FR3034647A1

FR3034647A1 - VIS-SCREWDRIVER SYSTEM FOR BONE MEDIA

Info

Publication number: FR3034647A1
Application number: FR1500754A
Authority: FR
Inventors: Xavier Renard
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2015-04-13
Filing date: 2015-04-13
Publication date: 2016-10-14
Also published as: EP3282985A1; WO2016166423A1

Abstract

La présente invention concerne les système vis-tournevis pour milieu osseux Mo. Le système comporte une vis 10 d'axe 12 comportant une partie proximale 13 de forme polygonale et une partie distale 14 avec un filetage 15-1 de diamètre Sfv, un tournevis 20 comprenant une tige de tournevis 21 d'axe 22 et dont la dimension transversale a une valeur supérieure à Sfv, une portion de l'extrémité libre de la tige de tournevis 21 étant conformée en tronc de cône 24 sensiblement régulier à la façon d'un biseau, la petite base 25 du tronc de cône étant située sur la face de cette extrémité libre et ayant un diamètre d'une valeur au plus égale à Sfv, la grande base 26 ayant un diamètre d'une valeur supérieure à Sfv, et un orifice 23 réalisé dans cette extrémité libre de la tige 21 et ayant une section polygonale complémentaire de celle de la partie 13. Application à la réduction de fractures osseuses notamment dans les mains et les pieds.The present invention relates to screw-screwdrivers for bone medium Mo. The system comprises a screw 10 with axis 12 having a proximal portion 13 of polygonal shape and a distal portion 14 with a thread 15-1 of diameter Sfv, a screwdriver 20 comprising a screwdriver shaft 21 with an axis 22 and whose transverse dimension has a value greater than Sfv, a portion of the free end of the screwdriver shaft 21 being shaped in the form of a truncated cone 24 which is substantially regular in the manner of a bevel, the small base 25 of the truncated cone being located on the face of this free end and having a diameter of a value at most equal to Sfv, the large base 26 having a diameter of a value greater than Sfv, and a orifice 23 made in this free end of the rod 21 and having a polygonal section complementary to that of the portion 13. Application to the reduction of bone fractures including in the hands and feet.

Description

1 SYSTEME VIS-TOURNEVIS POUR MILIEU OSSEUX La présente invention concerne les systèmes vis-tournevis pour milieu osseux.The present invention relates to screw-screwdriver systems for bone medium.

