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JP2001509135A - 混合リンパ球と組み合わせた腫瘍細胞を用いるガン免疫療法 - Google Patents

混合リンパ球と組み合わせた腫瘍細胞を用いるガン免疫療法

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JP2001509135A JP51780398A JP51780398A JP2001509135A JP 2001509135 A JP2001509135 A JP 2001509135A JP 51780398 A JP51780398 A JP 51780398A JP 51780398 A JP51780398 A JP 51780398A JP 2001509135 A JP2001509135 A JP 2001509135A
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Abstract

(57)【要約】 本発明は、特にヒトにおいて、細胞性ワクチンおよびそれらをガン免疫治療において使用する方法を含む。このワクチンは、腫瘍関連抗原の供給源とともに、処置される被検体に対して同種の刺激されたリンパ球を含む。同種リンパ球は、それを処置されるべき被検体または別の第三者のドナーから得られた白血球と合わせるかまたは同時培養することにより刺激され得る。腫瘍抗原は、被検体から調製された初代腫瘍細胞、腫瘍細胞株、または腫瘍抽出物の形態で提供され得る。刺激された同種リンパ球および腫瘍抗原は組み合わされ、そして全身性細胞性抗腫瘍免疫応答をプライムまたは追加免疫するために、初代腫瘍から遠位部位に投与される。このアプローチは、腫瘍抗原による刺激、宿主応答の生成、および臨床的結果の強力な改善に対する免疫系の天然の免疫性の性質を克服する。

Description

【発明の詳細な説明】 混合リンパ球と組み合わせた腫瘍細胞を用いるガン免疫療法 関連出願の参照 本出願は、1996年10月11日に出願された米国特許仮出願第60/028,548号(本明 細書によってその全体が本明細書中に参考として援用される)の優先権の利益を 請求する。 発明の分野 本発明は、一般的に細胞性免疫学およびガン治療の分野に関する。より詳細に は、不活化腫瘍細胞および混合リンパ球培養物において生成され得るような、刺 激された免疫細胞を含む細胞性ワクチンの投与による被験体(特にヒト)におけ る抗腫瘍免疫応答の生成に関する。 背景 医学的研究の夥しい進歩にもかかわらず、ガンは先進諸国にわたって主な死亡 原因のままである。手術、放射線療法、および一般化された化学療法のようなガ ン処置の非特異的なアプローチが、循環し、かつゆっくり増殖する固形腫瘍の選 択的な群の管理において成功している。しかし、多くの固形腫瘍は、このような アプローチにかなり耐性であり、そしてこのような場合の予測は相応して重篤で ある。 一つの例は脳腫瘍である。毎年、高いグレードの星細胞腫の約15,000の症例が 、合衆国において診断される。その数は、小児および成人の両集団において増加 している。標準的処置は、細胞減少性手術、続いて放射線療法または化学療法を 含む。治療方法がなく、そして事実上全ての患者は、最終的に疾患の再発または 進行に屈服する。グレードIV星細胞腫(グリア芽細胞腫多形)の全般の生存率は 乏しく、診断後の1年以内に約50%の患者が死亡する。これらの腫瘍は侵襲性で ありかつ標準的な処置に非常に耐性であるので、新しい治療が必要である。 ガン処置の新生の領域は免疫療法である。その一般的な原理は、処置されてい る被験体に拒絶応答(特に悪性細胞に対して)に影響するかどうかをマウントす る能力を与えることである。開発中の多数の免疫学的研究が存在し、それらは以 下を含む:1.種々の種類の刺激された自己の細胞を用いる養子免疫療法;2.同 種リンパ球の全身的導入;3.免疫的反応細胞の腫瘍内移植;および、4.全身性 腫瘍特異的免疫応答を生成するための離れた部位でのワクチン化。 上記に列挙したストラテジーの第1である養子免疫は、エキソビボで細胞を刺 激し、次いで患者へ再投与することによって増強された免疫性のレベルを患者に 提供することを指向される。その細胞は、被験体に対して組織適合性であり、そ して一般的に以前の自己の提供(donation)から得られる。 1つのアプローチは、自己のリンパ球を、それを腫瘍特異性にする腫瘍関連抗 原でエキソビボで刺激することである。Zarlingら(1978)Nature 274:269-71は、 インビトロでヒトの自己の白血病細胞に対する細胞傷害性リンパ球を作製した。 Leeら(1996)要約,Gastroenterologyは、不活性化白血球幼若細胞および自己の リンパ球でインビトロ混合リンパ球培養物を処理し、そして自己の幼若細胞上の 腫瘍抗原に対して細胞傷害性であるエフェクターT細胞を作製した。MHC D位の 非適合性は、リンパ球培養物中に適切な補助を提供する必要性があると考えられ た。Leshamら(1984)Cancer Immunol.Immunother.17:117-23は、同系感作によっ てマウス胸腺腫細胞に対してインビトロでの細胞傷害性応答を開発した。 Gatelyら(1982)J.Natl.Cancer Inst.69:1245-54は、9のヒトグリア細胞腫細胞 株の5つが、エキソビボでの培養物において異種細胞傷害性リンパ球応答を惹起 しないことを見出した。しかし、不活化異種リンパ球が培養物において刺激細胞 として提供された場合、腫瘍特異的細胞傷害性Tリンパ球および非特異的非Tエ フェクターは、非刺激株のうち4つが生成された。米国特許第5,192,537号にお いて、Osbandは、腫瘍患者単核細胞を腫瘍細胞抽出物および非特異的アクチベー ター(例えば、植物性血液凝集素またはIL-1)の存在下で、エキソビボで培養す ることによって活性化し、次いでサプレッサー細胞活性を枯渇させるために培養 物を処理することを示唆した。 これらの実験的観察にも関わらず、エキソビボ刺激自己腫瘍特異的リンパ球の 全身投与は、標準的ガン治療の一部とならなかった。 自己リンパ球およびキラー細胞はまた、非特異的に刺激され得る。1つの例で は、抗体依存性細胞媒介細胞傷害性反応を媒介し得るFcレセプター発現白血球は 、IL-2およびIFN-γの組み合わせと培養することによって生成される(米国特許 第5,308,626)。別の例では、IL-2中で培養された末梢血由来リンパ球は、広範 な新生物細胞に対して細胞溶解性であるが、正常細胞に対しては細胞溶解性では ないリンホカイン活性化キラー(LAK)細胞を形成する。LAKは、主にCD56抗原を発 現しているが、CD3を発現していないナチュラルキラー細胞に由来する。このよ うな細胞は、プラスチックへのIL-2誘導化接着によって末梢血リンパ球から生成 され得る(A-LAK細胞;米国特許第5,057,423号を参照のこと)。高用量IL-2と組 み合わせて、LAK細胞は、転移ヒト黒色細胞腫および腎細胞腫の処置においてい くらか成功している。Rosenberg(1987)New Engl.J.Med.316:889-897。このスト ラテジーは、労力を要し、費用がかかり、そして全ての患者に適しているわけで はない。Schwartzら(1989)Cancer Res.49:1441-1446は、A-LAK細胞が、実験動 物モデルにおいて乳癌の肺転移および肝臓転移の減少においてLAK細胞より優れ ていることを示したが、これは治癒的ではなく、そして長期間の生存しなかった 。 脳腫瘍の処置におけるLAKを用いて処理された試行の例として、Merchantら(19 88)Cancer 62:665-671および(1990)J.Neuro-Oncol.8:173-198;Yoshidaら(1988 ) Cancer Res.48:5011−5016;Barbaら(1989)J.Neurosurg.70:175-182;Hayesら (1988)Lymphokine Res.7:337-345;ならびにNaganumaら(1989)Acta Neurochir.( Wien)99:157-160を参照のこと。別の研究は、自己のマイトジェン活性化およびI L-2刺激(MAK)キラーリンパ球をIL-2と組み合わせて用いる、再発高グレード神経 膠腫に対する治療を提案する。Jeffesら(1991)Lymphokine Res.10:89-94。重篤 な臨床的合併症と関連したこれらの試行はないが、有効性は逸話的(anecdotal) であるかまたは一過的だけであった。このような処置を受けた患者における腫瘍 特異的免疫性の誘導は示されていない。 自己の細胞を用いる養子療法の別の形態は、腫瘍浸潤リンパ球(TIL)を用いた 観察に基づいて提案されている。TILは、腫瘍内へ浸潤するリンパ球集団を収集 し、それらをIL-2とエキソビボで培養することによって得られる。Finkeら(1990 )Cancer Res.50:2363-2370は、ヒト網膜細胞腫においてCD4+およびCD8+TILの細 胞溶解性活性を特徴づけている。TILは、LAK細胞より優れた活性および腫瘍特異 性を有し、そして、例えば、進行した黒色腫を有するヒトに実験的に投与されて いる。Rosenbergら(1990)New Eng.J.Med323:570-578。TIL内のエフェクター集団 は、宿主において腫瘍特異性をプライムし、溶解性顆粒を欠き、そして培養にお いて刺激された場合、細胞溶解性リンパ球へ変換される細胞傷害性Tリンパ球(C TL)であり得る。Berkeら(1988)J.Immunol.129:303 ff。不幸なことに、TILは限 られた数の腫瘍タイプに臨床的に関連した充分な量で調製され得るのみである。 これらのストラテジーは、特にヒトの治療において実験的なままである。 先に列挙したガン免疫療法の第2のストラテジーは、同種間リンパ球の養子移 入である。この実験的ストラテジーの理論的根拠は、免疫刺激の一般的レベルを 作製し、それによって宿主免疫系の腫瘍を拒絶することから妨害するアネルギー を克服することである。Strausserら(1981)J.Immunol.第127巻,No.1は、イン ビトロでアロ抗原に感作された自己の細胞によるヒト固形腫瘍の溶解を記載して いる。Zarlingら(1978)Nature 274:269-71は、ヒト抗リンパ腫が、同種白血球で の感作に従ってインビボで応答することを示した。Kondoら(1984)Med Hypothesi s 15:241-77は、患者の20〜30%がこのストラテジーの目的の応答を観察し、そ してその効果をサプレッサーT細胞の枯渇の結果であるとした。この研究は、汎 発するかまたは循環する疾患を有する患者に対して実施された。これらの初期の 研究は10年前から行われているにもかかわらず、このストラテジーは、特に固形 腫瘍の処置について一般的な容認を得られていない。 先に列挙したガン免疫療法の第3のストラテジーは、腫瘍内移植である。これ は、エフェクター細胞を直接作用部位へ送達することを指向するストラテジーで ある。移植された細胞は循環しないので、これらは宿主に組織適合性である必要 はない。同種細胞の腫瘍内移植は、移植細胞の腫瘍に対して反応する能力を促進 し得、そして強力な移植片対腫瘍応答を開始し得る。 Kruseら(1990)Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A.87:9557-9581は、同種細胞傷害性 Tリンパ球(CTL)のFischerラットにおいて増殖している脳腫瘍への腫瘍内移植 がリンパ球の多の集団(同質遺伝子CTL、LAK細胞、接着LAK細胞、またはIL-2単 独を含む)を超える顕著な生存的利点を生じることを示した。Reddら(1992)Canc er Immunol.Immunother.34:349-354は、ラットにおいて同種脳腫瘍に特異的な 細胞傷害性Tリンパ球を開発した。このリンパ球は、腫瘍によってのみ発現され る決定基に特異的であり、そしてインビボでの治療目的に有用であると予想され た。Kruseら(1994)J.Neurooncol.19:161-168は4つのMHC非適合性ラット系統由 来のCTLを調製し、そしてそれらを確立された9L脳腫瘍を有するFischerラットを 処置するために使用した。CTLは隔週計画で、各時間で投与される異なるMHC非適 合性CTL調製物で投与された。腫瘍を有さない動物は、最小限の局在化した脳損 傷を示した。腫瘍を有する動物は、以下のいずれかを示した:a)単核細胞浸潤、 処置の2〜4日後の大量の腫瘍壊死、および15日での全腫瘍の崩壊;またはb)細 胞性浸潤、初期腫瘍崩壊、次いで動物の死まで進行する腫瘍再増殖。腫瘍抑制動 物は、生存腫瘍細胞による頭蓋内再チャレンジに耐性であった。Kruseら(1994) 。腫瘍内CTL移植物は、必要に応じてシクロホスファミドを用いる化学療法と組 み合わされ得る。Kruseら(1993)J.Neurooncol.15:97-112。 腫瘍内移植技術の有望さにもかかわらず、いくつかの警告がある。1つには、 移植はしばしば外科的技術により実施され、それは、日常的維持にとっては浸襲 的過ぎ得る。さらに、この戦略は、局所応答の生成を指向し、一般に、転移に対 する保護に必要である全身応答の生成を指向しない。 先に列挙した第4の免疫療法戦略は、宿主起源の活性な全身腫瘍特異的免疫応 答の生成である。この応答は、腫瘍から遠く離れた部位でワクチン組成物を投与 することにより患者自身の免疫系から惹起される。結果として宿主中に惹起され た特異的抗体または免疫細胞は、願わくば腫瘍に移動し、次いで腫瘍細胞が身体 内のどこにあれ、それを根絶する。 単離された腫瘍抗原ワクチンおよび抗イディオ型ワクチンを含む、種々の型の ワクチンが提案されている。Mitchellら(1993)Ann.N.Y.Acad.Sci.690:153-1 66は、アジュバントDETOXTMと組み合わせた、複数の同種異系(allogenic)の黒色 腫細胞株からの機械的溶解液で癌患者を処置した。これらのアプローチはすべて 、関連した組織型の腫瘍がすべて共通の腫瘍関連抗原を共有するという前提に基 づ いている。悪性変態の間に抗原の発現を得なかったか、またはそれを発現しない ように続いて分化した腫瘍を持つ患者には、これらのワクチンは、成功しない。 抗腫瘍ワクチンに対する別のアプローチは、処置されるべき被験体からの腫瘍 細胞、またはこれら細胞の誘導体を用いることである。総説として、Schinmache rら(1995)J.Cancer.Res.Clin.Oncol.121:487-489を参照のこと。米国特許 第5,484,596号、Hanna Jr.らは、再発または転移を防ぐための切除可能な癌腫を 処置する方法を請求の範囲に記載し、この方法は、腫瘍を外科的に除去する工程 、細胞をコラゲナーゼで分散する工程、細胞を照射する工程、および患者を約107 細胞の少なくとも3回の連続する用量でワクチン化する工程を包含する。必要 に応じて、細胞は低温保存され得、そして免疫系は、皮膚試験によりモニターさ れ得る。このアプローチは、多くの腫瘍が自然には免疫原性ではないという良く 確立された観察を解決しない。腫瘍が切除された多くの患者は、たとえワクチン 調製物中に含まれていたとしても、それら自身の腫瘍抗原に耐性であるか、それ に応答し得ない。 潜在的に免疫原性を増大させる自己または同系の腫瘍細胞を調製するいくつか の方法が現れ出た。腫瘍細胞は、バチルスCalmette-Guerln(BCG)またはA60ミコ バクテリア抗原複合体の抽出物と組合せられ得るか、またはワクシニアウイルス またはニューカッスル病ウイルス(NDV)と混合され得る。Guoおよび共同実験者は 、(WO 95/16775)は、腫瘍細胞がより大きな免疫原性能力を有するB細胞のよう な第2の膜成分と融合され得ることを示唆した。 なお別のアプローチでは、自己または同系腫瘍細胞が遺伝子的に改変されて同 時刺激分子を生成する。同時刺激分子の例は、B7-1同時刺激分子または同種異系 組織適合性抗原のような細胞表面レセプターを含む。他の例は、サイトカインを 含む分泌されたアクチベーターである。総説として、Pardollら(1992)Curr.Opi n.Immunol.4:619-23;Saitoら(1994)Cancer Res.54:3516-3520;Viewegら(1 994)Cancer Res.54:1760-1765;Gastlら(1992)、Cancer Res.52:6229-6236; およびWO 96/07433を参照のこと。腫瘍細胞は遺伝子的に改変されて、TNF-α、I L-1、IL-2、IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、IL-10、IFN-α、IFN-γおよびGM-CSFを産 生する。例えば、Santinら、Gynecol.Oncol.58:230-239、1955b;Int.J.G ynecol.Cancer 5:401-410、1995c;Am J.Obst.Gynecol.174:633-639、1996 。 Golumbekら(1989)は、IL-4遺伝子が挿入されたマウス腎癌腫細胞が、全身T細 胞免疫について強く免疫原性であって、次の改変されていない親の腫瘍細胞の致 死投与に対してマウスを保護したことを報告した。Cavalloら、1991&1992。抗 腫瘍免疫は、GM-CSFおよびIL-4の両方を産生する癌ワクチンにより強化される。 Wakimotoら(1996)Cancer Res.56:1828-33。サイトカインまたはサイトカインの 組合せは、免疫系の細胞を補充または刺激し、そしてそれによって免疫に対する 正常なバリアを圧倒する。特定のサイトカインはまた、癌細胞による主要組織適 合性分子および細胞内アドヒロン(adheelon)分子の発現に影響し(Santinら、199 5a、Int.J.Cancer 65:688-694;Santin(1996)Am.J.Obst.Gynecol)、免疫 原性を改善している可能性がある。 サイトカイン分泌性組織適合性腫瘍細胞を用いた実験は、遺伝子的に制限され た動物モデルで主になされており、それは異質なヒト患者集団に直接等価ではな い。Colomboら(1995)Cancer Immunol.Immunother.41:265-270。すべての癌型が 同じサイトカインに応答性であるわけではない。特に遺伝子改変後の、複製能力 のある腫瘍細胞をもつヒト患者に注入することに関心がある。さらに、通常、ワ クチンにおける使用のために処置されるべき患者の十分な細胞を遺伝子的に改変 および生長させるに十分な時間はない。 Blumbach(WO 96/05866)は、以下で形質導入された生存腫瘍細胞のワクチンを 示唆した:a)免疫刺激タンパク質をコードする遺伝子;b)サイトカイン;および c)チミジンキナーゼ遺伝子。この組成物は、インビボで増殖し得る生存細胞とし て提供され、そして応答を刺激し、次いでチミジンキナーゼを介して選択的に殺 される。逃れる変異体の可能性は、ヒト治療におけるこのアプローチにとって調 整事項の主題である。Golumbek(1992)J.Immunother.12:224-230らは、自殺遺 伝子をともなう増殖腫瘍細胞もまた、それらが細胞周期を一時的に出るとき、ま たは薬理学的に隔絶されるとき、トキシン処理を生存し得る。 その代わりとして、Cohen(WO 95/31107)は、新形成疾患は、遺伝子的に改変さ れて1つ以上のサイトカインを発現し、そしてまた自己ゲノム腫瘍DNAによりコ ードされる腫瘍関連抗原を発現する同種異系細胞を含む細胞の免疫原で処理され 得ることを示唆した。このアプローチでは、同種異系細胞(マウスLM細胞として 例示される)が遺伝子的に改変されて、a)サイトカイン;およびb)処置されるべ き被験体に対して自系である腫瘍関連抗原を発現する。従って、ワクチンは、生 存腫瘍細胞を含む必要はない。 しかし、ヒト患者に対するCohenの発明の適用は、特定の腫瘍によって発現さ れる特定の腫瘍関連抗原の各患者の従前の知識を必要とする。広く広がった臨床 目的の多くのヒト癌は、信頼し得る一般に共有されるマーカーを持っていない。 特定の患者について、関係するマーカーが同定されるなら、従って細胞株が操作 され、そして処置の前に必要とされる密度に培養されなければならない。従って 、各患者は、それら自身の研究開発プロジェクトになる。免疫応答は、用いられ る特定の腫瘍関連抗原にのみ集中されるので、完全な腫瘍細胞により発現される 抗原スペクトルに対して向けられるものより有効ではない。さらに、このワクチ ンは、遺伝子的に改変された生存細胞を含み、先に概説された懸念を生じる。Co henは、動物研究では、最も控え目な改良が生存し、そしてヒト癌患者で彼の処 方物が有効である任意の証拠を提供しなかった。 ヒト抗腫瘍細胞ワクチンに対する適切な戦略は、以下の問題を意図しなければ ならない:a)腫瘍関連抗原の呈示における腫瘍間の異質性(同じ型の腫瘍でさえ) ;b)抗原およびサイトカインの両方に関する個体間の免疫応答の異質性;c)ヒト で用いられる得る組成物のついての倫理的および規制事項;ならびにd)大部分の 臨床設定における開発時間の欠如が、新規細胞株を操作するかまたはそうでなけ れば各患者に対するワクチンを仕立てる能力を制限すること。 発明の要旨 本発明は、抗腫瘍免疫応答を、その必要があるヒト患者において惹起するため の組成物および方法を提供する。本発明の組成物は、生理学的に適合する賦形剤 中の細胞混合物であり、そして本明細書中で、ワクチンまたは免疫原性組成物と 称される。それらは、臨床的に検出され得る腫瘍を処置するかまたは軽減するた め、または予防、特に先に検出された腫瘍の外科的切除(debulking)、化学療法 または放射線照射療法後の予防のために患者に投与され得る。代表的には、この 組成物は、原発性腫瘍および転移に対する全身の反応性を刺激する目的で、起源 腫瘍から離れた部位で投与される。この反応性は、次いで、腫瘍細胞の進行を、 原発部位か、(存在するとき)転移内、またはその両方で退縮または遅延させる。 本発明のワクチンは、最小限、2つの成分を含む。第1は腫瘍抗原の供給源で あり、好ましくは、患者がその危険にある癌に関連する複数の抗原である。腫瘍 関連抗原の簡便な供給源は、外科的切除の間にのような、患者から先に得られた 腫瘍細胞である。第2の成分は、患者の免疫系の刺激に参加し、抗腫瘍応答を生 成し得る刺激されたリンパ球集団である。特に、刺激されたリンパ球集団は、患 者に対して同種異系であるリンパ球を含む。好ましくは、それらは、患者から、 または応答細胞に寄与するドナーに対して同種異系である第2の第三者ドナーか ら得られた白血球のような刺激細胞とエクスビボで同時培養することにより予備 活性化される。