素子１７として形成される。この処置部１２のブレード１３は、例えば、金、銀、銅、銅合金、アルミ合金、タングステン、モリブデン、あるいはダイアモンド等の熱を伝えやすい材料によって形成されている。そして、発熱部１４が熱を発生すると、このブレード１３が加熱される。
【００１６】
更に、この加熱部１１ａは、上述の処置部１２に加え、処置部１２からの熱伝達を遮断する断熱部１８と、電極１５に接続されるリード線あるいはフレキシブル基板等のエネルギ供給手段である配線部１９とを備える。
この断熱部１８は、ブレード１３の第１把持部６側を発熱部１４と電極１５とリード線１６と配線部１９と共に囲み、これらの発熱部１４と電極１５とリード線１６と配線部９とをこのブレード１３に強固かつ確実に一体的に保持する。この断熱部１８は、ブレード１３の第２把持部７側に形成される断面鋭角状の刃部２０を、生体組織の加熱処置に十分な接触面積が得られる程度に露出させる。これにより、断熱部１８は、このように刃部２０を露出させた状態で、処置部１２を第１把持部６に強固かつ確実に保持する保持手段を形成する。また、断熱部１８から露出した刃部２０は、生体組織を加熱処置する露出部を形成する。
【００１７】
この断熱部１８は、処置部１２の素子１７と共に以下説明する工程を経て一体的に形成することができる。
予め、素子１７と配線部１９とを接続しておく。この後、生体組織の凝固切開が十分にできる寸法にわたって刃部２０を露出させかつ第１把持部６に対してこの刃部２０の反対側が均等にかつ確実に支えられるように、好適な治具等を用いることにより、この素子１７を所要位置に位置決めする。そして、型を用いた成型加工によりこれらの素子１７と配線部１９と断熱部１８とを一体構造に形成する。この成型加工の際、断熱部１８の外周面は、刃部２０から離隔した側を第１把持部６の凹部６ａに対応させて形成し、加熱部１１ａを第１把持部６の凹部６ａに密に嵌合可能とすることが好ましい。
【００１８】
この断熱部１８は、処置部１２よりも熱伝導率が小さく、この処置部１２を形成する素子１７を第１把持部６に確実に保持させることができ、更に、成型可能なものであれば適宜の材料を用いることが可能である。好適な材料には、例えばポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、あるいはその他の樹脂等がある。
【００１９】
断熱部１８から露出する部分、すなわち生体組織を加熱処置する刃部２０は特にその露出部の全体に、非粘着性のコーティング２１を施し、生体組織を加熱処置する際に、生体組織がこの刃部２０に貼り付くのを防止してある。このような非粘着性のコーティング２１は、例えばポリテトラフルオロエチレンあるいはセラミックス等で形成することができる。
【００２０】
図３に、加熱処置ユニット１１の全体を示すように、この本体部２４の後端部からはケーブル２が延びる。このケーブル２は、本体部２４に隣接する端部に、ケーブル２に作用する負荷を軽減する折れ止め部２３を設けられ、先端には、電源装置２に接続されるコネクタ部２２を配置してある。この折れ止め部２３は、型を用いて一体的にケーブル２に形成するのが好ましい。
【００２１】
図４は、このような加熱処置ユニット１１の各部の詳細を示す。
図４の（Ａ）に、加熱処置ユニット１１の本体部２４の内部を概略的に示すように、処置部１２を形成する素子１７から断熱部１８（図２参照）を通して配線部１９が延設される。この配線部１９は本体部２４のカバー２６内に延び、半田付け部２５でケーブル２と接続されている。
【００２２】
また、図４の（Ｂ）に示すように、ケーブル２には、略Ｌ字状に形成された抜け止め部２７が折れ止め部２３と共に、型による成型によって一体的に形成されている。この抜け止め部２７は、Ｌ字状形状を形成する２つの脚部の一方をカバー２６の内部に固定されたスナップあるいは突片２６ａに係止させることでこの本体部２４のカバー２６内に固定されている。これにより、ケーブル２が引張られたときに、ケーブル２に作用する力が抜け止め部２７からカバー２６に伝達され、ケーブル２と配線部１９との間の強度的に脆弱な半田付け部２５に引っ張り力が作用するのを防止する。この抜け止め部２７と突片２６ａとは、抜け止め部２７に形成した孔部を、カバー２６に設けた突片２６ａにスナップ止めあるいは係合させることで簡単に固定することができる。本実施形態の突片２６ａには、拡径された頭部を形成してあり、抜け止め部２７の孔部からこの突片２６ａが簡単に抜出るのを防止する。
【００２３】
図４の（Ｃ）は、カバー２６の組立方法を例示する。本実施形態では、カバー２６は、上カバー２９と下カバー２８とを有しており、上カバー２９に設けられたピン３０を、下カバー２８に対応させて形成した嵌合孔（図示しない）に嵌合させる。これにより、上カバー２７と下カバー２８とを極めて簡単かつ確実に一体化することができる。これらの上カバー２７と下カバー２８との接合面間には、図示しないシール材を配置してカバー２６内に湿気あるいは水分が浸入するのを防止することが好ましい。なお、このようなピン３０と嵌合孔とを用いることに代えて、接合面を接着することも可能である。このようなカバー２６は、型を用いた成型工程による大量生産が可能な樹脂等の材料で形成することが好ましい。
【００２４】
図５は、カバー２６に配線部１９およびケーブル２を組立てるときの状態を示す。
下カバー２８の内面部には、ケーブル２、配線部１９および半田付け部２５を配置する部位に予め両面テープ３１を貼っておき、この両面テープ３１上にケーブル２、配線部１９および半田付け部２５を固定する。これにより、半田付け部２５にかかる負荷を軽減し、上カバー２９を被せる際にケーブル２が移動して組立作業が困難となることを防止する。この配線部１９は断熱部１８から突出させた状態で処置部１２からカバー２６まで延設したものであってもよい。一方、配線部１９は上述の断熱部１８と一体成型した状態で処置部１２からカバー２６まで延設してもよく、この場合には、この断熱部１８と本体部２４の下カバー２８とを直接連結し、配線部１９だけを下カバー２８内に延設することができる。
【００２５】
また、配線部１９、ケーブル２およびカバー２６を図６に示すように組立てることも可能である。
