JP2002095740A - 血液回路内の残留血液返血方法および血液浄化装置 - Google Patents
血液回路内の残留血液返血方法および血液浄化装置Info
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 洗浄液として生理食塩水または逆濾過された
透析液を用いるよりも安価で、かつ安全性の高い血液回
路内の残留血液返血方法を提供する。 【解決手段】 血液浄化器２と、動脈側ライン３１、静
脈側ライン３２および血液ポンプ３３を設けてなる血液
回路１とを有する血液浄化装置を用いて、血液浄化終了
後に血液回路１内に残留した血液を返血する方法であっ
て、前記血液浄化する任意の段階にて血液濾過を行い、
該血液濾過により得られた不要物質と水分からなる液体
を貯留容器４に貯留し、血液浄化終了後、前記貯留容器
４内に貯留した液体を直接血液回路１に導入して、また
は血液浄化器２の中空糸膜を介して逆濾過し、該逆濾過
により中空糸膜内側に導入された液体を血液回路１に導
入して、返血を行うことを特徴とする血液回路１内の残
留血液返血方法、および血液浄化装置。
透析液を用いるよりも安価で、かつ安全性の高い血液回
路内の残留血液返血方法を提供する。 【解決手段】 血液浄化器２と、動脈側ライン３１、静
脈側ライン３２および血液ポンプ３３を設けてなる血液
回路１とを有する血液浄化装置を用いて、血液浄化終了
後に血液回路１内に残留した血液を返血する方法であっ
て、前記血液浄化する任意の段階にて血液濾過を行い、
該血液濾過により得られた不要物質と水分からなる液体
を貯留容器４に貯留し、血液浄化終了後、前記貯留容器
４内に貯留した液体を直接血液回路１に導入して、また
は血液浄化器２の中空糸膜を介して逆濾過し、該逆濾過
により中空糸膜内側に導入された液体を血液回路１に導
入して、返血を行うことを特徴とする血液回路１内の残
留血液返血方法、および血液浄化装置。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、血液浄化を終了し
た後の血液回路内の残留血液を患者の体内に戻す（以
下、返血という）ための方法に関し、具体的には返血に
使用する洗浄液として血液濾過により得られた液体を用
い、該血液回路内に残留する血液を効率よく患者の体内
に返血する方法に関する。
た後の血液回路内の残留血液を患者の体内に戻す（以
下、返血という）ための方法に関し、具体的には返血に
使用する洗浄液として血液濾過により得られた液体を用
い、該血液回路内に残留する血液を効率よく患者の体内
に返血する方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】血液浄化器（血液濾過器、血液透析器、
血液透析濾過器等）を用いた血液浄化療法においては、
血液浄化を終了した後、血液浄化器を含む血液回路内に
多量の血液が残留するため、該血液を患者の体内に返血
する必要がある。この返血方法としては、従来、血液回
路内に生理食塩水を注入して該血液回路内に残留する血
液を押し出す方法、あるいは該血液回路内に空気を送り
込んで残留する血液を押し出す方法がある。
血液透析濾過器等）を用いた血液浄化療法においては、
血液浄化を終了した後、血液浄化器を含む血液回路内に
多量の血液が残留するため、該血液を患者の体内に返血
する必要がある。この返血方法としては、従来、血液回
路内に生理食塩水を注入して該血液回路内に残留する血
液を押し出す方法、あるいは該血液回路内に空気を送り
込んで残留する血液を押し出す方法がある。
【０００３】前者の方法は、例えば図３に示すように、
血液浄化を終了した後、動脈側ライン３１の採血口６１
を患者から外して生食バッグ９に接続し、血液ポンプ３
３を作動させることによって、該生食バッグ９内の生理
食塩水を動脈側ライン３１、血液浄化器２、静脈側ライ
ン３２の順に流し、血液回路１内に残留する血液を静脈
側ライン３２の返血口６２より患者の体内に返血するこ
とにより行うものである。後者の方法は、前者の方法と
同様の操作を、生理食塩水の代わりに空気を用いて行う
ものである。しかし、前記生理食塩水による返血方法
は、血液回路内の洗浄液として高価な生理食塩水を大量
に使用するため、平均して１ヶ月に約１３回の血液浄化
を行う患者の経済的負担は多大なものである。また、前
記空気による返血方法は、該空気が動脈側ライン３１、
血液浄化器２、静脈側ライン３２の順に血液を押し出
し、該空気が患者の体内に入る直前に血液ポンプ３３を
止める必要があるため、操作ミスによる患者の体内への
空気の流入が起こるおそれがある。
血液浄化を終了した後、動脈側ライン３１の採血口６１
を患者から外して生食バッグ９に接続し、血液ポンプ３
３を作動させることによって、該生食バッグ９内の生理
食塩水を動脈側ライン３１、血液浄化器２、静脈側ライ
ン３２の順に流し、血液回路１内に残留する血液を静脈
側ライン３２の返血口６２より患者の体内に返血するこ
とにより行うものである。後者の方法は、前者の方法と
同様の操作を、生理食塩水の代わりに空気を用いて行う
ものである。しかし、前記生理食塩水による返血方法
は、血液回路内の洗浄液として高価な生理食塩水を大量
に使用するため、平均して１ヶ月に約１３回の血液浄化
を行う患者の経済的負担は多大なものである。また、前
記空気による返血方法は、該空気が動脈側ライン３１、
血液浄化器２、静脈側ライン３２の順に血液を押し出
し、該空気が患者の体内に入る直前に血液ポンプ３３を
止める必要があるため、操作ミスによる患者の体内への
空気の流入が起こるおそれがある。
【０００４】そこで、前記洗浄液として、透析液を使用
する返血方法が公知になっている（特公平5-15464号公
