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JP2003511760A - 患者データ監視システム - Google Patents

患者データ監視システム

Info

Publication number
JP2003511760A
JP2003511760A JP2001528906A JP2001528906A JP2003511760A JP 2003511760 A JP2003511760 A JP 2003511760A JP 2001528906 A JP2001528906 A JP 2001528906A JP 2001528906 A JP2001528906 A JP 2001528906A JP 2003511760 A JP2003511760 A JP 2003511760A
Authority
JP
Japan
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patient
data
network computer
computer system
database
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2001528906A
Other languages
English (en)
Inventor
グレゴア、ジョン、マクレナン、アンダーソン
スタンリー、ジョージ、ボニー
アンソニー、パトリック、ジョーンズ
ダンカン、ロバートソン
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Glaxo Group Ltd
Original Assignee
Glaxo Group Ltd
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Filing date
Publication date
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Priority claimed from GB0011029A external-priority patent/GB0011029D0/en
Priority claimed from GB0020541A external-priority patent/GB0020541D0/en
Application filed by Glaxo Group Ltd filed Critical Glaxo Group Ltd
Publication of JP2003511760A publication Critical patent/JP2003511760A/ja
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Abstract

(57)【要約】 関連する健康状態を有する複数の患者に関する医療データの収集及び選択的アクセスを与えるシステムを提供する。システムは、ネットワークコンピュータシステム（５０）と、ネットワークコンピュータシステム（５０）に関連付けられた第１の患者固有データベース及び第２の健康状態固有データベースとを備えている。ネットワークコンピュータシステム（５０）から離間して、複数の患者電子データ収集器（１０）が設けられている。各患者電子データ収集器は、特定の患者の健康状態に関する患者データを収集する。前記患者データを第１の患者固有データベース及び第２の健康状態固有データベースに送信できるようにネットワークコンピュータシステム（５０）へのエントリーポイントと通信するための通信器（４０）が、各患者電子データ収集器（１０）に関連付けられている。システムは、第１のユーザ認証コマンドに応じて、第１の患者固有データベースへのアクセスを許容する第１の安全アクセスゲートウェイと、第２のユーザ認証コマンドに応じて、第２の健康状態固有データベースへのアクセスを許容する第２の安全アクセスゲートウェイとを有している。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、複数の患者の健康状態を遠隔的にモニタ（監視）するためのシステ
ムに関する。システムは複数の患者電子データ収集器を使用し、各患者電子デー
タ収集器は、特定の患者の健康状態に関する患者データを収集する。各患者電子
データ収集器は、ネットワークコンピュータシステムへのエントリーポイントと
通信することができる。
【０００２】
【従来の技術、及び、発明が解決しようとする課題】
薬剤投与器内の薬剤を患者に処方するとともに、所定の処置計画に従った薬剤
の投与を患者に指示することは、医者の一般的な処方慣行である。従って、一般
に、患者は、投与器の正しい使用に関する指示とともに、推奨された投与量、投
与間隔、処置期間に関する指示を受ける。その後、患者は、医者によって設定さ
れた処置計画に従うことが信任される。
【０００３】 このような慣行に関する限界は、処置計画が処方時に設定され、従って、処置
期間にわたる患者の状態変化を把握することができないという点である。この慣
行における更なる限界は、医者の指示に従う患者側に責任があるという点である
。患者は、薬剤を飲むことを忘れ、あるいは、予測できない方法で、予定する処
置の成功結果と共に処置計画を変更してしまう場合がある。
【０００４】 前述した処方慣行における変化は、患者の健康状態に関するデータを一定の基
準に基づいて集めることができる診断装置の患者による使用を含んでいる。この
データは、例えば、任意の薬剤の投与前に集められ、診断データの基準に基づい
て演算された正確な投与量であってもよい。このような慣行の例は、インシュリ
ンの必要投与量を演算するために血糖値レベルをチェックする糖尿病患者のそれ
である。
【０００５】 慣行変動の進展において、診断装置が投与システムと一体であってもよい。従
って、患者の状態及び投与器の使用に関する情報は、患者の健康状態の良好な管
理が可能となるように患者に表示されてもよい。また、その後に情報を呼び出し
て、状態の進行及び処置の効果の履歴的な解析を行なうことができるように、情
報がメモリ内に記憶されてもよい。電子データ管理システムを使用する投与器は
、この目的のために提案された。
【０００６】 同様の健康状態を有し且つ同様の処置又は処方計画を受ける複数の患者の健康
状態を遠隔的にモニタすることができるシステムを有することは望ましいことで
ある。このようなモニタリングにより、処置又は処方計画の遵守程度及び患者の
性質について概要的な像を得ることができる。また、患者グループにおける処置
又は処方計画の効果も一定の時間にわたってモニタされてもよい。複数の患者か
らなる異なる組が異なる処置や処方計画を受けている場合、方法は、更に、異な
る計画の効果を交互に比較することができる。また、システムは、収集されたデ
ータへの選択的なアクセスを許容することが望ましい。例えば、患者及び患者の
医者は、個々の患者データに対する排他的なアクセスが許容されてもよい。一方
、ヘルスケアマネージャは、個人に関するデータではなく、概要データを見るこ
とが許容されてもよい。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
ここで、出願人は、関連する健康状態を有する複数の患者に関する医療データ
を遠隔的に収集するとともに、前記医療データに対する選択的なアクセスを与え
る改良されたシステムを開示した。システムは、複数の電子データ収集器を使用
する。各電子データ収集器は特定の患者に割り当てられる。各電子データ収集器
に関連付けられるとともに、離隔したネットワークコンピュータシステムへのエ
ントリーポイントと通信を行なってネットワークコンピュータシステムに患者デ
ータを通信することができる通信器が設けられる。データは、患者に固有の第１
のデータベースと、患者に固有のものではないがモニタされる健康状態に固有の
第２のデータベースとに送信可能である。システムは、各データベースへのアク
セスに適用される異なるレベルのセキュリティが可能である。第１及び第２のユ
ーザ認証コマンドに応じて第１及び第２のデータベースへのアクセスを許容する
ために、第１及び第２の安全アクセスゲートウェイが設けられる。
【０００８】 システムは、ユーザの認証レベルに応じて異なるデータベースへの選択的なア
クセスを許容するように構成することができる。また、システムは、薬剤データ
ベースを含む他の医療情報データベース、又は、電子的な処方を提供するシステ
ムと一体化することができる。後者の場合、組合されたシステムは、シームレス
遠隔評価、若しくは、健康状態及び薬剤処方、又は、様々な処方計画が可能であ
る。
【０００９】 ＵＳ−Ａ−５，３６３，８４２は、吸入可能な薬剤の投与に使用可能な吸入装
置を開示している。この装置は、患者の呼吸パターンに関するデータを、収集し
て解析できるとともに、患者に表示することができる。データは、クリニックの
ワークステーションにダウンロードできるようにメモリ内に記憶される。
【００１０】 ＷＯ９９／３５５８８は、薬剤の投与を管理する方法、特に、処方された処置
計画における患者の遵守をモニタする方法を開示している。この方法は、中央コ
ンピュータのワークステーションに対する患者データの入力を基本としている。
中央コンピュータのワークステーションは、投与量データを演算するとともに、
この投与量データを通信リンクを通じて投与装置に送信する。投与装置は、投与
量データに従って薬剤を投与する。
【００１１】 本発明の一態様においては、関連する健康状態を有する複数の患者に関する医
療データを収集するとともに、前記医療データに対する選択的なアクセスを与え
るシステムが提供される。このシステムは、ネットワークコンピュータシステム
と；ネットワークコンピュータシステムに関連付けられた第１の患者固有データ
ベース及び第２の健康状態固有データベースと；前記ネットワークコンピュータ
システムから離間する複数の患者電子データ収集器であって、それぞれが特定の
患者の健康状態に関する患者データを収集する患者電子データ収集器と；各患者
電子データ収集器に関連付けられ、前記患者データを前記第１の患者固有データ
ベース及び前記第２の健康状態固有データベースに送信できるように前記ネット
ワークコンピュータシステムへのエントリーポイントと通信するための通信器と
；第１のユーザ認証コマンドに応じて、第１の患者固有データベースへのアクセ
スを許容する第１の安全アクセスゲートウェイと；第２のユーザ認証コマンドに
応じて、第２の健康状態固有データベースへのアクセスを許容する第２の安全ア
クセスゲートウェイとを備えている。
【００１２】 一態様において、患者電子データ収集器は、一定の基準に基づいて、患者デー
タを収集する。他の態様において、患者電子データ収集器は、連続する基準に基
づいて、患者データを収集する。
【００１３】 患者データは患者の健康状態に関連している。従って、患者データは、患者の
進行中の状態を診断する際に使用する診断データを含んでいる。また、データは
、特定の処置又は処方箋に関する各患者の承諾を評価する際に使用される承諾デ
ータを含んでいてもよい。以下に示される更なる説明を特に考慮すると、この態
様において、患者データは、その全てが必ずしも第１及び第２のデータベースの
両方に送信されないようにこれらのデータベースに選択的に送信されてもよいこ
とは言うまでもない。
【００１４】 システムは、複数の患者が関連する健康状態を有する殆どの用途に使用できる
。また、このことは、同様な又は少なくとも関連する診断データが各患者から収
