JP2001518062A - Treatment of pulmonary fibrosis - Google Patents
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Abstract
(57)【要約】 肺繊維症を治療するための組成物および前記組成物の使用と製造する方法が提供される。前記組成物はキナゾリノン誘導体、好ましくはハロフギノンを包含する。投与の好ましい方法は好ましくはエーロゾルの形の薬学的に許容されるキャリヤーを用いる吸入による。 (57) [Summary] Provided are compositions for treating pulmonary fibrosis and methods of using and making the compositions. The composition includes a quinazolinone derivative, preferably halofuginone. A preferred method of administration is by inhalation, preferably with a pharmaceutically acceptable carrier in the form of an aerosol.
Description
【発明の詳細な説明】 肺繊維症の治療発明の分野と背景 本発明は肺繊維症の治療に関し、特にハロフギノン等のキナゾリノン誘導体を 用いた肺繊維症の治療に関する。 肺繊維症は間質結合組織が肺に蓄積して、肺機能とガス交換効率を減少させる 慢性で不治の病気である[S.Phan,New Strategies fo r Treatment of Pulmonary Fibrosis,50 :415−421,1995]。繊維症組織は、肺におけるガス交換の表面積を 継続的に減少させる病理学的プロセスでさらに複雑な肺組織と置換わる。肺繊維 症は骨髄移植、放射線療法および化学療法等の治療介在後にしばしば起こる[N agler,A.ら、Am.J.Respir.Crit.Care Med. ,154:1082−1086,1996]。下記にさらに詳細に示される理由 から、この病気はしばしば死にいたらしめる。 肺繊維症の病因は肺における繊維症組織の形成を伴う。繊維症組織の形成は異 常に多い量のコラーゲンの沈着により特徴付けられる。コラーゲンの合成は他の 多くの病理学的異常にも関与する。例えば、全身性硬化症、移植片対宿主病(G VHD)、肺および肝臓の繊維症および多様な自己免疫疾患等の一次的または二 次的繊維症に関連した臨床的な異常および疾患は、正常な組織構造および機能の 破壊をもたらす結合組織の過剰な生産により区別される。これらの病気は、過剰 なコラーゲン合成と沈着が主要な徴候である細胞機能の混乱という点で最もよく 解釈することができる。繊維症におけるコラーゲンの重要な役割はその蓄積を阻 害する医薬を開発しようとする試みを促した[K.I.Kivirikko,A nnals of Medicine,Vol.25,pp.113−126( 1993)]。 このような医薬は、プロコラーゲンポリペプチド鎖の合成を調節することによ り、または細胞外コラーゲン繊維の形成の低減または性質が変わった繊維の蓄積 のいずれかを導く特定の翻訳後の進行を阻害することにより作用することができ る。組織の一体性を維持するコラーゲンの重要性および多様な疾患に対するコラ ーゲンの関与にもかかわらず、不幸にも、このタンパク質の合成の2〜3種類の 阻害剤が利用可能にすぎない。 例えば、細胞毒医薬、例えば、細胞外マトリックス中へのコラーゲン分泌を遅 らせるコルヒシン[D.Kershenobichら、N.Engl.J.Me d.,318:1709,1988]、ならびに重要なコラーゲン代謝酵素の阻害 剤[K.Karvonenら、J.Biol Chem.,265:8414,1 990];C.J.Cunliffeら、J.Med.Chem.,35:265 2,1992]が、コラーゲンが作る繊維芽細胞の増殖を遅らせる試みに用いら れてきた[J.A.Casasら、Ann.Rhem.Dis.,46:763, 1987]。 不幸にも、これらの阻害剤のいずれもコラーゲンタイプのものに特異的ではな い。また、例えば古典的な補体経路におけるClq、神経筋肉連結終板のアセチ ルコリンエステラーゼ、コングルチニンおよび肺胞界面活性物質アポタンパク質 等の他の必須のコラーゲン分子の生合成に干渉する有害な帰結に関する深刻な懸 念がある。 ニフェジピンおよびフェニトイン等のコラーゲン合成を阻害できる他の医薬は 同じく他のタンパク質の合成を阻害することで、コラーゲン生合成経路をブロッ クする[T.Saloら、J.Oral Pathol.Med.,19:404 ,1990]。 β−アミノ−プロピオニトリル等のコラーゲン架橋阻害剤も非特異的であるが 、それらは有用な抗繊維症剤として働くことができる。それらを長期間使用する と、別の繊維結合組織タンパク質であるエラスチンも架橋されるために、ラチリ ズム性症候(lathritic syndrome)を引き起こし、エラスト ゲネシスに干渉する。さらに、このコラーゲン架橋阻害効果は二次的であり、コ ラーゲンの過剰生産がコラゲナーゼによるその分解前に起こらなければならない 。よって、コラーゲン自体の合成のタイプ特異的阻害剤が抗繊維症剤として明ら かに必要とされる。 このようなタイプ特異的コラーゲン合成阻害剤が繊維症異常の治療のために米 国特許第5,449,678号に開示されている。この特異的な阻害剤は、次式 : (式中、 R1は、水素、ハロゲン、ニトロ、ベンゾ、低級アルキル、フェニルおよび低級 アルコキシからなる群の一員であり、 R2は、ヒドロキシ、アセトキシおよび低級アルコキシからなる群の一員であり 、そして R3は、水素および低級アルケノキシ−カルボニルからなる群の一員である。) の薬学活性化合物およびその薬学的に許容される塩の薬学的に効果的な量を有す る組成物である。この化合物群の中で、ハロフギノンがそのような治療に特に効 果的であることがわかった。 米国特許第5,449,678号は、これらの化合物が硬皮症およびGVHD 等の繊維症異常の治療に効果的であることを開示する。さらに、WO出願第96 /06616号は、これらの化合物カルステノシスを治療するのに効果的である ことを開示する。前記の二つの異常は、ハロフギノンにより阻害される過剰のコ ラーゲン沈着に関連している。レステノシスは、冒された血管の内腔内において 、血管損傷に対する平滑筋細胞の増殖および細胞外マトリックスの蓄積により特 徴付けられる[Choiら、Arch.Surg.,130:257−261,1 995]。そのような平滑筋細胞の増殖の一つの特徴は、正常な収縮性の表現型 の、作られた表現型への表現型の変更である。タイプIコラーゲンは、ハロフギ ノンによりブロックされうる該表現型の変更を支持することが示された[Cho iら、Arch.Surg.,130:257−261,1995;米国特許第 5,449,678号]。 しかしながら、ハロフギノンのインビトロ作用から、そのインビボ効果が必ず しも予想できるわけではない。例えば、ハロフギノンは、米国特許第5,449 ,678号に示されているように骨の軟骨細胞においてコラーゲンタイプの合成 をインビトロで阻害する。しかし、ハロフギノンで処置されたニワトリは、骨の 破壊の増加速度を有することが報告されておらず、その効果はインビボでは見ら れないことを示している。よって、ハロフギノンのインビボでの正確な挙動はイ ンビトロの研究から必ずしも正確に予想できるわけではない。 さらに、ハロフギノンまたは他の関連するキナゾリノンの、肺繊維症に関連し た病理学的プロセスをブロックまたは阻害する能力は一つの文献[Nagler ,A.ら、Am.J.Respir.Crit.Care Med.,154: 1082−1086,1996]に示されているだけで、先行技術では他には知 られていない。ハロフギノンはタイプIコラーゲンの合成に対して特異的な阻害 効果を有することが示されてはいるが、そのような阻害は他には肺繊維症の治療 に有効であることが他には示されていない。現在利用可能な選択できる治療は顕 著な副作用を有しており、繊維症の進行を遅らせるか、停止させるのには通常有 効ではないので、実際、肺繊維症は高い死亡率を有する[Nagler,A.ら 、Am.J.Respir.Crit.Care Med.,154:1082 −1086,1996]。例えば、ステロイド、ペニシラミン、コルヒシン、ア ルキル化剤、非ステロイド系の抗炎症製剤、抗酸化剤および免疫抑制剤はすべて この病気の進行を遅らせるか、停止するのに大部分が効果的でないことが示され ている。プロテアーゼ阻害剤および細胞接着因子等の他の医薬はほとんどそれら の効果が非特異的であり、潜在的に危険な副作用を有する。上記のように、コラ ーゲン生産のプロセスの多様な阻害剤が肺繊維症に対して試みられてきたが、非 特異的な効果を有していた[S.H.Phan in Lung Cell B iology,D.Massaro編、Marcel Dekker,New York,1989,p.907−979]。 よって、肺繊維症を治療する試みにおいてコラーゲン合成、沈着または架橋の 公知のインビトロ阻害剤を単純に投与することは効果的ではない。明らかに、非 特異的または有害な副作用なしに、繊維症の疾病発生を特異的に遅らせるか、停 止させる、この不治の病気の新しい治療が必要とされる。 よって、望ましくない非特異的または有毒な副作用なしに疾病発生を阻害する 肺の治療に対する広く認識された必要性があり、そうした治療を有することは高 い優位性をもたらすであろう。発明の要約 ハロフギノンは、別の機構も関与しているかもしれないが、おそらくコラーゲ ンタイプI合成を阻害することによって肺繊維症の病理生理学的プロセスをイン ビボで阻害することができることが思いがけずにも発見された。コラーゲンタイ プ合成の阻害はもっともらしい機構として報告されている一方で、それを単一の 機構に限定することは望ましくなく、必要でもない。なぜなら、以下に示される データはインビボにおいて肺繊維症の阻害剤としてハロフギノンの効能を明らか に示しているからである。 本発明の教示によれば、次式: (式中、 R1は、水素、ハロゲン、ニトロ、ベンゾ、低級アルキル、フェニル、および低 級アルコキシからなる群の一員であり、 R2は、ヒドロキシ、アセトキシ、および低級アルコキシからなる群の一員であ り、そして R3は、水素および低級アルケノキシからなる群の一員である。)を有する群お よびそれらの薬学的に許容される塩の一員である薬学的に有効な量の化合物を薬 学的に許容されるキャリヤーと組み合わせてなる、肺繊維症を治療するための組 成 物が提供される。 本発明のさらに好ましい実施態様によれば、該化合物は好ましくはハロフギノ ンである。該組成物は好ましくは該化合物のために薬学的に許容されるキャリヤ ーを有する。最も好ましくは、該組成物は肺組織に例えばエーロゾルとして投与 される。 本発明のもう一つの実施態様に従えば、次式: (式中、 R1は、水素、ハロゲン、ニトロ、ベンゾ、低級アルキル、フェニル、および低 級アルコキシからなる群の一員であり、R2は、ヒドロキシ、アセトキシおよび 低級アルコキシからなる群の一員であり、そしてR3は、水素および低級アルケ ノキシ−カルボニルからなる群の一員である。)を有する群およびそれらの薬学 的に許容される塩の一員である薬学的に有効な量の化合物を薬学的に許容される キャリヤーに入れる工程からなる、肺繊維症を治療するための医薬の製造方法が 提供される。 本発明のさらに別の実施態様によれば、次式: (式中、 R1は、水素、ハロゲン、ニトロ、ベンゾ、低級アルキル、フェニル、および低 級アルコキシからなる群の一員であり、R2は、ヒドロキシ、アセトキシ、およ び低級アルコキシからなる群の一員であり、そしてR3は、水素および低級アル ケノキシ−カルボニルからなる群の一員である。)およびそれらの薬学的に許容 される塩の薬学的に有効な量を投与する工程からなる、対象における肺繊維症の 治療方法が提供される。 ここで、「対象」という用語は、ハロフギノンが投与されたヒトまたは下等動物 を意味する。「患者」という用語はヒト対象を意味する。「肺繊維症」という用語は 対象の肺または呼吸管の繊維症異常を意味する。「治療」という用語は、肺繊維症 がいったん起こったら肺繊維症のプロセスを最初から実質的に妨げることと、お よび肺繊維症の進行を遅らせるか、停止することの両方を包含する。 以下、「経口投与」という用語は、胃腸管による吸収のために口からの投与、頬 投与および舌下投与を包含するが、これらに限定されない。 経口投与用組成物としては、粉末または顆粒、水または非水媒体中の懸濁液ま たは溶液、包み、カプセルまたは錠剤が挙げられる。増粘剤、希釈剤、調味剤、 分散助剤、乳化剤または結合剤は望ましいであろう。 「非経口投与」という用語は、静脈内点滴または腹腔内、皮下、または筋肉内 注射による投与が挙げられるが、これらに限定されない。 非経口投与の製剤は、緩衝液、希釈剤および他の適当な添加剤を含有してもよ い滅菌水溶液が挙げられるが、これに限定されない。 具体的なキナゾリノン誘導体である「ハロフギノン」が本明細書にわたって言 及されるが、他のキナゾリノン誘導体をその代りに用いてもよいことを理解され たい。