JP2000222510A

JP2000222510A - 電子カルテシステム

Info

Publication number: JP2000222510A
Application number: JP2471699A
Authority: JP
Inventors: Satoko Nakabayashi; 聡子中林
Original assignee: Fujitsu Ltd
Current assignee: Fujitsu Ltd
Priority date: 1999-02-02
Filing date: 1999-02-02
Publication date: 2000-08-11

Abstract

(57)【要約】【課題】利用者が所望の電子カルテを効率よく取得す
ることができる電子カルテシステムを提供する。【解決手段】所定項目の情報が与えられ、その情報が
与えられたことを受けてエディタを起動する起動部１３
０と、電子カルテを作成するに当たり、索引語を、起動
手段に与えられた情報の中から抽出して電子カルテに付
与する文書エディタ１１０と、文書エディタ１１０によ
って付与された索引語を手がかりに電子カルテを検索す
る文書データベース４１０とを備えている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、診察結果が電子的
に記録されてなる電子カルテの作成や閲覧を行う電子カ
ルテシステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、医療機関においても情報処理シス
テムが導入されており、その一種として、従来、紙等の
形態で保存されていたカルテ（診療録）等を電子情報化
した電子カルテをデータベースに蓄積し、蓄積された電
子カルテの中から所望の電子カルテを検索して閲覧する
電子カルテシステムが知られている。

【０００３】このような電子カルテシステムにおいて所
望の電子カルテを効率よく取得するためには、検索の手
がかりとなる索引語を電子カルテに付与することが不可
欠であり、付与された索引語が適切であるか否かによっ
て検索の効率が左右される。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかし、電子カルテシ
ステムの利用者は医療従事者であって情報処理システム
についてはいわば素人であり、そのため、従来の電子カ
ルテシステムでは、利用者が適切な索引語を電子カルテ
に付与することが難しく、所望の電子カルテを効率よく
取得することが困難である。

【０００５】本発明は、上記事情に鑑み、利用者が所望
の電子カルテを効率よく取得することができる電子カル
テシステムを提供することを目的とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成する本発
明の第１の電子カルテシステムは、診療結果が電子的に
記録されてなる電子カルテを外部からの操作に応じて作
成するエディタと、エディタによって作成された電子カ
ルテが複数格納されるデータベースと、データベースに
格納されている電子カルテの中から所望の電子カルテを
検索する検索手段と、検索手段によって検索された電子
カルテを表示するブラウザとを備えた電子カルテシステ
ムにおいて、所定項目の情報が与えられ、その情報が与
えられたことを受けてエディタを起動する起動手段を備
え、上記エディタが、電子カルテを作成するに当たり、
その電子カルテを検索する手がかりとして用いられる索
引語を、起動手段に与えられた情報の中から抽出してそ
の電子カルテに付与するものであり、上記検索手段が、
エディタによって付与された索引語を手がかりに電子カ
ルテを検索するものであることを特徴とする。

【０００７】上記目的を達成する本発明の第２の電子カ
ルテシステムは、診療結果が電子的に記録されてなる電
子カルテを外部からの操作に応じて作成するエディタ
と、エディタによって作成された電子カルテが複数格納
されるデータベースと、データベースに格納されている
電子カルテの中から所望の電子カルテを検索する検索手
段と、検索手段によって検索された電子カルテを表示す
るブラウザとを備えた電子カルテシステムにおいて、上
記エディタが、文字列を表す文字列情報を含む電子カル
テを作成し、その文字列情報が表す文字列のうち外部か
ら指示される部分に所定の印を付け、その印が付けられ
た部分を複製することにより、その電子カルテを検索す
る手がかりとして用いられる索引語を抽出してその電子
カルテに付与するものであり、上記検索手段が、エディ
タによって付与された索引語を手がかりに電子カルテを
検索するものであることを特徴とする。

【０００８】本発明の電子カルテシステムによれば、エ
ディタによって、起動手段に与えられた情報や電子カル
テの文字列情報の中から索引語が抽出されて電子カルテ
に付与されるので、本発明の電子カルテシステムの利用
者は、電子カルテ作成時に索引語を特に意識しなくて
も、電子カルテ取得時には、エディタによって付与され
た索引語を用いて効率よく所望の電子カルテを取得する
ことができる。

【０００９】本発明の電子カルテシステムは、上記電子
カルテに操作に応じた色を対応づける第１のマーキング
手段を備え、上記ブラウザが、電子カルテを、第１のマ
ーキング手段によってその電子カルテに対応づけられた
色を付して表示するものであり、上記検索手段が、索引
語を手がかりとした検索を行うほか、第１のマーキング
手段によって電子カルテに対応づけられた色を手がかり
とした検索も行うものであることが望ましい。

【００１０】このような望ましい構成の電子カルテシス
テムによれば、操作に応じた色が電子カルテに付され、
その色で電子カルテの表示や検索が行われる。つまり、
利用者は、興味がある電子カルテに対していわゆる付箋
を付けることができることとなり、多数の電子カルテの
中から興味がある電子カルテを効率よく取得することが
できる。

【００１１】また、本発明の電子カルテシステムは、診
療結果の警告条件を患者に対して設定する警告条件設定
手段と、ある患者の電子カルテに記録された診療結果が
その患者の警告条件を満たす場合に、その電子カルテに
所定の警告色を対応づける第２のマーキング手段とを備
えたものであることが好適である。