集されることをほぼ意味している。また、患者は、類似する、関連する若しくは
同一の処置又は処方箋が与えられてもよい。異なる処置又は処方箋の効果の交互
比較がなされてもよい。また、システムは、少なくとも幾人かの患者の処方箋に
偽薬の使用が含まれている臨床試験の場において使用されてもよい。
【００１５】 患者電子データ収集器は、ネットワークコンピュータシステムへのエントリー
ポイントから物理的に離隔しており、可能であれば、地理的に離隔している。各
患者電子データ収集器が各患者の制御下にあることが考えられる。実施形態にお
いて、データ収集器は、患者によって身に付けられてもよく、又は、患者によっ
て運ばれるハンドヘルド装置であってもよい。患者が身に付けることができる装
置の例は、ベルト取付け装置、手首や脚に取付けることができる腕時計の態様を
なす装置、ジュエリーとして身に付けることができる装置を含んでいる。必要に
応じて、適切な身体取付け手段が組み込まれる。
【００１６】 好ましい態様において、任意の患者電子データ収集器は、薬剤投与システムと
一体であってもよい。薬剤投与システムは、一般に、薬剤容器と、薬剤容器から
薬剤を投与するための投与機構とを備えている。システムは、患者が薬剤投与シ
ステムを使用するときにデータを収集するようになっていてもよい。
【００１７】 一態様において、薬剤投与システムは、呼吸可能な薬剤の投与を患者に提供す
る。他の態様において、薬剤投与システムは、注射可能な薬剤の投与を患者に提
供する。
【００１８】 一態様において、薬剤投与システム及び電子データ収集器は、ハンドヘルド装
置内に設けられている。他の態様において、薬剤投与システムは、患者の体内に
あるインプラントである。
【００１９】 薬剤投与システムは、薬剤の最適な投与量を演算するための予測アルゴリズム
又はルックアップテーブルを有していることが好ましい。投与量データを記憶す
るための投与量メモリを含むメモリを薬剤投与システムが有し、薬剤の最適な投
与量を演算する際に、投与量メモリに基準が形成されることが好ましい。
【００２０】 システムは、薬剤投与機構から投与する薬剤の投与量を選択するためのセレク
タを更に備えていることが好ましい。この場合、セレクタは、投与機構から投与
する薬剤の投与量を変えるために使用されてもよい。
【００２１】 一態様において、セレクタは手動で操作可能である。
【００２２】 他の態様において、セレクタは、送信器からの信号に応じて操作可能である。
【００２３】 セレクタは、投与機構の動作の時間間隔を変えるためのタイミング機構を備え
ていることが好ましい。
【００２４】 あるいは、セレクタは、薬剤容器と投与機構との間に、薬剤投与の変量を計量
する計量機構を備えている。
【００２５】 あるいは、セレクタは、投与機構の複合動作のための複合発射機構を備えてい
る。この場合、各動作は、薬剤の最適な量の一部を解放する。例えば動作間の時
間間隔が演算や等比数列に基づくように、連続した動作がパルス状になされても
よい。
【００２６】 システムは、薬剤容器からの投与を検出する検出器を更に備えていることが好
ましい。この場合、前記検出器は、投与データを電子データ管理システムに通信
する。
【００２７】 通信器は、患者の近くにあり、例えば、患者データ収集器と一体であり、又は
、他のハンドヘルド装置内にあり、又は、患者の家庭環境若しくは職場環境に存
在していることが好ましい。通信器は、例えば、グリップ機構やスナップフィッ
ト機構を有する適当な機械的な機構によって患者データ収集器に機械的に接続さ
れる装置内に設けられていてもよい。好ましい態様において、データ通信器は、
スナップで取付けるモジュールを形成し、患者データ収集器はモジュールを受け
ることができるように形成されている。
【００２８】 一つの好ましい態様において、通信器は、ネットワークコンピュータシステム
へのエントリーポイントと無線で通信する。
【００２９】 一般に、患者データは患者識別子を有している。識別子は、自由に読み取るこ
とができてもよく、あるいは、患者の匿名性を確保するために隠されてもよい。
【００３０】 患者データは、患者電子データ収集器とネットワークコンピュータシステムと
の間で、暗号形式で通信できることが好ましい。暗号化又は部分暗号化の適した
手段の全ては予見される。パスワード保護を使用してもよい。
【００３１】 一態様において、患者データは、患者電子データ収集器とネットワークコンピ
ュータシステムとの間で、連続的に通信できる。他の態様において、患者データ
は、患者電子データ収集器とネットワークコンピュータシステムとの間で、パケ
ット形式で通信可能である。
【００３２】 複数の態様において、ネットワークコンピュータシステムは、一つのサーバを
備えていてもよく、あるいは、互いに通信可能に配置された複数のサーバを備え
ていてもよい。一態様において、ネットワークコンピュータシステムは、パブリ
ックアクセス・ネットワークコンピュータシステムを備えている。インターネッ
トは、パブリックアクセス・ネットワークコンピュータシステムの適当な例であ
る。この場合、エントリーポイントは、インターネットサービスプロバイダによ
って管理されるゲートウェイを有するシステムへの任意の適したエントリーポイ
ントとなり得る。また、パブリックアクセス・ネットワークコンピュータシステ
ムは、それ自体、伝統的な銅線システム、セルラーシステム又は光ネットワーク
やマイクロ波ネットワークであり得る遠距離通信システムの一部を形成していて
もよい。
【００３３】 他の態様においては、ネットワークコンピュータシステムがプライベートアク
セス・ネットワークコンピュータシステムであり、エントリーポイントが安全ゲ
ートウェイである。プライベートアクセス・ネットワークコンピュータシステム
は、例えば、民間の団体によって維持されるイントラネット又はエキストラネッ
トからなっていてもよい。
【００３４】 一般に、ネットワークコンピュータシステムは、専門のヘルスケアデータマネ
ージャに設置され、あるいは、専門のヘルスケアデータマネージャの制御下に置
かれる。データマネージャは、例えば、医者の診療、病院、健康管理センター、
製薬会社等のヘルスケアプロバイダ又はマネージャに関連付けられてもよい。こ
のシステムの利点は、ネットワークコンピュータシステムが患者から地理的に離
隔した場所に配置されてもよい点である。
【００３５】 第１のデータベースは、特定の患者に固有の健康状態データを含んでいる。従
って、一定の期間にわたって、様々なデータのセットが患者電子データ収集器か
ら第１のデータベースに送信されることは言うまでもない。従って、第１のデー
タベースは、患者の状態や任意の処置体制に関する患者の承諾を一定の期間にわ
たってたどるように使用されてもよい。
【００３６】 第２のデータベースは、複数の患者に関する健康状態データを含む集合データ
ベースである。従って、一定の期間にわたって、複数の患者のそれぞれに関する
様々なデータのセットが、各患者電子データ収集器から第２のデータベースへと
送信されることは言うまでもない。データは特定の患者のデータ源に直接結びつ
かないよう隠しておける。従って、第２のデータベースは、患者の状態や任意の
処置体制に関する患者の承諾を一定の期間にわたってたどるように使用されても
よい。
【００３７】 第１及び第２のデータベースは、互いに完全に分離されるように設けられても
よい。あるいは、各患者に固有の第１のデータベースは、大きな第２のデータベ
ースのサブデータベースを構成するように設けられてもよい。また、これら二つ
の変形例の組み合わせも考えられる。
【００３８】 任意のデータベース内のデータが任意の適当な方法によって分割されてもよい
。分割は、例えば、特定の情報を秘密に維持しつつ他の情報を更に広く利用可能
にするという患者の要求を反映してもよい。任意のデータベースのセグメントは
、特定のセキュリティーアクセスを必要とし、又は、実際にマスク可能となるよ
うに設けられてもよい。特定の収集データのみが任意のデータベースに送信され
るように、マスキングがデータ収集時に行なわれてもよい。また、商業的な理由
により、分割が行なわれてもよい。商業的な分割は、例えば、データベースへの
アクセスに関する価格構成を反映するように、あるいは、商業的な秘密性を保護
するように行なわれてもよい。
【００３９】 この場合、データベースへのアクセスは、一般に、ウェブサイトに最初にアク
セスするユーザによってなされ、このウェブサイトから安全ゲートウェイを通じ
てデータベースがアクセスされてもよい。最初のウェブサイトは一般的なパブリ
ックアクセスサイトであってもよいが、更に便利とするべく、ユーザの要求を満
たすようにサイトが設けられてもよい。例えば、ユーザが患者である場合には、
最初のウェブサイトは、患者が関心を持つ他のサイト又は患者チャットルームへ
のリンクからなっていてもよい。あるいは、ユーザがヘルスケアの専門家である
場合には、専門家の利益団体のサイトへのリンクが設けられてもよい。
【００４０】 第１の安全アクセスゲートウェイは、第１のユーザ認証コマンドに応じて第１
の患者固有データベースへのアクセスを許容する。第２の安全アクセスゲートウ
ェイは、第２のユーザ認証コマンドに応じて第２の健康状態固有データベースへ
のアクセスを許容する。第１及び第２の安全アクセスゲートウェイは、互いに完
全に別個のものとなるように設けられてもよい。あるいは、第１及び第２の安全
アクセスゲートウェイが直列に接続又は配列されていてもよい。また、更なる安
全アクセスゲートウェイであって、第１及び第２の安全アクセスゲートウェイに
アクセスするためにはこの更なるアクセスゲートウェイを通じてまずアクセスし
なければならないようなアクセスゲートウェイを別個に設けてもよい。
【００４１】 一般に、安全ゲートウェイはパスワード保護を備えており、異なるユーザ認証
コマンドが異なるパスワードの態様をとっている。また、ゲートウェイ又はシス
テムの任意の他の部分がファイアウォール又は適当な暗号化手段を組み込んでい
てもよい。
【００４２】 第１及び第２のユーザ認証コマンドは、通常、別個のものである。しかし、一
つの認証コマンドが両方のゲートウェイを通じてアクセスするような実施形態も
考えられる。
【００４３】 認定ユーザは、患者、医者や看護婦等のヘルスケアの専門家、薬剤師、緊急援
助プロバイダ、検索の専門家、データベースマネージャ、これらの任意の組み合
わせからなるグループから選択されることが好ましい。
【００４４】 好ましくは、第１及び第２の安全アクセスゲートウェイによって、第１及び第
２のデータベースに対する異なるレベルのアクセス認可を異なる認定ユーザに割
り当てることができる。
【００４５】 第１及び第２のデータベースへのアクセス権が与えられるユーザは大抵は異な
っているが、ユーザグループのメンバーが重なり合っていてもよい。第１のデー
タベースは、明らかに、患者において機密であり得る情報を含んでいる。従って
、ユーザアクセスは、患者及びその医者だけに限定されてもよい。第２のデータ
ベースは、特定の処置計画の有効性の概要を提供するかもしれない情報を含んで
いる。この情報は、医学的に、あるいは、商業的にも、機密性がある場合があり
、従って、ユーザアクセスが規制されてもよい。
【００４６】 データベースの一方又は両方へのアクセスが、電子支払手段を通じた料金の支
払いを含み、あるいは、奨励給によって報いられるといった実施形態も考えられ
る。例えば、データ収集における参加を促進するために、データが第１のデータ
ベースに通信される度に、患者が僅かな報酬を受けてもよい。あるいは、第２の
