JP2002527488A - メントールを含有する肺送達のためのインスリン製剤 - Google Patents
メントールを含有する肺送達のためのインスリン製剤Info
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
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Abstract
(57)【要約】
肺送達に適切な安定な水溶性組成物が開示される。当該組成物は、ヒトインスリンまたはその類似体、6分子のインスリン当たり2から5のZn2+イオン、6分子のインスリン当たり3から18のフェノール分子、およびメントールを含有する。メントールの特徴的な臭いは、当該組成物の化学的且つ物理的な安定性に影響を与えずにフェノールの存在を作り出す。
Description
【0001】
発明の分野 本発明は、患者のために高い利便性があり且つインスリンの生物学的利用能が
向上された肺送達に適した安定した水溶性インスリン組成物に関する。
向上された肺送達に適した安定した水溶性インスリン組成物に関する。
【0002】
発明の背景 糖尿病は、真性糖尿病および尿崩症のような過度の尿排出を有するヒトにおけ
る疾患を示す一般的な用語である。真性糖尿病は、グルコースを利用する能力が
殆ど完全に喪失される代謝性疾患である。全人間の約2%が糖尿病に罹患してい
る。
る疾患を示す一般的な用語である。真性糖尿病は、グルコースを利用する能力が
殆ど完全に喪失される代謝性疾患である。全人間の約2%が糖尿病に罹患してい
る。
【0003】 1920年代におけるインスリンの導入からの継続的な研究は、真性糖尿病の
治療を改善した。異常な血糖値を予防するために、糖尿病患者は、頻繁に複数回
注射治療(マルチプルインジェクションセラピー)を行い、それによりインスリン
が各食事に伴って投与される。
治療を改善した。異常な血糖値を予防するために、糖尿病患者は、頻繁に複数回
注射治療(マルチプルインジェクションセラピー)を行い、それによりインスリン
が各食事に伴って投与される。
【0004】 溶液中でのインスリンの自己会合様式は、タンパク質濃度、金属イオン、pH
、イオン強度および溶媒組成物の複合した相関関係である。U100インスリン
、亜鉛イオン、等張剤およびフェノール防腐剤を含有する、現在使用される可溶
性製剤には、以下の平衡が考慮されるべきである:
、イオン強度および溶媒組成物の複合した相関関係である。U100インスリン
、亜鉛イオン、等張剤およびフェノール防腐剤を含有する、現在使用される可溶
性製剤には、以下の平衡が考慮されるべきである:
【数1】
【0005】 インスリンの公知の分解様式は、a)微小繊維の形成;b)A18、A21お
よびB3での脱アミド化;c)アミド基転移またはシッフ塩基形成を経る二量体
化;d)ジスルフィド交換反応、を含む。
よびB3での脱アミド化;c)アミド基転移またはシッフ塩基形成を経る二量体
化;d)ジスルフィド交換反応、を含む。
【0006】 ブレンジに従うと、これらの各分解反応は、6量体の状態にあるよりも単量体
の状態にある方が、非常により早く進行する(Brange,Stability of Insulin,Klu
wer Academic Press,1994)。そのため、インスリン製剤の安定化の最も効果的な
手段は、上記平衡を可能なだけ右側に押し進めることである。この質量作用の一
般的な効果に加えて、選択された残基の反応性は、T→Rの配座変化におけるそ
れらの直接的な関係に依存して更に変更される。従って、B3Asnの反応性は
、T状態にあるよりも、R状態(当該残基がα−ヘリックスに存在する場合)に
ある方が大いに低いものとなる。
の状態にある方が、非常により早く進行する(Brange,Stability of Insulin,Klu
wer Academic Press,1994)。そのため、インスリン製剤の安定化の最も効果的な
手段は、上記平衡を可能なだけ右側に押し進めることである。この質量作用の一
般的な効果に加えて、選択された残基の反応性は、T→Rの配座変化におけるそ
れらの直接的な関係に依存して更に変更される。従って、B3Asnの反応性は
、T状態にあるよりも、R状態(当該残基がα−ヘリックスに存在する場合)に
ある方が大いに低いものとなる。
【0007】 2つの亜鉛インスリン6量体のT6、T3R3およびR6配座間の相互転換は
、T3R3とR6フォームとに対するリガンド結合によって調節される。クロラ
イド(chloride)等の陰イオンは、T3R3とR6の金属イオンにおける第4の配
位位置に対して親和性を有しており、同時にフェノールのような防腐剤はT3R 3 およびR6フォームの表面の近くに位置する疎水性のポケットに結合する(Der
ewenda,Nature 338,594,1989,およびBizovic,Biochemistry 33,130557,1994)。
Co2+インスリンの使用により、陰イオンとフェノールの結合を組合わせた効
果が、R6状態の安定化において特に効率がよいことが示されている(Brader,Tr
ends Biochem.Sci.30,6636,1991およびBloom,J.Biol.245,324,1995)。更に、Z
n2+およびCo2+インスリンの両方にとって、インスリン6量体におけるR
状態を誘導することにおいて、フェノールはm−クレゾールよりも非常に効率的
であることが示されている(Wollmer,Biol.Chem.Hoppe-Seyler 368,903,1987およ
びChoi,Biochemistry 32,11638,1993)。R状態を誘導する高親和性フェノール誘
導体は7−ヒドロキシ−インドール(Dodson,Phil.Trans.R.Soc.Lond.A345,153,1
993)、レソルシノールおよび2,6−および2,7−ジヒドロキシ−ナフタレン
(Bloom,J.Mol.Biol.245,324,1995)である。インスリンの物理的分解は、微小繊
