JP2000500504A

JP2000500504A - Ｖｘ４７８のようなｈｉｖプロテアーゼ阻害剤およびビタミンｅ―ｔｐｇｓのような水溶性ビタミンｅを含む組成物

Info

Publication number: JP2000500504A
Application number: JP9534017A
Authority: JP
Inventors: アラップ、ケイ．ロイ; ロイド、ゲーリー、ティルマン
Original assignee: Glaxo Group Ltd
Current assignee: Glaxo Group Ltd
Priority date: 1996-03-22
Filing date: 1997-03-21
Publication date: 2000-01-18
Anticipated expiration: 2017-03-21
Also published as: PL187919B1; OA10880A; ID16781A; HUP9901887A2; CO4790151A1; JP3117726B2; PL328916A1; MY126358A; HUP9901887A3; TW455491B; WO1997035587A1; AR006345A1; BG64457B1; IL126185A; IL126185A0; HU228026B1; BG102838A

Abstract

(57)【要約】特に３Ｓ−［３Ｒ^*（１Ｒ^*，２Ｓ^*）］−［３−［［（４−アミノフェニル）スルホニル］（２−メチルプロピル）−アミノ］−２−ヒドロキシ−１−フェニルメチル）プロピル］カルバミン酸，テトラヒドロ−３−フラニルエステル（あるいはＶＸ４７８または１４１Ｗ９４として知られている）を含む、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、およびトコフェノールを含有する医薬配合物、並びに医学的治療におけるそれらの使用が開示される。

Description

【発明の詳細な説明】ＶＸ４７８のようなＨＩＶプロテアーゼ阻害剤およびビタミンＥ −ＴＰＧＳのような水溶性ビタミンＥを含む組成物本発明は、特に３Ｓ−［３Ｒ^*（１Ｒ^*，２Ｓ^*）］−［３−［［（４−アミノフェニル）スルホニル］（２−メチルプロピル）−アミノ］−２−ヒドロキシ− １−フェニルメチル）プロピル］カルバミン酸，テトラヒドロ−３−フラニルエステル（あるいはＶＸ４７８または１４１Ｗ９４として知られている）を含むＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、およびトコフェノールを含有する新規な医薬配合物、並びに医学的治療におけるそれらの使用に関する。本発明は、薬科学の分野、特に薬剤放出、とりわけＨＩＶ阻害剤放出の分野に属する。ＨＩＶプロテアーゼの阻害剤は、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）、後天性免疫不全症候群（エイズ）の原因薬剤、およびエイズ関連合併症（ＡＲＣ）のような関連症状に対して有効な活性を有する。プロテアーゼ阻害化合物の例はＷＯ９４／０５６３９、ＷＯ９５／２４３８５、ＷＯ９４／１３６２９、ＷＯ９２／１６５０１、ＷＯ９５／１６６８８、ＷＯ／ＵＳ９４／１３０８５、ＷＯ／ＵＳ９４／１２５６２、ＵＳ９３／５９０３８、ＥＰ５４１１６８、ＷＯ９４／１４４３６、ＷＯ９５／０９８４３、ＷＯ９５／３２１８５、ＷＯ９４／１５９０６、ＷＯ９４／１５６０８、ＷＯ９４／０４４９２、ＷＯ９２／０８７０１、ＷＯ９５／３２１８５、およびＵＳ特許５，２５６，７８３に記載されているもの、特に（Ｓ）−Ｎ−（（α，Ｓ）−（（ＩＲ）−２（（３Ｓ，４ａＳ，８ａＳ）−３ −（ｔ−ブチルカルボモイル）オクタヒドロ−２−（１Ｈ）−イソキノリル）− １−ヒドロキシエチル）フェネチル）−２−キナルドアミノスクシンアミドモノメタンスルホネート（サキナビール）、Ｎ−（２（Ｒ）−ヒドロキシ−１（Ｓ）インダニル）−２（Ｒ）−（フェニルメチル）−４（Ｓ）−ヒドロキシ−５−［１−［４−（３−ピリジルメチル）−２（Ｓ）−（Ｎ−ｔ−ブチルカルバモイル）ピペラジニル］］ペンタンアミド（インジナビール）、１０−ヒドロキシ−２ −メチル−５−（１−メチルエチル）−１−［２−（１−メチルエチル）−４− チアゾリル］−３，６−ジオキソ−８，１１−ビス（フェニルメチル）−２，４，７，１２−テトラアザトリデカン−１３−オイックアシッド、５−チアゾリルメチルエステル（リトナビール）、（Ｎ−（１，１−ジメチル）デカヒドロ−２ −［２−ヒドロキシ−３−［（３−ヒドロキシ−２−メチルベンゾイル）アミノ］−４−（フェニルチオ）ブチル］−３−イソキノリンカルボキサミドモノメタンスルホネート（ネルフィナビール）、および関連化合物である。