この場合は、抜け止め部２７を成型する際に、抜け止め部２７に半田付け部２５を一体成型し、下カバー２８に抜け止め部２７を固定する際に、半田付け部２５も同時に固定されるようにしている。これにより、半田付け部２５に引っ張り力が作用するのを確実に防止することに加え、抜け止め部２７を下カバー２８に固定するだけで、半田付け部２５も下カバー２８に固定されるため、組立て工程を簡素化することができる。この場合の抜け止め部２７は、半田付け部２５を固定可能なものであれば、その全体を金属で形成することは必要なく、樹脂等の材料を用いることも可能である。
【００２６】
このように形成される加熱処置ユニット１１は、処置具本体ユニット１ａの一方の作動腕１０に沿わせて配置し、加熱部１１ａを第１把持部６の凹部６ａに嵌合することにより、処置具本体ユニット１ａに取付けることができる。このとき、加熱処置ユニット１１の本体部２４は、適宜の固定具（図示しない）により、例えば操作部５に近接した位置で作動腕１０に固定することが好ましい。
【００２７】
なお、加熱部１１ａを第１把持部６に取付ける位置は、操作部５を操作して第１，第２把持部６，７間に生体組織を把持したときに、ブレード１３の特に刃部２０を介して生体組織に均一な荷重が作用する位置であることが好ましい。
【００２８】
このように加熱処置ユニット１１を処置具本体ユニット１ａに取付けて組立てを完成した処置具１は、操作部５に指を掛けて開閉操作すると、枢支軸８を中心にして第１，第２把持部６，７が相対的に開閉する。そして、加熱処置する部位をこれらの第１，第２把持部６，７間に挟持し、フットスイッチ４を操作することで電源装置３からケーブル２を介して加熱部１１ａにエネルギを供給し、これらの第１，第２把持部６，７間に挟持された生体組織を加熱処置することができる。
【００２９】
加熱部１１ａは、処置部１２すなわち素子１７を刃部２０の反対側で囲む断熱部１８が、型を用いてこの素子１７と一体的に成型された一体構造を有するため、処置部１２を形成するブレード１３と発熱部１４と電極１５とリード部１６と配線部１９とがこの断熱部１８に密着した状態で確実に保持される。そして、このように全体を一体化した加熱部１１ａが第１把持部６の凹部６ａ内に装着されることにより、この凹部６ａの内面に断熱部１８の外面が密に嵌合し（図２参照）、この断熱部１８により、処置部１２が第１把持部６に確実かつ強固に保持される。この第１把持部と処置部１２との間では、断熱部１８を介して力の伝達が確実かつ滑らかに行われる。これにより、第１，第２把持部６，７間すなわち処置部１２の刃部２０とこれに対向して第２把持部７に配置された受部７ａとの間に挟持される生体組織に、均一な荷重を作用させることができる。刃部２０の露出部がその全長にわたって生体組織に均一な荷重を作用させるため、刃部２０の全長に沿うどの部位であっても、生体組織を確実かつ容易に加熱処置することができ、処置具１により生体組織を効率良く凝固あるいは切開することができる。
【００３０】
更に、この断熱部１８により、処置部１２から第１把持部６の方向あるいはこの逆方向への熱の伝達が確実に防止される。これにより、電源装置３（図１参照）から供給されるエネルギにより、処置部１２の発熱部１４が熱を発生すると、この熱はブレード１３に伝達され、断熱部１８から露出した露出部すなわち刃部２０が効率よく加熱される。断熱部１８がブレード１３から第１把持部６への熱伝達を阻止するため、処置部１２の特に刃部２０の温度が急速に上昇し、更に、温度むらを生じさせることなく、均等に加熱される。これにより、医療器械すなわち鋏鉗子型処置具１の優れた凝固能あるいは切開能が得られる。
【００３１】
このように凝固能あるいは切開能に優れた処置具１は、加熱処置ユニット１１の処置部１２が、断熱部１８を型を用いた成型加工で一体構造の素子１７に一体化した構造であるため、少ない部品点数で組立作業が簡易化され、安価に製造することができる。
【００３２】
図７は、本発明の第２の実施形態を示す。なお、以下に説明する種々の実施形態も、基本的には上述の第１の実施形態と同様であるため、同様な部位には同様な符号を付し、その詳細な説明を省略する。
図７の（Ａ）から（Ｃ）に示すように、本実施形態では、処置部１２が互いに別部材として形成されたブレード１３と発熱素子３２とを有し、この発熱素子３２は、発熱部１４と電極部１５とリード部１６とから形成されている。この発熱素子３２は、図７の（Ｂ）に示すように、発熱部１４を配置した部分をブレード１３の溝１３ａ内に配置し、図７の（Ｃ）に示すように、配線部１９をこの溝１３ａの外側に配置してある。
【００３３】
この加熱部１１ａは、加熱素子３２と配線部１９とを接続した後、加熱素子３２の発熱部１４を配置した部分を、ブレード１３の溝１３ａ内に配置し、上述のように、断熱部１８で一体構造に成型する。このとき、ブレード１３の刃部２０は、生体組織を処置するために十分な大きさで露出させる。加熱素子３２は、ブレード１３の溝１３ａ内で、この溝１３ａを区画する壁面と接触させるのが好ましい。
【００３４】
この実施形態における処置具１も上述の処置具と同様に作用し、発熱素子３２の発熱部１４に電源装置３（図１参照）からエネルギが供給されると、発熱部１４で発生した熱は溝１３ａを区画する壁部を介して、ブレード１３したがって刃部２０の露出部に伝達される。この発熱素子３２は、ブレード１３の溝１３ａから突出する部分、すなわち発熱部１４が位置する部位を除く部分が、断熱部１８で覆われ、ブレード１３と発熱素子３２とが強固な一体構造に形成されるため、熱が第１把持部６側に逃げることはほとんどない。発熱素子３２がエネルギを供給されると、刃部２０の温度が迅速に上昇する。また、発熱素子３２がブレード１３の溝１３ａ内に配置した状態で断熱部１８で一体化されているため、刃部２０に大きな力が作用しても、この力が発熱素子３２に作用することはない。
【００３５】
図８は、第３の実施形態を示す。
この実施形態では、処置部１２が発熱部を兼ねる電熱線３３で形成してあり、この電熱線３３と断熱部１８とを型を用いて一体的に形成してある。この断熱部１８から露出した露出部３４により、生体組織を加熱処置することができる。この電熱線３３の露出部３４にも、上述のように生体組織の貼り付きを防止する非粘着性コーティングを施すことが好ましい。この電熱線３３はニッケルクロム合金、鉄クロム合金等で形成するのが好ましい。