維化が知られている。微小繊維化状態においては、伸長されたペプチド鎖が平行
にまたは非平行に存在し、且つ互いに水素結合されており、所謂β−構造または
β−プリーツシート(β-pleated sheets)と呼ばれる。微小繊維は、一般的には
タンパク質の最も低エネルギー状態を示し、強塩基は、この状態から本来の正し
く折り畳まれたタンパク質の状態に再生でき得るような単なる粗い状態を表す。
微小繊維の形成速度を助長する因子は、温度の上昇、液体相と空気相との間の表
面積の増加、亜鉛非含有インスリンでは濃度の上昇である。6量体亜鉛インスリ
ンでは、微小繊維形成の速度は濃度の上昇により減少する。微小繊維の形成は、 インスリンの単量体化を経て進行すると考えられる。インスリンの微小繊維は、 ゲルまたは沈殿物の外観を有する。
、T3R3とR6フォームとに対するリガンド結合によって調節される。クロラ
イド(chloride)等の陰イオンは、T3R3とR6の金属イオンにおける第4の配
位位置に対して親和性を有しており、同時にフェノールのような防腐剤はT3R 3 およびR6フォームの表面の近くに位置する疎水性のポケットに結合する(Der
ewenda,Nature 338,594,1989,およびBizovic,Biochemistry 33,130557,1994)。
Co2+インスリンの使用により、陰イオンとフェノールの結合を組合わせた効
果が、R6状態の安定化において特に効率がよいことが示されている(Brader,Tr
ends Biochem.Sci.30,6636,1991およびBloom,J.Biol.245,324,1995)。更に、Z
n2+およびCo2+インスリンの両方にとって、インスリン6量体におけるR
状態を誘導することにおいて、フェノールはm−クレゾールよりも非常に効率的
であることが示されている(Wollmer,Biol.Chem.Hoppe-Seyler 368,903,1987およ
びChoi,Biochemistry 32,11638,1993)。R状態を誘導する高親和性フェノール誘
導体は7−ヒドロキシ−インドール(Dodson,Phil.Trans.R.Soc.Lond.A345,153,1
993)、レソルシノールおよび2,6−および2,7−ジヒドロキシ−ナフタレン
(Bloom,J.Mol.Biol.245,324,1995)である。インスリンの物理的分解は、微小繊
維化が知られている。微小繊維化状態においては、伸長されたペプチド鎖が平行
にまたは非平行に存在し、且つ互いに水素結合されており、所謂β−構造または
β−プリーツシート(β-pleated sheets)と呼ばれる。微小繊維は、一般的には
タンパク質の最も低エネルギー状態を示し、強塩基は、この状態から本来の正し
く折り畳まれたタンパク質の状態に再生でき得るような単なる粗い状態を表す。
微小繊維の形成速度を助長する因子は、温度の上昇、液体相と空気相との間の表
面積の増加、亜鉛非含有インスリンでは濃度の上昇である。6量体亜鉛インスリ
ンでは、微小繊維形成の速度は濃度の上昇により減少する。微小繊維の形成は、 インスリンの単量体化を経て進行すると考えられる。インスリンの微小繊維は、 ゲルまたは沈殿物の外観を有する。
【0008】 B鎖のC末端におけるトランケーションを有するインスリン誘導体、例えば、
デス−ペンタペプチド(B26−B30)インスリンおよびデス−オクタペプチ
ド(B23−B30)インスリンは、ヒトインスリンよりも微小繊維を形成する
傾向が強い。6量体ユニットから単量体形態に容易に解離するインスリン類似体
、例えば、AspB28ヒトインスリンおよびLysB28−ProB29ヒト
インスリンも同様に、ヒトインスリンよりも微小繊維を形成する傾向が強い。イ
ンスリンの天然状態は、当該6量体ユニットが安定化される条件の周辺に導くこ
とによって、即ち、亜鉛イオン(2-4亜鉛/6量体)、フェノール(0.1-0.5% w/v)お
よび塩化ナトリウム(5-150mM)の存在によって安定化される。
デス−ペンタペプチド(B26−B30)インスリンおよびデス−オクタペプチ
ド(B23−B30)インスリンは、ヒトインスリンよりも微小繊維を形成する
傾向が強い。6量体ユニットから単量体形態に容易に解離するインスリン類似体
、例えば、AspB28ヒトインスリンおよびLysB28−ProB29ヒト
インスリンも同様に、ヒトインスリンよりも微小繊維を形成する傾向が強い。イ
ンスリンの天然状態は、当該6量体ユニットが安定化される条件の周辺に導くこ
とによって、即ち、亜鉛イオン(2-4亜鉛/6量体)、フェノール(0.1-0.5% w/v)お
よび塩化ナトリウム(5-150mM)の存在によって安定化される。
【0009】 空気−液体界面での表面張力を減少する薬剤の添加は、更に、微小繊維形成の
傾向を減少する。従って、約1800の平均分子量を有するポリエチレングリコ
ール、ポリプロピレングリコールおよびそのコポリマーを、注射用ポンプのため
の濃縮インスリン溶液における安定化剤として使用することが見出された(Grau,
1982,In:Neue Insuline,(Eds.Petersen,Schluter & Kerp),Freiburger Graphisc
he Betriebe,pp.411-419 およびThurow,1981:patent DE2952119A1)。インスリン
の物理的安定化に関する総括的な説明は、ブレンジの「インスリンの安定性」を
参照されたい(Brange 1994,Stabitily of Insulin,Kluwer Academic Publisher,
pp.18-23)。製剤中のインスリンの化学的分解の殆どは、アスパラギン残基、特
に残基B3およびA21、のカルボキシアミド基に関連する反応に起因する。ア
ミド基の加水分解は、脱アミド誘導体を導き、もう1つの分子からのアミノ基に
関連するアミド基転移は、共有結合された二量体を導き、引き続く同様の反応の
後には三量体およびそれ以上の重合体が導かれる。
傾向を減少する。従って、約1800の平均分子量を有するポリエチレングリコ