特に、以下の式（Ｉ）の化合物の構造で示されるような、３Ｓ−［３Ｒ^*（１Ｒ^*，２Ｓ^*）］−［３− ［［（４−アミノフェニル）スルホニル］（２−メチルプロピル）−アミノ］− ２−ヒドロキシ−１−フェニルメチル）プロピル］カルバミン酸，テトラヒドロ −３−フラニルエステル；［３−（Ｓ）−Ｎ−（３−テトラヒドロフラニルオキシカルボニル）アミノ−１−（Ｎ，Ｎ−イソブチル−４−アミノベンゼンスルホニル）アミノ−２−（Ｓ）−ヒドロキシ−４−フェニルブタン；４−アミノ− Ｎ−（２（Ｒ）−ヒドロキシ−４−フェニル−３−（Ｓ）−（テトラヒドロフラン−３−（Ｓ）−イルオキシカルボニルアミノ）ブチル）−Ｎ−イソブチルベンゼンスルホンアミド（あるいはＶＸ４７８または１４１Ｗ９４として知られている）。ＷＯ９４／０５６３９（参照することによってここに記載されたものとする）に記載の式（Ｉ）の化合物は、ＨＩＶ−１およびＨＩＶ−２の阻害剤として特に有効であることが分かっている。特に好ましいのは式（Ｉ）の化合物である。ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤はＨＩＶに対して高度の有効性を有するが、もちろん、患者に投与するとき、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤は、治療効果が生じるのに十分な量でかつ期間の間、作用部位に施すが、過度のかつ避けられない毒性効果が存在するようなレベルでは施さないことが必須である。したがって、上記の基準を満たすために、他の薬剤と同じように、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤のバイオアベイラビリティを測定して、患者に投与するのに必要な薬剤の量を推定する。「バイオアベイラビリティ」の定義は、以下で引用するファーマシューティカル・サイエンシーズ、レミントン、第１７版、ｐ．１４２４に見ることができる。「バイオアベイラビリティは、投与された形態から一般的な循環に達する時間（速度）および薬剤の全量（範囲）の目安を示す絶対用語である。」薬剤のバイオアベイラビリティに影響を及ぼす多くのファクターがある。薬剤は吸収の前にまず溶液になる。従って、重要なファクターは薬剤の溶解速度である。一般的な種類の薬剤ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤は、溶解度および湿潤性が低いという不十分な物理特性を有しており、従って、それらの溶解速度は低い。それ故、そのような薬剤の簡単な錠剤またはカプセル配合物はバイオアベイラビリティが低く、治療効果を得るためにより多くの量を投与する必要がある。経口投与のためのＨＩＶプロテアーゼ阻害剤の現在用いられている配合物は、粉末または錠剤形である。しかしながら、これらの経口配合物中のＨＩＶプロテアーゼ阻害剤は一般に溶解しにくく、従って、上記の理由のためバイオアベイラビリティに乏しい。例えば、式（Ｉ）の化合物の水への溶解度は室温でわずか０ .０９５mg/mLであり、ｐＨと共に有意に変化しない（図１）。さらに、式（Ｉ）の化合物は湿潤性に乏しい。従って、標準的な配合技術を用いて化合物を配合することは難しく、とにかくバイオアベイラビリティの低い配合物になる。従って、より少ない薬剤投与量で同じ治療効果が得られたり、より少ない頻度間隔で必要投与量がより少なくなり、それによって患者の協力度が向上するというような多くの利点を提供する、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤のバイオアベイラビリティの改善は、この分野における重要な目標である。溶解速度を制限する配合物を避け、バイオアベイラビリティを改善するために、我々は式（Ｉ）の化合物を経口投与に適した溶液として配合した。我々は、１０mg/mLの式（Ｉ）の化合物のポリエチレングリコール４００（ＰＥＧ４００）溶液が２５〜３０％の経口バイオアベイラビリティを有すること（表１）を見いだした。