Il est connu que, dans le domaine de la chirurgie osseuse, il est souvent fait appel, notamment lors de la réduction de fractures, à des vis pour solidariser des os entre eux. Or, plus particulièrement, mais non exclusivement, dans le cas de la chirurgie orthopédique de la main ou du pied, il est impératif que les têtes des vis implantées n'affleurent pas à la surface des os, afin d'éviter notamment de blesser la peau, les chairs, les muscles, etc. Dans ce but, avant d'implanter une telle vis dans un os, le Praticien réalise un avant-trou d'une profondeur au moins égale à la hauteur de la tête de la vis. Mais il est alors limité à cette profondeur et, dans le cas où, par exemple après vérification par radiographie, il s'avère que cette profondeur est jugée insuffisante, il est obligé de recommencer tout le processus d'implantation après avoir retiré la vis. Une telle manipulation est très gênante pour le Praticien, et surtout néfaste pour le patient car elle contribue à allonger le temps de l'intervention avec toutes les conséquences et obligations qui en découlent. Aussi, la présente invention a-t-elle essentiellement pour but de réaliser un système vis-tournevis pour milieu osseux qui ne présente pas l'inconvénient décrit ci-dessus des systèmes similaires connus de l'art antérieur et qui facilite ainsi le travail des chirurgiens orthopédistes, tout en ayant une structure des plus simples qui concourt à la réduction du coût de revient d'un tel système et de celui des interventions chirurgicales. Plus précisément, la présente invention a pour objet un ssystème vis-tournevis pour milieu osseux Mo, comportant : - une vis définissant un axe de vissage et comportant deux parties contiguës coaxiales, respectivement une partie proximale et une partie distale, la partie proximale ayant une section de forme polygonale, la partie distale comprenant un premier filetage, le diamètre nominal au sommet de 3034647 2 ce premier filetage ayant une valeur Sfv et le diamètre nominal au fond de ce premier filetage ayant une valeur Ffv, et - un tournevis comprenant une tige de tournevis définie selon un axe de rotation et dont la dimension transversale maximale a une valeur supérieure à Sfv, et des moyens pour coupler la vis avec ladite tige de tournevis, ces moyens de couplage comprenant un orifice réalisé dans une extrémité libre de ladite tige de tournevis de façon coaxiale avec ledit axe de rotation et débouchant au moins à cette extrémité libre, cet orifice ayant en outre une section polygonale sensiblement complémentaire de celle de la 10 partie proximale de la vis, ces dits moyens de couplage étant en outre agencés de façon que, lorsque la vis et la tige de tournevis sont couplées, les axes de vissage et de rotation soient sensiblement confondus, et que ladite partie proximale et la tige de tournevis présentent l'une par rapport à l'autre un degré de liberté en translation et aucun degré de liberté 15 en rotation, caractérisé par le fait qu'une portion de l'extrémité libre de ladite tige de tournevis est conformée en tronc de cône sensiblement régulier à la façon d'un biseau, la petite base du dit tronc de cône étant située sur la face de cette extrémité libre et ayant un diamètre d'une valeur au plus égale à Sfv, la 20 grande base ayant un diamètre d'une valeur supérieure à Sfv. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : 'Les figures 1 à 5 représéntent un mode de réalisation du système vis- 25 tournevis pour milieu osseux selon l'invention, les figures 1 & 3 à 5 étant des vues en coupe longitudinale du système dans quatre configurations prises lors de son utilisation, la figure 2 étant une vue en coupe transversale du système référencée //-// sur la figure 1, et La figure 6 représente une vue en perspective cavalière d'un autre 30 mode de réalisation préféré du système vis-tournevis pour milieu osseux selon l'invention dans une configuration qui peut fonctionnellement être comparable à celle selon la figure 5.It is known that, in the field of bone surgery, it is often used, particularly during the reduction of fractures, screws to secure bones together. However, more particularly, but not exclusively, in the case of orthopedic surgery of the hand or foot, it is imperative that the heads of the implanted screws do not flop on the surface of the bones, in particular to avoid injuring the skin, flesh, muscles, etc. For this purpose, before implanting such a screw in a bone, the Practitioner realizes a pilot hole of a depth at least equal to the height of the head of the screw. But it is then limited to this depth and, in the case where, for example after verification by radiography, it turns out that this depth is considered insufficient, it is obliged to repeat the entire implantation process after removing the screw. Such manipulation is very inconvenient for the practitioner, and especially harmful for the patient because it helps to lengthen the time of the intervention with all the consequences and obligations that result. Also, the object of the present invention is essentially to provide a bone screw-screwdriver system which does not have the drawback described above of similar systems known from the prior art and which thus facilitates the work of orthopedic surgeons, while having a simpler structure that contributes to the reduction of the cost of such a system and that of surgical procedures. More specifically, the subject of the present invention is a screw-screwdriver system for bone medium Mo, comprising: a screw defining a screw axis and comprising two contiguous coaxial parts, a proximal part and a distal part respectively, the proximal part having a section of polygonal shape, the distal portion comprising a first thread, the nominal diameter at the top of this first thread having a value Sfv and the nominal diameter at the bottom of this first thread having a value Ffv, and - a screwdriver comprising a rod screwdriver defined along an axis of rotation and whose maximum transverse dimension has a value greater than Sfv, and means for coupling the screw with said screwdriver rod, these coupling means comprising an orifice formed in a free end of said rod of screwdriver coaxially with said axis of rotation and opening at least at this free end, this orifice having moreover a polygonal section substantially complementary to that of the proximal portion of the screw, said coupling means being furthermore arranged so that, when the screw and the screwdriver shaft are coupled, the screwing and rotation axes are substantially coinciding , and that said proximal portion and the screwdriver shaft have relative to each other a degree of freedom in translation and no degree of freedom in rotation, characterized in that a portion of the free end of said screwdriver shaft is shaped like a bevel in a substantially regular truncated cone, the small base of said truncated cone being located on the face of this free end and having a diameter of a value at most equal to Sfv the large base having a diameter greater than Sfv. Other features and advantages of the present invention will become apparent from the following description given with reference to the accompanying drawings for illustrative but not limiting purposes, in which: FIGS. 1 to 5 show an embodiment of the screwdriver system for bone medium according to the invention, Figures 1 & 3 to 5 being longitudinal sectional views of the system in four configurations taken during its use, Figure 2 being a cross-sectional view of the system referenced // - // on FIG. 6 shows a perspective view of another preferred embodiment of the bone screw-screwdriver system according to the invention in a configuration which can functionally be comparable to that of FIG. 5.