【００３６】
図９は、第４の実施形態を示し、この実施形態の処置具３５は、ピンセット型に形成してある。
本実施形態の処置具３５は、図９の（Ａ）にその全体を示すように、第１把持部３６と第２把持部３７とを有する。また、図９の（Ｂ）にその先端部を拡大して示すように、第１把持部３６に、上述の実施形態と同様に断熱部１８と一体的に形成された電熱線３３が設けられている。この実施形態でも、電熱線３３の露出部３４に生体組織の貼り付きを防止する非粘着性コーティングを施してある。
【００３７】
この処置具３５は、第１，第２把持部３６，３７を細く形成することにより、極めて狭くかつ複雑な部位でも、簡単に加熱処置を施すことができる。
【００３８】
以上、本発明について種々の実施形態を参照しつつ説明してきたが、本発明はいずれかの単一の実施形態に特定されるものではなく、種々の実施形態を適宜に組合せあるいは変更することも可能である。
【００３９】
【発明の効果】
以上明らかなように、本発明によると、凝固能あるいは切開能を向上させると共に、組立作業を簡易化した安価な医療器械が提供される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の好ましい実施形態による医療器械を用いたシステム構成の全体を示す説明図。
【図２】図１に示す医療器械の内部構造を示し、（Ａ）は概略的な縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図。
【図３】図１の医療器械に取付け可能な加熱処置ユニットの全体を示す説明図。
【図４】図３に示す加熱処置ユニットの種々の部分を示し、（Ａ）はその本体部の内部の説明図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図、（Ｃ）はカバーを組立てる際の説明図。
【図５】図３に示す加熱処置ユニットのカバーの組立て方法を説明する説明図。
【図６】組立て方法の変形例を説明する図５と同様な説明図。
【図７】第２の実施形態による医療器械の内部構造を示し、（Ａ）は概略的な縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図、（Ｃ）は（Ａ）のＣ−Ｃ線に沿う断面図。
【図８】第３の実施形態による医療器械の内部構造を示す概略的な縦断面図。
【図９】第４の実施形態による医療器械を示し、（Ａ）はピンセット型処置具の説明図、（Ｂ）はその先端部の拡大図。
【符号の説明】
１…処置具、５…操作部、６，７…把持部、１１…加熱処置ユニット、１１ａ…加熱部、１２…処置部、１８…断熱部。[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical device including an operation unit that relatively opens and closes a pair of jaws, and performs a heating treatment on a living tissue.
[0002]
[Prior art]
Generally, a living tissue is grasped by a pair of grasping portions, and a heating element provided in one or both of these grasping portions is heated to coagulate the grasped living tissue or to incise the coagulated living tissue at a coagulation site. Medical instruments that perform a heating treatment such as are known. Such medical devices are usually used for various operations such as hemostasis of blood vessels contained in living tissue, cauterization of a lesion or bleeding part on the surface of living tissue, coagulation, and occlusion of a fallopian tube for contraception. Used in cases.
[0003]
In this type of medical instrument, a heating plate is arranged on at least one of the grips, and heat is generated by a heat generating element such as a thin-film resistance heating element or a ceramic heater fixed to the heating plate, and this heat is applied to the heating plate. There is something to communicate. In such a medical instrument, a heating treatment of a living tissue is performed through a heating plate, and such a heating plate functions as a treatment unit for performing a heating treatment on the living tissue by coming into contact with the living tissue (for example, Patent Document 1 and Patent Document 1). Reference 2).
[0004]
[Patent Document 1]
JP 2001-198137 A (Page 3, FIGS. 2 and 3)