しかしながら、ＰＥＧ４００中の式（Ｉ）の化合物の濃度がこれより高い濃度（２５０mgの式（Ｉ）の化合物／ｇ溶液）では、バイオアベイラビリティは１０mg/mL溶液で得られる値の半分に低下し、得られる最高濃度（Ｃmax）も劇的に低下する（表１）。意外にも、我々は、式（Ｉ）の化合物をｄ−αトコフェニルポリエチレングリコール１０００スクシネート（ビタミンＥ−ＴＰＧＳ）を含む溶液として投与すると、式（Ｉ）の化合物のバイオアベイラビリティが大きく改善されることを見いだした。ビタミンＥ−ＴＰＧＳはビタミンＥの水溶性形であり、親油性物質の乳化を促進する賦形剤として認められており、非イオン界面活性剤として作用し、そして特定の薬剤のバイオアベイラビリティを改善する。ＴｈｅＬａｎｃｅｔ、１９９１、３３８、２１２−２１４ Sokol R．J.等では、ビタミンＥ−ＴＰＧＳとシクロスポリンとの同時投与で、シクロスポリンのバイオアベイラビリティが改善されることを教示している。ＷＯ９５／３１２１７（ダメックス社）では、トコフェノールが、特に局所配合物の製造のための、水に実質的に不溶性の薬剤の溶媒および／または乳化剤として用いうることを教示している。ビタミンＥ−ＴＰＧＳの使用については、高レベルのα−トコフェノールを脂質層として含有する配合物で使用するための乳化剤として７〜８頁および１２頁で詳しく述べている。ビタミンＥ−ＴＰＧＳを含有する記載の局所投与用配合物の例、例えば実施例１〜５は、脂質層（α−トコフェノール）、薬剤およびビタミンＥ−ＴＰＧＳを、配合物の２５％ｗ／ｗ未満の量で、乳化剤として一般に含む。ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤の配合物に関する記載はない。本出願の優先権日後ではあるが、本出願の出願日前に発行されたＷＯ９６／３６３１６（アボット・ラボラトリーズ）では、ビタミンＥ−ＴＰＧＳを、ａ）親油性薬剤（シクロスポリンが特に例示されている）、ｂ）ビタミンＥ−ＴＰＧＳおよびｃ）親油性相を含む自己乳化性予備濃縮配合物として、親油性化合物の放出を高めるのに用いうることを教示している。実施例２および４のような記載されている典型的な配合物例は、１４％ｗ／ｗ未満の乳化剤としてのビタミンＥ− ＴＰＧＳ、脂質層および薬剤を含む。ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤の配合物に関する記載はない。我々はこのたび、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤のバイオアベイラビリティを、水溶性トコフェノール誘導体、特にビタミンＥ−ＴＰＧＳを含む液体配合物として配合することによって、有意に高めうることを見いだした。我々は意外にも、（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および（ｂ）水溶性トコフェノール誘導体を約１：０．５〜約１：１０ｗ／ｗの比率で含む配合物が、バイオアベイラビリティの点で有利な性質を有することを見いだした。従って、本発明は、第１の側面において、（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および（ｂ）水溶性トコフェノール誘導体を約１：０．５〜約１：１０ｗ／ｗの比率で含む経口投与用医薬配合物を提供するものである。我々は、（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および（ｂ）少なくとも２０％ｗ／ｗのビタミンＥ−ＴＰＧＳのような水溶性トコフェノール誘導体を含む配合物が、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤が高濃度で存在するときも、良好なバイオアベイラビリティを有することを見いだした。我々は、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および水溶性トコフェノール誘導体の配合物では親油性相は必要がなく、従って、経費の少ない、かつより便利な配合物となることを見いだした。親油性相がなく、そしてバイオアベイラビリティに悪影響を及ぼすことなくより高濃度でＨＩＶプロテアーゼ阻害剤を溶解するという能力は、配合物をより小さく、より便利に、より安価にそしてより簡単に製造することができることを意味する。従って、本発明は、さらなるまたは別の側面において、（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および（ｂ）少なくとも２０％の水溶性トコフェノール誘導体を、親油性相なしで含む、経口投与用医薬配合物を提供するものである。