JP2000511458A - 気管切開用伝声弁のための補助酸素用アダプタ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 従来の気管切開用伝声弁を使用する、気管切開を受けた患者に少量の補助酸素を送るための酸素アダプタが提供され、このアダプタは、上に従来の管系を受けるための管取付部と、管取付部に取付けられ管取付部と出口部の出口端の間で連通するチャネルを規定する出口部とを含む。出口部は好ましくは、アダプタが接続される伝声弁の外壁に沿って管取付部から軸方向に延び、出口端は伝声弁の入口近くに位置付けられ、それによって、管取付部で受けられる管系から伝声弁の入口へ酸素を送る。アダプタは、好ましくは、伝声弁の円筒状壁に円周方向に係合するよう適合される１対の半剛性のつかみフランジによって、伝声弁の円筒状壁に着脱可能に接続可能であってもよい。アダプタはポリカーボネートなどの射出成形されるプラスチックを含むことが好ましい。

Description

【発明の詳細な説明】 気管切開用伝声弁のための補助酸素用アダプタ 発明の分野 この発明は、一般に、気管切開を受けた患者のための伝声弁に関し、より特定 的には、患者により使用されている従来の気管切開用伝声弁に補助酸素を接続す るための装置に関する。発明の背景 上部呼吸経路における閉塞または他の医療上の状態のために、呼吸器系の問題 を有する患者および他の人々を支援するためにしばしば気管切開管が使用される 。通常、管系の小区域を含む気管切開管は、患者の頸部の切開部を通して気管へ 通常は喉頭の下へ導入されるのが典型的である。 一旦定位置に入ると、管の外端は通常患者の頸部部から好ましくは比較的目立 たないように延び、かつ、典型的には、ストラップにより患者の頸部まわりに固 定される管に取付けられる頸部プレートによって管の運動を防止するよう定位置 に固定される。管の外端は一般に、患者と通風器との接続を容易にするが、また は患者が管を通じて自由に呼吸できるよう開放したままにもできるハブまたは先 細取付物を含む。 気管切開を受けた患者がしばしば経験する問題の１つは、呼息した空気が通常 気管切開管を通って出ていってしまい患者の喉頭を通過しないために発声が困難 であることである。この問題の改善のため、管の上のハブに伝声弁がしばしば取 付けられる。伝声弁は一般に、管上のハブへの取付けを容易にするカラーまたは テーパを一方端に有する中空の実質的に円筒状の本体を含む。伝声弁は、伝声弁 および気管切開管へ空気が流れることができるよう開くが、患者が呼息するとき などの正の背圧下では閉じる、弁の入口内に装着される通常は仕切りである、一 方向逆止弁を含む。したがって、患者が呼息するとき、伝声弁は閉じ、空気が気 管切開管のまわりから気管を上がり喉頭を通って患者の鼻および／または口から 出ていくようにし、患者の発声能力を改善する。 加えて、気管切開を受けた患者はしばしば、典型的には１分当り６リットルま たはそれより少ない比較的低流量で一般には気管切開管へ送られる補助酸素を必 要とする。患者が伝声弁を定位置に有しているときには、酸素管系を取付けるた め伝声弁を取除くことが必要であるかもしれず、伝声弁の着脱により実質的な不 便が生じる。代替的に、酸素を送るため伝声弁の端にポースまたはフードを位置 付けてもよいが、このような装置による重量および目につきやすさが増すことで 気管切開管および患者に対するストレスを増加させるかもしれない。 代替的に、伝声弁の壁部と一体成形される管取付物または側部ポートを有する 特別な伝声弁を設けることもできよう。管系はポートに取付けてもよく、それに よって、伝声弁の取りはずしなしに、気管切開管へ酸素を送ることができる。こ のような装置は、一般に、使用しないときにポートを閉じるためのキャップを含 み、さもなくば、患者が呼息するときに空気がポートから逃げるかもしれず、そ れによって患者の喉頭を通過する空気の量が減じられかつ発声がより困難になる 。一般には小さな緩い取付部であるキャップは、酸素供給時には取外されるが、 患者または患者の看護者により取り落とされるかおよび／または誤った位置に取 りつけられる可能性がある。