ール、ポリプロピレングリコールおよびそのコポリマーを、注射用ポンプのため
の濃縮インスリン溶液における安定化剤として使用することが見出された(Grau,
1982,In:Neue Insuline,(Eds.Petersen,Schluter & Kerp),Freiburger Graphisc
he Betriebe,pp.411-419 およびThurow,1981:patent DE2952119A1)。インスリン
の物理的安定化に関する総括的な説明は、ブレンジの「インスリンの安定性」を
参照されたい(Brange 1994,Stabitily of Insulin,Kluwer Academic Publisher,
pp.18-23)。製剤中のインスリンの化学的分解の殆どは、アスパラギン残基、特
に残基B3およびA21、のカルボキシアミド基に関連する反応に起因する。ア
ミド基の加水分解は、脱アミド誘導体を導き、もう1つの分子からのアミノ基に
関連するアミド基転移は、共有結合された二量体を導き、引き続く同様の反応の
後には三量体およびそれ以上の重合体が導かれる。
【0010】 酸溶液では、AsnA21が最も反応性が高く、AspA21インスリンが導
かれる(Sundby,J.Biol.Chem.237,3406,1962)。酸エタノール抽出により得られた
ウシおよびブタ起源の粗インスリンにおいて、単離される最も豊富な二量体は、
結合されたAspA21−GyaA1とAspA21−PheB1であった(Hel
gig 1976,Insulindimere aus der B-Komponente von Insulinpraparationen,The
sis at the Rheinisch-Westfalischen Technischen Hochschule, Aachen)。注射
療法のためのインスリン製剤の好ましい態様である中性溶液では、AsnB3が
最も影響を受けやすい残基である。分解産物は、AspB3インスリン、Asp
B3−GlnB4イソペプチドインスリン、並びに二量体およびそれ以上のポリ
マーを含み、AspB3は、他の分子のアミノ基と結合したペプチドのカルボニ
ルモイエティを提供する。インスリンの化学的安定化の総括的な説明は、ブレン
ジの「インスリンの安定性」を参照されたい(Brange 1994,Stabitily of Insuli
n,Kluwer Academic Publisher,pp.23-36)。物理的安定性に関して、6量体ユニ
ットを安定化する条件、即ち、亜鉛イオン(2-4亜鉛/6量体)、フェノール(0.1-5
% w/v)および塩化ナトリウム(5-150mM)の存在する条件は、中性pHでの保管に
おける分解産物の形成の速度を減少する。
かれる(Sundby,J.Biol.Chem.237,3406,1962)。酸エタノール抽出により得られた
ウシおよびブタ起源の粗インスリンにおいて、単離される最も豊富な二量体は、
結合されたAspA21−GyaA1とAspA21−PheB1であった(Hel
gig 1976,Insulindimere aus der B-Komponente von Insulinpraparationen,The
sis at the Rheinisch-Westfalischen Technischen Hochschule, Aachen)。注射
療法のためのインスリン製剤の好ましい態様である中性溶液では、AsnB3が
最も影響を受けやすい残基である。分解産物は、AspB3インスリン、Asp
B3−GlnB4イソペプチドインスリン、並びに二量体およびそれ以上のポリ
マーを含み、AspB3は、他の分子のアミノ基と結合したペプチドのカルボニ
ルモイエティを提供する。インスリンの化学的安定化の総括的な説明は、ブレン
ジの「インスリンの安定性」を参照されたい(Brange 1994,Stabitily of Insuli
n,Kluwer Academic Publisher,pp.23-36)。物理的安定性に関して、6量体ユニ
ットを安定化する条件、即ち、亜鉛イオン(2-4亜鉛/6量体)、フェノール(0.1-5
% w/v)および塩化ナトリウム(5-150mM)の存在する条件は、中性pHでの保管に
おける分解産物の形成の速度を減少する。
【0011】 該6量体ユニットを安定化する条件が軽視される場合に、異なる種類の重合化
反応が観察される。従って、亜鉛、フェノールおよび塩化ナトリウムが不在であ
り、且つ50℃の温度が使用される場合、ジスルフィド結合された二量体および
高分子量ポリマーが主な形成産物である。形成のメカニズムは、ジスルフィド交
換反応であり、ジスルフィドのβ脱離から生じる(Brems,Protein Engineering 5
,519,1992)。
反応が観察される。従って、亜鉛、フェノールおよび塩化ナトリウムが不在であ
り、且つ50℃の温度が使用される場合、ジスルフィド結合された二量体および
高分子量ポリマーが主な形成産物である。形成のメカニズムは、ジスルフィド交
換反応であり、ジスルフィドのβ脱離から生じる(Brems,Protein Engineering 5
,519,1992)。
【0012】 インスリンの溶解度は、pH、金属イオン濃度、イオン強度、フェノール物質
類、溶媒組成物(ポリオール類、エタノールおよび他の溶媒類)、純度および種(
ウシ、ブタ、ヒト、他の類似体)の相関関係である。概説としてブレンジの文献
を参照されたい(Brange:Galenics of Insulin,Springer-Verlag 1987,p.18およ
び46)。
類、溶媒組成物(ポリオール類、エタノールおよび他の溶媒類)、純度および種(
ウシ、ブタ、ヒト、他の類似体)の相関関係である。概説としてブレンジの文献
を参照されたい(Brange:Galenics of Insulin,Springer-Verlag 1987,p.18およ
び46)。
【0013】 インスリンの溶解度は、その等電点のpHに近いpH値、即ち、4.0−7.
