JP2000051225A - 髄内釘と遠位横止め方法 - Google Patents
髄内釘と遠位横止め方法Info
- Publication number
- JP2000051225A JP2000051225A JP11155269A JP15526999A JP2000051225A JP 2000051225 A JP2000051225 A JP 2000051225A JP 11155269 A JP11155269 A JP 11155269A JP 15526999 A JP15526999 A JP 15526999A JP 2000051225 A JP2000051225 A JP 2000051225A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- intramedullary nail
- mounting hole
- positioning
- hole
- distal end
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 40
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 60
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims abstract description 60
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 31
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 claims 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 6
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 3
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 2
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
- A61B17/7233—Intramedullary devices, e.g. pins or nails with special means of locking the nail to the bone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 髄内釘１０の取付け穴１１，１２に対するス
クリュー２６，２７による遠位横止めを容易にすると共
に、レントゲン線の被爆量を減少させることが可能な髄
内釘１０と遠位横止め方法の提供を目的とする。 【解決手段】 長管骨１７の髄腔内に挿着して骨折部１
８を固定する髄内釘１０の先端側には、髄内釘１０を横
断して長管骨１７の遠位部に対して固着する一又は複数
の横止め用スクリュー２６，２７の取付け穴１１，１２
が設けられ、最先端の取付け穴１２に隣接した先端側に
は取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部１４を備えた位
置決め用ガイド穴１３が設けられ、位置決め用ガイド穴
１３の遊嵌挿通部１４と最先端の取付け穴１２との間を
誘導溝穴部１６で連通させた髄内釘１０と、この髄内釘
１０の遊嵌挿通部１４に挿通させた横止め用スクリュー
２６を、髄内釘１０の挿入で取付け穴１１に相対移動さ
せて位置決めする遠位横止め方法。
クリュー２６，２７による遠位横止めを容易にすると共
に、レントゲン線の被爆量を減少させることが可能な髄
内釘１０と遠位横止め方法の提供を目的とする。 【解決手段】 長管骨１７の髄腔内に挿着して骨折部１
８を固定する髄内釘１０の先端側には、髄内釘１０を横
断して長管骨１７の遠位部に対して固着する一又は複数
の横止め用スクリュー２６，２７の取付け穴１１，１２
が設けられ、最先端の取付け穴１２に隣接した先端側に
は取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部１４を備えた位
置決め用ガイド穴１３が設けられ、位置決め用ガイド穴
１３の遊嵌挿通部１４と最先端の取付け穴１２との間を
誘導溝穴部１６で連通させた髄内釘１０と、この髄内釘
１０の遊嵌挿通部１４に挿通させた横止め用スクリュー
２６を、髄内釘１０の挿入で取付け穴１１に相対移動さ
せて位置決めする遠位横止め方法。
Description
【０００１】
【発明が属する技術分野】本発明は、大腿骨や脛骨など
の長管骨を骨折した際に、骨折した骨の髄腔内に挿着し
て骨折部を固定させる髄内釘と、この髄内釘の先端側即
ち挿入部とは逆の遠位部に対して、側面からスクリュー
で横止めを行う遠位横止め方法に関する。
の長管骨を骨折した際に、骨折した骨の髄腔内に挿着し
て骨折部を固定させる髄内釘と、この髄内釘の先端側即
ち挿入部とは逆の遠位部に対して、側面からスクリュー
で横止めを行う遠位横止め方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】長管骨を骨折した場合には、例えば図１
及び図２で示すように、近位側から長管骨３の長軸髄空
内に骨折部４を架設する態様で髄内釘１を挿入し、この
髄内釘１に対して近位側を別の固定手段によって固定さ
せると共に、遠位側は予め髄内釘１の先端部近くに穿設
した一又は二以上の取付け穴５，５に、側部からスクリ
ュー２，２を挿通させて長管骨３に固定させ、長管骨３
の骨折部４が回動や離間してズレを生じないように保持
させる整形外科手術が行われている。
及び図２で示すように、近位側から長管骨３の長軸髄空
内に骨折部４を架設する態様で髄内釘１を挿入し、この
髄内釘１に対して近位側を別の固定手段によって固定さ
せると共に、遠位側は予め髄内釘１の先端部近くに穿設
した一又は二以上の取付け穴５，５に、側部からスクリ
ュー２，２を挿通させて長管骨３に固定させ、長管骨３
の骨折部４が回動や離間してズレを生じないように保持
させる整形外科手術が行われている。
【０００３】髄内釘１に穿設する取付け穴５、５は、長
管骨３をほぼ直交して挿通するスクリュー２との間がな
るべく遊びの少ない密嵌状態であることが望ましく、そ
のためにに取付け穴５、５の外径はスクリュー２が通過
できる程度の径に設定されているので、この取付け穴
５、５の位置を正確に確認してスクリュー２を挿通させ
ることがきわめて困難であった。
管骨３をほぼ直交して挿通するスクリュー２との間がな
るべく遊びの少ない密嵌状態であることが望ましく、そ
のためにに取付け穴５、５の外径はスクリュー２が通過
できる程度の径に設定されているので、この取付け穴
５、５の位置を正確に確認してスクリュー２を挿通させ
ることがきわめて困難であった。
【０００４】即ち、髄内釘１の外側には長管骨３がある
ために取付け穴５、５を直視することができず、そのた
めにレントゲン線を照射して取付け穴５、５を確認しな
がらスクリュー２を挿通していたが、この方法ではレン
トゲン線を照射する方向とスクリュー２を挿通する方向
の軸線が一致するので、レントゲン撮影した映像を見な
がらスクリュー２の挿通作業を行うことができず、正確
な位置決定に長時間を要する。
ために取付け穴５、５を直視することができず、そのた
めにレントゲン線を照射して取付け穴５、５を確認しな
がらスクリュー２を挿通していたが、この方法ではレン
トゲン線を照射する方向とスクリュー２を挿通する方向
の軸線が一致するので、レントゲン撮影した映像を見な
がらスクリュー２の挿通作業を行うことができず、正確
な位置決定に長時間を要する。
【０００５】また、この方法では患者及び医療関係者が
レントゲン線を被爆する恐れがあり、特に何度もレント
