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JP2001087304A - レーザ治療装置 - Google Patents

レーザ治療装置

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Publication number
JP2001087304A
JP2001087304A JP27199699A JP27199699A JP2001087304A JP 2001087304 A JP2001087304 A JP 2001087304A JP 27199699 A JP27199699 A JP 27199699A JP 27199699 A JP27199699 A JP 27199699A JP 2001087304 A JP2001087304 A JP 2001087304A
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JP
Japan
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laser
light
aiming
aiming light
irradiation
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Pending
Application number
JP27199699A
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English (en)
Inventor
Tokio Ueno
登輝夫 上野
Seiki Tomita
誠喜 冨田
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Nidek Co Ltd
Original Assignee
Nidek Co Ltd
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Publication date
Application filed by Nidek Co Ltd filed Critical Nidek Co Ltd
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Priority to US09/668,151 priority patent/US6530918B1/en
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Priority to EP00121062A priority patent/EP1086674B1/en
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    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F9/00821—Methods or devices for eye surgery using laser for coagulation
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 治療用レーザ光と同色（同波長）のエイミン
グ光を使用していてもレーザ光の照射時にエイミング光
が見えなくなることがなく、術者が照射位置を認識でき
るレーザ治療装置を提供する。 【解決手段】 治療用レーザ光源からのレーザ光を患部
に導光照射するレーザ照射手段を持ち、少なくとも前記
レーザ光照射時に術者用の保護フィルタが観察光路内に
配置される観察光学系と共に用いられるレーザ治療装置
において、レーザ光と略同波長の第１エイミング光を患
部に照射する第１エイミング光照射手段と、レーザ光と
異なる可視の波長の第２エイミング光を患部に照射する
第２エイミング光照射手段と、第１エイミング光と第２
エイミング光の使用状態を変化させるエイミング光可変
手段とを備える。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、レーザ光源からの
治療レーザ光を患部に照射して治療を行うレーザ治療装
置に関する。
【０００２】
【従来技術】従来より、患者眼眼底の患部に治療用レー
ザ光を照射し、患部を熱により凝固させて治療を行うレ
ーザ治療装置が知られている。このようなレーザ治療装
置は、眼底に治療用レーザ光の照射を行う前にエイミン
グ光を使用して、スリットランプにより患者眼を観察し
ながら照準を合わせる。このエイミング光の色（波長）
と治療用レーザ光の色（波長）が異なっている場合、エ
イミング光では眼底に届いていても実際の治療用レーザ
光の照射時において届かない可能性がある。このため、
エイミング光の色と治療用レーザ光の色はなるべく同色
が望ましいとされている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、治療用
レーザ光と略同色のエイミング光を使用する場合、レー
ザ光の照射時に術者の眼を保護するための保護フィルタ