本発明に含まれる組成物は、複数の刺激細胞または応答細胞、ま たは両方を含み、この刺激細胞は、培養において応答細胞を同種異系活性化(all oactivating)する組成物である。 本発明の実施態様は、癌の処置用の組成物を含む。1つ実施態様は、処置され るヒトまたは他の被験体への投与のために適切な細胞ワクチンであり、薬学的に または生理学的に適合する賦形剤中の以下の成分の有効な組合せを含む:a)ヒト からまたは第三者ドナーからの白血球、b)この白血球に対して同種異系であって 、そして好ましくはこれらに対して同種異系活性化された白血球:およびc)不活 性化腫瘍細胞集団であって、上記ヒトから得られた原発性腫瘍細胞、そのような 細胞株細胞の子孫、またはそれらの組合せのいずれかからなる集団。第1の成分 は、同種異系リンパ球が混合物中に含まれる前に、別に刺激される場合には必要 に応じて含まれる。上記の不活性化腫瘍細胞は、腫瘍細胞ホモジネート、界面活 性剤溶解液、または単離されたタンパク質のようなそれらの精製された誘導体の ような腫瘍関連抗原の代替供給源により置き換えられ得る。 好ましくは、上記の不活性化腫瘍細胞集団は、上記ヒトから切除された固形腫 瘍から分散された原発性腫瘍細胞から本質的になり、そして神経膠腫(glioma)細 胞、グリア芽細胞腫細胞、神経膠肉腫細胞、神経膠星状細胞腫細胞、および卵巣 癌細胞からなる群から選択され得る。他の実施態様では、白血病およびリンパ腫 を含むがそれらに制限されない非固形腫瘍が用いられ得る。 代表的には、同種異系リンパ球は、適切なドナーの末梢血から単離され、そし て、必要に応じて遺伝子的に改変され、増大したレベルで、サイトカイン(特にI L-2、IL-4、GM-CSF、TNF-αまたはM-CSF、またはそれらの任意の組合せ)を発現 し得る。好ましい実施態様では、白血球およびリンパ球は、上記腫瘍細胞集団と の組合せの前に、リンパ球の同種異系刺激または増殖のために十分な条件下で、 所定期間同時培養される。 本発明はまた、単位投与量またはキット形態にある本発明のワクチンおよび免 疫原性組成物を具現化する。また本発明の任意の組成物を生成する方法が具現化 され、この組成物は、処置されるべき被験体由来の白血球を、同種異系のリンパ 球と同時培養すること、および/または刺激された同種異系リンパ球を、被験体 由来の原発性腫瘍細胞、子孫、または腫瘍抗原と組合せることを含む、組成物の 種々の成分を調製または混合する工程を包含する。 抗腫瘍免疫学的応答、特に細胞応答を誘導、促進、またはそうでなければ刺激 するための、または癌のような新形成疾患を処置するための方法もまた具現化さ れ、本発明の組成物またはワクチンの任意の1つを投与する工程を包含する。さ らなる実施態様は、抗腫瘍免疫学的応答を誘導、促進、もしくはそうでなければ 刺激するための、または新形成疾患をそのような処置を必要とするヒトにおいて 処置するための方法であり、a)腫瘍関連抗原(特に腫瘍細胞集団)を、上記ヒトに 対して同種異系である刺激されたリンパ球を含む第2の細胞集団とインビトロで 一緒に混合する工程;およびb)上記ヒトに、免疫原性量の上記細胞混合物を投与 する工程を包含する。 上記具現化される方法の1つにより刺激された免疫原性応答は、一次応答また は二次応答であり得、そして上記ヒトは、必要に応じて、上記ヒトの固形腫瘍中 か、または固形腫瘍またはその部分の除去により形成された上記ヒト中の腔中へ の、同種異系リンパ球の投与により、先に処理され得る。好ましくは、上記腫瘍 細胞集団は、上記ヒトから得られる原発性腫瘍細胞、または上記ヒトから得られ る原発性腫瘍細胞由来の腫瘍細胞株であって不活性化されている細胞株を含む。 特定の実施態様では、第2の細胞集団はまた、上記ヒト由来の白血球を含み、好 ましくはこれは不活性化され、そして、代表的には、末梢血から単離される。好 ましくは、上記白血球およびリンパ球は、腫瘍細胞に添加する前に、所定の期間 、リンパ球の同種異系刺激に、または上記腫瘍細胞集団との組合せの前の、リン パ球の増殖のために十分な条件下で、同時培養される。特定の実施態様では、患 者からのリンパ球が代わりにまたは追加して遺伝子的に改変されて増大したレベ ルでサイトカインを発現する。 図面の簡単な説明 図1は、9人の異なる患者において、2、4、または6×109細胞(それぞれ、 パネルA,B、およびC)で腫瘍内移植した後の種々の時間で、磁気共鳴造影(MR I)により測定した相対的腫瘍サイズを示す3つのパネルのグラフである。移植細 胞は、自己および同種異系白血球の混合リンパ球培養から得た。下に向かって傾 斜した線は、腫瘍塊において進行する現象の指標であり、一部、この移植の結果 生じる局所免疫学的反応による。 図2は、確立されたIL-4分泌腫瘍細胞株に対する照射の効果を示す3つのパネ ルのグラフである。パネルAは、5,000(□)または10,000(■)ラドを与えた細胞 の増殖パターンを示す。パネルBおよびCは、照射後種々の時間の培養培地中の ELISAにより検出されるIL-4を、総濃度(パネルB)または細胞あたり(パネルC) で表して示す。 図3は、Balb/cマウスにおけるJ588Lリンパ腫細胞を用いた2次抗原投与に耐 性を提供することに対し、異なる同種異系活性化したリンパ球調製物の効果を示 す棒グラフである。同系の脾細胞かまたは特定の第三者脾細胞のいずれかで刺激 された同種異系細胞の両方が効果的である。 図4は、マウスリンパ腫モデルにおいて生存時間に対する異なる細胞培養比の 効果を示す棒グラフである。 図5は、4つの異なるアッセイで測定したとき、異なるヒト同種異系活性化し た細胞調製物における機能的活性の程度を示す棒グラフである。 図6は、ヒト同種異系活性化された細胞調製物による、サイトカインIL-2およ びIFN-γの分泌レベルを示す棒グラフである。 図7は、複数の異なる刺激細胞を用いることによるヒトリンパ球の同種異系活 性化の増強を示す棒グラフである。 図8は、応答/刺激細胞の比に依存する、異なるヒト同種異系活性化細胞調製 物の機能的活性の程度を示す棒グラフである。 図9は、ヒト細胞の培養;応答体単独、刺激体単独、または10:1の応答体/ 刺激体比の混合培養中への20μg/mLのヒスチジン(濃い影)またはシメチジン(薄 い影)を含めることの効果を示す棒グラフである。 図10は、混合リンパ球培養細胞および自己腫瘍細胞の組合せでワクチン化し たヒト患者のハーフトーンで再生した写真であり、4つの注入部位における即時 超感度反応を示す。用量は以下の通りである:100×106細胞(右上);50×106細 胞(左上);25×106細胞(右下);10×106細胞(左下)。 図11は、同じヒト患者の2日後に撮ったハーフトーンで再生した写真であり 、4つの注入部位における遅延した超感度反応を示す。この反応は、この患者が 、ワクチン組成物の成分に反応していることを確証する。 詳細な説明 本発明の細胞ワクチンの中心となる特徴は、宿主内に入ると協調して作用し、 所望の効果を生成する複数成分の使用である。換言すれば、この戦略は、養子免 疫移入に他ならない。このワクチンの1つの成分は腫瘍抗原であり、好ましくは 、処置されるべき患者の腫瘍により共有される複数の腫瘍関連抗原を発現する癌 細胞の形態で提供される。先に確立された腫瘍細胞株がこの目的のために用いら れ得るが、外科的切除、生検、血液サンプリング、または他の適切な技術のいず れかにより、処置されるべき患者から得られる細胞を用いるのが特に簡便である 。他の成分は、活性化されている(または活性化され得る)、そして結果として宿 主中で増大した免疫応答を刺激し得るリンパ球を含む細胞の混合物である。特定 の好適な実施態様では、この細胞混合物は、処置されるべき被験体から得られる 細胞を用いて刺激された同種異系細胞の混合リンパ球培養である。 この戦略は、ヒトにおける癌免疫療法に対する以前のアプローチから顕著に離 れている。刺激されたリンパ球は、実験的ヒト治療で用いられているが、養子療 法の一部としてであり、リンパ球は、当初は被験体または緊密に適合したドナー から得られたものである。本発明では、刺激されたリンパ球は、被験体に対して 同種異系である。刺激されたリンパ球は、同時に注入された腫瘍関連抗原に対す る応答を惹起する潜在的な免疫刺激を提供する。結果として、この腫瘍に対して 特異的である細胞免疫応答が生じ、そして単に患者の腫瘍細胞またはその誘導体 を投与することにより達成され得るよりかなり強力である。 本発明は、腫瘍床中に直接移植された混合リンパ球が腫瘍増殖を制限または後 退さえさせるという観察と組合せて開発された。これらの実験およびこれらから 得られた観察は以下の実施例1、および米国特許出願第08/406,388号の一部継続 出願である、同一人により所有される同時係属中の米国特許出願第08/616,880号 に記載され、この両方は、本明細書によって、本明細書中に参考として援用され る。腫瘍塊に対する効果は、少なくとも部分的には、宿主起源の活性な免疫学的 反応に起因しているようである。1人の患者では、たとえ広範な腫瘍壊死の組織 学的証拠が存在したとしても、残存する同種異系リンパ球の証拠はなかった。さ らに、この効果は、長期間継続するようである。1つの移植を受けた幾人かの患 者は、数年間続いたそれらの症状の解決を経験した。移植物中の同種異系リンパ 球により刺激された移植抗原の増加した発現が、腫瘍部位近傍のリンパ系細胞の 確実な漸贈を生じたと仮定された。局所の、移植物-対-腫瘍、移植物-対-宿主、 宿主-対-移植物、またはこの種の反応の特定の組合せのいずれかが生成され、そ してそうでなければ貧弱な免疫原性腫瘍抗原に対する免疫学的ウインドウが開放 され、細胞仲介抗腫瘍免疫応答を開始した。 移植プロトコルおよび種々のタイプのガンについての動物モデルが開発されて いる。転移性ガンのモデルとして、MADB 106L-1乳ガン細胞株を用いて、Fisher 344ラットの正中肝葉に原発性腫瘍を点滴注入した。一旦腫瘍が充分に樹立され たら、これらに、1:1の比で予め培養された同系スティミュレーターリンパ球 および異系レスポンダーリンパ球を移植した。処置された動物は、生存腫瘍細胞 を与えたが移植しなかった動物より平均してほぼ2倍長く生存した。長期生存者 は、通常は致死的な用量の親の乳ガン細胞で免疫されて再チャレンジされた。混 合リンパ球を一緒に予め培養することが、完全な効果を得る際に重要であること が見出された(実施例3、下記を参照のこと)。 これらの研究の組み合わせた結果は、以下の結論を示唆した:a)混合リンパ 球移植ストラテジーは、少なくとも2つの異なるガン(グリオーマおよび転移性 乳ガンモデル)および少なくとも2つの異なる位置(脳および肝臓)において生 存を改善するのに有効である;b)生存者は、親の腫瘍細胞での再チャレンジに 耐性である;そしてc)効果は、宿主抗腫瘍免疫の免疫活性化を介して媒介され 得る。 2つの連続した移植で処置した特定の神経膠芽細胞腫患者は、適切に応答せず 、そして移植物は外科的に除去された。次いで、患者は、外科手順から回収し低 温保存した腫瘍細胞で処置され、なお別の調製された同種異系および自己のリン パ球の培養物と混合された。混合物を、腫瘍床ではなく、腫瘍から離れた皮下部 位に投与した(実施例4および6)。本実験手順は、全身的抗腫瘍応答を生じる のに驚くほど良好に働いた。本患者は腫瘍内移植を有さないとしても、この患者 は、腫瘍内移植を有するのと同様に応答する。結論としては、自己腫瘍細胞およ び混合リンパ球の末端での投与は、おそらく腫瘍の免疫原性を増加させる強力な 能力に起因して、有効なガン処置方法であることである。 本発明の細胞性ワクチンの特徴は、効果が、腫瘍細胞単独、または先に用いら れたアジュバントもしくは補因子と混合された腫瘍細胞を用いて得られた効果よ りも実質的に大きいことである。腫瘍細胞と、ワクチンの刺激されたリンパ球と の相互作用は、おそらく複雑である。いずれか1つの理論に束縛されることを望 まないが、腫瘍細胞(または腫瘍関連抗原)は、実質的に、活性化されたリンパ 球により刺激された宿主において生じた免疫学的反応において傍観者であること が可能であるようである。活性化されたリンパ球は、1つ以上の以下の方法で関 与し得る。第1に、これらはサイトカインを提供するようである。サイトカイン は、宿主免疫細胞の相互作用を補充、活性化、または刺激するのに有効である。 産生されるサイトカイン混合物は、単離形態で、または形質導入細胞を介して提 供されるサイトカインよりも部分的に優れている。なぜなら、サイトカイン混合 物は、因子のカクテルであるからである。カクテルにおける個々のサイトカイン は、協調してまたはさらに相乗的に作用して、単一のサイトカインにより信頼で きる様式で刺激され得る活性を超えて、種々の活性を刺激し得る。このカクテル はまた、依然として同定または単離されていないサイトカインを含み得る。第2 に、活性化されたリンパ球はまた、腫瘍抗原提示において直接的な役割を果たし 得る。第3に、活性化されたリンパ球(特に同種異系リンパ球)は、宿主の免疫 細胞を刺激するのに接触役割を果たし得、その間に腫瘍抗原は、傍観者として関 与し得る。 ワクチンの投与から生じる免疫学的応答は、体液性および細胞性の両方の成分 を含み得るが、細胞性応答が特に好ましい。細胞性免疫(細胞傷害性リンパ球ま たは他のエフェクター機構を補充するヘルパーインデューサー細胞のいずれか) は、標的新生物の細胞に対して特定の効果を提供するのに重要であると考えられ る。免疫学的応答の存在は、標準的な免疫学的技術によりモニターされ得る。し かし、ヒト治療において、最初の目的は、患者の臨床状態の改善である。それゆ え、臨床的結果は、ガン処置に指向される場合の、本発明の組成物および方法の 有効性についての優れたアッセイである。 本発明は、以前に使用されたかまたは示唆されたストラテジーよりも優れてい る。本発明のワクチン組成物の利点は、以下の通りである: ・本ワクチンは、ヒトのガン患者の臨床状態または予後を改善する。ガン患者中 に存在している腫瘍細胞はそれ自体の見かけ上免疫原性が乏しいとしても、これ は真実である。 ・応答はおそらく腫瘍関連抗原により媒介されるが、処置された被験体の腫瘍に おける任意の特定の抗原の存在を確認する必要性はない。患者自体の腫瘍細胞の 使用は、関連する抗原の範囲を確実にする。 ・患者の細胞を遺伝的に改変するか、または患者のDNAを使用してワクチンの細 胞を遺伝的に変更する必要性はない。事実、遺伝的に改変された細胞は、応答を 得るために必要とされない(だが、これらは、以下に記載されるように、本発明 の特定の実施態様に含まれ得る)。 ・本ストラテジーは、全身性免疫応答を生じることを目指し、それゆえ原発性腫 瘍に対してだけでなく、腫瘍抗原を原発性腫瘍と共有する転移性細胞に対しても 有効であり得る。 ・腫瘍細胞の最初のサンプリングの可能な例外では、本プロトコルは、最小の侵 襲性手順で行われ得る。ワクチン組成物は、好ましくは、腫瘍とは離れた部位に 投与される。皮下経路の投与が好ましい。 ・効果は、長期間存続し、少なくとも約2ヶ月間持続する。ワクチン接種手順は 宿主の免疫系を刺激するように設計されるので、せいぜい偶然の補充を必要とす るにすぎないはずである。これは、養子移植法を超えるかなりの進歩である。 本発明のワクチン組成物を調製および使用するための好ましい方法のさらなる 説明は、以下の節に提供される。 定義 用語「ワクチン」、「免疫原」、または「免疫原性組成物」は、本明細書中で は、ヒトまたは動物被験体に投与した場合にある程度の特異的免疫を適切に与え 得る化合物または組成物をいうために使用される。本開示において使用される「 細胞ワクチン」または「細胞免疫原」は、必要に応じて不活化された少なくとも 1つの細胞集団を有効成分として含む組成物をいう。本発明のワクチン、免疫原 、および免疫原性組成物は、活性なワクチンであり、これは、これらが少なくと も部分的に宿主の免疫系により媒介される、特異的免疫応答(例えば、抗腫瘍抗 原または抗ガン細胞応答)を刺激し得ることを意味する。免疫応答は、抗体、免 疫反応性細胞(例えば、ヘルパー/インデューサーまたは細胞傷害性細胞)、ま たはそれらの任意の組合せを含み得、そして好ましくは、処置が指向される腫瘍 上に存在する抗原に対して指向される。応答は、被験体において、単回または多 回用量の投与により惹起または再刺激され得る。組成物にワクチンとしての資格 を与えるために、他に明記しない限り、組成物にこれ以上何も必要でない。 化合物または組成物は、以下のいずれかが可能である場合、「免疫原性」であ る:a)ナイーブ個体における抗原(例えば、腫瘍抗原)に対する免疫応答を生じ る;またはb)個体における免疫応答を、化合物または組成物が投与されない場合 に生じる免疫応答を超えて再構成、ブースト、または維持する。単回用量または 多回用量で投与される場合にこれらの基準のいずれかを達成し得るならば、組成 物は、免疫原性である。 免疫または免疫学的応答を「刺激する」とは、宿主の免疫系が標的物質(例え ば、外来分子、同種異系細胞、または腫瘍細胞)と他の状態で生じるよりも高い レベルで反応する能力を開始、ブースト、または維持する化合物または組成物の 投与をいう。「一次」免疫応答を刺激するとは、本明細書中では、例えば、標的 抗原への曝露がないこと、標的に対する無反応性、または免疫抑制に起因して、 以前に反応性が検出されなかった被験体における特異的免疫反応性を惹起するこ とをいう。「二次」応答を刺激するとは、例えば、自然免疫、自然免疫化、また は1つまたはいくつかの組成物または手順を用いる処置に起因して、以前に反応 性が検出された被験体における反応性を再開、ブースト、または維持することを いう。 「細胞株」または「細胞培養物」は、インビトロで増殖または維持された高等 真核生物細胞を表す。細胞の派生物が、親細胞と(形態学的、遺伝子型的、また は表現型的のいずれかで)完全に同一でないかもしれないことが理解される。 細胞の「不活化」は、本明細書中で、細胞が、細胞分裂して子孫を形成し得な いようにされていることを示すために用いられる。細胞は、それにもかかわらず 、刺激に応答し得るか、またはサイトカインのような細胞産物を生合成および/ または分泌し得る。不活化の方法は、当該分野で公知である。不活化の好ましい 方法は、マイトマイシンCのような毒素での処置または照射である。固定または 膜透過性にされ、そして分裂し得ない細胞もまた、不活化細胞の例である。 「混合されたリンパ球反応」、「混合されたリンパ球培養物」、「MLR」、お よび「MLC」は、アロタイプが異なる最小2つの異なる細胞集団を含む混合物を 言及するために交換可能に用いられる。アロタイプが異なる細胞の少なくとも1 つは、リンパ球である。細胞は、リンパ球の刺激をもたらす期間、それに適切な 条件下で一緒に培養される。MLCの頻繁な目的は、リンパ球の増殖を開始させ得 るような同種異系刺激を提供することである;しかし、示さない限り、培養の間 の増殖は必要とされない。適切な状況下では、これらの用語は、このような培養 物に由来する細胞の混合物を二者択一的に言及し得る。MLCからの細胞がヒトへ 、特に腫瘍床へボーラスとして投与される場合、これは「細胞移植(cytolmpian t)」と言及される。 「遺伝的改変」は、遺伝的エレメントが有糸分裂または減数分裂以外により細 胞に導入されるプロセスをいう。エレメントは、細胞に対して異種であり得るか 、または既に細胞中に存在するエレメントのさらなるコピーもしくは改善版であ り得る。遺伝的改変は、例えば、当該分野で公知の任意のプロセス(例えば、エ レクトロポレーション、リン酸カルシウム沈澱、またはポリヌクレオチド-リポ ソーム複合体と接触させること)を介して、細胞に組換えプラスミドまたは他の ポリヌクレオチドを形質導入することによりもたらされ得る。遺伝的改変はまた 、例えば、DNAまたはRNAウイルスまたはウイルスベクターでの形質導入または感 染によりもたらされ得る。遺伝的改変が細胞の子孫に遺伝し得ることが好ましい が、これは一般的に、特に、改変された細胞がさらなる増殖を伴わずに薬学的組 成物において用いられる場合、本発明の実施のために要求されない。 用語「腫瘍細胞」または「ガン細胞」は、単数形もしくは複数形のいずれかにお いて使用され得、宿主生物に対して細胞を病原性にする悪性の形質転換を受けた 、細胞をいう。原発性ガン細胞(すなわち、悪性の形質転換の部位の近くから得 られる細胞)は、十分に確立された技術、特に、組織学的試験によって、非ガン 性の細胞から容易に区別され得る。本明細書中で使用される、ガン細胞の定義は 、原発性ガン細胞だけではなく、ガン細胞祖先に由来する任意の細胞を含む。こ れは、転移されたガン細胞、ならびにガン細胞に由来するインビトロでの培養物 および細胞株を含む。 本明細書中で使用される、用語「腫瘍関連性の抗原」あるいは「TAA」は、同 じ組織型の非腫瘍細胞によるよりも、腫瘍細胞によって高い頻度または密度で発 現される、分子または複合体をいう。腫瘍関連性の抗原は、宿主によって通常発 現されない抗原であり得;これらは、変異され得るか、短縮され得るか、誤って 折り畳まれ得るか、またはそうでなければ宿主によって通常発現される分子の異 常な発現であり得;これらは、通常発現される分子に同一であり得るが、異常に 高いレベルで発現され得;またはこれらは、異常である状況もしくは環境におい て発現され得る。腫瘍関連性の抗原は、例えば、タンパク質もしくはタンパク質 のフラグメント、複合体炭水化物、ガングリオシド、ハプテン、核酸、またはそ れらのもしくは他の生物学的分子の任意の組合せであり得る。特定の腫瘍関連性 の抗原の存在または特徴の知見は、本発明を実施するために必ずしも必要ではな い。 本明細書中で使用される、「処置」は、処置される個体または細胞の自然の進 行を変化するための試みにおける臨床学的介入をいい、臨床学的病理学の予防の ために、またはその進行の間のいずれかで行われ得る。所望の効果としては、疾 患の出現または再発の防止、症状の緩和、疾患の任意の直接的なもしくは間接的 な病理学的結果の減少、転移の防止、疾患進行の速度の遅延、疾患状熊の改善ま たは軽減、および鎮静または改善された予後が挙げられる。 疾患状態に関連する「病理」は、健康、正常の生理学、または罹患された個体 の生命の質を弱める任意の状態である。これらとしては、以前は罹患されされて いない領域への罹患された組織の破壊的な進入、正常な組織機能を犠牲にする増 殖、不規則なまたは抑制された生物学的活性、炎症応答または免疫学的応答の増 大または抑制、他の病原性生物または因子に対する増加された感受性、および非 所望の臨床学的症状(例えば、疼痛、熱、吐き気、疲労、気分の変化)、ならび に付き添いの医師によって決定され得るような他の特徴が挙げられる(がこれら に制限されない)。 「有効量」は、有益なもしくは所望の臨床学的結果(特に、免疫応答の発生) 、または臨床学的状態における顕著な改善を達成するのに十分な量である。