報、特開平8-80346号公報）。特公平5-15464号公報に記
載の方法は、図４に示すように透析液回路８により血液
浄化器２の中空糸膜外側に導入された透析液を該中空糸
膜を介して該中空糸膜内側に圧入させ（以下、逆濾過と
呼ぶ）、該透析液をまず静脈側ライン３２へと導いて返
血口６２より血液浄化器２および該静脈側ライン３２内
の返血を行い、次いで該透析液を動脈側ライン３１へと
導いて採血口６１より血液浄化器２および該動脈側ライ
ン３１の返血を行うものである。この方法によれば、洗
浄液として比較的安価な透析液を使用できるだけでな
く、従来のように採血口６１を生食バッグのような洗浄
液貯留容器につなぎ替える必要がない。しかし、前記逆
濾過された透析液は体内に流入するため、該透析液は無
菌で、パイロジェンも極低濃度である必要があり、その
点を考慮すると、該透析液も非常に高価なものになる。
する返血方法が公知になっている（特公平5-15464号公
報、特開平8-80346号公報）。特公平5-15464号公報に記
載の方法は、図４に示すように透析液回路８により血液
浄化器２の中空糸膜外側に導入された透析液を該中空糸
膜を介して該中空糸膜内側に圧入させ（以下、逆濾過と
呼ぶ）、該透析液をまず静脈側ライン３２へと導いて返
血口６２より血液浄化器２および該静脈側ライン３２内
の返血を行い、次いで該透析液を動脈側ライン３１へと
導いて採血口６１より血液浄化器２および該動脈側ライ
ン３１の返血を行うものである。この方法によれば、洗
浄液として比較的安価な透析液を使用できるだけでな
く、従来のように採血口６１を生食バッグのような洗浄
液貯留容器につなぎ替える必要がない。しかし、前記逆
濾過された透析液は体内に流入するため、該透析液は無
菌で、パイロジェンも極低濃度である必要があり、その
点を考慮すると、該透析液も非常に高価なものになる。
【０００５】また、特開平8-80346号公報に記載の方法
は、図３に示すように生理食塩水を用いて動脈側ライン
３１内の血液を血液浄化器２内まで押し出した後、図４
に示すように逆濾過された透析液を用いて、返血口６２
より該血液浄化器２および静脈側ライン３２内の血液を
患者の体内へと返血するものである。しかし、高価な生
理食塩水を使用するため、図４に示すような透析液のみ
を使用する方法に比べるとさらに費用が高くなってしま
う。
は、図３に示すように生理食塩水を用いて動脈側ライン
３１内の血液を血液浄化器２内まで押し出した後、図４
に示すように逆濾過された透析液を用いて、返血口６２
より該血液浄化器２および静脈側ライン３２内の血液を
患者の体内へと返血するものである。しかし、高価な生
理食塩水を使用するため、図４に示すような透析液のみ
を使用する方法に比べるとさらに費用が高くなってしま
う。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】上記事情に鑑み、本発
明は洗浄液として生理食塩水または逆濾過された透析液
を用いるよりも安価で、かつ安全性の高い血液回路内の
残留血液返血方法を提供することにある。
明は洗浄液として生理食塩水または逆濾過された透析液
を用いるよりも安価で、かつ安全性の高い血液回路内の
残留血液返血方法を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明者らは、上記課題
を解決するために種々鋭意検討した結果、血液浄化する
任意の段階にて血液濾過を行い、該血液濾過により得ら
れた液体を貯留容器に貯留し、血液浄化終了後、該液体
を用いて血液回路内の返血を行うことにより、所期の目
的が達成されることを見出し、本発明に到達した。
を解決するために種々鋭意検討した結果、血液浄化する
任意の段階にて血液濾過を行い、該血液濾過により得ら
れた液体を貯留容器に貯留し、血液浄化終了後、該液体
を用いて血液回路内の返血を行うことにより、所期の目
的が達成されることを見出し、本発明に到達した。
【０００８】すなわち、本発明は中空糸膜内側に血液を
流通させて血液浄化を行う中空糸膜型血液浄化器、該血
液浄化器の中空糸膜内側に連通接続された動脈側ライン
および静脈側ラインを設けてなる血液回路を有してなる
血液浄化装置を用いて、血液浄化終了後に血液回路内に
残留した血液を返血する方法であって、前記血液浄化す
る任意の段階にて血液濾過を行い、該血液濾過により得
られた不要物質と水分からなる液体を貯留し、血液浄化
終了後、該貯留した液体を用いて、動脈側ラインの採血
口および／または静脈側ラインの返血口より返血を行う
ことを特徴とする血液回路内の残留血液返血方法であ
る。また、本発明は中空糸膜内側に血液を流通させて血
液浄化を行う中空糸膜型血液浄化器、該血液浄化器の中
空糸膜内側に連通接続された動脈側ラインおよび静脈側
ラインを設けてなる血液回路と、該血液浄化器の中空糸
膜外側に連通接続されたラインとを有してなる血液浄化
装置であって、該中空糸膜外側に連通接続されたライン
上に、血液濾過により得られた不要物質と水分からなる
液体を貯留するための貯留容器を設けたことを特徴とす
る血液浄化装置である。
流通させて血液浄化を行う中空糸膜型血液浄化器、該血
液浄化器の中空糸膜内側に連通接続された動脈側ライン
および静脈側ラインを設けてなる血液回路を有してなる
血液浄化装置を用いて、血液浄化終了後に血液回路内に
残留した血液を返血する方法であって、前記血液浄化す
る任意の段階にて血液濾過を行い、該血液濾過により得
られた不要物質と水分からなる液体を貯留し、血液浄化
終了後、該貯留した液体を用いて、動脈側ラインの採血
口および／または静脈側ラインの返血口より返血を行う
ことを特徴とする血液回路内の残留血液返血方法であ
る。また、本発明は中空糸膜内側に血液を流通させて血
