JP2000512528A - 器具を滅菌するための装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 器具、特に歯科用器具を、器具ホルダー（１９）を備えた高圧蒸気滅菌装置（１０）内で滅菌するための装置が提供される。高圧蒸気滅菌装置は、洗浄用液体と濯ぎ用液体、滅菌用媒体とメンテナンス用媒体のような異なる流体のための流入口と流出口を有する。高圧蒸気滅菌装置（９）は、幾つかの気密で閉じることの出来るチャンバ（２１）を備え、そのチャンバの各々は、看者の処置のための少なくとも一つの器具ホルダー（１９）を備えている。各チャンバ（２１）と器具ホルダー（１９）は、個々に調節可能で制御可能な、前記流体と媒体のための流入口と流出口を備えている。高圧蒸気滅菌処理後の各チャンバ（２１）は、一人の看者のみの処置に意図された少なくとも一つの器具のための、閉じられた保存容器の形のパッケージである。チャンバは、第１に、高圧蒸気滅菌装置の外側でのその器具の暴露に依存した滅菌プログラムの選択のために、第２に前記流体と媒体の準備と制御のために、そして行われた工程と、或いは異なるチャンバでの処理と待ち時間をそれぞれ記録するために中央装置（２６）に連結される。

Description

【発明の詳細な説明】 器具を滅菌するための装置 本発明は、器具、特に歯科用器具を、器具ホルダーを備えた高圧蒸気滅菌装置 内で滅菌する装置に開し、その高圧蒸気滅菌装置は、例えば洗浄用流体及び濯ぎ 用流体、滅菌用媒体及びメンテナンス用媒体の如く、異なった流体のための流入 口と流出口とを有する。技術の背景 医療用、特に歯科用器具を滅菌する要求は増大している。器具をある限られた 時間の間で滅菌することが可能となることを許容するためには、細菌や胞子が汚 濁物の状態で保護されて留まれないように、それら器具は最初に洗浄されること が必要となる。洗浄の能率は、その器具が使用と洗浄との間でどれだけ長く置か れていたかに大いに依存する。 器具はしばしば、その器具が滅菌後に汚染されるのを防止する不浸透性のパッ ケージの中で滅菌される。もしその器具が包まれていないと、それは、その滅菌 装置が開かれるまでは、無菌として考えられるだけである。洗浄はパッケージの 中では行えないが、器具は洗浄の後包まれねばならない。 滅菌処理において幾つかの工程を必要とする器具については、その全工程の間 それらを包んでおくことは可能ではない。もしその器具が、滅菌前に洗われ、そ して滅菌の後に油を注されるのならば、これは他のやり方で解決されねばならな い。 他の方法は、器具が使われる時になるまで、それを処理チャンバから取り出さ ないことかもしれない。滅菌装置は別室に置かれる大きな装置であり、同時に幾 つかの器具を滅菌するので、これは満足行くようには機能しない。 ヨーロッパ特許ＥＰ−Ａ１−０６３８２９８から、耐圧式の密封可能なチャン バ内での歯科用器具の衛生的な処理の為のカセットが知られている。そのカセッ トは、その器具用のホルダーとしての多くのアダプターを備え、そのアダプター は、処理媒体の助けによって器具の内部を洗浄し水洗するため、導管に結合され る。器具の外側はノズルを備えたチューブによって処理され、そのノズルはカセ ットの中へ突出し、処理媒体を器具の上にスプレイする。処理媒体用の導管内に は電磁弁が設けられ、マイクロプロセッサにより開閉する。処理時間はおよそ３ ０分である。カセットと多くのアダプターを備えた設計と、その処理時間の長さ は、その装置は複数の患者について使用されねばならないことを意味し、それは 、そのカセットが一人の患者のために開かれると、残りの器具はもはや無菌状態 の要求を満足しないことを意味する。その装置の大きな滅菌能力はさらに、次の 衛生的処理を行い得る迄に相当の時間を要し、その結果、器具は異なる長さの時 間の間暴露されており、従って異なる処理時間を必要とするはずであること、或 いは、細菌の菌株が生き残るのを防止するために、全ての器具が常に過剰な長さ の時間処理されるということを意味する。