本発明のさらに別の側面は、（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および（ｂ）少なくとも２０％の水溶性トコフェノール誘導体を含み、（ａ）対（ｂ）の比率が約１：０．５〜約１：１０ｗ／ｗである、経口投与用医薬配合物を提供するものである。好ましくは、水溶性トコフェノール誘導体はビタミンＥ−ＴＰＧＳである。好ましくは、本発明の配合物は約１０〜約６０％ｗ／ｗ、より好ましくは約２０〜約５０％、例えば約３０〜約５０％ｗ／ｗ、例えば約３０％の水溶性トコフェノール誘導体、好ましくはビタミンＥ−ＴＰＧＳを含む。好ましくは、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤は式（Ｉ）の化合物である。本発明の配合物におけるＨＩＶプロテアーゼ阻害剤対水溶性トコフェノール誘導体の比率は、好ましくは約１：０．５〜約１：３、例えば約１：０．６７〜約１：２．６ｗ／ｗ、より好ましくは約１：１．３〜約１：３である。水溶性トコフェノール誘導体、特にビタミンＥ−ＴＰＧＳは、室温でワックス状固体として存在する。ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤化合物は水溶性トコフェノール誘導体単独中のものとして患者に投与してもよいが、さらに薬学的賦形剤を加えて、例えば水溶性トコフェノール誘導体と混和性の親水性非水性溶媒を加えて、例えばソフトゼラチンカプセルの中に加えるような配合物により適した流動性を得て、配合物の物理的性質を改善するのが好ましい。さらに、我々は、水溶性トコフェノール誘導体と混和性の親水性非水性溶媒を加えると、ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤の溶解度が高まり、有効投与量を放出するのに必要な配合物の体積をさらに減じることができることを見いだした。好ましい薬学的に許容される溶媒はポリエチレングリコールおよびプロピレングリコールである。ポリビニルピロリドンも用いることができる。ポリエチレングリコールおよびプロピレングリコールを、ビタミンＥ−ＴＰＧＳ中のＨＩＶプロテアーゼ阻害剤の配合物に加えると、ソフトゼラチンカプセルに充填するのに適した流動性液体が形成され、このことは本発明の好ましい特徴を示している。式（Ｉ）の化合物をビタミンＥ−ＴＰＧＳ、ＰＥＧ４００およびプロピレングリコールの混合物中に配合すると、式（Ｉ）の化合物のバイオアベイラビリティはビタミンＥ−ＴＰＧＳ単独中の配合物と同程度に悪影響を受けない。好ましい態様によると、本発明は（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、（ｂ）水溶性トコフェノール誘導体および（ｃ）水溶性トコフェノール誘導体と混和性の親水性非水性溶媒を含み、（ａ）対（ｂ）の比率は約１：０．５〜約１：１０ｗ／ｗである、経口投与用医薬配合物を提供するものである。好ましくは親水性非水性溶媒は、ポリエチレングリコール、プロピレングリコールおよびポリビニルピロリドンから選択される。さらに好ましくは親水性非水性溶媒は、ポリエチレングリコール４００のようなポリエチレングリコールとプロピレングリコールとの混合物である。本発明の配合物における親水性非水性溶媒の量は、約１５〜約９５％、例えば約２５〜約６０％ｗ／ｗである。好ましい側面では、本発明は（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、（ｂ）ビタミンＥ−ＴＰＧＳ、（ｃ）ポリエチレングリコールおよび（ｄ）プロピレングリコールより本質的になる経口投与用医薬配合物を提供する。さらに好ましい側面では、本発明は３Ｓ−［３Ｒ^*（１Ｒ^*，２Ｓ^*）］−［３ −［［（４−アミノフェニル）スルホニル］（２−メチルプロピル）−アミノ］ −２−ヒドロキシ−１−フェニルメチル）プロピル］カルバミン酸，テトラヒドロ−３−フラニルエステル、［３−（Ｓ）−Ｎ−（３−テトラヒドロフラニルオキシカルボニル）アミノ−１−（Ｎ，Ｎ−イソブチル−４−アミノベンゼンスルホニル）アミノ−２−（Ｓ）−ヒドロキシ−４−フェニルブタン（ｂ）ビタミンＥ−ＴＰＧＳ、（ｃ）ポリエチレングリコールおよび（ｄ）プロピレングリコールより本質的になる医薬配合物を提供する。本発明の配合物は、好ましくはカプセル、より好ましくはソフトゼラチンカプセルの形で提供する。