FR2931353A1

FR2931353A1 - Uterus mechanically compressing device i.e. hemostatic uterine bag, for patient, has prosthesis equipped with vertical wires, horizontal wires and circular wires, where wires are passed through mesh and exert compression on uterus

Info

Publication number: FR2931353A1
Application number: FR0801979A
Authority: FR
Inventors: Christophe Binelli
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2008-05-20
Filing date: 2008-05-20
Publication date: 2009-11-27

Abstract

The device i.e. hemostatic uterine bag (1), has an absorbable enlaced prosthesis formed of a mesh, and provided with an orifice through which a uterus is entered. The prosthesis is equipped with vertical wires (2), horizontal wires (3) and circular wires (4), where the wires are passed through the mesh and exert compression on the uterus placed inside by clamping. The vertical wires are attached to a posterior surface of the prosthesis to allow fixation with uterine ligaments. The circular wires maintain the uterus in a combustion chamber.

Description

DOMAINE TECHNIQUE TECHNICAL AREA

Il s'agit d'un innovation médicale concernant les hémorragies survenant dans les suites des accouchements. Il s'agit d'une prothèse en tissu résorbable à la forme d'un sac qui permet d'assurer une compression mécanique de l'utérus. Les hémorragies sévères dans les suites immédiates de l'accouchement constituent la première cause de mortalité maternelle néo-natale. Elles sont liées dans quatre-vingt pour cent des cas à une rétraction insuffisante de l'utérus qui survient à la suite de l'accouchement et à la délivrance du placenta. De façon physiologique, l'utérus se contracte naturellement sous l'effet d'une hormone appelée ocytocine . Lorsque cette réaction physiologique ne survient pas, l'utérus ne se contracte pas et une hémorragie sévère survient. Le sac utérin hémostatique permet d'obtenir de façon mécanique cette contraction de l'utérus afin d'arrêter l'hémorragie. 1 ÉTAT DE LA TECHNIQUE ANTÉREURE This is a medical innovation concerning haemorrhages occurring as a result of childbirth. It is a resorbable fabric prosthesis in the shape of a bag that provides mechanical compression of the uterus. Severe haemorrhage in the immediate aftermath of childbirth is the leading cause of neonatal maternal mortality. In eighty percent of cases, they are associated with insufficient retraction of the uterus that occurs as a result of delivery and delivery of the placenta. Physiologically, the uterus naturally contracts under the effect of a hormone called oxytocin. When this physiological reaction does not occur, the uterus does not contract and severe bleeding occurs. The hemostatic uterine sac allows to mechanically obtain this contraction of the uterus in order to stop the hemorrhage. 1 STATE OF THE TECHNIQUE ANTÉREURE

Actuellement, la prise en charge chirurgical en urgence comporte quatre méthodes . Premièrement : l'embolisation sous contrôle radiologique( l'obturation des vaisseaux utérins par injection de particules dans les artères utérines . Cette technique , efficace, est difficile à mettre en place car nécessite un important plateau technique bien souvent à distance des maternités . Le délai de prise en charge trop long ne permet pas de proposer cette technique de façon courante . Deuxièmement : la ligature chirurgicale des artères nourricières de l'utérus ( artères hypogastriques et utérines) . Cette technique est rapide mais techniquement difficile. Troisièmement : les plicatures par fils résorbables trans-fixants l'utérus . Cette technique est difficile et assez longue à réaliser. Le passage des fils à travers le muscle est source de saignements au niveau des points de passage des aiguilles. Quatrièmement : l'hystérectomie d'hémostase consiste à réaliser l'ablation radicale de l'utérus. Cette technique est encore largement utilisée après échec des précédentes techniques ou urgence vitale non contrôlés. Cette technique chirurgicale doit être évitée en raison du caractère irréversible pour des patientes en âge de procréer . 2 EXPOSE DE L'INVENTION Currently, urgent surgical management has four methods. First: embolization under radiological control (filling the uterine vessels by injecting particles into the uterine arteries) This technique, effective, is difficult to implement because requires a large technical platform often far from maternity. too long does not allow this technique to be used routinely Secondly: the surgical ligation of the uterine feeder arteries (hypogastric and uterine arteries) This technique is fast but technically difficult Third: the plication by wire Absorbable trans-fixing uterus.This technique is difficult and long enough to achieve.The passage of son through the muscle is a source of bleeding at the points of passage of needles.Fourth: Hysterectomy haemostasis is to achieve radical removal of the uterus.This technique is still widely used after with previous techniques or vital emergency not controlled. This surgical technique should be avoided because of the irreversible nature of patients of childbearing age. 2 SUMMARY OF THE INVENTION

Figure 1 : Sac utérin hémostatique. Figure 2 : Sac utérin hémostatique, fil de serrage pour la compression horizontale sur la face postérieure du sac. Figure 3 : Sac utérin hémostatique, fil de serrage pour la compression verticale sur la face antérieure, et fil de serrage de l'orifice du sac. Figure 4 : Sac utérin hémostatique. Figure 5 : Sac utérin hémostatique, compression de l'utérus après serrage complet. Figure 1: Hemostatic uterine sac. Figure 2: Hemostatic uterine sac, clamping wire for horizontal compression on the posterior side of the bag. Figure 3: Hemostatic uterine sac, clamping wire for vertical compression on the anterior side, and clamping wire of the sac port. Figure 4: Hemostatic uterine sac. Figure 5: Hemostatic uterine sac, compression of the uterus after complete tightening.