本発明の目的と最も本質的な特徴 本発明の目的は以下の如き装置を提供することである，即ち： 不良な無菌状態についての全ての不確実性を除くこと、 無菌状態を求める高い要求度を満たすために、各器具或いは各器具のグル ープは、それの無菌状態でない環境での暴露に開連して必要とされる時間、 処理されること、 滅菌の品質を放棄することなく、高圧蒸気滅菌の為の時間は、短い、即ち たった５分であること、 高圧蒸気滅菌装置から器具が取り出される際に、他の患者用の器具による その器具の汚染が起こらないこと、 必要となるときまで、全ての個々の器具は無菌状態で包まれていること、 品質の防衛が保証されていること である。 これらの務めは、その高圧蒸気滅菌装置が、それぞれが一人の看者の処理のた めの少なくとも一つの器具ホルダーを備えている、幾つかの別々の気密性の、閉 じることの可能なチャンバを備えていること、各チャンバと器具ホルダーが、 個々に調整可能で制御可能な、前記流体と媒体のための流入口と流出口とを備え ていること、その高圧蒸気処理ののちの各チャンバは、ただ一人の看者の処理用 の少なくとも一つの器具の為の、閉じた貯蔵容器の形の無菌のパッケージとなる こと、一方ではその器具の高圧蒸気滅菌装置の外での暴露に依存する滅菌プログ ラムの選択のため、他方で前記流体と媒体の準備と制御、及び行われる処理工程 と或いは異なるチャンバでの処理と待ち時間との記録のために、チャンバは中央 装置に接続されることにより、解決される。 その装置と中央装置は、洗浄し、滅菌し、必要有れば油を注し、それらの使用 の準備が整うように、全ての工程を制御し、そこでは、その処理の手順は非常に 単純なので、人為的エラーはほとんど無縁である。どの装置は、好ましくはその 器具が使用される部屋に配置される。従って装置は、器具が使用されることとな るまで、その器具の為の無菌のパッケージを同時に構成する。 例えば歯科医が滅菌された器具を持つときには、彼が必要とする器具が入って いるチャンバを開ける。他の器具は、それらの他の滅菌チャンバ内で未だ無菌状 態である。歯科医が一つの器具の使用を終えたとき、それはチャンバ内に戻され 、そのチャンバは閉じられる。そしてそのチャンバは、洗浄と滅菌処理が終わる まで、開けることは出来ない。滅菌による磨耗を受けない、シンプルなそして安 い器具については、幾つかの器具を同じチャンバに入れることが可能である。従 って、それらのいずれかが使用されるとすぐに、未使用の器具も滅菌することが 必要である。これは、その器具が長い時間に渡って汚れたまま置かれることがな いことを意味する。通常の処理では、器具はトレーの上に置かれ、そのトレーは それから滅菌室に送られる。使用と洗浄との間の時間は制御するのが困難で、そ れは手順がどのように行われるかに依存する。もし器具が長い時間洗われずに置 かれたら、それを洗浄し滅菌するにはより徹底的な処理が必要となる。 もし各器具が、その器具がチャンバ内に位置させられたときに検知可能である 個々の印を有するなら、素晴らしい品質コントロールシステムを得ることができ る。正しい器具が正しいチャンバ内に置かれていることを確認すること、器具が どれだけ長くチャンバの外にあったかを知ることが可能であり、器具が何度使用 されたかを記録することも可能である。この情報を用いて、処理を制御し、不必 要に長い時間を要すること無く、完全に満足できる結果を間違いなく与えること が可能である。 そのような印の例はバーコードである。器具がチャンバ内に押し入れられたと き或いはチャンバが閉じられたとき、それは読み取られる。利点は、看者が自分 自身で、その処置を受ける間、容認できる程度に滅菌された器具のみが使用され ることを確認できることである。図面の説明 以下に添付図面を参照して一実施の態様をさらに詳細に説明する。 図１は、本願発明による滅菌装置であり、高圧蒸気滅菌機の一部を構成する滅 菌装置の側面図を示す。 図２は、図１に示した滅菌装置の上面図を示す。 図３は、共通の中央装置に繋がれた幾つかの滅菌装置を備えた高圧蒸気滅菌機 の主要なダイアグラムを示す。 図４は、流体と媒体の供給と排出とのカップリングダイアグラムを示す。実施態様の説明 本発明による装置は高圧蒸気滅菌装置９と、基盤１１とを備え、その基盤の上 に例えばボールネジ機構であるアクチュエータ１２を備えた柱状スタンド１０が 垂直に装着されている。