【００１２】このような好適な構成の電子カルテシステ
ムによれば、患者に対して設定された警告条件に従って
電子カルテに警告色が付けられることとなるので、利用
者は、患者の様態が変化したことなどを容易に把握する
ことができる。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態について
説明する。

【００１４】図１は、本発明の電子カルテシステムの一
実施形態の外観図である。

【００１５】図１には、それぞれがコンピュータシステ
ムからなる、３台のクライアント１００，２００，３０
０と、１台のサーバ４００が、医療機関内に設けられた
ローカル・エリア・ネットワーク（ＬｏｃａｌＡｒｅ
ａＮｅｔｗｏｒｋ：以下ＬＡＮと称する）５００を介
して接続されている様子が示されており、これらによっ
て、本発明の電子カルテシステムの一実施形態が構成さ
れている。

【００１６】クライアント１００，２００，３００およ
びサーバ４００のそれぞれを構成するコンピュータシス
テムは、ＣＰＵ、ＲＡＭメモリ、ハードディスク、通信
制御装置等を内蔵した本体１０１，２０１，３０１，４
０１、本体１０１，２０１，３０１，４０１からの指示
により蛍光面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ，４０２ａ
上に画面表示を行うＣＲＴディスプレイ１０２，２０
２，３０２，４０２、このコンピュータシステム内にユ
ーザの指示や文字情報を入力するためのキーボード１０
３，２０３，３０３，４０３、蛍光面１０２ａ，２０２
ａ，３０２ａ，４０２ａ上の任意の位置を指定すること
によりその位置に表示されていたアイコン等に応じた指
示を入力するマウス１０４，２０４，３０４，４０４を
備えている。

【００１７】本体１０１，２０１，３０１には、ＣＤＲ
ＯＭ１０５，２０５，３０５や図示を省略したフロッピ
ィディスクが取り出し自在に装填され、装填されたＣＤ
ＲＯＭ１０５，２０５，３０５、フロッピィディスクを
ドライブするＣＤＲＯＭドライバ、フロッピィディスク
ドライバも内蔵されている。

【００１８】図２は、図１に外観が示されている電子カ
ルテシステムの概念構成図である。

【００１９】クライアント１００は、医師が診察結果や
処方を入力して電子カルテを作成し、あるいは、医師が
診察等のために電子カルテを閲覧するためのものであ
り、このクライアント１００には、電子カルテを作成す
る文書エディタ１１０と、電子カルテを表示する文書閲
覧ブラウザ１２０と、文書エディタ１１０および文書閲
覧ブラウザ１２０を起動する起動部１３０が備えられて
いる。さらに、文書閲覧ブラウザ１２０は、電子カルテ
を表示する文書表示部１２１と、電子カルテに色やメモ
を付与する、本発明にいうマーキング手段の一例である
マーキング・メモ入力部１２２と、電子カルテを検索
（抽出）する条件を設定する抽出条件設定部１２３と、
医者に警告されるべき警告検査値を設定する、本発明に
いう警告条件設定手段の一例である警告検査値設定部１
２４で構成されている。

【００２０】クライアント２００は、血液検査等を行う
検査部に設置され、検査結果等が入力されて電子カルテ
が作成されるものであり、このクライアント２００に
は、このクライアント２００を本発明にいうエディタお
よび第２のマーキング手段の一例として動作させる検査
歴参照ソフト２１０が組み込まれている。

【００２１】クライアント３００は、レントゲン撮影を
行う放射線部等に設置され、レントゲン写真の読影結果
等が入力されて電子カルテが作成されるものであり、こ
のクライアント３００には、このクライアント３００を
本発明にいうエディタの一例として動作させる医療用ソ
フト３１０が組み込まれている。

【００２２】サーバ４００は、電子カルテシステム全体
で共用される記憶手段であり、各クライアント１００，
２００，３００によって作成された電子カルテが一括集
約されて蓄積される文書データベース４１０と、電子カ
ルテに対応づけられたキーワードが蓄積されるキーワー
ドデータベース４２０と、電子カルテを検索する条件が
利用者毎に記憶される文書抽出条件記憶部４３０と、上
述した警告検査値が記憶される警告検査値記憶部４４０
を備えている。また、文書データベース４１０およびキ
ーワードデータベース４２０は、周知のデータ検索機能
を備えたデータベースであって、データ格納を求める格
納要求を受けてデータを格納し、データ取得を求める取
得要求を受けてデータを検索し提供するものである。こ
のような文書データベース４１０やキーワードデータベ
ース４２０によって、医療機関内の様々な部署において
作成された複数多種の電子カルテが統合的に管理され
る。

【００２３】先ず、クライアント１００の動作について
説明する。

【００２４】クライアント１００が動作を開始すると、
先ず、起動部１３０が動作を開始する。

【００２５】図３は、起動部の動作を示すフローチャー
トであり、図４，５，６それぞれは、起動部の動作に伴
い図１に示すＣＲＴディスプレイ１０２に表示される画
面を示す図である。以下、起動部１３０の動作について
図３のフローチャートおよび図４，５，６を用いて説明
する。

