FR2821543A1

FR2821543A1 - Spinal osteosynthesis apparatus regulator has rack and lock with catches to adjust positions of two arms

Info

Publication number: FR2821543A1
Application number: FR0102793A
Authority: FR
Inventors: Philippe Prestigiacomo
Original assignee: Stryker Spine SAS
Current assignee: Stryker European Holdings I LLC
Priority date: 2001-03-01
Filing date: 2001-03-01
Publication date: 2002-09-06
Anticipated expiration: 2021-03-01
Also published as: FR2821543B1

Abstract

The regulator consists of two arms (2, 4) with the first arm connected to a rack (26) and the second to a lock with catches (84, 86) that engage with the rack to fix the arms or allow their adjustment in two directions (85, 87). The lock is mounted on a sleeve (30) that can move along the rack and is attached to the second arm, and the catches are on a common support and engage with the rack teeth through holes in the sleeve when a control knob (60) is turned. Each of the arms is in two articulated sections (6, 8; 10, 12) connected to vertebral anchoring elements (18).

Description

L'invention concerne les ancillaires permettant l'installation in situ des systèmes d'ostéosynthèse rachidienne. The invention relates to ancillaries for the in situ installation of spinal osteosynthesis systems.

On connaît d'après le document FR-2 757 761 au nom de la demanderesse un ancillaire permettant de régler la position relative des différents éléments constituant un système d'ostéosynthèse du rachis. Cette ancillaire comprend notamment deux bras aptes à être reliés de façon amovible à des organes d'ancrage du système. Il comprend une crémaillère montée mobile en rotation à l'extrémité supérieure de l'un des bras et apte à venir en prise avec une denture ménagée à cet effet à l'extrémité supérieure de l'autre bras. Les dents de la crémaillère sont orientées de façon à permettre de déplacer relativement les extrémités des deux bras dans un premier sens tout en interdisant de les déplacer dans un deuxième sens opposé au premier sens. Un tel dispositif forme un distracteur qui permet de régler avec précision la position des organes d'ancrages du système d'ostéosynthèse installé in situ. Ce dispositif ayant fait ses preuves, la demanderesse a cherché à le perfectionner. En effet, ce dispositif privilégie un sens de déplacement relatif des extrémités des deux bras. Toutefois, certaines circonstances rendent utile de pouvoir déplacer les extrémités dans le deuxième sens sans avoir à désengager la crémaillère de la denture de l'autre bras. We know from document FR-2 757 761 in the name of the applicant an ancillary device enabling the relative position of the various elements constituting a spinal osteosynthesis system to be adjusted. This ancillary includes in particular two arms capable of being removably connected to anchoring members of the system. It comprises a rack mounted mobile in rotation at the upper end of one of the arms and capable of engaging with a toothing provided for this purpose at the upper end of the other arm. The teeth of the rack are oriented so as to allow the ends of the two arms to be moved relatively in a first direction while preventing them from being moved in a second direction opposite to the first direction. Such a device forms a distractor which makes it possible to precisely adjust the position of the anchoring members of the osteosynthesis system installed in situ. This device having proved its worth, the Applicant has sought to improve it. Indeed, this device favors a relative direction of movement of the ends of the two arms. However, certain circumstances make it useful to be able to move the ends in the second direction without having to disengage the rack from the teeth of the other arm.

Un but de l'invention est donc de fournir un ancillaire dont l'utilisation soit plus souple à l'égard du déplacement relatif des bras dans les deux sens. An object of the invention is therefore to provide an ancillary device whose use is more flexible with regard to the relative movement of the arms in both directions.

A cet effet, on prévoit selon l'invention un ancillaire pour le réglage d'un système d'ostéosynthèse rachidienne comprenant : - des premier et deuxième bras ; - une crémaillère reliée au premier bras ; - un élément de blocage relié au deuxième bras et apte à venir en prise avec la crémaillère pour bloquer un déplacement du deuxième bras par rapport au premier bras dans un premier sens en autorisant le déplacement du deuxième bras dans un deuxième sens, et - un deuxième élément de blocage relié au deuxième bras et apte à venir en prise avec la crémaillère pour bloquer le déplacement du deuxième bras dans le deuxième sens et l'autoriser dans le premier sens. To this end, provision is made according to the invention for an ancillary device for adjusting a spinal osteosynthesis system comprising: - first and second arms; - a rack connected to the first arm; - a blocking element connected to the second arm and capable of engaging with the rack to block a movement of the second arm relative to the first arm in a first direction by allowing the movement of the second arm in a second direction, and - a second blocking element connected to the second arm and able to engage with the rack to block the movement of the second arm in the second direction and allow it in the first direction.