免疫 原性量は、処置される被験体群(病気であるかまたは病気ではない)において、 免疫学的応答(これは、体液性応答、細胞性応答、またはその両方のいずれかを 含み得る)を誘発するのに十分な量である。新生物性の疾患を保有する被験体に ついての臨床学的応答に関して、有効量は、疾患の進行を、軽減、改善、安定化 、逆転、もしくは遅延するのに、またはそうでなければ疾患の病理学的結果を低 減するのに十分な量である。有効量は、単一のまたは分割された用量で与えられ 得る。有効量における使用のために好ましい量および細胞比率は、本開示の他の 場所に与えられる。 「個体」または「被験体」は、脊椎動物、好ましくは哺乳動物、より好ましく はヒトである。非ヒト哺乳動物としては、農場動物、スポーツ動物、およびペッ トが挙げられるが、これらに制限されない。 一般的技術 本発明の実施は、他に示さない限り、分子生物学、微生物学、細胞生物学、生 化学、および免疫学の従来の技術を用い、これは当業者の範囲内である。このよ うな技術は、「Molecular Cloning:A Laboratory Manual」第2版(Sambrookら 、1989);「Ollygonucleotide Synthesis」(M.J.Gait編、1984);「Animal Cell Culture」(R.I.Freshney編、1987);「Methods in Enzymology」(Acad emic Press、Inc.);「Handbook of Experimental Immunology」(D.M.Weir & C.C.Blackwell編);「Gene Transfer Vectors for Mammmalian Cells」(J. M.Miller & M.P.Calos編、1987);「Current Protocols in Molecular Biolo gy」(F.M.Ausubelら編、1987);「PCR:The Polymerase Chain Reaction」(Mi llisら編、1994);「Current Protocols in Immunology」(J.E.Coliganら編 、1991)のような文献において十分に説明される。また、混合されたリンパ球培 養における技術の説明については、Gatelyら、Leeら、およびZarlingら(下記) を参照のこと。 薬学的組成物の調製および投与についての一般的な手順は、Remington's Phar maceutical Sciences第18版(1990)、E.W.Martin編、Mack Publishing Co.,PA において概説される。 本発明の組成物および方法を試験および調整するために使用され得る、ガンに ついての多くの動物モデルが存在する。あるモデルは、樹立された同系の腫瘍株 を注入される同系動物が含まれる。腫瘍は、潜在的な治療学的組成物とともに同 時注入され得、治療が開始される前に樹立することを許容されるか、またはネイ ティブな動物のワクチン接種後、ある時点での抗原投与として投与され得る。実 施例の節において、説明が提供される。また、有用なものは、米国特許第5,663, 481号、同第5,602,305号、および同第5,476,993号;欧州特許出願第379,554号; ならびに国際特許出願WO 91/01760に記載される、キメラ動物モデルである。 上記および下記の両方で、本明細書中に記載される全ての特許、特許出願、文 献、および刊行物は、本明細書中に参考として援用される。 細胞性ワクチンの調製 本発明の細胞性ワクチンは、典型的に、適切な様式における各細胞集団または それらの等価物を調製し、成分を合わせ、そして必要に応じて、被験体への投与 の前に、細胞混合物を共存培養または保存することによって、アセンブリされる 。 腫瘍関連性の抗原:腫瘍関連性の抗原の供給源は、最も通常は、患者が処置さ れる腫瘍細胞または細胞株に表現型が近い、腫瘍細胞または腫瘍細胞株である。 同じ組織型からのおよび類似の組織学的特徴を有する腫瘍は、腫瘍関連性の抗原 を共有する傾向にある。抗原の完全な範囲は、個体の腫瘍間で変わり得るが、少 なくとも1つが共有される実質的な潜在性が存在する。好ましくは、腫瘍細胞は 、処置される被験体と組織適合性である。 一般に、患者起源の腫瘍細胞を得ることが可能である場合、これらの細胞は、 関連の腫瘍関連性の抗原の完全な相補をより保有するようであるので、好ましい 。白血病およびリンパ腫のような循環する腫瘍は、末梢血から容易にサンプリン グされ得る。そうでなければ、腫瘍細胞は、一般に、外科的手順(バイオプシー 、または外科的切除もしくは脱バルキング(debulking)を含むがこれらに制限 されない)によって、サンプリングされる。腫瘍細胞はまた、転移部位から回収 され得る。固体腫瘍は、物理的操作によって(必要に応じてコラゲナーゼのよう なプロテアーゼを用いる酵素学的処理と合わせて)、別々の細胞に解離され得る 。次いで、細胞は、新鮮な生理学的培地に移される。細胞は、例えば、液体N2中 で凍結することによって、さらなる使用まで、保存され得る。必要に応じて、お よび元来の腫瘍細胞マスが小さな場合は特に、十分な供給を確実にするために腫 瘍細胞集団を増殖することが許容され得る。細胞は、必要に応じて増殖因子が補 充される増殖に適切である増殖培地において、培養される。好ましくは、腫瘍細 胞の特徴を含む安定な細胞集団が、さらなる形質転換を伴うことなく得られるが 、必要とされる場合、さらなる形質転換が許容される。細胞集団は、必要に応じ て、その安定を増強するためにまたはその特徴を純化するためにクローン化され 得るが、これは一般に必ずしも必要ではない。多様な腫瘍型から、短期培養物を 確実に樹立するための、および少なくとも108細胞を得るための条件は、Dillman ら(1993)J.Immunother.14:65-69によって記載される。可能であれば、元来の 腫瘍 細胞調製物が、増殖を伴うことなく使用される。臨床学的腫瘍抗原が、増殖プロ セスを介して失われるからである。 記載されるように得られたガン細胞または細胞株は、ワクチンの別の成分と、 直接合わせられ得る。しかし、一旦被験体に投与されれば、さらなる増殖を防止 するために、ガン細胞を不活性化することが好ましい。不活性化の任意の物理的 、化学的、または生物学的手段が使用され得、照射(好ましくは、少なくとも約 5,000cGy、より好ましくは少なくとも約10,000cGy、より好ましくは少なくとも 約20,000cGyで);またはマイトマイシンCでの処理(好ましくは少なくとも10 μg/mL;より好ましくは、少なくとも約50μg/mLで)を含むがこれらに制限され ない。 あるいは、腫瘍抗原供給源として使用するためのガン細胞は、グルタルアルデ ヒド、パラホルムアルデヒド、またはホルマリンのような薬剤で固定され得る。 これらはまた、イオン性または非イオン性の界面活性剤(例えば、デオキシコー ル酸もしくはオクチルグルコシド中に可溶化され得るか、または例えば、ワクシ ニアウイルスを用いて溶解され得る。所望であれば、可溶化された細胞懸濁液は 、清浄化されるか、または任意の多くの標準的な生化学的分離手順に供され、特 定の腫瘍関連性の抗原を富化または単離し得る。ワクチンの他の成分との組合せ の前に、調製物は、例えば、固定された細胞を遠心分離および洗浄することによ って、または可溶化された懸濁液の透析によって、これを処理するために使用さ れた薬剤を涸渇される。腫瘍細胞集団のこのような処理、特に不活性化以外は、 随意であり、特に要求されない限り、本発明の実施態様の実施に不必要であると みなされ得る。 同種異系細胞:本発明の細胞性ワクチンはまた、第2の細胞集団を含み、その 少なくとも一部分は、処置される被験体に対して同種異系であり、および同種異 系の刺激に対して特異的に反応し得る細胞である。これは、一般に、リンパ球細 胞またはリンパ球系統の細胞、特にT細胞を意味する。CD4抗原を発現するリン パ球(CD4+細胞)、およびCD8抗原を発現する細胞(CD8+細胞)はともに、Tリ ンパ球の定義に含まれ、いずれかまたは両方がワクチンにおいて含まれ得る。好 ましくは、第2の細胞集団における同種異系細胞は、少なくとも10%のCD4+細胞 または10%のヘルパー/インデューサー細胞であり;より好ましくは、同種異系細 胞は、少なくとも約20%のCD4+またはヘルパ/インデューサー細胞であり;さら により好ましくは、部分は、少なくとも約30%であり;なおより好ましくは、部 分は、少なくとも約50%である。CD4+細胞は、蛍光活性化計数と関連して、OKT4 のような市販の特異的な抗体を用いて、簡便に定量され得る。 細胞は一般に、細胞が同種反応を刺激するのに十分な表現型の差異を保有する 場合、同種異系であるとして記載される。本開示の状況において、用語「同種異 系」の使用は、主要組織適合複合体(MHC)抗原の表現型における差異に制限さ れる。同じ種の細胞間のMHCアロタイプの同一性における任意の質的な差異は、 それらが同種異系細胞であることを意味する。ヒトにおいて、任意のHLA-A、B、 C、D、DP、DQ、およびDR遺伝子座での差異は、本発明に関連するアロタイプな差 異を構成する。HLA-A、B、C、D、DP、DQ、およびDRの同一性は、典型的に、アロ タイプ特異的抗原を用いて、細胞傷害性技術または免疫蛍光技術において決定さ れる。本発明の目的のために好ましいアロタイプの差異は、HLAクラスII抗原に 関連する。推定の同種異系細胞と処置される被験体の細胞との間のDP、DQ、およ びDR遺伝子座のクラスII抗原を比較して、好ましくは、少なくとも1つの、およ び漸増して、より好ましくは2つ、3つ、4つ、5つ、またはさらに6つの遺伝 子座が、同種異系細胞間で異なる。クラスII抗原はまた、分類された細胞を用い る、混合されたリンパ球の応答によって、D遺伝子座にて決定され得る。同種異 系細胞のドナーは、一般に、試験される被験体に関連せず、MHCミスマッチの数 を最大にする。 クラスII領域のミスマッチの数は、関連するが、同種異系性の機能的な決定の 次にである。スティミュレーター細胞として処置される被験体の不活性化された 単核細胞を用いる、1方向MLRにおいて、同種異系細胞が強力な増殖応答を示す 場合、同種異系細胞は、本発明における使用に特に適切である。被験体と同じ遺 伝子型のスティミュレーター細胞に、特に強い応答を生じることが知られる細胞 のドナーは、特に適切である。異なる同種異系細胞のパネルは、最も強い応答を 誘発する細胞を決定するために、患者の細胞に対して試験され得る。 同種異系細胞集団は、単一のドナーから得られる細胞集団に必ずしも制限され ない。2人、3人、またはそれよりも多い複数のドナーが、必要に応じて、同種 異系細胞の回収を容易にするために、同種異系細胞の刺激を増加するために、抗 -アロタイプ応答の顕現を最小にするために、またはそうでなければ、細胞性ワ クチンの効力を増強するために、使用され得る。 同種異系細胞は、被験体への投与の前に、好ましくは活性化もしくは刺激され るか、または一旦投与されたら活性化または刺激し得る。この状況における「活 性化」は、誘導されて増殖することを意味する。増殖は、細胞計数によって、ま たは少なくとも約18時間の培養の間の、標準的な[3H]-チミジン取り込みアッセ イによって、測定され得る。PHAのようなマイトジェンでの細胞の刺激は、最大 の増殖を示し、そして誘導化剤を伴わない細胞の培養は、ベースラインの増殖を 測定する。実質的に増殖する細胞は、ベースラインレベルを実質的に超える取り 込みを示す。 この状況における「刺激」は、外部因子によって誘導されて、代謝の変化、特 に、生物学的に関連する分子(例えば、サイトカインまたは他の可溶性メディエ ーター)の合成および/もしくは分泌の増加、静止期のリンパ球からリンパ芽球 への形態学的変化、または細胞における生物学的活性の増加(エンドサイトーシ ス、エキソサイトーシス、食作用、または外部環境からの分子の細胞内輸送およ びプロセシングの増加を含むが、これらに制限されない)を受ける。多くの生物 学的アッセイが、活性化および刺激の測定に適切であり、増殖アッセイおよび細 胞傷害性アッセイ、組織学的試験、細胞表面マーカーの密度の測定、細胞によっ て合成されるおよび/または排出されるメディエーター(特にサイトカイン)の 測定、またはエフェクター細胞(例えば、好中球、好塩基球、肥満細胞、単球、 マクロファージ、好酸球、および他のリンパ球)を補充する増加された能力の測 定が挙げられる。アッセイが、誘導の不在下で観察される変化を上回る、誘導の 際に測定される特徴における変化を示す場合、刺激が生じる。特に適切な刺激の 形態は、免疫学的応答においてこのような特徴を保有する細胞の関与の増加され る頻度と相関する形態である。このような特徴としては、特定の抗原に応答する における芽球化、増殖、または細胞傷害性、およびメディエーターのIL-2、IL-4 、IL-6、TNF-α、IFN-γ、G-CSF、M-CSF、またはGM-CSFの増加された分泌が挙げ ら れる。刺激を測定するための所定のアッセイが、実施例5に提供される。 リンパ球は、本発明での使用のために、任意の適切な組織から回収され得るが 、同種異系ドナーの血液から最も簡便に得られる。ドナーは、好ましくは、十分 なリンパ球数を有するドナーを同定し、そして新生物状態または伝染性の感染を 有するドナーを排除するためにプレスクリーニングされる。回収は、全血の供与 、その後の血球集団の分離によって、またはより簡便には白血球搬出によって、 行われ得る。十分な血液がプロセスされて、約100〜500mL(好ましくは少なくと も200mL)の白血球搬出懸濁液が、得られる。血液は、クエン酸またはEDTAのよ うな抗凝集剤中に回収される。例えば、白血球搬出は、Cobe 2997(COBE SPECTR Aetrics(Braintree MA)血球分離器を用いて行われ得る。2〜4時間の約40〜50 mL/分の流速は、1mL未満の赤血球を有する、約200〜250mLの白血球搬出懸濁液 を生じ、個々のドナーおよび使用される装置の間で異なる。 任意の適切な方法によって調製された白血球は、一般に、血小板を除去するた めに洗浄され、そして適切な培地(例えば、2%の不活性化胎児細胞血清を補充 されたAIM V)中に再懸濁される。所望であれば、細胞はさらに、白血球、特に T細胞を富化するために、亜集団に分離され得る。ポジティブ選択法およびネガ ティブ選択法の両方が使用され得る。適切な手順としては、FICOLLTMまたはHIST O ニングのようなアフィニティー分離、または関連の細胞表面マーカーに対する抗 体を用いる、蛍光セルソーターにおけるソーティングが挙げられる。簡便さのた めに、操作工程の数を減少することが好ましくあり得る。例えば、より良好な白 血球搬出分離は、FICOLLTMでのその後の分離の必要性を除去し得る。 同種異系細胞は、関連の腫瘍関連性抗原に対する免疫応答を強化する任意の様 式において刺激され得る。LAK細胞およびTIL細胞は、刺激化された同種異系細胞 の定義の中に含まれる。LAKおよびTIL細胞は、当該分野において公知の技術に従 って、生成および分離され得;本発明における使用のための主要な差異は、意図 される受容者に対して、これらが同種異系であることである。本発明は、同種異 系細胞の活性化および刺激の任意の手段を含み、ドナー起源でも患者起源でもな い細胞との予備培養、生きた(不活性化されていない)腫瘍細胞との予備培養、 ドナー起源の栄養細胞との予備培養、単離されたサイトカインもしくは組換えサ イトカイン、もしくはそれらの混合物との予備培養、ConAのようなマイトジェ ンとの予備培養、または列挙される技術の任意組合せが挙げられるが、これらに 制限されない。免疫細胞を刺激するための方法、および刺激を測定するためのア ッセイは、とりわけ、米国特許第5,569,585号において見出される。 刺激の特に好ましい方法は、当該分野において知られ、および本明細書中でさ らに記載されるように、混合された白血球培養物によってである。 スティミュレーター:同種異系白血球を刺激するための好ましい方法は、これ らと、適切な刺激を提供し得る細胞とを合わせることである。このような細胞は 、本明細書中で「スティミュレーター」細胞と呼ばれる。同種異系白血球は、こ の方法において刺激される場合、「応答因子」細胞と呼ばれる。好ましいスティ ミュレーター細胞は、応答因子細胞に同種異系である細胞である。 本発明のある実施態様において、スティミュレーター細胞の供給源は、処置さ れる被験体に遺伝的に類似する個体であり;さらにより好ましくは、スティミュ レーター細胞は、MHC抗原に関して被験体に類似するかまたは同一である個体に 由来し、さらにより好ましくは、細胞は被験体に対して自己由来である。ある場 合において、被験体は、腫瘍または以前の処置による刺激に起因して、腫瘍関連 性の抗原に対して以前の免疫応答を有してい得る。 本発明の他の実施態様において、スティミュレーター細胞は、処置される被験 体に由来するのではなく、別のドナーまたは複数のドナーに由来する。被験体の 細胞を使用する利点は、投与後、受容因子が、被験体の同種抗原からの刺激を受 け続けることである。しかし、第3者のスティミュレーターの使用は、それ自身 の利点のセットを有する。例えば、刺激された細胞のバッチは、いくつかの異な る患者における使用について好ましくあり得る。一例として、処置される被験体 以外のいくつかの異なるドナーからの白血球搬出細胞は、プールされ、そして刺 激について十分な条件下でともに培養される。次いで、培養された細胞のアリコ ートは、各患者の腫瘍関連性の抗原に対して調整される細胞性ワクチンを形成す るために、各個々の患者由来の腫瘍細胞と合わせられる。 本発明のさらなる実施態様において、異なる個体(処置される被験体を含んで も含まなくてもよい)からの複数のスティミュレーター細胞が使用される。 スティミュレーター細胞としての使用について適切な細胞型は、高い密度の組 織適合性抗原、特にクラスII抗原を保有する細胞型である。リンパ節細胞が好ま しいが、より有用な供給源は、末梢血である。リンパ球あるいは白血球は、白血 球搬出によって被験体の循環から回収され得る;しかし、全血の回収がより通常 であり、必要とされるスティミュレーター細胞の数は、応答因子細胞の数よりも 非常に低いので、通常より簡便である。適切な抗凝固剤中の静脈穿刺によって回 収される、200〜400mLの末梢血は、典型的にワクチンを調製するための十分な細 胞を提供する。 上記の分離手順は、一般に、被験体の全血サンプルからスティミュレーター細 胞を救出するために用いられ得る。B細胞および単球のような集団からのクラス II組織適合性抗原を発現する細胞を富化する、または少なくとも涸渇しないこと が望ましい。細胞の拡張されたサブ画分化は、通常必要とされず、そしてサンプ ル末梢血単核細胞集団(PBMC)は、ほとんどの目的について適切である。 混合された白血球培養物:ドナーの同種異系白血球と刺激物質細胞とは、使用 される場合、患者への投与の直前に合わせられ得、同種異系刺激がインビトロで 生じることが予測される。しかし、実施例3に提供されるデータは、投与の前の 2つの細胞の共存培養が、組成物の効果を増強することを示した。 本発明は、同種異系細胞を刺激するための方法として、2方向の混合された白 血球培養物の使用を含む。しかし、スティミュレーター細胞として、腫瘍の患者 の白血球を使用する場合、1方向のMLCが好ましい。1方向のMLCを行うために、 被験体のスティミュレーター細胞は、例えば、約107細胞/mLを、50μg/mLのマイ トマイシンCで処理し、次いで洗浄することによって不活性化される。 同種異系白血球は、適切な培地(一般に、胎児ウシ血清またはそれについての 置換物が補充され、そして必要に応じて、他の増殖因子を含む)において、ステ ィミュレーター細胞と合わせられる。応答因子細胞:スティミュレーター細胞の 比率は、好ましくは約100:1〜1:10であり;より好ましくは約50:1〜1: 1であり、;なおより好ましくは、約20:1〜5:1であり、そしてさらにより 好ましくは約10:1である。1方向のMLCにおいて、複数のスティミュレーター 細胞または応答因子細胞が存在する場合、応答因子:スティミュレーターの同じ 近似の比率が維持される。従って、2つの不活性化されたスティミュレーターを 使用する場合、比率は、約9:(1:1)であり得;3つの不活性化されたスティ ミュレーターを使用する場合、比率は、約8:(1:1:1)であり得る。同様に 、複数の応答因子を使用する場合、比率は、(5:5):1または(3:3:3): 1であり得る。ともに培養される場合、複数の応答因子組成物は、多方向のMLC になる。複数の応答因子の1方向の活性化は、各応答因子集団について約10:1 の比率で、別々の培養を行い、次いで使用する直前に異種活性化された細胞を合 わせられる。 所望の比率で一旦合わせられたら、細胞は、適切な雰囲気(例えば、約37℃で 、95% O2、5% CO2)中で、適切な密度で培養される。培養期間は、好ましくは 、少なくとも約12時間、より好ましくは約24時間と72時間との間である。さらな る刺激は、3〜5日間培養することによって得ることができるが、これは一般に 好ましくない。なぜなら、初めの48〜72時間の培養の間のサイトカインのレベル が、通常高いからである。実施者は、応答因子細胞の増殖または刺激について、 条件が適切であるか否かを、以前にまたは実施例5に記載されるように、これら の特性についてのバイオアッセイを行うことによって、決定し得る。別の方法に おいて、TNF-α、LT、および/またはIFN-γのレベルが、培養上清において測定 される。刺激は、50〜150U/mL、または500〜3500pg/mLの生物学的活性のレベル によって示される。好ましい培養物は、テトラゾリウム還元アッセイ(XTT)に よるか、もしくはフローサイトメトリー(CD69もしくは細胞内エラスターゼ)に よるか、またはその両方によって測定されるように、最初の3日間の培養物内の 未刺激のドナーコントロール値を10%以上超える活性化のレベルを示す培養物で ある。 好ましい細胞供給源、細胞比率、培養条件、および他の特徴の、本開示内での 詳説は、実施者の補助として意図され、明示的に必要とされない限り、本発明の 範囲を制限することを意味しない。任意の個々のパラメーターに関して、何の制 限も意図されない。なぜなら、種々の他のパラメーターの組合せは、所望の機能 的効果を有する細胞集団を生成するからである。 混合された白血球培養物は、一般に、同種異系応答因子細胞および被験体のス ティミュレーター細胞を用いて、腫瘍細胞の添加の前に行われ得る。通常、ステ ィミュレーター細胞は、ガンの患者に由来するが、それ自身非ガン性である。し かし、腫瘍細胞がMLCの間に存在することが許容される。ときおり、スティミュ レーター細胞および腫瘍細胞は、例えば、白血病の処置において、同じであり得 る。 