加えて、このような小さな緩いキャップは、これを 取外してキャップを摂取しようと試みるかもしれない小児の患者に対しては特に 危険である。 このような装置についての懸念の１つは、もしこの管系が偶然に絡まると、伝 声弁および／または気管切開管が引張られるかもしれず、それによって患者に痛 みもしくは苦痛をおよび／または気管切開管に損傷を与えかねないという点であ る。さらに、ポートは一般に気管切開管のハブと仕切りとの間に位置付けられる 。したがって、加圧された酸素が一方向弁の後ろのポートを通って送られること になり、それによって気胸すなわち患者の肺に対する不所望の圧迫が生じるかも しれない。さらには、患者は、他の不所望の影響、たとえば彼らの咽喉の渇きお よび／または粘液の蓄積などを経験するかもしれない。 したがって、伝声弁を使用する気管切開を受けた患者に補助酸素をよりうまく 供給する装置が必要である。発明の概要 この発明は、従来の伝声弁および酸素管系に接続可能であり、それによって、 伝声弁を使用する気管切開を受けた患者に補助酸素を好都合に送ることができる アダプタに向けられる。好ましい実施例では、この装置は、好ましくは医療用品 質のポリカーボネートなどの射出成形されたプラスチックから形成される単一の 部品であり、伝声弁に着脱可能に接続することができる。 一般に、アダプタは、管取付部またはポート、チャネル部、およびアダプタを 伝声弁に接続するための手段を含む。管取付部は、台、外端および外端と台との 間に延びる通路を有する。外端は、通常、少量の補助酸素を気管切開を受けた患 者に送るために使用される従来の管系などのような管系を上に受けるよう成形さ れる。アダプタが伝声弁に接続されるとき、通常台は伝声弁の外壁に当接し、外 端は壁から離れて好ましくは径方向に延びるが、代替的には、外端は斜めに延び てもよくまたは台に回転可能に取付けられてもよい。 チャネルまたは出口部は、管取付部に取付けられかつ好ましくはこれと一体に 成形され、好ましくは実質的に管取付部に対し垂直に管取付部から延びる。チャ ネル部は、管取付部内の通路と連通するチャネルを少なくとも部分的に規定する 複数の壁を含む。好ましくは、チャネル部は、逆「Ｕ」字形の断面を規定する上 部壁および２つの側部壁を含む。 アダプタが伝声弁に接続されるとき、チャネル部は伝声弁の外壁に沿ってその 入口端に向けて軸方向に延び、好ましくは伝声弁の外壁の形に実質的に沿うよう 輪郭付けられる。これによって、チャネル部の下の外壁の区域は好ましくはチャ ネルに対する第４の壁を規定し、酸素が実質的にもれることなくチャネルを通る ことを可能にする。代替的に、チャネル部は、伝声弁の外壁と当接しかつこれに 沿って延びる下部壁を含んでもよい。下部壁は、チャネル部に取付けられる薄膜 を含んでもよく、または、アダプタのチャネル部の部分として一体的に成形され る壁を含んでもよい。 さらに、チャネル部は通常伝声弁の入口端へおよび／または入口端を超えて延 びる出口端を有する。好ましくは、出口端は、入口端のまわりで湾曲するカウリ ングを規定し、かつ、伝声弁の入口ヘ向けて方向付けられており、これによって 、チャネルから伝声弁の仕切りへ向けて出て行く酸素を案内する。 アダプタはまた一般に、アダプタを伝声弁に接続するための機械的手段、好ま しくは１対のつかみフランジを含む。管取付部の台の両側に取付けられかつ好ま しくは一体に成形されるつかみフランジは、部分的環状形態を規定するよう、湾 曲しかつ管取付部から延びる。つかみフランジの内側表面はこのようにして、伝 声弁の外壁の形に類似する、実質的に円筒状の形状を部分的に規定する。つかみ フランジは一般に、アダプタと伝声弁との接続および取外しを可能にする、射出 成形されたプラスチックなどの弾性で半剛性の材料を含む。アダプタの上に位置 付けられる接着パッチもしくはテープ、または伝声弁のまわりを包んでもよくか つ互いに固定されてもよいアダプタに係合するかまたは取付けられるストラップ 、紐または他の機械的固定具などの他の手段も、アダプタを伝声弁に脱着可能に 接続するため使用してよい。さらに、アダプタを、にかわまたは他の結合材を使 用して伝声弁に実質的に永久的に取付けてもよい。 