0の範囲のpHにおいて低い。高度に濃縮されたブタインスリンの溶液(5000U/m
L〜30mM)は、酸性pH付近に導かれるが(Galloway,Diabetes Care4, 366,1981)
、当該配合剤におけるインスリンは、AsnA21での脱アミド化のために極め
て不安定である。中性pHで亜鉛非含有インスリンの高度に濃縮された溶液は作
られるが、これらは、AsnB3での高速度の重合化と脱アミド化のために不安
定である。フェノールを含有する中性pHでのブタ亜鉛インスリン溶液は、高い
温度で1000U/mLの濃度での物理的安定性が報告されているが、その温度
が4℃まで下げられる場合には過飽和になる(Brange and Havelund in Artifici
al Systems for Insulin Delivery,Brunetti et al.eds,Raven Press 1983)。
0の範囲のpHにおいて低い。高度に濃縮されたブタインスリンの溶液(5000U/m
L〜30mM)は、酸性pH付近に導かれるが(Galloway,Diabetes Care4, 366,1981)
、当該配合剤におけるインスリンは、AsnA21での脱アミド化のために極め
て不安定である。中性pHで亜鉛非含有インスリンの高度に濃縮された溶液は作
られるが、これらは、AsnB3での高速度の重合化と脱アミド化のために不安
定である。フェノールを含有する中性pHでのブタ亜鉛インスリン溶液は、高い
温度で1000U/mLの濃度での物理的安定性が報告されているが、その温度
が4℃まで下げられる場合には過飽和になる(Brange and Havelund in Artifici
al Systems for Insulin Delivery,Brunetti et al.eds,Raven Press 1983)。
【0014】 インスリン注射の不都合を減らすために、代替え可能な投与経路に対して多く
の注意が注がれてきている(大要は以下を参照されたい;Brange and Langkjaer
in Protein Delivery:Physical Systems,Sanders and Hendren,eds.,Plenum Pre
ss 1997)。肺送達(pulmonary delivery)は、これらのうちでも最も前途有望のよ
うに思われる(Service,Science 277,1199.1997)。インスリンは乾燥粉末の形態
で空気化されて、またはインスリン溶液から霧状にされた小滴として与えられ得
る。その有効性は、呼吸の指導(Gonda,US Patent5,743,250)、および吸収強化剤
(Baekstroem,US Patent 5,747,445)またはプロテアーゼインヒビター(Okumura,I
nt.J.Pharm.88,63,1992)の添加によって高めることが可能である。
の注意が注がれてきている(大要は以下を参照されたい;Brange and Langkjaer
in Protein Delivery:Physical Systems,Sanders and Hendren,eds.,Plenum Pre
ss 1997)。肺送達(pulmonary delivery)は、これらのうちでも最も前途有望のよ
うに思われる(Service,Science 277,1199.1997)。インスリンは乾燥粉末の形態
で空気化されて、またはインスリン溶液から霧状にされた小滴として与えられ得
る。その有効性は、呼吸の指導(Gonda,US Patent5,743,250)、および吸収強化剤
(Baekstroem,US Patent 5,747,445)またはプロテアーゼインヒビター(Okumura,I
nt.J.Pharm.88,63,1992)の添加によって高めることが可能である。
【0015】 霧状化された濃縮インスリン溶液(500U/mL)の生物学的利用能は、皮下注射と
比較すると20−25%であることが示されている(Elliot,Aust.Paediatr.J.23
,293,1987)。1吹き当たり30−50μLのインスリン溶液を使用することによ
り、当該インスリン溶液は、慣例の0.6mMの濃度よりも5−20倍に更に濃
縮される必要がある。単回投与量の容器、例えば、ブリスターパック(blister p
ack, Gonda,US Patent 5,743,250)等を使用することにより、保存剤の必要性は
なくなる。毒性と粘膜刺激性があり且つ不愉快な臭いのフェノールおよびm−ク
レゾールによって、大抵のインスリン組成物は保存される。しかしながら、フェ
ノールを省くことは、安定性の問題をもたらすであろう。静菌効果に加え、亜鉛
イオンとの組合せにおいて、フェノール類はインスリンの物理化学的安定剤とし
て機能する。そのため、吸入用のインスリン組成物は最低限の濃度のフェノール
を用いて製造されるか、または、フェノールがもっと許容性の高い代替物により
置き換えられることが好ましい。
比較すると20−25%であることが示されている(Elliot,Aust.Paediatr.J.23
,293,1987)。1吹き当たり30−50μLのインスリン溶液を使用することによ
り、当該インスリン溶液は、慣例の0.6mMの濃度よりも5−20倍に更に濃
縮される必要がある。単回投与量の容器、例えば、ブリスターパック(blister p
ack, Gonda,US Patent 5,743,250)等を使用することにより、保存剤の必要性は
なくなる。毒性と粘膜刺激性があり且つ不愉快な臭いのフェノールおよびm−ク
レゾールによって、大抵のインスリン組成物は保存される。しかしながら、フェ
ノールを省くことは、安定性の問題をもたらすであろう。静菌効果に加え、亜鉛
イオンとの組合せにおいて、フェノール類はインスリンの物理化学的安定剤とし
て機能する。そのため、吸入用のインスリン組成物は最低限の濃度のフェノール
を用いて製造されるか、または、フェノールがもっと許容性の高い代替物により
置き換えられることが好ましい。
【0016】
発明の簡単な説明 本発明の目的は、その物理的および化学的安定性を低下することなく、患者の
ために高い利便性を有する肺送達のためのインスリン組成物(formulation)を提
供することである。
ために高い利便性を有する肺送達のためのインスリン組成物(formulation)を提
供することである。