データベースへのアクセスに対する料金として商業的なアクセス料が請求されて
もよく、また、その料金は、アクセスされるデータの種類及び商品価値に応じて
変えられてもよい。任意の料金又は報酬は、電子的な手段によって控除され、あ
るいは、与えられる。
【００４７】 ユーザ認証コマンドは、利益団体の連合を形成するという共有利益を有するユ
ーザのグループに対して発行されてもよい。従って、患者グループにグループア
クセス権が与えられてもよく、あるいは、同様に、開業医のグループにグループ
ユーザ認証が与えられてもよい。患者グループ、専門家グループ又は商業的な連
合を含む任意の適当なラインに沿って任意の適当なグループ又は連合を設けるこ
とが考えられる。
【００４８】 システムは、データへの選択的なモニタリング及びアクセスを許容するように
設けられる。システムの主要な部分は、患者の同意及び承諾の使用によって患者
の好みを反映することができる部分である。従って、データ収集時、データ送信
時、データ記憶時、データアクセス時に、同意ステップが導入されてもよい。患
者の要求に基づいて同意が変更できるようになっていてもよい。また、システム
は、患者がシステムの管理者との契約条項による収集データの制御権を放棄する
状況に適応するように構成されていてもよい。
【００４９】 離隔したデータ源（即ち、ネットワークから離隔している、及び／又は、患者
から離隔している）からの情報は、ネットワークコンピュータシステムへのアク
セスの初期点でユーザに利用可能となることが好ましい。情報は、履歴的なもの
であってもよく、あるいは、規則的に更新されてもよく、また、リアルタイムで
提供されてもよい。
【００５０】 一態様において、離隔したデータ源は、気象状態、あるいは、汚染レベル、ス
モッグレベル、花粉レベルといった周辺環境状態に関するデータを含んでいる。
【００５１】 他の態様において、離隔したデータ源は、処方可能な薬剤のデータベースから
なる。データベースは、患者の状態に対して特定の適用可能性を持つ薬剤に焦点
を絞り且つ新しい薬剤が市場で販売されたときに規則的な更新の対象となるよう
に設けられてもよい。
【００５２】 離隔したデータベースは、例えば、薬剤処方師、例えば医者の業務によって管
理されてもよい。従って、薬剤処方師から送信される情報は、処方内容の変更、
自動的な処方更新、あるいは、トレーニング情報を含んでいてもよい。
【００５３】 他の態様において、離隔したデータ源は、薬局によって管理される。従って、
薬局から送信された情報は、薬剤製品に関する情報を含んでいてもよい。
【００５４】 更なる態様において、離隔したデータ源は、薬剤の製造メーカ又は薬剤投与シ
ステムである。従って、システムに送信された情報は、製品更新情報を含んでい
てもよい。
【００５５】 更なる態様において、離隔したデータ源は研究施設である。従って、臨床試験
の場においては、試験プロトコルに関する情報が送信されてもよい。
【００５６】 患者電子データ収集器が患者電子データ管理システムを更に備え、患者電子デ
ータ管理システムは、データを記憶するためのメモリと、前記データに関する演
算を行なうマイクロプロセッサと、データに関する信号又はデータに関する演算
結果を送信する送信器とを備えていることが好ましい。メモリは、電子データ収
集器がオフにされたときにデータを記憶することができる不揮発性メモリチップ
（例えば、ＥＥＰＲＯＭやフラッシュメモリチップ）からなっていてもよい。
【００５７】 患者電子データ管理システムは、グローバル・ポジショニング・システムや、
多重通信信号及び三角測量アルゴリズムの使用に基づくシステムといった地理的
位置決めシステムを更に備えていることが好ましい。
【００５８】 ネットワークコンピュータシステム又は通信器のいずれか一方がデータ送信を
開始してもよい。通信器は、ネットワークコンピュータシステムと患者電子デー
タ管理システムとの間でデータを双方向に送信することができることが好ましい
。
【００５９】 好ましくは、システムは、認定ユーザ電子データ管理システムを備えた認定ユ
ーザ（即ち、患者以外）データ通信器を更に備え、認定ユーザ電子データ管理シ
ステムは、データを記憶するためのメモリと、前記データに関する演算を行なう
マイクロプロセッサと、データに関する信号又はデータに関する演算結果を送信
する送信器と、ネットワークコンピュータシステムへのエントリーポイントと好
ましくは無線で通信して、ネットワークコンピュータシステムと認定ユーザ電子
データ管理システムとの間でデータの通信を可能にする通信器とを備えている。
【００６０】 この場合、システムは、電子的な処方が可能なシステムと一体であってもよい
。従って、本発明の他の態様によれば、前述したシステムを備えるとともに、処
方認可コマンドをネットワークコンピュータシステムに通信することができる第
１の認定ユーザ（例えば処方師）データ通信器と、処方認可コマンドをネットワ
ークコンピュータシステムから受けることができる第２の認定ユーザ（例えば、
薬剤師）データ通信器とを更に備えている患者の健康状態の遠隔評価及びそれに
関する遠隔処方のためのシステムが提供される。
【００６１】 任意の通信器は、ラジオ周波数又は光（赤外線若しくは紫外線）信号を使用す
ることが好ましい。
【００６２】 一態様において、任意の通信器は、ネットワークコンピュータシステムへのゲ
ートウェイを通じて、ネットワークコンピュータシステムと通信する。一般に、
通信は、適当な通信プロトコルの使用を含んでいる。
【００６３】 他の態様において、システム（装置）には、一般にＩＰプロトコルを使用して
ネットワークシステム内に直接に設けることができる埋め込みネットワークサー
バが設けられている。埋め込みネットワークサーバは、ハードウエア及びソフト
ウエア部品を有しており、例えば、ＨＴＴＰ（ウェブ）サーバ、ＦＴＰ（ファイ
ル）サーバ、又は、ＳＭＴＰ（メール）サーバを備えている。一般に、埋め込み
ネットワークサーバには、ウェブサイトアドレス、ｅ−メールアドレス、ファイ
ル転送プロトコルアドレスといった固有のネットワークアドレスが設けられてい
る。また、そのような使用可能システム（装置）は、他の同様の使用可能システ
ム（装置）とともにローカルエリアネットワークを形成して、互いの間でローカ
ルデータ送信を行なうことができる能力を有していてもよい。
【００６４】 通信器は、第２の通信装置を介して、ネットワークコンピュータシステムと通
信することが好ましい。第２の通信装置は、それ自体、埋め込みウェブサーバを
備えていてもよい。第２の通信装置は、好ましくは遠距離通信装置、更に好まし
くは携帯電話又はポケットベルである。通信器は、スペクトラム拡散ラジオ周波
数信号を使用して、第２の通信装置と通信することが好ましい。適したスペクト
ラム拡散プロトコルは、複数の周波数（例えば７９個の異なる周波数）間で急速
な（例えば１６００回／秒）ホッピングを使用するブルートゥース（商標）規格
である。混信作用を低減するために、プロトコルは、データビットの多重送信（
３重送信）を更に使用してもよい。
【００６５】 他の態様において、通信器は、赤外線データ通信規格（例えばＩｒＤＡ）を使
用して第２の通信装置と通信する。
【００６６】 一態様において、ネットワークコンピュータシステムは、パブリックアクセス
・ネットワークコンピュータシステムを備えている。インターネットは、パブリ
ックアクセス・ネットワークコンピュータシステムの適した例である。この場合
、パブリックアクセス・ネットワークコンピュータシステムへのエントリーポイ
ントは、一般に、インターネットサービスプロバイダによって管理される。また
、パブリックアクセス・ネットワークコンピュータシステムは、それ自体、伝統
的な銅線システム、セルラーシステム又は光ネットワーク若しくはマイクロ波ネ
ットワークであり得る遠距離通信システムの一部を形成していてもよい。
【００６７】 他の態様において、ネットワークコンピュータシステムは、一般にプライベー
トエントリーポイントシステムを備えたプライベートアクセス・ネットワークコ
ンピュータシステムを備える。プライベートアクセス・ネットワークコンピュー
タシステムは、例えば、ヘルスサービスプロバイダ又は薬剤製造メーカによって
維持され得るイントラネット若しくはエキストラネットからなっていてもよい。
プライベートアクセス・ネットワークシステムは、例えば、パスワード保護、フ
ァイアウォール及び適当な暗号化手段を有していてもよい。
【００６８】 患者電子データ管理システムは、パーソナルコンピュータやセットトップボッ
クス等のローカルデータ蓄積部にリンクしてローカルデータ蓄積部とマイクロプ
ロセッサとの間でデータ通信を行なうことができるデータリンクを更に備えてい
ることが好ましい。データリンクは、赤外線エミッタ及びセンサを備えているこ
とが好ましい。
【００６９】 患者電子データ管理システムは、電子データ管理システムへのユーザのデータ
入力を可能にするデータ入力システムを更に備えていることが好ましい。データ
入力システムは、キーパッド、音声認識インタフェース、グラフィカル・ユーザ
・インタフェース（ＧＵＩ）、生物測定インタフェースから好ましくは選択され
るマン・マシン・インタフェースを備えていることが更に好ましい。
【００７０】 患者電子データ管理システムは、電子データ管理システムからのデータをユー
ザに表示するためのディスプレイを更に備えていることが好ましい。ディスプレ
イは、例えば、ＬＥＤやＬＣＤスクリーン等のスクリーンを備えていてもよい。
【００７１】 一態様において、システムは、複数の患者の呼吸状態の遠隔評価に適しており
、各患者電子データ収集器は、ユーザの呼吸を感知するセンサを更に備えている
。この場合、センサは、患者電子データ収集器に呼吸データを通信する。
【００７２】 センサは、患者の呼吸に応じて動作可能な呼吸可動部材を備えていることが好
ましい。好ましくは、呼吸可動部材は、羽根、帆、ピストン、インペラからなる
グループから選択される。
【００７３】 他の態様において、センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた圧力状態を感知
する圧力センサを備えている。
【００７４】 更なる態様において、センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた気流状態を感
知する気流センサを備えている。
【００７５】 更なる態様において、センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた温度状態を感
知する温度センサを備えている。呼吸サイクルの吸入・吐き出し部分の温度は、
変化するため、測定手段として使用されてもよい。
【００７６】 更なる態様において、センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた湿度状態を感
知する湿度センサを備えている。呼吸サイクルの吸入・吐き出し部分の湿度は変
化するため、これも測定手段として使用されてもよい。
【００７７】 更なる態様において、センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた酸素又は二酸
化炭素の状態を感知するガスセンサを備えている。呼吸サイクルの吸入・吐き出
し部分の化学的状態は変化するため、これも測定手段として使用されてもよい。
【００７８】 呼吸データは、呼吸サイクルデータ又はピークフローデータを含んでいること
が好ましい。
