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JP2002102240A - 骨固定機構 - Google Patents

骨固定機構

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JP2002102240A
JP2002102240A JP2001239462A JP2001239462A JP2002102240A JP 2002102240 A JP2002102240 A JP 2002102240A JP 2001239462 A JP2001239462 A JP 2001239462A JP 2001239462 A JP2001239462 A JP 2001239462A JP 2002102240 A JP2002102240 A JP 2002102240A
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bolt
slot
plate
support platform
assembly
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Application number
JP2001239462A
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English (en)
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David M Selvitelli
デビッド・エム・セルビトリー
Martin A Reynolds
マーチン・エイ・レイノルズ
Thomas V Doherty
トーマス・ブイ・ドハーティ
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DePuy Spine LLC
Original Assignee
DePuy Acromed Inc
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Publication date
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Publication of JP2002102240A publication Critical patent/JP2002102240A/ja
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 本願は、骨折または破損部分の固定または減
少のために使用するロッド部材またはケーブルのような
連結部材を係留するための外科的な連結方法およびアン
カー組立体を提供する。 【解決手段】 本願にあっては、上記の組立体は穴あけ
したプレートの中に嵌合するスロット付きボルト、およ
び当該ボルトの周囲に嵌合する支持プラットホームを備
えていて、上記プレートを捕捉して設置を容易にするた
めの一部材片状の組立体を形成する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は整形外科手術におい
て使用する固定装置に関し、特に、一定領域内の骨また
は骨の部分に取り付けられて、別の領域内に固定されて
いるケーブル、ワイヤ、プレートまたはネジにより取り
付けられているロッド部材に固定されるプレート部材に
よる骨折部分の減少または骨の位置決めにおいて使用す
る装置に関する。それゆえ、このロッド部材は２個の骨
の領域間に取り付けられて、各骨の部分の安定化、位置
決め、減少または固定を行なう。
【０００２】
【従来の技術】多数の上記のような機構が知られてお
り、とりわけ、ハームズ・Ｔ型プレート部材（Harms T-
plate）を述べる必要があり、このプレート部材は分割
状またはスロット付きのボルトを使用していて、このボ
ルトのヘッド部（頭部）は骨または骨の部分に取り付け
られているプレート部材のスロットの中において摺動す
る。このプレート部材はスロット付きのボルトをその下
部から受容し、当該プレートの中において異なる方向に
延在している幾つかの通路または溝部を有していて、こ
れら異なる通路の任意の１個に沿って上記のボルトを位
置決めおよび位置合わせすることを可能にしている。使
用時において、接続用のロッド部材がスロット付きのボ