これらの誘導体は次式: (式中、 R1は、水素、ハロゲン、ニトロ、ベンゾ、低級アルキル、フェニルおよび低級 アルコキシからなる群の一員であり、R2は、ヒドロキシ、アセトキシおよび低 級アルコキシからなる群の一員であり、そしてR3は、水素および低級アルケノ キシ−カルボニルからなる群の一員である。)およびその薬学的に許容される塩 を有する。 本発明はその特徴が十分に理解されるように以下の図面と実施例における好適 な実施態様と関連させて説明するが、これらの特定の実施態様に本発明を限定す ることを意図するわけではない。反対に、添付の請求の範囲で定義される本発明 の範囲に含まれるすべての選択物、改良物および等価物を包含することを意図し ている。よって、好ましい実施態様を包含する下記の図面と実施例は本発明の実 施を具体的に説明するためのものであって、その詳細は例としておよび本発明の 好適な実施態様の具体的な説明の目的のためだけに示されるものであって、調製 手順ならびに本発明の原理と概念的な特徴の最も有用で容易に理解される記載と 思われることを提供するために紹介されていることを理解されたい。図面の簡単な説明 ここで、例示のためだけに示す添付の図面により本発明を説明する。 図1は、ラット肺におけるヒドロキシプロリン濃度に対するハロフギノンの効 果を示すグラフである。 図2は、ラット肺におけるタンパク質濃度に対するハロフギノンの効果を示す グラフである。 図3は、ラット肺におけるヒドロキシプロリン/タンパク質率に対するハロフ ギノンの効果を示すグラフである。 図4は、ラット肺におけるDNAレベルに対するハロフギノンの効果を示すグ ラフである。 図5Aおよび5Bは、ブレオマイシン処置済みラットからの組織学的に染色さ れた肺の切片を示す。好適な実施態様の説明 下記の実施例に記載されているように、ハロフギノンは、別の機構も関与して いるかもしれないが、おそらくコラーゲンタイプI合成を阻害することによって 肺繊維症の病理学的プロセスをインビボで阻害することができることが思いがけ ずにも発見された。実際、特定の機構とは関係なしに、下記に示されるデータは 、肺繊維症の病理学的進行の阻害に関してハロフギノンのインビボでの効能を明 らかに示している。 そのような発見は3つの理由から思いがけないものである。第一に、ハロフギ ノンのインビトロでの挙動はインビボでのその挙動と正確に対応するものではな い。これは、骨の軟骨細胞を用いて、インビボおよびインビトロで観察されたハ ロフギノンの区別的な効果により示すことができる。米国特許第5,449,6 78号に示されているように、ハロフギノンは軟骨細胞中のコラーゲンタイプI の合成をインビトロで阻害する。しかし、ハロフギノンで処置されたニワトリは 、骨破壊の増加速度を有することが報告されておらず、その効果はインビボでは 見られないことを示している。よって、ハロフギノンのインビボでの正確な挙動 がインビトロの研究から必ずしも正確に予想できるわけではない。 第二に、コラーゲン合成、沈着および架橋の他の阻害剤は、肺繊維症の治療に 有効であることが証明されておらず、コラーゲン生産のみの阻害は肺繊維症の治 療の成功または失敗を決定するには不十分であることを示している。よって、ハ ロフギノンが肺繊維症をインビボでうまく抑制することができるという発見は新 規かつ非自明である。 例えば、Naglerの文献[Nagler,A.ら、Am.J.Respi r.Crit.Care Med.,154:1082−1086,1996] を別とすれば、先行技術はハロフギノンはインビボでの肺繊維症の治療に有用で あることを教示しなかった。さらに、ハロフギノンおよび関連化合物の、肺中で の繊維症の進行を遅らせるか、停止させる能力は新規かつ非自明である。インビ トロおよびインビボで見られるハロフギノンに対する区別的な応答を所与とすれ ば、インビボでそのような能力を示すことは特に予想されないものである。 本発明は下記の例示のための実施例と図によりさらに容易に理解されよう。ハ ロフギノンのみが言及されているが、文献の援用によりその教示内容が本明細書 に編入される米国特許3,320,124号に記載され、請求された他のキナゾ リノン誘導体も類似の性質を有すると考えられることに注意されたい。 本発明はハロフギノン等のキナゾリノン含有化合物による肺繊維症の治療にも 関する。具体的な薬学製剤を用いる組成物とこれらの化合物を用いる方法とをと もに以下説明する。 肺繊維症の病因は一分には理解されていないが、該病気に関する動物モデルの 開発が成功している。肺繊維症はブレオマイシンの非経口投与によりラットで誘 導された。興味深いことに、ブレオマイシンは化学療法剤として用いられている [Nagler,A.ら、Am.J.Respir.Crit.Care Me d.,154:1082−1086,1996]。上記のように、化学療法は患者 における肺繊維症の原因の一つである。よって、ブレオマイシンモデルは、薬物 治療で誘導された突発性肺繊維症に直接または特異的に利用可能であり、肺繊維 症の病因のさらに一般的な典型例である。 ブレオマイシンで誘導された肺繊維症は低部呼吸管の炎症、間質水腫および肺 胞毛細管損傷の炎症により特徴付けられる。この毛細管損傷は次にマクロファー ジ、マスト細胞および炎症細胞の肺胞空間への侵入をもたらす。その後、増強し た繊維芽細胞の増殖および活性化は、コラーゲンタイプIの増加した間質沈着お よび繊維症をもたらす[Nagler,A.ら、Am.J.Respir.Cr it.Care Med.,154:1082−1086,1996]。よって、 ブレオマイシンで誘導されるタイプおよび他のタイプの肺繊維症におけるような 繊維症の抑制は繊維症組織の生産を導く病理学的プロセスの遅延または停止に依 存する。 したがって、肺繊維症の抑制が意図される化合物は、繊維症組織の沈着を導く 病理学的プロセスを遅らせるか、停止させるそれらの能力について、上記のブレ オマイシンモデル等のインビボモデルでテストされなければならない。そのよう な実験は以下の実施例1〜3にさらに詳細に記載されるように、コラーゲンタイ プI合成阻害剤であるハロフギノンについて行った。 さらに、極めて明確な効果的な化合物がいったん見つけられると、具体的な製 剤と投与経路を治療の最大効能のために解明しなければならない。そのような製 剤および投与経路は該化合物を効果的に吸収させて所望の治療部位まで輸送させ る一方で、該化合物の全身的な分布により引き起こされる非特異的な副作用を最 小化できるものでなければならない。ハロフギノン等のキナゾリノン含有化合物 についてのこれらの製剤および投与経路を説明する例示的な具体例を以下の実施 例4〜6に示す。 実施例1 ラット肺の生化学的マーカーに対するハロフギノンの効果 インビボ研究の実験方法および肺組織における特定の生化学的マーカーに対す るハロフギノンの具体的な効果を以下に示す。基本的に、ハロフギノンはブレオ マイシンで誘導された増加コラーゲンレベルを阻害し、このことは多様な生化学 マーカーにより示された。具体的な実験方法は以下の通りである。 350〜400gの80匹のオスのSabraラットを各20ラットの4グル ープに分けた。第一のグループはどの注射も行わない対照グループであった。第 二のグループはブレオマイシンの腹腔内注射を5mg/kg体重にて7連続日行 った。第三のグループはハロフギノンの腹腔内注射を1ラットあたり5mgで全 実験期間にわたり二日目ごとに行った。第四のグループはブレオマイシンとハロ フギノンの別々での腹腔内注射を二時間の間隔後に別々のシリンジで上記投与量 にて行った。 すべてのラットには一定の食餌を与え、飲料水は自由に与えた。ラットの体重 と食餌の摂取を全実験期間にわたってモニターした。各グループからの10匹の ラットを4週間後と6週間後に過剰用量のペントバルビタールで殺した。肺を殺 したラットから取り出し、リン酸緩衝塩溶液で洗浄した。一つの肺を液体窒素で すぐに凍らせ、ヒドロキシプリン濃度の分析のために凍結乾燥した。乾燥させた 全右下葉の重量を測定し、細かく粉砕し、蒸留水でホモゲネートした。次に、組 織を蒸留水中30分間沸騰させた。冷却し、遠心した後に、組織残留物を抽出、 沸騰および遠心プロセスの第二サイクルに供した。次に両上清をプールし、アリ コートをヒドロキシプロリン濃度とタンパク質レベルの分析のために取った。 ヒドロキシプロリンは、該アリコートを138℃で3時間の6N HClによ る酸加水分解に供した後、StegemannとStalderのアッセイ[H .Stegemann、およびK.Stalder,Clin.Chim.Ac ta,18:267−273,1967]によって決定した。結果を乾燥組織重 量1mgあたりのヒドロキシプロリンのマイクログラムとして図1に示す。タン パク質レベルはBradfordアッセイにより決定した[M.Bradfor d,Analyt.Biochem.,72:248−254,1976]。ヒド ロキシプロリン/タンパク質比は同じアリコートから取った試料から決定した。 ヒドロキシプロリンはコラーゲン中に比較的大量に存在するアミノ酸であるの で、特定組織中のコラーゲンの全体的なレベルの指標に用いられる。よって、図 1に示されているように、ブレオマイシンは、4週後または6週後に殺したラッ トの肺において、明らかにヒドロキシプロリン濃度(したがってコラーゲンレベ ル)の有意な増加を引き起こした。この増加はハロフギノンによる処置により完 全に阻害された。しかしながら、ブレオマイシンが投与されなかったラットに対 するハロフギノンの投与はヒドロキシプロリン濃度の変化を引き起こさなかった 。したがって、ハロフギノンの効果は、単純にはヒドロキシプロリン濃度のブレ オマイシン誘導増加を阻害することにあった。 図2はラット肺のタンパク質濃度に対するハロフギノンの効果を示すグラフで ある。再び、ブレオマイシンは4週後または6週後に殺した動物の肺のタンパク 質レベルの有意な増加を引き起こした。ハロフギノンは4週後に殺した動物の肺 のタンパク質レベルのブレオマイシン誘導増加を再び完全に阻害したが、そのよ うな阻害は6週間後に殺した動物から取られた組織にはまったく見られなかった 。 図3はラット肺におけるヒドロキシプロリン/タンパク質比に対するハロフ ギノンの効果を示すグラフである。再び、ブレオマイシン処置はラット肺におい てヒドロキシプロリン/タンパク質比の有意な増加を引き起こし、増加したタン パク質合成が主に増加タンパク質合成によるものであることを示した。ハロフギ ノンは、この比を、対照ラットから取られた組織に見られるレベルまで減少させ た。よって、明らかに、ハロフギノンはラットの肺においてブレオマイシンによ り誘導させたコラーゲン合成の増加したレベルを完全に阻害した。しかし、ハロ フギノン単独ではラットで食欲減退効果を示さず、ハロフギノンの効果はコラー ゲン合成の阻害に特異的であることを示した。 実施例2 DNAレベルに対するハロフギノンの効果 ラット肺でのDNAレベルに対するハロフギノンの効果に関しての実験方法と 結果を示す。基本的に、DNAレベルの有意な減少がブレオマイシンにより誘導 された。しかしながら、この減少はハロフギノンによりなくなった。実験方法は 以下の通りである。 4グループのラットからの肺組織を、その調製が組織の凍結乾燥の時点で停止 された以外は実施例1に記載のように調製した。乾燥肺組織中のDNAの量はB urtonの方法により決定した[K.Burton,Meth.Enzymo l.,XII−B:163−166,1968]。結果を乾燥組織重量mgあたり のDNAのマイクログラムとして図4で示す。 図4に示されたように、ブレオマイシンは4週目または6週目に殺したラット から取った肺組織中のDNAレベルの有意な減少を引き起こした。ハロフギノン はブレオマイシン処置済みラットにおいてDNAレベルのこの減少をなくしたが 、ブレオマイシンで処置されなかったラットにおけるDNAのレベルに対する効 果は持たなかった。 培養された繊維芽細胞を用いた以前のインビトロ研究は、ブレオマイシンが同 じくこれらの細胞中のDNAレベルを減少させることを示した[Nagler, A.ら、Am.J.Respir.Crit.Care Med.,154:1 082−1086,1996]。よって、このブレオマイシンの効果は以前の結 果とよく一致する。このブレオマイシン誘導効果をなくすハロフギノンの能力は 全体 的な繊維症プロセスの阻害およびDNAレベルに対するブレオマイシンの特異的 な効果の対応する阻害の両方に関連付けられるものであろう。その機構にかかわ らず、ハロフギノンは、ブレオマイシンで処置されなかったマウスにおいてDN Aレベルを変えることなくこのブレオマイシン誘導効果を特異的になくしている 。 実施例3 ラット肺の組織と形態に対するハロフギノンの効果 ラットを実施例1に記載したように処置してから殺した。本実施例でさらに詳 細に記載されるように、一つの肺を生化学的な分析のために取り、他のものを組 織学的試験のために取った。組織学的試験は、ブレオマイシンが、広がった肺炎 および厚くなった肺胞壁等、ラット肺の特定の形態学的変化を誘導することを明 らかにした。ハロフギノンはこれらの変化が起こることを妨げて、ラット肺の正 常な様相の空気空間をもたらした。実験方法は下記の通りである。 組織学的検査のために取られた肺はラットからの除去後にCarnoyの固定 剤中に置いた。次に、このCarnoyで固定された肺をパラフィンに埋め、次 に6mm厚さの組織切片を左肺の頂点部分、中央部分および下末端部分から切断 した。