ゲン線による位置確認を繰り返して長時間を要すると、
レントゲン線の被爆量が増大して人体に対する生体毒性
の問題を生ずる恐れがある。
レントゲン線を被爆する恐れがあり、特に何度もレント
ゲン線による位置確認を繰り返して長時間を要すると、
レントゲン線の被爆量が増大して人体に対する生体毒性
の問題を生ずる恐れがある。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】そこで本発明では、上
記した従来技術の課題を解決し得る髄内釘と遠位横止め
方法であって、特に髄内釘の取付け穴に対するスクリュ
ーによる遠位横止めを容易にすると共に、レントゲン線
の照射時間を少なくしてレントゲン線の被爆量を減少さ
せることが可能な髄内釘と遠位横止め方法の提供を目的
とする。
記した従来技術の課題を解決し得る髄内釘と遠位横止め
方法であって、特に髄内釘の取付け穴に対するスクリュ
ーによる遠位横止めを容易にすると共に、レントゲン線
の照射時間を少なくしてレントゲン線の被爆量を減少さ
せることが可能な髄内釘と遠位横止め方法の提供を目的
とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明による髄内釘は、
先端側には当該髄内釘を横断して長管骨の遠位部に対し
て固着する一又は複数の横止め用スクリューの取付け穴
が設けられ、最先端の取付け穴に隣接した先端側には当
該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決
め用ガイド穴が設けられ、この位置決め用ガイド穴の遊
嵌挿通部と最先端の取付け穴との間を誘導溝穴部で連通
させた。（請求項１）
先端側には当該髄内釘を横断して長管骨の遠位部に対し
て固着する一又は複数の横止め用スクリューの取付け穴
が設けられ、最先端の取付け穴に隣接した先端側には当
該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決
め用ガイド穴が設けられ、この位置決め用ガイド穴の遊
嵌挿通部と最先端の取付け穴との間を誘導溝穴部で連通
させた。（請求項１）
【０００８】請求項１の髄内釘では、取付け穴より十分
に大径な遊嵌挿通部にキルシュナーワイヤ又は横止め用
スクリューを挿通させた状態で、髄内釘を更に挿入する
と誘導溝穴部を介して最先端の取付け穴に移行されて位
置決めが行われるので、レントゲン線の照射などによる
遊嵌挿通部の位置確認作業が容易に行われて短時間で終
了させることができる。
に大径な遊嵌挿通部にキルシュナーワイヤ又は横止め用
スクリューを挿通させた状態で、髄内釘を更に挿入する
と誘導溝穴部を介して最先端の取付け穴に移行されて位
置決めが行われるので、レントゲン線の照射などによる
遊嵌挿通部の位置確認作業が容易に行われて短時間で終
了させることができる。
【０００９】従って、位置確認作業時間の短縮に伴って
患者及び医療関係者がレントゲン線を被爆する恐れが著
しく軽減されると共に、手術時間全体も短縮されて患者
及び医療関係者の精神的及び肉体的な負担も軽減され、
また正確な位置決めの基に装着された横止め用スクリュ
ーは固着強度も強く骨折部が安定保持されて回復を促進
させることになり、更には構造が簡単なために安価に提
供することができる。
患者及び医療関係者がレントゲン線を被爆する恐れが著
しく軽減されると共に、手術時間全体も短縮されて患者
及び医療関係者の精神的及び肉体的な負担も軽減され、
また正確な位置決めの基に装着された横止め用スクリュ
ーは固着強度も強く骨折部が安定保持されて回復を促進
させることになり、更には構造が簡単なために安価に提
供することができる。
【００１０】本発明による他の髄内釘は、先端側には当
該髄内釘を横断して長管骨の遠位部に対して固着する一
又は複数の横止め用スクリューの取付け穴が設けられ、
最先端の取付け穴に隣接した先端側には当該取付け穴よ
り十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴
が設けられ、この位置決め用ガイド穴の遊嵌挿通部より
最先端の取付け穴に近い位置には当該取付け穴より小径
な位置決め部が設けられ、この遊嵌挿通部と位置決め部
との間を誘導溝穴部で連通させると共に、当該位置決め
部と最先端の取付け穴の間を所定間隔に設定した。（請
求項２）
該髄内釘を横断して長管骨の遠位部に対して固着する一
又は複数の横止め用スクリューの取付け穴が設けられ、
最先端の取付け穴に隣接した先端側には当該取付け穴よ
り十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴
が設けられ、この位置決め用ガイド穴の遊嵌挿通部より
最先端の取付け穴に近い位置には当該取付け穴より小径
な位置決め部が設けられ、この遊嵌挿通部と位置決め部
との間を誘導溝穴部で連通させると共に、当該位置決め
部と最先端の取付け穴の間を所定間隔に設定した。（請
求項２）
【００１１】請求項２の髄内釘では、請求項１の髄内釘
は最先端の取付け穴が位置決め部を兼用しているのに対
して、最先端の取付け穴とは別に小径な位置決め部を設
けたものであり、遊嵌挿通部に挿通させたキルシュナー
ワイヤを請求項１の髄内釘の場合と同様の操作で位置決
め部に移行させて位置決めが行われ、この位置決め部か
ら所定間隔にある最先端の取付け穴の位置確認作業を容
易且つ短時間で正確に行うことができ、請求項１の髄内
釘の場合と同様の効果を奏する。
は最先端の取付け穴が位置決め部を兼用しているのに対
して、最先端の取付け穴とは別に小径な位置決め部を設
けたものであり、遊嵌挿通部に挿通させたキルシュナー
ワイヤを請求項１の髄内釘の場合と同様の操作で位置決
め部に移行させて位置決めが行われ、この位置決め部か
ら所定間隔にある最先端の取付け穴の位置確認作業を容
易且つ短時間で正確に行うことができ、請求項１の髄内
釘の場合と同様の効果を奏する。
【００１２】本発明による更に他の髄内釘は、先端側に
は当該髄内釘を横断して長管骨の遠位部に対して固着す
る複数の横止め用スクリューの取付け穴が設けられ、最
先端の取付け穴に隣接した先端側には当該取付け穴より
十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴が
設けられ、この位置決め用ガイド穴の遊嵌挿通部と各取
付け穴との間を誘導溝穴部で連通させた。（請求項３）
は当該髄内釘を横断して長管骨の遠位部に対して固着す
る複数の横止め用スクリューの取付け穴が設けられ、最
先端の取付け穴に隣接した先端側には当該取付け穴より
十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴が
設けられ、この位置決め用ガイド穴の遊嵌挿通部と各取
付け穴との間を誘導溝穴部で連通させた。（請求項３）
【００１３】請求項３の髄内釘では、請求項１の髄内釘
は最先端の取付け穴が位置決め部を兼用しているのに対
して、最後端の取付け穴に位置決め部を兼用させたもの
であり、遊嵌挿通部に挿通させたキルシュナーワイヤを
請求項１の髄内釘の場合と同様の操作で位置決め部に移
行させて位置決めが行われ、この位置決め部から所定間
隔にある最先端の取付け穴の位置確認作業を容易且つ短
時間で正確に行うことができ、請求項１の髄内釘の場合
と同様の効果を奏する。
は最先端の取付け穴が位置決め部を兼用しているのに対
して、最後端の取付け穴に位置決め部を兼用させたもの
であり、遊嵌挿通部に挿通させたキルシュナーワイヤを
請求項１の髄内釘の場合と同様の操作で位置決め部に移
行させて位置決めが行われ、この位置決め部から所定間
隔にある最先端の取付け穴の位置確認作業を容易且つ短
時間で正確に行うことができ、請求項１の髄内釘の場合
と同様の効果を奏する。