ーをスリットランプの観察光路内に挿入すると、エイミ
ング光までも保護フィルターでカットされてしまい、見
えなくなってしまう。その結果、レーザ照射時に術者は
現在どこを照射ているのかを判別するのが難しくなる。
【０００４】本発明は、上記従来技術の欠点に鑑み、治
療用レーザ光と同色（同波長）のエイミング光を使用し
ていてもレーザ光の照射時にエイミング光が見えなくな
ることがなく、術者が照射位置を認識できるレーザ治療
装置を提供することを技術課題とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
【０００６】（１） 治療用レーザ光源からのレーザ光
を患部に導光照射するレーザ照射手段を持ち、少なくと
も前記レーザ光照射時に術者用の保護フィルタが観察光
路内に配置される観察光学系と共に用いられるレーザ治
療装置において、前記レーザ光と略同波長の第１エイミ
ング光を患部に照射する第１エイミング光照射手段と、
前記レーザ光と異なる可視の波長の第２エイミング光を
患部に照射する第２エイミング光照射手段と、前記第１
エイミング光と第２エイミング光の使用状態を変化させ
るエイミング光可変手段と、を備えることを特徴とす
る。
【０００７】（２） （１）のレーザ治療装置は、前記
レーザ照射手段によるレーザ照射のトリガ信号を発する
手段を備え、前記エイミング光可変手段は前記トリガ信
号発信前は第１エイミング光を出射させ、前記トリガ信
号発信後は少なくとも第２エイミング光を出射させるこ
とを特徴とする。
【０００８】（３） （１）のレーザ治療装置は、前記
観察光学系の観察光路内に前記保護フィルタが挿入され
たことを検知する検知手段を備え、前記エイミング光可
変手段は、前記検知手段により保護フィルタが挿入され
たことが検知されると第２エイミング光を出射させるこ
とを特徴とする。
【０００９】（４） （１）のレーザ治療装置は、前記
保護フィルタの挿脱駆動機構の種類に応じて、第１エイ
ミング光と第２エイミング光の使用状態を前記エイミン
グ光可変手段により変化させることを特徴とする。
【００１０】
【発明の実施の形態】本発明の実施の形態を図面に基づ
いて説明する。図１はレーザ光凝固装置の外観図を示し
た図であり、図２はレーザ光凝固装置の光学系を示した
図である。
【００１１】１はレーザ光凝固装置本体である。２は治
療用レーザ光の照射出力条件やエイミング光の出力等を
設定入力するためのコントロール部、３は内部に照明光
学系４０、観察光学系５０を備えるスリットランプデリ
バリである。スリットランプデリバリ３の頭部には装置
本体１からの治療用レーザ光やエイミング光を患者眼に
導光、照射するための照射光学系３０を備える照射部３
ａが取り付けられる。また、スリットランプデリバリ３
の観察光学系５０内には術者保護フィルタ５７が装置本
体１側の治療用レーザ光の種類等に応じて選択、設置さ
れる。４はレーザ装置本体１からの治療レーザ光やエイ
ミング光を照射部３ａまで導光するためのファイバーケ
ーブルである。
【００１２】５はスリットランプデリバリ３と装置本体
１とを接続する多芯ケーブルである。６はレーザ照射の
トリガ信号を発信するためのフットスイッチである。７
はスリットランプデリバリ３を移動させるためのジョイ
スティックである。
【００１３】図２において、１０はレーザ光源である。
本形態では１０６４ｎｍの基本波を発振するNd：YAG レ
ーザから、その２倍波（５３２ｎｍ 直線偏光）である
緑色光を得るものを使用している。１１はレーザ光源１
０からの治療用レーザ光の大部分を透過し一部を反射す
るビームスプリッタで、ビームスプリッタ１１を反射し
た治療用レーザ光は拡散板１２を介して出力センサ１３
に入射する。出力センサ１３はレーザ光源１０から出射
した治療用レーザ光の出力を検出する。
【００１４】１４はシャッターフィルタであり、シャッ
ターフィルタ１４が光路内に挿入されている時にはレー
ザ光源１０からの治療用レーザ光の出力を大幅に減衰さ
せ、同色（同波長）エイミング光として使用する。シャ
ッターフィルタ１４が光路から脱離しているときには、
レーザ光源１０からのレーザ光は治療用レーザ光として
使用される。また、シャッターフィルタ１４の開閉はシ
ャッターセンサ１４ａによって検知される。
【００１５】１８はエイミング用の半導体レーザであ
り、半導体レーザ１８は６３０ｎｍの赤色光を発するも
のを使用している。このエイミング光の色は６３０ｎｍ
の赤色光に限る必要はなく、レーザ光源１０から出射さ
れる治療用レーザ光の色（波長）と異なり、スリットラ
ンプデリバリ３で使用される術者保護フィルタ５７によ
ってカットされない光を発するものであれば良い。半導
体レーザ１８から出射したレーザ光はコリメータレンズ
１９を介した後、ダイクロイックミラー２０により治療
用レーザ光と同軸にされる。
【００１６】２１は安全シャッタであり、安全シャッタ
ー２１の開閉はシャッタセンサ２１ａによって検知され
る。２２は集光レンズであり、各レーザ光を光ファイバ
４の入射端面４ａに集光して入射させる。光ファイバ４
により導光された各レーザ光は、スリットランプデリバ
リ３の照射光学系３０まで導光される。
【００１７】照射光学系３０はコリメータレンズ３１、