【0017】 また、本発明の目的は、インスリンが改善された生物学的利用能を有する肺用
のインスリン組成物を提供することである。
のインスリン組成物を提供することである。
【0018】
以外にも、これらの目的は、有毒且つ粘膜刺激性のフェノール類の量が最小限
化され、且つメントールが添加されたインスリン組成物の提供により達成された
。
化され、且つメントールが添加されたインスリン組成物の提供により達成された
。
【0019】 従って、本発明は、ヒトインスリン若しくは類似体またはその誘導体、6分子
のインスリン当たり2から5Zn2+イオン、6分子のインスリン当たり3から
18のフェノール分子、およびメントールを具備する水性インスリン組成物に関
する。
のインスリン当たり2から5Zn2+イオン、6分子のインスリン当たり3から
18のフェノール分子、およびメントールを具備する水性インスリン組成物に関
する。
【0020】 メントールに特有の臭いが、当該組成物中の不愉快なフェノールの存在を覆い
隠し、驚くべきことに、化学的および物理的安定性はメントールによって不都合
な変化は受けない。
隠し、驚くべきことに、化学的および物理的安定性はメントールによって不都合
な変化は受けない。
【0021】 その上、メントールの存在は、吸入の動作に関連する呼吸器官の不快さの感覚
を軽減し、吸入および呼気量を改善し、並びに鎮咳性効果も提供する。
を軽減し、吸入および呼気量を改善し、並びに鎮咳性効果も提供する。
【0022】 更に、インスリンの生物学的利用能の増加は、メントールなしの組成物との比
較において観察できる。
較において観察できる。
【0023】 メントールの代わりに、ユーカリプトールおよび関連物質が本発明に従って使
用され得る。更に、その臭いは、これらの化合物の混合によって調節され得る。
用され得る。更に、その臭いは、これらの化合物の混合によって調節され得る。
【0024】
定義 ここで使用される「ヒトインスリンの類似体」(および同様な表現)により、
1以上のアミノ酸が欠失および/または他のアミノ酸(コード化の不可能なアミ
ノ酸も含む)により置換されているヒトインスリン、または更なるアミノ酸を含
む、即ち、51アミノ酸以上のヒトインスリンが意味される。
1以上のアミノ酸が欠失および/または他のアミノ酸(コード化の不可能なアミ
ノ酸も含む)により置換されているヒトインスリン、または更なるアミノ酸を含
む、即ち、51アミノ酸以上のヒトインスリンが意味される。
【0025】 ここで使用される「ヒトインスリンの誘導体」(および同様な表現)により、
少なくとも1の有機の置換基が該アミノ酸の1以上に対して結合しているヒトイ
ンスリンまたはその類似体が意味される。
少なくとも1の有機の置換基が該アミノ酸の1以上に対して結合しているヒトイ
ンスリンまたはその類似体が意味される。
【0026】 ここで使用される「フェノール類」または「フェノール分子類」により、フェ
ノールまたはその誘導体、例えばm−クレゾール若しくはクロロ−クレゾール等
、が意味される。
ノールまたはその誘導体、例えばm−クレゾール若しくはクロロ−クレゾール等
、が意味される。
【0027】 「メントール」により(−)−メントールおよびその誘導体、並びにラセミの
メントールが意味される。
メントールが意味される。
【0028】 好ましい態様 本発明に従うインスリン組成物は、好ましくは0.5から4mMのメントール
を含有する。
を含有する。
【0029】 当該インスリン組成物におけるフェノール物質類の量は、好ましくは6分子の
インスリン当たり4から9のフェノール分子類、より好ましくは6分子のインス
リン当たり約6のフェノール分子類に相当する。
インスリン当たり4から9のフェノール分子類、より好ましくは6分子のインス
リン当たり約6のフェノール分子類に相当する。
【0030】 フェノール分子類は、フェノール、m−クレゾール、クロロ−クレゾール、チ
モールまたはその何れかの混合物からなる群より好ましく選択される。
モールまたはその何れかの混合物からなる群より好ましく選択される。
【0031】 該インスリン組成物は、好ましくは0.3から20mM、より好ましくは0.
6から15mM、更に好ましくは3から12mMのヒトインスリン若しくは類似
体またはその誘導体を含有する。
6から15mM、更に好ましくは3から12mMのヒトインスリン若しくは類似
体またはその誘導体を含有する。
【0032】 該インスリン組成物の安定性は、クロライドの濃度が50mM未満で、好まし
くは30mM未満、より好ましくは5から20mMの範囲内に維持される場合に
、更に改善される。
くは30mM未満、より好ましくは5から20mMの範囲内に維持される場合に
、更に改善される。
【0033】 クロライドおよびアセテート以外の何れかの陰イオンを10mM未満で含有す
る場合に、該インスリン組成物の顕著な安定性が得られる。
る場合に、該インスリン組成物の顕著な安定性が得られる。
【0034】 詳細な態様において、当該インスリンは、少量のホスフェート緩衝剤、好まし
くは5mMまでのホスフェートを含有し得る。
くは5mMまでのホスフェートを含有し得る。
【0035】 6分子のインスリン当たり2から4Zn2+イオン、好ましくは2.2から3
.2Zn2+イオンを含有する本発明のインスリン組成物が、非常に安定である
。
.2Zn2+イオンを含有する本発明のインスリン組成物が、非常に安定である
。
【0036】 6分子のインスリン当たり3から5Zn2+イオン、好ましくは3.5から5
Zn2+イオンを含有する本発明のインスリン組成物もまた有利である。
Zn2+イオンを含有する本発明のインスリン組成物もまた有利である。
【0037】 驚いたことに、インスリンの溶解度を低下させることなく、本発明のインスリ
ン組成物に対してグリシルグリシンおよびグリシンのような両性イオンを比較的
高濃度で添加することが可能である。グリシルグリシンは、中性のpHで緩衝剤
として機能し、更に、適度な亜鉛のキレート作用のために、中性から塩基性のp
Hでは、亜鉛インスリンの分解速度が増加する。また、グリシルグリシンは、貯
蔵時におけるアミン反応のためのスカベンジャーとしても機能し得る。従って、
好ましい態様において、本発明のインスリン組成物は、更に、5から150mM
の両性イオン性アミン、好ましくはグリシルグリシンまたはグリシンを含有する
。
ン組成物に対してグリシルグリシンおよびグリシンのような両性イオンを比較的