アダプタを伝声弁に接続するため、アダプタは一般に、伝声弁に対し横向きに 配向され、つかみフランジが伝声弁の外壁にまたがり、チャネル部が伝声弁の入 口端に向けて軸方向に方向付けられている。アダプタは伝声弁に対して横向きに 方向付けられるので、つかみフランジの端部は伝声弁の壁に接触し、つかみフラ ンジが伝声弁のまわりを円周方向に包むまでつかみフランジは外側へ向けて押さ れる。つかみフランジの弾性のために、それらの内側表面は実質的に伝声弁の壁 に係合させられ、それによって伝声弁上にアダプタが保持される。アダプタは酸 素を送るために使用された後、単にアダプタを伝声弁から横方向に抜き取ること によって容易に取外され、半剛性のつかみフランジは伝声弁の外壁から弾性的に 係合を解かれる。アダプタの取付けおよび／または取外しのために必要とされる 力は、気管切開管または患者に苦痛、怪我および／または損傷を与えないよう、 十分に小さいものであることが好ましい。 この発明の酸素アダプタは一般に、従来の伝声弁を使用する気管切開を受けた 患者に補助酸素を送るための改良された装置を提供する。上に説明したように、 好ましくは従来の酸素管系である管系は管取付部の外端に取付けられ、アダプタ は伝声弁に接続される。このとき、酸素は管系に接続される源からアダプタを通 って伝声弁の入口に直接送られるであろう。つかみフランジは、アダプタが酸素 供給管系と容易に整列するよう弁のまわりを旋回できるように、伝声弁と係合す ることが好ましい。 代替的に、伝声弁の一体部としてかつ伝声弁に好ましくは直接成形される酸素 アダプタを含む伝声弁を提供してもよい。管取付部は、管取付部と連通する外壁 内に一体に形成されるチャネルを含んでもよい伝声弁の外壁から延びてもよい。 このとき、一体型カウリングが、酸素を仕切りの入口へ向けるよう、伝声弁の入 口端へと延びるチャネルの出口から延びてもよい。 アダプタを使用する患者が吸息するとき、空気が入ることができるように、伝 声弁の仕切りが開く。アダプタの出口端からの酸素は仕切りの前に送られ、仕切 りが開放であるとき伝声弁へ酸素が自由に流入できる。患者が呼息するとき、仕 切りは閉じ、酸素が気管切開管に入ることを防止する。このようにして、途切れ のない酸素供給から生じ得る気胸、咽頭の渇きおよび他の問題の危険性を最小限 にしつつ、患者が呼息および／または発声することができよう。 したがって、この発明の主たる目的は、従来の伝声弁を使用する、気管切開を 受けた患者に補助酸素を送るためのアダプタを提供することである。 さらなる目的は、従来の伝声弁に容易に接続されかつ伝声弁から取外される酸 素アダプタを提供することである。 またさらなる目的は、酸素を伝声弁の入口に送り、それによって酸素供給の間 も発声を容易にするよう、気管切開を受けた患者が伝声弁の使用を継続すること を可能にする、補助酸素アダプタを提供することである。 この発明の他の目的および特徴は、添付図面を参照して以下の説明を考慮する とより明らかとなるであろう。図面の簡単な説明 図１ａおよび図１ｂは、この発明によるアダプタの好ましい実施例の斜視図で ある。 図２ａおよび図２ｂは、従来の気管切開用伝声弁に接続される、この発明によ るアダプタの斜視図である。 図３は、気管切開管に取付けられる従来の伝声弁に接続される、この発明によ るアダプタの断面図である。好ましい実施例の詳細な説明 次に図面を参照し、図１ａおよび図１ｂは、この発明による気管切開用伝声弁 のためのアダプタ１０の好ましい実施例を示す。一般に、アダプタ１０は、管取 付部またはポート２０、チャネルまたは出口部３０、および図１に示すつかみフ ランジ４０のような、アダプタ１０を伝声弁１１０（図２ａおよび図２ｂを参照 ）に接続するための手段を含む。管取付部２０は、台２２、外端２４、および外 端２４と台２２との間で管取付部２０を通って延びる（仮線で示す）通路２６を 有する。外端２４は一般に、（通常１分当り６リットルまたはそれより少ない） 少量の補助酸素を気管切開を受けた患者に送るために使用される従来の管系のよ うな管系（図示せず）を上に受けるよう成形される。