[0005]
[Patent Document 2]
JP 2001-340349 A (Page 3-5, FIGS. 3, 4, and 7)
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
In such a conventional medical instrument, when a living tissue is grasped between a pair of grasping portions and heat is generated from the heat generating element, a part of the heat cannot be prevented from escaping to the grasping portion side. . This is because even if most of the heat generated by this heat generating element is transmitted to the heat generating plate, that is, the treatment section, since the grip portion is formed of a material having a small thermal conductivity, the biological tissue is gripped therebetween. This is because, due to the force, the adhesion between the gripping portion, the heat generating element, and the treatment portion increases, and the heat transfer efficiency increases. Such heat loss due to heat transfer reduces the rate of temperature rise of the treatment section, causes uneven temperature of the treatment section, and deteriorates the coagulation ability or incision ability of the medical instrument.
[0007]
On the other hand, by providing a heat insulating member that suppresses heat transfer to the grip portion, when trying to prevent the above-described heat loss, the relative positions of the heat generating element serving as a heat source, the treatment section, and the heat insulating member are accurately positioned. And that position must be securely maintained. This requires the addition of a positioning member and an alignment step, which leads to an increase in cost due to an increase in the number of parts and labor. Further, when the positioning member is formed of a material having higher thermal conductivity than the heat insulating member, heat may escape through the positioning member.
[0008]
The present invention has been made in view of such circumstances, and it is an object of the present invention to provide an inexpensive medical instrument that improves coagulation ability or incision ability and simplifies assembly work.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
The medical instrument of the present invention that achieves the above object has an operation unit that relatively opens and closes a pair of jaws, and a living tissue that generates heat for performing a heating treatment on the living tissue and is sandwiched between the pair of jaws. A treatment unit capable of performing a heating treatment, comprising a holding unit that holds the treatment unit to one of the pair of jaws, the holding unit having a thermal conductivity higher than that of the treatment unit. It is characterized by being formed integrally with the treatment section by a small material.