機能的効果の至適化:動物モデル実験における経験は、全ての第3者のドナー が、特に、異なる第3者のドナーがスティミュレーター細胞として使用される場 合、同じ程度の異種活性化を提供するわけではないことを示す。 多様性がドナー細胞依存性である限り、培養物において観察される異種活性化 の程度、および臨床学的結果の両方に関して、経験に従って、ドナーは選択され 得る。活性化の特定のレベルを示す機能的基準(例えば、テトラゾリウム還元ア ッセイ(XTT)、フローサイトメトリー、またはELISAによって測定されるあるリ ンホカインの分泌のレベル)は、臨床学的経験に依存して、結果を十分に予測し 得る。一旦首尾よいドナーが同定されれば、免疫原性組成物を提供するサービス 機関によって供給される通例のドナーのパネル中に構成され得る。 多様性が、ドナーと患者との間の適合性に依存する限り、いくつかの他の選択 基準がまた、使用され得る。あるドナー−患者の組合わせの効力は、組織適合性 に従って移動するので、所望であれば、ドナーは組織適合性に基づいて選択され 得る。特定のヒト組織適合型のドナーが、所望であれば、以前に列挙されたキメ ラ動物モデルの1つを用いて、特定の腫瘍との効力について試験され得る。 より迅速なドナー同定試験は、患者からのPBLおよびインビトロアッセイにお ける潜在的なドナーの選択からのPBLを用いて、行われ得る。1つのこのような アッセイは、逆機能試験である。このアッセイにおいて、患者の細胞は、不活性 化されたスティミュレーターとして異種活性化された細胞の潜在的なドナーを用 いて、混合されたリンパ球培養物中に、応答因子として供給される。 応答は、異種活性化された細胞によるサイトカインの分泌を含むと考えられる ので、代替の予測(predictor)は、2段階の培養であり得る。このアプローチ において、応答因子培養物:スティミュレーター培養物は、予備培養における使 用のために、試験される応答因子細胞およびスティミュレーター細胞を用いて、 供給される。3日目に、培養物はマイトマイシンまたは致死下の照射で不活性化 され、それによって細胞はさらにサイトカインを産生するが、複製はしない。次 いで、患者からの白血球を添加し、そしてそれらの応答後、機能的アッセイ、サ イトカイン分泌、またはT細胞増殖が行われる。このアプローチの変形において 、不活性化された腫瘍細胞はまた、培養の第2の段階において提供され、読み出 しは、第2の段階の終わりに、51Cr標識化腫瘍細胞の細胞溶解を測定することに よって、決定される。 これらのアッセイは、種々の方法において、特に、高い応答因子について富化 されたドナーパネルを供給するにおいて、本発明の組成物を至適化することを望 み得る読み取り者の利益のために記載される。本発明は、この節で概説されるさ らなる改良を用いることなくなされ得ることが強調されるべきである。 異種活性化の程度、または潜在的な治療学的結果はまた、利用可能でありおよ び適切である場合、1つ以上の以下のストラテジーを用いることによって増強さ れ得る:a)MLCにおける応答因子またはスティミュレーターとして、複数のド ナー細胞を使用する;b)MLCにおけるスティミュレーターとして、処置される 患者からの細胞を使用する;c)MLCの培養培地に、H2レセプターアンタゴニス トを添加する。好ましいH2レセプターは、シメチジンであり、約5μg/mLと100 μg/mLとの間で、典型的に20μg/mLで、培養培地に添加される。シメチジンまた は複数のドナー細胞を使用する利益は、実施例6および実施例7に、それぞれ説 明される。 遺伝子改変された細胞:ワクチンにおいて使用される同種異系細胞は、ワクチ ンに対する免疫応答を増加する様式で遺伝子改変され得る。特に好ましいのは、 上昇されたレベルでサイトカインを発現するように遺伝子改変された同種異系細 胞である。リンパ球、特に同種異系混合物におけるリンパ球は、あるサイトカイ ンの検出可能なレベルをすでに産生し得ることが認識される。遺伝子改変の結果 として生じる発現の「上昇されたレベル」は、同じ方法において遺伝子改変され ていないが、そうでなければ類似の細胞において観察されるレベルよりも高い。 この目的のために任意のサイトカイン、特に、リンパ球または抗原提示系統の細 胞を補充または刺激する、またはそうでなければ免疫応答の加速に関与する能力 を有するサイトカインが使用され得る。好ましいサイトカインとしては、腫瘍壊 死因子(TNF-αに例示される);インターロイキン(IL-2、IL-4、IL-6、IL-7、 およびIL-10に例示される);インターフェロン(IFNα、およびIFN-γに例示さ れる);造血因子;およびコロニースティミュレーター(GM-CSFおよびM-CSFに 例示される)が挙げられるが、これらに制限されない。 本発明とともに使用され得る潜在的なサイトカインの間で、GM-CSFは、特殊化 された抗原提示細胞の成熟および機能における重要な役割のために、特に好まし い。上皮起源の腫瘍細胞のような多くの腫瘍細胞は、検出可能なMHCクラスII分 子を発現しないので、GM-CSFは特に重要であると考えられる。IL-4はまた、Bリ ンパ球およびTリンパ球、ならびに造血細胞に対して、広範な範囲の刺激活性を 与える多能性のサイトカインとして、特に好ましい。その役割としては、CD4+抗 原提示細胞の補充および活性化、ならびに細胞傷害性Tリンパ球の誘導が挙げら れる。TNF-αは、免疫応答および炎症応答における効果の広範な範囲のためもあ って、特に好ましい第3のサイトカインである。 ヒトIL-4およびTNF-αのタンパク質およびDNAコード配列は、知られており、 そしてコード配列を含有するベクターは利用可能である。IL-4配列およびベクタ ーについて、米国特許第5,017,691号および欧州特許第230107号を参照のこと。 遺伝子改変されたCHO細胞は、米国特許第5,034,133号に記載される。固体腫瘍を 処置するにおける、IL-4の(単離された組換え体としての、または遺伝子改変さ れた細胞におけるかのいずれかでの)使用は、米国特許第5,382,427号に記載さ れる。TNFポリペプチド、コード配列、ベクター、および遺伝子改変された宿主 細胞は、米国特許第5,288,852号、欧州特許第155549号、および米国特許第4,879 ,226号に記載される。TNFの改変体は、本発明においてまた使用され得、米国特 許第4,677,063号に記載される。TNF-αおよびインターフェロンを含有する組成 物は、欧州特許第131789号に教示される。ガン細胞増殖を阻害するにおけるTNF およびIL-4の共同作用は、WO 92/05805に記載される。 遺伝子改変は、当該分野において公知の任意の方法によって達成され得る。典 型的に、所望のサイトカインのコード配列は、標的細胞において構成的にまたは 誘導的に活性である異種プロモーターに、転写およびタンパク質の翻訳に必要な 他の制御エレメントおよびポリA配列とともに、作動可能に連結される。このよ うに構成された発現カセットは、当該分野において公知の任意の方法(例えば、 リン酸カルシウム沈殿、カチオン性リポソームを用いる挿入)によって、または 細胞について屈性のウイルスベクターを用いて、細胞に導入される。遺伝子改変 の方法は、先述の段落において引用された特許文献に記載される。遺伝子改変の 1つの好ましい方法は、実施例2において示されるような適切な発現カセットを 含有する、LXSNレトロウイルスベクターの使用である。別の好ましい方法は、ア デノウイルスベクター(M.Grafら、要約1994)の使用である。簡潔には、アデノ ウイルス組換え発現ベクターを、Microbix、Canadaによって供給されるプラスミ ドのような市販のプラスミドの遺伝子操作によって調製される。適切な感染条件 および感染操作(MOI)は、β-ガラクトシダーゼのようなレポーター遺伝子を使 用する予備実験において決定され得、次いで、サイトカイン移入(Kammersheidt ら)のために使用される。ウイルスベクターを使用する利点は、ベクターが先ず 複製され得、次いで完全な細胞の集団が感染および改変され得ることである。従 って、遺伝子改変されたサイトカイン分泌細胞は、細胞株として樹立され得るか 、または新鮮な白血球搬出調製物は、本発明のワクチンにおける使用の直前にデ ノボ改変される。後者の例において、ワクチンの調製はさらに、意図される受容 者に同種異系の細胞の集団を、目的の特定のサイトカインのコード領域を含有す るウイルスベクターで感染する工程を包含する。 同種異系リンパ球の遺伝子改変は、処置される被験体からのリンパ球との共存 培養の代替として、またはそれに加えて行われ得る。適切なサイトカインまたは サイトカインの混合物を産生する能力を付与することは、同種異系リンパ球が自 己刺激することを許容し得、被験体白血球との共存培養についての必要性を除去 する。より頻繁には、2つの効果が相補的であるかまたは共同的であり、そして 両方を行うことが好ましくあり得る。例えば、主要なサイトカインを産生するよ うに改変されたリンパ球は、次いで、被験体の白血球とともに共存培養され、次 いでこれは、少ないが重要な量で他のサイトカインの産生を活性化し得る。 同様の手順が、ワクチン組成物における使用のために原発性腫瘍株または腫瘍 細胞株を遺伝子改変するために用いられ得、それによってこれらの細胞はサイト カインを産生する。このような改変された腫瘍細胞の記載は、実施例2に提供さ れる。一般に、腫瘍細胞よりも同種異系リンパ球を遺伝し改変することが望まし い;腫瘍細胞は、典型的に被験体への投与の前に照射されるからでもある。それ にもかかわらず、腫瘍細胞を改変することは、ある利点を付与し得る。特に、腫 瘍細胞は、安定な細胞株を容易に形成し得る。このような株(特に、共通の腫瘍 関連性の抗原の範囲を保有する株)は、複数の被験体を処置するためのワクチン における使用のために、標準的なサイトカインを分泌する細胞株を作製するため に使用され得る。実施例2に示されるように、増殖を停止する放射の用量後、あ る時間、遺伝子改変からのサイトカインを産生し続ける腫瘍株が作製され得る。 本発明における使用について、これらの特性を有する株が、開発され得、そして ワクチンのアセンブリの直前まで、培養を増殖または維持される。腫瘍細胞の必 要な数は、正確な用量で照射され、そして同種異系リンパ球と混合される;その 間、生存する改変された腫瘍細胞の保存は、追加抗原投与のために必要とされる 場合、保存液(reserve)中に維持される。 ワクチンのアセンブリ:集団における種々の細胞の生存性を最大にするために 、またはそれらの意図される機能を維持するために、投与の時間の近くでワクチ ンをアセンブリすることが好ましい。種々の細胞集団があらかじめ回収され得、 そして、培養されるか、または細胞型およびワクチンにおける機能に一致する範 囲に低温保存される。新鮮に得られた細胞が好ましい。混合されたリンパ球培養 物からの細胞または完全なワクチンはまた、混合物として低温保存され得る。し かし、患者への投与のわずか前にMLCを行い、次いで腫瘍細胞を添加することが 好ましい。 同種異系細胞が、MLCによって刺激される場合、通常、3つの細胞集団がワク チン中に存在する:被験体の腫瘍細胞、スティミュレーター細胞、および同種異 系応答因子細胞。スティミュレーター細胞の役割は、主に、インビトロで同種異 系細胞を刺激することであり、そして最終的なワクチン組成物中にそれらを存在 させる必要性はなくてもよい。従って、スティミュレーター細胞は、必要に応じ て除去され得るが、これはいつも必要なわけではない。 細胞を調製するにおいて、特にMLRにおいて使用される、被験体において所望 しない影響を有し得るさらなる成分を除去することが重要である。特に、胎児ウ シ血清、ウシアルブミン、または培養培地中の他の生物学的補充物は、典型的に 、それらに対する免疫学的副作用を回避するために、除去される。典型的に、ワ クチンの細胞成分は、例えば、反復される穏やかな遠心分離によって洗浄されて 、適切な薬理学的に適合性の賦形剤中へ入れられる。適合性の賦形剤としては、 等張性の生理食塩水(生理学的に適合性の緩衝液(例えば、リン酸、Hepes)、お よびデキストロース生理学的に適合性のイオン、またはアミノ酸のような栄養分 を含有するかまたは含有しない)、ならびにリンパ球集団で使用するための種々 の培養培地(特に他の免疫原生成分を欠くもの)が挙げられる。アルブミンおよ び血漿画分、ならびに非活性な濃稠化剤のようなキャリア試薬(carying reagen t)もまた使用され得る。非活性な生物学的成分は、これらが薬理学的調製物中 に存在する限り、好ましくは、処置されるものと同じ種に由来し、そしてさらに より好ましくは、被験体からあらかじめ得られる。 本発明のワクチン組成物は、必要に応じて、腫瘍関連抗原および活性化された 同種異系細胞とは独立にまたはこれらと協調して作用するさらなる活性成分を含 み得る。このような随意の成分としては、単離されたまたは組換えのサイトカイ ン(特に本明細書の開示において明示的に言及されるサイトカイン)、アジュバン ト、および他の細胞型が挙げられるが、これらに制限されない。 本発明のワクチン組成物は、妥当で重要可能な基準により、ワクチン自身が、 レシピエントにさらなる主要な病状を付与しないことを確認された場合、ヒトへ の投与に「適切である」と考えられる。局所的炎症、硬化、もしくは疼痛のよう な副作用、または発熱応答は、回避され得なくてもよく、処置が患者の実質的な 割合において、他の点では首尾よい場合、一般に、受容可能である。しかし、組 成物は、a)特に、同種異系リンパ球のドナーからの無関係な病理学的感染因子 または化学因子;b)組織培養において生じ得るまたは増殖され得るような所望 しない増殖(例えば、細菌、細菌性トキシン、マイコバクテリア、およびウイル ス;c)受容可能でないレベルの、処置される被験体に由来しない腫瘍形成因子 または積極的に増殖するガン細胞;ならびにd)所望しない免疫応答、特にアナ フィラキシー発作を開始または達成する傾向のある成分、を可能な限り(reasona bly)含まないべきである。使用され得る特定の試験は、本明細書の開示の実施例 の節において列挙される。 本発明の組成物、およびその亜成分(subcomponent)は、単位投薬量またはキッ トの形態で供給され得る。本発明のキットは、細胞性ワクチンの種々の成分を含 み得るか、または薬学的組成物は別個の容器中に提供される。容器は、ともに混 合される場合、本発明のワクチンを、単位投薬量または複数の投薬量の形態で構 成するような、細胞および抗原を別々に含み得る。好ましいキットは、別々の容 器中に以下を含む:ヒトと同種異系である刺激されたリンパ球、特に、同種異系 リンパ球と自己の白血球との共存培養から得られる細胞;およびヒト由来の腫瘍 関連抗原(特に、ヒトからの原発性腫瘍細胞、またはその子孫)。あるいは、キ ットは、1つの容器に細胞混合物を含み、そして別の容器に薬学的賦形剤を含み 得る。このカテゴリーの好ましいキットは、第1の容器に、処置される被験体に 対して同種異系である刺激されたリンパ球、特に混合されたリンパ球培養物から の細胞を、そして第2の容器中に、薬学的賦形剤を含む。使用者は、被験体から それら自身の腫瘍細胞を調製するために賦形剤を用い得;次いで細胞は、被験体 への投与のために刺激された同種異系リンパ球と合わせられる。本発明のパッケ ージングされた組成物およびキットは、典型的には、組成物の保存、調製、およ び投与のための説明書を含む。 ガン処置における細胞性ワクチンの使用 本発明の組成物は、被験体(特にヒト被験体であるが、これに制限されない) に投与され得る。本発明の組成物は、腫瘍関連抗原に対する免疫応答を誘発する ために、またはガンを処置するために、特に有用である。 処置の目的:ワクチンを投与する1つの目的は、免疫応答を誘発することであ る。免疫応答は、体液性成分もしくは細胞性成分、またはその両方を含み得る。 体液性免疫は、処置される個体からの血清サンプル中の抗体レベルについての、 標準的な免疫アッセイによって決定され得る。 細胞性免疫は、ガンの免疫監視において重要な役割を果たすと考えられるので 、 細胞性免疫応答を生じさせることは、しばしば、処置の特定の目的である。本明 細書中で使用されるように、「細胞性免疫応答」は、T細胞を含む、インビトロ またはインビボにおいて観察され得る応答である。 一般的な細胞性免疫応答は、ワクチンの投与後に被験体からサンプリングされ た細胞(特に、PBL)における、T細胞増殖活性として測定され得る。好ましく は、被験体に由来する不活化された腫瘍細胞は、スティミュレーターとして使用 される。PHAのような非特異的マイトジェンは、ポジティブコントロールとして 作用し;無関係なスティミュレーター細胞とのインキュベーションは、ネガティ ブコントローとして作用する。PBMCとスティミュレーターとの、適切な期間(典 型的には5日)のインキュベーション後、[3H]チミジン取り込みが測定される。 所望であれば、T細胞のどのサブセットが増殖しているかの決定は、フローサイ トメトリーを用いて行われ得る。T細胞の細胞傷害性(CTL)もまた、測定され 得る。この試験において、被験体からの富化されたT細胞集団が、標準的な51Cr 放出アッセイにおけるエフェクターとして使用される。腫瘍細胞は、約200μCi のNa2 51CrO4を用いて、60分間、37℃にて、標的として放射性標識され、次いで 洗浄される。次いで、T細胞および標的細胞(約1×104/ウェル)は、96ウェル のU底プレートにおいて、種々のエフェクター:標的の比率で合わせられる。プ レートは、100×gで、5分間遠心分離されて、細胞接触を開始し、そして、4〜 16時間、37℃で、5% CO2と共にインキュベートされる。51Crの放出は、上清に おいて測定され、そしてT細胞の不在下でインキュベートされた標的と(ネガテ ィブコントロール)または0.1% TRITONTM X-100と(ポジティブコントロール) 、比較される。 ワクチンを投与する別の目的は、新生物性疾患、特にガンの処置のためである 。ワクチンの有益な効果は、一般に、少なくとも部分的に免疫媒介されるが、免 疫応答は、他で必要とされない限り、組成物および処置方法が本発明の範囲内に あるために、明確に実証される必要性はない。 適切な被験体:本発明の組成物は、ヒトおよび非ヒト脊椎動物の両方への投与 のために使用され得る。これらは、特に異系交配された集団において、および特 に自発性の腫瘍において、以前に利用可能な組成物に比して利点を提供する。獣 医学の適用は、本発明の範囲内であることが意図される。 細胞性ワクチンは、ヒト被験体において試験されており、そしてヒト処置に特 に適切である。ワクチンは、管理する医師の裁量を伴って、任意のヒト被験体に 与えられ得る。典型的には、被験体はガンを有するか、ガンを発症する実質的な 危険性があるかのいずれかである。 治療のための典型的なヒト被験体は、2つの群を含み、これは臨床学的基準に よって区別され得る。「進行性疾患」または「高い全身腫瘍組織量」を伴う患者 は、臨床学的に測定可能な腫瘍を保有する患者である。臨床学的に測定可能な腫 瘍は、(例えば、触診、MRI、CATスキャン、X線、または放射性シンチグラフィ ーによって)腫瘍塊に基づいて検出され得る腫瘍である(それら自身のポジティ ブな生化学的または組織病理学的マーカーは、この集団を同定するのに不十分で ある)。 本発明に含まれるワクチン組成物は、進行性疾患を伴う患者に、それらの状態 を軽減することを目的として投与される。理想的には、腫瘍塊の減少が、結果と して生じるが、任意の臨床学的改善が、利益を構成する。臨床学的改善としては 、進行の危険性もしくは速度の減少、または腫瘍の病理学的結果の軽減が挙げら れる。 適切な被験体の第2の群は、「アジュバント群」として当該分野において知ら れる。これらは、ガンの病歴を有しているが、治療の別の態様に反応性であった 個体である。以前の治療としては、外科的切除、放射線療法、伝統的な化学療法 、および免疫療法の他の態様が挙げられ得る(がこれらに制限されない)。結果 として、これらの個体は、上述の定義による臨床学的に測定可能な腫瘍を有しな い。しかし、それらは、元の腫瘍部位の近くに、または転移によるかのいずれか で、疾患の再発または進行の危険性があると推測される。アジュバント群はさら に、高い危険性の個体と低い危険性の個体とにさらに細分類され得る。細分別は 、最初の処置の前または後に観察される特徴に基づいてなされる。これらの特徴 は、臨床学的分野において公知であり、そして各異なるガンについて適切に規定 される。高い危険性の亜群に典型的な特徴は、腫瘍が近隣組織を侵襲している特 徴、またはリンパ節の関与を示す特徴である。 本発明に含まれるワクチン組成物は、主に再発に対する予防的な手段として、 抗ガン応答を誘発するために、アジュバント群の患者に投与される。理想的には 、組成物はガンの再発を遅延するか、より好ましくは再発の危険性を減少する( すなわち、治癒速度を改善する)。このようなパラメーターは、他の患者集団お よび他の治療態様と比較して決定され得る。 もちろん、2つの患者群の間の交差が生じ、そして本発明のワクチン組成物は 、適切な任意の時間に投与され得る。例えば、治療は、高い全身腫瘍組織量を有 する患者の伝統的な治療の前または間に行われ得、そして治療が臨床学的に検出 不可能になった後に続けられ得る。治療は、最初はアジュバント群であったが再 発の兆候を示している患者において続けられ得る。 本発明の組成物および方法によって処置され得る腫瘍の例としては、以下が挙 げられる:膵臓腫瘍(例えば、膵臓腺管ガン);肺ガン(例えば、小細胞および 大細胞腺ガン、偏平上皮細胞ガン腫、および気管支肺胞(brionchoakveolar)ガン 腫);結腸腫瘍(例えば、上皮腺ガンおよびその転移);ならびに肝臓腫瘍(例 えば、ヘパトーマおよび胆管ガン)が挙げられる。また、挙げられるものは、乳 ガン(例えば、腺管および小葉腺ガン);産婦人科学の腫瘍(例えば、子宮頸の 鱗および腺ガン、および子宮および卵巣上皮腺ガン;前立腺腫瘍(例えば、前立 腺腺ガン);膀胱腫瘍(例えば、伝統的な偏平上皮細胞腺ガン);RES系の腫瘍 (例えば、結節性または分散性のBまたはT細胞リンパ腫、プラズマ細胞腫、お よび急性または慢性白血病);皮膚腫瘍(例えば、悪性黒色種);ならびに柔組 織腫瘍(例えば、柔組織肉腫および平滑筋肉腫)である。特に目的のものは、脳 腫瘍(例えば、星状細胞腫、乏突起膠腫、上衣腫、髄芽腫、および初期の神経外 胚葉腫瘍である。このカテゴリーに含まれるものは、神経膠腫、神経膠芽腫、お よび神経膠肉腫である。 個体の免疫状態は、以下のいずれでもあり得る:個体は、組成物に存在するあ る腫瘍関連抗原に関して免疫学的にナイーブであり得、この場合、組成物は、抗 腫瘍応答の成熟を開始または促進するために与えられ得る。個体は、抗腫瘍免疫 を現在は発現していなくてもよいが、ワクチン中に含まれる腫瘍関連抗原に関連 する免疫学的記憶、特にT細胞記憶を有し得、この場合、組成物は、記憶応答を 刺激するために与えられ得る。