【００７９】 一態様において、システムは、呼吸器系薬剤の投与に適しており、ユーザの呼
吸を感知するセンサを更に備えている。この場合、センサは、電子データ管理シ
ステムに呼吸データを通信する。
【００８０】 好ましくは、システムは、投与機構を動作させるアクチュエータを更に備えて
いる。前記アクチュエータは、送信器からのトリガ信号に応じて動作することが
できる。
【００８１】 電子データ管理システムは、トリガ信号の送信時に呼吸データから得るための
予測アルゴリズム又はルックアップテーブルを有していることが好ましい。例え
ば、患者の呼吸波形のリアルタイムな解析がなされ、その解析された波形に対す
る基準によってトリガポイントが得られてもよい。
【００８２】 好ましくは、メモリは、投与量データを記憶するための投与量メモリを有し、
薬剤の最適な投与量を演算する際に、投与量メモリに基準が形成される。
【００８３】 システムは、薬剤容器からの投与を検出する検出器を更に備えていることが好
ましい。この場合、前記検出器は、投与データを患者電子データ管理システムに
通信する。
【００８４】 好ましい一態様において、薬剤容器はエアゾール容器であり、投与機構はエア
ゾールバルブである。
【００８５】 他の好ましい態様において、薬剤容器はドライパウダー容器、即ち、ドライパ
ウダー状態の薬剤を収容するのに適した容器である。
【００８６】 アクチュエータは、薬剤容器の投与機構を動作させるために解放されるエネル
ギを蓄えるエネルギ蓄積部を備えていることが好ましい。好ましい態様において
、エネルギ蓄積部は、付勢力を与えることができるバネ等の弾性部材と、圧縮ガ
ス密閉容器等の圧縮流体源又はバッテリとを備えている。また、化学エネルギ源
も適しており、この化学エネルギ源は、化学的な推進燃料又は点火混合気を有し
ていてもよい。他のエネルギ源は、加熱時又は大気に晒されたときに爆発する液
化ガス又は凝固ガス等の物理的な爆発物を密閉容器内に有していてもよい。
【００８７】 システムは、アクチュエータの意図しない多重動作を防止する安全機構を更に
備えていてもよい。これにより、患者が、短い急速な呼吸を多くしている状態に
おいて、薬剤の複合的な投与を不注意に受けてしまうことが防止される。更に好
ましくは、安全機構は、アクチュエータの連続的な動作間に時間遅れを課する。
一般に、時間遅れは、３秒から３０秒のオーダーである。
【００８８】 機械的又は電子的であってもよいアクチュエータカウンタをシステムに設けて
もよい。
【００８９】 投与量カウンタ等の薬剤投与カウンタがシステムに設けられてもよい。これは
、機械的又は電子的であってもよい。放出された薬剤量又は容器に残存する薬剤
量に関して患者にフィードバックを与えるため、カウンタが視覚表示装置に接続
されていてもよい。
【００９０】 緊急時又はシステム故障時に使用可能な手動のオーバーライドがシステムに設
けられていてもよい。
【００９１】 他の態様において、システムは、複数の患者の心臓血管状態の遠隔評価に適し
ており、各患者電子データ収集器は、患者の心臓血管の動きを感知するセンサを
更に備えている。この場合、センサは、患者電子データ収集器に心臓血管データ
を通信する。センサは患者の血圧を測定することが好ましい。
【００９２】 本発明の他の態様においては、関連する健康状態を有する複数の患者に関する
医療データを収集するとともに、前記医療データに対するユーザの選択的なアク
セスを与える方法が提供される。この方法は、電子形式で各患者の健康状態に関
する患者データを局所的に収集し、前記患者データを前記ネットワークコンピュ
ータシステムの第１の患者固有データベース及び第２の健康状態固有データベー
スに送信できるように、前記ネットワークコンピュータシステムへのエントリー
ポイントと通信し、第１の安全アクセスゲートウェイによる第１の患者固有デー
タベースに対するアクセスを第１の認定ユーザに許容し、及び／又は、第２の安
全アクセスゲートウェイによる第２の健康状態固有データベースに対するアクセ
スを第２の認定ユーザに許容する。
【００９３】 方法は、一定の基準に基づいてデータを収集することが好ましい。
【００９４】 方法は、連続する基準に基づいてデータを収集することが好ましい。
【００９５】 好ましくは、方法は、暗号形式でデータを好ましくは無線で通信する。
【００９６】 一態様において、データは連続的に通信可能である。他の態様において、デー
タはパケット形式で通信可能である。
【００９７】 方法は、異なる認定ユーザに対して異なるレベルのデータアクセスを許容する
ことが好ましい。
【００９８】 一態様において、方法は、患者の状態の遠隔評価及びそれに関する遠隔処方に
適しているとともに、処方認可コマンドをネットワークコンピュータシステムに
通信する第１の認定ユーザと、前記処方認可コマンドをネットワークコンピュー
タシステムから受ける第２の認定ユーザとを更に備え、処方認可に基づいて前記
第２の認定ユーザが処方を行なう。
【００９９】 他の態様において、方法は、患者の状態の遠隔評価及びそれに関する遠隔処方
に適しているとともに、処方認可コマンドを薬局ネットワークコンピュータシス
テムに通信する第１の認定ユーザ（例えば医者）と、前記処方認可コマンドを薬
局ネットワークコンピュータシステムから受ける第２の認定ユーザ（例えば薬剤
師）とを更に備え、処方認可に基づいて前記第２の認定ユーザが患者のために処
方を行なう。薬局ネットワークコンピュータシステムは、ネットワークコンピュ
ータシステムと通信可能に設けられている。
【０１００】 好ましくは、患者固有ネットワークアドレスで見ることができる信号を警報す
る「更新処方」に応じて、第１の認定ユーザが処方認可を通信する。一般に、「
更新処方」信号は、例えば、患者の状態の変化を反映し得る患者データ収集器か
ら通信されたデータに基づいている。一態様において、患者データ収集器が薬剤
投与システムの一部を形成する場合、「更新処方」信号は、投与システム内の薬
剤のレベルが低下しており、再処方の必要があるという警報であってもよい。
【０１０１】 本発明の他の態様においては、前述した遠隔評価システムとともに使用可能な
ネットワークコンピュータシステムが提供される。このネットワークコンピュー
タシステムは、患者データを電子形式で受けることができるインタフェースと、
前記インタフェースに関連付けられ、前記患者データを記憶するための第１の患
者固有データベース及び第２の健康状態固有データベースと、認定ユーザ問い合
わせシステムとを備え、認定ユーザ問い合わせシステムは、 （ａ）第１のユーザ認証コマンドに応じて、第１の患者固有データベースへのア
クセスを許容する第１の安全アクセスゲートウェイと；第１の認定ユーザ問い合
わせに応じて、前記第１の患者固有データベースを検索する第１の検索手段と；
前記第１の認定ユーザ問い合わせの結果を第１の認定ユーザに送信する第１の結
果送信手段と； （ｂ）第２のユーザ認証コマンドに応じて、第２の健康状態固有データベースへ
のアクセスを許容する第２の安全アクセスゲートウェイと；第２の認定ユーザ問
い合わせに応じて、前記第２の健康状態固有データベースを検索する第２の検索
手段と；前記第２の認定ユーザ問い合わせの結果を第２の認定ユーザに送信する
第２の結果送信手段と； のうちのいずれか一方又は両方を備えている。
【０１０２】 患者データは、ネットワークコンピュータシステムから遠隔的に形成される。
【０１０３】 データは、一時的な基準に基づいて動的に割り当てられ又は永久的に割り当て
られてもよい患者固有ネットワークアドレスで受けられてもよい。ネットワーク
アドレスは、ウェブサイトアドレスや、ファイル転送プロトコルアドレス、又は
、インターネット等のパブリックアクセス・ネットワークコンピュータシステム
、又は、エキストラネット若しくはイントラネット等のプライベートアクセス・
ネットワークコンピュータシステム上の他の適当なウェブ−ハブを含んでいても
よい。患者データは、ネットワークコンピュータシステムへのエントリーポイン
トと無線で通信する患者の近くにある患者データ収集器から生じる。認定ユーザ
問い合わせは、任意の適当な認定ユーザから生じる。システムは、ユーザ認証レ
ベルに応じて患者データベースへの選択的なアクセスを許容するように構成され
ていてもよい。
【０１０４】 本発明の他の態様においては、関連する健康状態を有する複数の患者に関する
医療データを収集するとともに、前記医療データに対するユーザの選択的なアク
セスを与える方法が提供される。この方法は、複数の場所で自動的に収集された
各患者の健康状態に関するデータを受け；受けたデータの幾つか又は全てを第１
の患者固有データベース内に記憶し； 受けたデータの幾つか又は全てを第２の
健康状態固有データベース内に記憶し；第１のユーザ認証コマンドに応じて、前
記第１のデータベースへのアクセスを許容し；第２のユーザ認証コマンドに応じ
て、前記第２のデータベースへのアクセスを許容する。
【０１０５】 本発明の更なる態様においては、前述した方法がコンピュータソフトウエアの
態様で実施されてもよい。ソフトウエアは、コンピュータ上での実行時に方法の
全てのステップを行なうようにコンピュータに指示するプログラムコード化手段
を含むコンピュータプログラムを備えていてもよい。また、ソフトウエアは、コ
ンピュータ上で実行する際に、方法のステップを実行するように前記コンピュー
タに指示するためのコード化手段を備えたコンピュータプログラムが記録される
コンピュータ読み取り可能な記録媒体を備えたコンピュータプログラム生産物を
備えていてもよい。
【０１０６】 以下、添付図面を参照しながら、本発明に係るシステムの実施形態について説
明する。
【０１０７】
【発明の実施の態様】
図１及び図２はシステムの代表的な部分を示している。このシステムにおいて
、吸入可能な薬剤を投与する計量吸入器１０（又は１１０）内には、患者電子デ
ータ収集器が設けられている。吸入器１０（又は１１０）には、ネットワークコ
ンピュータシステム５０（又は１５０）との通信が可能な通信手段４０（又は１
４０）が設けられている。無論、システム全体は、そのような患者電子データ収
集器を複数備えている。また、ここに与えられた以下の図面を参照すれば分かる
ように、ネットワークコンピュータシステムが所定のデータ構造を有しているこ
とは言うまでもない。
【０１０８】 図１に詳細に示されるように、吸入器は管状のハウジング１０を備えている。
ハウジング１０内には、エアゾール噴霧容器１２が配置されている。ハウジング
は、一端（説明の都合上、以下、装置の上部とみなす）が開口しており、他端が
閉じられている。投与出口１４は、ハウジング１０の閉端部から横方向に延びて
いる。図示の実施形態において、出口１４は、患者の口の中に挿入されるように
なっているマウスピースの態様をなしている。しかし、望ましい場合には、出口
１４は、患者の鼻孔内に挿入可能なノズルとして形成されていてもよい。
【０１０９】 エアゾール噴霧容器１２は、その一端がハウジング１０の開口した上部から突
出するように、ハウジング１０内に配置されている。エアゾール噴霧容器１２は
、ハウジング１０内の支持体（図示せず）と接続する一端部に、出口バルブステ
ム（図示せず）を有している。薬剤を投与するため、エアゾール噴霧容器１２の
突出部が押し下げられる。これにより、容器１２がバルブステムに対して移動さ
れてバルブが開き、薬剤が出口１４へと送られ、患者は、この出口１４から薬剤
を吸入することができる。
【０１１０】 投与器は、好ましくは集積されて一又は複数の集積回路チップとなり且つハウ
ジング内に設けられる一つの集積回路の態様をなす電子データ管理システム（図