図２ｂに示すように、台２ ２は一般に、アダプタ１０が伝声弁１１０に接続されるとき、伝声弁１１０の外 壁１１２に当接し、一方、外端２４は外壁１１２から径方向外側に延びる。 代替的に、管取付部２０は、台から斜めにもしくは接線方向に、または台から 径方向以外の（図示しない）他の方向に延びてもよい。さらに、管取付部２０を 、たとえば協働する玉継手（図示せず）を使用して、台２２に旋回可能に取付け てもよい。台は、管取付部の下端の玉を挿入できる丸ソケットを上に含んでもよ い。このような代替的実施例は、酸素管系の接続を改良するよう、管取付部２０ の配向を容易にするであろう。 チャネルまたは出口部３０は、管取付部２０に取付けられ、好ましくはそこに 一体的に成形され、かつ、好ましくは管取付部２０から実質的に垂直に延びる。 図１ａに図示するように、チャネル部３０は、管取付部２０内の通路２６と連通 するチャネル３６を少なくとも部分的に規定する複数の壁を含む。好ましい実施 例では、チャネル部３０は、ともに逆「Ｕ」字断面を規定する上部壁３２および ２つの側部壁３４を含む。 再び図２ａおよび図２ｂを参照し、アダプタ１０が伝声弁１１０に接続される とき、チャネル部３０は、伝声弁の入口端１１６に向けて、伝声弁１１０の外壁 １１２に沿って軸方向に延びる。チャネル部３０は、上部壁３２が一般に外壁１ １２の形状に沿うように輸郭付けられ、それによってチャネル３６の実質的に均 一な断面を維持し、一方、側部壁３４は外壁１１２に実質的に係合しかつこれと 密接する。このように、図３からわかるように、チャネル部３０の下の外壁１１ ２の区域１１２ａが、チャネル３６の第４の壁を規定し、酸素が実質的に漏れる ことなくチャネル３６を通ることを可能にする。代替的に、チャネル部３０は、 壁１１２の区域１１２ａに当接しかつこれに沿って延びる（図示しない）下部壁 を含んでもよい。下部壁は、アダプタの側部壁３４および台２２に取付けられる 薄膜を含んでもよく、または、アダプタ１０のチャネル部３０の部分として一体 的に成形される壁を含んでもよい。 さらに、チャネル部３０は、一般に伝声弁１１０の入口端１１６に延びる出口 端３８を含む。好ましくは、出口端３８は湾曲し、それによって、入口端１１６ の周囲に延びるカウリングを規定し、チャネル３６の出口３９を伝声弁１１０の 入口１１８に向ける。チャネル３６の出口３９から出る酸素は、このようにして 、図２ａに図示するように、伝声弁１１０の仕切り１２０のすぐ前に送られる。 アダプタ１０はまた一般に、アダプタ１０を伝声弁１１０に着脱可能に接続す るよう適合される機械的手段、好ましくは図１ａから図２ｂに図示するような１ 対のつかみフランジ４０を含む。つかみフランジ４０は、管取付部２０の台２２ の両側に取付けられ、好ましくはこれに一体的に成形される。つかみフランジ４ ０は、部分的な環状形状、好ましくは環の２分の１よりも大きい程度の形を規定 するよう、湾曲しかつ管取付部２０から延びる。このようにして、つかみフラン ジ４０の内側表面４２は、伝声弁１１０の外壁１１２の形に似た、実質的に円筒 状の形状を部分的に規定する。つかみフランジ４０の材料は一般に、射出成形さ れるプラスチックなどの弾性の半剛性材料であり、アダプタ１０が伝声弁１１０ に接続できるよう別々に動くが、一旦伝声弁１１０の外壁１１２に接続され実質 的にこれと係合するとその元の形状に弾性的に戻るのに十分な柔軟性をつかみフ ランジ４０に与える。 アダプタ１０を伝声弁１１０に機械的に接続するための他の代替案も使用して よい。たとえば、接着パッチまたはテープをアダプタ１０の上に設けてもよく、 台２０の下部に取付けることもでき、および／または伝声弁１１０の外壁１１２ の上に設けてもよい。代替的に、管取付部２０の台２２の対向する側部などにお いて、アダプタ１０にストラップまたは紐などの固定具を巻付けたりまたは一体 的に取付けてもよい。固定具は、伝声弁１１０のまわりに巻付けてもよく、かつ 、それらを結び合せるかまたは協働するタブ付端と溝付端とをロックすることに よって互いに固定することもでき、それによって、アダプタ１０が実質的に伝声 弁の上に保持される。また、アダプタ１０は、たとえば適切な従来の結合材を使 用して伝声弁１１０に実質的に永久的に取付けてもよい。 