液浄化を行う中空糸膜型血液浄化器、該血液浄化器の中
空糸膜内側に連通接続された動脈側ラインおよび静脈側
ラインを設けてなる血液回路と、該血液浄化器の中空糸
膜外側に連通接続されたラインとを有してなる血液浄化
装置であって、該中空糸膜外側に連通接続されたライン
上に、血液濾過により得られた不要物質と水分からなる
液体を貯留するための貯留容器を設けたことを特徴とす
る血液浄化装置である。
【０００９】
【作用】本発明によれば、血液濾過により血液浄化器の
中空糸膜を介して該中空糸膜外側に圧入された不要物質
と水分からなる液体を貯留容器に貯留し、血液浄化終了
後、該液体を直接血液回路に導入して、または該液体を
中空糸膜を介して該中空糸膜内側へ逆濾過することによ
り血液回路に導入して、該血液回路内の残留血液を患者
の体内に返血する。これにより、高価な生理食塩水や透
析液を使用する必要がないため、従来の返血方法よりも
比較的安価で返血を行うことができる。また、前記液体
は患者の血液中に含まれる成分以外のものを含まないた
め、安全性も非常に高い。
中空糸膜を介して該中空糸膜外側に圧入された不要物質
と水分からなる液体を貯留容器に貯留し、血液浄化終了
後、該液体を直接血液回路に導入して、または該液体を
中空糸膜を介して該中空糸膜内側へ逆濾過することによ
り血液回路に導入して、該血液回路内の残留血液を患者
の体内に返血する。これにより、高価な生理食塩水や透
析液を使用する必要がないため、従来の返血方法よりも
比較的安価で返血を行うことができる。また、前記液体
は患者の血液中に含まれる成分以外のものを含まないた
め、安全性も非常に高い。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下に、本発明の好ましい実施の
形態を図面を用いて説明する。図１は、本発明の返血方
法において、血液浄化器が血液濾過器である場合の一実
施例を示す概略図であり、図２は、本発明の返血方法に
おいて、血液浄化器が血液透析器または血液透析濾過器
である場合の一実施例を示す概略図である。
形態を図面を用いて説明する。図１は、本発明の返血方
法において、血液浄化器が血液濾過器である場合の一実
施例を示す概略図であり、図２は、本発明の返血方法に
おいて、血液浄化器が血液透析器または血液透析濾過器
である場合の一実施例を示す概略図である。
【００１１】本発明における血液浄化装置は、血液を浄
化するための中空糸膜型血液浄化器２と、該血液浄化器
２の中空糸膜内側と連通接続された血液回路１と、該血
液回路１上に設けられた血液ポンプ３３とを有してなる
ものである。前記血液浄化器２とは、中空糸膜型のも
の、具体的には中空糸膜型血液濾過器、中空糸膜型血液
透析器、中空糸膜型血液透析濾過器などを指す。血液濾
過器は、中空糸膜内側に血液を流通せしめ、該中空糸膜
を介して血液中の不要物質、例えば尿素やクレアチニン
など、および水分を中空糸膜外側に濾過により移動させ
る（血液濾過）ものである。また、血液透析器および血
液透析濾過器は、中空糸膜内側に血液を、中空糸膜外側
に透析液を、それぞれ対向するように流通せしめ、該中
空糸膜を介して血液中の不要物質を透析液中に拡散によ
り移動させたり（血液透析）、前記血液透析と血液濾過
を同時に行う（血液透析濾過）ものである。前記中空糸
膜材料としては、ポリメチルメタクリレート、ポリビニ
ルアルコール、ポリアクリロニトリル、エチレン−ビニ
ルアルコール共重合体、セルロースアセテート、ポリプ
ロピレン、ポリエチレン、ポリスルフォン等の合成樹脂
が用いられている。
化するための中空糸膜型血液浄化器２と、該血液浄化器
２の中空糸膜内側と連通接続された血液回路１と、該血
液回路１上に設けられた血液ポンプ３３とを有してなる
ものである。前記血液浄化器２とは、中空糸膜型のも
の、具体的には中空糸膜型血液濾過器、中空糸膜型血液
透析器、中空糸膜型血液透析濾過器などを指す。血液濾
過器は、中空糸膜内側に血液を流通せしめ、該中空糸膜
を介して血液中の不要物質、例えば尿素やクレアチニン
など、および水分を中空糸膜外側に濾過により移動させ
る（血液濾過）ものである。また、血液透析器および血
液透析濾過器は、中空糸膜内側に血液を、中空糸膜外側
に透析液を、それぞれ対向するように流通せしめ、該中
空糸膜を介して血液中の不要物質を透析液中に拡散によ
り移動させたり（血液透析）、前記血液透析と血液濾過
を同時に行う（血液透析濾過）ものである。前記中空糸
膜材料としては、ポリメチルメタクリレート、ポリビニ
ルアルコール、ポリアクリロニトリル、エチレン−ビニ
ルアルコール共重合体、セルロースアセテート、ポリプ
ロピレン、ポリエチレン、ポリスルフォン等の合成樹脂
が用いられている。
【００１２】図１および図２において、上記血液浄化器
２には、中空糸膜内側と連通する血液入口２１および血
液出口２２が設けられている。前記血液入口２１には、
採血口６１より流入した患者の血液を血液浄化器２に導
入するための動脈側ライン３１が接続されており、前記
血液出口２２には、血液浄化器２内に導入され浄化され
た血液を返血口６２より患者の体内に戻すための静脈側
ライン３２が接続されている。本発明における血液回路
１とは、前記血液浄化器２、動脈側ライン３１、静脈側
ライン３２および必要によりドリップチャンバー５１お
よび５２など、該ライン３１および３２上に設けられた
部品を含む、血液浄化時に血液等が通る経路を指すもの
である。前記動脈側ライン３１および静脈側ライン３２
としては、合成樹脂製のチューブ等が用いられる。具体
的には、ポリ塩化ビニル製チューブやシリコーンゴム製
チューブ等である。前記血液回路１上には該回路１内の
血液、透析液または空気等を流通させるための血液ポン