示せず）を有している。ユーザは、プッシュボタン２０及びトグルメニューボタ
ン２４を使用することにより、電子データ管理システムにアクセスしてもよい。
ディスプレイ３０は、メニュー選択及び電子データ管理システムからのデータを
表示することができる。投与器は、通信トランシーバ４０によって、ネットワー
クコンピュータシステム５０と通信する。ネットワークコンピュータシステム５
０は、一般にヘルスケアデータマネージャの制御下にある安全ネットワークコン
ピュータシステムを備えている。遠隔情報源６０，６２，６４，６６，６８もネ
ットワークにアクセスすることができる。更に詳細には、遠隔情報源は、薬剤処
方局６０と、薬局６２と、気象観測ステーション６４と、汚染監視ステーション
６６と、薬剤製造メーカー６８とを備えている。通信トランシーバ４０により、
電子データ管理システムとネットワークコンピュータシステム５０との間で双方
向データ送信が可能である。従って、電子データ管理システムと任意の遠隔情報
源６０，６２，６４，６６，６８との間で情報の送信が可能である。任意の遠隔
情報源６０，６２，６４，６６，６８から受けた情報は、患者に投与する推奨さ
れた薬剤量を変更するために、電子データ管理システムによって使用されてもよ
い。
【０１１１】 図２は、図１のシステムの変形例を示している。システムは、吸入可能な薬剤
を投与するための標準形式の計量吸入器を備えている。この計量吸入器は、管状
のハウジング１１０と、エアゾール噴霧容器１１２と、投与出口１１４とを備え
ている。吸入器の動作は、図１に関して前述した動作と同様である。
【０１１２】 投与器は、ハウジング１１０内に設けられた電子データ管理通信システム１４
０を有している。ディスプレイ１３０は、電子データ管理システムからの限定さ
れたデータを表示することができる。投与器は、通信システム１４０により、パ
ームトップコンピュータ１７０と簡単に通信する。通信は、比較的短い範囲（例
えば、最大で１０ｍ）にわたって作用可能なスペクトラム拡散ラジオ周波数信号
によって行なわれる。パームトップコンピュータ１７０は、グラフィカルユーザ
インタフェースを有する非常に高機能なディスプレイ１７２を備えている。グラ
フィカルユーザインタフェースは、メニューエントリースクリーンを備えており
、このスクリーンからトグルメニューボタン１７４を使用して選択してもよい。
【０１１３】 患者は、パームトップコンピュータ１７０により、投与器の電子データ管理シ
ステム１４０にアクセスする。パームトップコンピュータ１７０は、それ自体、
通信リンクにより、ネットワークコンピュータシステム１５０と通信することが
できる。ネットワークコンピュータシステム１５０は、安全エキストラネットコ
ンピュータシステムを備えている。図１の場合同様に、遠隔情報源がエキストラ
ネットにアクセスしてもよい。パームトップコンピュータ１７０との通信リンク
により、電子データ管理システムとネットワークコンピュータシステム１５０と
の間で双方向データ送信が可能である。従って、電子データ管理システム１４０
、パームトップコンピュータ１７０と任意の遠隔情報源との間で情報を送信する
ことができる。
【０１１４】 図３は、ここにおけるシステムを示している。このシステムにおいて、患者電
子データ収集器２４０は、地理的に離隔したネットワークコンピュータシステム
２５０と無線で通信を行なう。ネットワークコンピュータシステム２５０は、そ
れ自体、薬剤処方師のシステム（例えば、医者の手術システム）２６０及び薬剤
師のシステム２６２によってアクセスすることができる。
【０１１５】 図３及び図４は、ここにおけるシステムの代表的な部分を示している。このシ
ステムでは、患者電子データ収集器が概略的に示されている。無論、システム全
体は、そのような患者電子データ収集器を複数備えている。また、ここに与えら
れた以下の図面を参照すれば分かるように、ネットワークコンピュータシステム
が特定の配置及び構造を有していることは言うまでもない。
【０１１６】 図３のシステムは、患者の遠隔的な評価及び以下のような患者のための電子的
な処方に使用されてもよい。患者データ収集器２４０は、患者の健康状態に関す
るデータをネットワークコンピュータシステム２５０に送信する。薬剤処方師２
６０は、例えばパームトップ通信及びデータ管理装置を使用することによってこ
のデータにアクセスするとともに、処方の必要性に関して判断を下す。新たな処
方が必要である場合には、処方師は、「処方許可」信号をネットワークコンピュ
ータシステム２５０に送る。その後、薬剤師２６２は、ネットワークコンピュー
タシステム２５０にアクセスして、患者のために処方を行なうことを薬剤師に許
可する「処方許可」信号を受ける。
【０１１７】 図４のシステムは、図３のシステムの変形例である。このシステムにおいて、
患者電子データ収集器３４０は、地理的に離隔したネットワークコンピュータシ
ステム３５０と無線で通信を行なう。ネットワークコンピュータシステム３５０
は、それ自体、薬剤処方師のシステム（例えば、医者の手術システム）３６０に
よってアクセスすることができる。また、処方システム３６０が第２のネットワ
ークコンピュータシステム３５４にアクセスしてもよい。この第２のネットワー
クコンピュータシステム３５４は、薬剤師のシステム３６２によってアクセス可
能である。この場合の変形例として、第２のコンピュータシステム３５４が薬剤
師のシステム３６２と一体であってもよく、又は、第２のコンピュータシステム
３５４が処方師及び薬剤師に対してのみアクセス可能な専用の安全処方システム
であってもよい。
【０１１８】 図４のシステムは、患者の遠隔的な評価及び以下のような患者のための電子的
な処方に使用されてもよい。患者データ収集器３４０は、患者の健康状態に関す
るデータをネットワークコンピュータシステム３５０に通信する。薬剤処方師３
６０は、このデータにアクセスするとともに、処方の必要性に関して判断を下す
。新たな処方が必要である場合には、処方師は、「処方許可」信号を第２のネッ
トワークコンピュータシステム３５４に送る。その後、薬剤師３６２は、ネット
ワークコンピュータシステムにアクセスして、患者のために処方を行なうことを
薬剤師に許可する「処方許可」信号を受ける。
【０１１９】 図５は、複数の患者電子データ収集器４４０ａ乃至ｃを備えた代表的なシステ
ムを示している。各患者電子データ収集器４４０ａ乃至ｃは異なる患者の制御下
にある。各患者電子データ収集器４４０ａ乃至ｃに対応して、ネットワークコン
ピュータシステム４５０と通信を行なうことができる患者通信器（例えばモデム
）４４２ａ乃至ｃがある。また、システムは、認定ユーザインタフェース４８０
を備えている。ユーザインタフェース４８０は、ネットワークコンピュータシス
テム４５０と通信可能な、対応する認定ユーザ通信器４８２を有している。中央
コントローラユニット４９０は、ネットワークコンピュータシステム４５０との
双方向通信である。
【０１２０】 図５のシステムは、患者データ４４４ａ乃至ｃがネットワークに通信される患
者「データアップロードモード」で示されている。任意の患者がデータの要求を
ネットワーク４５０に通信することができ且つそれに対する応答を患者通信器４
４２ａ乃至ｃによって受けることができるようになっていてもよい。また、シス
テムは、認定ユーザ「問い合わせモード」で示されている。このモードでは、デ
ータベース問い合わせ４８４がネットワークコンピュータシステム４５０に通信
されるとともに、受けた応答４８６が、認定ユーザ通信器４８２を介して、認定
ユーザインタフェース４８０に送信される。
【０１２１】 図６は、中央コントローラ５９０の構造を詳細に示している。中央コントロー
ラは、データ記憶装置５９１と、中央処理装置（ＣＰＵ）５９２と、暗号処理装
置５９３と、ＲＡＭ５９４と、ＲＯＭ５９５と、支払処理装置５９６と、演算シ
ステム５９７と、請求処理装置５９８とを有している。
【０１２２】 中央コントローラ５９０の構成要素は、十分に大きなデータ量を扱うことがで
きるように選択されなければならない。データ記憶装置、処理装置、演算システ
ム、他の構成要素は、市販されているものから選択されてもよい。
【０１２３】 データ記憶装置５９１は、複数のデータベースを有するように分割されている
。データベースは、任意の患者電子データ収集器から送信される診断又は承諾デ
ータを含む患者データデータベース５４８と、名前、住所、病歴といった患者の
詳細を含む患者データベース５４９と、システムの認定ユーザの詳細を含む認定
ユーザデータベース５８９と、認定ユーザにデータ検索に関して請求する請求デ
ータベース５６１と、提供されたデータの代償としての患者や他の認定ユーザの
支払いに関する支払データベース５６３と、暗号化情報を有する暗号キーデータ
ベース５６５とを備えている。
【０１２４】 システムの様々な部分が使用時に互いに協働するように構成されていることは
言うまでもない。例えば、暗号処理装置５９３は、ユーザの認証を行なうことが
できるように暗号キーデータベース５６５にアクセスする。また、これらの暗号
要素は、患者データデータベースに対する安全アクセスゲートウェイを形成して
もよい。
【０１２５】 図６に示されるように、患者データデータベースは一つのデータベースを備え
ているが、データベースは、通常、図７に示されるように分割されるか、あるい
は、図８に示されるように二つの異なるデータベースを備えている。患者データ
へのアクセスは、アクセス認定レベルに従って規制される。一般に、患者及び可
能であれば患者の医者は、患者固有のデータ及び個人的な詳細へのアクセスを許
容される。他の認定ユーザは、患者のデータがその中に入っている患者の健康状
態の概要を提供する個人的ではない健康状態固有のデータへのアクセスを許容さ
れる。
【０１２６】 更に詳細には、図７は、複数の患者に関するデータを含む一つのデータベース
を示している。データベースは、各患者から収集された健康状態に関する患者デ
ータを含む患者状態データベース６０１ａ乃至ｎと、病歴データを含む患者の個
人データを含む患者個人データデータベース６０２ａ乃至ｎとに分割されている
。分割されたデータベースの各部分に対して様々なユーザがアクセスできるよう
に、様々なユーザ認証レベルを設定してもよい。
【０１２７】 また、更に詳細には、図８は、異なるデータベース構造を示している。データ
ベース構造の第１の部分は、複数の患者状態・個人データデータベース６０３ａ
乃至ｎを備えている。これらの患者状態・個人データデータベース６０３ａ乃至
ｎは、各患者から収集された健康状態に関する患者データ及び患者の個人データ
を含んでいる。データベース構造の第２の部分は、各患者から収集されたもので
はあるが患者の身元や病歴の詳細を伴わない健康状態に関する患者データを含ん
でいる。この場合も、データベース構造の各部分に対して様々なユーザがアクセ
スできるように、様々なユーザ認証レベルを設定してもよい。
【０１２８】 図９は、呼吸系薬剤投与システム（図示せず）を備えた患者電子データ収集器
８１０を示している。電子データ収集器８１０は、中央処理装置（ＣＰＵ）８２
１と、ＲＡＭ８２２と、ＲＯＭ８２３と、暗号処理装置８２４とを備えている。
ＣＰＵ８２１は、例えば呼吸センサ又は薬剤投与システムの動作を検知するセン
サであり得るセンサ８１５からの患者データを受ける。受けられたデータは、デ
ータ記憶装置８２５内に記憶することができる。データ記憶装置８２５は、二つ
のデータベース、即ち、患者の医療データを記憶するデータベース８２６と、個