高濃度で添加することが可能である。グリシルグリシンは、中性のpHで緩衝剤
として機能し、更に、適度な亜鉛のキレート作用のために、中性から塩基性のp
Hでは、亜鉛インスリンの分解速度が増加する。また、グリシルグリシンは、貯
蔵時におけるアミン反応のためのスカベンジャーとしても機能し得る。従って、
好ましい態様において、本発明のインスリン組成物は、更に、5から150mM
の両性イオン性アミン、好ましくはグリシルグリシンまたはグリシンを含有する
。
【0038】 好ましい態様において、本発明のインスリン組成物は、更に、5から50mM
のトリスヒドロキシメチルアミノメタンを含有し、これは中性のpHで緩衝剤と
して機能し、且つアミン反応性化合物のためのスカベンジャーとして機能する。
のトリスヒドロキシメチルアミノメタンを含有し、これは中性のpHで緩衝剤と
して機能し、且つアミン反応性化合物のためのスカベンジャーとして機能する。
【0039】 もう1つの好ましい態様において、本発明のインスリン組成物は、陽イオンと
してナトリウムイオンを含有する。該ナトリウムイオンは、弱い塩析作用を有す
る。
してナトリウムイオンを含有する。該ナトリウムイオンは、弱い塩析作用を有す
る。
【0040】 もう1つの好ましい態様において、本発明のインスリン組成物は、カリウムま
たはカリウムとナトリウムイオンとの混合物を陽イオンとして含有する。4−5
mMの血漿濃度よりも高濃度のカリウムイオンは、肺を経てのインスリン輸送を
増加する。
たはカリウムとナトリウムイオンとの混合物を陽イオンとして含有する。4−5
mMの血漿濃度よりも高濃度のカリウムイオンは、肺を経てのインスリン輸送を
増加する。
【0041】 もう1つの好ましい態様において、4−5mM以上の濃度のカリウムイオンは
、メントール等の穏やかな気管支拡張薬との組合せにおいて使用される。
、メントール等の穏やかな気管支拡張薬との組合せにおいて使用される。
【0042】 もう1つの好ましい態様において、本発明のインスリン組成物は、0.001
重量%から1重量%の非イオン性界面活性剤、好ましくはトゥイン20(tween 2
0)またはポロックス188(Polox 188)を含有する。非イオン性の洗浄剤を添加
し、貯蔵および霧状化の間の微小繊維化に対してインスリンを安定化することが
可能である。
重量%から1重量%の非イオン性界面活性剤、好ましくはトゥイン20(tween 2
0)またはポロックス188(Polox 188)を含有する。非イオン性の洗浄剤を添加
し、貯蔵および霧状化の間の微小繊維化に対してインスリンを安定化することが
可能である。
【0043】 もう1つの好ましい態様において、本発明のインスリン組成物は、インスリン
の生物学的利用能を更に上昇させるために、1mMから10mMの陰イオン性界
面活性剤、好ましくはタウロコール酸ナトリウムを含有する。
の生物学的利用能を更に上昇させるために、1mMから10mMの陰イオン性界
面活性剤、好ましくはタウロコール酸ナトリウムを含有する。
【0044】 好ましい態様において、該インスリンはヒトインスリンが使用される。
【0045】 もう1つの好ましい態様において、使用されるインスリンは、ヒトインスリン
の類似体であり、ここで、B28位はAsp、Lys、Leu、ValまたはA
laであり、B29位はLys若しくはProであり;またはデス(B28−B
30)、デス(B27)若しくはデス(B30)ヒトインスリンである。
の類似体であり、ここで、B28位はAsp、Lys、Leu、ValまたはA
laであり、B29位はLys若しくはProであり;またはデス(B28−B
30)、デス(B27)若しくはデス(B30)ヒトインスリンである。
【0046】 ヒトインスリンの好ましい類似体は、B28位がAspまたはLysであり、
およびB29位がLysまたはProであり、好ましくはAspB28ヒトイン
スリンまたはLysB28ProB29ヒトインスリンである類似体である。
およびB29位がLysまたはProであり、好ましくはAspB28ヒトイン
スリンまたはLysB28ProB29ヒトインスリンである類似体である。
【0047】 もう1つの好ましい態様において、該インスリンは、1以上の親油性置換基を
有するヒトインスリンの誘導体のように、可溶性で長時間作用型のインスリン誘
導体類の群から選択され、好ましくはアシル化インスリン類である。
有するヒトインスリンの誘導体のように、可溶性で長時間作用型のインスリン誘
導体類の群から選択され、好ましくはアシル化インスリン類である。
【0048】 この態様に従うインスリン誘導体は、好ましくは、B29−Nε−ミリストイ
ル−デス(B30)ヒトインスリン、B29−Nε−パルミトイル−デス(B3
0)ヒトインスリン、B29−Nε−ミリストイルヒトインスリン、B29−N ε −パルミトイルヒトインスリン、B28−Nε−ミリストイルLysB28P
roB29ヒトインスリン、B28−Nε−パルミトイルLysB28ProB 29 ヒトインスリン、B30−Nε−ミリストイル−ThrB29LysB30 ヒトインスリン、B30−Nε−パルミトイル−ThrB29LysB30ヒト
インスリン、B29−Nε−(N−パルミトイル−γ−グルタミル)−デス(B
30)ヒトインスリン、B29−Nε−(N−リトコリル−γ−グルタミル)−
デス(B30)ヒトインスリン、B29−Nε−(ω−カルボキシヘプタデカノ
イル)−デス(B30)ヒトインスリンおよびB29−Nε−(ω−カルボキシ
ヘプタデカノイル)ヒトインスリンからなる群より好ましく選択される。
ル−デス(B30)ヒトインスリン、B29−Nε−パルミトイル−デス(B3
0)ヒトインスリン、B29−Nε−ミリストイルヒトインスリン、B29−N ε −パルミトイルヒトインスリン、B28−Nε−ミリストイルLysB28P
roB29ヒトインスリン、B28−Nε−パルミトイルLysB28ProB 29 ヒトインスリン、B30−Nε−ミリストイル−ThrB29LysB30 ヒトインスリン、B30−Nε−パルミトイル−ThrB29LysB30ヒト
インスリン、B29−Nε−(N−パルミトイル−γ−グルタミル)−デス(B
30)ヒトインスリン、B29−Nε−(N−リトコリル−γ−グルタミル)−
デス(B30)ヒトインスリン、B29−Nε−(ω−カルボキシヘプタデカノ
イル)−デス(B30)ヒトインスリンおよびB29−Nε−(ω−カルボキシ