アダプタ１０は好ましくは、射出成形されるプラスチックで形成され、最も好 ましくは医療用品質のポリカーボネート、たとえば、ベイヤー・コーポレイショ ン、ピッツバーグ、ペンシルバニア州、（Bayer Corporation of Pittsburgh,PA ）製造のポリカーボネート（ベイヤー・モデル ＦＣＲ ２４５８ クリヤー（ Bayer model FCR 2458 Clear））で形成される。アダプタは、多数の構成例を有 してよく、さまざまな商業的に利用可能な従来の伝声弁に接続可能である。好ま しい実施例では、アダプタは、パシー−ミュア・インコーポレイテッド、アービ ン、カリフォルニア州（Passy-Muir，Inc．of Irvine，CA）製造のＰＭＶ２００ ０のような、１５ｍｍの気管切開管のための目立たない伝声弁に接続するため構 成されている。 アダプタ１０を従来の伝声弁１１０に取付けるため、アダプタ１０は、外壁１ １２にまたがるつかみフランジ４０と伝声弁１１０の入口端１１６に向けて軸方 向に延びるチャネル部３０とともに配向される。アダプタ１０は、伝声弁１１０ に対し横方向に方向付けられ、つかみフランジ４０の端４４は外壁１１２に接触 し、つかみフランジ４０が外壁１１２のまわりに円周方向に巻付くまで外側に向 けてつかみフランジ４０を押す。つかみフランジ４０の弾性のために、それらの 内側表面４２は伝声弁１１０の外壁１１２に実質的に係合させられる。つかみフ ランジ４０の内側表面４２と伝声弁の外壁１１２との間の摩擦および／またはつ かみフランジ４０の弾性によって、このように、伝声弁１１０上にアダプタ１０ が保持される。もはや必要なくなったときには、伝声弁１１０から横方向に向け てアダプタ１０を引き、つかみフランジ４０がわかれるように強制し、かつ、そ れらを伝声弁１１０の外壁１１２から取外すことによって、アダプタ１０を除去 することができる。 アダプタ１０は一般に、従来の伝声弁１１０を使用する気管切開を受けた患者 に、補助酸素などの気体を好都合に送ることを可能にする。アダプタ１０は、図 ３に示すように患者（図示せず）内の気管切開管１００に取付けられる伝声弁１ １０に接続される。従来の酸素管系（図示せず）などの管系は、管取付部２０の 外端２４に取付けられる。酸素はこのとき、管系に接続される加圧源から管取付 部２０内の通路２６を通り、チャネル３６を通ってチャネル部３０の出口３９か ら出、好ましくは伝声弁１１０の入口１１８へ向かって送られる。さらに、つか みフランジ４０は好ましくは、管取付部２０と酸素管系（図示せず）との整列を 容易にするよう、アダプタ１０が伝声弁１１０のまわりを円周方向に旋回するよ うに、伝声弁１１０の外壁１１２に係合することが好ましい。 この発明のアダプタ１０の重要な特徴は、伝声弁１１０の入口１１８への酸素 の供給である。アダプタ１０を使用する患者が吸息するとき、入口１１６に送ら れる酸素は開放仕切り１２０を通って伝声弁１１０へ自由に流入するであろう。 患者が呼息するとき、仕切り１２０は閉じ、酸素が気管切開管１００に流入する ことが防止される。気胸を引き起こしたりおよび／または咽頭の渇きなどの他の 有害な副作用に寄与するような、酸素源からの絶え間ない正の圧力を患者にかけ るのではなく、自然な呼吸をよりよく模倣する条件下で酸素が送られる。 さらに、この発明の重要な安全性の特徴は、つかみフランジの半剛性の性質で ある。もしアダプタに取付けられた管系が偶然絡まりかつ引張られたならば、つ かみフランジは伝声弁の外壁から外れ、アダプタが伝声弁から引き剥がされるこ とを可能にする。これによって、患者に苦痛をおよび／または気管切開管に損傷 を与えかねない予測できない力が伝声弁および／または気管切開管にかかること を実質的に最小限にとどめる。 さらに、アダプタは、患者および気管切開管を保護するために一般に所望とさ れる目立たない形状を維持する。この発明のアダプタにより、伝声弁に接続され る酸素管系は、伝声弁の入口端から軸方向に延びるのではなく、気管切開管上の ハブの近くに位置付けられる。これによって、管への圧迫、ひいては患者への圧 迫が実質的に最小限になる。 