プ３３が設けられている。前記血液ポンプ３３は、前記
血液回路１上であれば、どの部分に設けられていても良
いが、好ましくは前記動脈側ライン３１上である。前記
血液ポンプ３３としては、ローラー型や拍動型、遠心ポ
ンプ等が用いられる。
２には、中空糸膜内側と連通する血液入口２１および血
液出口２２が設けられている。前記血液入口２１には、
採血口６１より流入した患者の血液を血液浄化器２に導
入するための動脈側ライン３１が接続されており、前記
血液出口２２には、血液浄化器２内に導入され浄化され
た血液を返血口６２より患者の体内に戻すための静脈側
ライン３２が接続されている。本発明における血液回路
１とは、前記血液浄化器２、動脈側ライン３１、静脈側
ライン３２および必要によりドリップチャンバー５１お
よび５２など、該ライン３１および３２上に設けられた
部品を含む、血液浄化時に血液等が通る経路を指すもの
である。前記動脈側ライン３１および静脈側ライン３２
としては、合成樹脂製のチューブ等が用いられる。具体
的には、ポリ塩化ビニル製チューブやシリコーンゴム製
チューブ等である。前記血液回路１上には該回路１内の
血液、透析液または空気等を流通させるための血液ポン
プ３３が設けられている。前記血液ポンプ３３は、前記
血液回路１上であれば、どの部分に設けられていても良
いが、好ましくは前記動脈側ライン３１上である。前記
血液ポンプ３３としては、ローラー型や拍動型、遠心ポ
ンプ等が用いられる。
【００１３】図２において、上記血液浄化器２の中空糸
膜外側には透析液供給ライン８１と連通接続可能な透析
液入口２３および透析液排出ライン８２と連通接続可能
な透析液出口２４が設けられている。血液浄化器２が血
液濾過器の場合、図１に示すように前記透析液入口２３
および透析液出口２４の一方は封鎖され、他方には排液
ライン７が接続されるが、血液透析器および血液濾過透
析器の場合、図２に示すように透析液供給ライン８１と
透析液排出ライン８２とを有する透析液回路８が接続さ
れる。該透析液回路８とは、前記透析液供給ライン８１
および透析液排出ライン８２の他に、必要により該ライ
ン８１および８２上に設けられた部品、例えば透析液を
血液浄化器に供給するための透析液ポンプ８３や、透析
液中に含まれるパイロジェン物質等の有害物質の除去手
段（中空糸膜などによる濾過方式や吸着剤による吸着方
式等）、透析液を調製するための装置などを含むもので
ある。前記透析液供給ライン８１および透析液排出ライ
ン８２は、上記動脈側ライン３１および静脈側ライン３
２と同じく、ポリ塩化ビニル製チューブやシリコーンゴ
ム製チューブ等の他、ポリプロピレン製チューブやポリ
エチレン製チューブなどの硬質チューブが用いられる。
膜外側には透析液供給ライン８１と連通接続可能な透析
液入口２３および透析液排出ライン８２と連通接続可能
な透析液出口２４が設けられている。血液浄化器２が血
液濾過器の場合、図１に示すように前記透析液入口２３
および透析液出口２４の一方は封鎖され、他方には排液
ライン７が接続されるが、血液透析器および血液濾過透
析器の場合、図２に示すように透析液供給ライン８１と
透析液排出ライン８２とを有する透析液回路８が接続さ
れる。該透析液回路８とは、前記透析液供給ライン８１
および透析液排出ライン８２の他に、必要により該ライ
ン８１および８２上に設けられた部品、例えば透析液を
血液浄化器に供給するための透析液ポンプ８３や、透析
液中に含まれるパイロジェン物質等の有害物質の除去手
段（中空糸膜などによる濾過方式や吸着剤による吸着方
式等）、透析液を調製するための装置などを含むもので
ある。前記透析液供給ライン８１および透析液排出ライ
ン８２は、上記動脈側ライン３１および静脈側ライン３
２と同じく、ポリ塩化ビニル製チューブやシリコーンゴ
ム製チューブ等の他、ポリプロピレン製チューブやポリ
エチレン製チューブなどの硬質チューブが用いられる。
【００１４】本発明における血液浄化装置は、血液濾過
により得られた液体を貯留する貯留容器４を有する。該
貯留容器４は、血液回路内の残留血液の返血に必要とさ
れる洗浄液の量である400ml以上の容量を有するポリプ
ロピレン、テフロン（登録商標）などのプラスチック
製、ブチルゴム、シリコーンゴムなどのゴム製、または
ステンレスなどの金属製の容器であり、形状は特に限定
されない。該貯留容器４は、体液貯留時には三方コック
等の接続部材により、血液浄化器２の中空糸膜外側に連
通接続されたライン上、すなわち排液ライン７上または
透析液回路８上に設けられている。前記貯留容器４に体
液を貯留後、返血を行う際に該貯留容器４は、排液ライ
ン７上または透析液回路８上から取り外し、血液回路１
上に取り付けて使用しても構わない。
により得られた液体を貯留する貯留容器４を有する。該
貯留容器４は、血液回路内の残留血液の返血に必要とさ
れる洗浄液の量である400ml以上の容量を有するポリプ
ロピレン、テフロン（登録商標）などのプラスチック
製、ブチルゴム、シリコーンゴムなどのゴム製、または
ステンレスなどの金属製の容器であり、形状は特に限定
されない。該貯留容器４は、体液貯留時には三方コック
等の接続部材により、血液浄化器２の中空糸膜外側に連
通接続されたライン上、すなわち排液ライン７上または
透析液回路８上に設けられている。前記貯留容器４に体
液を貯留後、返血を行う際に該貯留容器４は、排液ライ
ン７上または透析液回路８上から取り外し、血液回路１
上に取り付けて使用しても構わない。
【００１５】次に、上記した血液浄化装置を用いた、本
発明の返血方法の具体例を示す。まず、血液浄化器２が
血液濾過器である場合の返血方法について、図１を用い
て説明する。血液回路１内のプライミング処理を行った
後、動脈側ライン３１の採血口６１及び静脈側ライン３