【００２６】図４は、起動部１３０の動作開始直後に表
示される画面を示す図であり、カルテメインウィンドウ
６００と、利用者選択画面６１０が表示される。カルテ
メインウィンドウ６００には、タイトル６０１ａが表示
されるタイトルバー６０１と、メニュー６０２ａが表示
されるメニューバー６０２が備えられており、利用者の
ＩＤ番号などが表示される利用者表示欄６０３と、起動
部１３０の動作を終了するための終了ボタン６０４と、
患者の一覧表を表示するための一覧ボタン６０５と、患
者を患者名で選択するための患者選択欄６０６が備えら
れている。起動部１３０の動作開始直後には利用者が未
選択であるので利用者表示欄６０３には文字列「利用者
ＩＤ」等が表示されている。

【００２７】利用者選択画面６１０には、利用者を特定
するＩＤ番号を入力するＩＤ欄６１１と、パスワードを
入力するためのパスワード欄６１２が設けられており、
これらＩＤ欄６１１およびパスワード欄６１２にＩＤ番
号とパスワードが入力されることによりいわゆるログイ
ンが行われる（図３のステップＳ１０１）。ＩＤ番号と
パスワードが入力された後ＯＫボタン６１３がクリック
されると、ＩＤ番号によって特定される利用者が選択さ
れたこととなり、入力されたＩＤ番号とパスワードが正
しいものであるか否かが判定され、正しいと判定される
とログインが完了する。利用者の名前等は、図示を省略
した利用者情報記憶部にＩＤ番号と対応づけられて記憶
されており、起動部は、ＩＤ番号が特定する利用者名等
を利用者情報記憶部から取得して利用者表示欄６０３に
表示する。つまり、ＩＤ番号が入力されることによって
利用者名等が起動部に与えられることとなる。なお、利
用者選択画面６１０のキャンセルボタン６１４がクリッ
クされると、電子カルテシステムへのログインが中止さ
れる。

【００２８】ログインが完了した後一覧ボタン６０５が
クリックされと、利用者選択画面６１０が閉じられ図５
に示す患者選択画面６２０が表示されて、患者選択画面
６２０には後述するような患者の一覧表が表示される
（図３のステップＳ１０２）。患者選択画面６２０に
は、タイトルバー６２１と、メニューバー６２２が備え
られ、患者選択を終了する終了アイコン６２３ａが設け
られたツールバー６２３も備えられている。また、患者
選択画面６２０には、患者を特定するＩＤ番号が入力さ
れるＩＤ欄６２４と、患者の一覧表６２５が表示され
る。図５には、患者の一覧表の一例として、診療を予約
した患者の名前６２５ａなどが一覧表示されたものが示
されているが、電子カルテシステムでは、図５に示す一
覧表の他、入院患者の一覧や、利用者（医師）が担当し
ている患者の一覧なども表示することができる。

【００２９】患者選択画面６２０が表示されると、以下
説明するように患者が選択される（図３のステップＳ１
０３）。患者選択画面６２０のＩＤ欄６２４に患者のＩ
Ｄ番号が入力されてキーボードのリターンキーが押され
るか、患者選択欄６０６に患者名が入力されてキーボー
ドのリターンキーが押されるか、あるいは患者の一覧表
６２５中の所望の患者が表示されている行がダブルクリ
ックされると患者が選択される。患者が選択されると患
者選択画面６２０が閉じられ、図２に示す文書エディタ
１１０および文書閲覧ブラウザ１２０が起動される（図
３のステップＳ１０４）。但し、患者選択欄６０６に
は、一覧ボタン６０５がクリックされる前に患者名が入
力されてもよく、患者名が入力された場合には、患者選
択画面６２０が表示されていなくても文書エディタ１１
０および文書閲覧ブラウザ１２０が起動される。

【００３０】図６は、文書エディタ１１０および文書閲
覧ブラウザ１２０が起動された後に表示される画面を示
す図である。

【００３１】文書エディタ１１０および文書閲覧ブラウ
ザ１２０が起動されると、カルテメインウィンドウ６０
０には、上述した利用者表示欄６０３等に替えて、患者
選択画面等によって選択された患者のＩＤ番号等が表示
される患者表示欄６０７と、終了ボタン６０４と、電子
カルテシステムに用意されている補助的な機能を起動す
るためのツールボタン６０８が表示される。この補助的
な機能については、本発明の主題とは直接関係がないの
で説明を省略する。

【００３２】また、文書エディタ１１０および文書閲覧
ブラウザ１２０が起動されると、エディタウィンドウ７
００とブラウザウィンドウ８００が表示される。

【００３３】以上で起動部１３０についての説明を終了
し、次に、文書エディタ１１０の動作について、図６や
フローチャートなどを参照して説明する。

【００３４】上述したように、文書エディタ１１０が起
動されると、図６に示すエディタウィンドウ７００が表
示される。エディタウィンドウ７００は、タイトルバー
７０１と、メニューバー７０２と、文章や画像からなる
文書が利用者の操作に応じて作成される文書作成欄７０
３と、文書エディタを終了させる終了ボタン７０４と、
文書作成欄７０３で作成中の文章や画像を削除するクリ
アボタン７０５と、文書作成欄７０３で作成中の文書の
種類が入力される文書種別欄７０６と、文書の種類の略
称が入力される略称欄７０７と、文書作成欄７０３で作
成される文章を構成する文字の字体や大きさや色等を指
定する文字ツールバー７０８とで構成されている。