ルトの中に嵌合してナットに係合し、締め付け時におい
て、ボルトを通路内の所定位置に係止してロッド部材を
そのスロットの中に固定する。一般に、上記のシステム
は基部において正方形のフランジ部を有するスロット付
きのボルトを使用しており、各通路がこのボルトの外側
に突出している部分のロッド部材受容用のスロットの配
向を決める。それゆえ、上記のプレートはそれぞれロッ
ド部材の係留点に対応する一定角度の配向を有する幾つ
かの異なる線に沿う一定範囲の線形位置を提供する。
【０００３】上記のようなプレート部材の他に、単一の
固定位置において骨の中に直接的にねじ込む様式の多数
のアイ・スクリューがある。これらのネジ部材におい
て、その目に相当する部分の構造は一般にキャップによ
り閉じられる前にロッド部材を内部に受容するように構
成されている開口スロットまたはその他のロッド部材受
容用の開口部分である。このキャップは慣用的なネジ付
きの係止ナットとすることができ、特定の構成において
は、ばち形のキャップ・セグメントでもよく、このキャ
ップ・セグメントはロッド部材の中を摺動してこれに対
して楔状に食い込むことによりこのロッド部材を係止す
ると共に上記の受容用スロットをその開口端部において
閉鎖する。このようなアイ・スクリューは、その特定の
構成において、上記の安定化用ロッド部材を把持するこ
とに加えてプレート部材を骨に固定するために使用でき
る。このように使用される場合に、プレート部材は係留
用スクリューによる取り付け強度を高めてその応力を分
配するように作用する。
【０００４】ロッド部材受容用ネジの変形の一例は米国
特許第５，６７２，１７６号に開示されているようなモ
ス・マイアミ（Moss-Miami）型多軸ネジである。この装
置においては、ネジが球形のヘッド部を有している。円
錐形状にテーパー状の内表面部を有するスロット付きロ
ッド保持用キャップ構造が玉継手型ジョイントの様式で
上記球形のヘッド部の外側に嵌合する。このロッド保持
用のキャップ構造はその内部にネジが設けられていて、
キャップが上方に移動してその円錐の斜面にヘッド部が
押し当てられる際にその球形のネジ・ヘッド部の周囲に
結合する全体的な構造部分を有する多数の成形したパッ
キング用または圧力支持用のインサート部分を備えてい
る。このキャップは球形のヘッド部に結合する前に回転
可能であり、その把持による連結により、ネジの軸回り
における任意の回転角度にそのスロットを配向しながら
ロッド保持用の部材をボルト締めして固定できる。ロッ
ド部材は保持用キャップ構造内のスロットの中に嵌合し
てネジ付きキャップの中にボルトを締め付けることによ
り固定される。この装置はネジのボール端部の周囲に内
部的に配置されてキャップ上に延在するスエージ加工部
分により保持されているパッキング用または圧力支持用
の部材を伴って予備的に組み立てられた装置として形成
される。その後、キャップをロッド部材に対して締め付
けることにより、その円錐形の外側の保持用本体部分を
ボール部分に対して上方に引き上げられてスロットの配
向がロッド部材の位置と共に固定される。
【０００５】下層の骨が十分な完全性を有している場合
に、上記の個々のアイ・スクリューは一平面内における
ロッド部材の配向において相当の柔軟性を提供できる。
さらに、多数本のネジにより固定される骨プレート部材
が必要である場合には、上記のハームズ・プレートはケ
ーブル、固定ロッド部材または減少用ロッド部材を接続
するための異なる配向角度の組み合わせを有する一定範
囲の把持点の移動位置を提供できる。しかしながら、こ
れらのシステムはその利便性、またはその位置または配
向の範囲、または適応可能な負荷の程度において、それ
ぞれ固有の制限がある。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】従って、角度調節可能
な骨プレート／ロッド連結システムを提供することが要
望されている。
【０００７】さらに、スロット付きプレート部材に沿っ
て自由に配置可能な多軸式のロッド連結方法を提供する
ことが要望されている。
【０００８】さらに、各構成部品が外科手術中に装置と
して備え付けられるように予備的に組み立て可能な多軸
式のロッド連結方法を提供することが要望されている。
【０００９】
【課題を解決するための手段】上記の要望されている目
的の１個以上がスロット付きボルト、当該ボルト上に嵌
合しているロッド支持用のプラットホーム、および当該