２の返血口６２が患者に接続された状態で血液濾過を行
う。この時、血液濾過器２の中空糸膜内側に導入された
血液中の不要物質および水分は、該中空糸膜を介して中
空糸膜外側に濾過される。前記濾過された液体（以下、
体液と呼ぶ）は、例えば透析液入口２３に連結された排
液ライン７上に設けられた排液ポンプ７１により排液ラ
イン７内へと導かれ、該排液ライン７上に設けられた貯
留容器４に貯留される。前記血液濾過により、血液回路
１内の残留血液を返血するために必要な約400mlの体液
を貯留容器４内に貯留し、それ以外の体液は排液ライン
７を通じて廃棄する。該貯留容器４内に貯留される体液
には、血液濾過を行う前に血液回路１内に充填されてい
たプライミング液が混入しても差し支えない。血液濾過
を終了した後、排液ポンプ７１を逆回転（図１において
は反時計回り）させて、前記貯留容器４内に貯留される
体液を前記血液濾過器２の中空糸膜外側へと導入し、該
中空糸膜外側に導入された体液を該中空糸膜を介して該
中空糸膜内側に圧入（以下、逆濾過と呼ぶ）する。前記
圧入された体液により、前記血液回路１内に残留する血
液を置換することにより、血液回路１内の返血を行う。
発明の返血方法の具体例を示す。まず、血液浄化器２が
血液濾過器である場合の返血方法について、図１を用い
て説明する。血液回路１内のプライミング処理を行った
後、動脈側ライン３１の採血口６１及び静脈側ライン３
２の返血口６２が患者に接続された状態で血液濾過を行
う。この時、血液濾過器２の中空糸膜内側に導入された
血液中の不要物質および水分は、該中空糸膜を介して中
空糸膜外側に濾過される。前記濾過された液体（以下、
体液と呼ぶ）は、例えば透析液入口２３に連結された排
液ライン７上に設けられた排液ポンプ７１により排液ラ
イン７内へと導かれ、該排液ライン７上に設けられた貯
留容器４に貯留される。前記血液濾過により、血液回路
１内の残留血液を返血するために必要な約400mlの体液
を貯留容器４内に貯留し、それ以外の体液は排液ライン
７を通じて廃棄する。該貯留容器４内に貯留される体液
には、血液濾過を行う前に血液回路１内に充填されてい
たプライミング液が混入しても差し支えない。血液濾過
を終了した後、排液ポンプ７１を逆回転（図１において
は反時計回り）させて、前記貯留容器４内に貯留される
体液を前記血液濾過器２の中空糸膜外側へと導入し、該
中空糸膜外側に導入された体液を該中空糸膜を介して該
中空糸膜内側に圧入（以下、逆濾過と呼ぶ）する。前記
圧入された体液により、前記血液回路１内に残留する血
液を置換することにより、血液回路１内の返血を行う。
【００１６】本発明の返血方法においては、貯留容器４
内に貯留された体液を逆濾過して使用する場合、逆濾過
により血液濾過器２の中空糸膜内側に圧入された体液
は、動脈側ライン３１および静脈側ライン３２のどちら
か一方に導入し、該ライン３１および３２内の返血を交
互に行ってもよいし、該ライン３１および３２に同時に
導入して、該ライン３１および３２の返血を同時に行っ
てもよい。また、動脈側ライン３１の採血口６１を静脈
側ラインに設けられた接続部材（図示せず）に接続して
血液回路１を閉回路にした状態で、貯留容器４内に貯留
された体液を逆濾過し、静脈側ライン３２の返血口６２
より返血してもよい。また、貯留容器４は、返血時も排
液ライン７上の貯留時と同じ位置に設けられている必要
はなく、返血時には血液回路１上に取り付けられて、逆
濾過を行うことなく、直接血液回路１内の返血に使用さ
れてもよい。
内に貯留された体液を逆濾過して使用する場合、逆濾過
により血液濾過器２の中空糸膜内側に圧入された体液
は、動脈側ライン３１および静脈側ライン３２のどちら
か一方に導入し、該ライン３１および３２内の返血を交
互に行ってもよいし、該ライン３１および３２に同時に
導入して、該ライン３１および３２の返血を同時に行っ
てもよい。また、動脈側ライン３１の採血口６１を静脈
側ラインに設けられた接続部材（図示せず）に接続して
血液回路１を閉回路にした状態で、貯留容器４内に貯留
された体液を逆濾過し、静脈側ライン３２の返血口６２
より返血してもよい。また、貯留容器４は、返血時も排
液ライン７上の貯留時と同じ位置に設けられている必要
はなく、返血時には血液回路１上に取り付けられて、逆
濾過を行うことなく、直接血液回路１内の返血に使用さ
れてもよい。
【００１７】次に、血液浄化器２が血液透析器または血
液透析濾過器である場合の返血方法について、図２を用
いて説明する。血液回路１内のプライミング処理を行っ
た後、上記した血液浄化器２が血液濾過器である場合の
返血方法と同様に血液濾過を行い、濾過により得られた
体液は貯留ポンプ４２により、例えば透析液供給ライン
８１上に設けられた貯留容器４に必要量貯留される。そ
の後、透析液ポンプ８３により透析液回路８および血液
浄化器２の中空糸膜外側に透析液を充填し、血液透析ま
たは血液透析濾過を行う。血液浄化終了後、透析液回路
８内および血液浄化器２の中空糸膜外側に充填された透
析液を廃棄し、空気などの気体で置換する。前記空気
は、無菌フィルターなどを通過した、無菌状態のものが
好ましい。前記貯留容器４内の体液が必要量よりも過剰
に貯留されている場合は、該体液を用いて透析液を置換
してもよい。次いで、透析液ポンプ８３を逆回転させ
て、上記した血液浄化器２が血液濾過器である場合の返
血方法と同様に、貯留容器４内に貯留された体液を用い
て血液回路１内の返血を行う。
液透析濾過器である場合の返血方法について、図２を用
いて説明する。血液回路１内のプライミング処理を行っ
た後、上記した血液浄化器２が血液濾過器である場合の
返血方法と同様に血液濾過を行い、濾過により得られた
体液は貯留ポンプ４２により、例えば透析液供給ライン