次に、これらの切片をラットマスト細胞キマーゼに対するモノクローナル 抗体とともにインキュベートし、抗体を検出するためにはアルカリホスファター ゼで染色し、形態学的特徴の決定のためにはヘマトキシリン−エオシンで染色し た。 図5Aと5Bはブレオマイシン処置済みラットから得られた肺の染色切片を示 す。図5Aに示される組織はブレオマイシンのみで処置し、6週間後に殺したラ ットからのものである。広がった肺炎および厚くなった肺胞壁が明らかに見られ 、ブレオマイシンで誘導された繊維症プロセスにより引き起こされた広い形態学 的変化を示している。そのような変化は、ハロフギノンとブレオマイシンの両者 で処置されたラットから取られた肺組織を示す図5Bには見ることができない。 その代わり、実質的に正常な形態を有する空気空間を見ることができる。ハロフ ギノンの効果は繊維症の病理学的プロセス中に作られた形態学的変化の阻止に対 して明らかに特異的である。 実施例4 ハロフギノンの投与に適する製剤 ハロフギノンは本分野でよく知られている多くの方法で対象に投与することが できる。経口または非経口投与等の多様な投与経路が可能であるが、肺繊維症の 治療で最も好ましい投与経路は鼻、口またはその両方のいずれかでの吸入による 。これが好ましいのは多くの理由がある。最初に、吸入はハロフギノンまたは他 のキナゾリノン誘導体を含有する薬学組成物に対して、冒された組織を直接にさ らすことを可能とするだろう。第二に、そのように直接的にさらすことは全身的 な吸収を最小化して潜在的な副作用を最小化する。よって、肺への医薬輸送のた めの吸入は、全身にさらすという点では、皮膚への局所的な塗布にさらに匹敵す る。第三に、直接にさらすことは、実質的にすべてのハロフギノンが治療すべき 組織に送られるであろうから治療に必要とされるハロフギノンの量を最小化する 。実際、ラットに与えられる投与量(5mg/kg)を平均的なヒト対象に外挿 すると、約1/2グラムが必要とされ、これは投与には大量であり、潜在的に患 者の服用遵守を低下させるだろう。第四に、直接にさらすことは肺に既に存在す る顕著な繊維症組織を有する患者には特に重要でありうる。なぜならば、この組 織は毛細管ネットワークの正常な構造を持っておらず、治療するべき組織へハロ フギノンを輸送する血管の能力を潜在的に減少させているからである。第五に、 薬学組成物の吸入は治療効果の迅速な発生を可能とする。最後に、他の投与経路 は多様な理由から不便であることが証明できよう。例えば、上記の実験に用いら れる注入による腹腔内輸送はハロフギノンの規則的な投与のためには不便である 。ハロフギノンの経口投与の効能はラットおよび下等動物では確証されておらず 、ヒトではまったく調べられていない。さらに、化学療法を受けている患者等の 一部のヒト対象に関して、化学療法剤ははなはだしい吐き気と咳を引き起こすた めに経口投与はかなり問題がある。よって、吸入によるハロフギノンの投与は投 与の他の経路でのこれらの問題の多くを回避する。 吸入による投与のために、ハロフギノンは、例えば空気噴霧器か超音波噴霧器 からのエーロゾル化の形で投与できよう。もしくは、および好ましくは、ハロフ ギノンはフルオロカーボン噴射剤溶媒中で超微粒形で懸濁させ、計量された用量 にて加圧金属容器中で輸送することができる。エーロゾル化後、噴射剤溶媒のほ とんどは瞬時の蒸発により失われ、呼吸管中の湿分により置き換えられ水和超微 粒粒子の沈着を導く。しかしながら、これらの方法はともにハロフギノンの遊離 形の呼吸管への沈着に頼っている。 代わりとなる好ましい方法は医薬輸送用のリポソーム系エーロゾルを用いるこ とである。そのようなエーロゾルの例はPCT出願第WO86/01714号に 示されている。ハロフギノンはリポソームにトラップされ、次にこれを水溶液に 懸濁し、金属容器または他の計量用量システムにより輸送されるであろう。さら に、吸入による医薬輸送の具体例が米国特許第5,340,587号に記載され ている。 投与経路にかかわらず、投与量は症状の程度およびハロフギノンに対する対象 の応答性に依存する。当業者らは容易に最適投与量、投与方法および繰り返し率 を決定することができる。 実施例5 肺繊維症の治療の方法 上記のように、ハロフギノンは肺繊維症の効果的な阻害剤であることが示され た。以下の実施例は、ハロフギノンによる肺繊維症の治療方法の単なる説明であ って、限定を意図しない。 本方法は、上記の実施例4に記載のように薬学的に許容されるキャリヤー中の ハロフギノンを治療すべき対象に投与する工程を含む。ハロフギノンは、好まし くは、対象において肺繊維症のさらなる進行の欠如等、所定の終点に到達するま で効果的な投与方法によって投与される。 そのような治療が効果的な肺繊維症のタイプの例として、骨髄移植、放射線治 療および化学療法後の治療介在後の肺繊維症が挙げられるが、これに限定されな い。他の例としては、有害な薬品の接触、炎症、腫瘍、毒性物質、自己免疫疾患 、脈管炎、外傷、手術後効果、遺伝病、硬皮症、サイトメガロウイルス等のウイ ルス病、肺移植片、火傷、先天的奇形およびモノクロタリンのような化学化合物 により引き起こされる肺繊維症が挙げられる。 実施例6 ハロフギノンを含有する医薬の製造方法 以下のものはハロフギノンの製造方法の具体例である。最初に、ハロフギノン は正当な医薬製造実施に従って合成される。ハロフギノンの合成方法の具体例お よび関連キナゾリノン誘導体が米国特許第3,338,909号に示されている 。次に、ハロフギノンを、再び正当な医薬製造実施にしたがって、上記の実施例 4に記載のように適当な医薬キャリヤーに入れる。 上記の記載は具体例として役立てることを意図するものであり、多くの他の実 施態様が本発明の精神と範囲内において可能であることが理解されよう。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION Treatment of pulmonary fibrosisField and background of the invention The present invention relates to the treatment of pulmonary fibrosis, in particular quinazolinone derivatives such as halofuginone. It relates to the treatment of pulmonary fibrosis used. Pulmonary fibrosis causes interstitial connective tissue to accumulate in the lungs, reducing lung function and gas exchange efficiency It is a chronic and incurable disease [S. Phan, New Strategies fo r Treatment of Pulmonary Fibrosis, 50 : 415-421, 1995]. Fibrous tissue increases the surface area of gas exchange in the lungs. It replaces more complex lung tissue with a pathological process that continuously reduces it. Lung fiber Syndrome often occurs after intervention such as bone marrow transplantation, radiation therapy and chemotherapy [N Agler, A. et al. Et al., Am. J. Respir. Crit. Care Med. , 154: 1082-1086, 1996]. Reasons given in more detail below Thus, the disease often results in death. The etiology of pulmonary fibrosis involves the formation of fibrotic tissue in the lungs. The formation of fibrotic tissue is different It is characterized by a constantly high amount of collagen deposition. Collagen synthesis is another It is also involved in many pathological abnormalities. For example, systemic sclerosis, graft-versus-host disease (G VHD), primary and secondary diseases such as lung and liver fibrosis and various autoimmune diseases Clinical abnormalities and diseases associated with secondary fibrosis include normal tissue structure and function. Distinguished by excessive production of connective tissue that results in destruction. These diseases are excessive Best in terms of disruption of cell function, where severe collagen synthesis and deposition are the primary manifestations Can be interpreted. Key role of collagen in fibrosis impedes its accumulation Prompted the attempt to develop harmful medicines [K. I. Kivirikko, A nnals of Medicine, Vol. 25, pp. 113-126 ( 1993)]. Such medicaments are regulated by regulating the synthesis of procollagen polypeptide chains. Reduced or extracellular collagen fiber formation or accumulation of fibers with altered properties Can act by inhibiting certain post-translational processes that lead to either You. The Importance of Collagen to Maintain Tissue Integrity and Collagen for Various Diseases Unfortunately, despite the involvement of genogens, two to three types of synthesis of this protein Inhibitors are only available. For example, cytotoxic drugs, e.g., slow collagen secretion into the extracellular matrix. Colchicine [D. Kershenobich et al. Engl. J. Me d., 318: 1709, 1988], and inhibition of important collagen metabolizing enzymes Agent [K. Karvonen et al. Biol Chem., 265: 8414, 1. 990]; J. Cunlife et al. Med. Chem., 35: 265. 2,1992] was used in an attempt to slow the growth of collagen-produced fibroblasts. [J. A. Casas et al., Ann. Rhem. Dis., 46: 763. 