【００１４】なお、請求項１乃至３の髄内釘における位
置決め用ガイド穴は各種の形状を採り得るものであり、
これらの形状はキルシュナーワイヤ又は横止め用スクリ
ューを容易に挿通できる大径の遊嵌挿通部と、この遊嵌
挿通部から位置決め部へキルシュナーワイヤ又は横止め
用スクリューを円滑に移行できる誘導溝穴部を備えてい
ることを要件とし、特に誘導溝穴部はテーパー状の案内
面を備えていることが望ましく、また位置決め用ガイド
穴と取付け穴の組合せによる請求項１乃至３の構成を、
髄内釘の長手方向に沿って複数組配置する態様もある。
置決め用ガイド穴は各種の形状を採り得るものであり、
これらの形状はキルシュナーワイヤ又は横止め用スクリ
ューを容易に挿通できる大径の遊嵌挿通部と、この遊嵌
挿通部から位置決め部へキルシュナーワイヤ又は横止め
用スクリューを円滑に移行できる誘導溝穴部を備えてい
ることを要件とし、特に誘導溝穴部はテーパー状の案内
面を備えていることが望ましく、また位置決め用ガイド
穴と取付け穴の組合せによる請求項１乃至３の構成を、
髄内釘の長手方向に沿って複数組配置する態様もある。
【００１５】本発明による髄内釘の遠位横止め方法は、
最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴部を介し
て連通される当該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部
を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を使用し、
キルシュナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた状態で髄
内釘を更に挿入して最先端の取付け穴に位置決めさせた
後に、取付け穴に対して横止め用スクリューを装着させ
る。（請求項４）
最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴部を介し
て連通される当該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部
を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を使用し、
キルシュナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた状態で髄
内釘を更に挿入して最先端の取付け穴に位置決めさせた
後に、取付け穴に対して横止め用スクリューを装着させ
る。（請求項４）
【００１６】請求項４の髄内釘の遠位横止め方法では、
大径な遊嵌挿通部に細径のキルシュナーワイヤを挿通さ
せれば良いので、レントゲン線の照射などによる遊嵌挿
通部の位置確認作業は余り高精度に行う必要が無くて容
易且つ短時間で終了させることができると共に位置決め
部への移行も容易であり、また位置決め部に移行させた
キルシュナーワイヤに横止め用スクリューとして中空の
キャニレイテッドスクリューを外嵌させて横止めするこ
とができる。
大径な遊嵌挿通部に細径のキルシュナーワイヤを挿通さ
せれば良いので、レントゲン線の照射などによる遊嵌挿
通部の位置確認作業は余り高精度に行う必要が無くて容
易且つ短時間で終了させることができると共に位置決め
部への移行も容易であり、また位置決め部に移行させた
キルシュナーワイヤに横止め用スクリューとして中空の
キャニレイテッドスクリューを外嵌させて横止めするこ
とができる。
【００１７】本発明による他の髄内釘の遠位横止め方法
は、最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴部を
介して連通される当該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿
通部を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を使用
し、横止め用スクリューを遊嵌挿通部に挿通させた状態
で髄内釘を更に挿入して最先端の取付け穴に位置決めさ
せる。（請求項５）
は、最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴部を
介して連通される当該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿
通部を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を使用
し、横止め用スクリューを遊嵌挿通部に挿通させた状態
で髄内釘を更に挿入して最先端の取付け穴に位置決めさ
せる。（請求項５）
【００１８】請求項５の髄内釘の遠位横止め方法では、
遊嵌挿通部に対して直接に横止め用スクリューを挿通さ
せた状態で最先端の取付け穴に移行させることができる
ので、取付け穴に対する横止め用スクリューの挿着作業
が簡素化される。
遊嵌挿通部に対して直接に横止め用スクリューを挿通さ
せた状態で最先端の取付け穴に移行させることができる
ので、取付け穴に対する横止め用スクリューの挿着作業
が簡素化される。
【００１９】本発明による他の髄内釘の遠位横止め方法
は、最先端の取付け穴に隣接した先端側に当該取付け穴
より十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド
穴を設けると共に、この位置決め用ガイド穴には前記取
付け穴より小径で誘導溝穴部を介して遊嵌挿通部に連通
される位置決め部を、当該遊嵌挿通部より最先端の取付
け穴に近い所定間隔位置に設けた髄内釘を使用し、キル
シュナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた状態で髄内釘
を更に挿入して位置決め部に位置決めさせた後に、取付
け穴に対して横止め用スクリューを装着させる。（請求
項６）
は、最先端の取付け穴に隣接した先端側に当該取付け穴
より十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド
穴を設けると共に、この位置決め用ガイド穴には前記取
付け穴より小径で誘導溝穴部を介して遊嵌挿通部に連通
される位置決め部を、当該遊嵌挿通部より最先端の取付
け穴に近い所定間隔位置に設けた髄内釘を使用し、キル
シュナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた状態で髄内釘
を更に挿入して位置決め部に位置決めさせた後に、取付
け穴に対して横止め用スクリューを装着させる。（請求
項６）
【００２０】請求項６の髄内釘の遠位横止め方法では、
請求項４による髄内釘の遠位横止め方法の場合と同様の
効果に加え、位置決め確認作業を終了した位置決め部を
取付け穴として活用することができる。
請求項４による髄内釘の遠位横止め方法の場合と同様の
効果に加え、位置決め確認作業を終了した位置決め部を
取付け穴として活用することができる。
【００２１】本発明による更に他の髄内釘の遠位横止め
方法は、最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴
部を介して連通される当該取付け穴より十分に大径な遊
嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を
使用し、キルシュナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた
状態で髄内釘を更に挿入して最後端の取付け穴に位置決
めさせた後に、取付け穴に対して横止め用スクリューを
装着させる。（請求項７）
方法は、最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴
