JP2003290248A

JP2003290248A - 高周波処置具

Info

Publication number: JP2003290248A
Application number: JP2002097590A
Authority: JP
Inventors: Koji Yamauchi; 幸治山内
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2002-03-29
Filing date: 2002-03-29
Publication date: 2003-10-14
Anticipated expiration: 2022-03-29
Also published as: JP3975103B2

Abstract

(57)【要約】【課題】バイポーラ通電にて組織を凝固、切開するにあ
たって、十分な凝固能を有し、且つ切開操作が行える高
周波処置具を提供する。【解決手段】体内に挿入可能な挿入部１７と、挿入部１
７の先端部に配置されて被検体に当接可能な第１の当接
部を有する第１の電極手段（凝固電極１５、１６）と、
第１の電極手段（凝固電極１５、１６）と同一の外表面
に設けられ、被検体に当接可能な第２の当接部を有する
第２の電極手段（切開電極１２）と、第１の電極手段
（凝固電極１５、１６）と第２の電極手段（切開電極１
２）との間を電気的に絶縁する絶縁手段（絶縁材１３，
１４）とを具備し、第１の電極手段には２つの電極（凝
固電極１５、１６）が形成されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、高周波処置具に関
するものである。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡下外科手術に用いられる高周波処
置具として、生体組織の剥離操作を中心とした凝固、切
開を行う為のフック電極が知られている。

【０００３】例えば、米国特許４，２２８，８００号、
米国特許５，５４２，９４５号、米国特許５，５５６，
３９７号には、バイポーラ通電にて生体組織の凝固、切
開が行える内視鏡下外科手術用の高周波処置具の例が記
載されている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記した米国特許４，
２２８，８００号に示されるバイポーラ電極では、処置
部における電極の配置や全体の構成からわかるように、
組織に穴を空けるような切開は行えても組織を切断する
ような切開は行えない。また、凝固、切開を交互に行っ
た場合、切開操作時に切開する電極の作用が安定しない
ので、両電極表面に組織が焦付き易くなってしまう。従
って、フック電極としての凝固能、切開能は不十分であ
り、特に十分な凝固操作を行うことができない。

【０００５】また、米国特許５，５４２，９４５号に示
されるバイポーラ電極のワーキングチップ２では、各電
極５、６の形状、大きさからわかるように、凝固処置は
行えるものの切開操作を行うことができない。

【０００６】また、米国特許５，５５６，８９７号で
は、電極の配置や全体の構成からわかるように、切開電
極７０２による切開性能は高いが、十分な凝固操作を行
うことができない。

【０００７】本発明はこのような課題に着目してなされ
たものであり、バイポーラ通電にて組織を凝固、切開す
るにあたって、十分な凝固能を有し、且つ切開操作が行
える高周波処置具を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに、第１の発明の高周波処置具は、体内に挿入可能な
挿入部と、前記挿入部の先端に配置されて被検体に当接
可能な第１の当接部を有する第１の電極手段と、前記第
１の電極手段と同一の外表面に設けられ、前記被検体に
当接可能な第２の当接部を有する第２の電極手段と、前
記第１の電極手段と前記第２の電極手段との間を電気的
に絶縁する絶縁手段とを具備し、前記第１の電極手段に
は２つの電極が形成されている。

【０００９】また、第２の発明は、第１の発明の高周波
処置具において、前記第１の電極手段における２つの電
極を高周波通電の２極として使用し、前記２つの電極間
に凝固用の電流を供給する電流供給経路を設ける。

【００１０】また、第３の発明は、第１の発明の高周波
処置具において、前記第１の電極手段と前記第２の電極
手段間に切開用の電流を供給する電流供給手段を具備す
る。

【００１１】

【発明の実施の形態】本実施形態に係る高周波処置具で
は、バイポーラフック電極において、凝固通電を行う際
には組織との接触面積を広くとるとともに、切開通電を
行う際に切開部となる一方の電極先端を略三角状とする
ことで、当該三角形状部へ電流密度が集中する構成とす
る。

【００１２】更に、組織に接触する２つの凝固電極の組
織接触表面積が切開電極の組織接触表面積よりも大き
く、且つ凝固操作時の通電経路（凝固電極１と凝固電極
２）と切開操作時の通電経路（凝固電極１と２を一極と
の間でバイポーラを形成）とでそれぞれ出力を切り換え
るようにする。

【００１３】以下、本発明の実施形態を図面を参照して
詳細に説明する。

【００１４】（第１実施形態）図１は、第１実施形態の
高周波処置具を用いて組織等の被検体に対する処置を行
うときのシステム構成を示す図である。高周波処置具と
してのバイポーラフック電極１はバイポーラ通電ケーブ
ル２４−１を介して高周波発振器２５に接続される。高
周波発振器２５には凝固出力値を表示するための表示部
２６と、切開出力値を表示するための表示部２７とが設
けられている。高周波発振器２５はフットスイッチ接続
ケーブル２４−２を介してフットスイッチ２８に接続さ
れる。フットスイッチ２８には凝固ペダル２９と切開ペ
ダル３０とが設けられている。