８１上に設けられた貯留容器４に必要量貯留される。そ
の後、透析液ポンプ８３により透析液回路８および血液
浄化器２の中空糸膜外側に透析液を充填し、血液透析ま
たは血液透析濾過を行う。血液浄化終了後、透析液回路
８内および血液浄化器２の中空糸膜外側に充填された透
析液を廃棄し、空気などの気体で置換する。前記空気
は、無菌フィルターなどを通過した、無菌状態のものが
好ましい。前記貯留容器４内の体液が必要量よりも過剰
に貯留されている場合は、該体液を用いて透析液を置換
してもよい。次いで、透析液ポンプ８３を逆回転させ
て、上記した血液浄化器２が血液濾過器である場合の返
血方法と同様に、貯留容器４内に貯留された体液を用い
て血液回路１内の返血を行う。
【００１８】前記体液の逆濾過量は使用する血液浄化器
２の限外濾過率に依存する。例えば、血液浄化器２とし
てセルローストリアセテート製中空糸膜を用いた血液透
析器を使用した場合、該血液透析器の水系の限外濾過率
（ＲＯ水や透析液など、血液に比べて比重の小さい液体
を濾過する場合の濾過率）が60ml/(mmHg・h)であれば、
逆濾過量は300ml/min以下であり、限外濾過率が20ml/(m
mHg・h)であれば、逆濾過量は100ml/min以下であり、ま
た限外濾過率が10ml/(mmHg・h)であれば、逆濾過量は50m
l/min以下であることが好ましい。前記逆濾過量がこれ
らより多くなると、前記中空糸膜の外側の圧力が大きす
ぎて内側の空間がつぶれてしまうおそれがある。逆に前
記逆濾過量がこれらより少ないと前記中空糸膜のつぶれ
は発生しないが、前記血液回路１内に残留する血液を返
血するのに時間がかかり、患者の体内に流入する透析液
の量も多くなる。
２の限外濾過率に依存する。例えば、血液浄化器２とし
てセルローストリアセテート製中空糸膜を用いた血液透
析器を使用した場合、該血液透析器の水系の限外濾過率
（ＲＯ水や透析液など、血液に比べて比重の小さい液体
を濾過する場合の濾過率）が60ml/(mmHg・h)であれば、
逆濾過量は300ml/min以下であり、限外濾過率が20ml/(m
mHg・h)であれば、逆濾過量は100ml/min以下であり、ま
た限外濾過率が10ml/(mmHg・h)であれば、逆濾過量は50m
l/min以下であることが好ましい。前記逆濾過量がこれ
らより多くなると、前記中空糸膜の外側の圧力が大きす
ぎて内側の空間がつぶれてしまうおそれがある。逆に前
記逆濾過量がこれらより少ないと前記中空糸膜のつぶれ
は発生しないが、前記血液回路１内に残留する血液を返
血するのに時間がかかり、患者の体内に流入する透析液
の量も多くなる。
【００１９】本発明の返血方法においては、血液浄化器
２内に体液を逆濾過する際、血液回路１上に設けられた
血液ポンプ３３を血液浄化時の回転方向と逆の方向（図
１では、時計回り）に回転させてもよい。ただし、この
時の前記血液ポンプ８の流量は、体液の逆濾過量よりも
少なくする必要があり、好ましくは逆濾過量の50〜99％
であり、さらに好ましくは逆濾過量の70〜85％である。
これにより、逆濾過された体液のうち、血液ポンプ３３
の流量分が動脈側ライン３１へ流れ、残りの体液が静脈
側ライン３２へ流れる。例えば、逆濾過量を100ml/min
とした場合、血液ポンプ３３の流量を60ml/minに設定す
ると、逆濾過されて血液浄化器２内に流入した体液は60
ml/minの流量で動脈側ライン３１へ流入し、40ml/minの
流量で静脈側ライン３２へ流入する。また、前記血液ポ
ンプ３３の流量は常に一定である必要はなく、逆濾過量
よりも少ない流量で変動させてもよい。
２内に体液を逆濾過する際、血液回路１上に設けられた
血液ポンプ３３を血液浄化時の回転方向と逆の方向（図
１では、時計回り）に回転させてもよい。ただし、この
時の前記血液ポンプ８の流量は、体液の逆濾過量よりも
少なくする必要があり、好ましくは逆濾過量の50〜99％
であり、さらに好ましくは逆濾過量の70〜85％である。
これにより、逆濾過された体液のうち、血液ポンプ３３
の流量分が動脈側ライン３１へ流れ、残りの体液が静脈
側ライン３２へ流れる。例えば、逆濾過量を100ml/min
とした場合、血液ポンプ３３の流量を60ml/minに設定す
ると、逆濾過されて血液浄化器２内に流入した体液は60
ml/minの流量で動脈側ライン３１へ流入し、40ml/minの
流量で静脈側ライン３２へ流入する。また、前記血液ポ
ンプ３３の流量は常に一定である必要はなく、逆濾過量
よりも少ない流量で変動させてもよい。
【００２０】本発明の返血方法においては、貯留容器４
内に貯留された体液中に含まれる不要物質が体内に戻る
ことを防ぐために、体液中の不要物質を取り除くための
手段、例えば該貯留容器４の出入口付近に、活性炭やマ
イナス荷電された不織布等の吸着性物質が入った吸着器
４１が設けられていてもよい。また、血液浄化器２が血
液透析器または血液透析濾過器である場合は、前記吸着
器４１を設ける代わりに、前記貯留容器４内の体液を逆
濾過して血液浄化器２の中空糸膜内側に導入した後、血
液入口２１および血液出口２２を閉鎖して、前記体液を
中空糸膜内側に貯留した状態で、中空糸膜外側に再度透
析液を循環させ、該中空糸膜を介して体液中の不要物質
を透析液中に拡散により移動させた後、該体液を返血に
利用することも可能である。この方法を使用する場合、
返血に必要な逆濾過量が得られるまで、前記操作を数回
繰り返す。
内に貯留された体液中に含まれる不要物質が体内に戻る
ことを防ぐために、体液中の不要物質を取り除くための
手段、例えば該貯留容器４の出入口付近に、活性炭やマ
イナス荷電された不織布等の吸着性物質が入った吸着器
４１が設けられていてもよい。また、血液浄化器２が血