部を介して連通される当該取付け穴より十分に大径な遊
嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を
使用し、キルシュナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた
状態で髄内釘を更に挿入して最後端の取付け穴に位置決
めさせた後に、取付け穴に対して横止め用スクリューを
装着させる。（請求項７）
【００２２】請求項６の髄内釘の遠位横止め方法では、
各取付け穴の間を連通する誘導溝穴部に沿って相対移動
されるキルシュナーワイヤが、髄腔内に挿着する髄内釘
の方向を規制してガイドとして機能も奏する。
各取付け穴の間を連通する誘導溝穴部に沿って相対移動
されるキルシュナーワイヤが、髄腔内に挿着する髄内釘
の方向を規制してガイドとして機能も奏する。
【００２３】
【発明の実施の形態】以下に、本発明の髄内釘と遠位横
止め方法について、望ましい実施形態を示す図３乃至図
７の添付図面に基づき詳細を説明するが、図３は第１〜
３の実施形態による髄内釘を示し、図４はこれらの髄内
釘を用いた遠位横止め方法を示し、図５は他の実施形態
による遠位横止め方法を示し、図６は第４の実施形態に
よる髄内釘を示し、図７は第４の実施形態による髄内釘
を示す。
止め方法について、望ましい実施形態を示す図３乃至図
７の添付図面に基づき詳細を説明するが、図３は第１〜
３の実施形態による髄内釘を示し、図４はこれらの髄内
釘を用いた遠位横止め方法を示し、図５は他の実施形態
による遠位横止め方法を示し、図６は第４の実施形態に
よる髄内釘を示し、図７は第４の実施形態による髄内釘
を示す。
【００２４】この髄内釘１０は、長尺の棒状体で髄腔内
への挿入が安全で円滑に行われるように望ましくは先端
が丸く且つ先細りに形成され、その先端の手前には一又
は二以上の複数の横止め用の取付け穴１１，１２が所定
間隔Ｌで穿設されると共に、当該取付け穴１１，１２の
前方には位置決め用ガイド穴１３が設けられている。
への挿入が安全で円滑に行われるように望ましくは先端
が丸く且つ先細りに形成され、その先端の手前には一又
は二以上の複数の横止め用の取付け穴１１，１２が所定
間隔Ｌで穿設されると共に、当該取付け穴１１，１２の
前方には位置決め用ガイド穴１３が設けられている。
【００２５】位置決め用ガイド穴１３は、先端側が取付
け穴より十分に大径な遊嵌挿通部１４で形成され、基端
側には取付け穴１１，１２と同径又はそれ以下の小径に
した位置決め部１５を設け、この位置決め部１５は最先
端に設けた取付け穴１２が兼用する態様もあり、遊嵌挿
通部１４と位置決め部１５との間は取付け穴１１，１２
と同径又はそれ以下の小径な誘導溝穴部１６によって連
通されている。
け穴より十分に大径な遊嵌挿通部１４で形成され、基端
側には取付け穴１１，１２と同径又はそれ以下の小径に
した位置決め部１５を設け、この位置決め部１５は最先
端に設けた取付け穴１２が兼用する態様もあり、遊嵌挿
通部１４と位置決め部１５との間は取付け穴１１，１２
と同径又はそれ以下の小径な誘導溝穴部１６によって連
通されている。
【００２６】図３（ａ）に示す第１の実施形態による髄
内釘１０（１０Ａ）では、位置決め用ガイド穴１３Ａの
構成として、遊嵌挿通部１４が取付け穴１１，１２より
十分に大径な円形空洞部１４ａで形成され、取付け穴１
２が位置決め部１５を兼用して取付け穴１１と同径の円
穴１５ａで形成され、円形空洞部１４ａと円穴１５ａ即
ち取付け穴１２との間を平行細溝穴１６ａによる誘導溝
穴部１６で連通させている。
内釘１０（１０Ａ）では、位置決め用ガイド穴１３Ａの
構成として、遊嵌挿通部１４が取付け穴１１，１２より
十分に大径な円形空洞部１４ａで形成され、取付け穴１
２が位置決め部１５を兼用して取付け穴１１と同径の円
穴１５ａで形成され、円形空洞部１４ａと円穴１５ａ即
ち取付け穴１２との間を平行細溝穴１６ａによる誘導溝
穴部１６で連通させている。
【００２７】図３（ｂ）に示す第２の実施形態による髄
内釘１０（１０Ｂ）では、位置決め用ガイド穴１３Ｂの
構成として、遊嵌挿通部１４である大径な円形空洞部１
４ｂと、取付け穴１２が兼用する位置決め部１５である
円穴１５ｂとの間を、次第に縮径するテーパー溝穴１６
ｂによる誘導溝穴部１６で連通させている。
内釘１０（１０Ｂ）では、位置決め用ガイド穴１３Ｂの
構成として、遊嵌挿通部１４である大径な円形空洞部１
４ｂと、取付け穴１２が兼用する位置決め部１５である
円穴１５ｂとの間を、次第に縮径するテーパー溝穴１６
ｂによる誘導溝穴部１６で連通させている。
【００２８】図３（ｃ）に示す第３の実施形態による髄
内釘１０（１０Ｃ）では、位置決め用ガイド穴１３Ｃの
構成として、遊嵌挿通部１４である大径な円形空洞部１
４ｂと、取付け穴１２が兼用する位置決め部１５である
円穴１５ｂとの間を、取付け穴１１，１２と同径の平行
溝穴１６ｃによる誘導溝穴部１６で連通させている。
内釘１０（１０Ｃ）では、位置決め用ガイド穴１３Ｃの
構成として、遊嵌挿通部１４である大径な円形空洞部１
４ｂと、取付け穴１２が兼用する位置決め部１５である
円穴１５ｂとの間を、取付け穴１１，１２と同径の平行
溝穴１６ｃによる誘導溝穴部１６で連通させている。
【００２９】第１〜３の実施形態による髄内釘１０（１
０Ａ，１０Ｂ，１０Ｃ）を用いて骨折した長管骨に遠位
横止めを行う方法について図４及び図５で説明するが、
図４の方法は第１又は第２の実施形態による髄内釘１０
（１０Ａ，１０Ｂ）のように、誘導溝穴部１６の溝幅が
取付け穴１１，１２に挿通させるスクリューより細幅の
場合に適用され、図５の方法は第３の実施形態による髄
内釘１０（１０Ｃ）のように、誘導溝穴部１６の溝幅が
取付け穴１１，１２に挿通させるスクリューより太幅の
場合に適用される。
０Ａ，１０Ｂ，１０Ｃ）を用いて骨折した長管骨に遠位
横止めを行う方法について図４及び図５で説明するが、
図４の方法は第１又は第２の実施形態による髄内釘１０
（１０Ａ，１０Ｂ）のように、誘導溝穴部１６の溝幅が
取付け穴１１，１２に挿通させるスクリューより細幅の
場合に適用され、図５の方法は第３の実施形態による髄
内釘１０（１０Ｃ）のように、誘導溝穴部１６の溝幅が
取付け穴１１，１２に挿通させるスクリューより太幅の
場合に適用される。
【００３０】図４で示す遠位横止め方法では、長管骨１
７の髄腔内へ骨折部１８に架設する態様で髄内釘１０を
挿入させ、レントゲン線を照射した映像によって位置決
め用ガイド穴１３の遊嵌挿通部１４の位置を確認した後
に、遊嵌挿通部１４に対して先端が錐先に形成されたキ
ルシュナーワイヤ１９を図４（ａ）のように挿通させ
る。
７の髄腔内へ骨折部１８に架設する態様で髄内釘１０を
挿入させ、レントゲン線を照射した映像によって位置決
め用ガイド穴１３の遊嵌挿通部１４の位置を確認した後
に、遊嵌挿通部１４に対して先端が錐先に形成されたキ
ルシュナーワイヤ１９を図４（ａ）のように挿通させ
る。
【００３１】次に、長管骨１７の近位側から髄内釘１０
を打撃又は加圧して更に先端部を遠位側へ移動させる
と、遊嵌挿通部１４に挿通させていたキルシュナーワイ
ヤ１９は誘導溝穴部１６を介して、図４（ｂ）ように取
付け穴１２が兼用する位置決め部１５に相対移動される
ので、このキルシュナーワイヤ１９に対して中空で自己
穿孔性のあるキャニレイテッドスクリュー２０を外嵌さ
せ、キルシュナーワイヤ１９をガイドとしてキャニレイ
テッドスクリュー２０を取付け穴１２に挿通させる。
を打撃又は加圧して更に先端部を遠位側へ移動させる
と、遊嵌挿通部１４に挿通させていたキルシュナーワイ
ヤ１９は誘導溝穴部１６を介して、図４（ｂ）ように取
付け穴１２が兼用する位置決め部１５に相対移動される
ので、このキルシュナーワイヤ１９に対して中空で自己
穿孔性のあるキャニレイテッドスクリュー２０を外嵌さ