[0010]
It is preferable that the treatment section has an exposed section for treating a living tissue, is formed integrally with the holding means over the entire length of the treatment section, and applies a uniform load to the living tissue through the exposed section.
[0011]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
1 to 4 show a medical device according to a first embodiment of the present invention.
As shown in FIG. 1 as a whole system configuration of a medical instrument, a scissors forceps-type treatment tool 1 formed as a medical instrument in the present embodiment is connected to a power supply device 3 via a cable 2. A foot switch 4 is connected to the power supply device 3, and the surgeon can perform control necessary for a heating treatment described later, such as an on / off operation of the power supply device 3 or output adjustment, through the foot switch 4.
[0012]
The treatment tool 1 of the present embodiment includes a treatment tool main unit 1a including an operation unit 5 provided with a ring-shaped finger hook and first and second grips 6, 6 forming a pair of jaws. These first and second gripping portions 6 and 7 are arranged on the front end side of a pair of operating arms 9 and 10 rotatably connected around the pivot shaft 8 and arranged on the rear end side. Opening / closing operation can be performed in the form of scissors through the operating unit 5 thus formed.
[0013]
One of the operating arms 9 and 10 (the operating arm 10 in the present embodiment) is provided with a heating unit 11 for performing a heating treatment on the living tissue, and the heating unit 11 is a treatment instrument main unit 1a. And a separate structure. This heating treatment unit 11 connects a heating element (described later) provided in a heating unit 11a on the distal end side to a power supply device 3 via an energy supply means such as a lead wire extended in the cable 2. Then, the heating unit 11a is attached to the first holding unit 6.
[0014]
As shown in FIGS. 2A and 2B, the heating unit 11a includes a treatment unit 12 attached to a concave portion 6a formed in the first holding unit 6 on a side facing the second holding unit 7. By the treatment section 12, between the pair of jaws, specifically, between the treatment section 12 provided on the first grip section 6 and the receiving section 7a provided on the second grip section 7 opposed thereto. The sandwiched living tissue can be heated.
[0015]
The treatment section 12 has a flat blade 13 whose outer edge on the tip side is inclined toward the second grip 7. The blade 13 is integrally formed with a heat generating portion 14 formed of a thin film resistance semiconductor on a side surface, an electrode 15 for receiving a current from the outside, a lead portion 16 connecting the heat generating portion 14 and the electrode portion 15, and the like. Thus, the entire treatment section 12 is formed as one element 17. The blade 13 of the treatment section 12 is formed of a material that easily conducts heat, such as gold, silver, copper, a copper alloy, an aluminum alloy, tungsten, molybdenum, or diamond. When the heat generating portion 14 generates heat, the blade 13 is heated.
[0016]
Further, in addition to the above-described treatment section 12, the heating section 11a includes a heat insulation section 18 that blocks heat transfer from the treatment section 12, and a wiring that is an energy supply unit such as a lead wire or a flexible board connected to the electrode 15. And a unit 19.
The heat insulating portion 18 surrounds the first holding portion 6 side of the blade 13 together with the heat generating portion 14, the electrode 15, the lead wire 16, and the wiring portion 19, and the heat generating portion 14, the electrode 15, the lead wire 16, the wiring portion 9, and the like. Is firmly and securely held integrally with the blade 13. The heat insulating portion 18 exposes the blade portion 20 formed on the side of the second grip portion 7 of the blade 13 having an acute angle in cross section to such an extent that a contact area sufficient for a heating treatment of a living tissue can be obtained. Thus, the heat insulating unit 18 forms a holding unit that firmly and surely holds the treatment unit 12 to the first holding unit 6 with the blade unit 20 exposed in this manner. Further, the blade portion 20 exposed from the heat insulating portion 18 forms an exposed portion for performing a heat treatment on the living tissue.
[0017]
The heat insulating section 18 can be integrally formed with the element 17 of the treatment section 12 through a process described below.
The element 17 and the wiring section 19 are connected in advance. Thereafter, a suitable jig is provided so as to expose the blade portion 20 over a dimension enough to allow coagulation and incision of the living tissue and to uniformly and reliably support the opposite side of the blade portion 20 with respect to the first grip portion 6. The element 17 is positioned at a required position by using the above method. Then, the element 17, the wiring portion 19, and the heat insulating portion 18 are formed into an integral structure by molding using a mold. At the time of this molding, the outer peripheral surface of the heat insulating portion 18 is formed so that the side separated from the blade portion 20 corresponds to the concave portion 6a of the first grip portion 6, and the heating portion 11a is formed in the concave portion 6a of the first grip portion 6. It is preferable to be able to fit tightly.