個体はまた、ワクチン中に含まれる腫瘍関連抗原 に対して、活性な免疫(体液性免疫もしくは細胞性免疫、またはその両方のいず れか)を有し得、この場合、組成物は、応答を維持、亢進(boost)、もしくは成 熟化するか、または免疫系の他の兵器を動員するために与えられ得る。被験体は 、少なくとも部分的に免疫応答性であるべきであり、それによって病理学的範囲 の対宿主性移植片応答を最小にする。しかし、ガン患者はしばしは、所定の程度 の免疫抑制を示すことが認識され、そしてこれは、本発明の組成物が安全にそし て効果的に与えられ得る限り、本発明の組成物の使用を必ずしも妨げない。被験 体における免疫応答性は、宿主起源であり得るか、または同時の養子移入処置に よって提供され得る。 投与の態様および用量:本発明の組成物は、任意の部位、特に、原発性腫瘍に 対して「遠位の」、または原発性腫瘍から「遠い」部位で、被験体に投与され得 る。 薬学的組成物の投与の経路は、非経口、筋肉内、皮下、皮膚内、腹腔内、鼻腔 内、静脈内(留置カテーテルを介してを含む)、求心性リンパ管を介してであり 得るか、または処置される腫瘍および被験体の状態を考慮して適切である別の経 路によってであり得る。投与後数日間に生じ得る低いレベルの炎症または硬化の ために、比較的非侵襲性の方法、特に皮下経路が好ましい。 与えられる用量は、所望の治療効果(免疫応答の刺激、本開示の他の場所で規 定されるようなガンの処置)をもたらすにおいて「有効な」量である。本発明の 薬学的組成物について、有効用量は、典型的に、約105〜1011細胞(同種異系リ ンパ球、ならびに存在する場合、処置される被験体からの腫瘍細胞および他の細 胞を含む)の範囲にある。好ましくは、約105〜1010の間の細胞が使用され;よ り好ましくは、約1×107と2×109との間の細胞が使用され;より好ましくは、 約5×107と2×109との間の細胞が使用され;さらにより好ましくは約1×108 と1×109との間の細胞が使用される。所望される効果を達成するために組合わ せて使用される場合の複数の用量は、それぞれ有効用量の規定の範囲内にある。 細胞性ワクチンの種々の成分は、「有効な組合せ」で存在し、これは、ワクチ ンを有効にするためのそれぞれの成分の十分な量が存在することを意味する。好 ましくは、少なくとも約106の、より好ましくは少なくとも約107の、しかし1010 を超えない同種異系リンパ球が存在する。好ましくは、少なくとも約105の、よ り好ましくは少なくとも約106の、そしてなおさらに好ましくは約107の、しかし 一般に108未満の、そして典型的には5×107未満の腫瘍細胞、腫瘍細胞子孫、ま たはそれらの等価物が存在する。自己のまたは第三者のスティミュレーター白血 球が存在する場合、好ましくは、約105と108との間で存在する。同種異系リンパ 球:スティミュレーター白血球の比率は、一般に1:1と100:1との間であり、 通常約5:1と約25:1との間であり、典型的には約10:1である。しかし、ワ クチンが全体として有効である限り、任意の数の成分細胞および他の構成要素が 使用され得る。これはまた、ワクチンを調製するために使用された方法(例えば 、投与の前に同種異系リンパ球と自己の白血球とが共存培養されたか否か)に依 存する。 組成物の有効性は、おそらく、一度被験体に投与された、刺激されたリンパ球 および腫瘍抗原の近接性に関連する。投与の前に成分を予め混合することが最も 簡便であるが、被験体のほぼ同じ付近への別々の投与によって、類似の効果が達 成され得ることが容易に認識される。従って、本発明の実施態様は、成分が予め 混合されている組成物のみならず、刺激されたリンパ球(例えば、ヒト患者に対 して同種異系の異種活性化されたリンパ球)および腫瘍抗原(例えば、ヒト患者 からの原発性腫瘍細胞、またはその子孫)を含む、外科的手術もしくは治療によ るヒトの処置の方法における、同時の、別々の、または連続の使用のための(特 に被験体における腫瘍を処置するか、または抗腫瘍応答を誘発するための)、組 合わされた組成物を含む。 本発明の薬学的組成物は、被験体における免疫応答の生成またはガンの処置に 関連する他の治療に、続いて、先立って、代わって、または組合わせて、与えら れ得る。例えば、被験体は、事前にまたは同時に、化学療法、放射線療法、なら びに免疫療法の他の形態および養子移入によって処置され得る。このような様式 で使用される場合、これらは、本発明の組成物の免疫原性を妨げない、方法また は時間で、好ましくは用いられる。被験体はまた、免疫応答を刺激するために別 のワクチンまたは他の組成物を投与されていてもよい。このような代替の組成物 としては、腫瘍抗原ワクチン、腫瘍抗原をコードする核酸ワクチン、抗イディオ 型ワクチン、および他の型の細胞性ワクチン(サイトカインを発現する腫瘍細胞 株を含む)が挙げられ得る。 本発明のある実施態様は、組合せ療法に関し、抗腫瘍免疫学的応答を提供するこ とを目的される別のストラテジーと組合わせた、本明細書中に記載される細胞性 ワクチンの組合わせの施行を含む。1つの好ましい組合せ療法において、被験体 は、刺激された同種異系リンパ球および自己の腫瘍細胞を含有する組成物を用い る、腫瘍から遠い部位での処置の前、間、または後のいずれかで、刺激された同 種異系リンパ球の腫瘍内移植を与えられる。別の好ましい組合せ療法において、 被験体は、刺激された同種異系リンパ球および自己の腫瘍細胞を含有する組成物 を用いる処置の前、間、後のいずれかで、代替の細胞性ワクチン組成物を用いて 、腫瘍から遠い部位で処置される。この目的のために好ましい代替の組成物は、 上昇されたレベルでサイトカインを発現するように遺伝子改変されている同種異 系細胞(特に腫瘍細胞)と混合された自己の腫瘍細胞を含む。複数の異なる組成 物または投与の態様が、治療の過程を通して用いられる場合、処置の各要素の順 番およびタイミングは、免疫刺激または抗腫瘍効果を至適化するように選択され る。 本発明の組成物の投与のタイミングは、管理する医師の判断の内にあり、患者 の臨床学的状態、処置の目的、およびこれもまた施行される同時の治療に依存す る。典型的に、患者の管理における適切な時間で、第1の用量が与えられ、そし て患者は、免疫学的応答または臨床学的応答のいずれか、しばしばその両方につ いてモニターされる。免疫学的モニタリングの適切な手段としては、患者のPBL を応答因子として、そして原発性腫瘍細胞をスティミュレーターとして用いる、 1方向MLRが挙げられる。免疫学的反応はまた、注入部位での遅延される炎症応 答によって明らかにされ得る。腫瘍のモニタリングの適切な手段としては、腫瘍 の型および特徴に依存して選択され、そしてCTスキャン、磁気共鳴画像化(MRI )、適切な画像化剤を用いる放射性シンチグラフィー、循環する腫瘍マーカー抗 原のモニタリング、および被験体の臨床学的応答が挙げられ得る。さらなる用量 が、所望の効果が達成されるまで、月または週基準で与えられ得る。その後、お よび特に免疫学的および臨床学的利点がおさまるような場合、さらなる追加免 疫のまたは維持の用量が、必要に応じて与えられ得る。 細胞性ワクチンの複数の用量が同じ患者に与えられる場合、ワクチン中の同種 異系リンパ球が抗アロタイプ応答を生じ得るという可能性に対して、いくつらか の注意を払うべきである。複数のドナーからの同種異系細胞の混合物の使用、お よび各用量の異なる同種異系細胞集団の使用は、両方とも、抗アロタイプ応答の 出現を最小することを補助し得るストラテジーである。 治療の過程の間、被験体は、注入部位での副作用、または発熱応答のような一 般的な副作用について通常の基準を基に評価される。副作用は、適切な援助的な 臨床学的看護を伴って管理される。 以下に示される実施例は、当業者へのさらなる手引きとして提供され、そして いか様にも制限することを意味されない。 実施例 実施例1:混合されたリンパ球の移植を伴うガン処置 この実施例は、混合されたリンパ球培養物において刺激された同種異系リンパ 球が進行した脳ガンの腫瘍床に移植された、ヒト研究を記載する。結果として、 局所の環境は、刺激されたリンパ球および任意の残余の自己の腫瘍細胞の両方を 含んだ。この処置は、腫瘍進行を制限または逆転するにおいて、および処置され た幾人かの被験体の生存を改善するのに有効であった。一致する観察は、本発明 ;特に被験体自身の抗腫瘍応答の明らかな能動的な改善を支持する。 臨床学的試行を、再発性の高いグレードの星状細胞腫を伴う患者に対して行い 、混合されたリンパ球培養物により患者の自己抗原に対して活性化された、同種 異系リンパ球の直接的な腫瘍内移植に関連する、実行可能性、寛容性、および毒 性を評価した。結果は、再発性の高いグレードの神経膠腫を伴う患者におけるML C活性化された同種異系リンパ球の直接的な腫瘍内移植は、実行可能および安全 であり、ならびに臨床学的利益を提供するようであることを示す。 バイオプシーで高グレードの星状細胞腫(Daumas-DuportのグレードIIIまたは IV)が証明された、9人の患者を、標準的な治療後のそれらの星状細胞腫の再発 または進行後、MLC-活性化された同種異系リンパ球の腫瘍内移植についてランダ ムに選択した。試行は、Institutional Review Board of the Hospital of The Good Samaritan,Los Angels,CAによって許可された。全ての患者を、インフォ ームドコンセントを伴って登録した。患者の年齢は、24〜67歳(平均50歳)に及 び、そして男性4人および女性5人であった。8人の患者は、グレードIVの星状 細胞腫(神経膠芽腫多型、GBM)を有し、および1人の患者は、グレードIIIの星 状細胞腫(未分化星状細胞腫)を有した。全ての患者は、以前の、減量(debulk ing)外科的手術、放射線療法、化学療法、および免疫療法(自己のLAK細胞およ びIL-2)を受け、そして漸進的に増殖する腫瘍を示した。Kamofsky性能(perfor mance)スコアは、免疫療法時に、60〜80(平均72.6)に及んだ。患者の特徴を 表1に列挙する: 予備のスケールの混合されたリンパ球の培養を、以下のように行った。移植の 3日前に、遺伝子的に関連のないドナーを同定し、そして白血球搬出して所望の 数の白血球を得た。約2.5時間の白血球搬出は、日常的に、10×109までの単核細 胞を提供した。同時に、血液のユニットを患者から得、そして軟膜を遠心分離に よって得た。次いで、ドナーおよび患者からの単核細胞を、FICOLLTM-Hypaque勾 配(密度=1.077)での遠心分離によって得た。患者の単核細胞を、1時間、37 ℃にて、10μg/mlのマイトマイシンC(MC、Mutamycin)で処理することによっ て不活性化し、そして洗浄して過剰な薬物を除去した。次いで、ドナーの単核細 胞を、MC処理した患者の単核細胞と10:1〜20:1の比率で、AIM V培地中で混合 した(全細胞密度=2×106細胞/ml)。細胞をプラスチックの培養バッグ(Baxt er)に分散させ、そして、加湿された、5% CO2/95%空気のインキュベーターで において、37℃にて置いた。3日間のインキュベーション後、生存可能な細胞を 遠心分離によって回収し、計数し、4〜5mlの患者の滅菌血漿に懸濁し、手術室 に運んだ。 移植の際、グルコン酸カルシウムを凝固を開始するために添加した。次いで、 凝塊を、滅菌金属ディッシュにおいて細かく切り刻んだ。腫瘍を可能な場所で切 除し、腫瘍床によって境界付けられる腔を形成した。刺激された、同種異系リン パ球を含有する、細かく切り刻んだ凝塊を、腔内に、および腫瘍が残存する任意 の場所の内またはその隣りに、置いた。 MLC活性化同種異系リンパ球の腫瘍内移植に関連する臨床学的毒性を、表2に 提供する。各投薬量レベルで、幾人かの患者は、グレード1および2の毒性を経 験した。しかし、これらは一過性の影響であり、これらが免疫療法または外科的 切除の影響であったか否かは不明である。各投薬量レベルでの脳水腫の程度を、 デキサメタゾンの中程度の用量(8mg/日と24mg/日との間)の投与によって、制 御し、これを数ヶ月間まで維持した。 6×109細胞までのより高い投薬量の細胞移植で、毒性は増加しないようであ った。ドナーからのリンパ球を得るにおける物理的制限に起因して、移植された 最大の投薬量は、6×109細胞を超えなかった。 臨床学的応答を、3つの基準によって評価した:a)最大の増強化直径の3軸 測定を伴う、コントラスト増強剤を用いる、連続的なMRIスキャン;b)Kamofsk y性能スコア;およびc)生存。試行において登録された9人の患者についての 連続的なMRIスキャンからの腫瘍容量を、図1に示す。同種移植に対する腫瘍応 答性のMRI形跡(ガドリニウム増強され、T1加重されたMRI画像によって評価され る)が、9人の患者のうち3人において見られた。10〜130週間の観察期間にわ たって、2人の患者において完全な腫瘍退行があり、および1人の患者において 部分的な腫瘍退行(50%よりも高い収縮)があった。5人の患者において、連続 的なMRIスキャンは、腫瘍サイズの安定化を示し、8〜20週間の観察期間にわた って、本質的に腫瘍は増殖しなかった。 わずか1人の患者が、同種移植後、前進的な腫瘍増殖を示した。免疫療法の時 間から測定された各投薬量レベルでの、患者についての全体の平均の生存は、2 ×109細胞で24週間(範囲18〜24週間)、4×109細胞で64週間(範囲10〜135週 間)、および6×109細胞で72週間(範囲20〜140週間)であった。重要なことに 、2人の長期の生存者が存在した:4×109細胞の投薬量(BTP-006、125週間を 超える)での生存者、および6×109細胞の投薬量(BTP-008、135週間を超える )での生存者。 腫瘍内細胞移植に関連する臨床学的毒性を、表3に列挙する。毒性は、以下の 基準に従って類別した:クレード0=頭痛なし、発熱なし、発作なし;グレード 1=軽度の頭痛;グレード2=頭痛、軽度の水腫(MRI);グレード3=重度の 頭痛、中程度の水腫(MRI):グレード4=重度の頭痛、重度の水腫(MRI)、神 経学的変化。不可逆性のグレード3またはグレード4の毒性は、用量制限的であ った。 これらの患者のそれぞれは、Karnofsky性能スコアにおいて、80(移植前)か ら100に改善された。2人の患者は現在生存しており、そして快適な生活を送っ ている。患者BTP-006の連続的なMRIスキャンはまた、24ヶ月間の期間にわたって 、連続的な腫瘍の退行を示した。患者BTP-008の連続的なMRIスキャンはまた、24 ヶ月間の観察期間にわたって、腫瘍サイズの、緩慢な、持続性の減少を示した。 移植部位の組織学は、移植後60日で死亡した患者に対して行われた剖検後、決 定された。免疫組織化学を、10%の中性に緩衝化されたホルマリン中に固定化さ れた組織切片に対して行った。5μmの切片を、シリコン処理されたガラススラ イド上に調製し、クロモゲンとしてDABを用いるアビジン−ビオチン複合体法を 構成する、TECHMATETM自動化免疫染色システム(Biotech solutions Inc.、Sant a Barbara,CA)を用いて、異なる細胞性抗原に対する一次抗体で染色した。使 用した一次抗原は、抗CD68(HAM56、マクロファージ)、L26(CD20,B細胞)、 UCHL-1(T細胞)およびGFAP(膠細胞)を含んだ。免疫染色後、組織切片をヘマ トキシリンで対比染色し、そして免疫ポジティブな細胞について、顕微鏡で評価 した。他の炎症細胞型および組織壊死の範囲の同定を、標準的なヘマトキシリン /エオシン染色された組織切片を用いる組織学的基準によって、平衡して決定し た。 同種移植片が置かれた手術部位近くで、嚢胞性の腔が見出され、フィブリンお よび組織化された血塊のみで充填された。顕微鏡で、残余の移植されたリンパ系 細胞の形跡はなにも存在しなかった。しかし、移植部位から1.5cm離れた、腫瘍 の周囲から採られた切片は、CD68+マクロファージおよび拡散されたリンパ球に よる腫瘍組織の広範囲の浸潤、および拡張された腫瘍壊死の形跡を示した。興味 深いことに、多数のCD68+マクロファージ(小膠細胞)が同定され、正常な脳実 質における近接の管から末期の腫瘍組織の領域へ明らかに移動した。 この研究は、MLC-活性化同種異系リンパ球の腫瘍内移植が、実施可能であり、 および患者によって十分に寛容されることを実証する。同種移植に関連する毒性 は、時折の頭痛、低い程度の発熱、およびグルココルチコイドの投与によって制 御される脳水腫を含んだ。長期の生存する患者は、移植後、数ヶ月間、ステロイ ドを残したが、最終的に非常に低い維持投薬量に減少した。手順は、連続的なMR Iスキャンに対して記される腫瘍応答によって測定されるように、有意な数の応 答を伴い、そして最も重要なことに、患者の生存を延長した。 実施例2:サイトカインの発現に対する細胞の遺伝子改変 本発明のある実施態様において、サイトカインを上昇されたレベルで発現する ように、1つの細胞集団または別の細胞集団が、遺伝子改変される。この実施例 は、どのように細胞集団がサイトカインを発現するように遺伝子改変され得るの かの2つの制限されない説明を提供する。説明は代替的に、Maloneyマウス白血 病ウイルスに由来するpLXSNプラスミドまたはLNCXレトロウイルス発現ベクター を利用する。細胞分裂または照射後であっても、安定な様式で、所望の産物を発 現する遺伝子改変された細胞が生成される。 IL-4を分泌する細胞株:ヒト卵巣ガン細胞株を、IL-4をコードする構築物を含 むレトロウイルスベクターを使用して、IL-4を分泌するように遺伝子改変した。 細胞株は安定であり、放射の不活性化用量の後であっても、IL-4生合成し得た。 細胞株はMHCクラスI抗原およびHer-2/neu抗原を発現するが、MHCクラスII抗原、 ICAM-1、CA-125、またはIL-4レセプターを発現しない。 このような細胞株を生成するために有用な技術の詳細は、他の場所(Santinら 、1995bおよびc)に記載される。簡潔には、ヒト卵巣細胞株UCI-107を、卵巣 の原発性III期漿液性乳頭状腺ガン(primary Stage III serous papillary adeno carcinoma)を伴う、以前は未処置の患者から樹立した。UCI-101およびUCI-107細 胞株は、Gamboa-Vujiclcらによって以前に特徴づけされており、およびAlberto Manetta博士(University of Callfornia、Irvine Medical Center)によって好 意的に提供された。細胞を、RPMI 1640(Gibco Life Technologies)、10%胎児 ウシ血清(FBS、Gemini Bioproducts、Calabassas、CA)、および1%のペニシリ ン/ストレプトマイシンサルフェート(Irvine Scientific、Santa Ana、CA)を 含有する完全培地(CM)中、37℃、5% CO2で維持した。 レトロウイルスベクターを、以下のように構築した:pLXSNプラスミドは、A. Dusty Miller博士(Fred Hutchinson Cancer Center,Seattle WA)から好意的 に提供された。このプラスミドは、Maloneyマウス白血病ウイルス(MMLV)に由 来し、SV40エンハンサー/プロモーターによってその構成的な発現が駆動される ネオホスホトランスフェラーゼ遺伝子を含有し、組込まれたベクターの5'レト ロウイルスLTRは、挿入された遺伝子の発現を駆動する。ヒトIL-4 cDNAを、ATCC から、OkalamaのおよびBergp CDクローニングベクターにおいて得られ、そしてB amHI制限酵素を使用して切り出した。次いで、cDNAをpLSXNのマルチクローニン グ領域におけるBamHI制限部位にクローン化した。cDNAの適正な方向を、診断的 な制限エンドヌクレアーゼ消化によって決定した。一旦構築したら、次いで、レ トロウイルスプラスミドDNAは、CsCl勾配密度遠心分離によって精製した。 精製されたレトロウイルスプラスミドDNA(LXSN/IL-4)を使用して、リン酸カ ルシウム法によって、マウス内斜視パッケージング細胞株GP-E86を形質導入した 。次いで、これらの細胞からの48時間の上清を使用して、マウス両種性パッケー ジング細胞株のPA317を感染した。PA-317パッケージング細胞株は、ATCCから得 られ、そしてCM中で維持した。形質導入されたPA317細胞を、G418に対する耐性 によって選択した。単離されたクローンを増殖し、アリコートに分け、そして主 要な細胞バンクにおいて液体窒素下で凍結した。形質導入されたPA317クローン からの上清は、感染性の、複製不全なレトロウイルスを含み、これを使用してヒ トガン腫細胞株を感染した。簡潔には、ヒト卵巣ガン腫細胞株を、100mmの組織 培養ディッシュに、10ml CM中1×106細胞の密度で播種し、そして4時間、37℃ 、5% CO2で、インキュベートして付着させた。インキュベーション後、培地を 吸引し、そして5mlのリン酸緩衝化生理食塩水(PBS)(Aldrich Chemical Co. Inc.Milwaukee,WI)中の2%ポリブレンで置換えた。37℃、5% CO2で30分後、1 0mlのレトロウイルス上清を添加し、そしてレトロウイルス媒介性遺伝子移入を 一晩のインキュベーションによって達成した。次いで、上清を吸引し、そしてCM で置換えた。37℃、5% CO2でのさらなる48時間のインキュベーション後、形質 導入されたクローンの選択を、0.075% G418(ゲネチシン、Gibco Life Techonol ogies)を含有するCMにおける培養によって達成した。14日後、滅菌の8×8の 8mmクローニング注射器(Belco Glass,Inc.、Vineland,NJ)を用いて、クロ ーンを単離し、そしてG418を含有するCM中で、3週間増殖した。親細胞株をG418 耐性についてのポジティブコントロールとして使用した。G418におけるクローン 選択後、形質導入された細胞株を発現および研究のためにCMに戻した。 細胞を、100mm組織培養ディッシュにおいて、0.5×106細胞/10mlの密度で、CM 中に樹立した。細胞計数を、12、24、48、72、および96時間毎に行い、そして生 存細胞の数を、トリパンブルー排除を用いて測定した。非形質導入(親の)腫瘍 細胞株および形質導入された腫瘍細胞株の増殖を比較するための、および経時 的なサイトカイン産生のレベルを評価するための実験を行った。上清を回収し、 そして-20℃で凍結し(その後の、サイトカインレベルのELISA評価のために)、 そして培養ディッシュをトリプシン処理して、細胞数および生存性を測定した。 親のIL-4形質導入体、およびベクターコントロール細胞を、100mm組織培養デ ィッシュ(Corning)において、10mM CM中の1×106細胞/mlの密度で播種した。 