せ、キルシュナーワイヤ１９をガイドとしてキャニレイ
テッドスクリュー２０を取付け穴１２に挿通させる。
【００３２】次に、取付け穴１１と取付け穴１２の所定
間隔Ｌで予め通孔２１，２２を穿設した位置決め治具２
３の通孔２１にキルシュナーワイヤ１９を挿通させ、通
孔２２に挿通させた別のキルシュナーワイヤ２４を長管
骨１７に差し込むと取付け穴１１に挿通されるので、こ
のキルシュナーワイヤ２４に対してキャニレイテッドス
クリュー２５を外嵌させ、キルシュナーワイヤ２４をガ
イドとしてキャニレイテッドスクリュー２５を取付け穴
１１に挿通させることができる。
間隔Ｌで予め通孔２１，２２を穿設した位置決め治具２
３の通孔２１にキルシュナーワイヤ１９を挿通させ、通
孔２２に挿通させた別のキルシュナーワイヤ２４を長管
骨１７に差し込むと取付け穴１１に挿通されるので、こ
のキルシュナーワイヤ２４に対してキャニレイテッドス
クリュー２５を外嵌させ、キルシュナーワイヤ２４をガ
イドとしてキャニレイテッドスクリュー２５を取付け穴
１１に挿通させることができる。
【００３３】その後に、キルシュナーワイヤ１９，２４
及び位置決め治具２３を取り外すと、図４（ｃ）のよう
に（なお、作図上ではスクリュー２０，２５の前後向き
を逆にしている。）取付け穴１１，１２に挿通されたキ
ャニレイテッドスクリュー２０，２５によって髄内釘１
０は長管骨１７の遠位に横止めされ、骨折部８が回動や
離間してズレを生じないように保持させることができ、
取付け穴の数は追加して２個所以上にすることも可能で
ある。
及び位置決め治具２３を取り外すと、図４（ｃ）のよう
に（なお、作図上ではスクリュー２０，２５の前後向き
を逆にしている。）取付け穴１１，１２に挿通されたキ
ャニレイテッドスクリュー２０，２５によって髄内釘１
０は長管骨１７の遠位に横止めされ、骨折部８が回動や
離間してズレを生じないように保持させることができ、
取付け穴の数は追加して２個所以上にすることも可能で
ある。
【００３４】この遠位横止め方法では、取付け穴１１，
１２に比べて十分に大径な遊嵌挿通部１４に挿通させた
細いキルシュナーワイヤ１９を、髄内釘１０の相対移動
で誘導溝穴部１６を介して取付け穴１２が兼用する位置
決め部１５に移動させ、ガイドとなるキルシュナーワイ
ヤ１９，２４に沿ってキャニレイテッドスクリュー２
０，２５を取付け穴１１，１２に挿通させ、長管骨１７
の遠位に髄内釘１０を横止めする。
１２に比べて十分に大径な遊嵌挿通部１４に挿通させた
細いキルシュナーワイヤ１９を、髄内釘１０の相対移動
で誘導溝穴部１６を介して取付け穴１２が兼用する位置
決め部１５に移動させ、ガイドとなるキルシュナーワイ
ヤ１９，２４に沿ってキャニレイテッドスクリュー２
０，２５を取付け穴１１，１２に挿通させ、長管骨１７
の遠位に髄内釘１０を横止めする。
【００３５】従って、レントゲン線の照射によって遊嵌
挿通部１４の位置を確認する際には、大凡の位置が分か
ればキルシュナーワイヤ１９を容易に挿通できるので、
その確認作業は短時間で終了して患者及び医療関係者が
被爆するレントゲン線の量を著しく軽減させることがで
き、健康を阻害する恐れがない。
挿通部１４の位置を確認する際には、大凡の位置が分か
ればキルシュナーワイヤ１９を容易に挿通できるので、
その確認作業は短時間で終了して患者及び医療関係者が
被爆するレントゲン線の量を著しく軽減させることがで
き、健康を阻害する恐れがない。
【００３６】また、キルシュナーワイヤ１９は取付け穴
１２が兼用する位置決め部１５に容易且つ正確に位置決
めされ、隣接する取付け穴１１に対しても位置決め治具
２３に挿通させたキルシュナーワイヤ２４を介して容易
且つ正確に位置決めされるので、取付け穴１１，１２に
対してキャニレイテッドスクリュー２０，２５を容易且
つ正確に短時間で挿通させることができ、患者及び医療
関係者の負担が軽減される。
１２が兼用する位置決め部１５に容易且つ正確に位置決
めされ、隣接する取付け穴１１に対しても位置決め治具
２３に挿通させたキルシュナーワイヤ２４を介して容易
且つ正確に位置決めされるので、取付け穴１１，１２に
対してキャニレイテッドスクリュー２０，２５を容易且
つ正確に短時間で挿通させることができ、患者及び医療
関係者の負担が軽減される。
【００３７】なお、この遠位横止め方法の変形として
は、キルシュナーワイヤ１９を取付け穴１２が兼用する
位置決め部１５に位置決めした後に引き抜き、その引き
抜き穴を介してからタッピングねじやドリルねじのよう
な自己穿孔性のあるスクリューを取付け穴１２に挿通さ
せ、隣接する取付け穴１１に対しても同様にキャニレイ
テッドスクリューでない自己穿孔性スクリューを挿通さ
せ、長管骨１７の遠位に髄内釘１０を横止めすることも
できる。
は、キルシュナーワイヤ１９を取付け穴１２が兼用する
位置決め部１５に位置決めした後に引き抜き、その引き
抜き穴を介してからタッピングねじやドリルねじのよう
な自己穿孔性のあるスクリューを取付け穴１２に挿通さ
せ、隣接する取付け穴１１に対しても同様にキャニレイ
テッドスクリューでない自己穿孔性スクリューを挿通さ
せ、長管骨１７の遠位に髄内釘１０を横止めすることも
できる。
【００３８】また、位置決め治具２３は独立したプレー
ト状のものでも良いが、長管骨１７の近位側で髄内釘１
０の挿入をガイドしたり近位側を横止めする治具に連繋
させて一体の位置決め治具を形成することも可能であ
り、更には予め取付け穴１１，１２の所定間隔Ｌが分か
っているので、位置決め治具２３を用いないで位置決め
部１５から取付け穴１１の位置を計測して自己穿孔性ス
クリューを挿通することもできる。
ト状のものでも良いが、長管骨１７の近位側で髄内釘１
０の挿入をガイドしたり近位側を横止めする治具に連繋
させて一体の位置決め治具を形成することも可能であ
り、更には予め取付け穴１１，１２の所定間隔Ｌが分か
っているので、位置決め治具２３を用いないで位置決め
部１５から取付け穴１１の位置を計測して自己穿孔性ス
クリューを挿通することもできる。
【００３９】次に、図５で示す遠位横止め方法に付いて
説明すると、この横止め方法はキルシュナーワイヤやキ
ャニレイテッドスクリューを用いないで実施が可能であ
り、レントゲン線の照射によって遊嵌挿通部１４の位置
を確認した後に、当該遊嵌挿通部１４に対して図５
（ａ）のようにキャニレイテッドスクリューでない自己
穿孔性スクリュー２６を直接に挿通させる。
説明すると、この横止め方法はキルシュナーワイヤやキ
ャニレイテッドスクリューを用いないで実施が可能であ
り、レントゲン線の照射によって遊嵌挿通部１４の位置
を確認した後に、当該遊嵌挿通部１４に対して図５
（ａ）のようにキャニレイテッドスクリューでない自己
穿孔性スクリュー２６を直接に挿通させる。
【００４０】次に、長管骨１７の近位側から髄内釘１０
を打撃又は加圧して更に先端部を遠位側へ移動させる
と、遊嵌挿通部１４に挿通させていた自己穿孔性スクリ
ュー２６は誘導溝穴部１６を介して、図５（ｂ）ように
取付け穴１２が兼用する位置決め部１５に相対移動され
る。
を打撃又は加圧して更に先端部を遠位側へ移動させる
と、遊嵌挿通部１４に挿通させていた自己穿孔性スクリ
ュー２６は誘導溝穴部１６を介して、図５（ｂ）ように
取付け穴１２が兼用する位置決め部１５に相対移動され
る。
【００４１】次に、この自己穿孔性スクリュー２６から
所定距離Ｌだけ離間した位置を位置決め治具２３と同様
の治具又は計測によって位置決めし、そこへ自己穿孔性
スクリュー２７を差し込むと取付け穴１１に挿通され、
図５（ｃ）ように髄内釘１０は長管骨１７の遠位に横止
めされ、骨折部８が回動や離間してズレを生じないよう
に保持させることができる。
所定距離Ｌだけ離間した位置を位置決め治具２３と同様
の治具又は計測によって位置決めし、そこへ自己穿孔性