[0018]
The heat insulating portion 18 has a lower thermal conductivity than the treatment portion 12, so that the element 17 forming the treatment portion 12 can be securely held by the first holding portion 6, and furthermore, if it can be molded, An appropriate material can be used. Suitable materials include, for example, polytetrafluoroethylene (PTFE), polyetheretherketone (PEEK), or other resins.
[0019]
The portion exposed from the heat insulating portion 18, that is, the blade portion 20 for heating the living tissue is coated with a non-adhesive coating 21 particularly on the entire exposed portion. It is prevented from sticking to the part 20. Such a non-stick coating 21 can be formed of, for example, polytetrafluoroethylene or ceramics.
[0020]
As shown in FIG. 3, the cable 2 extends from the rear end of the main body 24 so as to show the entire heat treatment unit 11. The cable 2 is provided with a buckling portion 23 for reducing the load acting on the cable 2 at an end portion adjacent to the main body portion 24, and a connector portion 22 connected to the power supply device 2 is disposed at a tip end. is there. It is preferable that the break preventing portion 23 is formed integrally with the cable 2 using a mold.
[0021]
FIG. 4 shows details of each part of such a heat treatment unit 11.
In FIG. 4A, a wiring portion 19 extends from an element 17 forming the treatment portion 12 through a heat insulating portion 18 (see FIG. 2) so as to schematically show the inside of the main body portion 24 of the heating treatment unit 11. Is done. The wiring section 19 extends into the cover 26 of the main body section 24 and is connected to the cable 2 by a soldering section 25.
[0022]
Further, as shown in FIG. 4B, the cable 2 is integrally formed with a retaining portion 27 formed in a substantially L-shape together with the breaking preventing portion 23 by molding using a mold. The retaining portion 27 is fixed in the cover 26 of the main body 24 by locking one of the two legs forming the L-shape to a snap or a protruding piece 26 a fixed inside the cover 26. Have been. As a result, when the cable 2 is pulled, the force acting on the cable 2 is transmitted from the retaining portion 27 to the cover 26, and the strength of the soldering portion 25 between the cable 2 and the wiring portion 19 is reduced. Prevents pulling forces from acting. The retaining portion 27 and the projection 26a can be easily fixed by snapping or engaging the hole formed in the retaining portion 27 with the projection 26a provided on the cover 26. The protruding piece 26a of the present embodiment has an enlarged head portion, and prevents the protruding piece 26a from easily coming out of the hole of the retaining portion 27.
[0023]
FIG. 4C illustrates a method of assembling the cover 26. In the present embodiment, the cover 26 has an upper cover 29 and a lower cover 28, and a pin 30 provided on the upper cover 29 is formed with a fitting hole (not shown) formed corresponding to the lower cover 28. To fit. Thereby, the upper cover 27 and the lower cover 28 can be integrated very easily and reliably. It is preferable to dispose a sealing material (not shown) between the joining surfaces of the upper cover 27 and the lower cover 28 to prevent moisture or moisture from entering the cover 26. Instead of using the pins 30 and the fitting holes, it is also possible to bond the joining surfaces. Such a cover 26 is preferably formed of a material such as a resin that can be mass-produced by a molding process using a mold.
[0024]
FIG. 5 shows a state where the wiring section 19 and the cable 2 are assembled on the cover 26.
On the inner surface of the lower cover 28, a double-sided tape 31 is applied in advance to a portion where the cable 2, the wiring portion 19 and the soldering portion 25 are arranged, and the cable 2, the wiring portion 19 and the soldering portion are put on the double-sided tape 31. 25 is fixed. As a result, the load on the soldering portion 25 is reduced, and it is possible to prevent the cable 2 from moving when the upper cover 29 is put on and making the assembly work difficult. The wiring section 19 may extend from the treatment section 12 to the cover 26 in a state of protruding from the heat insulating section 18. On the other hand, the wiring section 19 may be extended from the treatment section 12 to the cover 26 in a state where the wiring section 19 is integrally formed with the above-described heat insulating section 18. In this case, the heat insulating section 18 and the lower cover 28 of the main body 24 are connected to each other. Direct connection is possible, and only the wiring portion 19 can be extended into the lower cover 28.
[0025]
Further, the wiring section 19, the cable 2, and the cover 26 can be assembled as shown in FIG.
In this case, when the retaining portion 27 is molded, the soldering portion 25 is integrally molded with the retaining portion 27, and when the retaining portion 27 is fixed to the lower cover 28, the soldering portion 25 is also fixed at the same time. I am trying to. Accordingly, in addition to reliably preventing the pulling force from acting on the soldering portion 25, the soldering portion 25 is also fixed to the lower cover 28 by simply fixing the retaining portion 27 to the lower cover 28. The assembly process can be simplified. As long as the retaining portion 27 in this case can fix the soldered portion 25, it is not necessary to form the entirety of metal, and a material such as resin can be used.