1987]. Unfortunately, none of these inhibitors are specific for collagen type No. Also, for example, Clq in the classical complement pathway, aceti of neuromuscular junction endplates Lecholinesterase, conglutinin and alveolar surfactant apoprotein Serious concerns about the deleterious consequences that interfere with the biosynthesis of other essential collagen molecules, such as I have a mind. Other drugs that can inhibit collagen synthesis such as nifedipine and phenytoin Similarly, inhibiting the synthesis of other proteins blocks the collagen biosynthesis pathway. [T. Salo et al. Oral Pathol. Med., 19: 404. , 1990]. Collagen crosslinking inhibitors such as β-amino-propionitrile are also non-specific, , They can work as useful antifibrotic agents. Use them for a long time And elastin, another fiber connective tissue protein, is also crosslinked, Causes lathritic syndrome and elastosis Interfering with genesis. Furthermore, this collagen crosslinking inhibitory effect is secondary, and Overproduction of lagen must occur before its degradation by collagenase . Therefore, type-specific inhibitors of the synthesis of collagen itself have been identified as antifibrotic agents. Crab is required. Such a type-specific collagen synthesis inhibitor is used in rice to treat fibrosis disorders. It is disclosed in U.S. Pat. No. 5,449,678. This specific inhibitor has the formula : (Where R1Is hydrogen, halogen, nitro, benzo, lower alkyl, phenyl and lower A member of the group consisting of alkoxy, RTwoIs a member of the group consisting of hydroxy, acetoxy and lower alkoxy And RThreeIs a member of the group consisting of hydrogen and lower alkenoxy-carbonyl. ) A pharmaceutically effective amount of a pharmaceutically active compound and a pharmaceutically acceptable salt thereof. Composition. Of this group of compounds, halofuginone is particularly effective for such treatments. It turned out to be fruitful. U.S. Pat. No. 5,449,678 states that these compounds provide scleroderma and GVHD. It is disclosed that it is effective for treating fibrosis disorders such as fibrosis. Furthermore, WO application No. 96 / 06616 is effective for treating these compounds calstenosis Disclose that. These two abnormalities are due to the excess amount of halofuginone inhibited Associated with Lagen deposition. Restenosis occurs in the lumen of the affected vessel , Characterized by smooth muscle cell proliferation and extracellular matrix accumulation against vascular injury [Choi et al., Arch. Surg., 130: 257-261, 1 995]. One characteristic of such smooth muscle cell proliferation is a normal contractile phenotype. Of the phenotype to the created phenotype. Type I collagen is Has been shown to support the phenotypic alteration that can be blocked by Non [Cho i et al., Arch. Surg., 130: 257-261, 1995; U.S. Patent No. 5,449,678]. However, due to the in vitro effects of halofuginone, its in vivo effects are necessarily It is not predictable. For example, Halofuginone is disclosed in US Pat. No. 5,449. No. 678, Collagen-type synthesis in bone chondrocytes Is inhibited in vitro. However, chickens treated with halofuginone have It has not been reported to have an increased rate of destruction and its effects are not seen in vivo. Is not shown. Therefore, the exact in vivo behavior of halofuginone is It is not always possible to predict exactly from Nbittro's research. In addition, halofuginone or other related quinazolinones are associated with pulmonary fibrosis. The ability to block or inhibit pathological processes has been described in one document [Nagler , A. Et al., Am. J. Respir. Crit. Care Med., 154: 1082-1086, 1996], but the prior art does not know otherwise. Not been. Halofuginone specifically inhibits the synthesis of type I collagen Although shown to be effective, such inhibition would otherwise be a treatment for pulmonary fibrosis. Has not been shown otherwise to be effective. Available treatment options currently available It has significant side effects and is usually available to slow or stop the progression of fibrosis. In fact, pulmonary fibrosis has a high mortality rate because it is not effective [Nagler, A .; La , Am. J. Respir. Crit. Care Med., 154: 1082 -1086, 1996]. For example, steroids, penicillamine, colchicine, Luquilizing agents, non-steroidal anti-inflammatory drugs, antioxidants and immunosuppressants It has been shown to be largely ineffective in slowing or stopping the progression of the disease ing. Most other drugs such as protease inhibitors and cell adhesion factors Is nonspecific and has potentially dangerous side effects. As mentioned above, Various inhibitors of the process of genogen production have been tried against pulmonary fibrosis, Had a specific effect [S. H. Phan in Lung Cell B iology, D.E. Edited by Massaro, Marcel Dekker, New York, 1989, p. 907-979]. Thus, collagen synthesis, deposition or cross-linking in an attempt to treat pulmonary fibrosis Simply administering a known in vitro inhibitor is not effective. Obviously, non Specific delay or cessation of fibrotic disease without specific or adverse side effects A new treatment for this incurable disease is needed to stop it. Thus inhibiting disease development without unwanted non-specific or toxic side effects There is a well-recognized need for pulmonary treatment, and having such treatment is high Will bring significant advantages.Summary of the Invention Halofuginone may be involved in other mechanisms, but probably Inhibits the pathophysiological processes of pulmonary fibrosis by inhibiting type I synthesis It was unexpectedly discovered that it could be inhibited by vivo. Collagen tie Inhibition of peptide synthesis has been reported as a plausible mechanism, while Limiting to a mechanism is neither desirable nor necessary. Because shown below Data reveals efficacy of halofuginone as an inhibitor of pulmonary fibrosis in vivo This is because According to the teachings of the present invention, (Where R1Is hydrogen, halogen, nitro, benzo, lower alkyl, phenyl, and low A member of the group consisting of RTwoIs a member of the group consisting of hydroxy, acetoxy, and lower alkoxy. And RThreeIs a member of the group consisting of hydrogen and lower alkenoxy. Group with And a pharmaceutically effective amount