当業者は、ここに説明した実施例が、この発明によるアダプタおよび伝声弁の 一例に過ぎないことを理解するであろう。たとえば、代替的実施例においては、 説明した酸素アダプタに似た酸素アダプタを、たとえば一塊の射出成形されたプ ラスチックから、伝声弁と一体的に設けてもよい。管取付部は、伝声弁の外壁か ら延びるよう形成されてもよく、好ましくはそこから径方向に突出してもよい。 チャネルは、管取付部と伝声弁の入口端との間で連通する外壁内に直接形成して もよく、好ましくは、外壁に直接成形される複数のチャネル壁により形成されて もよい。チャネルの出口端は、チャネルを通って仕切りへと酸素を方向付けるよ う適合される、入口端のまわりに延びるカウリングを含んでもよい。このように 、酸素を送るため使用しないときには管取付部を閉じるためキャップが必要では あろうが、仕切りの入口への酸素の供給および装置が比較的目立たないことの利 点が達成される。 この発明には、さまざまな変更例および代替的形態が考えられるが、ここでは その特定例を図面に示し詳細に説明した。しかし、この発明が開示された特定の 形態または方法に限定されるのではなく、逆に、この発明は添付の請求の範囲の 精神および範囲内にあるすべての変更例、均等物および代替例をカバーすること が理解されねばならない。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．管系を、外壁および入口端を有する気管切開用伝声弁に着脱可能に接続する ためのアダプタであって、前記アダプタは、 アダプタを伝声弁の外壁に接続するための手段と、 上に管系を受けるよう適合される管取付部とを含み、前記管取付部は、受けら れる管系と連通するよう適合される通路を中に有し、前記管取付部は、前記アダ プタが伝声弁に接続されるとき、伝声弁の外壁から延び、前記アダプタはさらに 、 前記管取付部に取付けられかつそこから延びるチャネル部を含み、前記チャネ ル部は、前記通路と前記チャネル部の出口端との間を連通するチャネルを規定す る複数の壁を含み、前記出口端は、前記アダプタが伝声弁に接続されるとき、伝 声弁の入口端の近くに位置付けられるよう適合される、管系を気管切開用伝声弁 に着脱可能に接続するためのアダプタ。 ２．前記チャネル部は、前記管取付部から実質的に垂直に延びる、請求項１に記 載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 ３．前記チャネル部は、前記アダプタが伝声弁に接続されるとき、前記管取付部 と伝声弁の入口端との間で伝声弁の外壁に沿って軸方向に延びる、請求項１に記 載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 ４．前記複数の壁は実質的に伝声弁の外壁の輪郭に沿い、前記チャネルはそれに よって実質的に均一な断面を維持する、請求項３に記載の管系を気管切開用伝声 弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 ５．前記チャネル部の前記出口端は、伝声弁の入口端内の入口を部分的に覆い、 それによって、前記管取付部に取付けられる管系から伝声弁の入口に酸素を送る よう適合されるカウリングを規定する、請求項３に記載の管系を気管切開用伝声 弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 ６．前記チャネル部の前記複数の壁は、上部壁および２つの側部壁を含む、請求 項１に記載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 ７．前記側部壁は、前記アダプタが伝声弁に接続されるとき、伝声弁の外壁に実 質的に係合し、外壁はそれによってさらに前記チャネルを規定する、請求項６に 記載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 ８．前記複数の壁は、前記チャネルを規定する上部壁、２つの側部壁および下部 壁を含む、請求項１に記載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続するため のアダプタ。 ９．