ヘプタデカノイル)ヒトインスリンからなる群より好ましく選択される。
【0049】 最も好ましいインスリン誘導体は、B29−Nε−ミリストイル−デス(B3
0)ヒトインスリンまたはB29−Nε−(N−リトコリル−γ−グルタミル−
デス(B30)ヒトインスリンである。
0)ヒトインスリンまたはB29−Nε−(N−リトコリル−γ−グルタミル−
デス(B30)ヒトインスリンである。
【0050】 上述の可溶性長時間作用型インスリン誘導体は、アルブミン結合性であり、一
定した最小量のインスリンを提供するように設計されている(Markussen,Diabeto
logia 39,281,1996)。1日に1回または2回の皮下投与がインスリンの所望の最
小量の送達を保証するのに対して、好ましくは食事に関連した、肺投与を用いた
1日数回の吸入は推奨されるものである。
定した最小量のインスリンを提供するように設計されている(Markussen,Diabeto
logia 39,281,1996)。1日に1回または2回の皮下投与がインスリンの所望の最
小量の送達を保証するのに対して、好ましくは食事に関連した、肺投与を用いた
1日数回の吸入は推奨されるものである。
【0051】 該インスリン誘導体は、作用の開始が延長されており、従って、通常の肺投与
に関連する血漿インスリンの非常に迅速な増加を補い得る。インスリンの種類を
慎重に選択することにより、本発明は、該タイミングを調整することが可能でな
り、所望のインスリンプロファイルを得ることが可能になる。
に関連する血漿インスリンの非常に迅速な増加を補い得る。インスリンの種類を
慎重に選択することにより、本発明は、該タイミングを調整することが可能でな
り、所望のインスリンプロファイルを得ることが可能になる。
【0052】 本発明の詳細な態様において、インスリン組成物は、インスリン類似体または
ヒトインスリン、並びにインスリン誘導体を含有する。
ヒトインスリン、並びにインスリン誘導体を含有する。
【0053】 本発明のインスリン組成物は、最適な安定性を確保するために、好ましくは、
7から8.5、より好ましくは7.4から7.9の範囲のpH値を有する。
7から8.5、より好ましくは7.4から7.9の範囲のpH値を有する。
【0054】 更に、本発明は、以下の例により説明されるが、これは本発明を制限するもの
であると解釈されるべきではない。「当量」の語は、インスリンの相対的な化学
量論的な量として使用される。
であると解釈されるべきではない。「当量」の語は、インスリンの相対的な化学
量論的な量として使用される。
【0055】
例1 氷浴上において、ヒト亜鉛インスリンを水に分散した(1:10(w/w))。穏やかな
撹拌の後、グリシルグリシン(7/15当量)と水酸化ナトリウム(3.1当量)を添加し
、インスリンが溶解されるまで、その混合物を5℃でゆっくりと撹拌した。0.
1当量の塩化亜鉛と洗浄剤を添加した。0.8当量の塩酸によってそのpHを7
.5に調整し、フェノール(インスリン当たり0、0.67、1および1.33当量)または
クロロクレゾール(1当量)若しくはクレゾール(1当量)、メントール(エタノール
中で1Mのストック溶液から0、1および2mM)、並びに水を添加する前にその容量を
調整した。塩化ナトリウム、グリシルグリシン、洗浄剤およびメントールを含有
する媒体を用いて、最終的に15mMの製剤を希釈して、12、9、6および3
mMのヒトインスリンを得た(表1)。
撹拌の後、グリシルグリシン(7/15当量)と水酸化ナトリウム(3.1当量)を添加し
、インスリンが溶解されるまで、その混合物を5℃でゆっくりと撹拌した。0.
1当量の塩化亜鉛と洗浄剤を添加した。0.8当量の塩酸によってそのpHを7
.5に調整し、フェノール(インスリン当たり0、0.67、1および1.33当量)または
クロロクレゾール(1当量)若しくはクレゾール(1当量)、メントール(エタノール
中で1Mのストック溶液から0、1および2mM)、並びに水を添加する前にその容量を
調整した。塩化ナトリウム、グリシルグリシン、洗浄剤およびメントールを含有
する媒体を用いて、最終的に15mMの製剤を希釈して、12、9、6および3
mMのヒトインスリンを得た(表1)。
【0056】 当該溶液の臭いは、1mLの9mMのインスリンの最終溶液の上方で直接に臭
いをかぐことにより評価した。フェノールの臭いは、インスリン当たり0.67
当量のフェノールで非常に弱く、1.33当量で僅かに増加した。1mMのメン
トールの添加は、その3つの濃度のフェノールの臭いを覆い隠し、2mMのメン
トールでは、メントールの臭いが発せられていた。また、1mMのメントールは
、インスリン当たり1当量のクロロクレゾールの臭いも覆い隠した。クレゾール
の臭いは、1mMのメントールではっきりと認識でき、2mMのメントールで殆
ど相殺された。
いをかぐことにより評価した。フェノールの臭いは、インスリン当たり0.67
当量のフェノールで非常に弱く、1.33当量で僅かに増加した。1mMのメン
トールの添加は、その3つの濃度のフェノールの臭いを覆い隠し、2mMのメン
トールでは、メントールの臭いが発せられていた。また、1mMのメントールは
、インスリン当たり1当量のクロロクレゾールの臭いも覆い隠した。クレゾール
の臭いは、1mMのメントールではっきりと認識でき、2mMのメントールで殆
ど相殺された。
【0057】 インスリンの化学的安定性は、共有結合的重合化の速度として測定した。イン
スリンの該重合は、メントールによる不都合な影響を受けなかった。
スリンの該重合は、メントールによる不都合な影響を受けなかった。
【0058】 結果は以下の表1に示す。
【0059】