人的な患者データを記憶するデータベース８２８とを有している。ＣＰＵ８２１
は、患者入力コマンドを受けるマン・マシン・インテフェース８２０と、患者に
情報を表示するためのディスプレイドライバ８３２及びディスプレイ８３０とに
関連付けられている。ＣＰＵ８２１は、ネットワークコンピュータシステム（図
示せず）の中央コントローラ８９０にモデム８４２を介してリンクする通信ポー
ト８４０に更に関連付けられている。
【０１２９】 無論、図９の患者電子データ収集器８１０の基本的な構造は、ネットワークコ
ンピュータシステムのデータベースに問い合わせ要求をなすことができ且つそこ
からの応答を受けることができる認定データ通信器として働くことができる。ま
た、センサ８１５を取り除くことにより、患者電子データ収集器が、薬剤投与シ
ステム内に設けられていない非患者認定データ通信器を形成できるようになるこ
とは言うまでもない。
【０１３０】 図１０の流れ図には、一般的なデータ収集・アップロード手続きに含まれる複
数のステップが示されている。最初に、ステップ９０２において、（図１に示さ
れるような）呼吸系薬剤投与システムに配置されたデータ収集システムを患者が
動作させる。ステップ９０４において、患者がマウスピースを通じて吸引し、ス
テップ９０６において、呼吸センサが患者の呼吸に関するデータを収集する。そ
の後、ステップ９０８において、薬剤投与システムを患者が動作させる。動作は
、手動でなされてもよく、又は、ステップ９０４におけるマウスピースを通じた
患者の吸入に応じてなされてもよい。ステップ９１０において、動作センサは、
例えば、動作時間及び投与される薬剤の種類に関する動作データを収集する。ス
テップ９１２において、電子データマネージャによって呼吸及び動作データが収
集されて処理される。ステップ９１４において、通信器は、自動的に、又は、患
者による要求に応じて、ネットワークコンピュータシステムにおける患者のネッ
トワークアドレスにダイヤルインする。アクセスが認可される前に、ステップ９
１６において、一般にパスワードのログインを伴うユーザ認証チェックがなされ
る。アクセスが認可されると、ステップ９１８において、データがネットワーク
アドレスに通信される。データアップロードが完了すると、ステップ９２０にお
いて、通信リンクが閉じられる。
【０１３１】 図１１の流れ図には、一般的なデータ検索・レビュー手続きに含まれる複数の
ステップが示されている。ステップ１０２２において、認定ユーザによる通信器
の動作がなされると、ステップ１０２４において、通信器がネットワークコンピ
ュータシステムにダイヤルインする。アクセスが認可される前に、ステップ１０
２６において、一般にパスワードのログイン手続きを伴うユーザ認証チェックが
なされる。ステップ１０２８において、データベース検索メニューインタフェー
スが認定ユーザに与えられる。検索メニューによってユーザに与えられるデータ
ベースの選択は、ユーザ認証レベルに依存している。ステップ１０３０において
検索パラメータが選択され、ステップ１０３２において、患者のデータベースの
検索が行なわれる。ステップ１０３４では、認定ユーザがオフラインレビューに
関する検索データをダウンロードできるか否かをチェックするチェックステップ
が行なわれる。ダウンロードが許可される場合には、解析オフラインのため、ス
テップ１０３６において、検索結果が認定ユーザに送られる。検索データのダウ
ンロードが許可されなかった場合、ステップ１０４０において、システムは、デ
ータのオンラインレビューをネットワークアドレスで行なうことができる。必要
であれば、更なる検索を行なってもよい。データのダウンロード又は検索データ
のオンラインレビューの後、ステップ１０４４において、ユーザは、通信リンク
を閉じることにより、システムを終了する意思を示す。システムを終了する前に
、ステップ１０４２において、ユーザに電子的に請求書が発送される。支払いは
、認定ユーザの口座からの資金の控除によって即座に行なわれてもよく、あるい
は、支払期日が後日に設定されてもよい。
【０１３２】 本発明の薬剤投与システム態様は、一態様において、喘息や慢性閉塞性肺疾患
（ＣＯＰＤ）を含む肺や気管支部位の疾患といった呼吸器障害の治療薬剤の投与
に適している。
【０１３３】 従って、適当な薬剤は、例えば、コデイン、ジヒドロモルヒネ、エルゴタミン
、フェンタニール又はモルヒネ等の鎮痛薬；ジルチアゼム等のアンギナ製剤；ク
ロモグリケート（ナトリウム塩等）、ケトチフェン又はネドクロミル（ナトリウ
ム塩等）等の抗アレルギー物質；セファロスポリン、ペニシリン、ストレプトマ
イシン、サルファ剤、テトラサイクリン、ペンタミジン等の抗感染物質；メタピ
リレン等の抗ヒスタミン剤；ベクロメタゾン（ジプロピオンエステル等）、フル
チカゾン（ポロピオン酸塩エステル等）、フリニソリド、バデソニド（ｂｕｄｅ
ｓｏｎｉｄｅ）、ロフレポニド（ｒｏｆｌｅｐｏｎｉｄｅ）、モメタゾン（ｍｏ
ｍｅｔａｓｏｎｅ）（フロエート（ｆｕｒｏａｔｅ）エステル等）、シクレゾニ
ド（ｃｉｃｌｅｓｏｎｉｄｅ）、トリアムシノロン（アセトナイド等）又は６α
、９α−ジフルオロ−１１β−ヒドロキシ−１６α−メチル−３−オキソ−１７
α−プロピオニルオキソ−アンドロスタ−１，４−ジエン−１７β−カーボシオ
イック（ｃａｒｂｏｔｈｉｏｉｃ）酸Ｓ−（２−オキソ−テトラヒドロ−フラン
−３−ｙｌ）エステル等の抗炎症剤；ノスカピン等の鎮咳薬；アルブテロール（
遊離塩基又は硫酸塩等）、サルメテロル（クシナフォエート（ｘｉｎａｆｏａｔ
ｅ）等）、エフェドリン、アドレナリン、フェノテロール（臭化水素酸塩等）、
ホルモテロル（フマル酸塩等）、イソプレナリン、メタプロテレノール、フェニ
レフリン、フェニルプロパノラミン、ピルブテロール（アセテート等）、レプロ
テロール（塩酸塩等）、リミテロール、テルブタリン（硫酸塩等）、イソエタリ
ン、タロブテロール又は４−ヒドロキシ−７−［２−［［２−［［３−（２−フ
ェニルエトキシル）プロピル］スルホニル］エチル］アミノ］エチル−２（３Ｈ
）−ベンゾチアゾロン等の気管支拡張剤；２Ｒ，３Ｒ，４Ｓ，５Ｒ］−２−［６
−アミノ−２−（１Ｓ−ヒドロキシメチル−２−フェニル−エチルアミノ）−プ
リン−９−ｙｌ］−５−（２−エチル−２Ｈ−テトラゾル−５−ｙｌ）−テトラ
ヒドロ−フラン−３，４−ジオール（マレイン酸塩等）等のアデノシン２ａ作用
薬；（２Ｓ）−３−［４−（｛［４−（アミノカルボニル）−１−ピペリジニル
］カルボニル｝オキソ）フェニル］−２−［（（２Ｓ）−４−メチル−２−｛［
２−（２−メチルフェノキシ）アセチル］アミノ｝ペンタノイル）アミノ］プロ
パン酸（遊離酸又はアンチモ酸カリウム塩等）、利尿薬（アミロリド等）等のα ４ インテグリン反応抑制剤；イプラトロピウム（ブロミド等）、チオトロピウム
、アトロピン又はオキシトロピウム等の抗コリン作用薬；コルチゾン、ハイドロ
コルチゾン又はプレドニゾロン等のホルモン剤；アミノフィリン、コリン、テオ
フィリネート、リジンテオフィリネート又はテオフィリン等のキサンチン；イン
シュリン又はグルカゴン等の治療プロテイン及びペプチド；ワクチン、診断剤、
遺伝子治療剤から選択されてもよい。当業者にとって明らかなように、適当な場
合、薬剤の活性や安定性を最適化するために、塩（例えば、アルカリ金属やアミ
ン塩、若しくは、酸添加塩等）やエステル（例えば、低アルキルエステル等）又
は溶媒化合物（水酸化物）の態様をなす薬剤を使用してもよい。
【０１３４】 好ましい薬剤は、アルブテロール、サルメテロール、フルチカゾン、プロピオ
ン酸塩、ベクロメタゾンジプロピオン酸塩、塩又はその溶媒化合物、例えば、ア
ルブテロールの硫酸塩やサルメテロールのクシナフォエートから選択される。
【０１３５】 また、薬剤を組み合わせて投与することができる。活性成分の組み合わせを含
む好ましい組成は、サルブタモール（遊離塩基若しくはサルフェート塩等）又は
サルメテロール（クシナフォエート塩等）又はホルモテロール（フマル酸塩等）
と抗炎症ステロイド剤との化合物、例えば、ベクロメタゾンエステル（ジプロピ
オン酸塩等）や、フルチカゾンエステル（プロピオン酸塩等）又はブデゾニド（
ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ）を含む。特に好ましい組み合わせは、フルチカゾンプロ
ピオン酸塩とサルメテロール又はその塩（特に、クシナフォエート塩）との組み
合わせである。特に重要な更なる組み合わせは、ブデゾニドとホルモテロール（
フマル酸塩等）である。
【０１３６】 本発明の開示内容は単なる一例であり、本発明が修正、変形、改良へと拡張し
ていくことは言うまでもない。
【０１３７】 この明細書本文及びその一部をなすクレームの出願は、任意の次の出願に関す
る優先権の基礎として使用され得る。そのような次の出願のクレームは、任意の
特徴及びここで述べた特徴との組み合わせに方向付けられ得る。それらは、生産
物、方法又は使用方法のクレームの態様をなしていてもよく、また、一例として
且つ限定することなく、一又は複数の以下のクレームを含んでいてもよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】 患者電子データ収集器が薬剤投与システムの一部を形成する本発明に係る第１
のシステムの概略図である。
【図２】 患者電子データ収集器が薬剤投与システムの一部を形成する本発明に係る第２
のシステムの概略図である。
【図３】 患者遠隔評価システムが電子薬剤処方システムと一体である本発明に係る第３
のシステムの概略図である。
【図４】 患者遠隔評価システムが電子薬剤処方システムと一体である本発明に係る第４
のシステムの概略図である。
【図５】 本発明に係る第３のシステムのシステム図である。
【図６】 本発明において使用可能な中央制御装置のシステム図である。
【図７】 本発明において使用可能な第１のデータベース構造の概略図である。
【図８】 本発明において使用可能な第２のデータベース構造の概略図である。
【図９】 本発明において使用可能な患者電子データマネージャのシステム図である。
【図１０】 本発明に係るネットワークへのデータ通信及びデータ収集のステップを示す流
れ図である。
【図１１】 本発明に係るネットワークにおけるデータアクセス工程を示す流れ図である。
【手続補正書】
【提出日】平成１４年７月３日（２００２．７．３）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (31)優先権主張番号 ００２０５４１．９ (32)優先日 平成12年８月22日(2000．8．22) (33)優先権主張国 イギリス（ＧＢ） (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ， ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ， ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＢＺ，Ｃ Ａ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ， ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，Ｋ Ｅ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ， ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ， ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 グレゴア、ジョン、マクレナン、アンダー ソン イギリス国ハートフォードシャー、ウェ ア、パーク、ロード、グラクソ、ウェルカ ム、ピーエルシー内 (72)発明者 スタンリー、ジョージ、ボニー イギリス国ハートフォードシャー、ウェ ア、パーク、ロード、グラクソ、ウェルカ ム、ピーエルシー内 (72)発明者 アンソニー、パトリック、ジョーンズ イギリス国ハートフォードシャー、ウェ ア、パーク、ロード、グラクソ、ウェルカ ム、ピーエルシー内 (72)発明者 ダンカン、ロバートソン イギリス国ハートフォードシャー、ウェ ア、パーク、ロード、グラクソ、ウェルカ ム、ピーエルシー内 【要約の続き】 セスゲートウェイとを有している。