変倍レンズ３２、対物レンズ３３、駆動ミラー３４を備
える。変倍レンズ３２は図示なきノブを使用することに
より光軸方向に移動し、レーザ光（治療用レーザ光及び
エイミング光）のスポット径を変化させる。また、駆動
ミラー３４は術者が図示無きマニュピレータを操作する
ことによって自在に反射角度を変え、照射位置の微動変
更ができる。
【００１８】４０は照明光学系であり、照明光源４１よ
り出射した可視光束はコンデンサレンズ４２を透過した
後、可変円形アパーチャ４３により高さを、可変スリッ
ト板４４により幅を決定され、スリット状の光束に形成
される。その後、可変スリット板４４を通過したスリッ
ト照明光はフィルタ４５、投影レンズ４６を介した後、
分割ミラー４８ａ、４８ｂで反射され、コンタクトレン
ズ４９を介して患者眼Ｅを照明する。４７は補正レンズ
である。
【００１９】５０は観察光学系である。観察光学系５０
は、左右の観察光路で共用される対物レンズ５１と、左
右の各光路に配置された変倍レンズ５２、結像レンズ５
３、正立プリズム５４、視野絞り５５、接眼レンズ５６
の他、患者眼やレンズによる治療レーザ光の反射から術
者の眼を保護するために、治療レーザ光をカットする術
者保護フィルタ５７を備える。
【００２０】術者保護フィルタ５７は観察光路内に常に
挿入されているもの（固定式）、観察光路内への挿脱を
手動にて行うもの（手動式）、フットスイッチ６からの
信号により観察光路内への挿脱を行うもの（電動式）等
がある。本実施の形態で使用される術者保護フィルタ５
７は、保護フィルタ駆動装置６１によって観察光路内を
電動にて挿脱する電動式を使用している。患者眼の観察
中、術者保護フィルタ５７は観察光路外に位置（脱離）
しているが、フットスイッチ６からの信号により保護フ
ィルタ駆動装置６１が駆動して術者保護フィルタ５７が
観察光路中に挿入されるようになっている。
【００２１】以上のような構成を備える装置において、
その動作を図３の制御系を示すブロック図、図４のフロ
ーチャートを用いて説明する。
【００２２】装置本体１の電源が導入されると、制御部
６０はスリットランプデリバリ３側からの識別信号によ
り、術者保護フィルタ５７の挿脱駆動機構のタイプ（電
動、手動等）を判別する。
【００２３】治療に際して、術者はコントロール部２に
配置されたエイミングスイッチ２ａによりエイミング光
を点灯させるとともに、照明光学系４０からの照明光に
よって照らされた眼底を、観察光学系５０を通して観察
する。このとき術者保護フィルタ５７が電動にて駆動す
る機構のものが設置されているため、制御部６０はその
判別結果から治療レーザ光と同色のエイミング光を出射
すべく、レーザ光源１０より治療用レーザ光を出射させ
てシャッターフィルタ１４を通過させる。治療用レーザ
光がシャッターフィルタ１４を通過するとレーザ光の出
力が１／１００〜１／１０００程度に減衰される。この
ようにして治療用レーザ光の出力を減衰させることによ
り、同色（同波長）のエイミング光を得る。また、エイ
ミング光が出射されると制御部６０は安全シャッタ２１
を光路上から離脱させる。
【００２４】術者は眼底に照射されるエイミング光（治
療レーザ光と同色のエイミング光）を観察しながら、ジ
ョイスティック７及び図示無きマニュピレータを操作し
て患部への位置合わせを行う。また、術者はコントロー
ル部２の各種スイッチにより治療レーザ光の照射出力や
照射時間等の照射条件を設定する。
【００２５】治療用レーザ光の照射の準備が整ったら、
図示なきマニピュレータを操作して患部へのエイミング
の微調整を行う。エイミングが完了したらフットスイッ
チ６を踏み込み治療レーザ光の照射を行なう。
【００２６】制御部６０はフットスイッチ６からのレー
ザ照射の信号を受けると、半導体レーザ１８からエイミ
ング光を出射させる。また、保護フィルタ駆動装置６１
を駆動させ、術者保護フィルタ５７を観察光路上に挿入
させる。次にコントロール部２にて設定した照射出力に
なるようにレーザ光源１０を制御する。出力センサ１３
により設定した照射出力が検出されると、制御部６０は
シャッターフィルタ１４を光路上から離脱させ、レーザ
光源１０から治療レーザ光を出射させる。
【００２７】治療レーザ光及び半導体レーザ１８からエ
イミング光は、光ファイバ４及び照射光学系３０にて導
光されて患者眼の患部に照射される。このときエイミン
グ光は治療用のレーザ光と同色ではなく、半導体レーザ
１８から出射されたものを用いているため、観察光路上
に術者保護フィルタ５７が挿入されている状態であって
もエイミング光はカットされずに、術者はこれを確実に
確認でき、治療用レーザ光の照射時に照射位置が見難く
なることがなくなる。
【００２８】以上の説明においては、術者保護フィルタ
５７を電動で挿脱駆動させるタイプのものであり、フッ
トスイッチ６のＯＮ／ＯＦＦ状態にてエイミング光の色
を切り替えることとしているが、図５に示すように術者
保護フィルタ５７の観察光路への挿脱を検知するために
常設されている挿脱検知センサ５７ａを利用し、この検
知結果によってエイミング光を切り替えることとしても
よい。
【００２９】また、本実施の形態ではスリットランプデ