本発明には、ＨＩＶプロテアーゼ阻害化合物、特に式（Ｉ）の化合物、または対象者に安全で治療に有効な量の化合物を投与したとき抗ウイルス活性代謝産物またはその残基を（直接的または間接的に）提供することができる他の化合物の薬学的に許容される塩、エステル、またはそのようなエステルの塩が含まれる。ＨＩＶプロテアーゼ阻害化合物は、ＷＯ９５／２４３８５、ＷＯ９４／１３６２９、ＷＯ９２／１６５０１、ＷＯ９５／１６６８８、ＷＯ９４／１３０８５、ＷＯ／ＵＳ９４／１２５６２、ＵＳ９３／５９０３８、ＥＰ５４１１６８、ＷＯ９４／１４４３６、ＷＯ９５／０９８４３、ＷＯ９５／３２１８５、ＷＯ９４／１５９０６、ＷＯ９４／１５６０８、ＷＯ９４／０４４９２、ＷＯ９２／０８７０１、ＷＯ９５／３２１８５、ＵＳ特許５，２５６，７８３；５，４７５，１３６；５，４６１，０６７；５，４８４，９２６；５，４７６，８７４；５，４７５，０２７；５，４８２，９４７；および５，４７５，０１３（これらは参照することによってここに記載されたものとする）に記載のように製造することができる。式（Ｉ）の化合物はＷＯ９４／０５６３９（参照することによってここに記載されたものとする）に記載のように製造しうる。水溶性トコフェノール誘導体は適切なエステル化法によって製造しうる。適当な方法は当業者には容易に明らかである。例えば、ビタミンＥ−ＴＰＧＳは、ＵＳ特許２，６８０，６４９および５，２３４，６９５に記載のように、ポリエチレングリコール１０００を結晶質ｄ−αトコフェニル酸スクシネートの酸基へエステル化することによって製造しうる。ここで用いるように、用語「溶媒」とは、薬学的にまたは医学的に許容され、ＨＩＶプロテアーゼ阻害化合物を溶解して溶液を形成し、そしてカプセルシェルを実質的に破壊しない溶媒または補助溶媒を意味する。３００〜１０００のポリエチレングリコールモノマー単位（ＣＨ₂ＣＨ₂Ｏ）を含有するポリエチレングリコールは溶媒として有利に用いることができ、約３００〜４００のエチレングリコールモノマー単位を含有する平均分子量３００〜１０００のポリエチレングリコールは溶媒として有利に用いることができる。適した他の溶媒または補助溶媒には、これらに限定されないが、さらにプロピレングリコール、アルコール、グリセリンおよびソルビトールも含まれる。溶媒または補助溶媒の濃度は０．１〜１０％が適している。さらに、０〜１０％の水を補助溶媒として用いてもよい。ここで用いるように、親油性相という用語は、グリセロールの脂肪酸エステルまたはプロピレングリコールの脂肪酸エステル、および植物油のような１種以上の疎水性成分を示す。本発明の配合物をカプセルとして提供する場合、カプセルシェルは、ゼラチンで製造するのが適しており、アニドリソルブ、グリセリンまたはソルビトールのような可塑剤、水、防腐剤、着色剤、および不透明剤を含んでいてもよい。レミントンの調剤術の実践（Remington's Practice of Pharmacy）、マーチン・アンド・クック、第１２版、４６７頁の表題、弾性カプセルの下から、胃腸管内で急速溶解しうるゼラチンカプセルおよびそのようなカプセルの製造についての記載の４６９頁までを参照（これら全ては参照することによってここに記載されたものとする）。また、ソフトゼラチンカプセルおよびそれらの製造に関するＵＳ特許２，８９９，３６１並びに２，９２８，１２８（いずれも参照することによってここに記載されたものとする）も参照しうる。さらにまた、ラックマン、リーベルマンおよびカニッグによる”工業的調剤術の理論と実践（The Theory and P ractice of Industrial Pharmacy）”（１９７０）、ｐ．３５９−３８９、ペンシルベニア州フィラデルフィア、リー・アンド・フェビガー出版のソフトゼラチンカプセル技術についての議論も参照でき、本文のｐ．３５９−３８９を参照することによってここに記載されたものとする。本発明のカプセルはどのような形でもよく、端が丸くなった楕円形、卵形または円筒形のようなカプセルが適している。約１０〜１５００mgの式（Ｉ）の化合物を用いるのが適している。好ましくは、カプセルは２５mg、５０mg、１５０mg 、２００mgの式（Ｉ）の化合物を含有しうる。特に、各カプセルは１０〜１０００mg/mLの濃度の溶液の形で式（Ｉ）の化合物を含有し、２５〜５００mg/mLの濃度が最も好ましい。ここで用いるように、濃度とは式（Ｉ）の化合物のmg／溶液のmLを意味する。