支持プラットホームにおけるスロットの中にロッド部材
を固定するために締め付けられるナットを備えているロ
ッド連結機構により構成されている本発明により達成で
きる。上記ボルトの基部はプレートまたはオフセット・
タブにおけるスロットまたは深い座ぐり穴または通路の
中において摺動できるように構成されていて、円形であ
ってプレート部材内で自由に回転できるようになってお
り、上記支持プラットホームは上記ボルトの基部上に存
在してこれらの間にプレート部材を挟んで把持固定する
環状または厚いワッシャーの形態を有している。このワ
ッシャーは上記ロッド部材が配置される円形の溝部を有
する上面部、およびプレート部材内に延在してその開口
部の壁部を支持する段付きのカラーを有する下面部を有
している。プレート部材はボルトの基部と支持プラット
ホームとの間に挟まれて、応力を広い領域に分配すると
共にロッド部材を支持するための強力な支持台を構成す
る。
【００１０】実施形態の一例において、上記支持プラッ
トホームは横方向の開口部を有しており、これらの開口
部はプラットホームにおける半径方向の内壁面に近接す
るが貫通しないように半径方向に延在することにより薄
く形成された壁部部分を構成している。上記ボルトがプ
レート部材の中に配置され、プラットホームがその薄く
形成された壁部部分においてボルトに対するスエージ加
工部分を有していることにより、これらの間に骨プレー
ト部材を捕捉して取り扱いおよび配備の際に便利な単一
部材片の組立体が構成できる。このような構成におい
て、上記ボルトは捕捉状態の組立体としての骨プレート
の開口部の中において自由に移動できるので、全ての構
成部品を一体に維持することにより外科手術中に装置の
配備が容易に行なえる。上記のスエージ加工により、ボ
ルトのスロット部の方向に沿う支持プラットホームにお
ける溝部の位置合わせが固定されるが、これら両方の部
材片は自由に回転できるので、骨プレート部材の開口部
がスロットである場合には、当該骨プレートのスロット
に沿って移動できる。また、スエージ加工の代わりに、
好ましい実施形態はボルト軸部および支持プラットホー
ム上に外周溝部およびこれに対応する隆起部を備えるこ
とにより取り扱い時および使用時にこれら２個の部品を
スナップ・リングとして機能させて一体に保持するため
の一部材片型の組立体を実施している。使用時におい
て、上記ロッド部材が上方に延在しているボルト・スロ
ットの中に配置されると、慣用的な種類とすることが可
能な係止用ナットまたはキャップがこのボルトにネジ係
合する。このナットがロッド部材を支持プラットホーム
に対して押し出すことにより、支持プラットホームがさ
らに骨プレート部材を下方に押し下げられ、ナットがボ
ルトを上方に引き上げると、ボルト基部のフランジ部が
プレートの下部に対して押し出される。上記の支持プラ
ットホームの下面部、ボルト・フランジ部のプレート対
向面部、および／またはプレート部材の表面部を粗面処
理またはザラザラ状に加工することにより、ロッド部材
が位置決めされてナットが下方にねじられた後における
把持効果が高められ、ボルトの回転または横方向の移動
に対する抵抗を高めることができる。
【００１１】
【発明の実施の形態】図１は本発明のロッド連結システ
ム１０の実施形態の一例の分解斜視図を示している図で
ある。図示のように、この実施形態において、本発明は
プレート部材２および当該プレート部材２の中に嵌合し
ているスロット付きボルト１２を備えており、さらにボ
ルト１２上に嵌着しているロッド接触用支持プラットホ
ーム２２または支持カラー、およびボルトの端部上に嵌
着してロッド部材を固定するナットまたはキャップ３２
を備えている。ロッド３は図示の便宜上仮想線で示して
いる。プレート部材２における穴５は図示のように細長
くて閉塞端部状のスロットのような単純な丸穴とするこ
とができるが、ボルト１２をプレート部材の長さに沿っ
て種々の位置に移動できる従来技術において知られてい
る種類の開口端部状のスロットにすることも可能であ
る。さらに、上記プレート部材２は整形外科における固
定処理において一般的に使用されている種々の形状の多
数の形態における任意のものとすることができる。すな
わち、上記プレート部材２は一般に平面状であり、片状
部材のような形状、Ｌ字形、Ｔ字形等の形状とすること
ができ、あるいは、ロッド部材３を把持するための軸ず
れした、または平面から外れた位置においてボルト１２