[0026]
The heat treatment unit 11 thus formed is disposed along one operating arm 10 of the treatment instrument main unit 1a, and the treatment is performed by fitting the heating unit 11a to the concave portion 6a of the first holding unit 6. It can be attached to the component main unit 1a. At this time, it is preferable that the main body 24 of the heat treatment unit 11 is fixed to the operating arm 10 at a position close to, for example, the operation unit 5 by an appropriate fixing tool (not shown).
[0027]
The position at which the heating unit 11a is attached to the first holding unit 6 is determined by operating the operating unit 5 and holding the living tissue between the first and second holding units 6 and 7, especially the blade unit 20 of the blade 13. It is preferable that the position is a position where a uniform load acts on the living tissue via the interface.
[0028]
The treatment instrument 1 thus assembled and completed by attaching the heat treatment unit 11 to the treatment instrument main unit 1a is opened and closed by putting a finger on the operation section 5 to open and close the first and second pivotal shafts 8. The grip portions 6, 7 relatively open and close. Then, a portion to be heated is sandwiched between the first and second grip portions 6 and 7, and by operating the foot switch 4, energy is supplied from the power supply device 3 to the heating portion 11 a via the cable 2, The living tissue sandwiched between the first and second grips 6 and 7 can be heated.
[0029]
The heating section 11a forms the treatment section 12 because the treatment section 12, that is, the heat insulating section 18 surrounding the element 17 on the side opposite to the blade section 20 has an integral structure molded integrally with the element 17 using a mold. The blade 13, the heat generating portion 14, the electrode 15, the lead portion 16, and the wiring portion 19 are securely held in close contact with the heat insulating portion 18. Then, the outer surface of the heat insulating portion 18 is tightly fitted to the inner surface of the concave portion 6a by mounting the integrally integrated heating portion 11a in the concave portion 6a of the first grip portion 6 (FIG. 2). The treatment section 12 is securely and firmly held by the first holding section 6 by the heat insulating section 18. The force is reliably and smoothly transmitted between the first gripper and the treatment section 12 via the heat insulating section 18. As a result, the living tissue sandwiched between the first and second gripping portions 6 and 7, that is, between the blade portion 20 of the treatment portion 12 and the receiving portion 7 a disposed on the second gripping portion 7 opposed thereto. , A uniform load can be applied. Since the exposed portion of the blade portion 20 applies a uniform load to the living tissue over the entire length thereof, the living tissue can be reliably and easily heated at any portion along the entire length of the blade portion 20. The living tissue can be efficiently coagulated or incised by the tool 1.
[0030]
Further, the heat insulating portion 18 reliably prevents the transfer of heat from the treatment section 12 toward the first grip 6 or in the opposite direction. Thereby, when the heat generating portion 14 of the treatment section 12 generates heat by the energy supplied from the power supply device 3 (see FIG. 1), the heat is transmitted to the blade 13 and the exposed portion exposed from the heat insulating portion 18, that is, the blade The part 20 is efficiently heated. Since the heat insulating portion 18 prevents heat transfer from the blade 13 to the first grip portion 6, the temperature of the treatment portion 12, particularly the blade portion 20, rises rapidly, and furthermore, the temperature is evenly increased without causing temperature unevenness. Is done. Thereby, excellent coagulation ability or incision ability of the medical instrument, that is, the scissors forceps-type treatment instrument 1 can be obtained.
[0031]
The treatment instrument 1 having excellent coagulation ability or incision ability has a structure in which the treatment section 12 of the heating treatment unit 11 is integrated with the element 17 having an integral structure by molding using a mold. In addition, the assembling work is simplified with a small number of parts, and it can be manufactured at low cost.
[0032]
FIG. 7 shows a second embodiment of the present invention. Note that various embodiments described below are also basically the same as the above-described first embodiment, and thus similar portions are denoted by similar reference numerals and detailed description thereof will be omitted.
As shown in FIGS. 7A to 7C, in this embodiment, the treatment section 12 has a blade 13 and a heating element 32 formed as separate members, and the heating element 32 is 14, an electrode part 15 and a lead part 16. In the heating element 32, as shown in FIG. 7B, the portion where the heating portion 14 is arranged is arranged in the groove 13a of the blade 13, and as shown in FIG. It is arranged outside this groove 13a.