ソフトゼラチンカプセルは、ここに示す濃度を提供する次の例の容積を有する様々な製造業者から入手しうるものより選択しうる。カプセルは R. P.スキーラー，ノースアメリカ社製造のサイズ番号１２の長方形、またはサイズ番号３の卵形の白色不透明ソフトゼラチンカプセルが好ましい。本発明の好ましい配合物は、全溶液の約１〜約５０重量％のＨＩＶプロテアーゼ阻害化合物（好ましくは式（Ｉ）の化合物）、および全溶液の約５〜約１００重量％のビタミンＥ−ＴＰＧＳ、全溶液の約１５〜約９５重量％のポリエチレングリコールおよび全溶液の約０．１〜約１０重量％のプロピレングリコールを含む。配合物は約０〜１０％の水を含んでいてもよい。ここで用いるように、式（Ｉ）の化合物の「治療に有効な量」とは、好ましくは２５mg、５０mg、１５０mgまたは３００mgの式（Ｉ）の化合物を含有する、ここに記載のタイプの１種以上のカプセルを意味する。患者の初期の治療の場合、約１００〜３０００mgの式（Ｉ）の化合物を、次いで約１００〜５０００mgの式（Ｉ）の化合物の投与量を用いうる。その後、患者によって式（Ｉ）の化合物を１００〜５０００mgの持続投与量で投与しうる。適した投薬法は、例えば、一日２回、式（Ｉ）の化合物を１２００mg投与するものである。本発明の配合物は、シロップ、懸濁液または溶液のような液体の形を含めた、直接経口投与に適合した様々な形で提供しうる。本発明の配合物は、他の薬学的に許容される担体を、そのような配合物で慣用的に用いられる賦形剤として含んでいてもよい。従って、例えば、シロップは糖シロップ、ソルビトールまたは水素化グルコースシロップまたは合成甘味剤、例えばアスパルタム、サッカリンナトリウム、アセスルファムＫ等を含んでいてもよい。懸濁液はメチルセルロース、微晶質セルロース、カルメロースナトリウムまたは分散性セルロースを含んでいてもよい。溶液は液体グルコース、レブロースまたはキシリトールを含んでいてもよい。本発明の配合物は、医薬工業において製剤の製造に一般に用いられる方法および技術を用いて製造しうる。本発明の配合物は慣用的な方法によって、例えば１つ以上の容器で成分を適切に混合することによって製造し、成分は確立された製薬技術を用いて溶解また懸濁する。ＨＩＶプロテアーゼ阻害化合物は、溶解を促すために約６５℃に加熱した液化乳化剤−溶媒混合物に溶解させる。化合物が完全に溶解した後、プロピレングリコールを、得られた溶液に加える。２８〜３５℃の透明な流動性液体である最終溶液を、ソフトゼラチンカプセルに適当に充填する。そのような配合部は水に溶解すると、改善されたバイオアベイラビリティを有する透明溶液を形成する。本発明の配合物では、式（Ｉ）の化合物の必要量は、治療する状態の重篤度、並びに受容者の年令および状態を含めた多くのファクターによって変わり、最終的には担当医が決定する。しかしながら、一般に、適当な有効投与量は５〜１００mg/kg受容者の体重／日、有利には８〜７０mg/kg体重、好ましくは８〜５０mg /kg体重である。所望投与量は好ましくは、例えば単位投与形態当たり２５〜５００mgの活性成分を含有する、単位投与形態で投与される、１、２、３または４以上の小分けた投与量で提供しうる。本発明の配合物は、ＨＩＶ感染症、そのような感染症の結果生じる臨床的症状、例えばエイズ、ＡＲＣ、進行性全身化リンパ節症（ＰＧＬ）およびＨＩＶ漿液陽性およびエイズ抗体陽性状態を含めたヒトレトロウイルス感染症の治療および予防に用いうる。本発明の配合物は、ＨＩＶ感染症の治療に適した他の治療剤、例えば、ヌクレオシド逆トランスクリプターゼ阻害剤、例えばジドブジン、ザルシタビン、ラミブジン、ジダノシン、スタブジン、５−クロロ−２′，３′−ジデオキシ−３′ −フルオロウリジンおよび（２Ｒ，５Ｓ）−５−フルオロ−１−［２−（ヒドロキシメチル）−１，３−オキサチオラン−５−イル］シトシン；非ヌクレオシド逆トランスクリプターゼ阻害剤、例えばネビラピン、ＴＩＢＯおよびα−ＡＰＡ；ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、例えばサキナビール、インジナビールおよびリトナビール；他の抗ＨＩＶ剤、例えば可溶性ＣＤ４；免疫モジュレーター、例えばインターロイキンII、エリスロポエチン、ツカレゾル；並びにα−インターフェロン、例えばα−インターフェロンと組み合わせた医学的治療に用いうる。そのような組み合わせ治療の成分は、別々のまたは組み合わせた配合物の形で同時に、あるいは異なる時間、例えば、組み合わせた効果が得られるように順次投与してもよい。