を位置決めするために骨の固定位置から横方向に延出す
るように構成されている短いタブとすることができる。
さらに、プレート部材１２は湾曲状の骨の表面に対して
適合するように平面から外れた湾曲した形状にできる。
好ましい実施形態において、この組立体は後頭部の骨固
定用プレートの輪郭形状を有するプレート部材２と共に
使用される。
【００１２】上記の穴またはスロット部５はさらに広い
開口部５ａに深座ぐり加工（counter-bored）またはフ
ライス削り加工されていてスロット付きボルト１２の基
部１３がこの中に嵌合するようになっており、そのスラ
スト面５ｂまでプレート部材２の下面部のレベルから凹
んでいる。従って、開口部５は深座ぐり穴または細長い
穴、あるいは幾つかの段付きの壁部を有するスロットと
することができる。さらに図１において示すように、ボ
ルト１２はその基部１３から延出しているシャンク部１
４、および当該シャンク部１４の上方に延出しているネ
ジ付きの軸部１５を有している。Ｕ字形スロット１６が
ネジ付きの軸部１５の長さ方向に沿って延在しており、
好ましくは、シャンク部１４の少なくとも一部分の中に
延在している。さらに、図示の実施形態における基部１
３は概ね円板の形状または半径方向に対称であるので、
ボルト１２はプレート部材２における穴またはスロット
の中において自由に完全に一回転できる。基部１３は穴
５よりも相当に広いために、ボルト１２はプレート部材
２から抜け出ない。
【００１３】プレート２の反対側において、支持プラッ
トホーム２２またはスラスト・カラーがボルト１２にお
けるネジ付きの軸部１５の周りに嵌着していて、その上
面部２７において形成されている浅い枠部または縦方向
の溝部２６（図３）を有している。使用時において、溝
部２６はボルト１２のスロット部１６に位置合わせされ
て、ロッド部材３を受容する軸受面または支持面を形成
する。支持プラットホーム２２はロッド部材３のための
支持台として機能し、さらにボルト１２の周りのカラー
またはスリーブとして機能する環状のワッシャーとして
形成されている。それゆえ、この支持プラットホーム２
２はボルト１２と共に穴あけしたプレート部材２を補強
して、当該プレート部材２をボルト１２の基部１３とプ
ラットホーム２２自体との間に効果的に挟みこむように
作用する。
【００１４】さらに、スロット部１６の方向に対してこ
れを横切るボルト１２の直径方向の平面においてみた場
合の図３の断面図において示すように、上記の目的のた
めに、プラットホーム２２はプレート部材２の上部に支
持される帯状部分２４ａ内の外側周縁面部を有するワッ
シャー状の本体部分、およびプレート開口部５の中に延
在していて当該プレート部材２の開口部５の中にカラー
または補強用スリーブを形成している内側環状部分２４
ｂを有している。この実施形態において、図１において
一方が見えている一対の半径方向に配向されている穴２
５がプラットホーム２２の外周壁部からその半径方向に
おける内表面部２４ｃに近い深さまで内部に向かって延
在している。図３において最良に示すように、これらの
穴２５がプレート部材２を基部１３とプラットホーム２
２との間に捕捉しながら支持プラットホーム２２におけ
る残りの薄い壁部の内側カラー部分をボルト１２に対し
てスエージ加工処理することを可能にするためのアクセ
ス・ホールとして作用することにより、この組立体全体
は設置前の取り扱い中に各部品を損失することなく緩や
かに一体保持された状態で自由に移動可能な単一装置を
形成する。
【００１５】図１および図２に示す実施形態において、
各構成部品はプラットホーム２２がネジ付き部分１５よ
りも下方のボルト１２におけるシャンク部１４およびス
ロット部２６の軸に対して垂直な各位置においてスエー
ジ加工できるような寸法をそれぞれ有している。この目
的のために、横穴または凹部１４ａが上記の内壁部にお
ける変形したスエージ加工部分に対応する各位置におい
てシャンク部１４にドリル加工またはその他の方法で形
成されているのが好ましい。ボルト１２の基部１３と同
様に、プラットホーム２２は穴５から半径方向に外側に
延出していて、ボルト１２と共にスエージ加工される場
合に、プレート部材２がこれらの間に捕捉されるが、ボ
ルト１２および支持プラットホーム２２の組立体はボル
ト軸部の軸に対して垂直な平面内における任意の角度位
置に単一の装置として自由に一体に回転できる。図示の