of a compound that is a member of their pharmaceutically acceptable salts. A combination for treating pulmonary fibrosis, combined with a biologically acceptable carrier Success Things are provided. According to a further preferred embodiment of the invention, the compound is preferably halofugino It is. The composition is preferably a pharmaceutically acceptable carrier for the compound. Have Most preferably, the composition is administered to lung tissue, for example as an aerosol Is done. According to another embodiment of the present invention, (Where R1Is hydrogen, halogen, nitro, benzo, lower alkyl, phenyl, and low A member of the group consisting ofTwoIs hydroxy, acetoxy and A member of the group consisting of lower alkoxy, and RThreeIs hydrogen and lower alk A member of the group consisting of nonoxy-carbonyl. ) And their pharmacy A pharmaceutically effective amount of a compound that is a member of a pharmaceutically acceptable salt. A method for producing a medicament for treating pulmonary fibrosis, comprising the step of placing in a carrier. Provided. According to yet another embodiment of the present invention, (Where R1Is hydrogen, halogen, nitro, benzo, lower alkyl, phenyl, and low A member of the group consisting ofTwoAre hydroxy, acetoxy, and And a member of the group consisting ofThreeIs hydrogen and lower It is a member of the group consisting of kenoxy-carbonyl. ) And their pharmaceutically acceptable Administering to the subject a pharmacologically effective amount of the pulmonary fibrosis in the subject. A method of treatment is provided. Here, the term "subject" refers to a human or lower animal to which halofuginone has been administered. Means The term "patient" means a human subject. The term "pulmonary fibrosis" It refers to a fibrosis disorder of the subject's lungs or respiratory tract. The term "treatment" refers to pulmonary fibrosis Once it has occurred, it substantially disrupts the pulmonary fibrosis process from the beginning, And slowing or stopping the progression of pulmonary fibrosis. Hereinafter, the term “oral administration” refers to administration by mouth, buccal for absorption by the gastrointestinal tract. Administration, including but not limited to sublingual administration. Compositions for oral administration include powders or granules, suspensions in aqueous or non-aqueous media. Or a solution, a packet, a capsule or a tablet. Thickeners, diluents, seasonings, Dispersing aids, emulsifiers or binders may be desirable. The term "parenteral administration" refers to intravenous infusion or intraperitoneal, subcutaneous, or intramuscular Administration including, but not limited to, injection. Preparations for parenteral administration may contain buffers, diluents and other suitable additives. Sterile aqueous solution, but is not limited thereto. “Halofuginone,” a specific quinazolinone derivative, is referred to throughout this specification. It is understood that other quinazolinone derivatives may be used instead. I want to. These derivatives have the formula: (Where R1Is hydrogen, halogen, nitro, benzo, lower alkyl, phenyl and lower A member of the group consisting of alkoxy, RTwoIs hydroxy, acetoxy and low A member of the group consisting ofThreeIs hydrogen and lower alkeno A member of the group consisting of xy-carbonyl. ) And pharmaceutically acceptable salts thereof Having. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS The invention will be better understood with reference to the following drawings and examples, in which the features are fully understood. Although described in connection with specific embodiments, the present invention is not limited to these particular embodiments. It is not intended to be. On the contrary, the invention as defined in the appended claims. Is intended to cover all alternatives, modifications and equivalents included in the scope of ing. Thus, the following drawings and examples, including preferred embodiments, are illustrative of the invention. The purpose of the present invention is to specifically explain the application, the details of which are given as examples and of the present invention. It is provided for the purpose of illustration of the preferred embodiment only, Procedures and the most useful and easily understood description of the principles and conceptual features of the present invention; It should be understood that they have been introduced to provide what seems to be possible.BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES The present invention will now be described by way of the accompanying drawings, which are shown by way of example only. FIG. 1 shows the effect of halofuginone on hydroxyproline concentration in rat lung. It is a graph which shows a result. FIG. 2 shows the effect of halofuginone on protein concentration in rat lung It is a graph. FIG. 3 shows halof versus hydroxyproline / protein ratio in rat lung. It is a graph which shows the effect of Guinon. FIG. 4 is a graph showing the effect of halofuginone on DNA levels in rat lung. It is rough. FIGS. 5A and 5B show histologically stained bleomycin-treated rats. 2 shows a section of a lung taken away.Description of the preferred embodiment As described in the examples below, halofuginone is involved in another mechanism. But probably by inhibiting collagen type I synthesis Remember that the pathological process of pulmonary fibrosis can be inhibited in vivo It was discovered without. In fact, regardless of the specific mechanism, the data shown below Reveals in vivo efficacy of halofuginone in inhibiting pathological progression of pulmonary fibrosis It is clearly shown. Such a discovery is unexpected for three reasons. First, Halofugi Non in vitro behavior does not exactly correspond to its in vivo behavior. No. This was observed in vivo and in vitro using bone chondrocytes. This can be shown by the distinct