【００３５】文書作成欄７０３には、診療記録の一例が
示されており、「＜Ｓ＞」や「めまい」や「『良性脳腫
瘍』」といった文字列は、キーボードの操作によって入
力されたものであり、四角で囲まれた部分７０３ａは、
上述した補助的な機能によって作成されて張り込まれた
文章である。補助的な機能によって張り込まれた部分７
０３ａは、一体のものとして、いわば画像が張り込まれ
ているように取り扱われる。また、ここでは、文字列
「意識喪失」は赤色の文字列として入力され、文字列
「脳腫瘍摘出手術」は太字の文字列として入力され、そ
のほかの文字列は、黒色で標準の太さの文字列として入
力されているものとして以下説明する。

【００３６】文書作成欄７０３で作成された文書を保存
することが所定の操作によって指示されると、以下説明
するように電子カルテが作成される。

【００３７】図７は、文書エディタ１１０によって電子
カルテが作成される手順を示すフローチャートである。

【００３８】文書の保存が指示されると、先ずステップ
Ｓ２０１において、図２の矢印ｆ１が示すように起動部
１３０から、利用者のＩＤ番号、利用者の名前、患者の
ＩＤ番号、患者の名前、記載日といった、電子カルテの
索引語として用いられる所定項目の情報が、文書エディ
タ１１０に取得される。また、電子カルテを特定する文
書番号も取得され、これらの情報や文書番号からなる、
後述するような文書インデックスが作成される。この文
書インデックスと、上述した文書作成欄７０３で作成さ
れた文書が合わされたものが電子カルテである。

【００３９】次にステップＳ２０２に進み、文書作成欄
７０３で作成された文書中の文字列のうち、赤色の文字
列や太字の文字列や「『』」でくくられた文字列を複写
してキーワードを取得する。なお、キーワードとして複
写される文字列の種類は、所定の操作によって変更する
ことができる。

【００４０】次にステップＳ２０３に進み、文書作成欄
７０３で作成された文書そのものを表す文書データと、
文書インデックスと、キーワードの格納を求める格納要
求をデータベースに出し、ステップＳ２０４に進み、図
２の矢印ｆ２が示すように文書データ等が文書データベ
ース４１０およびキーワードデータベース４２０に格納
される。

【００４１】表１は、文書データベース４１０に格納さ
れた電子カルテの一例を示す表であり、表２は、キーワ
ードデータベース４２０に格納されたキーワードの一例
を示す表である。

【００４２】

【表１】

【００４３】

【表２】

【００４４】表１の患者ＩＤ欄には、患者を特定するＩ
Ｄ番号が示され、患者氏名欄には、患者の名前が示さ
れ、文書番号欄には、上述した文書番号が示され、文書
種別欄には、文書の種類が示され、文書ＩＤ欄には、文
書の種類を示すＩＤが示され、記載日欄には、文書が作
成された年月日が示され、記載者ＩＤ欄には、上述した
利用者を特定するＩＤ番号が示され、記載者氏名欄に
は、ＩＤ番号で特定される利用者の名前が示され、部署
欄には、その利用者の部署が示され、部署コード欄に
は、部署を示す番号が示され、入外区分欄には、入院外
来の区分が示され、マーキング欄には、後述するように
電子カルテに付される付箋（マーキング）の色が示され
ている。また、文書データ欄には、文書がＳＧＭＬ形式
のデータとして格納されていることが示されている。こ
の表１の１行が１つの電子カルテを示しており、各行が
示す各電子カルテのうち、文書データ欄を除く部分が文
書インデックスである。このような文書インデックスが
文書エディタによって自動的に作成されて電子カルテに
添付され、この文書インデックスに含まれている情報
が、電子カルテを検索する手がかりとして用いられる。
つまり、本実施形態の電子カルテシステムでは、電子カ
ルテに対して適切な項目の索引語が自動的に付与される
こととなり、所望の電子カルテがこの索引語によって容
易に取得される。

【００４５】表２の右端のキーワード欄には、上述した
キーワードが１つずつ示されており、表２に示す各欄の
うちキーワード欄を除く他の欄には、表１の各欄同様に
ＩＤ番号等が示されている。この表１の各欄同様の情報
はキーワード属性情報と称されるものであり、このキー
ワード属性情報によってキーワードと電子カルテが互い
に対応づけられている。このようなキーワードも、電子
カルテを検索するための索引語として用いられる。とこ
ろで、文書エディタによって作成された文書には複数の
キーワードが含まれていることも多く、この表には、文
書番号「１２３４５」で特定される文書から３つのキー
ワードが取得され、文書番号「６７８９０」で特定され
る文書から２つのキーワードが取得された例が示されて
おり、表２の１行が１つのキーワードに相当している。

【００４６】このように、電子カルテやキーワードが、
図２に示す文書エディタ１１０によって文書データベー
ス４１０やキーワードデータベース４２０に蓄積される
こととなる。