3034647 3 Il est tout d'abord précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une 5 des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à une autre figure. Il est aussi précisé que les figures représentent essentiellement deux modes de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut en exister d'autres qui répondent à la définition de cette invention.It is firstly stated that, in the figures, the same references designate the same elements, whatever the figure on which they appear and regardless of the form of representation of these elements. Likewise, if elements are not specifically referenced in one of the figures, their references can be easily found by referring to another figure. It is also stated that the figures essentially represent two embodiments of the object according to the invention, but that there may be others that meet the definition of this invention.

10 Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et 15 si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. Il est de plus précisé que lorsque, dans la présente description, une 20 expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle.It is furthermore specified that, where, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises "at least one" element having a given function, the embodiment described may comprise several of these elements. Conversely, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated comprises several elements of identical function and if, in the description, it is not specified that the object according to this invention must obligatorily comprise a particular number of these elements, the object of the invention may be defined as comprising "at least one" of these elements. It is further specified that where, in the present description, an expression alone defines, without specific reference to it, a set of structural features, these characteristics may be taken for the purpose of defining the object of protection. requested, when technically possible, either separately, or in full and / or partial combination.

25 Il est enfin précisé que, dans la présente description, si l'adverbe "sensiblement" est associé à un qualificatif d'un moyen donné, ce qualificatif doit être compris au sens strict ou approché. L'invention concerne un système vis-tournevis pour des applications en milieu osseux Mo, comme celles qui ont été évoquées au préambule de 30 la présente description. Le système vis-tournevis selon l'invention pour milieu osseux Mo, comporte une vis 10 définissant un axe de vissage 12 et comportant deux parties contiguës coaxiales, à savoir : une partie proximale 13 et une partie 3034647 4 distale 14, la partie proximale 13 ayant une section de forme polygonale, la partie distale 14 comprenant un premier filetage 15-1, le diamètre nominal au sommet de ce premier filetage ayant une valeur Sb./ et le diamètre nominal au fond de ce premier filetage ayant une valeur Ffv. Il comporte en outre un tournevis 20 comprenant essentiellement une tige de tournevis 21 définie selon un axe de rotation 22 et dont la dimension transversale maximale a une valeur supérieure à Sfv, et des moyens de couplage pour coupler la vis 10 avec la tige de tournevis 21. Ces moyens de couplage comprennent un orifice 23 réalisé dans une 10 extrémité libre de la tige de tournevis 21 de façon coaxiale avec l'axe de rotation 22 et débouchant au moins à cette extrémité libre. De plus, cet orifice 23 présente une section polygonale sensiblement complémentaire de celle de la partie proximale 13 de la vis 10 et les moyens de couplage sont agencés de façon que, lorsque la vis 10 et la tige de 15 tournevis 21 sont couplées, les axes de vissage 12 et de rotation 22 soient sensiblement confondus, et que la partie proximale 13 et la tige de tournevis 21 présentent l'une par rapport à l'autre un degré de liberté en translation mais aucun degré de liberté en rotation. Selon une caractéristique de la présente invention, une portion de 20 l'extrémité libre de la tige de tournevis 21 est conformée en tronc de cône 24 sensiblement régulier à la façon d'un biseau, la petite base 25 de ce tronc de cône étant située sur la face de cette extrémité libre et ayant un diamètre d'une valeur au plus égale à Sfv, la grande base 26 ayant elle un diamètre d'une valeur supérieure à Sfv, en fait de façon préférentielle égal à celui de 25 la tige de tournevis 21, comme illustré sur les figures. De façon préférentielle, la petite base 25 du tronc de cône a un diamètre de valeur Sfv, et encore plus préférentiellement, un diamètre de valeur Ffv. Selon une réalisation avantageuse, la partie proximale 13 de la vis 10 30 comporte en outre un second filetage 15-2, figure 6, le diamètre nominal au sommet de ce second filetage ayant une valeur Sfv, la forme polygonale de cette partie proximale 13 étant obtenue, dans ce mode de réalisation, par au moins un méplat 27, 28 réalisé dans au moins ce second filetage 15-2.25 It is finally stated that, in the present description, if the adverb "substantially" is associated with a qualifier of a given means, this qualifier must be understood in the strict sense or approached. The invention relates to a screw-screwdriver system for applications in bone medium Mo, such as those mentioned in the preamble of the present description. The screw-screwdriver system according to the invention for bone medium Mo comprises a screw 10 defining a screw axis 12 and having two contiguous coaxial parts, namely: a proximal portion 13 and a distal portion 14, the proximal portion 13 having a polygonal section, the distal portion 14 including a first thread 15-1, the nominal diameter at the top of this first thread having a value Sb./ and the nominal diameter at the bottom of the first thread having a value Ffv. It further comprises a screwdriver 20 essentially comprising a screwdriver rod 21 defined along an axis of rotation 22 and whose maximum transverse dimension has a value greater than Sfv, and coupling means for coupling the screw 10 with the screwdriver rod 21 These coupling means comprise an orifice 23 made in a free end of the screwdriver shaft 21 coaxially with the axis of rotation 22 and opening at least at this free end. In addition, this orifice 23 has a polygonal section substantially complementary to that of the proximal portion 13 of the screw 10 and the coupling means are arranged so that, when the screw 10 and the screwdriver rod 21 are coupled, the axes screwing 12 and rotation 22 are substantially merged, and the proximal portion 13 and the screwdriver rod 21 have relative to each other a degree of freedom in translation but no degree of freedom in rotation. According to a feature of the present invention, a portion of the free end of the screwdriver shaft 21 is shaped as a substantially regular conical truncated cone 24 in the manner of a bevel, the small base 25 of this truncated cone being located on the face of this free end and having a diameter of a value at most equal to Sfv, the large base 26 having a diameter of a value greater than Sfv, in fact preferentially equal to that of the rod of screwdriver 21, as shown in the figures. Preferably, the small base 25 of the truncated cone has a diameter of Sfv value, and even more preferably, a diameter of Ffv value. According to an advantageous embodiment, the proximal portion 13 of the screw 10 30 further comprises a second thread 15-2, FIG. 6, the nominal diameter at the top of this second thread having a value Sfv, the polygonal shape of this proximal portion 13 being obtained, in this embodiment, by at least one flat part 27, 28 made in at least this second thread 15-2.