リバリ３に電動にて挿脱される術者保護フィルタ５７を
設けたものとして説明したが、術者の頭部に装着して使
用する双眼倒像鏡や、既存のスリットランプに照射部３
ａを取り付けてレーザ装置を構成する場合、使用する装
置によっては術者保護フィルタ５７が電動式ではなく固
定式や手動式を使用している場合もある。
【００３０】このような装置（倒像鏡、既存のスリット
ランプ）の使用においては、フィルタ識別用の信号によ
り、挿脱駆動機構が予め判別できるため、固定式や手動
式の術者保護フィルタ５７であった場合、制御部６０は
レーザ光源１０からエイミング光としてのレーザ光を出
射せず、最初から半導体レーザ１８によりエイミング光
用のレーザ光を出射させる。その結果、レーザ照射時以
外の観察時においても観察光路内に術者保護フィルタが
挿入されている使用状態の場合、術者保護フィルタにカ
ットされないエイミング光によって確実にエイミング光
の位置が確認できる。
【００３１】なお、手動式の場合については、図５に示
したセンサ５７ａ等を用いることによって術者保護フィ
ルタ５７の挿脱の有無を検知し、術者保護フィルタ５７
を光路内に挿入した時点で同色エイミング光から異色エ
イミング光への切り換えを行ってもよい。
【００３２】さらに、同色エイミング光から異色エイミ
ング光の切換えについては、以上説明したものに限られ
るものではく、装置本体１に切り換え用のスイッチを別
途設けておき、術者の判断により使い分けるようにして
も良い。
【００３３】さらにまた、本形態では同色のエイミング
光を治療用レーザ光の出力を減衰させることにより得て
いたが、もちろん治療用レーザ光と略同色（略同波長）
のエイミング光を発する専用のエイミング光源を設けて
も良い。
【００３４】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
治療用レーザ光と略同色（略同波長）のエイミング光と
術者保護フィルタにカットされないエイミング光を適宜
使い分けるようにしたので、術者保護フィルタの使用時
にはレーザ光の照射位置が見難くなることがなくなる。
また、観察時に術者保護フィルタを使用しない場合は、
治療用レーザ光と略同色のエイミング光で照準が行え
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】装置の概観を示す図である。
【図２】光学系を示す図である。
【図３】制御系を示す図である。
【図４】エイミング光の点灯制御の流れを説明するフロ
ーチャートである。
【図５】保護フィルターに挿脱検知用のセンサを取り付
けた変用例を示す図である。
【符号の説明】
１ 装置本体 ２ コントロール部 ３ スリットランプデリバリ ４ ファイバケーブル ５ 多芯ケーブル ６ フットスイッチ １０ レーザ光源 １４ シャッタフィルタ １８ 半導体レーザ ５７ 術者保護フィルタ

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 治療用レーザ光源からのレーザ光を患部
    に導光照射するレーザ照射手段を持ち、少なくとも前記
    レーザ光照射時に術者用の保護フィルタが観察光路内に
    配置される観察光学系と共に用いられるレーザ治療装置
    において、前記レーザ光と略同波長の第１エイミング光
    を患部に照射する第１エイミング光照射手段と、前記レ
    ーザ光と異なる可視の波長の第２エイミング光を患部に
    照射する第２エイミング光照射手段と、前記第１エイミ
    ング光と第２エイミング光の使用状態を変化させるエイ
    ミング光可変手段と、を備えることを特徴とするレーザ
    治療装置。
  2. 【請求項２】 請求項１のレーザ治療装置は、前記レー
    ザ照射手段によるレーザ照射のトリガ信号を発する手段
    を備え、前記エイミング光可変手段は前記トリガ信号発
    信前は第１エイミング光を出射させ、前記トリガ信号発
    信後は少なくとも第２エイミング光を出射させることを
    特徴とするレーザ治療装置。
  3. 【請求項３】 請求項１のレーザ治療装置は、前記観察
    光学系の観察光路内に前記保護フィルタが挿入されたこ
    とを検知する検知手段を備え、前記エイミング光可変手
    段は、前記検知手段により保護フィルタが挿入されたこ
    とが検知されると第２エイミング光を出射させることを
    特徴とするレーザ治療装置。
  4. 【請求項４】 請求項１のレーザ治療装置は、前記保護
    フィルタの挿脱駆動機構の種類に応じて、第１エイミン
    グ光と第２エイミング光の使用状態を前記エイミング光
    可変手段により変化させることを特徴とするレーザ治療
    装置。
JP27199699A 1999-09-27 1999-09-27 レーザ治療装置 Pending JP2001087304A (ja)

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EP (1) EP1086674B1 (ja)
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