図１は、さまざまなｐＨでの式（Ｉ）の化合物の溶解度を示す。次の実施例は本発明を説明するためのものであり、その妥当な範囲を限定するものではない。実施例１液体配合物は次のように製造した：１）組成成分量（mg／カプセル）式（Ｉ）の化合物１５０．０ビタミンＥ−ＴＰＧＳ４００．０ポリエチレングリコール４００ＮＦ２００．５プロピレングリコールＵＳＰ３９．５２）製造方法４kgのビタミンＥ−ＴＰＧＳ（イーストマン・ケミカル社から得た）を、液化するまで５０℃で加熱した。液化ビタミンＥ−ＴＰＧＳに、５０℃に加熱した２ .００５kgのポリエチレングリコール４００（ＰＥＧ４００）（低アルデヒド、＜１０ppm、ユニオン・カーバイド社またはダウ・ケミカル社から得た）を加え、均質な溶液が形成されるまで混合した。得られた溶液を６５℃に加熱した。１．５kgの式（Ｉ）の化合物をビタミンＥ−ＴＰＧＳおよびＰＥＧ４００の液化溶液に溶解した。室温の０．３９５kgのプロピレングリコールを加え、均質な溶液が形成されるまで混合した。溶液を２８〜３５℃に冷却した。次に、溶液のガス抜きを行った。混合物は好ましくは２８〜３５℃にて、１５０mgの揮発分非含有化合物に相当する充填重量で、サイズ１２の長方形の白色不透明ソフトゼラチンカプセルに、カプセル充填機を使用して封入した。カプセルシェルは一定の充填水分率３〜６％およびシェル硬度７〜１０ニュートンに乾燥し、適当な容器内に置いた。実施例２ラットおよびビーグル犬における式（Ｉ）の化合物の薬物動力学静脈内および経口投与後の式（Ｉ）の化合物の薬物動力学を、ＰＥＧ４００に溶解した１０、２４．１および５０mg/kgを投与した後のＨｓｄ：スプラグードーリーＳＤラットで調べた。薬物動力学の調査は、Ｈｓｄラットおよびビーグル犬におけるＤ−αトコフェニルＰＥＧ１０００スクシネート（ＴＰＧＳ）、並びにビタミンＥ−ＴＰＧＳ、ＰＥＧ４００およびプロピレングリコールの混合物でも行った。ラットの薬物動力学式（Ｉ）の化合物は４匹のカニューレを挿入したＨｓｄラットのグループに、静脈内注射によって１０および５０mg/kgまたは胃管によってＰＥＧ４００に溶解した１０、２４．１および５０mg/kgの投与量で個々に投与した。他の４匹の動物には、ＰＥＧ４００およびビタミンＥ−ＴＰＧＳを含む溶液に式（Ｉ）の化合物が１１mg/kgの平均投与量で含まれる個々のカプセルを投与した。血液サンプルを投与後２分〜７時間の様々な時間で採取した。式（Ｉ）の化合物の主な薬物動力学パラメーターを表１に示す。ビーグル犬の薬物動力学式（Ｉ）の化合物の主な薬物動力学的パラメーターは表２に示す。各組の値は平均±標準偏差である。^a 測定された最も早い時間、原点に外挿されなかった濃度。 ^b ｉｖ１０mg/kgデータで標準化されたＦ値。Ｃ_max：観察された最高濃度は、個々の観察レベルから計算した。ｔ_max：最高濃度が観察された時間は、個々の観察レベルから計算した。ＡＵＣ：濃度時間曲線下の面積は個々の動物に対して測定した。ＦＡＵＣ_po／ＡＵＣ_ivによって測定したバイオアベイラビリティ。百分率は全てｗ／ｗに基づく。各組の値は平均±標準偏差である。Ｃ_max：観察された最高濃度は、個々の観察レベルから計算した。ｔ_max：最高濃度が観察された時間は、個々の観察レベルから計算した。ＡＵＣ：濃度時間曲線下の面積は個々の動物に対して測定した。百分率は全てｗ／ｗに基づく。ａ（ｎ＝１）ｂ３００mg投与量に標準化

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項【提出日】１９９８年４月２８日（１９９８．４．２８）【補正内容】請求の範囲１．（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、（ｂ）水溶性トコフェノール誘導体および（ｃ）水溶性トコフェノール誘導体と混和性の親水性非水性溶媒を含み、（ａ）対（ｂ）の比率が約１：０．５〜約１：１０ｗ／ｗである、経口投与用医薬配合物。２．少なくとも２０％の水溶性トコフェノール誘導体を含む、請求項１に記載の医薬配合物。３．（ａ）対（ｂ）の比率が約１：０．５〜約１：１．３ｗ／ｗである、請求項１または２に記載の医薬配合物。４．水溶性トコフェノール誘導体がビタミンＥ−ＴＰＧＳである、請求項１〜３のいずれか一項に記載の医薬配合物。５．親水性非水性溶媒がポリエチレングリコール、プロピレングリコールまたはポリビニルピロリドンである、請求項１〜４のいずれか一項に記載の医薬配合物。