37℃、5% CO2での48時間のインキュベーションの後、上清を吸引し、1,500rpm で10分間の遠心分離によって、無細胞にし、次いで-20℃で保存した。次いで、I L-4濃度を、市販のキット(Research & Diagnostic Systems、Minneapolis、Min nesota)を用いて、ELISAにより測定した。表4は、遺伝子改変されたヒト漿液 性乳頭状卵巣ガン細胞の個々のクローンからのインターロイキン-4の分泌のレベ ルを示す。 予想されるように、ベクターだけで形質導入された各親株および細胞は、検出 可能なレベルのIL-4を産生しなかった。UCI 107E IL-4 GSと呼ばれる最良のIL-4 産生クローンを拡大し、そしてさらなる試験および広範囲にわたる特徴付けのた めのマスター細胞バンクを形成するために使用した。 親細胞株UCI 107は、インビトロで増殖させた卵巣の上皮細胞の特徴的な形態 を有する。LXSNベクターだけで形質導入したか、またはIL-4遺伝子を含むLXSNで 形質導入したUCI 107細胞の形態は、親107細胞の形態と区別できなかった。親、 ベクターコントロール、およびUCI 107E IL-4 GS細胞の倍加時間を、それぞれ、 15.3、15.7、および18.6hrと決定した。 これらの細胞の増殖速度においては、インビトロでの35継代および6ヶ月の培 養にわたって、変化は観察されなかった。IL-4産生のレベルは、一貫して、6ヶ 月の継代の間、900〜1300pg/ml/105細胞/48時間の範囲であった。UCI 107E IL-4 GSのマスター細胞バンク(MCB)について行った広範な試験は、この株がマイコ プラズマ、細菌、および感染性ウイルスを含まないことを明らかにした。 サザン分析を、NeoR遺伝子を、UCI 107E IL-4および親UCI 107株をプローブす るために使用して行った。簡潔には、組織培養細胞の濃縮した懸濁物を、0.5% のSDSを含有するTNE緩衝液(10mM Tris、100mM NaCl、1mM EDTA、pH7.5)中で 溶解させ、50μg/mlのプロテイナーゼKで一晩37℃にて処理し、次いで、フェノ ールおよびクロロホルムで抽出した。DNA溶液を、100%のエタノール中で沈殿さ せ、糸状に巻き取り、そして10mM Tris、0.1mM EDTA(pH8)中に再懸濁した。10 μgの高分子量のDNAをSstI(GIBCO/BRL、Grand Island、New York)で消化し、0 .8%のアガロースゲル上での電気泳動によって分離し、そしてGene Screen Plus (Dupont NEN,Boston,Massachusetts)転移した。転移、ハイブリダイゼーシ ョン、および洗浄を、製造業者の説明書に従って行った。ランダムプライマーIL -4プローブを、TaborおよびStruhl(1988)(Current Protocols in Molecular Biology,第1巻、2.2.1−2.2.3)の方法によって調製した。結果から、20回の 継代後、UCI 107E IL-4がなおベクターDNAを含んでいたことを確認した。 照射後のIL-4分泌の安定性を、以下のように試験した:細胞をCM中の15mlのコ ニカルチューブ中で、室温にてガンマ線(137Cs)を200rad/分の線量速度で照射 した。照射の直後、細胞をペトリ皿培養プレートに、10mlのCM中に1×106細胞 の密度で播種した。1,000から10,000radの試験線量を適用した。照射した細胞を 37℃にて5%のCO2雰囲気下で培養し、そして全ての皿において培地を4日ごとに 完全に入れ替えた。48時間ごとに、サイトカイン産生のための皿から培養上清を 回収し、そして生存している細胞の数を、トリパンブルー排除により光学顕微鏡 によって評価した。 この実験の結果を、図2に示す。2,500から10,00radの間で照射した細胞は、 約8日間の間生存性を維持したが、全ての細胞が3週目までに死滅した。1,000r adで照射した細胞を再び捕捉し、そして増殖させ続けた。サイトカイン産生のレ ベルは、全ての線量で8日間検出可能であり、そして生存している細胞の数は密 接に相似した。パネルBは、これらの別々の実験における5,000rad(□)または 10,000rad(■)での照射後の、IL-4産生を示す。パネルCは、2つの別々の実 験における5,000radまたは10,000radでの照射後の、UCI 107E IL-4 GS細胞によ る、pg/ml/105細胞/48時間で標準化したIL-4産生を示す。生存性において、2日 目(p=0.72)、4日目(p=0.14)、6日目(p=0.10)、および8日目(p=0. 3)に、2、500、5、000、および10、000radで照射した細胞間で、統計学的に有 意な差異は見られなかった。 まとめると、これらの結果は、UCI 107E IL-4 GS細胞が安定なIL-4分泌細胞株 を構成することを示す。これらの細胞は、効率的に複製を停止し、なお1週間ま での間IL-4の産生を維持するように照射され得る。 TNF-α分泌細胞株:ヒトTNF-αをコードする配列は、ラットの神経膠芽腫株を遺 伝的に変更するために使用され、そしていくつかの異なる膠腫株に対する保護を 与えることが示されている。Grafら(1994)Soc.Neuroscience(要約)。 簡潔には、TNF-αをコードする配列を、TNFに非感受性FischerラットT9の神経 膠芽腫細胞株に、LNCXレトロウイルス発現ベクターを使用するレトロウイルス媒 介性遺伝子形質導入によって挿入した。生物学的に活性なTNFを2,000pg/106細胞 /48時間のレベルで分泌する、T9/LNCT2と命名したクローンを単離した。形質導 入した細胞、T9親細胞、およびベクターだけで形質導入した細胞(T9/LNCXと命 名)の増殖速度を同定した。T9/LNCT2株は、まる1年にわたって、TNF分泌能力を 欠失することなく維持された。 親細胞またはベクターコントロールT9細胞を、Fischerラットの脇腹に皮下注 射した場合、腫瘍が確立され、そして動物が死亡するまで増殖した。対照的に、 皮下注射したT9/LNCT2細胞は最初に増殖したが、3〜4週間で40〜50%の動物で 退行した。TNFは、この期間の間、皮下のT9/LNCT2細胞によって分泌された。生 き残った動物は、1年後でさえ、親のT9での頭蓋内の再チャレンジに全体的に耐 性であった。さらに、これらの動物はまた、同系の膠腫細胞株9Lでのチャレンジ に対して耐性であった。 実施例3:細胞移植(cytoimplant)での処理後の再チャレンジに対する耐性 ガンの処置のためのラットモデルを、転移性の乳ガン細胞株(MADB)106L-1を Fisher 344同系交配ラット株の肝臓の中葉に注射することによって作製した。腫 瘍を通常通りに測定し、そして処置前の14日間に確立させた。 混合したリンパ球培養物を、1:1の比で、不活化したFisher 344スティミュ レーターリンパ球とWistar-Furth(W/F)同種レスポンダーリンパ球とを使用し て調製した。培養開始の3日後、80×106個の細胞を、確立させた連続的に増殖 している腫瘍に直接注射した。5匹のラットの群を、以下のように処置した:1群 は注射をしなかった;2群は腫瘍に直接、感作されていない同種W/Fリンパ球を 注射した;3群は、混合したリンパ球反応物から得た細胞で同様に注射した。 生存性におけるMLC処置の効果を、表5に示す: MLC処置した群は、長期間生存する唯一の群であった。生存している動物は、親 の腫瘍細胞での再チャレンジに対して耐性であった。混合したリンパ球培養物を 介して刺激した同種リンパ球の直接的な腫瘍内移植が、有意な生存性の利点を付 与すると、結論づけられた。この効果は、活性化されたリンパ球および局所的な 腫瘍の微環境におけるサイトカイン産生に応答して、宿主の抗腫瘍免疫性の免疫 活性化を通じて媒介され得る。 実施例4:腫瘍から離れた部位での細胞ワクチン化 本実施例は、マウスのモデルにおける、同系腫瘍細胞と混合した刺激した同種 リンパ球を含む細胞ワクチンの使用を確立し、そして免疫学的応答の生成および 腫瘍耐性の付与に有効な量を同定する。 一般的な材料および手順は以下のとおりである。代表的には、約1〜2×108 の脾臓細胞を単一のマウスの脾臓から採集する。レスポンダー脾臓細胞とスティ ミュレーター脾臓細胞とを混合し、そして10%のウシ胎児血清および1mLのBME を補充した1mLのRPMI培地中で、CO2インキュベーター中で37℃にて3日間培養 する。培養上清を、ELISAによって、IL-2、TNF、IFN-γ、およびIL-4について分 析する。培養した細胞中の細胞表面のCDマーカーを、フローサイトメトリー分析 によって決定する。細胞をまた、小さなリンパ球、乳房細胞、およびアポトーシ ス体の数を決定するために形態学的基準によってモニターする。混合したリンパ 球培養物由来の必要な数の細胞を、腫瘍細胞と、約100μLの最終的な注射容量で リン酸緩衝化生理食塩水中で合わせる。この組成物を、右側の脇腹への皮下注射 によって投与する。注射部位を、炎症の兆候について試験し、そして脾臓細胞を 、免疫学的基準の決定のために定期的に回収する。生検サンプルおよび解剖サン プルを、標準的な形態学的基準および免疫組織学の両方によって試験する。 J588Lは、Balb/cマウスにおける自発性腫瘍に由来するプラズマ細胞腫細胞株 である。106の生存性のJ588L細胞の皮下注射によって、細胞性の塊死によって達 成された、約12日以内に処置された組織適合性マウスの100%において、5mmよ り大きい直径の触診できる腫瘍が形成される。この型の実験においては、腫瘍が 約10mmの直径に達した後にマウスを屠殺する。 1つの実験において、Balb/cマウスを、106の細胞移植細胞と混合した106のJ58 8Lプラズマ細胞腫細胞で皮下注射した。細胞移植のための細胞を、10:1の比で Balb/c脾臓細胞を含むC57BL/6脾臓細胞を3日間培養することによって生成した 。注射部位での腫瘍の増殖を、細胞混合物で処置したマウスにおいて測定し、そ してコントロールとして、106のC57BL/8脾臓細胞のみと混合した106のJ588L細胞 で 注射したマウスのものと比較した。コントロール群の全ての15匹のマウスは、14 日以内に少なくとも1cmの直径の腫瘍を有した。しカル、前者の群の15匹のマウ スのうちの11匹は、腫瘍の増殖を有さなかった;他の4匹のマウスは、コントロ ールよりもゆっくりと増殖する腫瘍を有した。この群の生存しているマウスを、 さらなる追加用量のJ588L細胞で反対側の脇腹に皮下チャレンジして、腫瘍に対 する進行中の全身性の免疫学的応答が存在するかどうかを決定した。10匹のマウ スのうちの7匹が、再チャレンジに対して耐性であり、このことは、腫瘍の増殖 がないこと、または制限された増殖、それに続く退行を示す。 細胞移植の細胞と得られる応答との間の相関関係のさらなる特徴付けを、表6 に示す組み合わせで試験することによって行う。 106の培養細胞を106のJ588L細胞と混合し、そしてBalb/cマウスに注射し、そ してそれらの応答を上記のようにモニターする。生存しているマウスを、進行中 の免疫および腫瘍耐性について、106のJ588L細胞だけでの皮下チャレンジによっ て試験する。 実験の第2のセットは、ワクチン組成物中にモジュレーターを含むことの利点 を決定することに関する。Tヘルパー細胞は、2つのサブセットに機能的に分類 され得る。TH1細胞は、IL-2、IFN、またはIL-12の存在下で構成され、そしてイ ンビボでの細胞性細胞傷害性に好ましいと考えられている。TH2細胞は、IL-4、I L-5、またはIL-10の存在下で構成され、そしてB細胞分泌に好ましいと考えられ ている。TH1細胞は、IL-2の存在のために、代表的なインビトロの混合リンパ球 培養の間に優性であり得る。TH2細胞は、IgEの産生および好酸球媒介性腫瘍細胞 融解の関与によって、強力な抗腫瘍免疫において役割を果たし得る。 実験を行い、ここで、ワクチン組成物の刺激した同種リンパ球を提供するため に使用される混合リンパ球培養物に、関連のモジュレーター(詳細には、IL-2、 IL-4、またはプレドニソン)を補充する。モジュレーターのレベルを、Piccinni ら(1995)J.Immunol.155:128ff.およびSpitsら(1988)J.Immunol.141:29 -36によって使用された範囲で、最初に試験する。Balb/c脾臓細胞を有するC57BL /6脾臓細胞を、培養の0日目の始めにそれぞれの試験モジュレーターを補充した 培地中で、10:1の比で同時培養する。補充していない培養物と比較して、IL-2 は、TH1細胞の集団を増強することが予想されるが、IL-4またはプレドニソンはTH 2細胞の集団を増強することが予想される。各培養物の特徴を、イムノアッセイ またはバイオアッセイによって上清中のサイトカインレベル(例えば、IL-2(TH 1によって分泌される)、IL-4、IL-5(TH2によって分泌される)、IFN-γ、また はTNF-α)を測定することによって決定する。各培養物の特徴をまた、フローサ イトメトリーにより細胞表面マーカー(例えば、CD45RB(TH2よりもTH1において 高い);CD-69、およびIL-2レセプター(活性化された細胞において上昇される ))によって決定する。 保護実験を、以下のように行う:106の培養細胞を、106のJ588L細胞と混合し 、そしてBalb/cマウスに注射し、そしてそれらの応答を上記のようにモニターす る。生存しているマウスを、進行中の免疫および腫瘍耐性について、106のJ588L 細胞だけでの皮下チャレンジによって試験する。免疫学的応答の特異性を、無関 係の腫瘍株で免疫マウスをチャレンジすることによって試験する。TH1細胞につ いて富化した培養物から作成したワクチンの効果を、TH2細胞について富化した 培養物から作成したワクチンと比較する。さらなる実験を行い、ここで、動物を 両方の型の培養物とJ588Lプラズマ細胞腫細胞とを組み合わせた細胞を含む組成 物で 処置する。 実施例5:異種活性化の程度の測定 高品質の有効なMLC細胞の産生を確実にするために、異種活性化細胞の子孫を 測定する方法を使用し得る。未刺激のコントロール細胞を超えるそれ以上の活性 を有する細胞培養物のみを、臨床的に使用するべきである。種々の個体由来の単 核細胞のベースライン活性が広範に変化するので、未刺激のコントロールと活性 を比較することが有用である。 いくつかの方法が、リンパ球活性化を測定するために有用である。未刺激の単 核細胞と比較して、異種活性化細胞はホルマザン色素をさらに還元し、そしてよ り高いエステラーゼ活性を有する。XTT(ホルマザン色素)の転換は、470nm(対 照650nm)比色定量分光測定法によって、96ウェルプレートで容易に示し得る。 活性化細胞は、代表的には、コントロールよりも高い吸光度を示す。リンパ球活 性化もまた、エステラーゼ基質であるフルオレセインジアセテート(FDA)を使 用するエステラーゼ活性のフローサイトメトリー測定によって示し得る。高エス テラーゼを有するT細胞は、FDAおよびフィコエリトリン標識CD3抗体を使用して 決定されない。エステラーゼ活性を、より高い濃度のFDAを使用するプレートア ッセイ、および96ウェルプレート形式で494nm(対照650nm)での分光測定法によ るエステラーゼ活性の測定において正確に測定し得る。血清含有培地に固有のバ ックグラウンドのエステラーゼ活性を、競合エステラーゼインヒビター(約10mM )(アルギニンメチルエステル)の添加によって阻害する。ほとんどの部分で、 これらの測定値は、互いに、および胚発生と良好な相関を示す。 1:MTTホルマザン還元アッセイ このアッセイを使用して、培養サンプルの、MTTをブルーグリーンホルマザン 色素に還元する能力によって生細胞を計数する。そしてこのアッセイはまた、不 活性な細胞から活性化された細胞を区別することを補助する。これは、事実上任 意の培地で事実上任意の細胞に使用し得る。有用な細胞の範囲は、105〜5×106 /mLの間の範囲である。 試薬: ・96ウェルプレート、平底(ELISAプレートではない) ・5mg/ml MTT(Sigma)を含有するPBS(凍結) ・20% SDSを含有する45% DMF、0.2N HCl(37℃に予め暖めた) 手順: ・二連または三連で96ウェルプレート中に細胞を含む100μlの培養培地 を置く。コントロールについては100μLの培地のみを使用する。最初 のカラムはあけておく。 ・各ウェルに10μLのMTTを添加する。プレートを軽くたたいて混合する 。プレートを覆い、そして37℃にて4時間インキュベートする。 ・50μLのSDS溶液を、泡ができないように添加する。軽くたたいて混合 する。泡がある場合は、表面に息を吹きかける。570nm(対照650nm) でプレートをカウントする。 II.XTTホルマザン還元アッセイ このアッセイを使用して、サンプルに対する培養物の、XTTをレッド-オレンジ ホルマザン色素に還元する能力によって生細胞を計数する。そしてこのアッセイ はまた、不活性な細胞から活性化された細胞を区別することを補助する。これは 、事実上任意の培地で事実上任意の細胞に使用し得る。有用な細胞の範囲は、105 から5×106/mLの間の範囲である。 試薬: ・96ウェルプレート、平底(ELISAプレートではない) ・1mg/ml MTT(2,3-ビス(2-メトキシ-4-ニトロ-5-スルホ-フェニル-2 H-テトラゾリウム-5-カルボキシアニルニド塩、Sigma)を含有するPB S(新鮮) ・1.53mg/mL PMS(フェニルメタンスルホニルフルオライド、Sigma)を 含有するPBS(凍結、光から保護した) 手順: ・二連または三連で96ウェルプレート中に細胞を含む100μLの培養培地 を置く。コントロールについては100μLの培地のみを使用する。最初 のカラムはあけておく。 ・使用の直前にXTTとPMS(1mLのXTTあたり5μL)とを予め混合する。 各ウェルに50μLのXTTを添加する。軽くたたいて混合する。 ・プレートを覆い、そして37℃にて4時間インキュベートする。470nm (対照650nm)でプレートをカウントする。 III:CD3/CD69またはCD3/FDAのフローサイトメトリー これは、混合したリンパ球での異種活性化後のTリンパ球活性化の測定である 。CD69の発現またはエステラーゼ活性のような活性は、サイトカインの分泌と相 関し、そしてリンパ球活性の測定の代替物として使用され得る。未刺激のリンパ 球は表面のCD69を発現せず、そして低レベルの非特異的エステラーゼのみを有す る。同種抗原または非特異的マイトジェンによって一旦活性化されると、CD69の 発現は48時間以内に生じる(ピークは24時間)。エステラーゼ活性は、刺激後す ぐに上昇し、そして数日間持続する。全てではないが、同種刺激リンパ球反応は 、同じ速度論で進行し、そして培養の1、2、および3日目に活性を測定するこ とが好ましい。 サンプル: ドナー細胞および患者の細胞の試験サンプルを、2%のFCS-RPMI中の0.5×106 細胞/mLで少量の培養物中で混合する。これらの培養物を、試験するまで5%のC O2インキュベーター中で37℃にて維持する。 試薬: ・モノクローナル抗体: ・CD3-PE(Coulter) ・CD69-FITC(Becton-Dickinson)。使用しない場合は冷蔵し、そして 光から保護して維持する。 ・フルオレセインジアセテート(Sigma):ストック溶液を10mg/mL DMS Oで調製し、光から保護し、そして試験するアリコートを凍結ロット 中で保存する。ストックをDMSOで1:100に希釈することによって毎 週作業溶液を生成し、作業溶液を冷蔵し、そして光から保護して維持 する。 ・D-PBS、0.5%のパラホルムアルデヒド-0.05% TRITONTM X-100を含有 するPBS 手順: 内部コントロールの未刺激の細胞、および活性化した単核細胞のサンプルを、 必要とされる基準に基づいて産生する。大きなロットの試験されるバッチを、10 %のDMSO凍結培地中の250μlのアリコート中に凍結する。 健常なドナー由来の単核細胞を使用して、活性化したコントロール標本を産生 し得る。これらの細胞を、2%のFCS-RPMI中に0.5×106細胞/mLに置き、100mLに する。細胞を、2μg/mLのPHAレクチンの存在下または非存在下で、37℃にて2 日間培養するか、または第2のドナー集団と10:1の比で混合する。細胞を350 ×gで5分間の遠心分離によって回収する。培地を除去し、そして1/10の容量 のDMSO凍結培地で置き換え、そして凍結する。必要とされる場合は、コントロー ルの未刺激の細胞および刺激した細胞を迅速に融解し得、そしてPBSの9倍容量 の添加によって元の容量に再懸濁する。 コントロール細胞を、試験培養物由来のサンプルとともに以下のプロトコール に従って分析する。コントロール標本の二連での使用は、付加的な質的に確実な 測定である。CD69細胞またはエステラーゼ陽性リンパ球の割合は、5%の変動内 であるはずである。 5μLのCD3-PE抗体(サンプルあたり)を、0.5mLのPBS(サンプルあたり)中 に希釈する。10μLのCD69(サンプルあたり)または1μLのFDAの作業溶液(サ ンプルあたり)のいずれかを添加する。 12×75mmの標識したポリスチレンチューブに、0.5mLの希釈した抗体を移す。 各チューブ(対照コントロール、未刺激のドナー細胞、および異種活性化細胞を 含む)に100μLの十分に混合したサンプルを添加する。穏かにボルテックスし、 そして室温で30分間インキュベートする。0.5mLの0.5%パラホルムアルデヒド-0 .05% TRITONTM X-100 PBSを添加し、そして混合する。 計数を、適切に備えたフローサイトメーター(例えば、EPICS XL Coulter Flo w Cytometer)で行う。いずれのプロトコールのヒストグラム1(前方散乱対CD3 )も、CD3+単核細胞周辺の豊富な(generous)ゲートを有するはずである。領域A は、適切な%Tリンパ球であるはずであり、そしてヒストグラム2にわたる(pa ss)はずである。ヒストグラム2では、側部の散乱対CD3の使用が、溶解してい ないPBS、RBC ghost、血小板凝集物、残存している顆粒球、および/または他の 破片からのリンパ球(低い側部の散乱レベル)の区別を可能にする。ゲートは、 リンパ球の周辺を取り囲む(例えば、ヒストグラム2を参照)。この第2のゲー トは、ヒストグラム3にわたり、ここでCD3+ CD69+細胞、またはCD3+ FDA+細胞 が提示される。ゲートを設定するために、最初にコントロール値を実施する(未 刺激のコントロール)。ヒストグラム3の4倍のスタットカーソル(quad stat cursor)を配置し、その結果、CD69またはFDAのより高い値(Quad2)は2%であ る。