スクリュー２７を差し込むと取付け穴１１に挿通され、
図５（ｃ）ように髄内釘１０は長管骨１７の遠位に横止
めされ、骨折部８が回動や離間してズレを生じないよう
に保持させることができる。
【００４２】この遠位横止め方法では、先の遠位横止め
方法の効果に加えて、キルシュナーワイヤを使用しなく
とも実施ができるので作業が簡単であること、中空のキ
ャニレイテッドスクリューを用いないので固定する強度
が増強すること、両者を使用しないことによって安価で
あることなどの効果も期待できる。
方法の効果に加えて、キルシュナーワイヤを使用しなく
とも実施ができるので作業が簡単であること、中空のキ
ャニレイテッドスクリューを用いないので固定する強度
が増強すること、両者を使用しないことによって安価で
あることなどの効果も期待できる。
【００４３】次に、図６は髄内釘１０の別の実施形態を
示すものであり、この髄内釘１０（１０Ｄ）では、位置
決め用ガイド穴１３Ｄの構成として、遊嵌挿通部１４で
ある大径な円形空洞部１４ｄと位置決め部１５である円
穴１５ｄとの間を、次第に縮径するテーパー溝穴１６ｄ
による誘導溝穴部１６で連通させており、図３で示す髄
内釘１０とは、位置決め部１５である円穴１５ｄは取付
け穴１２を兼用せずに独立し、且つキルシュナーワイヤ
を挿通し得る程度の小径にしている点で相違する。
示すものであり、この髄内釘１０（１０Ｄ）では、位置
決め用ガイド穴１３Ｄの構成として、遊嵌挿通部１４で
ある大径な円形空洞部１４ｄと位置決め部１５である円
穴１５ｄとの間を、次第に縮径するテーパー溝穴１６ｄ
による誘導溝穴部１６で連通させており、図３で示す髄
内釘１０とは、位置決め部１５である円穴１５ｄは取付
け穴１２を兼用せずに独立し、且つキルシュナーワイヤ
を挿通し得る程度の小径にしている点で相違する。
【００４４】従って、この髄内釘１０（１０Ｄ）を用い
た遠位横止め方法では、遊嵌挿通部１４である大径な円
形空洞部１４ｄに挿通させたキルシュナーワイヤ１９
を、髄内釘１０（１０Ｄ）の相対移動でテーパー溝穴１
６ｄによる誘導溝穴部１６を介して位置決め部１５であ
る円穴１５ｄに位置決めさせた後に、この位置決め部１
５を基準にして所定間隔Ｌずつ離間した取付け穴１１，
１２を設定して、キャニレイテッドスクリュー２０，２
５又は自己穿孔性スクリュー２６，２７を挿通させる。
た遠位横止め方法では、遊嵌挿通部１４である大径な円
形空洞部１４ｄに挿通させたキルシュナーワイヤ１９
を、髄内釘１０（１０Ｄ）の相対移動でテーパー溝穴１
６ｄによる誘導溝穴部１６を介して位置決め部１５であ
る円穴１５ｄに位置決めさせた後に、この位置決め部１
５を基準にして所定間隔Ｌずつ離間した取付け穴１１，
１２を設定して、キャニレイテッドスクリュー２０，２
５又は自己穿孔性スクリュー２６，２７を挿通させる。
【００４５】但し、この髄内釘１０（１０Ｄ）を用いた
遠位横止め方法において、位置決め部１５である円穴１
５ｄに対してもキャニレイテッドスクリュー２０，２５
又は自己穿孔性スクリュー２６，２７を挿通させる態様
もあり、その実施時期は位置ズレを生じないように取付
け穴１１，１２にスクリューを挿通した後の方が望まし
く、これにより少なくとも圧縮方向に対しては３個所を
固定した場合と同様に機能する。
遠位横止め方法において、位置決め部１５である円穴１
５ｄに対してもキャニレイテッドスクリュー２０，２５
又は自己穿孔性スクリュー２６，２７を挿通させる態様
もあり、その実施時期は位置ズレを生じないように取付
け穴１１，１２にスクリューを挿通した後の方が望まし
く、これにより少なくとも圧縮方向に対しては３個所を
固定した場合と同様に機能する。
【００４６】次に、図７は髄内釘１０の別の実施形態を
示すものであり、この髄内釘１０（１０Ｅ）では、位置
決め用ガイド穴１３Ｅの構成として、遊嵌挿通部１４で
ある大径な異形空洞部１４ｅと取付け穴１１を兼用する
位置決め部１５である円穴１５ｅ及び、その中間に位置
する取付け穴１２との間を、平行細溝穴１６ｅによる誘
導溝穴部１６でそれぞれ連通させている。
示すものであり、この髄内釘１０（１０Ｅ）では、位置
決め用ガイド穴１３Ｅの構成として、遊嵌挿通部１４で
ある大径な異形空洞部１４ｅと取付け穴１１を兼用する
位置決め部１５である円穴１５ｅ及び、その中間に位置
する取付け穴１２との間を、平行細溝穴１６ｅによる誘
導溝穴部１６でそれぞれ連通させている。
【００４７】この髄内釘１０（１０Ｅ）は、図３で示す
髄内釘１０とは、位置決め部１５である円穴１５ｄは取
付け穴１２の代わりに取付け穴１１を兼用をし、且つ遊
嵌挿通部１４である大径な異形空洞部１４ｅと取付け穴
１１，１２はキルシュナーワイヤを挿通し得る程度の小
径な平行細溝穴１６ｅを介して連通されている点で相違
する。
髄内釘１０とは、位置決め部１５である円穴１５ｄは取
付け穴１２の代わりに取付け穴１１を兼用をし、且つ遊
嵌挿通部１４である大径な異形空洞部１４ｅと取付け穴
１１，１２はキルシュナーワイヤを挿通し得る程度の小
径な平行細溝穴１６ｅを介して連通されている点で相違
する。
【００４８】従って、この髄内釘１０（１０Ｅ）を用い
た遠位横止め方法では、遊嵌挿通部１４である大径な異
形空洞部１４ｅに挿通させたキルシュナーワイヤ１９
を、髄内釘１０（１０Ｅ）の相対移動で平行細溝穴１６
ｅによる誘導溝穴部１６を介して位置決め部１５である
円穴１５ｅ即ち取付け穴１１に位置決めさせた後に、こ
の位置決め部１５を基準にして所定間隔Ｌ離間した取付
け穴１２を設定して、キャニレイテッドスクリュー２
０，２５又は自己穿孔性スクリュー２６，２７を挿通さ
せる。
た遠位横止め方法では、遊嵌挿通部１４である大径な異
形空洞部１４ｅに挿通させたキルシュナーワイヤ１９
を、髄内釘１０（１０Ｅ）の相対移動で平行細溝穴１６
ｅによる誘導溝穴部１６を介して位置決め部１５である
円穴１５ｅ即ち取付け穴１１に位置決めさせた後に、こ
の位置決め部１５を基準にして所定間隔Ｌ離間した取付
け穴１２を設定して、キャニレイテッドスクリュー２
０，２５又は自己穿孔性スクリュー２６，２７を挿通さ
せる。
【図１】従来の髄内釘及び横止め固定をおこなう方法の
全体説明図。
全体説明図。
【図２】従来の髄内釘及び横止め固定をおこなう方法の
要部説明図。
要部説明図。
【図３】本発明による髄内釘の実施形態を示し、第１〜
３の実施形態による髄内釘の要部拡大平面図。
３の実施形態による髄内釘の要部拡大平面図。
【図４】本発明による髄内釘の遠位横止め方法の実施形
態を斜視図で示す説明図。
態を斜視図で示す説明図。
【図５】本発明による髄内釘の他の遠位横止め方法の実
施形態を斜視図で示す説明図。
施形態を斜視図で示す説明図。
【図６】本発明による髄内釘の他の実施形態を示し、第
４の実施形態による髄内釘の要部拡大平面図。
４の実施形態による髄内釘の要部拡大平面図。
【図７】本発明による髄内釘の更に他の実施形態を示
し、第５の実施形態による髄内釘の要部拡大平面図。
し、第５の実施形態による髄内釘の要部拡大平面図。
１０，１０Ａ，１０Ｂ，１０Ｃ，１０Ｄ，１０Ｅ 髄内
釘 １１，１２ 取付け穴 １３ 位置決め用ガイド穴 １４ 遊嵌挿通部 １５ 位置決め部 １６ 誘導溝穴部 １７ 長管骨 １８ 骨折部 １９，２４ キルシュナーワイヤ ２０，２５ キャニュレイティッドスクリュー（横止め
用スクリュー） ２１，２２ 通孔 ２３ 位置決め治具 ２６，２７ 自己穿孔性スクリュー（横止め用スクリュ
ー）
釘 １１，１２ 取付け穴 １３ 位置決め用ガイド穴 １４ 遊嵌挿通部 １５ 位置決め部 １６ 誘導溝穴部 １７ 長管骨 １８ 骨折部 １９，２４ キルシュナーワイヤ ２０，２５ キャニュレイティッドスクリュー（横止め
用スクリュー） ２１，２２ 通孔 ２３ 位置決め治具 ２６，２７ 自己穿孔性スクリュー（横止め用スクリュ