Le sac hémostatique est constitué d'une prothèse (1) en fils tressés résorbables constituant un treillis. Elle dispose de plusieurs fils de serrage verticaux (2) (figure 1. figure 3) , horizontaux (3) (figure 1. figure 2) et circulaires (4) ( figure 1. figure 3). The hemostatic bag consists of a prosthesis (1) of resorbable braided son constituting a lattice. It has several vertical clamping wires (2) (Figure 1. Figure 3), horizontal (3) (Figure 1. Figure 2) and circular (4) (Figure 1. Figure 3).

Les fils verticaux (2) sont fixés à la face postérieure de la prothèse permettant une fixation aux ligaments utérins (6) (figurel . figure 3 ). Leur serrage permet d'exercer une compression dans le sens de la hauteur du sac (figure3 et figure 5). The vertical threads (2) are attached to the posterior surface of the prosthesis allowing fixation to the uterine ligaments (6) (figure 3). Their tightening makes it possible to exert compression in the direction of the height of the bag (FIG. 3 and FIG. 5).

Les fils horizontaux placés sur la face postérieure permettent après serrage d'exercer une compression dans le sens de la largeur (figure 1. figure 2. figure 5). The horizontal son placed on the posterior face allow after tightening to exert a compression in the direction of the width (figure 1. figure 2. figure 5).

Le fil circulaire (4) à l'entrée du sac permet de maintenir l'utérus (7) dans la chambre de compression ( figure 1 . figure 3 et figure 5). The circular wire (4) at the entrance to the bag keeps the uterus (7) in the compression chamber (Figure 1, Figure 3 and Figure 5).

Cette technique très simple vise à réaliser une compression externe sans trans-fixation grâce à des fils placés sur un sac résorbable. Une série de fils placés en boucles horizontales et verticales et circulaire permettent une compression mécanique de l'utérus. Cette technique est simple , rapide et reproductible. This very simple technique aims to achieve external compression without trans-fixation through son placed on a resorbable bag. A series of son placed in horizontal and vertical and circular loops allow a mechanical compression of the uterus. This technique is simple, fast and reproducible.

La taille du sac large avec les dimensions suivantes : 20 centimètres de hauteur (h), 17 centimètres de largeur (1), fond arrondi. 3 La taille de sac petite avec les dimensions suivantes : 18 centimètres de hauteur (h) , 15 centimètres de largeur (1) , fond arrondi. The size of the wide bag with the following dimensions: 20 centimeters in height (h), 17 centimeters in width (1), rounded bottom. 3 The small bag size with the following dimensions: 18 centimeters in height (h), 15 centimeters in width (1), rounded bottom.

Dans un premier temps, l'utérus (7) est placé dans le sac hémostatique utérin.(1) ( figure 4). Le fil circulaire (4) à l'entrée du sac utérin hémostatique est serré en premier afin de permettre aux deux autres serrage d'exercer une compression. Les fils verticaux (2) sont fixés à l'arrière au niveau des ligaments utéro-sacrés (6) proches de leur insertion sur l'utérus puis serrés sur la face antérieur( figure 3 et figure 5). Les fils horizontaux (3)sont serrés et permettent une compression latérale du sac hémostatique utérin(1).( fig. 2 et figure 5 ). At first, the uterus (7) is placed in the uterine hemostatic sac (1) (Figure 4). The circular wire (4) at the entrance to the hemostatic uterine sac is tightened first to allow the other two clamps to exert compression. The vertical threads (2) are attached to the uterus at the level of the uterosacral ligaments (6) close to their insertion on the uterus and then tightened on the anterior face (Figure 3 and Figure 5). The horizontal threads (3) are tight and allow lateral compression of the uterine hemostatic sac (1) (Fig. 2 and Fig. 5).

Claims

CLAIMS1 / Device for compressing the uterus characterized in that it consists of a bag (1) resorbable mesh having an orifice through which the uterus (7). The bag is provided with three son (2,3,4) passed in the lattice and allowing by their tightening to exert a compression on the uterus placed in it. 2 / Apparatus according to claim 1 characterized by a large bag size with the following dimensions 20 centimeters in height 17 centimeters in width Rounded bottom 3 / Device according to claim 1 characterized by a small bag size with the following dimensions 18 centimeters in height 15 centimeters wide Rounded bottom 4 / Device according to claim 1 characterized in that the orifice of the bag has a thread (4) looped and allows closure of the bag opening by tightening the wire. 5 / Apparatus according to claim 1 characterized by a wire (2) carrying two vertical handles passing through the bottom of the bag and allowing the tightening retraction of the bag in the vertical direction. 6 / Apparatus according to claim 1 characterized by a yarn (3) passed in lace on the back side of the bag and allowing the tightening retraction of the bag in the horizontal direction. The ends of the wire exit at the bottom of the bag.57 / Device according to claim 1 characterized by a reinforcement (5) of the lattice plate which must be doubled in thickness at the rear part of the bag at the level of the attachment of the two vertical handles (2) on the posterior border of the uterine hemostatic sac (1).