effect of lofuginone. US Patent No. 5,449,6 As shown in No. 78, halofuginone is a collagen type I in chondrocytes. Inhibits synthesis of in vitro. However, chickens treated with Halofuginone Has not been reported to have an increased rate of bone destruction, and its effects are Indicates that it cannot be seen. Thus, the correct in vivo behavior of halofuginone Is not always exactly predictable from in vitro studies. Second, other inhibitors of collagen synthesis, deposition and cross-linking may be used in the treatment of pulmonary fibrosis. Inhibition of collagen production alone, which has not been proven effective, is a cure for pulmonary fibrosis. It is insufficient to determine the success or failure of treatment. Therefore, c New finding that lofuginone can successfully suppress pulmonary fibrosis in vivo Regular and non-trivial. For example, Nagler's reference [Nagler, A. et al. Et al., Am. J. Respi r. Crit. Care Med., 154: 1082-1086, 1996]. Apart from the prior art, the prior art shows that halofuginone is useful for treating pulmonary fibrosis in vivo. Did not teach something. In addition, halofuginone and related compounds in the lungs The ability to slow or stop the progression of fibrosis is new and nonobvious. Imbi Given the differential response to halofuginone found in toro and in vivo For example, it is not expected to show such a capability in vivo. The present invention will be more readily understood from the following illustrative examples and figures. C Although only Lofginone is mentioned, the teaching content is incorporated herein by reference. Other quinazos described and claimed in U.S. Pat. No. 3,320,124, incorporated herein by reference. Note that the linone derivatives are believed to have similar properties. The present invention is also applicable to the treatment of pulmonary fibrosis with quinazolinone-containing compounds such as halofuginone. Related. Compositions using specific pharmaceutical preparations and methods using these compounds This will be described below. Although the etiology of pulmonary fibrosis is not fully understood, animal models of the disease Development is successful. Pulmonary fibrosis is induced in rats by parenteral administration of bleomycin Led. Interestingly, bleomycin is used as a chemotherapeutic [Nagler, A .; Et al., Am. J. Respir. Crit. Care Me d., 154: 1082-1086, 1996]. As mentioned above, chemotherapy is Is one of the causes of pulmonary fibrosis. Therefore, the bleomycin model Available directly or specifically for treatment-induced idiopathic pulmonary fibrosis; It is a more general example of the etiology of the disease. Pulmonary fibrosis induced by bleomycin is associated with inflammation of the lower respiratory tract, interstitial edema and lung Characterized by inflammation of alveollar injury. This capillary damage is then This results in the entry of di, mast cells and inflammatory cells into the alveolar space. Then increase Proliferation and activation of failed fibroblasts is associated with increased interstitial deposition and increased collagen type I. And fibrosis [Nagler, A. et al. Et al., Am. J. Respir. Cr it. Care Med., 154: 1082-1086, 1996]. Therefore, As in bleomycin-induced and other types of pulmonary fibrosis Fibrosis suppression depends on the delay or cessation of the pathological processes that lead to the production of fibrotic tissue. Exist. Therefore, compounds intended to suppress pulmonary fibrosis lead to the deposition of fibrotic tissue The above blurs about their ability to slow or stop the pathological process Must be tested in an in vivo model, such as the omycin model. Like that Examples of experiments include collagen tying as described in more detail in Examples 1-3 below. The test was performed for Halofuginone, a pu I synthesis inhibitor. Furthermore, once a very clear and effective compound is found, Agents and routes of administration must be elucidated for maximum efficacy of treatment. Made like that The agent and the route of administration will effectively absorb and transport the compound to the desired site of treatment. On the other hand, non-specific side effects caused by the systemic distribution of the compound are minimized. It must be small. Quinazolinone-containing compounds such as halofuginone The following specific examples illustrate these formulations and routes of administration for Examples 4 to 6 are shown. Example 1 Effects of halofuginone on biochemical markers in rat lung Experimental methods for in vivo studies and specific biochemical markers in lung tissue Specific effects of Halofuginone are shown below. Basically, Halofuginon is a bleo Inhibits increased collagen levels induced by mycin, which translates into diverse biochemistry Marked by marker. The specific experimental method is as follows. Eighty male Sabra rats weighing 350-400 g were placed in 4 And divided into soups. The first group was a control group without any injections. No. The second group received intraperitoneal injections of bleomycin at 5 mg / kg body weight for 7 consecutive days Was. The third group received an intraperitoneal injection of halofuginone at a total dose of 5 mg per rat. Performed every second day for the duration of the experiment. The fourth group is bleomycin and halo Separate intraperitoneal injections of fuguinone with the above doses in separate syringes after a two hour interval I went in. All rats were fed a constant diet and had free access to drinking water. Rat weight And food intake were monitored over the entire experimental period. 