3034647 5 De façon préférentielle, ce second filetage 15-2 est identique au premier filetage 15-1, ces premier et second filetages étant en outre réalisés de façon qu'ils soient en continu de vissage l'un de l'autre. Dans le mode de réalisation selon les figures 1 à 5, l'orifice 23 réalisé dans une extrémité libre de la tige de tournevis 21 est un orifice borgne, visible plus particulièrement sur la figure 2. Cependant, selon le mode de réalisation encore plus préférentiel comme représenté sur la figure 6, l'orifice 23 est constitué par une fente 40 traversant de part en part l'extrémité libre de la tige de tournevis 21 en 10 s'ouvrant sur la surface latérale du tronc de cône 24. De ce fait, la fente définit sur la surface latérale du tronc de cône deux paires d'arêtes 41, 42 qui ont la fonction importante explicitée ci-après. Dans ce cas, il est avantageux que le système comporte en outre des moyens pour maintenir coaxiaux les axes de rotation 22 et de vissage 12 15 quand la tige de tournevis 21 et la vis 10 se translatent l'une par rapport à l'autre lorsqu'elles sont soumises toutes les deux à un mouvement de rotation pour le vissage de la vis 10 dans le milieu osseux Mo. Ces moyens de maintien peuvent être de différentes formes mais, de façon tout à fait avantageuse, ils sont constitués d'une broche Br montée 20 coulissante dans deux percées réalisées respectivement dans la tige de tournevis 21 et dans la vis 10, ces deux percées étant mutuellement agencées de façon que, quand la tige de tournevis 21 et la vis 10 coopèrent l'une avec l'autre pour entraîner le vissage de la vis dans le milieu osseux, elles soient- coaxiales et que leurs axes soient confondus avec les axes de 25 vissage 12 et de rotation 22. Cette broche a également pour rôle de guider la vis lors de son introduction et de son vissage dans l'os, permettant ainsi au Praticien d'être certain qu'elle va jouer à coup sûr son rôle de liaison entre, par exemple, deux portions de l'os fracturé.Preferably, this second thread 15-2 is identical to the first thread 15-1, these first and second threads being furthermore made so that they are continuously screwed to one another. In the embodiment according to FIGS. 1 to 5, the orifice 23 made in a free end of the screwdriver rod 21 is a blind orifice, visible more particularly in FIG. 2. However, according to the even more preferential embodiment As shown in FIG. 6, the orifice 23 is constituted by a slot 40 passing right through the free end of the screwdriver rod 21, opening on the lateral surface of the truncated cone 24. , the slot defines on the lateral surface of the truncated cone two pairs of edges 41, 42 which have the important function explained below. In this case, it is advantageous that the system further comprises means for maintaining the axes of rotation 22 and of screwing 12 coaxial when the screwdriver rod 21 and the screw 10 are translatable relative to each other when they are both subjected to a rotational movement for screwing the screw 10 into the bone medium Mo. These holding means can be of different shapes but, quite advantageously, they consist of a spindle Br sliding 20 in two holes made respectively in the screwdriver shaft 21 and in the screw 10, these two holes being mutually arranged so that when the screwdriver shaft 21 and the screw 10 cooperate with each other to the screws must be screwed into the bone medium, they are coaxial and their axes coincide with the axes of screwing 12 and rotation 22. This spindle also has the role of guiding the screw during its insertion and its screwing into the bone, allowing the Practitioner to be certain that it will certainly play its role of liaison between, for example, two portions of the fractured bone.

30 Il est en outre bien entendu préférable et avantageux que le tournevis 20 soit à usage unique, par exemple réalisé dans l'un des matériaux suivants : matériau métallique, matériau plastique.It is of course also preferable and advantageous that the screwdriver 20 is disposable, for example made of one of the following materials: metal material, plastic material.

3034647 6 Le système vis-tournevis selon l'invention fonctionne et s'utilise comme décrit ci-dessous en regard des figures 1 à 6, plus particulièrement dans son mode de réalisation selon la figure 6. Il est par exemple supposé qu'il est prévu, pour réunir deux os ou deux portions d'un os fracturé, d'implanter une vis comme celle décrite dans le FR2855391 au nom du Demandeur et commercialisée par la Société AREX sous la Marque SCRU 2®. Pour ce faire, le Praticien commence par accoupler la vis 10 avec la tige de tournevis comme illustré sur la figure 1.The screw-and-screwdriver system according to the invention operates and is used as described below with reference to FIGS. 1 to 6, more particularly in its embodiment according to FIG. 6. It is for example assumed that it is planned, to bring together two bones or two portions of a fractured bone, to implement a screw like that described in FR2855391 in the name of the Applicant and marketed by AREX under the brand SCRU 2®. To do this, the Practitioner begins by coupling the screw 10 with the screwdriver shaft as shown in FIG.