【００４７】以上で文書エディタについての説明を終了
し、以下、図２に示す文書閲覧ブラウザ１２０の動作に
ついて、図６やフローチャートなどを参照して説明す
る。

【００４８】上述したように文書閲覧ブラウザ１２０は
起動部１３０によって起動され、文書閲覧ブラウザ１２
０が起動されると、図２に示す文書表示部１２１によっ
て、図６に示すブラウザウィンドウ８００が表示され
る。

【００４９】ブラウザウィンドウ８００は、タイトルバ
ー８０１と、上述した抽出条件設定部１２３によって抽
出条件を設定するための抽出条件設定ボタン８０２と、
上述した警告検査値設定部１２４によって警告検査値を
設定するための警告検査値設定ボタン８０３と、電子カ
ルテの文書インデックスが一覧表示される一覧表示部８
０４と、電子カルテの文書データが表示される文書内容
表示部８０５とで構成されている。但し、一覧表示部８
０４には、文書インデックスの他、後述するメモも一覧
表示される。

【００５０】一覧表示部８０４および文書内容表示部８
０５には、以下説明するように文書表示部１２１によっ
て電子カルテが表示されるが、上述したように、文書閲
覧ブラウザ１２０が起動される前に患者が選択されてい
るので、一覧表示部８０４および文書内容表示部８０５
には、その選択された患者の電子カルテが表示される。
また、抽出条件設定部１２３によって設定された抽出条
件に従って検索された電子カルテが表示される。

【００５１】本実施形態の電子カルテシステムでは、電
子カルテを検索するための抽出条件を利用者に対して設
定するユーザカスタマイズを行うことができ、そのよう
なユーザカスタマイズが行われて利用者に対し設定され
た抽出条件は、図２に示す文書抽出条件記憶部４３０に
記憶され、抽出条件のデフォルトとして利用される。ま
た、本実施形態の電子カルテシステムでは、電子カルテ
の閲覧のために一時的に抽出条件を設定することもで
き、そのような一時的な抽出条件は、図２に示すクライ
アント内に記憶され、デフォルトの抽出条件よりも優先
的に使用される。

【００５２】図８は、文書表示部１２１によって電子カ
ルテが表示される手順を示すフローチャートである。

【００５３】先ずステップＳ３０１において、上述した
一時的な抽出条件が指定されているか否かが判定され、
抽出条件が指定されていないと判定された場合には、ス
テップＳ３０２に進み、利用者に応じたデフォルトの抽
出条件が、図２の矢印ｆ３がに示すように文書抽出条件
記憶部４３０から取得される。

【００５４】次にステップＳ３０３に進み、電子カルテ
の取得を求める取得要求が、一時的な抽出条件、あるい
はデフォルトの抽出条件に基づいて作成され、ステップ
Ｓ３０４に進み、取得要求が文書データベースに出さ
れ、図２の矢印ｆ４が示すように、検索された電子カル
テが取得される。

【００５５】次にステップＳ３０５に進み、取得された
電子カルテの文書インデックスから一覧表が作成されて
図６に示す一覧表示部８０４に表示される。このとき、
電子カルテの文書インデックスのマーキング欄に付箋
（マーキング）の色が設定されていた場合には、電子カ
ルテの文書インデックスは、その色で色づけされて表示
される。図６の一覧表示部８０４に示されている一覧表
中の斜線が付された行８０４ａ，８０４ｂは、そのよう
な色づけの一例を示している。このようにマーキングの
色で色づけされて表示されることによって、利用者は、
マーキングされた電子カルテを視覚的に瞬時に判別する
ことができる。

【００５６】次にステップＳ３０６に進み、取得された
電子カルテの文書データが互いに連結されて図６に示す
文書内容表示部８０５に表示され、その後終了する。連
結された文書データの一例として、図６には、３つの電
子カルテの文書データ８０５ａが連結されて表示された
イメージが示されている。

【００５７】このように、医療機関で扱われる多種多様
な電子カルテが１つのブラウザウィンドウ８００内に統
一的に表示される。

【００５８】図６の一覧表示部８０４に表示されている
電子カルテの一覧表の行が任意に選択されて右クリック
されると、１つの電子カルテが選択されたこととなり、
ポップアップメニュー８０６が表示され、図２に示すマ
ーキング・メモ入力部１２２が起動される。

【００５９】図９は、マーキング・メモ入力部１２２の
動作を表すフローチャートである。

【００６０】マーキング・メモ入力部１２２が起動され
ると、先ずステップＳ４０１において、ポップアップメ
ニュー８０６がクリックされることにより、「マーキン
グする」あるいは「メモを入力する」のいずれかが選択
され、ステップＳ４０２に進み、利用者による以下説明
するような操作によって、マーキングの色が指定され、
あるいはメモが入力される。

【００６１】図１０は、「マーキングする」が選択され
た場合に表示されるパレットを示す図であり、図１１
は、「メモを入力する」が選択された場合に表示される
メモ入力画面を示す図である。

【００６２】図１０に示すパレット９００には、マーキ
ングの色として選択することができる色として、図２に
示すクライアント１００のＯＳに標準的に用意されてい
る基本色９０１と、クライアント１００の利用者によっ
て作成された色９０２が配列されている。また、新たに
色を作成するための色作成ボタン９０３が設けられてい
る。パレット９００に配列されている色の中の１色がク
リックされるとその色に枠９０４が表示され、ＯＫボタ
ン９０５がクリックされると、枠９０４が表示されてい
る色が選択されたこととなる。なお、キャンセルボタン
９０６がクリックされると、マーキング・メモ入力部１
２２の動作がキャンセルされて、図６に示すような表示
に戻る。