ー）
Claims (7)
- 【請求項１】 長管骨の髄腔内に挿着して骨折部を固定
する髄内釘であって、この髄内釘の先端側には当該髄内
釘を横断して長管骨の遠位部に対して固着する一又は複
数の横止め用スクリューの取付け穴が設けられ、最先端
の取付け穴に隣接した先端側には当該取付け穴より十分
に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴が設け
られ、この位置決め用ガイド穴の遊嵌挿通部と最先端の
取付け穴との間を誘導溝穴部で連通させたことを特徴と
する髄内釘。 - 【請求項２】 長管骨の髄腔内に挿着して骨折部を固定
する髄内釘であって、この髄内釘の先端側には当該髄内
釘を横断して長管骨の遠位部に対して固着する一又は複
数の横止め用スクリューの取付け穴が設けられ、最先端
の取付け穴に隣接した先端側には当該取付け穴より十分
に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴が設け
られ、この位置決め用ガイド穴の遊嵌挿通部より最先端
の取付け穴に近い位置には当該取付け穴より小径な位置
決め部が設けられ、この遊嵌挿通部と位置決め部との間
を誘導溝穴部で連通させると共に、当該位置決め部と最
先端の取付け穴の間を所定間隔に設定したことを特徴と
する髄内釘。 - 【請求項３】 長管骨の髄腔内に挿着して骨折部を固定
する髄内釘であって、この髄内釘の先端側には当該髄内
釘を横断して長管骨の遠位部に対して固着する複数の横
止め用スクリューの取付け穴が設けられ、最先端の取付
け穴に隣接した先端側には当該取付け穴より十分に大径
な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴が設けられ、
この位置決め用ガイド穴の遊嵌挿通部と各取付け穴との
間を誘導溝穴部で連通させたことを特徴とする髄内釘。 - 【請求項４】 長管骨の髄腔内に骨折部を固定する髄内
釘を挿着して、先端側に穿設した一又は複数の取付け穴
に髄内釘を横断する横止め用スクリューを装着させて長
管骨の遠位部に対して固着する髄内釘の遠位横止め方法
であって、 最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴部を介し
て連通される当該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部
を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を使用し、
キルシュナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた状態で髄
内釘を更に挿入して最先端の取付け穴に位置決めさせた
後に、取付け穴に対して横止め用スクリューを装着させ
ることを特徴とした髄内釘の遠位横止め方法。 - 【請求項５】 長管骨の髄腔内に骨折部を固定する髄内
釘を挿着して、先端側に穿設した一又は複数の取付け穴
に髄内釘を横断する横止め用スクリューを装着させて長
管骨の遠位部に対して固着する髄内釘の遠位横止め方法
であって、 最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴部を介し
て連通される当該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部
を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を使用し、
横止め用スクリューを遊嵌挿通部に挿通させた状態で髄
内釘を更に挿入して最先端の取付け穴に位置決めさせる
ことを特徴とした髄内釘の遠位横止め方法。 - 【請求項６】 長管骨の髄腔内に骨折部を固定する髄内
釘を挿着して、先端側に穿設した一又は複数の取付け穴
に髄内釘を横断する横止め用スクリューを装着させて長
管骨の遠位部に対して固着する髄内釘の遠位横止め方法
であって、 最先端の取付け穴に隣接した先端側に当該取付け穴より
十分に大径な遊嵌挿通部を備えた位置決め用ガイド穴を
設けると共に、この位置決め用ガイド穴には前記取付け
穴より小径で誘導溝穴部を介して遊嵌挿通部に連通され
る位置決め部を、当該遊嵌挿通部より最先端の取付け穴
に近い所定間隔位置に設けた髄内釘を使用し、キルシュ
ナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた状態で髄内釘を更
に挿入して位置決め部に位置決めさせた後に、取付け穴
に対して横止め用スクリューを装着させることを特徴と
した髄内釘の遠位横止め方法。 - 【請求項７】 長管骨の髄腔内に骨折部を固定する髄内
釘を挿着して、先端側に穿設した複数の取付け穴に髄内
釘を横断する横止め用スクリューを装着させて長管骨の
遠位部に対して固着する髄内釘の遠位横止め方法であっ
て、 最先端の取付け穴に隣接した先端側に誘導溝穴部を介し
て連通される当該取付け穴より十分に大径な遊嵌挿通部
を備えた位置決め用ガイド穴を設けた髄内釘を使用し、
キルシュナーワイヤを遊嵌挿通部に挿通させた状態で髄
内釘を更に挿入して最後端の取付け穴に位置決めさせた
後に、取付け穴に対して横止め用スクリューを装着させ
ることを特徴とした髄内釘の遠位横止め方法。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11155269A JP2000051225A (ja) | 1998-06-02 | 1999-06-02 | 髄内釘と遠位横止め方法 |
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP19094198 | 1998-06-02 | ||
| JP10-190941 | 1998-06-02 | ||
| JP11155269A JP2000051225A (ja) | 1998-06-02 | 1999-06-02 | 髄内釘と遠位横止め方法 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000051225A true JP2000051225A (ja) | 2000-02-22 |
Family
ID=26483313
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP11155269A Pending JP2000051225A (ja) | 1998-06-02 | 1999-06-02 | 髄内釘と遠位横止め方法 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2000051225A (ja) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6835197B2 (en) | 2001-10-17 | 2004-12-28 | Christoph Andreas Roth | Bone fixation system |
| EP1685803A1 (fr) * | 2005-02-01 | 2006-08-02 | Tornier | Clou huméral |
| JP2007506451A (ja) * | 2003-08-29 | 2007-03-22 | ジンテーズ ゲゼルシャフト ミト ベシュレンクテル ハフツング | 髄内釘 |
| US8465489B2 (en) | 2003-06-12 | 2013-06-18 | Synthes Usa, Llc | Surgical nail |
| US8888779B2 (en) | 2003-03-07 | 2014-11-18 | DePuy Synthes Products, LLC | Locking screw for an intramedullary nail |