10 Puis, en soutenant cet ensemble, par exemple manuellement, il commence à visser la vis 10 dans le milieu osseux Mo en tournant la tige de tournevis 21, par exemple au moyen d'un manche ou analogue, manuellement ou avec une visseuse automatique. Au fur et à mesure que la tige de tournevis tourne autour de son axe 15 de rotation 22, la vis 10 pénètre dans le milieu osseux Mo en y réalisant une percée par auto-taraudage et la petite base 25 s'approche de la face Mof de ce milieu Mo jusqu'à buter contre elle, figure 3. Le Praticien continuant à tourner la tige de tournevis, la vis 10 continue à pénétrer dans le milieu osseux. Corrélativement, comme la petite 20 base 25 est arrêtée par la face Mof de ce milieu osseux et comme il existe, entre la tige de tournevis et la vis, seulement un degré de liberté en translation, la tige de tournevis 21 reste sensiblement fixe en butée contre la face Mof alors que la vis 10 continue à avancer dans le milieu osseux Mo (vers la droite selon la représentation des figures 1 à 6) jusqu'à se 25 désolidariser de la tige de tournevis, figures 5 et 6. Cependant, avantageusement comme l'extrémité libre de la tige de tournevis 21 est conformée en tronc de cône 24, après être venue en butée contre la face Mof du milieu osseux, cette extrémité pénètre légèrement dans le milieu osseux en y réalisant un fraisage, figure 4 et 5, la profondeur 30 de ce fraisage étant fonction de l'angle au sommet du tronc de cône. Il est à noter en outre que les arêtes 41, 42 de la fente 40, dans le mode de réalisation préféré selon la figure 6, favorisent la réalisation de ce 3034647 7 fraisage, agissant dans le milieu osseux Mo comme des "couteaux" ou une extrémité conique d'une mèche de perçage. Lorsque la tige de tournevis 21 et la vis 10 sont désolidarisées, le Praticien est certain que l'extrémité libre de la partie proximale 13 de la vis est dans le milieu osseux Mo et en retrait de la face Mof de ce milieu osseux, figure 5, conformément aux buts de l'invention exposés au préambule de la présente description. En fait, la valeur du retrait de l'extrémité libre de la partie proximale 13 de la vis est fonction notamment de la valeur de l'angle au sommet du tronc 10 de cône et de la friabilité du milieu osseux. En fonction de la valeur du retrait qu'il souhaite obtenir, le Praticien choisira donc, dans une gamme de tiges de tournevis selon l'invention qu'il aura à sa disposition, celle qui a le tronc de cône adapté pour obtenir le résultat recherché.Then, by supporting this assembly, for example manually, he begins to screw the screw 10 in the bone medium Mo by turning the screwdriver shaft 21, for example by means of a handle or the like, manually or with an automatic screwdriver. As the screwdriver shaft rotates about its axis of rotation 22, the screw 10 penetrates the bone medium Mo by making a self-tapping breakthrough and the small base 25 approaches the face Mof of this medium Mo up against it, Figure 3. The practitioner continues to turn the screwdriver shaft, the screw 10 continues to penetrate the bone. Correlatively, since the small base 25 is stopped by the face Mof of this bone medium and as it exists, between the screwdriver shaft and the screw, only a degree of freedom in translation, the screwdriver shaft 21 remains substantially fixed in abutment against the face Mof while the screw 10 continues to advance in the bone medium Mo (to the right according to the representation of Figures 1 to 6) to dissociate from the screwdriver shaft, Figures 5 and 6. However, advantageously as the free end of the screwdriver shaft 21 is shaped cone frustum 24, after being abutted against the face Mof of the bone medium, this end penetrates slightly into the bone medium by performing a milling, Figure 4 and 5 , the depth of this milling being a function of the angle at the top of the truncated cone. It should be noted further that the edges 41, 42 of the slot 40, in the preferred embodiment according to FIG. 6, favor the realization of this milling, acting in the bone medium MB such as "knives" or conical end of a drill bit. When the screwdriver rod 21 and the screw 10 are disengaged, the Practitioner is certain that the free end of the proximal portion 13 of the screw is in the bone medium Mo and removed from the face Mof of this bone medium, FIG. 5 in accordance with the aims of the invention set forth in the preamble of the present description. In fact, the value of the withdrawal of the free end of the proximal portion 13 of the screw depends in particular on the value of the angle at the apex of the truncus cone and the friability of the bone medium. According to the value of the withdrawal that he wishes to obtain, the practitioner will therefore choose, in a range of screwdriver rods according to the invention that he will have at his disposal, the one that has the truncated cone adapted to obtain the desired result. .