10 animals from each group Rats were sacrificed after 4 and 6 weeks with an overdose of pentobarbital. Kill the lungs Rats were removed and washed with phosphate buffered saline. One lung with liquid nitrogen Immediately frozen and lyophilized for analysis of hydroxypurine concentration. Dried All lower right lobes were weighed, finely ground and homogenized with distilled water. Next, set The fabric was boiled for 30 minutes in distilled water. After cooling and centrifuging, extract the tissue residues, It was subjected to a second cycle of the boiling and centrifugation process. The two supernatants are then pooled and Coats were taken for hydroxyproline concentration and protein level analysis. Hydroxyproline was added to the aliquot with 6N HCl at 138 ° C. for 3 hours. After being subjected to acid hydrolysis, the Stemmann and Stalder assay [H . Stephenmann, and K.C. Stalder, Clin. Chim. Ac ta, 18: 267-273, 1967]. Dry tissue weight results It is shown in FIG. 1 as micrograms of hydroxyproline per 1 mg amount. Tan Protein levels were determined by the Bradford assay [M. Bradfor d, Analyt. Biochem., 72: 248-254, 1976]. Hid The roxyproline / protein ratio was determined from samples taken from the same aliquot. Hydroxyproline is an amino acid present in collagen in relatively large amounts And is used as an indicator of the overall level of collagen in a particular tissue. So the figure As shown in Figure 1, bleomycin was killed 4 or 6 weeks later. Apparently, hydroxyproline levels (and thus collagen levels) Le) caused a significant increase. This increase was completed by treatment with Halofuginone. Totally inhibited. However, in rats that did not receive bleomycin, Halofuginone administration did not cause changes in hydroxyproline concentration . Therefore, the effect of halofuginone is simply the variation in hydroxyproline concentration. It was to inhibit omycin-induced increase. FIG. 2 is a graph showing the effect of halofuginone on protein concentration in rat lung. is there. Again, bleomycin was found to be in the lung protein of animals killed after 4 or 6 weeks. Caused a significant increase in quality level. Halofuginone is the lung of an animal killed 4 weeks later Once again completely inhibited the bleomycin-induced increase in No such inhibition was seen in tissues taken from animals killed after 6 weeks . FIG. 3 shows halof versus hydroxyproline / protein ratio in rat lung. It is a graph which shows the effect of Guinon. Again, bleomycin treatment was observed in rat lungs. Caused a significant increase in the hydroxyproline / protein ratio and increased It was shown that protein synthesis was mainly due to increased protein synthesis. Halofugi Non reduces this ratio to the level found in tissue taken from control rats. Was. Thus, apparently, halofuginone is not induced by bleomycin in rat lungs. The increased levels of induced collagen synthesis were completely inhibited. But halo Fuginone alone has no appetite-decreasing effect in rats, and the effect of halofuginone is It was shown to be specific for inhibiting gen synthesis. Example 2 Effect of Halofuginone on DNA Level Experimental method for the effect of halofuginone on DNA levels in rat lung and The results are shown. Basically, a significant decrease in DNA levels is induced by bleomycin Was done. However, this reduction was abolished by Halofuginone. The experimental method is It is as follows. Lung tissue from four groups of rats was stopped when its preparation was at the time of lyophilization of the tissue Prepared as described in Example 1 except as noted. The amount of DNA in dry lung tissue is B urton's method [K. Burton, Meth. Enzymo I., XII-B: 163-166, 1968]. Results per mg of dry tissue weight Are shown in FIG. 4 as micrograms of DNA. As shown in FIG. 4, bleomycin was killed at 4 or 6 weeks in rats. Caused a significant decrease in DNA levels in lung tissue taken from Halofuginone Eliminated this decrease in DNA levels in bleomycin-treated rats, Effect on DNA levels in rats not treated with bleomycin I had no fruit. Previous in vitro studies using cultured fibroblasts have shown that bleomycin has It was shown to reduce DNA levels in these cells soon [Nagler, A. Et al., Am. J. Respir. Crit. Care Med., 154: 1 082-1086, 1996]. Therefore, this effect of bleomycin was Matches well with the fruit. Halofuginone's ability to eliminate this bleomycin-inducing effect Overall Of bleomycin for inhibition of experimental fibrosis processes and DNA levels May be associated with both corresponding inhibitions of the effect. Involved in the mechanism Halofuginone, DN in mice not treated with bleomycin Specific elimination of this bleomycin-inducing effect without altering A levels . Example 3 Effects of halofuginone on tissue and morphology of rat lung Rats were treated as described in Example 1 and then sacrificed. Further details in this embodiment Take one lung for biochemical analysis and combine the others as described in detail. Taken for woven tests. Histological examination showed that bleomycin had spread pneumonia Induces certain morphological changes in rat lung, such as and thickened alveolar walls. I made it clear. Halofuginone prevents these changes from happening, The air space of the usual appearance was brought. The experimental method is as follows. Lungs taken for histological examination were fixed with Carnoy after removal from rats Placed in the preparation. Next, the lung fixed with Carnoy was buried in paraffin, A 6 mm thick tissue section cut from the apex, middle and lower extremities of the left lung did. Next, these sections were cloned into a monoclonal antibody against rat mast cell chymase. Incubate with antibody and use alkaline phosphater to detect antibody And hematoxylin-eosin for morphological determination. Was. Figures 5A and 5B show stained sections of lungs from bleomycin-treated rats. You. The tissue shown in FIG. 5A was treated with bleomycin alone and killed 6 weeks later. From the public. Spread pneumonia and thickened alveolar walls are clearly visible Morphology caused by fibrosis process induced by bleomycin It shows the target change. Such a change was observed in both halofuginone and bleomycin. 