６．（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、（ｂ）ビタミンＥ−ＴＰＧＳ、(ｃ) ポリエチレングリコールおよび（ｄ）プロピレングリコールより本質的になる、経口投与用医薬配合物。７．ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤が３Ｓ−［３Ｒ^*（１Ｒ^*，２Ｓ^*）］−［３ −［［（４−アミノフェニル）スルホニル］（２−メチルプロピル）−アミノ］ −２−ヒドロキシ−１−フェニルメチル）プロピル］カルバミン酸，テトラヒドロ−３−フラニルエステルである、請求項１〜６のいずれか一項に記載の医薬配合物。８．カプセルの形態である、請求項１〜７のいずれか一項に記載の配合物。９．ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤を、水溶性トコフェノール誘導体および親水性非水性溶媒の混合物に溶解することを含む、請求項１〜８のいずれか一項に記載の配合物の製造法。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号ＦＩテーマコート゛(参考）Ａ６１Ｋ 47/22 Ａ６１Ｋ 47/22 47/32 47/32 (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ (72)発明者ロイド、ゲーリー、ティルマンアメリカ合衆国カリフォルニア州、カールズバッド、スタンフォード、ストリート、 4350

Claims

【特許請求の範囲】１．（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および（ｂ）水溶性トコフェノール誘導体を約１：０．５〜約１：１０ｗ／ｗの比率で含む経口投与用医薬配合物。２．（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および（ｂ）少なくとも２０％の水溶性トコフェノール誘導体を、親油性相なしで含む、経口投与用医薬配合物。３．（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤および（ｂ）少なくとも２０％の水溶性トコフェノール誘導体を含み、（ａ）対（ｂ）の比率が約１：０．５〜約１：１０ｗ／ｗである、経口投与用医薬配合物。４．（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、（ｂ）水溶性トコフェノール誘導体および（ｃ）水溶性トコフェノール誘導体と混和性の親水性非水性溶媒を含み、（ａ）対（ｂ）の比率が約１：０．５〜約１：１０ｗ／ｗである、経口投与用医薬配合物。５．少なくとも２０％の水溶性トコフェノール誘導体を含む、請求項４に記載の医薬配合物。６．（ａ）対（ｂ）の比率が約１：０．５〜約１：１．３ｗ／ｗである、請求項１〜５のいずれか一項に記載の医薬配合物。７．水溶性トコフェノール誘導体がビタミンＥ−ＴＰＧＳである、請求項１〜６のいずれか一項に記載の医薬配合物。８．親水性非水性溶媒がポリエチレングリコール、プロピレングリコールまたはポリビニルピロリドンである、請求項４〜７のいずれか一項に記載の医薬配合物。９．（ａ）ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤、（ｂ）ビタミンＥ−ＴＰＧＳ、(ｃ) ポリエチレングリコールおよび（ｄ）プロピレングリコールより本質的になる、経口投与用医薬配合物。１０．ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤が３Ｓ−［３Ｒ^*（１Ｒ^*，２Ｓ^*）］−［３−［［（４−アミノフェニル）スルホニル］（２−メチルプロピル）−アミノ］−２−ヒドロキシ−１−フェニルメチル）プロピル］カルバミン酸，テトラヒドロ−３−フラニルエステルである、請求項１〜９のいずれか一項に記載の医薬配合物。１１．カプセルの形態である、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の配合物。１２．ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤を水溶性トコフェノール誘導体に溶解することを含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の配合物の製造法。