刺激したサンプルを分析する場合は、このゲート設定をそのままにする。 各サンプルについての少なくとも5,000のゲートを通過した細胞を、97%の信 頼区間を得るためにカウントする。 IV:FDAプレートアッセイ このアッセイを使用して、培養サンプルの、エステラーゼ基質であるフルオレ セインジアセテートを転換する能力によって生細胞を計数する。そしてこのアッ セイはまた、不活性な細胞から活性化された細胞を区別することを補助する。こ のアッセイは、事実上任意の培地に使用し得る。有用な細胞の範囲は、105と5 ×106/mLとの間の範囲である。 試薬: ・96ウェルプレート、平底(ELISAプレートではない) ・10mg/mL FDA(Sigma)を含有するDMSO(ストック、光から保護した) ・10mg/mLアルギニンメチルエステル(Sigma)を含有するDMSO 手順: 二連または三連で96ウェルプレート中に細胞を含む100μLの培養培地を置く。 コントロールについては100μLの培地のみを使用する。 新鮮なFDAの作業溶液を、ストックFDAのPBS1mLあたり10μLおよび1mLあたり 50μLのAMEストックを添加することによって生成する。20μLのFDA作業溶液を各 ウェルに添加する。軽くたたいて混合する。 プレートを覆い、37℃にて1時間インキュベートする。494nm(対照650nm)で プレートをカウントする。 V.酸産生アッセイ このアッセイを使用して、培養物中の相対的な有機酸の産生を定量する。この アッセイは、細胞の活性化状態と相関する。このアッセイは、2%以下の血清を 含有する培地の使用を必要とする。実質的な細胞の範囲は、24〜48時間インキュ ベートされた、1〜5×106細胞/mLである。 試薬: ・96ウェルプレート、平底(ELISAプレートではない) ・酸分析試薬。これは別々に生成し、そして4℃で保存する。滅菌水に 0.1mg/mLのブロモフェノールブルーを添加する。十分に濃縮したHCl を、適切な滴定点まで添加する。滴定を、96ウェルプレートのウェル 中の100μLのRPMI2% FCSに対して75μLの試薬を添加した後に黄緑 色が得られるまで行う。 手順: 二連または三連で96ウェルプレート中に細胞を含む100μLの培養培地を置く。 コントロールについては100μLの培地のみを使用する。 各ウェルに75μLの試薬を添加する。プレートを軽くたたいて混合する。470nm (対照650nm)でプレートをカウントする。 VI.胚発生の定量 このアッセイを使用して、7日後に培養物中に産生されるリンパ芽球の絶対的 な数を定量する。このアッセイは、実質的な任意の培地中の末梢血単核細胞に使 用され得る。有用な細胞の範囲は、1×105と5×106/mLとの間である。 試薬: ・Wright's Stain、およびDiff-Quick Stain 手順: Cytospinチャンバー中に1〜2滴の7日間培養物を入れ、そしてCytospinを行 う。Wright's StainまたはDiff-Quick Stainのいずれかを用いて、乾燥させたガ ラススライドを染色する。リンパ芽球および他の細胞の数を、顕微鏡の浸透系10 0倍対物レンズ下でカウントする。300を超える全細胞をカウントする。 実施例6:さらなる動物モデルの実験 第三部スティミュレーターを使用して調製した異種活性化細胞の効率 未刺激の同種細胞のみ、異種活性化同系細胞、同系活性化同種細胞、または異 種活性化同種細胞(2つの異なる同種細胞)もしくは、全ての活性化された同種 細胞(2つの異なる同種ドナー)のいずれかからなる細胞組成物を、調製した。 マウス由来の脾臓細胞を使用して、10:1のレスポンダー細胞:スティミュレー ター細胞の比で培養することによって、異種活性化細胞を産生した。脾臓細胞の 組み合わせ物を、ペニシリン-ストレプトマイシンを3×106/mLを補充した、RP MIおよび10%のウシ胎児血清(FCS)中で37℃にて3日間培養した。 1×106の生存しているJ588Lリンパ腫細胞を、10×106の培養したマウス脾臓 細胞とともに投与し、次いでBalb/cマウスの右側の脇腹の皮下組織に注射した。 処置したマウスを、3週間、腫瘍の増殖について観察した。 腫瘍を有さないマウスを、1ヶ月後に1×106の生存しているリンパ腫細胞のみ で、左の脇腹に皮下注射することによって再チャレンジし、そして腫瘍の増殖を 観察した。 図3は、これらの実験の結果を示す。活性化した同種細胞の存在は、続くイン ビボでの抗腫瘍宿主応答と相関する。処置した動物と同種である2つのドナーを 使用して調製した細胞の集団を、抗腫瘍応答を誘導するための同系または自己の 細胞の代わりに使用し得る。しかし、活性化した同種ドナー:ドナー細胞集団の 全てが等しく効果的であるわけではない。 レスポンダー細胞:スティミュレーター細胞の比の効率における効果 種々の数の同系スティミュレーター細胞によって活性化した同種細胞からなる 細胞の集団を、C57脾臓細胞をレスポンダーとして、およびBalb/c脾臓細胞をス ティミュレーターとして使用して調製した。細胞を、リンパ腫細胞(J588L細胞 )と混合し、そしてBalb/cマウスの脇腹に注射した。処置したマウスを、3週間 、腫瘍の増殖について観察した。 図4は、最初の腫瘍チャレンジ後に腫瘍を有さないマウスの割合を示す(群あ たり6匹のマウス)。より低い細胞の比は、時折、マウスにおいて抗腫瘍応答を 誘導するに良好であり得る。 腫瘍保有マウス由来の脾臓細胞の使用の抗腫瘍効果における影響 ネイティブなC57、またはBalb/cマウス、あるいは右の脇腹に1cmのリンパ腫 を有するマウスから、脾臓細胞を採取した。細胞を3日間、単独で、またはRPMI -10% FCS中の0.5×106細胞/mLの濃度で、10:lの比でのBalb/c細胞との混合 後に、培養した。リンパ球活性化を、フローサイトメトリーによってCD3+/エス テラーゼ高集団の割合を分析することによって判断した。FDA陽性細胞の割合は 、健常なBalb/cドナー由来のスティミュレーターを使用すると約3.5%であった が、腫瘍を有するドナー由来のスティミュレーターを使用すると約2.5%であっ た。 ネイティブなBalb/cマウスまたはJ588L腫瘍を有するマウスのいずれかに由来 するスティミュレーターで異種活性化した細胞の集団を、生存しているリンパ腫 細胞(J588L細胞)と混合し、そしてネイティブなBalb/cマウスの脇腹に注射し た。マウスを、3週間、腫瘍の増殖についてモニターした。次に、腫瘍を有さな いマウスを、1×106の生存しているリンパ腫細胞のみで左の脇腹に再度チャレ ンジし、そして腫瘍の増殖について観察した。2回目の腫瘍チャレンジ後の腫瘍 を有さないマウスの割合は、両方の群において30%と40%との間であった。 腫瘍チャレンジに続いて異種活性化リンパ球および照射した腫瘍細胞で免疫した マウスの耐性 この実験によって、不活化した腫瘍細胞と混合した異種活性化リンパ球を含有 する細胞ワクチンの免疫原性効果を試験した。 C57/BL6マウス(1群あたり3匹)を、106を照射したB16黒色腫細胞のみで、1 07のBalb/c×C57異種活性化リンパ球と混合するか、または106のIL-4分泌J588L リンパ腫細胞(C57と同種)と混合して皮下注射した。異種活性化細胞を、RPMI1 0% FCS中で3×106/mLで10:1の比でC57脾臓細胞を含むBalb/c脾臓細胞を、 3日間培養することによって調製した。 細胞をPBS中で洗浄し、そしてネイティブなC57マウスの脇腹に皮下注射する。 3週間後、マウスを5×106のB16生存黒色腫細胞で、反対の脇腹に皮下で再チャ レンジした。マウスを、腫瘍の形成について観察し、そして腫瘍が1cmの直径に 達した後に屠殺した。 異種活性化細胞で処置したマウスは、他の群よりも有意に長く生存した。2つ の最も長く生存するマウスは、最終的には錐型の腫瘍を発達させ、これらは両方 とも無核であった。他のマウスは潰瘍を発達させなかった。核が出現した2日後 、両方のマウスを屠殺した。これらのマウスの解剖によって、極度に壊死性の腫 瘍細胞の存在が明らかになり、これは、大量のDNAの蓄積の形成における最近の 腫瘍細胞溶解の証拠を有する。この壊死は、ほとんどのリンパ球からなる炎症性 の浸透によって達成された。感染の他の形態は、体のどこにおいても観察されな かった。肺転移が見られなかった。このことは、脇腹にB16黒色腫腫瘍を有する コントロールマウスにおける多数の肺転移とは対照的である。両方のマウスの両 側の腎臓は、強い糸球体ネフローゼを示し、このことは、腫瘍溶解症候群による 死を示唆する。他のマウスは、これらの変化を示さなかった。 これらの結果は、続くチャレンジにおいて与えた生存しているガン細胞の多量 の溶解を引き起こす、特異的な応答を生じる、異種活性化細胞ワクチンで処置し たマウスと一致する。 異なる腫瘍モデルを使用する別の実験において、C57/BL6マウス(1群あたり 3匹)を、106のLewis肺ガン腫細胞のみで、107のBalb/c×C57異種活性化リンパ 球細胞と混合して、または106のIL-4分泌J588Lリンパ腫細胞(C57と同種)と混 合して皮下注射した。異種活性化細胞を、RPMI 10% FCS中で3×106/mLで、10 :1の比でC57脾臓細胞を含むBalb/c脾臓細胞を、3日間培養することによって 調製した。全ての細胞をPBS中で洗浄し、そしてネイティブなC57マウスの脇腹に 皮下注射した。マウスを、腫瘍の形成について観察し、そして腫瘍が1cmの直径 に達した後に屠殺した。IL-4分泌細胞で処置したマウスは、他の群よりも有意に 長く生存し、3匹のうちの2匹が長期生存性であった。異種活性化した細胞のみ で処置した群は、長期間の生存性を有さなかった。 機能的マーカーと抗腫瘍効果との相関関係 インビトロでの機能的アッセイの結果と潜在的な治療利点との間の相関関係を 決定するために、種々の程度の活性化を示す培養物を、マウスのリンパ腫処置モ デルで試験する。混合したリンパ球培養物を、種々の同系交配したマウス株由来 の脾臓細胞を使用して、10:1のレスポンダー細胞:スティミュレーター細胞の 比で調製する。あるいは、培養物を、特定のレスポンダー株:スティミュレータ ー株の組み合わせで、しかし異なる細胞の比で調製する。3日間の培養後、活性 を、XTTホルマザンアッセイおよびエステラーゼアッセイにおいて測定する。 注射の直前に、必要であれば、培養細胞にさらなる脾臓細胞を補充して細胞比 を標準化し、そして1×105の、生存しているか、または照射したJ588Lリンパ腫 細胞と混合する。調製物を、Balb/cマウスに注射し、そして生存性に対する効果 をモニターする。マウスを、生存しているリンパ腫細胞の続く用量で再投与て、 免疫学的応答の維持について試験し得る。次いで、生存性のデータを、培養期間 中に測定した機能的活性と相関付ける。 抗腫瘍効果に対する異種活性化細胞組成物の効果 本開示に他に記載されるように、ヒスタミンは、機能性アッセイにおいて測定 した場合に、リンパ球の培養の間に異種活性化を減少させる。H2レセプターアン タゴニストであるシメチジンは、異種活性化を促進する。本研究において、異種 活性化培養物を、20μg/mLのヒスチジンまたはシメチジンの存在下または非存在 下で調製し、そしてXTTホルマザンおよびエステラーゼアッセイにおいて試験し 、次いでJ588Lリンパ腫細胞とともにBalb/cマウスに注射して効率と相関付ける 。 別の研究において、複数の異なるスティミュレーター細胞またはレスポンダー 細胞が有する効果を試験する。C57:Balb/c脾臓細胞(10:1)を含有する標準 的な培養物を、a)C57:Aj:Balb/c脾臓細胞(9:1:1、または5:5:1);b )C57:Aj:C3H脾臓細胞(9:1:1または5:5:1);c)C57:Aj:C3H:Balb/c 脾臓細胞(8:1:1:1または3:3:3:1)を含有する培養物でマウスのリンパ腫 モデルにおける効力と比較する。 実施例7:培養したヒト細胞での実験 異種活性化細胞の機能性の基準 異種活性化の程度(治療における効果の潜在的な反映)を、実施例5に詳述さ れる機能的アッセイに従って測定し得る。この実施例は、アッセイによって明ら かにされた活性化の程度を示す。 ヒト末梢血単球を、多数の無関係なヒトボランティアから採取したサンプルよ り単離し、そして本開示に他に記載されない限りは、10:1のレスポンダー細胞 :スティミュレーター細胞の比で一方向に混合したリンパ球培養物を調製した。 アッセイを、培養の2〜3日後に行った。 結果を、図5および6に示す。個々の個体を、固有の文字によって示し、レス ポンダー細胞をスティミュレーター細胞の前に示す。従って、表記A×Bは、個 体A由来の細胞を個体B由来の不活化した細胞とともに培養したことを意味する 。 未刺激の単核細胞と比較して、異種活性細胞は、より高いエステラーゼ活性を 有し、そしてより多くのXTTを還元した(ホルマザン色素)。エステラーゼ活性 もまた、エステラーゼ基質であるフルオレセインジアセテート(FDA)を使用す るフローサイトメトリーによって測定し得る。高いエステラーゼ活性を有するT 細胞を、FDAと結合させたフィコエリトリン標識CD3抗体によって同定し得る。こ れらの測定値は、胚発生(1週間の培養後に決定した)または上清中のIL-2もし くはIFN-γのレベルと十分に相関する。 複数の同種スティミュレーター細胞を使用することの効果 異種活性化ヒトリンパ球培養物を、lつ、2つ、3つ、または4つのいずれか の無関係なドナー由来の細胞を使用して産生した。3×106細胞/mLを、2%のFC S-RPMI中で37℃にて2日間培養した。2つのドナーの集団を、レスポンダー細胞 とスティミュレーター細胞とを10:1の比で混合することによって生成した。3 つまたは4つのドナー細胞を含有する集団を、レスポンダー細胞と、2つまたは 3つの異なるスティミュレーター細胞とを9:1:1または8:1:1:1の比で混合 することによって生成した。 図7は、フローサイトメトリーを使用して測定した細胞の特徴を示す。全ての 値は、Coulter EPICS XL Cytometerで4000個の細胞をカウントした後の、明るい 蛍光細胞の割合を示す。 結果は、特定の条件下にあるドナーの集団由来のスティミュレーターで調製し た培養物が高レベルの活性化に到達することを示す。 レスポンダー細胞:スティミュレーター細胞の比を変更することの効果 異種活性化ヒト末梢血単核細胞からなる混合したリンパ球培養物を、10:1、 5:1、または1:1の比で同じ2つの無関係のドナー由来の細胞を使用して生 成した。細胞を、2%のFCS-RPMI中で0.5×106細胞/mLで3日間培養した。これ らの培養物の強さを、XTTホルマザン還元アッセイを使用して測定した。 結果を図8に示す。 異種活性化に対するヒスタミンまたはシメチジンの効果 ヒスタミンは、Tサプレッサー細胞の活性を誘導することが既知である。Tサ プレッサー細胞が、MLRの活性制御することにおいて役割を果たし得るので、ヒ スタミンの効果および強力なヒスタミン2型(H2)レセプター遮断薬物であるシ メチジンの効果を、同種反応性細胞培養物中で試験した。異種活性化ヒト末梢血 単核細胞からなる細胞の集団を、無関係なドナー由来の細胞を使用して生成した 。全ての培養物は、0.5×106細胞/mLで10:1の比のレスポンダー:スティミュ レーター単核細胞を含む。いくつかの培養物中に、20μg/mLのヒスタミンまたは 20μg/mLのシメチジンを0日目に添加した。 図9は、ホルマザン還元(XTT)アッセイを使用して測定した結果を示す。ヒ スタミンは、異種活性化の抑制を誘導し、そして異種活性化の強さを低下させる 。シメチジンは、おそらく抑制の発生をブロックすることによって活性を増強す る。 実施例8:細胞ワクチンの臨床適用 この節では、皮下で与えた活性化したリンパ球および所定の自己のガン細胞を 含む免疫学的組成物が、感作されたヒトレシピエントにおける免疫応答の刺激を 成功することを示す例を提供する。 ガン患者JTは、伝統的な形態のガン治療を通じて進行した、多様な攻撃的な神 経膠芽腫を有する。彼女を、実施例1に従って1995年の8月および9月に腫瘍内 移植で処置した。 その後、JTが発達した検出可能な腫瘍特異的免疫性を有するかどうかを決定す る研究を行った。最初に、安定な細胞株を、彼女の腫瘍から樹立した。外科的に 取り出した腫瘍に由来する生存性の腫瘍細胞を研究室に移し、そして10%のウシ 胎児血清(FCS)を含有するRPMI-1640培地中で培養した。細胞株をPGA-95と名づ けた。生存性の腫瘍細胞をまた、続いて取り出した後頭骨の葉から回収し、そし て第2の細胞株を生成するために使用し、PGA-96と名づけた。2つの細胞株は、 同一の特徴ではない場合は、類似性を有する。 MLTC(混合したリンパ球−腫瘍細胞培養物)を、以下の様式で行った。8月の 細胞移植の時点で回収し、そして凍結保存した末梢血リンパ球(PBL)を、生存 性の増殖しつつあるPGA-95細胞とともに種々の比で、RPMI-1640/10% FCS中で8 日間まで培養した。抗腫瘍活性は検出されなかった。しかし、1996年の1月に患 者から得たPBLをPGA-95細胞とともに同じ様式で培養した場合、強力な抗腫瘍細 胞活性を記録した。アッセイの終わりでの接着腫瘍細胞のクリスタルバイオレッ ト染色によって決定した場合、腫瘍細胞の実質的に100%が、100:1のPBL:PGA -95の比での同時培養の7〜8日の間に死滅した。同様の結果が、50:1の比で 得られ、そして腫瘍細胞の約50%の死滅が、10:1で観察された。重要なことに 、無関係の(第3部の)PBLを代わりに同時培養で使用した場合、PGA-95細胞の 死滅は生じなかった。 MLTCの最初の5日間、高レベルのIL-2(1000〜1500pg/mL)が産生され、次いで 、8日までに非常に低いレベルに低下した。培養の8日間にはIL-4は検出されな かった。TNFは、わずか6日後に有意なレベルで産生され、そして8日までに400 〜500pg/mLまで増大し続けた。応答している細胞の表現型を、フローサイトメト リーでの分析によって決定し、そしてCD4+細胞とCD8+細胞との混合物であること を見出した。CD4+細胞は培養の初期に増殖し、続いてCD8+細胞が増殖した。CD8+ 細胞はIL-2を産生しなかった。従って、培養培地に200U/mLの組換えIL-2(Hoffm an-LaRoche)を補充し、そして約1×109のCD8+細胞傷害性Tリンパ球(CTL)を 約30日で生成した。 生成したCTLの特異性を、標準的な51Cr放出アッセイによって決定した。PGA-9 6細胞に対して生成したCTLは、PGA-95およびPGA-96細胞の両方を効果的に死滅さ せたか(4〜6時間で30〜50%の溶解)、または以前には培養されなかった凍結 保存した腫瘍細胞を効果的に死滅させた。CTLは、自己のPBLまたは自己の繊維芽 細胞を死滅させなかった;それだけではなく、これらは、無関係のガン細胞(具 体的には、神経膠腫細胞(U373またはACBT)、前立腺ガン細胞(LNCAP)、膀胱 ガン細胞(BLT-2)、卵巣ガン細胞(UCI-107)、または白血病細胞(K562)をも また死滅させた。 MLTCを使用して、進行した時点での患者JTの全身性抗腫瘍細胞性免疫をモニタ ーした。1996年の1月に開始して、血液サンプルを2〜3週間毎に採集した。MTL Cアッセイにおいて、100:1および50:1のPBL:PGA比で、100%の腫瘍細胞が 死滅させられ、より低い比では比例的に殺傷は減少した。4月には、100:1で は25%の腫瘍細胞のみが死滅させられ、50:1では全く死滅させないところにま で、活性は劇的に減少した。患者が、後頭葉の切除を必要とする再発を発達させ たのは、この時点のすぐ後であった。 続いて、腫瘍細胞と組み合わせた混合したリンパ球からなる皮膚免疫を彼女に 与えることによって、彼女の全身的な抗腫瘍活性を増大させることを試みること を決定した。元々の腫瘍に由来する凍結保存した細胞を、10、000cGyで不活化し た。細胞移植細胞を、実施例1に従って、患者のスティミュレーター細胞のリン パ球培養物と、同種ドナーのレスポンダー細胞とを混合して調製した。ワクチン を、100、50、25、または10×106の細胞移植細胞と、1×107の照射した細胞と を混合することによって調製した。用量範囲を、実施例5に記載される動物実験 から推定した。注射を、背中の4つの異なる部位に与えた。皮膚の反応を、全て の4つの部位で記録し、そして患者は、熱性の応答を生じた: 図10は、4回の注射の投与のすぐ後の、患者の背中を撮影した写真の複製であ る。紅斑が、各注射部位に存在し:おそらく、MLC中で刺激した細胞中にすでに 存在する可溶性のメディエーターに対する応答である。 図11は、2日後に撮影した写真の複製であり、硬化の証拠を示す。マークは、 測定した含まれる領域の大きさを示す。遅延型過敏性のこの証拠は特に重要であ る。なぜなら、このことは、リンパ球および/または抗原提示細胞が、刺激した 同種細胞による注射の部位に補充されることを示唆するからである。同種細胞は 、集まった宿主細胞を刺激することが予想され、これは次いで、この部位にまた 存在する自己腫瘍細胞に対して反応するはずである。 患者の病歴を表7に示す: ワクチンの皮膚投与の12日後に行ったMLTCアッセイは、1月〜3月に以前に記 録されたレベルに対して、免疫応答の劇的な復帰を示した。MLTCの結果は、1996 年の7月14日に行った測定までほぼこのレベルで維持された。患者は、1996年9 月ごろに死亡した。 さらなる試行を、ワクチン接種プロトコールのパラメーターを証明するために 行う。グレードIIIまたはIVの神経膠星状芽細胞腫を有する患者を、実施例1のよ うに、適切な研究連盟団体(Institute Review Board)の賛助のもとで行った研 究に集める。全ての患者は、インフォームドコンセントによって登録し、そして 種々の処置群にランダムに分ける。 腫瘍細胞を、外科手術時に各患者から凍結保存し、そして必要であれば、治療 の予想される経過に十分な細胞を得るためにエキソビボで増殖させる。融解した かまたは培養した腫瘍細胞を、10,000radのガンマ照射に曝す。不活化した患者 のスティミュレーター細胞およびドナー白血球を使用する、調製容量で混合した リンパ球の培養を、本質的に実施例1に記載されるように行う。 1つの試行において、患者に2週にの間隔を経て2回のワクチン接種を与える 。各細胞ワクチンを調製するために使用する単核細胞を、2人の健常な無関係な ドナーから得る。感染性の疾患についてのリスクを最小にするために、ドナーを 予めスクリーニングし、そして試験陽性であるドナーを除く。スクリーニングは 、以下について試験することを含む:HIV-1、HIV-2、HTLV-I、HTLV-II、C型肝 炎、またはB型肝炎コアに特異的な抗体;HIV抗原、HBsAg、RPR、またはALTのよ うな肝臓マーカーの評価。