これは、垂直方向に調節可能な、円筒状の外側ケーシン グ１３と、その内側に位置させられた内側ケーシング1４とを支持し、これらは 両方で一緒になって、それらケーシングの間に断熱としての真空を有する、逆さ まにされた、高度に断熱されたチャンバ２１を形成する。チャンバの下端部には 開口１５がある。基盤１１上にシール部材１７を有する台座１６が設けられてお り、その台座は気密及ぴ液密状態で、開口１５においてケーシング１３の傾斜し たシール面１７と相互に嵌まり合うことができる。台座１６の内側には、垂直な 柱１８が固定して配置されており、その柱は、その固定されていない上端部に、 少なくとの一つの器具２０、例えば歯科用のドリルユニットの曲がった脇当ての 連結用に、連結部材１９を備えている。ケーシング１４は、アクチュエータ１２ によって器具２０を持った柱１８を覆って、そして台座１６に密封係合するよう に位置付け出来るように寸法が決められ設計されており、これにより、器具或い は複数の器具の周りに気密及ぴ液密な滅菌チャンバを画成する。 基盤１１の上に、このシステムの一部を構成する全てのバルブ２３用のバルブ ブロック２２が装着され、このバルブはプリント基盤２４を介して中央装置２６ により制御される。バルブ２３は、水、圧縮空気、蒸気、洗浄剤、真空及ぴ潤滑 油等の流入、流出を制御し、これらは、バルブブロック内の導管システムを介し て滅菌チャンバ２１内へ導かれ、柱１８と連結部材１９を介して直接器具２０の 中へ、そして／或いはケーシング１３と器具２０との間のスペース内へと導かれ る。基盤には チャンバ２１を排水するための流出開口が設けられている。 基盤２２の上に配置された中央ユニット２６には、蒸気発生装置（図示せず） が装着されている。中央ユニット２６は、選択されたプログラムに従って滅菌の 手順を制御し、異なる流体の供給を調整するマイクロプロセッサ２５も備えてい る。図３に、異なる流体のための導管と流出導管がどのように構成されているか を図式的に示している。文字Ａ乃至Ｊは異なる機能を示す。記憶機能も有してい るマイクロプロセッサ２５は、器具が外されていた時間を測定しそれを考慮して 洗浄プログラムを適合させるように、設計されている。滅菌した器具がそのチャ ンバから外されていた時間が長ければ長いほど、その洗浄作業に要求される時間 は長くなる。 器具は識別コード２７、例えばバーコードのようなものを備えており、それに より、まず第１にその器具がさしあたり何処に−どのチャンバに−置かれている かを、第２に、どれだけの頻度でその器具が使用されたかを、そして第３に、も しプロセッサが、看者のケースブック（ｃａｓｅ ｂｏｏｋ）と本発明による装 置から得られたデータを結ぴ付けることのできる入力ユニットを備えていたら、 その器具がどの看者に何時使用されたかを、追跡することを可能とする。バーコ ードリーダ（図示せず）がそのコードをプロセッサに転送するために設けられて いる。これらのデータは、第１に、無菌状態がその時に破壊されてしまうであろ うから、ある器具を別のチャンバ内で探すことは許されないので、器具の合理的 な扱いのために必要であり、第２に、使用頻度についての統計を得ることが可 能であり、それにより点検やメンテナンスを管理することが可能であり、第３に 、ある看者の為に使用された器具についてのデータをコンピュータ内のその看者 のケースブックに入力することが可能である。最後に述べたデータは処置費用を 請求する際の基礎にもすることが出来る。 各器具、例えば曲がった脇当て２９とその連結部材１９は互換性の無いように する、すなわち、ある器具は特定の連結部材とのみ適合する、従って常に同じ器 具がある特定の高圧蒸気滅菌機の中で処理され、保存されることをも可能にでき る。従って、その器具は同じ位置にあるので、混乱が除かれる。 完全なコンピュータであってもよい中央装置のマイクロプロセッサ２５は、そ れに関連したプリンタ２９を備えていてもよく、それにより看者のケースブック からの情報と終了した処置についてのデータが印刷され、記入される。 本発明の範囲は図示され説明された実施の態様に限定されるものではなく、ク レームの範囲内で変更可能である。その器具の滅菌は、他の任意の位置で、例え ば水平な位置で行うことが可能であり、柱１８は除かれ、連結部材は基盤の上に 直接装着するすることができる。 参照数字のリスト １０ 高圧蒸気滅菌装置 １１ 基盤 １２ アクチュエータ １３ ケーシング １４ 端部壁 １５ 開口 １６ 台座 １７ 封止面 １８ 柱 １９ 連結部材 ２０ 器具 ２１ 滅菌チャンバ ２２ バルブブロック ２３ バルブ ２４ プリント基盤 ２５ マイクロプロセッサ ２６ 中央装置 ２７ 識別コード ２８ バーコードリーダ ２９ プリンタ