【００１５】また、高周波発振器２５は、フットスイッ
チ２８の凝固ペダル２９、切開ペダル３０を操作するこ
とで、後述する各電極間へ凝固、切開出力を行えるよう
にフットスイッチ２８の操作に連動して出力を切り換え
る切替え装置（図示無し）を有している。

【００１６】図２は、第１実施形態の高周波処置具の概
略構成を示す図である。図３は、図２に示すバイポーラ
フック電極１の処置部２を拡大して示す図である。ま
た、図４は図２のバイポーラフック電極１のＡ−Ａ断面
を拡大して示す図である。また、図５は、図３の処置部
２のＢ−Ｂ断面図である。

【００１７】図２に示すように本実施形態の高周波処置
具は、バイポーラフック電極１として形成されており、
患者の体腔内に挿入される細長い挿入部１７と、この挿
入部１７の先端に配置され、生体組織の凝固、切開を行
なう処置部２と、挿入部１７の基端部に連結された操作
部３とを備える。処置部２の各導電部材を介して高周波
電流が通電され、これにより処置部２を組織に対して操
作し、組織の凝固、切開が行えるようになっている。

【００１８】一方、操作部３の基端側には、３つの導電
通路を有するバイポーラ通電ケーブル２４−１を取付け
るためのコネクター接続部４を有している。このコネク
ター接続部４は、第１電極接点１８と、第２電極接点１
９と、第３電極接点２０とを有し、各電極接点１８、１
９、２０はそれぞれ絶縁パイプ２１、２２、２３にて絶
縁されている。また、第１電極接点１８は凝固電極１
（１５）（図５）へ電気的に接続され、第２電極接点１
９は凝固電極２（１６）（図５）へ電気的に接続され、
第３電極接点２０は切開電極１２（図５）へ電気的に接
続されている。

【００１９】また、図４に示すように、挿入部１７は、
処置部２の各電極へ通じる導電通路としての第１導電通
路８、第２導電通路９、第３導電通路１０と、これら各
導電通路８，９，１０を絶縁する絶縁ルーメン７とから
構成され、絶縁ルーメン７の外側には更に外パイプ６
と、絶縁チューブ５とが配置されている。

【００２０】第１導電通路８は、操作部３にて第１電極
接点１８への導電通路を形成し、処置部２では凝固電極
１（１５）（図５）への導電通路を形成している。同様
に、第２導電通路９は第２電極接点１９と、凝固電極２
（１６）（図５）への導電通路を形成している。さら
に、第３導電通路１０は第３電極接点２０と、切開電極
１２（図５）への導電通路を形成している。

【００２１】また、図５に示すように、処置部２には、
組織に対する凝固操作を行うために凝固電極１（１５）
及び凝固電極２（１６）が配置され、各凝固電極１５、
１６は絶縁手段としての絶縁材１（１３）、絶縁材２
（１４）により絶縁性を保っている。同時に、組織に対
する切開操作を行うために、絶縁材１（１３）と絶縁材
２（１４）との間に切開電極１２を配置している。尚、
切開電極１２の一方（図では左端部）は切開通電の際に
電流密度を高めるために略三角形状を有している。

【００２２】上記２つの凝固電極１（１５），２（１
６）は第１の電極手段を構成し、切開電極１２は第２の
電極手段を構成する。

【００２３】以下に、上記した高周波処置具の作用を説
明する。本実施形態のバイポーラフック電極１を用いて
組織を凝固する場合について説明する。まず、バイポー
ラフック電極１のコネクター接続部４へバイポーラ通電
ケーブル２４−１の一端を接続し、同ケーブル２４−１
の他端を高周波発振器２５に接続する。

【００２４】次に、図６（ａ）に示すように、組織３１
へ対して処置部２を当接、すなわち押し付けて凝固出力
を行うことで、凝固電極１（１５）と凝固電極２（１
６）の間に凝固導電を行い組織３１の凝固を行う。

【００２５】一方、切開操作については、図６（ｂ）に
示すように、凝固操作と同様に、組織３１に対して処置
部２を当接、すなわち押し付けて切開電極１２と、凝固
電極１（１５）、凝固電極２（１６）を一つの電極とし
て各電極間に切開通電を行い組織３１の切開を行う。
尚、処置部２の操作としては、組織３１に接触する前の
状態から切開通電を行い、処置部２を組織３１に対して
徐々に押し付けることで切開性能を向上させることがで
きる。