Claims (77)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 関連する健康状態を有する複数の患者に関する医療データを収集するとともに
    、前記医療データに対する選択的なアクセスを与えるシステムにおいて、 ネットワークコンピュータシステムと、 前記ネットワークコンピュータシステムに関連付けられた第１の患者固有デー
    タベース及び第２の健康状態固有データベースと、 前記ネットワークコンピュータシステムから離間する複数の患者電子データ収
    集器であって、それぞれが特定の患者の健康状態に関する患者データを収集する
    患者電子データ収集器と、 各患者電子データ収集器に関連付けられ、前記患者データを前記第１の患者固
    有データベース及び前記第２の健康状態固有データベースに送信できるように前
    記ネットワークコンピュータシステムへのエントリーポイントと通信するための
    通信器と、 第１のユーザ認証コマンドに応じて、第１の患者固有データベースへのアクセ
    スを許容する第１の安全アクセスゲートウェイと、 第２のユーザ認証コマンドに応じて、第２の健康状態固有データベースへのア
    クセスを許容する第２の安全アクセスゲートウェイと、 を備えていることを特徴とするシステム。
  2. 【請求項２】 前記患者電子データ収集器は、一定の基準に基づいて、前記患者データを収集
    することを特徴とする請求項１に記載のシステム。
  3. 【請求項３】 前記患者電子データ収集器は、連続する基準に基づいて、前記患者データを収
    集することを特徴とする請求項２に記載のシステム。
  4. 【請求項４】 前記患者データは、各患者の健康状態の診断に使用できる診断データを含んで
    いることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のシステム。
  5. 【請求項５】 前記患者データは、処置又は処方箋に関する各患者の承諾を評価するために使
    用できる承諾データを含んでいることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに
    記載のシステム。
  6. 【請求項６】 各患者は、類似又は同一の健康状態を有していることを特徴とする請求項１乃
    至５のいずれかに記載のシステム。
  7. 【請求項７】 各患者は、類似又は同一の処置若しくは処方箋が与えられていることを特徴と
    する請求項１乃至６のいずれかに記載のシステム。
  8. 【請求項８】 各患者電子データ収集器が各患者の制御下にあることを特徴とする請求項１乃
    至７のいずれかに記載のシステム。
  9. 【請求項９】 任意の患者電子データ収集器は、薬剤投与システムと一体化されていることを
    特徴とする請求項１乃至８のいずれかに記載のシステム。
  10. 【請求項１０】 前記薬剤投与システムは、呼吸可能な薬剤の投与を患者に提供することを特徴
    とする請求項９に記載のシステム。
  11. 【請求項１１】 前記薬剤投与システムは、注射可能な薬剤の投与を患者に提供することを特徴
    とする請求項９に記載のシステム。
  12. 【請求項１２】 前記薬剤投与システムは、患者の体内のインプラントであることを特徴とする
    請求項９に記載のシステム。
  13. 【請求項１３】 前記患者電子データ収集器及び前記薬剤投与システムは、ハンドヘルド装置内
    に設けられていることを特徴とする請求項９乃至１１のいずれかに記載のシステ
    ム。
  14. 【請求項１４】 前記通信器は、ネットワークコンピュータシステムへのエントリーポイントと
    無線で通信することができることを特徴とする請求項１乃至１３のいずれかに記
    載のシステム。
  15. 【請求項１５】 前記患者データは、前記患者電子データ収集器と前記ネットワークコンピュー
    タシステムとの間で、暗号形式で通信可能であることを特徴とする請求項１乃至
    １４のいずれかに記載のシステム。
  16. 【請求項１６】 前記患者データは、前記患者電子データ収集器と前記ネットワークコンピュー
    タシステムとの間で、連続的に通信可能であることを特徴とする請求項１乃至１
    ５のいずれかに記載のシステム。
  17. 【請求項１７】 前記患者データは、前記患者電子データ収集器と前記ネットワークコンピュー
    タシステムとの間で、パケット形式で通信可能であることを特徴とする請求項１
    乃至１６のいずれかに記載のシステム。
  18. 【請求項１８】 前記ネットワークコンピュータシステムは、ヘルスケアデータマネージャの制
    御下にあることを特徴とする請求項１乃至１７のいずれかに記載のシステム。
  19. 【請求項１９】 前記ヘルスケアデータマネージャは、医者の診療、病院、健康管理センター及
    び製薬会社からなるグループから選択されたヘルスケア組織に関連付けられてい
    ることを特徴とする請求項１８に記載のシステム。
  20. 【請求項２０】 前記第１の患者固有データベースと前記第２の健康状態固有データベースとが
    互いに分離されていることを特徴とする請求項１乃至１９のいずれかに記載のシ
    ステム。
  21. 【請求項２１】 前記第１の患者固有データベースは、前記第２の健康状態固有データベースの
    サブデータベースであることを特徴とする請求項１乃至１９のいずれかに記載の
    システム。
  22. 【請求項２２】 いずれかのデータベース内のデータは、秘密性のレベル又は商業上の有効性の
    レベルに従って分割されていることを特徴とする請求項１乃至２１のいずれかに
    記載のシステム。
  23. 【請求項２３】 前記第１及び第２の安全アクセスゲートウェイは、互いに別個のものであるこ
    とを特徴とする請求項１乃至２２のいずれかに記載のシステム。
  24. 【請求項２４】 前記第１及び第２の安全アクセスゲートウェイは、直列に接続又は配列されて
    いることを特徴とする請求項１乃至２２のいずれかに記載のシステム。
  25. 【請求項２５】 前記安全アクセスゲートウェイは、パスワードで保護されていることを特徴と
    する請求項１乃至２４のいずれかに記載のシステム。
  26. 【請求項２６】 前記第１及び第２のユーザ認証コマンドは、別個のものであることを特徴とす
    る請求項１乃至２５のいずれかに記載のシステム。
  27. 【請求項２７】 前記第１及び第２のユーザ認証コマンドは、同一であることを特徴とする請求
    項１乃至２５のいずれかに記載のシステム。
  28. 【請求項２８】 認定ユーザは、患者、ヘルスケアの専門家、薬剤師、緊急援助プロバイダ、検
    索の専門家、データベースマネージャ及びこれらの任意の組み合わせからなるグ
    ループから選択されることを特徴とする請求項１乃至２７のいずれかに記載のシ
    ステム。
  29. 【請求項２９】 前記データベースの一方又は両方へのアクセスは、電子支払手段を通じた料金
    の支払いを含むことを特徴とする請求項１乃至２８のいずれかに記載のシステム
    。
  30. 【請求項３０】 前記データベースの一方又は両方に対する患者データの通信により、電子支払
    手段を通じて奨励給が与えられることを特徴とする請求項１乃至２９のいずれか
    に記載のシステム。
  31. 【請求項３１】 データ収集、データ送信、データ記憶及びデータアクセスの時に、患者が同意
    又は承諾を明示することができることを特徴とする請求項１乃至３０のいずれか
    に記載のシステム。
  32. 【請求項３２】 離隔したデータ源からの情報をネットワークコンピュータシステムが利用でき
    ることを特徴とする請求項１乃至３１のいずれかに記載のシステム。
  33. 【請求項３３】 前記離隔したデータ源は、周囲環境の状態に関するデータを含んでいることを
    特徴とする請求項３２に記載のシステム。
  34. 【請求項３４】 前記離隔したデータ源は、処方可能な薬剤のデータベースを備えていることを
    特徴とする請求項３２に記載のシステム。
  35. 【請求項３５】 前記患者電子データ収集器は患者電子データ管理システムを更に備え、前記患
    者電子データ管理システムは、 データを記憶するためのメモリと、 前記データに関する演算を行なうマイクロプロセッサと、 前記データに関する信号又は前記データに関する演算結果を送信する送信器と
    、 を備えていることを特徴とする請求項１乃至請求項３４のいずれかに記載のシス
    テム。
  36. 【請求項３６】 前記患者電子データ管理システムは、地理的位置決めシステムを更に備えてい
    ることを特徴とする請求項３５に記載のシステム。
  37. 【請求項３７】 前記通信器は、前記ネットワークコンピュータシステムと前記患者電子データ
    管理システムとの間におけるデータの双方向送信を可能にすることを特徴とする
    請求項３５又は３６に記載のシステム。
  38. 【請求項３８】 認定ユーザ電子データ管理システムを備えた認定ユーザデータ通信器を更に備
    え、 前記認定ユーザ電子データ管理システムは、 データを記憶するためのメモリと、 前記データに関する演算を行なうマイクロプロセッサと、 前記データに関する信号又は前記データに関する演算結果を送信する送信器と
    、 ネットワークコンピュータシステムへのエントリーポイントと通信して、前記
    ネットワークコンピュータシステムと前記認定ユーザ電子データ管理システムと
    の間におけるデータの通信を可能にする通信器と、 を備えていることを特徴とする請求項１乃至３７のいずれかに記載のシステム。
  39. 【請求項３９】 処方認可コマンドを前記ネットワークコンピュータシステムに通信することが
    できる第１の認定ユーザデータ通信器と、 処方認可コマンドを前記ネットワークコンピュータシステムから受けることが
    できる第２の認定ユーザデータ通信器と、 を備えていることを特徴とする、患者の健康状態の遠隔評価及びそれに関する遠
    隔処方のための請求項３８に記載のシステム。
  40. 【請求項４０】 任意の通信器が、ラジオ周波数又は光信号を使用することを特徴とする請求項
    １乃至３９のいずれかに記載のシステム。
  41. 【請求項４１】 任意の通信器が、前記ネットワークコンピュータシステムへのゲートウェイを
    通じて、前記ネットワークコンピュータシステムと通信することを特徴とする請
    求項１乃至４０のいずれかに記載のシステム。
  42. 【請求項４２】 前記通信器は、埋め込みネットワークサーバを有していることを特徴とする請