Claims

REVENDICATIONS1. Screw-screwdriver system for bone medium (MB), comprising: - a screw (10) defining a screw shaft (12) and comprising two contiguous coaxial parts, a proximal portion (13) and a distal portion (14), respectively; proximal portion (13) having a polygonal section, the distal portion (14) comprising a first thread (15-1), the nominal diameter at the top of the first thread having a value Sfv and the nominal diameter at the bottom of this first thread thread having an Ffv value, - a screwdriver (20) comprising a screwdriver shaft (21) defined along an axis of rotation (22) and whose maximum transverse dimension has a value greater than Sfv, and means for coupling the screw ( 10) with said screwdriver shaft (21), said coupling means comprising an orifice (23) formed in a free end of said screwdriver shaft (21) coaxially with said axis of rotation (22) and opening at least at this free end, this orifice having in in addition to a polygonal section substantially complementary to that of said proximal portion (13), said coupling means being furthermore arranged so that, when the screw (10) and the screwdriver shaft (21) are coupled, the screwing pins ( 12) and rotation (22) are substantially merged, and that the proximal portion (13) and the screwdriver shaft (21) have relative to each other a degree of freedom in translation and no degree of freedom in translation. rotation, characterized in that a portion of the free end of said screwdriver shaft (21) is shaped like a truncated cone (24) substantially regular, like a bevel, the small base (25) of said truncated cone being located on the face of this free end and having a diameter of a value at most equal to Sfv, the large base (26) having a diameter greater than Sfv.

2. System according to claim 1, characterized in that the small base (25) of said truncated cone has a diameter Sfv value. 3034647 9

3. System according to claim 1, characterized in that the small base (25) of said truncated cone has a diameter Ffv value.

4. System according to one of the preceding claims, characterized in that said proximal portion (13) comprises a second thread (15-2), the nominal diameter at the top of this second thread having a value Sfv, the polygonal shape this proximal portion (13) being obtained by at least one flat (27, 28) formed on at least said second thread (15-2). 10

5. System according to claim 4, characterized in that said second thread (15-2) is identical to the first thread (15-1), said first and second threads being continuously one of the other.

6. System according to one of the preceding claims, characterized in that said orifice (23) is constituted by a slot (40) passing right through said free end of the screwdriver rod (21) and opening on the lateral surface of the truncated cone (24).

7. System according to claim 6, characterized in that it comprises means for maintaining coaxial axes of rotation (22) and screwing (12) when the screwdriver shaft (21) and the screw (10) translate relative to each other when both undergo a rotational movement for screwing the screw (10) into the bone medium (MB). 25

8. System according to claim 7, characterized in that the means for maintaining coaxial axes of rotation (22) and screwing (12) are constituted by a pin (Br) slidably mounted in two bores respectively in the rod of screwdriver (21) and in the screw (10), these two apertures being mutually arranged so that when the screwdriver shaft (21) and the screw (10) cooperate with each other to drive the screwing of the screw in the bone medium, they are coaxial and their axes coincide with the screwing axes (12) and rotation (22). 3034647 10

9. System according to one of the preceding claims, characterized in that said screwdriver (20) is disposable. 5

10. System according to claim 9, characterized in that said screwdriver rod is made of one of the following materials: metal material, plastic material.