【００６３】図１１に示すメモ入力画面１０００には、
メモとして電子カルテに付される文字列が利用者の操作
によって入力されるメモ入力欄１００１が設けられてお
り、ここでは、一例として文字列「ＥＲＣＰ所見」が示
されている。ＯＫボタン１００２がクリックされると、
メモ入力欄１００１に入力された文字列が電子カルテに
付けられるメモとして確定される。なお、キャンセルボ
タン１００３がクリックされた場合も、マーキング・メ
モ入力部１２２の動作がキャンセルされて、図６に示す
ような表示に戻る。

【００６４】このように、パレットおよびメモ入力画面
を介してマーキング色やメモが入力されると、図９のス
テップＳ４０３に進み、マーキング色が、表１に示す文
書インデックスのマーキング欄に書き込まれ、メモが電
子カルテに添付されて、図６の一覧表示欄８０４の選択
された行にマーキング色が付されメモの文字列が表示さ
れる。

【００６５】次にステップＳ４０４およびステップＳ４
０５に進み、マーキング色が書き込まれメモが添付され
た電子カルテの格納要求が出されて、図２の矢印ｆ５が
示すようにその電子カルテが文書データベース４１０に
格納され、その後、マーキング・メモ入力部１２２の動
作が終了し、図６に示すような表示に戻る。

【００６６】図６に示す抽出条件設定ボタンがクリック
されると、図２に示す抽出条件設定部１２３が起動され
る。

【００６７】図１２は、抽出条件設定部１２３の動作を
表すフローチャートである。

【００６８】抽出条件設定部１２３が起動されると、先
ずステップＳ５０１において、抽出条件を設定するため
の抽出条件設定画面が表示され、ステップＳ５０２に進
み、以下説明するように抽出条件設定画面を介して抽出
条件が設定される。

【００６９】図１３は、抽出条件設定画面を示す図であ
る。

【００７０】この抽出条件設定画面１１００には、利用
者（医師）がよく利用する電子カルテの作成期間である
アクティブ期間と、利用者（医師）があまり参照しない
電子カルテの作成期間であるインアクティブ期間とのそ
れぞれを利用者（医師）が設定する設定欄１１０１が設
けられており、各欄の左方に設けられているチェックボ
ックス１１０１ａがチェックされると、そのチェックさ
れた期間内に作成された電子カルテが、ブラウザウィン
ドウ８００への表示対照となる。

【００７１】また、この抽出条件設定画面１１００で
は、アクティブ期間およびインアクティブ期間のそれぞ
れに対して抽出条件が設定される。以下では、アクティ
ブ期間に対する抽出条件の設定について説明し、インア
クティブ期間に対する抽出条件の設定については重複説
明を省略する。

【００７２】抽出条件設定画面１１００では、設定され
る抽出条件の項目として、「文書種別」と、「記載者」
と、「部署」と、「マーキング文書の抽出」と、「記載
日」が用意されており、さらに、後述するようにキーワ
ードを指定することもできる。

【００７３】「文書種別」の条件を設定する文書種別設
定欄１１０２では、「全て」、「プログレス」、「検体
検査」、「ＭＲＩレポート」、「情報提供書」等の中か
ら１つが選択的に設定される。

【００７４】「記載者」の条件を設定する記載者設定欄
１１０３では、「全て」、「自分の書いた文書」、「そ
れ以外」の中から１つが選択的に設定される。ここで
「自分の書いた文書」が設定されると、上記利用者選択
画面６１０で選択された利用者によって作成された電子
カルテが検索され、「それ以外」が設定されると、その
選択された利用者以外の医師が作成した電子カルテが検
索される。

【００７５】「部署」の条件を設定する部署設定欄１１
０４では、「全科」、「自科」、「他科」の中から１つ
が選択的に設定される。ここで「自科」が設定される
と、上記利用者選択画面６１０で選択された利用者の部
署と同じ部署の医者により作成された電子カルテが検索
され、「他科」が設定されると、その利用者の部署以外
の部署の医者により作成された電子カルテが検索され
る。

【００７６】「マーキング文書の抽出」の条件を設定す
るマーキング設定欄１１０５では、「しない」と「色指
定」とのうちのいずれかが選択的に設定され、ここで
「色指定」が選択されると、図１０に示すパレット９０
０同様のパレットが表示されて、抽出の対照となるマー
キングの色が指定される。ただし、ここでは複数の色を
指定することができる。

【００７７】「記載日」の条件を設定する記載日設定欄
１１０６では、「指定しない」が設定されるか、あるい
は期間入力欄１１０６ａに具体的な期間が入力されて設
定される。

【００７８】また、この抽出条件設定画面１１００に
は、ここで設定した抽出条件を、利用者に対するデフォ
ルトの抽出条件として保存するか否かを指定するチェッ
クボックス１１０７が設けられており、このチェックボ
ックス１１０７がチェックされた場合には、抽出条件設
定画面１１００で設定された抽出条件がデフォルトの抽
出条件として保存され、チェックされていない場合に
は、設定された抽出条件は一時的な抽出条件として用い
られる。