ように、ボルト１２においてネジが設けられていないシ
ャンク部分１４はプレート部材２およびプラットホーム
２２の厚さにほぼ等しい長さだけ延出しており、軸部に
おけるネジ付きの部分１５はナット３２がロッド部材３
およびボルト１２の組立体を一体に把持できるのに十分
な長さだけさらに延出している。
【００１６】図２はプレート部材２におけるプラットホ
ーム２２の支持位置を示している図であり、簡明化のた
めにボルト１２を省いている。図示のように、支持プラ
ットホーム２２の厚さはプレート・アンカー領域の実質
的な構造的補強部分を構成している。このプラットホー
ム部材２２における溝部をその基部に向けて僅かに内側
にテーパー状にすることにより、ロッド部材３をスロッ
ト部の中に挿入して下方に把持する際に、その支持用の
溝部の側面に対して楔状に当接または嵌合してシステム
全体に剛性が賦与できる。ボルト１２の全長は上記のネ
ジ付き部分１５が例えば１センチメートル以下で僅かに
プラットホーム２２の上部から上方に延出してナット３
２に適合する程度であるのが好ましく、これにより、ナ
ット３２は設置される際にロッド部材およびプレート部
材の上方に低い外形形状で存在し得る。
【００１７】図１１（ａ）は本発明と共に使用するため
の後頭部固定用のプレート部材１０２の一例を示してい
る図である。このプレート部材１０２は２個の穴１０５
を有しており、各穴１０５はスロット付きのボルト組立
体に適合し、このボルト組立体は本明細書における添付
図面において示す各実施形態またはその等価物の任意の
ものとすることができる。図示のように、後頭部用プレ
ート部材１０２において各穴１０５は横方向に細長くな
っていて、ロッド部材、ケーブルまたはその他の固定連
結部材を固定するために締め付ける前に横方向における
ボルト位置の調節を可能にしている。
【００１８】固定用ロッド部材を固定するために好適に
設置される多様な角度の一部材片型のプレート部材およ
びアンカーの組立体を形成するためにプレート部材を捕
捉する上記のボルトおよびスエージ加工した支持ワッシ
ャー組立体の他に、本発明は別の実施形態を含む。図５
（ａ）はこのような実施形態の一例であり、この場合
に、アンカー・ボルト１２０は支持ワッシャー１２２を
捕捉して一体の組立体を形成するように配置されている
突出した周縁隆起部１２１により形成されている。この
場合の支持ワッシャー１２２は隆起部１２１が嵌合する
ことによりワッシャー１２２をボルトに係止してプレー
ト部材２を捕捉するために対応する溝部または凹部１２
３を有している。この溝付きの支持ワッシャー１２２は
図１乃至図３において示したワッシャーよりも幾分低い
外形形状を有している。さらに、最初に説明した実施形
態の懸架状のスリーブ部分２４ｂに対応する構造的部分
を備える必要がない。しかしながら、このような構造的
部分は支持ワッシャー１２２ａの場合の図５（ｂ）に示
す中央カラーまたはスリーブ１２５として備えることも
可能である。
【００１９】図６は本発明によるアンカー・ボルトおよ
び支持ワッシャー１３０，１３２の別の実施形態を示し
ている図である。他の実施形態と同様に、これらの２個
の部材片は互いに締め付け合って骨プレート部材を捕捉
して非分離型の一体の組立体を構成し、この組立体は設
置中に自由に操作可能であって、ボルトをロッド部材ま
たはケーブル連結組立体上に下方に締め付ける前に、角
度的に、および特定の実施形態においては線形的な位置
について、スロット付きボルトを調節可能にする。図６
の実施形態において、ボルト１３０は凹状の外周溝部１
３１を有しており、支持ワッシャー１３２はこの溝部１
３１にスナップ係合してこれら２個の部品を一体に維持
する突出状の隆起部１３６による対応部分を有してい
る。隆起部１３６は連続的な隆起部である必要はなく、
１個または少数の小さい隆起部分または突出部分により
構成することが可能であり、これらの部分は僅かな圧力
で接触部分における剪断または亀裂を生じることなく溝
部１３１の中において移動可能な大きさを有している。
複数の（非連続的な）隆起部分を１個の（連続的な）隆
起部の代わりに用いる場合は、溝部１３１もまた幾つか
の分離した凹部に置き換えられ、この場合に、これらの
凹部および隆起部分はボルト・スロットをロッド支持溝
部に対して位置合わせするために選択される角度に位置
決めできる。懸架状のカラー部分１３５は係合隆起部１
３６または突出する複数の隆起部分がボルト・シャンク