前記管取付部を伝声弁に接続するための前記手段は、前記管取付部に取付け られるつかみ部材を含み、前記つかみ部材は伝声弁の外壁に円周方向に係合する よう適合される、請求項１に記載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続す るためのアダプタ。 １０．前記つかみ部材は、湾曲したつかみフランジを含み、前記つかみフランジ は、環の少なくとも２分の１を実質的に規定し、前記つかみフランジは伝声弁の 外壁に類似した実質的に円筒状の形状を部分的に規定する内側表面を有する、請 求項９に記載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 １１．前記つかみフランジは、半剛性の材料を含み、それによって、前記つかみ フランジが、前記アダプタを伝声弁に着脱可能に接続するよう、弾性的に開くこ とを可能にする、請求項１０に記載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続 するためのアダプタ。 １２．前記管取付部は、前記アダプタが伝声弁に接続されるとき、外壁から実質 的に径方向に延びる、請求項１に記載の管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接 続するためのアダプタ。 １３．前記アダプタは、射出成形されるプラスチックを含む、請求項１に記載の 管系を気管切開用伝声弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 １４．管系を、外壁および入口端を有する気管切開用伝声弁に着脱可能に接続す るためのアダプタであって、前記アダプタは、 前記アダプタを伝声弁の外壁に接続するよう適合されるつかみ部材と、 上に管系を受けるよう適合される管取付部とを含み、前記管取付部は、受けら れる管系と連通するよう適合される通路を中に有し、前記管取付部は、前記アダ プタが伝声弁に接続されるとき、伝声弁の外壁から実質的に径方向に延び、前記 アダプタはさらに、 前記管取付部に取付けられかつそこから実質的に垂直方向に延びるチャネル部 を含み、前記チャネル部は、前記通路と前記チャネル部の出口端との間を連通す るチャネルを規定する複数の壁を含み、前記出口端は、前記アダプタが伝声弁に 接続されるとき伝声弁の入口端の近くに位置付けられるよう適合される、管系を 気管切開用伝声弁に着脱可能に接続するためのアダプタ。 １５．伝声弁を使用する気管切開を受けた患者に補助酸素を送るためのアダプタ であって、伝声弁は円筒状外壁および入口端を有し、前記アダプタは、 台と外端とを有し、かつ、前記台と前記外端との間に延びる通路を有するポー トを含み、前記外端は補助酸素の源に取付け可能であり、前記ポートは前記アダ プタが伝声弁に接続されるとき伝声弁の円筒状外壁から実質的に径方向に延び、 前記アダプタはさらに、 前記ポートの前記台に取付けられかつ伝声弁の円筒状外壁に円周方向に係合す るよう適合され、それによって前記アダプタを伝声弁に着脱可能に接続する、１ 対の半剛性のつかみフランジと、 前記ポートに取付けられる出口部とを含み、前記出口部は、チャネルを規定す る複数の壁を含み、前記チャネルは前記通路と前記出口部の出口端との間を連通 し、前記出口端は、前記アダプタが伝声弁に接続されるとき、伝声弁の入口端の 近くに位置付けられ、それによって前記ポートに取付けられた源から伝声弁の入 口端へ酸素を送る、伝声弁を使用する気管切開を受けた患者に補助酸素を送るた めのアダプタ。 １６．前記出口部は、前記アダプタが伝声弁に接続されるとき、円筒状外壁に実 質的に当接しかつこれに沿って軸方向に延びる、請求項１５に記載の伝声弁を使 用する気管切開を受けた患者に補助酸素を送るためのアダプタ。 １７．前記複数の壁は、上部壁および２つの側部壁を含み、前記側部壁は伝声弁 の外壁に実質的に係合し、外壁は前記チャネルの下部壁を規定しそれによって酸 素が前記チャネルを通って流れることを可能にする、請求項１５に記載の伝声弁 を使用する気管切開を受けた患者に補助酸素を送るためのアダプタ。 １８．