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ)，ＡＰ(ＧＨ，ＫＥ， ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，Ａ Ｚ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，Ａ Ｌ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ， ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＨＵ，ＩＬ，Ｉ Ｓ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．器具（２０）、特に歯科用器具の高圧蒸気滅菌装置（９）内での滅菌のた めの、器具ホルダー（１９）を備えた装置で、前記高圧蒸気滅菌装置が洗浄用液 体及び濯ぎよう液体、滅菌用媒体及びメンテナンス用媒体のような異なる流体の ための流入口と流出口とを備え、 前記高圧蒸気滅菌機（９）が、看者の処置のための少なくとも一つの器具ホル ダーをそれぞれ備えている幾つかの気密に閉じることのできるチャンバ（２１） を備え、 各チャンバ（２１）と器具ホルダー（１９）は個々の調節可能で制御可能な、 前記流体と媒体のための流入口と流出口を備え、 高圧蒸気滅菌処理後の各チャンバは、ただ一人の看者の処置のために意図され た少なくとも一つの器具のための、閉じた貯蔵容器の形での無菌のパッケージで あり、 前記チャンバは、第１に、前記高圧蒸気滅菌装置の外での前記器具の暴露に依 存した滅菌プログラムの選択のために、第２に、前記流体と媒体の準備と制御の ために、そして、行われる処理の工程と、あるいは他のチャンバでの処理と待ち 時間を記録する ことを特徴とする、装置。 ２．請求項１に記載の装置において、器具（２０）の前記流体と媒体への連結 のために、少なくも一つの連結部材（１９）のためのアタッチメントが各チャン バに設けられていることを特徴とする、装置。 ３．請求項２に記載の装置において、前記中央装置（２６）が、各別々のチャ ンバ（２１）に属する器具の存在及び不存在を記録し、その不存在時間に比例し た洗浄期間の調節のための記憶機能を有するマイクロプロセッサを備えているこ とを特徴とする、装置。 ４．請求項３に記載の装置において、該装置は、異なる器具を識別するための 、或いは正しい器具を正しいチャンバ内に置くために、特別の結合アダプタ等例 えばピンコードを読み或いは検知する識別装置を備えていることを特徴とする、 装置。 ５．請求項３に記載の装置において、前記中央装置（２６）は、入力手段と、 看者のＩＤデータとともに異なる器具についての洗浄処理及び使用の時間周期に 付いてのデータを記録する装置とを備えていることを特徴とする、装置。 ６．請求項１に記載の装置において、該装置は、それぞれ一つのケーシング（ １３）との液密での連結のための多くの台座（１６）を備え、前記ケーシングは 垂直方向で調整可能であり、さらに、各台座とケーシングは滅菌チャンバ（２１ ）を画成するように設計されておりおり、各台座（１６）の内側に器具（２０） の連結のための連結部材（１９）が配置され、その連結部材とチャンバに洗浄流 体と乾燥及び潤滑媒体を供給する導管が引き込まれていることを特徴とする、装 置。 ７．請求項１乃至６のいずれかに記載の装置において、前記装置はモジュール 形式に組み立てられ、各高圧蒸気滅菌装置はそれ自身の基盤と共通の中央装置を 備えたモジュールを形成していることを特徴とする、装置。