5B, which shows lung tissue taken from rats treated with. Instead, an air space having a substantially normal form can be seen. Khalov Guinone's effects prevent morphological changes made during the pathological process of fibrosis And clearly specific. Example 4 Formulations suitable for Halofuginone administration Halofuginone can be administered to a subject in a number of ways well known in the art. it can. Various administration routes such as oral and parenteral administration are possible, The most preferred route of treatment is by inhalation, either nose, mouth or both . This is preferred for a number of reasons. First, inhalation is Halofuginone or other The affected tissue directly against a pharmaceutical composition containing the quinazolinone derivative of Would be possible. Second, such direct exposure is systemic Minimizing absorption and minimizing potential side effects. Therefore, the transportation of drugs to the lungs Inhalation is more comparable to topical application to the skin in terms of systemic exposure You. Third, direct exposure should treat virtually all halofuginones Minimize the amount of halofuginone needed for treatment because it will be sent to the tissue . In fact, the dose given to rats (5 mg / kg) was extrapolated to the average human subject Then about 1/2 gram is required, which is large for administration and potentially Will reduce the compliance of the elderly. Fourth, direct exposure already exists in the lungs Can be particularly important for patients with significant fibrotic tissue. Because this group The weave does not have the normal structure of the capillary network and has a halo to the tissue to be treated. This is because it potentially reduces the ability of the blood vessels to transport fuginone. Fifth, Inhalation of the pharmaceutical composition allows for a rapid onset of the therapeutic effect. Finally, other routes of administration Could prove inconvenient for a variety of reasons. For example, in the above experiment Intraperitoneal delivery by infusion is inconvenient for regular administration of halofuginone . The efficacy of oral halofuginone has not been confirmed in rats and lower animals , Has never been tested in humans. In addition, patients receiving chemotherapy Chemotherapy causes severe nausea and cough in some human subjects Oral administration is quite problematic. Therefore, administration of Halofuginone by inhalation Avoid many of these problems on other routes. For administration by inhalation, halofuginone can be administered, for example, with an air nebulizer or an ultrasonic nebulizer. Could be administered in the form of an aerosolized formulation. Or, and preferably, haloff Guinone is suspended in ultrafine form in a fluorocarbon propellant solvent and the Can be transported in a pressurized metal container. After aerosolization, the propellant solvent Most are lost due to instantaneous evaporation and replaced by moisture in the respiratory tract This leads to the deposition of granular particles. However, both of these methods release halofuginone. It relies on deposition into the respiratory tract of the shape. An alternative and preferred method is to use liposomal aerosols for drug delivery. And Examples of such aerosols are described in PCT application WO 86/01714. It is shown. Halofuginone is trapped in liposomes and then converted to an aqueous solution. It will be suspended and transported by metal containers or other metered dose systems. Further A specific example of drug delivery by inhalation is described in US Pat. No. 5,340,587. ing. Regardless of the route of administration, the dosage depends on the severity of the symptoms and It depends on the responsiveness. Persons skilled in the art can easily determine optimal dosage, administration method and repetition rate. Can be determined. Example 5 How to treat pulmonary fibrosis As mentioned above, halofuginone has been shown to be an effective inhibitor of pulmonary fibrosis. Was. The following examples are merely illustrative of how Halofuginone treats pulmonary fibrosis. It is not intended to be limiting. The method is performed in a pharmaceutically acceptable carrier as described in Example 4 above. Administering halofuginone to the subject to be treated. Halofuginone is preferred Or until a predetermined endpoint is reached, such as a lack of further progression of pulmonary fibrosis in the subject. And is administered by an effective administration method. Examples of the types of pulmonary fibrosis for which such treatments are effective include bone marrow transplantation, radiation therapy Pulmonary fibrosis following treatment intervention after chemotherapy and chemotherapy, but not limited to No. Other examples include contact with harmful drugs, inflammation, tumors, toxic substances, autoimmune diseases , Vasculitis, trauma, postoperative effects, genetic disease, scleroderma, cytomegalovirus Chemical compounds such as Ruth's disease, lung grafts, burns, congenital malformations and monocrotaline Pulmonary fibrosis caused by the disease. Example 6 Process for producing a drug containing halofuginone The following is a specific example of a method for producing halofuginone. First, Halofuginone Is synthesized in accordance with valid pharmaceutical manufacturing practice. Specific examples of the synthesis of halofuginone And related quinazolinone derivatives are shown in U.S. Pat. No. 3,338,909. . The halofuginone was then replaced with the above example, again according to a legitimate pharmaceutical manufacturing practice. Place in a suitable pharmaceutical carrier as described in 4. The above description is intended to serve as an example, and may contain many other examples. It will be appreciated that embodiments are possible within the spirit and scope of the invention.
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