【００２６】上記した第１実施形態によれば、バイポー
ラ通電にて組織を凝固、切開するにあたって、十分な凝
固能を有し、且つ切開操作が行えるようになる。

【００２７】（第２実施形態）図７は本発明の第２実施
形態を説明するための図である。ここでは切開電極１２
の両端（図では左端部及び右端部）が略三角形状を有し
ていることを特徴とする。この場合、凝固電極１（１
５）、２（１６）における組織と接触する組織接触表面
積をＳ１、切開電極１２における組織３１と接触する組
織接触表面積をＳ２とすると、Ｓ１＞Ｓ２の関係を満た
している。

【００２８】このような構成により、処置部２を組織に
対して押し付けて切開を行う以外に、フックとして組織
を引っかけ、切開を行うことができる。他の作用、効果
は第１実施形態と同様である。

【００２９】（第３実施形態）図８は本発明の第３実施
形態を説明するための図である。第３実施形態では、切
開電極１２の切開を行う部位と組織との接触面積ができ
るだけ少なくなるように、切開電極１２及び凝固電極１
（１５）、２（１６）の形状や配置を工夫している。他
の作用は第１実施形態と同様である。

【００３０】（第４実施形態）図９（ａ）、（ｂ）は本
発明の第４実施形態を説明するための図である。図９
（ｂ）は、図９（ａ）のＣ−Ｃ断面図である。第４実施
形態は、上記したバイポーラフック電極１の代わりにへ
ら電極１’を用いた実施形態である。このようなへら電
極１’を用いることによっても第１実施形態と同様の電
極構成を達成できる。作用、効果は第１実施形態と同様
である。

【００３１】（付記）１．体内に挿入可能な挿入部と、前記挿入部の先端に配
置されて被検体に当接可能な第１の当接部を有する第１
の電極手段と、前記第１の電極手段と同一の外表面に設
けられ、前記被検体に当接可能な第２の当接部を有する
第２の電極手段と、前記第１の電極手段と前記第２の電
極手段との間を電気的に絶縁する絶縁手段とを具備し、
前記第１の電極手段には２つの電極が形成されているこ
とを特徴とする高周波処置具。

【００３２】２．前記第１の電極手段における被検体と
接する電極表面積は、前記第２の電極手段における被検
体と接する電極表面積よりも大きいことを特徴とする
１．に記載の高周波処置具。

【００３３】３．前記第２の電極手段の表面の少なくと
も一方は三角形状となっていることを特徴とする１．に
記載の高周波処置具。

【００３４】

【発明の効果】本発明によれば、バイポーラ通電にて組
織を凝固、切開するにあたって、十分な凝固能を有し、
且つ切開操作が行える高周波処置具を提供することがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態の高周波処置具を用いて
処置を行うときのシステム構成を示す図である。

【図２】第１実施形態の高周波処置具の概略構成を示す
図である。

【図３】図２に示すバイポーラフック電極１の処置部２
を拡大して示す図である。

【図４】図２のバイポーラフック電極１のＡ−Ａ断面を
拡大して示す図である。

【図５】図３の処置部２のＢ−Ｂ断面図である。

【図６】高周波処置具の作用を説明するための図であ
る。

【図７】本発明の第２実施形態を説明するための図であ
る。

【図８】本発明の第３実施形態を説明するための図であ
る。

【図９】本発明の第４実施形態を説明するための図であ
る。

【符号の説明】

１バイポーラフック電極２処置部３操作部４コネクタ−接続部５絶縁チューブ６外パイプ７絶縁ルーメン８第１導電通路９第２導電通路１０第３導電通路１１操作グリップ１２切開電極１３絶縁材１１４絶縁材２１５凝固電極１１６凝固電極２１７挿入部１８第１電極接点１９第２電極接点２０第３電極接点２１絶縁パイプ２２絶縁パイプ２３絶縁パイプ２４−１バイポーラ通電ケーブル２４−２フットスイッチ接続ケーブル２５高周波発振器２６凝固出力値を表示するための表示部２７切開出力値を表示するための表示部２８フットスイッチ２９凝固ペダル３０切開ペダル３１組織

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】体内に挿入可能な挿入部と、前記挿入部の先端に配置されて被検体に当接可能な第１
の当接部を有する第１の電極手段と、前記第１の電極手段と同一の外表面に設けられ、前記被
検体に当接可能な第２の当接部を有する第２の電極手段
と、前記第１の電極手段と前記第２の電極手段との間を電気
的に絶縁する絶縁手段とを具備し、前記第１の電極手段には２つの電極が形成されているこ
とを特徴とする高周波処置具。
【請求項２】前記第１の電極手段における２つの電極
を高周波通電のための２極として使用し、前記２つの電
極間に凝固用の電流を供給する電流供給経路を設けたこ
とを特徴とする請求項１記載の高周波処置具。
【請求項３】前記第１の電極手段と前記第２の電極手
段間に切開用の電流を供給する電流供給手段を具備する
ことを特徴とする高周波処置具。