液透析器または血液透析濾過器である場合は、前記吸着
器４１を設ける代わりに、前記貯留容器４内の体液を逆
濾過して血液浄化器２の中空糸膜内側に導入した後、血
液入口２１および血液出口２２を閉鎖して、前記体液を
中空糸膜内側に貯留した状態で、中空糸膜外側に再度透
析液を循環させ、該中空糸膜を介して体液中の不要物質
を透析液中に拡散により移動させた後、該体液を返血に
利用することも可能である。この方法を使用する場合、
返血に必要な逆濾過量が得られるまで、前記操作を数回
繰り返す。
【００２１】上記本発明の実施の形態では、返血に使用
する体液を得るための血液濾過を、血液浄化開始前に行
う方法を記載したが、該血液濾過は必ずしも血液浄化開
始前に行う必要はなく、血液浄化する任意の段階にて行
えばよい。前記返血に使用する体液を得るための血液濾
過を血液浄化の後で行うほど、該体液中に含まれる不要
物質の量は減少する。
する体液を得るための血液濾過を、血液浄化開始前に行
う方法を記載したが、該血液濾過は必ずしも血液浄化開
始前に行う必要はなく、血液浄化する任意の段階にて行
えばよい。前記返血に使用する体液を得るための血液濾
過を血液浄化の後で行うほど、該体液中に含まれる不要
物質の量は減少する。
【００２２】
【発明の効果】本発明の返血方法は、血液濾過により得
られた不要物質および水分からなる体液を別途貯留して
これを返血に利用することにより、従来の方法よりも比
較的安価で、かつ安全に血液回路内の残留血液を患者の
体内に戻すことができる。また、前記血液濾過により得
られた液体を返血に利用することにより、従来の空気に
よる返血方法のように返血終了時に人の手による操作を
必要としないため、操作ミスによる患者の体内への空気
の流入が起こるおそれがないだけでなく、血液浄化を自
動化することも可能である。
られた不要物質および水分からなる体液を別途貯留して
これを返血に利用することにより、従来の方法よりも比
較的安価で、かつ安全に血液回路内の残留血液を患者の
体内に戻すことができる。また、前記血液濾過により得
られた液体を返血に利用することにより、従来の空気に
よる返血方法のように返血終了時に人の手による操作を
必要としないため、操作ミスによる患者の体内への空気
の流入が起こるおそれがないだけでなく、血液浄化を自
動化することも可能である。
【図１】 本発明の血液回路内の残留血液返血方法にお
いて、血液浄化器が血液濾過器である場合の一実施例を
示す概略図である。
いて、血液浄化器が血液濾過器である場合の一実施例を
示す概略図である。
【図２】 本発明の血液回路内の残留血液返血方法にお
いて、血液浄化器が血液透析器または血液透析濾過器で
ある場合の一実施例を示す概略図である。
いて、血液浄化器が血液透析器または血液透析濾過器で
ある場合の一実施例を示す概略図である。
【図３】 従来の血液回路内の残留血液返血方法を実施
する血液浄化装置の概略図である。
する血液浄化装置の概略図である。
【図４】 従来の血液回路内の残留血液返血方法を実施
する血液浄化装置の概略図である。
する血液浄化装置の概略図である。
１ 血液回路 ２ 血液浄化器 ３１ 動脈側ライン ３２ 静脈側ライン ３３ 血液ポンプ ４ 貯留容器 ４１ 吸着器 ７ 排液ライン ８ 透析液ライン
Claims (10)
- 【請求項１】 中空糸膜内側に血液を流通させて血液浄
化を行う中空糸膜型血液浄化器、該血液浄化器の中空糸
膜内側に連通接続された動脈側ラインおよび静脈側ライ
ンを設けてなる血液回路を有してなる血液浄化装置を用
いて、血液浄化終了後に血液回路内に残留した血液を返
血する方法であって、前記血液浄化する任意の段階にて
血液濾過を行い、該血液濾過により得られた不要物質と
水分からなる液体を貯留し、血液浄化終了後、該貯留し
た液体を用いて、動脈側ラインの採血口および／または
静脈側ラインの返血口より返血を行うことを特徴とする
血液回路内の残留血液返血方法。 - 【請求項２】 前記血液濾過により得られた液体は、前
記血液浄化器の中空糸膜外側に連通接続されたライン上
に設けられた貯留容器に貯留される、請求項１記載の血
液回路内の残留血液返血方法。 - 【請求項３】 前記貯留容器に貯留された液体は、前記
血液浄化器の中空糸膜外側に導入され、該中空糸膜を介
して該中空糸膜内側に圧入されて返血に用いられる、請
求項２に記載の血液回路内の残留血液返血方法。 - 【請求項４】 前記血液浄化器の中空糸膜外側に連通接
続されたライン上に設けられた貯留容器は、血液浄化終
了後に前記血液回路に接続され、該貯留容器に貯留され
た液体は直接血液回路に導入されて返血に用いられる、
請求項２に記載の血液回路内の残留血液返血方法。 - 【請求項５】 前記血液濾過は、血液浄化開始前に行な
う、請求項１〜４のいずれかに記載の血液回路内の残留
血液返血方法。 - 【請求項６】 前記血液浄化装置は、血液濾過により得
られた液体中の不要物質を取り除くための手段を有す
る、請求項１〜５のいずれかに記載の血液回路内の残留
血液返血方法。 - 【請求項７】 前記液体中の不要物質を取り除くための
手段は、前記貯留容器の出入口付近に設けた不要物質を
吸着する吸着器である、請求項６記載の血液回路内の残
留血液返血方法。 - 【請求項８】 中空糸膜内側に血液を流通させて血液浄
化を行う中空糸膜型血液浄化器、該血液浄化器の中空糸
膜内側に連通接続された動脈側ラインおよび静脈側ライ
ンを設けてなる血液回路を有してなる血液浄化装置を用
いて、血液浄化終了後に血液回路内に残留した血液を返
血する方法であって、 工程（１）前記血液浄化を行う任意の段階にて血液濾過
を行い、該血液濾過により得られた不要物質と水分から
なる液体を貯留し、血液浄化を行う工程、 工程（２）前記血液浄化終了後、貯留された液体を血液