部におけるかなり低い位置で位置決めすることを可能に
しているので、この装置はこれを取り付けるプレート部
材よりも僅かに上方にだけ延出する全体的な外形形状を
有する。
【００２０】図７（ａ）乃至図７（ｃ）および図８
（ａ）および図８（ｂ）は本発明を実施するための整形
外科手術用のアンカー・ボルト１４０および支持ワッシ
ャー１４２の別の実施形態を示している図である。他の
実施形態と同様に、このワッシャーはロッド部材または
ケーブルを支持するための横切る方向の溝部または支持
面を有しており、さらに下層の骨プレート部材に支持さ
れる概ね平坦なワッシャー状の本体部分を有している。
図７（ａ）の実施形態において、ワッシャー１４２は半
径方向に延在している空隙部分１４２ａを有する分割型
ワッシャーであるのが好ましく、この空隙部１４２ａに
より、ワッシャー１４２は柔軟に開口して、半径方向に
内側に突出している歯部１４３がボルトにおいて対応す
る凹部１４０ａに係合するように、ボルト１４０上に配
置できる。図７（ａ）はワッシャーの上部平面図を示し
ており、図７（ｂ）はワッシャー１４２ａの直径面に沿
って見た場合の垂直方向の断面図を示している図であ
る。さらに、図７（ｃ）は側面図を示しており、平坦な
ワッシャーの上面部および下面部を示している。図８
（ａ）はボルトのスロット部の上方から軸方向に沿って
見た場合のボルト１４０の端面図であり、符号Ａ−Ａに
より示した点線は図８（ｂ）における部分的に破断した
部分の方向を示している。図８（ｂ）において示すよう
に、約１ミリメートルの深さの凹部１４０ａが支持ワッ
シャーの突出している歯部１４３を捕捉するためにボル
ト・シャンク部に設けられている。
【００２１】図９（ａ）乃至図９（ｃ）および図１０
（ａ）および図１０（ｂ）は本発明のアンカー・ボルト
１５０およびワッシャー組立体１５２の別の実施形態を
示している図である。これらの図面は図７（ａ）乃至図
７（ｃ）および図８（ａ）および図８（ｂ）の各図面に
それぞれ対応しており、対応する各２個の図面の間にお
いて同様の形状部分は同様に示されている。しかしなが
ら、この実施形態においては、ボルト１５０は当該ボル
トのシャンク部分の上部近くにおいて半径方向に外側に
延出しているキャッチ部（捕捉部分）または半径方向に
突出している鋭い角度のエッジ部１５０ａを備えてい
る。この捕捉部分１５０ａは支持ワッシャー１５２の上
面部における半径方向に内側に向いているエッジ部１５
２ａを捕らえる。この目的のために、支持表面部におけ
るその半径方向に内側に向く領域が軸方向に僅かに凹ん
でいて、支持ワッシャー１５２における固定用のエッジ
部１５２ａがボルト１５０のシャンク部の高さまで下げ
られている。このために、組立体全体が低い外形形状を
有することができる。また、上記の凹状の内側の段部
は、このような構成にしない場合にタンブリング処理の
ような全体的な仕上げ処理により支持ワッシャーのバリ
取りまたは仕上げを行なう際に傷ついて丸められるとい
う不都合から固定用のエッジ部１５２ａを保護してい
る。
【００２２】それゆえ、上記のアンカー組立体はプレー
ト部材を捕捉してアンカー・ボルト組立体を自由に配向
するための多数の異なる可能なワッシャーまたはカラー
状の支持要素により実施できる。プレート部材自体は椎
骨プレート、フックまたはオフセット要素を含む種々の
形態を採ることができ、１個以上のアンカー・ボルトに
より１個の組立体を形成する後頭部用Ｔ字形プレートの
ような形状にすることも可能である。
【００２３】以上において、本発明による整形外科用の
固定装置の多数の例示的な実施形態についての説明を終
わる。
【００２４】特別に図示しないが、上記のプレート部材
における穴５は円形または細長い穴とすることができ、
開口端部状または閉鎖端部状とすることができる。後者
の３種類の形態の場合に、ボルト１２はその軸の回りに
完全に回転可能であることに加えて、締め付けられる前
にスロット部に沿う任意の線形位置に摺動可能である。
ボルトの基部における上面部１３ａ（図１）および支持
プラットホーム（図３）における下面部２４ａに歯部、
刻み処理、粗面化処理、またはその他の表面模様付け処
理を施すことにより、これらの面部が締め付け時におい
てプレート部材を把持してボルトの回転または位置ずれ
を阻止するようにできる。あるいは、または、さらに、
プレート部材において対応する接触領域が上記のような
把持用の表面模様または表面仕上げを有することも可能