【００７９】さらに、抽出条件設定画面１１００の一番
下には、キーワードを指定するためのキーワード指定欄
１１０８が設けられており、キーワード指定欄１１０８
のチェックボックス１１０８ａがチェックされるとコン
ボボックス１１０８ｂが有効になり、このコンボボック
ス１１０８ｂにキーワードが入力される。

【００８０】このような抽出条件設定画面１１００で
は、上述したように、アクティブ期間およびインアクテ
ィブ期間のそれぞれに対して抽出条件が設定されるの
で、例えば、インアクティブ期間については、重要な電
子カルテであることを示すマーキング色が付されている
を抽出条件とすることにより、所望の電子カルテを取得
する効率を格段に上げることができる。

【００８１】このように抽出条件設定画面１１００によ
って抽出条件が設定され、ＯＫボタン１１０９がクリッ
クされると、図１２のステップＳ５０３に進み、デフォ
ルトの抽出条件として保存することがチェックボックス
１１０７で指定されているか否かが判定され、指定され
ていると判定されると、ステップＳ５０４において、図
２の矢印ｆ６が示すように抽出条件が文書抽出条件記憶
部４３０に通知され、格納要求が文書抽出条件記憶部４
３０に出されて、ステップＳ５０５において抽出条件が
格納される。その後ステップＳ５０６に進み、抽出条件
設定画面１１００によって設定された抽出条件に基づい
た検索表示を求める文書表示要求が上述した文書表示部
１２１に出され、文書表示部１２１によって改めて電子
カルテが取得されて表示される。その後抽出条件設定部
１２３の動作は終了し、図６に示す表示に戻る。

【００８２】図６に示す警告検査値設定ボタンがクリッ
クされると、図２に示す警告検査値設定部１２４が起動
される。

【００８３】図１４は、警告検査値設定部１２４の動作
を示すフローチャートである。

【００８４】警告検査値設定部１２４が起動されると、
先ず、ステップＳ６０１において、図２の矢印ｆ７が示
すように警告検査値記憶部４４０に記憶されている警告
検査値が取得され、ステップＳ６０２に進み、警告検査
値を設定する警告検査値設定画面が、その取得された警
告検査値がセットされた状態で表示され、ステップＳ６
０３に進み、警告検査値設定画面を介して警告検査値が
設定される。

【００８５】図１５は、警告検査値設定画面を示す図で
ある。

【００８６】この警告検査値設定画面１２００では、上
述した患者選択画面で選択された患者に対して利用者
（医師）が警告を望む検査結果の条件を表す警告検査値
が設定され、後述するように、図２に示す検査歴参照ソ
フト２１０はここで設定された警告検査値に基づいて電
子カルテにマーキングする。この結果、利用者（医師）
は、患者が様態変化したこと等を素早く知ることができ
る。

【００８７】この警告検査値設定画面１２００には、検
査歴参照ソフト２１０によるマーキングを行うか否かを
指定するチェックボックス１２０１が設けられており、
このチェックボックス１２０１がチェックされると、検
査歴参照ソフト２１０によるマーキングを行うことが指
定される。

【００８８】また、この警告検査値設定画面１２００に
は、マーキングされる警告色が指定されるマーキング色
指定欄１２０２が設けられ、検査項目が入力される検査
項目欄１２０３ａと、警告の基準値が入力される基準値
欄１２０３ｂと、警告の条件が入力される条件欄１２０
３ｃからなる警告検査値設定欄１２０３が設けられてい
る。警告検査値設定欄１２０３の段数は、ここでは一例
として１０段示されている。また、条件欄１２０３ｃは
いわゆるコンボボックスであり、条件は、「以上」、
「のとき」、「以下」の中から選択的に指定される。但
し、検査項目欄１２０３ａに入力された検査項目が、検
査結果を「陰性」や「陽性」で表されるものである場合
には、基準値欄１２０３ｂは無効となり、条件欄１２０
３ｃでは「陰性」あるいは「陽性」が選択的に指定され
る。

【００８９】警告検査値設定画面１２００のＯＫボタン
１２０４がクリックされると、警告検査値が設定された
こととなり、図１４のステップＳ６０４に進み、図２の
矢印ｆ８が示すように、設定された警告検査値が警告検
査値記憶部４４０に通知されその警告検査値の格納要求
が出され、ステップＳ６０５に進み、その警告検査値が
格納される。その後、警告検査値設定部１２４の動作が
終了し、図６に示す表示に戻る。

【００９０】以上で、文書閲覧ブラウザについての説明
を終了し、最後に、図２に示すクライアント２００，３
００の動作について説明する。上述したように、クライ
アント２００に組み込まれている検査歴参照ソフト２１
０は、クライアント２００を、本発明にいうエディタお
よび第２のマーキング手段として動作させ、クライアン
ト３００に組み込まれている医療用ソフト３１０は、ク
ライアント３００を、本発明にいうエディタとして動作
させる。このうち、本発明にいうエディタとしてのクラ
イアント２００，３００の動作については上記説明と重
複するので説明を省略し、以下では、本発明にいう第２
のマーキング手段としての動作を中心としてクライアン
ト２００の動作を説明する。