【表1】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) A61K 47/42 A61P 3/10 A61P 3/10 A61K 37/26 (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GW,ML, MR,NE,SN,TD,TG),AP(GH,GM,K E,LS,MW,SD,SL,SZ,TZ,UG,ZW ),EA(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU, TJ,TM),AE,AL,AM,AT,AU,AZ, BA,BB,BG,BR,BY,CA,CH,CN,C R,CU,CZ,DE,DK,DM,EE,ES,FI ,GB,GD,GE,GH,GM,HR,HU,ID, IL,IN,IS,JP,KE,KG,KP,KR,K Z,LC,LK,LR,LS,LT,LU,LV,MA ,MD,MG,MK,MN,MW,MX,NO,NZ, PL,PT,RO,RU,SD,SE,SG,SI,S K,SL,TJ,TM,TR,TT,UA,UG,UZ ,VN,YU,ZA,ZW Fターム(参考) 4C076 AA12 BB27 CC21 DD08 DD23 DD30 DD37Q DD50 DD51 DD63 DD65 EE41 FF63 4C084 AA03 AA17 BA01 BA44 DB34 MA05 MA13 MA17 MA70 NA03 NA09 ZA622 ZC031 ZC032 ZC331 ZC332
Claims (23)
- 【請求項1】 ヒトインスリン若しくは類似体またはその誘導体、6分子の
インスリン当たり2から5のZn2+イオン、6分子のインスリン当たり3から
18のフェノール分子、およびメントールを含有する水溶性インスリン組成物。 - 【請求項2】 0.5から4mMのメントールを含有する請求項1に記載の
インスリン組成物。 - 【請求項3】 6分子のインスリン当たり4から9フェノール分子類、好ま
しくは6分子のインスリン当たり約6フェノール分子類を含有する請求項1また
は2に記載のインスリン組成物。 - 【請求項4】 請求項1から3の何れか1項に記載のインスリン組成物であ
って、該フェノール分子が、フェノール、m−クレゾール、クロロクレゾール、
チモールまたはその何れかの混合物からなる群より選択される組成物。 - 【請求項5】 0.3から20mM、好ましくは0.6から15mM、より
好ましくは3から12mMのヒトインスリン若しくは類似体またはその誘導体を
含有する請求項1から4の何れか1項に記載のインスリン組成物。 - 【請求項6】 50mM未満、好ましくは30mM未満のクロライド、より
好ましくは5から20mMのクロライドを含有する請求項1から5の何れか1項
に記載のインスリン組成物。 - 【請求項7】 クロライドまたはアセテート以外の何れかの陰イオンを10
mM未満で含有する請求項1から6の何れか1項に記載のインスリン組成物。 - 【請求項8】 5mMまでのフォスフェートを含有する1から7の何れか1
項に記載のインスリン組成物。 - 【請求項9】 6分子のインスリン当たり2から4のZn2+イオン、好ま
しくは2.2から3.2Zn2+イオンを含有する請求項1から8の何れか1項
に記載のインスリン組成物。 - 【請求項10】 5から150mMの両性イオン性アミン、好ましくはグリ
シルグリシンまたはグリシンを更に含有する請求項1から9の何れかに1項に記
載のインスリン組成物。 - 【請求項11】 5から50mMのトリスヒドロキシメチルアミノメタンを
更に含有する請求項1から10の何れか1項に記載のインスリン組成物。 - 【請求項12】 ナトリウムイオン、カリウムイオンまたはその混合物を陽
イオンとして含有する請求項1から11の何れか1項に記載のインスリン組成物
。 - 【請求項13】 0.001重量%から1重量%の界面活性剤、好ましくは
トゥイーン20またはポロックス188を更に含有する請求項1から12の何れ
か1項に記載のインスリン組成物。 - 【請求項14】 ヒトインスリンを含有する請求項1から13の何れか1項
に記載のインスリン組成物。 - 【請求項15】 ヒトインスリンの類似体を含有する請求項1から13の何
れか1項に記載のインスリン組成物であって、B28位がAsp、Lys、Le
u、ValまたはAlaであり、B29位がLysまたはPro;またはデス(
B28−30)、デス(B27)若しくはデス(B30)ヒトインスリンである
インスリン組成物。 - 【請求項16】 ヒトインスリンの類似体を含有する請求項15に記載され
るインスリン組成物であって、B28位がAspまたはLys、およびB29位
がLysまたはPro、好ましくはAspB28ヒトインスリンまたはLysB 28 ProB29ヒトインスリンであるインスリンの組成物。 - 【請求項17】 1以上の親油性置換基を有するヒトインスリンの誘導体、
好ましくはアシル化インスリンを含有する請求項1から13の何れか1項に記載
されるインスリン組成物。 - 【請求項18】 請求項17に記載のインスリン組成物であって、当該イン
スリン誘導体がB29−Nε−ミリストイル−デス(B30)ヒトインスリン、
B29−Nε−パルミトイル−デス(B30)ヒトインスリン、B29−Nε−
ミリストイルヒトインスリン、B29−Nε−パルミトイルヒトインスリン、B
28−Nε−ミリストイルLysB28ProB29ヒトインスリン、B28−
Nε−パルミトイルLysB28ProB29ヒトインスリン、B30−Nε−
ミリストイル−ThrB29LysB30ヒトインスリン、B30−Nε−パル
ミトイルThrB29LysB30ヒトインスリン、B29−Nε−(N−パル
ミトイル−γ−グルタミル)−デス(B30)ヒトインスリン、B29−Nε−
(N−リトコリル−γ−グルタミル)−デス(B30)ヒトインスリン、B29
−Nε−(ω−カルボキシヘプタデカノイル)−デス(B30)ヒトインスリン
およびB29−Nε−(ω−カルボキシヘプタデカノイル)ヒトインスリンから
なる群より選択されるインスリン組成物。 - 【請求項19】 請求項18に記載のインスリン組成物であって、前記イン
スリン誘導体がB29−Nε−ミリストイル−デス(B30)ヒトインスリンま
たはB29−Nε−(N−リトコリル−γ−グルタミル)−デス(B30)ヒト
インスリンであるインスリン組成物。 - 【請求項20】 インスリン類似体またはヒトインスリン並びにインスリン
誘導体を含有する請求項1から19の何れか1項に記載のインスリン組成物。 - 【請求項21】 7から8.5、好ましくは7.4から7.9の範囲のPH
値を有する請求項1から20の何れか1項に記載のインスリン組成物。 - 【請求項22】 請求項1から21の何れか1項に記載のインスリン組成物
を、そのような治療を必要とする患者に対して投与することを具備するI型また
はII型の糖尿病の治療方法。 - 【請求項23】 請求項22の方法であって、インスリンが食事と関係して
投与される方法。
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