前記ポートは、前記外端において補助酸素を送るための、管系を受けるよ う適合される管取付部を含む、請求項１５に記載の伝声弁を使用する気管切開を 受けた患者に補助酸素を送るためのアダプタ。 １９．前記管取付部は前記台に旋回可能に取付けられる、請求項１８に記載の伝 声弁を使用する気管切開を受けた患者に捕助酸素を送るためのアダプタ。 ２０．前記アダプタは射出成形されるプラスチックを含む、請求項１５に記載の 伝声弁を使用する気管切開を受けた患者に補助酸素を送るためのアダプタ。 ２１．前記ポート、前記つかみフランジおよび前記出口部は、ともに一体的に成 形される、請求項１５に記載の伝声弁を使用する気管切開を受けた患者に補助酸 素を送るためのアダプタ。 ２２．伝声弁を使用する気管切開を受けた患者に補助酸素を送るためのアダプタ であって、伝声弁は円筒状外壁および入口端を有し、前記アダプタは、 台と外端とを有し、かつ、前記台と前記外端との間に延びる通路を有するポー トを含み、前記外端は補助酸素の源に取付け可能であり、前記ポートは、前記ア ダプタが伝声弁に接続されるとき、伝声弁の円筒状外壁から実質的に径方向に延 び、前記アダプタはさらに、 前記ポートの前記台から延びかつ伝声弁の円筒状外壁に円周方向に係合するよ う適合され、それによって前記アダプタを伝声弁に着脱可能に接続する、１対の 半剛性のつかみフランジと、 前記ポートから延びる出口部とを含み、前記出口部は、チャネルを規定する複 数の壁を含み、前記チャネルは前記通路と前記出口部の出口端との間を連通し、 前記出口端は、前記アダプタが伝声弁に接続されるとき、伝声弁の入口端の近く に位置付けられそれによって前記ポートに取付けられた源から伝声弁の入口端へ 酸素を送る、伝声弁を使用する気管切開を受けた患者に補助酸素を送るためのア ダプタ。 ２３．患者内の気管切開管へ補助酸素を送るための装置であって、前記装置は、 実質的に円筒状の壁、入口端および出口端を有する伝声弁を含み、前記入口端 は、空気が伝声弁へ流れることができるようにずる逆止弁を中に有し、前記出口 端は気管切開管に取付け可能であり、前記装置はさらに、 前記伝声弁に取付けられる酸素アダプタを含み、前記アダプタは管取付部と出 口部とを含み、前記管取付部は前記伝声弁の前記円筒状壁から延びかつ補助酸素 管系を上に受けるよう適合され、前記出口部は前記管取付部から前記伝声弁の前 記入口端に延びるチャネルを規定し、それによって、前記管取付部に接続される 管系から前記チャネルを通って前記伝声弁の前記入口端へ酸素を送る、患者内の 気管切開管へ補助酸素を送るための装置。 ２４．前記酸素アダプタは、前記アダプタを前記伝声弁に着脱可能に接続するよ う適合される半剛性のつかみフランジを含む、請求項２３に記載の患者内の気管 切開管へ補助酸素を送るための装置。 ２５．前記出口部は、前記伝声弁の前記円筒状壁に実質的に係合する側部壁を含 み、前記円筒状壁はこれによって前記チャネルを部分的に規定する、請求項２３ に記載の患者内の気管切開管へ補助酸素を送るための装置。 ２６．前記出口部は、上部壁を含み、前記上部壁は、前記円筒状壁の輪郭に実質 的に沿い、それによって前記チャネルの実質的に均一な断面を維持する、請求項 ２３に記載の患者内の気管切開管へ補助酸素を送るための装置。 ２７．前記管取付部は、前記伝声弁の前記円筒状壁から径方向に延びる、請求項 ２３に記載の患者内の気管切開管へ捕助酸素を送るための装置。 ２８．患者内の気管切開管へ補助酸素を送ることができる伝声弁であって、前記 伝声弁は、 実質的に円筒状の壁、入口端および出口端を有する円筒状本体を含み、前記入 口端は前記円筒状本体に空気が流れることができるよう中に逆止弁を有し、前記 出口端は気管切開管へ取付け可能であり、前記伝声弁はさらに、 前記円筒状壁から延びかつ補助酸素管系を上に受けるよう適合される管取付部 と、 前記管取付部と前記円筒状本体の前記入口端との間で前記円筒状壁に沿って延 びる複数の壁とを含み、前記複数の壁は、前記管取付部と前記円筒状本体の前記 入口端との間で連通するチャネルを規定し、それによって、前記管取付部に接続 される管系から前記チャネルを通って前記入口端に酸素を送る、患者内の気管切 開管へ補助酸素を送ることができる伝声弁。