| US9237909B2 (en) | 2003-07-30 | 2016-01-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Surgical nail |
| US9737347B2 (en) | 2003-06-12 | 2017-08-22 | DePuy Synthes Products, Inc. | Surgical nail |
-
1999
- 1999-06-02 JP JP11155269A patent/JP2000051225A/ja active Pending
Cited By (16)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10271881B2 (en) | 2001-10-17 | 2019-04-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bone fixation system |
| US9918757B2 (en) | 2001-10-17 | 2018-03-20 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bone fixation system |
| US7182765B2 (en) | 2001-10-17 | 2007-02-27 | Synthes (Usa) | Bone fixation system |
| US6835197B2 (en) | 2001-10-17 | 2004-12-28 | Christoph Andreas Roth | Bone fixation system |
| US7306600B2 (en) | 2001-10-17 | 2007-12-11 | Synthes (U.S.A.) | Bone fixation system |
| US8888779B2 (en) | 2003-03-07 | 2014-11-18 | DePuy Synthes Products, LLC | Locking screw for an intramedullary nail |
| US8465489B2 (en) | 2003-06-12 | 2013-06-18 | Synthes Usa, Llc | Surgical nail |
| US9737347B2 (en) | 2003-06-12 | 2017-08-22 | DePuy Synthes Products, Inc. | Surgical nail |
| US9237909B2 (en) | 2003-07-30 | 2016-01-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Surgical nail |
| JP2007506451A (ja) * | 2003-08-29 | 2007-03-22 | ジンテーズ ゲゼルシャフト ミト ベシュレンクテル ハフツング | 髄内釘 |
| US8221419B2 (en) | 2003-08-29 | 2012-07-17 | Synthes Usa, Llc | Intramedullary nail |
| KR101004561B1 (ko) * | 2003-08-29 | 2011-01-03 | 신세스 게엠바하 | 골수핀 |
| US9814500B2 (en) | 2003-08-29 | 2017-11-14 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intramedullary nail |
| US7608075B2 (en) | 2005-02-01 | 2009-10-27 | Tornier Sas | Humeral nail |
| FR2881340A1 (fr) * | 2005-02-01 | 2006-08-04 | Tornier Sas | Clou humeral |
| EP1685803A1 (fr) * | 2005-02-01 | 2006-08-02 | Tornier | Clou huméral |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP0059044B1 (en) | Tool for use in inserting a surgical wire | |
| US4450835A (en) | Method and system for inserting a surgical wire | |
| US20200054369A1 (en) | Percutaneous Fixator and Method of Insertion | |
| US9962209B2 (en) | Devices and method of achieving bone fusion | |
| US20030220689A1 (en) | Device and method for assisting in positioning implants | |
| JP5265196B2 (ja) | 予め組み付けられたドリルガイド先端部を有する骨プレート | |
| CN102596060B (zh) | 改进的髋部骨折钉系统 | |
| TWI599341B (zh) | 髓內固定組件 | |
| EP2020932A2 (en) | Intramedullary transillumination apparatus, surgical kit and method for accurate placement of locking screws in long bone intramedullary rodding | |
| ES2244693T3 (es) | Sistema para la fijacion de huesos. | |
| JP2004527276A (ja) | 骨固定装置およびジグ | |
| US20120290016A1 (en) | Juxta-articular stabilisation system | |
| JP2010504144A (ja) | 骨折部を固定するための装置 | |
| WO2005092219A1 (ja) | 骨接合器具 | |
| EP2380514A1 (en) | Multiple canulated and self guided intramedullary nail | |
| JP2000051225A (ja) | 髄内釘と遠位横止め方法 | |
| JP4272078B2 (ja) | 近位大腿骨用穿孔具 | |
| CN219048784U (zh) | 一种股骨髓内钉远端锁钉瞄准器 | |
| CN210138179U (zh) | 经皮微创双锁定外固定系统 | |
| RU2155012C1 (ru) | Устройство для направления введения фиксаторов в кость | |
| RU2123308C1 (ru) | Способ пункционного остеосинтеза и устройство для его осуществления | |
| CA1177351A (en) | Surgical guide pin-external sleeve combination | |
| JP3311662B2 (ja) | 骨頭回転防止可能なターゲット器具 | |
| KR20100088841A (ko) | 골수내정 | |
| JP2006230831A (ja) | 骨接合器具 |