である。加えて、上記のプレート構成部品は本発明の１
個以上のボルト／カラー組立体を受容するための複数の
開口部、溝部または通路を有することが可能であり、さ
らに、一定の位置選択範囲を設けるために異なる方向に
延在している幾つかの溝部を有することができる。ま
た、上記のボルトおよび支持プレート部材は、各図面に
おいて示した構成の変形において、戻り止めまたは締り
嵌めの様式で互いに固定し合うことも可能である。
【００２５】本発明は後頭部固定用組立体において特に
有用であり、この場合に、そのプレート部分は後頭部に
対して安定に支持できるような形状に形成されている。
しかしながら、一定の移動またはずれを可能にしながら
上記のロッド受容用スロットを適宜に完全に回転できる
能力は、上記プレート部分が図４に示すようなオフセッ
ト・タブ式の実施形態、短い椎骨プレート、および特定
用途に対して適応可能である別の形状を含む種々の長さ
または形状に構成されている多様な別の実施形態におい
ても有用である。
【００２６】以上において、本発明を図示し、開示し且
つ詳細に説明したので、当該技術分野における熟練者に
おいては本発明のさらに別の変形および変更が可能にな
るが、これら全ての変形および変更は特許請求の範囲お
よびその実施形態およびこれらの等価物により定められ
る本発明の範囲内に含まれると考えるべきである。
【００２７】本発明の実施態様は以下の通りである。 （１）前記支持プラットホームが前記穴の中に嵌合する
スリーブ部分を有している請求項１に記載の連結組立
体。 （２）前記ボルトの基部が上面部を有しており、当該上
面部の少なくとも一部分および前記支持プラットホーム
の下面部に、前記ボルトに張力を加えた時に前記プレー
トに対する移動を阻止するための表面模様が備えられて
いる実施態様（１）に記載の連結組立体。 （３）前記支持プラットホームのスリーブ部分が前記プ
レートの中に部分的に延在している実施態様（１）に記
載の連結組立体。 （４）前記ボルトがシャンク部分およびネジ付き部分を
有しており、前記スロット部が少なくとも当該ネジ付き
部分の中に延在している請求項１に記載の連結組立体。 （５）前記穴が段付きのスロットであり、当該スロット
に沿って前記ボルトが前記ロッド部材を受容するために
位置合わせされる位置まで摺動する実施態様（１）に記
載の連結組立体。
【００２８】（６）前記プレートが深座ぐり加工されて
おり、前記ボルトの基部が当該プレートにおける深座ぐ
り加工された凹みの中に収容される実施態様（１）に記
載の連結組立体。 （７）前記プレートが前記ボルトを軸ずれ位置に位置決
めするための軸ずれ部分を有している実施態様（１）に
記載の連結組立体。 （８）前記プレートが深座ぐり加工されており、前記ボ
ルトの基部が円形になっていて、前記配向を決定するた
めに当該プレートにおける深座ぐり加工された凹みの中
において回転する実施態様（１）に記載の連結組立体。 （９）前記支持プラットホームが前記固定部材を支持す
るための支持面部および前記ボルトを捕捉するための捕
捉部分または戻り止め部分を有する分割状のワッシャー
である請求項１に記載の連結組立体。 （１０）前記捕捉部分または戻り止め部分が前記支持面
部を前記ボルトのスロット部に対して位置合わせする実
施態様（９）に記載の連結組立体。
【００２９】
【発明の効果】従って、本発明によれば、角度調節可能
な骨プレート／ロッド連結システムが提供できる。さら
に、スロット付きプレート部材に沿って自由に配置可能
な多軸式のロッド連結方法が提供できる。さらに、各構
成部品が外科手術中に装置として備え付けられるように
予備的に組み立て可能な多軸式のロッド連結方法が提供
できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のロッド連結システムの分解斜視図であ
る。
【図２】プレート上に支持されている図１の実施形態の
構成要素を示す斜視図である。
【図３】図１のシステムの断面図である。
【図４】オフセット・タブを示す斜視図である。
【図５】（ａ）は本発明によるアンカー・ボルトおよび
支持ワッシャーの別の実施形態を示す斜視図であり、
（ｂ）は支持ワッシャーの別の実施形態を示す部分的概
略図である。
【図６】本発明によるアンカー・ボルトおよび支持ワッ
シャーの別の実施形態を示す斜視図である。
【図７】（ａ）乃至（ｃ）は本発明を実施するための支
持ワッシャーの別の実施形態を示す概略図である。