    求項１乃至４０のいずれかに記載のシステム。
  43. 【請求項４３】 前記通信器は、遠距離通信能を有する第２の通信装置を介して、前記ネットワ
    ークコンピュータシステムと通信することを特徴とする請求項１乃至４２のいず
    れかに記載のシステム。
  44. 【請求項４４】 前記遠距離通信装置は、携帯電話又はポケットベルを含むことを特徴とする請
    求項４３に記載のシステム。
  45. 【請求項４５】 前記通信器は、スペクトラム拡散ラジオ周波数信号を使用して、前記第２の通
    信装置と通信することを特徴とする請求項４２乃至４４のいずれかに記載のシス
    テム。
  46. 【請求項４６】 前記通信器は、前記ネットワークコンピュータシステムの指定可能なネットワ
    ークアドレスと通信することを特徴とする請求項１乃至４６のいずれかに記載の
    システム。
  47. 【請求項４７】 前記指定可能なネットワークアドレスは、ウェブサイトアドレス、ｅ−メール
    アドレス及びファイル転送プロトコルアドレスからなるグループから選択される
    ことを特徴とする請求項４６に記載のシステム。
  48. 【請求項４８】 前記患者電子データ管理システムは、前記電子データ管理システムへの患者の
    データ入力のためのデータ入力システムを更に備えていることを特徴とする請求
    項３５乃至４７のいずれかに記載のシステム。
  49. 【請求項４９】 前記データ入力システムは、キーパッド、グラフィカル・ユーザ・インタフェ
    ース（ＧＵＩ）、音声認識インタフェース及び生物測定インタフェースから選択
    されるマン・マシン・インタフェースを備えていることを特徴とする請求項４８
    に記載のシステム。
  50. 【請求項５０】 患者電子データ管理システムからのデータを患者に表示するためのディスプレ
    イを更に備えていることを特徴とする請求項３５乃至４９のいずれかに記載のシ
    ステム。
  51. 【請求項５１】 複数の患者が関連する呼吸状態を有し、各患者電子データ収集器がユーザの呼
    吸を感知するセンサを更に備え、前記センサが前記患者電子データ収集器に呼吸
    データを通信することを特徴とする請求項１乃至５０のいずれかに記載のシステ
    ム。
  52. 【請求項５２】 前記センサは、患者の呼吸に応じて動作可能な呼吸可動部材を備えていること
    を特徴とする請求項５１に記載のシステム。
  53. 【請求項５３】 前記呼吸可動部材は、羽根、帆、ピストン及びインペラからなるグループから
    選択されることを特徴とする請求項５２に記載のシステム。
  54. 【請求項５４】 前記センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた圧力状態を感知する圧力センサ
    を備えていることを特徴とする請求項５２に記載のシステム。
  55. 【請求項５５】 前記センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた気流状態を感知する気流センサ
    を備えていることを特徴とする請求項５２に記載のシステム。
  56. 【請求項５６】 前記センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた温度状態を感知する温度センサ
    を備えていることを特徴とする請求項５２に記載のシステム。
  57. 【請求項５７】 前記センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた湿度状態を感知する湿度センサ
    を備えていることを特徴とする請求項５２に記載のシステム。
  58. 【請求項５８】 前記センサは、ユーザの呼吸に関連付けられた酸素又は二酸化炭素の状態を感
    知するガスセンサを備えていることを特徴とする請求項５２に記載のシステム。
  59. 【請求項５９】 前記呼吸データは、呼吸サイクルデータを含んでいることを特徴とする請求項
    ５１乃至５８のいずれかに記載のシステム。
  60. 【請求項６０】 前記呼吸データは、ピークフローデータを含んでいることを特徴とする請求項
    ５１乃至５８のいずれかに記載のシステム。 【請求項６０】 複数の患者が関連する心臓血管状態を有し、各患者電子データ収集器が患者の
    心臓血管の動きを感知するセンサを更に備え、前記センサが前記患者電子データ
    収集器に心臓血管データを通信することを特徴とする請求項１乃至５０のいずれ
    かに記載のシステム。
  61. 【請求項６１】 前記センサは、患者の血圧を測定することを特徴とする請求項６０に記載のシ
    ステム。
  62. 【請求項６２】 関連する健康状態を有する複数の患者に関する医療データを収集するとともに
    、前記医療データに対するユーザの選択的なアクセスを与える方法において、 電子形式で各患者の健康状態に関する患者データを局所的に収集し、 前記患者データをネットワークコンピュータシステムの第１の患者固有データ
    ベース及び第２の健康状態固有データベースに送信できるように、前記ネットワ
    ークコンピュータシステムへのエントリーポイントと通信し、 第１の安全アクセスゲートウェイを介した第１の患者固有データベースに対す
    るアクセスを第１の認定ユーザに許容し、及び／又は、第２の安全アクセスゲー
    トウェイを介した第２の健康状態固有データベースに対するアクセスを第２の認
    定ユーザに許容する方法。
  63. 【請求項６３】 一定の基準に基づいてデータを収集することを特徴とする請求項６２に記載の
    方法。
  64. 【請求項６４】 連続する基準に基づいてデータを収集することを特徴とする請求項６２に記載
    の方法。
  65. 【請求項６５】 暗号形式でデータを通信することを特徴とする請求項６２乃至６４のいずれか
    に記載の方法。
  66. 【請求項６６】 データを連続的に通信可能であることを特徴とする請求項６２乃至６５のいず
    れかに記載の方法。
  67. 【請求項６７】 データをパケット形式で通信可能であることを特徴とする請求項６２乃至６５
    のいずれかに記載の方法。
  68. 【請求項６８】 異なる認定ユーザに対して異なるレベルのデータアクセスを許容することを特
    徴とする請求項６２乃至６７のいずれかに記載の方法。
  69. 【請求項６９】 処方認可コマンドを前記ネットワークコンピュータシステムに通信する第１の
    認定ユーザと、 前記処方認可コマンドを前記ネットワークコンピュータシステムから受ける第
    ２の認定ユーザと、 を更に備え、 処方認可に基づいて前記第２の認定ユーザが処方を行なうことを特徴とする請
    求項６２乃至６８のいずれかに記載の方法。
  70. 【請求項７０】 処方認可コマンドを薬局ネットワークコンピュータシステムに通信する第１の
    認定ユーザと、 前記処方認可コマンドを前記薬局ネットワークコンピュータシステムから受け
    る第２の認定ユーザと、 を更に備え、 処方認可に基づいて前記第２の認定ユーザが患者のために処方を行ない、 前記薬局ネットワークコンピュータシステムが前記ネットワークコンピュータ
    システムと通信可能に設けられていることを特徴とする請求項６２乃至６８のい
    ずれかに記載の方法。
  71. 【請求項７１】 前記ネットワークコンピュータシステム上の患者固有ネットワークアドレスで
    見ることができる信号を警報する「更新処方」に応じて、第１の認定ユーザが前
    記処方認可を通信することを特徴とする請求項６９又は７０に記載の方法。
  72. 【請求項７２】 複数の患者電子データ収集器から患者データを電子形式で受けることができる
    インタフェースと、 前記インタフェースに関連付けられ、前記患者データを記憶するための第１の
    患者固有データベース及び第２の健康状態固有データベースと、 認定ユーザ問い合わせシステムと、 を備え、 前記認定ユーザ問い合わせシステムは、 （ａ）第１のユーザ認証コマンドに応じて、第１の患者固有データベースへの
    アクセスを許容する第１の安全アクセスゲートウェイと、 第１の認定ユーザ問い合わせに応じて、前記第１の患者固有データベースを検
    索する第１の検索手段と、 前記第１の認定ユーザ問い合わせの結果を第１の認定ユーザに送信する第１の
    結果送信手段と、 （ｂ）第２のユーザ認証コマンドに応じて、第２の健康状態固有データベース
    へのアクセスを許容する第２の安全アクセスゲートウェイと、 第２の認定ユーザ問い合わせに応じて、前記第２の健康状態固有データベース
    を検索する第２の検索手段と、 前記第２の認定ユーザ問い合わせの結果を第２の認定ユーザに送信する第２の
    結果送信手段と、 のうちのいずれか一方又は両方を備え、 前記ネットワークコンピュータシステムから離隔した場所で患者データが形成
    されることを特徴とする請求項１乃至６１のいすれかに記載のシステムにおいて
    使用可能なネットワークコンピュータシステム。
  73. 【請求項７３】 ネットワークアドレスがウェブサイトアドレス又はファイル転送プロトコルア
    ドレスを含むことを特徴とする請求項７２に記載のネットワークコンピュータシ
    ステム。
  74. 【請求項７４】 関連する健康状態を有する複数の患者に関する医療データを収集するとともに
    、前記医療データに対するユーザの選択的なアクセスを与える方法において、 複数の場所で自動的に収集された各患者の健康状態に関するデータを受け、 受けたデータの幾つか又は全てを第１の患者固有データベースに記憶し、 受けたデータの幾つか又は全てを第２の健康状態固有データベースに記憶し、 第１のユーザ認証コマンドに応じて、前記第１のデータベースへのアクセスを
    許容し、 第２のユーザ認証コマンドに応じて、前記第２のデータベースへのアクセスを
    許容することを特徴とする方法。
  75. 【請求項７５】 ＴＣＰ／ＩＰを使用するネットワークを介して、データが受けられ、データベ
    ースへのアクセスが許容されることを特徴とする請求項７４に記載の方法。
  76. 【請求項７６】 コンピュータ上で実行するときに、請求項７４又は７５のいずれか一方の過程
    の全てを実行するようにコンピュータに指令するプログラム手段を備えたことを
    特徴とするコンピュータプログラム。
  77. 【請求項７７】 コンピュータ上で実行するときに、 複数の場所で自動的に収集された各患者の健康状態に関するデータを受けるス
    テップと、 受けたデータの幾つか又は全てを第１の患者固有データベースに記憶するステ
    ップと、 受けたデータの幾つか又は全てを第２の健康状態固有データベースに記憶する
    ステップと、 第１のユーザ認証コマンドに応じて、前記第１のデータベースへのアクセスを
    許容するステップと、 第２のユーザ認証コマンドに応じて、前記第２のデータベースへのアクセスを
    許容するステップと、 を実行するように前記コンピュータに指令するためのコード化手段を備えたコン
    ピュータプログラムが記録されるコンピュータ読み取り可能な記録媒体を備えた
    ことを特徴とするコンピュータプログラム生産物。
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