[0033]
After connecting the heating element 32 and the wiring section 19, the heating section 11a arranges the portion where the heating section 14 of the heating element 32 is arranged in the groove 13a of the blade 13, and as described above, the heat insulating section 18 To form an integral structure. At this time, the blade portion 20 of the blade 13 is exposed in a size sufficient to treat the living tissue. The heating element 32 is preferably brought into contact with the wall surface that defines the groove 13a in the groove 13a of the blade 13.
[0034]
The treatment tool 1 in this embodiment also operates in the same manner as the above-described treatment tool. When energy is supplied from the power supply device 3 (see FIG. 1) to the heating section 14 of the heating element 32, the heat generated by the heating section 14 is reduced. The light is transmitted to the blade 13 and thus to the exposed portion of the blade 20 via the wall defining the groove 13a. In the heat generating element 32, a portion protruding from the groove 13 a of the blade 13, that is, a portion excluding a portion where the heat generating portion 14 is located is covered with the heat insulating portion 18, and the blade 13 and the heat generating element 32 are formed into a strong integrated structure. Therefore, heat hardly escapes to the first gripper 6 side. When the heating element 32 is supplied with energy, the temperature of the blade portion 20 rises quickly. Further, since the heating element 32 is integrated with the heat insulating portion 18 in a state where the heating element 32 is disposed in the groove 13 a of the blade 13, even if a large force acts on the blade section 20, this force acts on the heating element 32. There is no.
[0035]
FIG. 8 shows a third embodiment.
In this embodiment, the treatment section 12 is formed by a heating wire 33 also serving as a heating section, and the heating wire 33 and the heat insulating section 18 are integrally formed using a mold. With the exposed portion 34 exposed from the heat insulating portion 18, the living tissue can be heat-treated. It is preferable that the exposed portion 34 of the heating wire 33 is also provided with a non-adhesive coating for preventing sticking of living tissue as described above. The heating wire 33 is preferably formed of a nickel chromium alloy, an iron chromium alloy, or the like.
[0036]
FIG. 9 shows a fourth embodiment, in which the treatment tool 35 of this embodiment is formed in a tweezers type.
The treatment tool 35 of the present embodiment includes a first grip 36 and a second grip 37 as shown in FIG. 9A as a whole. Further, as shown in an enlarged view of the distal end portion in FIG. 9B, a heating wire 33 integrally formed with the heat insulating portion 18 is provided on the first grip portion 36 as in the above-described embodiment. ing. Also in this embodiment, the non-adhesive coating for preventing the living tissue from sticking is applied to the exposed portion 34 of the heating wire 33.
[0037]
The treatment tool 35 can easily perform a heating treatment even on an extremely narrow and complicated site by forming the first and second grip portions 36 and 37 thin.
[0038]
As described above, the present invention has been described with reference to various embodiments. However, the present invention is not limited to any single embodiment, and various embodiments may be appropriately combined or changed. It is possible.
[0039]
【The invention's effect】
As is apparent from the above, according to the present invention, an inexpensive medical instrument which improves coagulation ability or incision ability and simplifies assembly work is provided.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is an explanatory view showing the entire system configuration using a medical device according to a preferred embodiment of the present invention.
2A and 2B show an internal structure of the medical device shown in FIG. 1, wherein FIG. 2A is a schematic longitudinal sectional view, and FIG. 2B is a sectional view taken along line BB of FIG.
FIG. 3 is an explanatory view showing the entire heating treatment unit that can be attached to the medical instrument of FIG. 1;
4A and 4B show various parts of the heat treatment unit shown in FIG. 3, wherein FIG. 4A is an explanatory view of the inside of the main body, FIG. 4B is a sectional view taken along line BB of FIG. () Is an explanatory view when assembling the cover.
FIG. 5 is an explanatory view for explaining a method of assembling a cover of the heat treatment unit shown in FIG. 3;
FIG. 6 is an explanatory view similar to FIG. 5, illustrating a modified example of the assembling method.
7A and 7B show an internal structure of a medical device according to a second embodiment, wherein FIG. 7A is a schematic longitudinal sectional view, FIG. 7B is a sectional view taken along line BB of FIG. Sectional drawing which follows the CC line of (A).
FIG. 8 is a schematic longitudinal sectional view showing the internal structure of a medical device according to a third embodiment.
9A and 9B show a medical device according to a fourth embodiment, wherein FIG. 9A is an explanatory view of a tweezer-type treatment instrument, and FIG. 9B is an enlarged view of a distal end portion thereof.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Treatment tool, 5 ... Operation part, 6,7 ... Grip part, 11 ... Heating treatment unit, 11a ... Heating part, 12 ... Treatment part, 18 ... Heat insulation part.