【図８】（ａ）および（ｂ）は図７（ａ）乃至図７
（ｃ）の支持ワッシャーの実施形態と共に使用するため
の本発明のアンカー・ボルトを示す概略図である。
【図９】（ａ）乃至（ｃ）は本発明の支持ワッシャー組
立体の別の実施形態を示す概略図である。
【図１０】（ａ）および（ｂ）は図９（ａ）乃至図９
（ｃ）の支持ワッシャー組立体と共に使用するためのア
ンカー・ボルトの実施形態を示す概略図である。
【図１１】本発明の組立体において使用するための後頭
部固定用プレート部材を示している概略図である。
【符号の説明】
２ プレート部材 ３ ロッド部材 ５ 穴 １０ ロッド連結システム１０ １２ スロット付きボルト １３ ボルトの基部 ２２ プラットホーム２２
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 599054950 3303 Ｃａｒｎｅｇｉｅ Ａｖｅｎｕｅ, Ｃｌｅｖｅｌａｎｄ， Ｏｈｉｏ， Ｕ．Ｓ．Ａ. (72)発明者 マーチン・エイ・レイノルズ アメリカ合衆国、02035 マサチューセッ ツ州、マンスフィールド、チャーチ・スト リート 155 (72)発明者 トーマス・ブイ・ドハーティ アメリカ合衆国、02035 マサチューセッ ツ州、フォクスボロ、アパートメント・ユ ー・エル、チェストナット・ストリート 101イー３ Ｆターム(参考） 4C060 LL14 LL15 MM24

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 骨固定用の連結組立体において、 ヘッド部およびスロット部を有するボルトと、 穴を有するプレートを備えており、当該穴を通して前記
    ボルトが一方の側から嵌合して他方の側に延出して、前
    記スロット部の中にロッド部材、ケーブルまたはその他
    の整形外科用の固定部材を受容し、さらに、 前記ボルトの周囲に嵌合するように構成されていて、前
    記スロットに対して位置合わせ可能な支持表面部を有す
    る支持プラットホームを備えており、 前記ボルトおよび支持プラットホームが一体に固定され
    てこれらの間に前記プレートを捕捉することにより前記
    スロット部の角度的配向を定めるために前記プレート内
    において移動可能な一体の組立体を形成し、前記ボルト
    がさらに前記支持プラットホームおよびプレートを強固
    に一体に把持して前記スロット部の角度的配向を固定す
    ると共に前記ロッド部材を前記スロットの角度的配向に
    沿って強固に係留するように構成されている連結組立
    体。
  2. 【請求項２】 骨固定用の連結組立体において、 ボルト基部、ボルト軸部および当該軸部内のスロット部
    を有するボルトを備えており、当該ボルトが骨プレート
    部材の中に挿入できるように寸法付けられており、前記
    スロット部が固定用のロッド部材またはケーブルのよう
    な連結構成要素を受容して係留できるように寸法付けら
    れており、さらに、 前記ボルトの周囲に嵌合するように構成されていて、前
    記ボルトのスロット部に対して位置合わせ可能な支持表
    面部を有する支持プラットホームを備えており、 前記ボルトおよび支持プラットホームが互いに固定され
    て前記プレートと共に一部材片として設置するための一
    体で非分離型の組立体を形成する連結組立体。
  3. 【請求項３】 整形外科用の固定組立体において、 穴を有していて骨に対して固定可能なプレートと、 ボルト基部、ボルト軸部および当該ボルト軸部内のスロ
    ット部を有するボルトを備えており、当該ボルトが前記
    プレートの穴の中に挿入されてロッド部材またはケーブ
    ルのような連結部材を保持するために前記スロット部を
    位置決めできるように寸法付けられており、さらに、 前記ボルトの周囲に嵌合するように構成されていて、前
    記連結部材を前記ボルトのスロット部の中に支持するた
    めの支持面部を有している支持プラットホームを備えて
    おり、 前記ボルトおよび支持プラットホームが互いに固定され
    て前記プレートと共に一部材片として設置するための一
    体で非分離型の組立体を形成する整形外科用固定組立
    体。
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