HLA-A、HLA-B、HLA-C、およびHLA-DRの型決定を、患 者に対しておよび互いに同種のドナーを選択するために行う。遺伝的に異なるド ナーを使用することによって、第2回目の投与の超急性の拒絶の可能性を減少さ せる。さらに、各注射を、予め形成させた抗体の存在について主要な交差適合( cross- match、ドナー細胞と患者の血清)を試験することによって先に行う。血液型の 適合は一般に、生殖年齢またはそれより若い年齢のRh-陰性の女性に対するRh陽 性のドナー由来の細胞の存在が可能である場合は避けられる以外は、必要ではな い。 混合したリンパ球の培養を、ドナーおよび不活化した患者の末梢血単核細胞を 、10:1の比で混合すること、ならびに2%のウシ胎児血清を補充したAIMV中で 3×106細胞/mLで、3日間37℃にて培養することによって行う。1回の接種に必 要とされる単核細胞の総数は、1×109未満である。刺激した細胞を回収し、そ して遠心分離によって洗浄し、次いで滅菌の注射可能な生理食塩水に再懸濁する 。活性化した細胞の生成物の品質管理には、細胞の数および生存性をモニターす ること、マイコプラズマおよび内毒素を試験すること、ならびに初期の活性化の マーカーを使用してリンパ球の活性化をモニターすることを含む。 処置での使用の前に、異種活性化細胞の調製物をまた、機能的な放出基準に従 って評価する。実施例5に記載するテトラゾリウム還元アッセイ(XTT)を、細 胞サンプルについて行う。フローサイトメトリーを、蛍光抗体を使用してCD69の 細胞表面発現を測定するため:または、フルオレセインジアセテートを使用して 増大した細胞内エステラーゼ活性を測定するために行う。培養細胞を、これらの アッセイのいずれか1つで(または両方で)測定されたレベルが、任意の日数の 培養期間で(1日、2日、または3日)、上記の未刺激のドナーコントロール値 の≧10%である場合、十分に活性化されたと考える。一旦、培養物が基準を超え ると、それ以降の日の試験は必要ではない。細胞を3日目に回収し、必要な数の 初代または培養した主要細胞と混合し、そしてヒトへの投与のために調製する。 2回の注射で3段階の投与量の1つを受容させた研究で最初に集めた患者を、 2週までに分けた(108MLC細胞:106腫瘍細胞):1群には、1×108MLC細胞を 与える;2群には、5×106MLC細胞を与える;3群には、1×109MLC細胞を与え る。MLC細胞を、各接種のために、入手可能な数に依存して患者由来の1×106〜 1×107の間の腫瘍細胞と混合する。可能な場合は、1×107になるようにする。 接種物を、20〜21ゲージ針を使用して、反対側の部位の中腿部の鼠径部の靭帯の 10cm下方に、皮下投与する。最大寛容投与量(MDT)を、以下のように決定す る:所定の細胞の組み合わせを受容した3人の患者の少なくとも1人が、可逆性 のグレード3または不可逆性のグレード2の毒性を生じる場合、3人までのさら なる患者に、同じ用量でを与える。第2の患者が同程度の毒性またはより高い毒 性を生じる場合、その細胞の組み合わせをMTDとして定義する。そうでなければ 、投与量を最大レベルに到達するまで増大させる。 臨床的な応答を、いくつかの基準(注射部位の局所的な硬化、掻痒症、または 壊死;熱、倦怠感、頭痛、および変化した血液学的パラメーターまたは腎臓パラ メーターのような全身的な影響;ならびにMRIのような基準によって検出される 腫瘍の容量)によってモニターする。MRIによる結果を、注意深く解釈する。増 殖しつつある腫瘍塊(進行性の疾患の特徴)または局所的な白血球の硬化(可能性 のある、良好な処置の特徴)の両方が、MRIの拡大した部分として現れ得る。し かし、この領域の硬化は、縮小する腫瘍塊および良好な処置と一致する。 処置した患者における細胞性の免疫応答の存在を、いくつかの基準でモニター する。接種の前および後に得た患者のリンパ球を、ドナー起源もしくは第3部( 抗アロタイプ応答について)からの照射した同種細胞、または照射した患者の腫 瘍細胞、または第3部の腫瘍細胞(抗腫瘍応答に特異的な)とともに培養する。 培養物中の患者のリンパ球の応答を、細胞分裂についての代替マーカーとして、 MTTの還元または他の機能的アッセイの1つを使用して増殖を測定することによっ て決定する。CD69の発現を、PE標識抗体を使用するイムノフルオロサイトメトリ ーによって決定する。 必要であれば、応答性T細胞を、ヘルパーもしくはサプレッサーサブセットを 同定するためにCD4、CD8、もしくはCD31について同時染色するか、またはTH2細 胞からTH1を区別するためにCD45RFについて同時染色する。培養物中に分泌され たサイトカインIL-2、IL-4、IFN-γ、およびTNF-αを、ELISAによって定量する 。IL-2およびIFN-γはTH1活性と相関し、IL-4はTH2活性と相関し、そしてTNF-α は両方の活性と相関する。 患者のPBLをまた、自己の腫瘍細胞に応答するそれらの能力について本実施例 中に上記のように試験する。PBLを、腫瘍細胞の存在下または非存在下で培養し 、次いで応答性の程度について試験する。一般的なT細胞活性化を、実施例5に 記 載する機能的アッセイによって測定し得る。[3H]チミジンの取り込み、または 胚発生、細胞傷害性T細胞活性を、51Cr標識した細胞の細胞溶解として測定し得 る。処置した患者における、有効な遅延型過敏性(DTH)抗腫瘍応答を、5×105 の自己の腫瘍細胞、流行性耳下腺炎、白癬症(tricophyton)、またはPPD抗原の 皮内投与の48時間の応答を、処置前の同じ一連のものと比較することによって測 定する。 続く試行において、ワクチン療法を、移植療法と組み合わせる。外科的に小さ くする(debulk)時に、自己のスティミュレーター細胞で刺激した同腫異系リン パ球の移植物を、実施例1に記載に記載のような腫瘍のベッドに置く。除去した 腫瘍細胞を凍結し、そして/または細胞のワクチンの調製のために培養する。患 者に対して同種である2人のドナーを選択し、そして好ましくはそれらは互いに および移植のための細胞ドナーに対して同種である。各ドナーの細胞を使用して 、本実施例に上記のようにワクチンのMLC成分を調製し、次いで患者の腫瘍細胞 と混合する。1つのワクチンを移植の4週間後に投与する;6週間後に2回目の 投与をする。選択した投与量は、以前の試行で確立したMTD以下である。臨床的 基準および免疫学的基準を、以下のようにモニターする。 組み合わせ治療を受ける患者の応答を、頭蓋内移植のみを受容した患者の応答 と比較して、ワクチン接種の前に移植の有効性を増強する程度を決定する。 別の研究を、ステージIV(転移性)の結腸ガンを有する患者について行う。患 者を、インフォームドコンセントのもとで研究に組みいれ、そして標準的な結腸 切除を受けさせた。約1週間後(彼らが病院から退院する頃)、彼らを4つのコ ースのワクチンの注射を開始する。 ワクチン組成物は、本質的に、腫瘍細胞と混合した異種活性化細胞の集団から なる。患者に、3つの異なる用量の1つを与える:入手可能性に依存して、1×1 07の不活化した腫瘍細胞と混合した、1×108のMLC細胞;3×108のMLC細胞;ま たは1×109のMLC細胞。同じ用量を、1週間毎のスケジュールで4回与える。 最初の研究を、最大寛容用量(MTD)を決定するために優先的に行う。注射部 位での所望されない臨床的な副作用として、受容できないレベルの硬化、炎症、 または潰瘍化が挙げられる。 一旦、MTDが決定されると、4週間のワクチン接種スケジュールのみ、および 腫瘍塊への直接の移植によって開始するワクチン接種過程との間で比較を行う。 移植群を、肝臓のかなり大きい転移性腫瘍塊中に注射針を導入するために超音波 を使用して、結腸切除の2日目から1週間処置する。転移部位を、10×109のMLC 異種活性化細胞のみの調製物で注射し、最少容量の生理食塩水に再懸濁する。最 後の1週間の始めに、この群の患者に4週間の過程のMLC腫瘍細胞ワクチンを与 える。 患者を、治療後少なくとも3ヶ月間、臨床的応答および免疫学的応答の程度に ついてモニターする。免疫学的基準は、上記に従う。臨床的基準は、肝臓に存在 する腫瘍の転移の容量を探知することに、一部従う。ACスキャンを、通常の間隔 で行う。各転移部位の容量を計算し、そして容量を処置前に得た測定値と比較す る。疾患の進行を、転移の容量の増大によって示すか、または転移部位の数の増 加によって示す。良好な結果を、退行によって示すか、または同じグレードの結 腸ガンを有する患者についての代表的な結果と比較して遅い進行によって示す。 実施例9:異種活性化細胞組成物の商業的な産生 このプロトコールは、混合したリンパ球培養物の産生のための全アプローチを 記載する。この方法論の設計は、優良医薬品製造基準(GMP)および優良実験室 基準(GLP)を考慮し、そして米国の連邦規制(Federal Regulation)のCode 21 の要件に従う。 患者の末梢血単核細胞(少なくとも、2×109細胞)を処置される患者から、 改変した白血球泳動(leukapheresis)によって回収する。細胞の単離を、肝細 胞回収手順を使用してBaxter Fenwallアフェレーシス機または同等の機械で行う 。さいぼうを、氷上(4〜10℃)のBaxter型成分バッグで輸送する。輸送温度を 、MONITOR-MARKTM Time/Temperature Tagを使用してモニターする。 ドナーの末梢血単核細胞(少なくとも、10×109細胞)を、健常な個体から改 変した白血球泳動によって回収する。細胞の単離を、Baxter Fenwallアフェレー シス機または同等のもので、肝細胞回収手順を使用して行う。ドナーは、予めス クリーニングしたドナーから選んだ、無関係の、匿名の、そしてランダムな個体 である。 ドナーの予備スクリーニングは、HIV、肝炎、海綿状脳症、または結核につい ての危険因子に陰性を示すはずである。各細胞成分を、HIV 1/2 Ab、HIV Ag、CM V Ab、HTLV I/II Ab、HCV Ab、HBcAb、HBsAgおよびRPRについて陰性を試験する 。細胞を、Baxter型成分バッグ中で氷上(4〜10℃)で輸送する。 受容の際に、各成分を、滅菌性、適切な細胞数、および生存性について試験す る。成分を、使用するまで4〜10℃で維持し、そして回収の72時間以内に使用ま たは凍結する。融解した凍結物質を2時間以内に使用し、再凍結はしない。予備 臨床研究は、ACD抗凝固血漿中で4℃で保存した成分またはDMSO含有培地中で凍 結した物質が、有効な細胞成分の産生に適切であることを示す。 血漿を遠心分離によってドナーおよび患者の成分の両方から取り出す。ドナー の血漿を甲斐朱子、そして培地補充物としての使用のために熱不活化し得る。成 分細胞を、少量のPBSに再懸濁し、そして適切な容量の各懸濁物を混合して、AIM V培地中に10:1〜20:1の比(ドナー細胞:患者細胞)で3×106の単核細胞/ mlを含む培養物を産生する。熱不活化したドナーの血漿を、2%の最終濃度まで 添加する。混合した細胞を、Fenwallの3リットルの気体透過性培養バッグに、F enwall溶液ポンプの使用によって汲み入れ、そして滅菌状態にする。成分細胞の サンプルをまた、リンパ球の活性化のために小さい培養チューブ中に調製し得る 。機能的活性の試験を、未刺激のドナー細胞のみを含むコントロール培養物と比 較する。 細胞混合物を、ISO-°9000 Formaの37℃のインキュベーター中で、5%の湿気 、およびHEPA濾過したCO2を用いて3日間培養し、そして厳密にモニターする。 細胞を遠心分離後に採集する。サンプルを、品質保証アッセイのために採取する 。各調製物を、最終的な滅菌、適切な細胞数、適切な生存性、および機能的活性 について試験する。 細胞調製物を、滅菌した25%ヒトアルブミン中に再懸濁し、そして輸送のため に滅菌の注射可能なバイアルに入れる。各調製物に、期限日(expiration date )および時間をラベルし、これは、パッケージング後30時間に行われ、そして適 切な指示、特定の結果の開放、およびMONITOR MarKTM Time/Temperature Tagに よって達成される。細胞調製物をパッケージングし、そして一晩の宅配便(cour ier)サービスによって輸送する。すぐに使用しない場合は、細胞を冷蔵庫で4 〜10℃で保存する。期限日までに移植されなかった任意の調製物を、廃棄した。 生成物の一貫性を測定する試験は、プロセスにおいて以下を包含する: ・予備スクリーニング感染性疾患試験; ・進行中および最終産物の滅菌性試験; ・最終産物のマイコプラズマおよびエンドトキシン; ・進行中および最終産物の細胞を計数する;進行中および最終産物の生 存性(≧85%) 細胞はまた、十分な機能的基準を満たさねばならない。これらの任意の条件を 満たさない調製物は、患者の処置には使用しない。 *患者は、HBcAbまたはCMV Abについて陽性であり得、そして成分も同様にラベ ルする。CMV陰性のドナー成分が入手不可能な場合、CMV陰性患者に対してさえも CMV Ab陽性のドナー成分を使用し得る。 上記の発明は、明確化および理解の目的のために説明および例示によっていく らか詳細に記載されているが、特定の変更および改変が行われ得ることが、当業 者に容易に明らかである。従って、記載および実施例は、添付の請求の範囲によ って説明される本発明の範囲を限定をするとは解釈されない。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) A61P 35/00 A61P 35/00 37/04 37/04 (81)指定国 EP(AT,BE,CH,DE, DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,IT,L U,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ,CF ,CG,CI,CM,GA,GN,ML,MR,NE, SN,TD,TG),AP(GH,KE,LS,MW,S D,SZ,UG,ZW),EA(AM,AZ,BY,KG ,KZ,MD,RU,TJ,TM),AL,AM,AT ,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BY,CA, CH,CN,CU,CZ,DE,DK,EE,ES,F I,GB,GE,GH,HU,ID,IL,IS,JP ,KE,KG,KP,KR,KZ,LC,LK,LR, LS,LT,LU,LV,MD,MG,MK,MN,M W,MX,NO,NZ,PL,PT,RO,RU,SD ,SE,SG,SI,SK,SL,TJ,TM,TR, TT,UA,UG,US,UZ,VN,YU,ZW (72)発明者 グランジャー,ゲイル エイ. アメリカ合衆国 カリフォルニア 92714, ラグナ ビーチ,サンタ ローザ 31562

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1.ヒトへの投与に適切な免疫原性組成物であって、以下: a)ヒトに対して同種の刺激されたリンパ球;および b)ヒト由来の腫瘍関連抗原、 の有効な組み合わせを含む、免疫原性組成物 2.前記腫瘍関連抗原が、前記ヒト由来の初代腫瘍細胞に含まれるか、またはエ キソビボで腫瘍細胞を培養することにより得られたこのような腫瘍細胞の子孫で ある、請求項1に記載の免疫原性組成物。 3.前記腫瘍関連抗原が、前記ヒト由来の初代腫瘍細胞の抽出物中に含まれるか 、該ヒト由来の初代腫瘍細胞の子孫であるか、またはそれらの組み合わせである 、請求項1に記載の免疫原性組成物。 4.前記刺激されたリンパ球が、該リンパ球に対して同種のリンパ球と培養する ことによって刺激される、請求項1〜3に記載の免疫原性組成物。 5.前記刺激されたリンパ球が、組換え的に産生されたサイトカイン、マイトジ ェンとともに、または上昇したレベルでサイトカインを分泌するように遺伝的に 改変された細胞とともに培養することによって刺激される、請求項1〜3に記載 の免疫原性組成物。 6.ヒトへの投与に適切な免疫原性組成物であって、以下; a)該ヒトに対して同種のリンパ球; b)該リンパ球に対して同種の白血球;および c)本質的に該ヒトから得られた初代腫瘍細胞またはこのような細胞の子孫から なる不活化された腫瘍細胞集団、 の有効な組み合わせを含む、免疫原性組成物。 7.前記白血球が前記ヒトに対して自己である、請求項6に記載の免疫原性組成 物。 8.前記白血球が前記ヒトに対して同種である、請求項6に記載の免疫原性組成 物。 9.少なくとも3人の異なるヒトドナー由来の白血球を含む、請求項6に記載の 免疫原性組成物。 10.前記不活化腫瘍細胞集団が、黒色腫、膵臓ガン、肝臓ガン、大腸ガン、前 立腺ガン、および乳ガンの細胞からなる群から選択される、請求項6に記載の免 疫原性組成物。 11.前記白血球が不活性化されている、請求項6に記載の免疫原性組成物。 12.前記リンパ球が、上昇したレベルでサイトカインを発現するように遺伝的 に改変されている細胞を含む、請求項6に記載の免疫原性組成物。 13.前記白血球および前記リンパ球が、前記腫瘍細胞集団との組み合わせの前 に、該リンパ球の同種の刺激に十分な時間および条件下で同時培養される、請求 項6に記載の免疫原性組成物。 14.前記同時培養が、リンパ球により上昇したサイトカイン分泌を刺激するの に十分な時間および条件下である、請求項6に記載の免疫原性組成物。 15.用量におけるリンパ球に対して同種の前記リンパ球の数が約1×108と2 ×109との間である、請求項6〜14に記載の免疫原性組成物の単位用量。 16.用量における不活化された腫瘍細胞集団が約1×106と5×107細胞との間 である、請求項6〜14に記載の免疫原性組成物の単位用量。 17.請求項1に記載の免疫原性組成物を産生するための方法であって、以下: a)前記ヒトに対して同種の刺激されたリンパ球;を b)該ヒト由来の腫瘍関連抗原、と 混合する工程を包含する、方法。 18.請求項1に記載の免疫原性組成物を産生するための方法であって、以下: a)前記ヒトに対して同種のリンパ球および該リンパ球に対して同種の白血球の 同時培養から得られる細胞;を b)該ヒト由来の初代腫瘍細胞またはその子孫、と 混合する工程を包含する、方法。 19.請求項1に記載の免疫原性組成物を産生するためのキットであって、別々 の容器中に以下: a)前記ヒトに対して同種の刺激されたリンパ球;および b)該ヒト由来の腫瘍関連抗原、 を含む、キット。 20.請求項1に記載の免疫原性組成物を産生するためのキットであって、別々 の容器中に以下: a)前記ヒトに対して同種のリンパ球および該リンパ球に対して同種の白血球の 同時培養から得られる細胞;および b)該ヒト由来の初代腫瘍細胞またはその子孫、 を含む、キット。 21.ヒトにおいて抗腫瘍免疫学的応答を誘導するための方法であって、該ヒト に対して請求項1〜5のいずれかに記載の免疫原性量の免疫原性組成物を投与す る工程を包含する、方法。 22.ヒトにおいて抗腫瘍免疫学的応答を誘導するための方法であって、該ヒト に対して請求項6〜14のいずれかに記載の免疫原性量の免疫原性組成物を投与 する工程を包含する、方法。 23.ヒトにおいて抗腫瘍免疫学的応答を刺激するための方法であって、以下: a)腫瘍細胞を含む第1の細胞集団と、リンパ球に対して同種の該リンパ球を含 む第2の細胞集団とをエキソビボで混合して、細胞混合物を生成する工程;およ び b)免疫原性量の該細胞混合物を該ヒトに投与する工程、 を包含する、方法。 24.前記腫瘍細胞が、黒色腫、膵臓ガン、肝臓ガン、大腸ガン、前立腺ガン、 および乳ガンからなる群から選択される細胞を含む、請求項23に記載の方法。 25.前記第2の細胞集団が、前記リンパ球に対して同種の白血球をさらに含む 、請求項23に記載の方法。 26.前記第2の細胞集団が、少なくとも3人の異なるヒトドナー由来の白血球 を含む、請求項23に記載の方法。 27.前記白血球が前記ヒトに対して自己である、請求項23に記載の方法。 28.前記白血球が前記ヒトに対して同種である、請求項23に記載の方法。 29.前記免疫学的応答が一次的応答である、請求項23に記載の方法。 30.前記免疫学的応答が二次的応答である、請求項23に記載の方法。 31.前記ヒトが、該ヒトにおける固形腫瘍、または固形腫瘍もしくはその一部 が除去されている部位で、あるいはその周辺への、異種活性化された同種リンパ 球の投与により以前に処置されている、請求項23に記載の方法。 32.ヒトにおける神経形成性疾患を処置するための方法であって、請求項1〜 14のいずれかに記載の有効量の前記免疫原性組成物を、該ヒトに投与する工程 を包含する、方法。 33.ヒトにおいて神経形成性疾患を処置するための方法であって、以下の工程 : a)腫瘍細胞を含む第1の細胞集団と、リンパ球に対して同種の該リンパ球を含 む第2の細胞集団とをエキソビボで混合して、細胞混合物を生成する工程:およ び b)有効量の該細胞混合物を該ヒトに投与する工程、 を包含する、方法。 34.前記第2の細胞集団が、前記リンパ球に対して同種のリンパ球をさらに含 む、請求項33に記載に記載の方法。 35.手術または治療によるヒトの処置方法において使用するための、以下: a)ヒト患者に対して同種の異種活性化されたリンパ球;および b)該ヒト患者またはその子孫由来の初代腫瘍細胞; を含む細胞集団。 36.前記リンパ球が、前記ヒト患者由来のリンパ球に対して異種活性化されて いる、請求項35に記載の細胞集団。 37.前記リンパ球が、前記ヒト患者に対して同種の白血球に対して異種活性化 されている、請求項35に記載の細胞集団。 38.ヒト患者において腫瘍を処置するかまたは抗腫瘍免疫学的応答を惹起する ための医薬品の製造のための、以下: a)該ヒト患者に対して同種の異種活性化されたリンパ球;および b)該ヒト患者またはその子孫由来の初代腫瘍細胞; を含む細胞集団の使用。 39.前記リンパ球が、前記ヒト患者由来の白血球に対して異種活性化されてい る、請求項38に記載の使用。 40.前記リンパ球が、前記ヒト患者に対して同種の白血球に対して異種活性化 されている、請求項38に記載の細胞。 41.手術または治療によるヒトの処置方法における同時か、別々か、または連 続的な使用のための、以下: a)該ヒト患者に対して同種の異種活性化されたリンパ球; b)該ヒト患者またはその子孫由来の初代腫瘍細胞; を含む、組み合わされた調製物。 42.ヒト患者において腫瘍を処置するかまたは抗腫瘍免疫学的応答を惹起する ための同時、別々、または連続的な使用のための、以下: a)該ヒト患者に対して同種の異種活性化されたリンパ球; b)該ヒト患者またはその子孫由来の初代腫瘍細胞; を含む、組み合わされた調製物。
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