浄化器の中空糸膜外側に導入する工程 工程（３）前記中空糸膜外側に導入された液体を該中空
糸膜を介して中空糸膜内側に圧入し、該中空糸膜内側に
貯留する工程 工程（４）前記中空糸膜外側に透析液を導入し、前記中
空糸膜内側に貯留された液体から拡散により不要物質を
透析液側に移動させる工程、および 工程（５）前記工程（４）により得られた中空糸膜内側
に貯留された液体を用いて、動脈側ラインの採血口およ
び／または静脈側ラインの返血口より返血を行う工程、 を有することを特徴とする血液回路内の残留血液返血方
法。 - 【請求項９】 中空糸膜内側に血液を流通させて血液浄
化を行う中空糸膜型血液浄化器、該血液浄化器の中空糸
膜内側に連通接続された動脈側ラインおよび静脈側ライ
ンを設けてなる血液回路と、該血液浄化器の中空糸膜外
側に連通接続されたラインとを有してなる血液浄化装置
であって、該中空糸膜外側に連通接続されたライン上
に、血液濾過により得られた不要物質と水分からなる液
体を貯留するための貯留容器を設けたことを特徴とする
血液浄化装置。 - 【請求項１０】 前記貯留容器は、出入口付近に不要物
質を吸着する吸着器が設けられてなる、請求項９記載の
血液浄化装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000291110A JP2002095740A (ja) | 2000-09-25 | 2000-09-25 | 血液回路内の残留血液返血方法および血液浄化装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000291110A JP2002095740A (ja) | 2000-09-25 | 2000-09-25 | 血液回路内の残留血液返血方法および血液浄化装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002095740A true JP2002095740A (ja) | 2002-04-02 |
Family
ID=18774241
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000291110A Pending JP2002095740A (ja) | 2000-09-25 | 2000-09-25 | 血液回路内の残留血液返血方法および血液浄化装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2002095740A (ja) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006081852A (ja) * | 2004-09-17 | 2006-03-30 | Nipro Corp | 血液浄化装置 |
| JP2012005721A (ja) * | 2010-06-25 | 2012-01-12 | Nipro Corp | 返血方法および血液浄化装置 |
| CN102958547A (zh) * | 2010-06-25 | 2013-03-06 | 尼普洛株式会社 | 血液透析装置 |
| WO2013031965A1 (ja) * | 2011-08-31 | 2013-03-07 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
| JP2013188427A (ja) * | 2012-03-15 | 2013-09-26 | Asahi Kasei Medical Co Ltd | 腹水処理装置及び腹水処理方法 |
| US12447255B2 (en) | 2019-12-24 | 2025-10-21 | Gambro Lundia Ab | Apparatus for extracorporeal blood treatment |
-
2000
- 2000-09-25 JP JP2000291110A patent/JP2002095740A/ja active Pending
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006081852A (ja) * | 2004-09-17 | 2006-03-30 | Nipro Corp | 血液浄化装置 |
| JP2012005721A (ja) * | 2010-06-25 | 2012-01-12 | Nipro Corp | 返血方法および血液浄化装置 |
| CN102958547A (zh) * | 2010-06-25 | 2013-03-06 | 尼普洛株式会社 | 血液透析装置 |
| WO2013031965A1 (ja) * | 2011-08-31 | 2013-03-07 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
| JP2013048803A (ja) * | 2011-08-31 | 2013-03-14 | Nikkiso Co Ltd | 血液浄化装置 |
| JP2013188427A (ja) * | 2012-03-15 | 2013-09-26 | Asahi Kasei Medical Co Ltd | 腹水処理装置及び腹水処理方法 |
| US12447255B2 (en) | 2019-12-24 | 2025-10-21 | Gambro Lundia Ab | Apparatus for extracorporeal blood treatment |
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