【００９１】図１６は、クライアント２００の動作を表
すフローチャートである。

【００９２】クライアント２００には検査結果が入力さ
れ、先ずステップＳ７０１において、上述したような文
書インデックスや文書データが作成される。

【００９３】次にステップＳ７０２に進み、検査結果の
値が、病気であること等を示す異常な値であるか否かが
判定され、異常な値であると判定されるとステップＳ７
０３において文書インデックスにマーキングの色が設定
される。

【００９４】次にステップＳ７０４に進み、図２の矢印
ｆ９が示すように警告検査値記憶部４４０から警告検査
値が取得され、ステップＳ７０５に進み、警告検査値に
従ってマーキングすることが指示されているか否かが判
定される。マーキングすることが指示されていると判定
されると、ステップＳ７０６において、検査結果が警告
検査値が示す条件を満たすか否かが判定され、条件を満
たすと判定されるとステップＳ７０７において文書イン
デックスのマーキング欄に警告色が設定される。

【００９５】その後、ステップＳ７０８に進み、図２の
矢印ｆ１０が示すように文書データと文書インデックス
がデータベースに通知されて格納要求が出され、ステッ
プＳ７０９に進み、文書データと文書インデックスがデ
ータベースに格納されて終了する。

【００９６】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の電子カル
テシステムによれば、利用者が所望の電子カルテを効率
よく取得することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の電子カルテシステムの一実施形態の外
観図である。

【図２】電子カルテシステムの概念構成図である。

【図３】起動部の動作を示すフローチャートである。

【図４】起動部の動作開始直後に表示される画面を示す
図である。

【図５】患者選択画面を示す図である。

【図６】文書エディタおよび文書閲覧ブラウザが起動さ
れた後に表示される画面を示す図である。

【図７】文書エディタによって電子カルテが作成される
手順を示すフローチャートである。

【図８】文書表示部によって電子カルテが表示される手
順を示すフローチャートである。

【図９】マーキング・メモ入力部の動作を表すフローチ
ャートである。

【図１０】パレットを示す図である。

【図１１】メモ入力画面を示す図である。

【図１２】抽出条件設定部の動作を表すフローチャート
である。

【図１３】抽出条件設定画面を示す図である。

【図１４】警告検査値設定部の動作を示すフローチャー
トである。

【図１５】警告検査値設定画面を示す図である。

【図１６】クライアントの動作を表すフローチャートで
ある。

【符号の説明】

１１０文書エディタ１２０文書閲覧ブラウザ１２１文書表示部１２２マーキング・メモ入力部１２３抽出条件設定部１２４警告検査値設定部１３０起動部２１０検査歴参照ソフト３１０医療用ソフト４１０文書データベース４２０キーワードデータベース４３０文書抽出条件記憶部４４０警告検査値記憶部

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】診療結果が電子的に記録されてなる電子
カルテを外部からの操作に応じて作成するエディタと、
前記エディタによって作成された電子カルテが複数格納
されるデータベースと、前記データベースに格納されて
いる電子カルテの中から所望の電子カルテを検索する検
索手段と、前記検索手段によって検索された電子カルテ
を表示するブラウザとを備えた電子カルテシステムにお
いて、所定項目の情報が与えられ、その情報が与えられたこと
を受けて前記エディタを起動する起動手段を備え、前記エディタが、電子カルテを作成するに当たり、該電
子カルテを検索する手がかりとして用いられる索引語
を、前記起動手段に与えられた情報の中から抽出して該
電子カルテに付与するものであり、前記検索手段が、前記エディタによって付与された索引
語を手がかりに電子カルテを検索するものであることを
特徴とする電子カルテシステム。
【請求項２】診療結果が電子的に記録されてなる電子
カルテを外部からの操作に応じて作成するエディタと、
前記エディタによって作成された電子カルテが複数格納
されるデータベースと、前記データベースに格納されて
いる電子カルテの中から所望の電子カルテを検索する検
索手段と、前記検索手段によって検索された電子カルテ
を表示するブラウザとを備えた電子カルテシステムにお
いて、前記エディタが、文字列を表す文字列情報を含む電子カ
ルテを作成し、その文字列情報が表す文字列のうち外部
から指示される部分に所定の印を付け、その印が付けら
れた部分を複製することにより、該電子カルテを検索す
る手がかりとして用いられる索引語を抽出して該電子カ
ルテに付与するものであり、前記検索手段が、前記エディタによって付与された索引
語を手がかりに電子カルテを検索するものであることを
特徴とする電子カルテシステム。
【請求項３】前記電子カルテに操作に応じた色を対応
づける第１のマーキング手段を備え、前記ブラウザが、電子カルテを、前記第１のマーキング
手段によって該電子カルテに対応づけられた色を付して
表示するものであり、前記検索手段が、前記索引語を手がかりとした検索を行
うほか、前記第１のマーキング手段によって電子カルテ
に対応づけられた色を手がかりとした検索も行うもので
あることを特徴とする請求項１または２記載の電子カル
テシステム。
【請求項４】診療結果の警告条件を患者に対して設定
する警告条件設定手段と、ある患者の電子カルテに記録された診療結果がその患者
の警告条件を満たす場合に、該電子カルテに所定の警告
色を対応づける第２のマーキング手段とを備えたもので
あることを特徴とする請求項１または２記載の電子カル
テシステム。