Ainsi, du fait de la présence du deuxième élément de blocage, l'utilisateur a la possibilité de désengager l'un au choix des deux éléments de blocage pour Thus, due to the presence of the second blocking element, the user has the possibility of disengaging one of the two blocking elements as desired.

rendre l'autre seul actif de façon à bloquer un seul sens de déplacement en fonction de la manoeuvre qu'il s'apprête à effectuer. L'utilisation de l'ancillaire se prête donc à davantage de circonstances sans toutefois altérer la qualité de l'immobilisation relative des deux bras dans un sens par la crémaillère lorsque celle-ci est nécessaire. make the other single active so as to block a single direction of movement as a function of the maneuver that it is about to perform. The use of the ancillary therefore lends itself to more circumstances without however altering the quality of the relative immobilization of the two arms in one direction by the rack when the latter is necessary.

L'ancillaire selon l'invention pourra présenter en outre au moins l'une des caractéristiques suivantes : - chaque élément de blocage est apte à être abandonné dans une position débrayée dans laquelle il n'est pas en prise avec la crémaillère ; - il est agencé de sorte que, lorsque l'un des éléments de blocage occupe la position débrayée, l'autre élément de blocage est en prise avec la crémaillère ; - le deuxième bras est relié à une pièce formant un logement apte à recevoir la crémaillère pour son déplacement dans le logement, - chaque élément de blocage est monté mobile à rotation sur la pièce formant le logement ; - la pièce formant le logement présente deux ouvertures traversées par les éléments de blocage respectifs lorsqu'ils sont en prise avec la crémaillère ; - les deux éléments de blocage sont solidaires d'un support commun monté mobile sur la pièce formant le logement ; - le support commun est apte à occuper deux positions sur la pièce correspondant à la mise en prise des éléments de blocage respectifs avec la crémaillère, l'ancillaire étant agencé pour que le support passe de l'une à l'autre de ces positions avec franchissement d'un point dur ; - le support commun est monté mobile à rotation sur la pièce ; - il comporte un organe de commande engrenant avec la crémaillère et monté mobile à rotation sur la pièce formant le logement ;

- l'organe de commande et le support ont le même axe de rotation ; - la crémaillère est rectiligne ; - chaque bras comporte deux tronçons de bras reliés à rotation l'un avec l'autre ; - les tronçons de chaque bras sont mobiles autour d'un axe de rotation parallèle à la crémaillère ; et - les deux bras sont montés mobiles à coulissement l'un par rapport à l'autre. The ancillary device according to the invention may also have at least one of the following characteristics: - each blocking element is capable of being abandoned in a disengaged position in which it is not engaged with the rack; - It is arranged so that, when one of the locking elements occupies the disengaged position, the other locking element is engaged with the rack; - The second arm is connected to a part forming a housing capable of receiving the rack for its movement in the housing, - each blocking element is mounted so that it can move in rotation on the part forming the housing; - The part forming the housing has two openings through which the respective locking elements when they are engaged with the rack; - The two blocking elements are integral with a common support mounted mobile on the part forming the housing; - The common support is able to occupy two positions on the part corresponding to the engagement of the respective locking elements with the rack, the ancillary being arranged so that the support passes from one to the other of these positions with crossing of a hard point; - The common support is rotatably mounted on the part; - It comprises a control member meshing with the rack and mounted movable in rotation on the part forming the housing;

- The control member and the support have the same axis of rotation; - the rack is straight; - Each arm has two sections of arms connected in rotation with each other; - The sections of each arm are movable around an axis of rotation parallel to the rack; and - the two arms are mounted to slide so that they can move relative to each other.

On prévoit également selon l'invention un ensemble d'ostéosynthèse rachidienne comprenant un ancillaire selon l'invention et un système d'ostéosynthèse apte à être relié aux deux bras de l'ancillaire. According to the invention, a spinal osteosynthesis assembly is also provided, comprising an ancillary device according to the invention and an osteosynthesis system capable of being connected to the two arms of the ancillary device.

On va décrire ci-après en référence aux dessins annéxés un mode préféré de réalisation de l'ancillaire selon l'invention à titre d'exemple non limitatif. Sur les dessins : - la figure 1 est une vue en perspective de l'ancillaire selon le mode préféré de réalisation à l'état monté, le système d'ostéosynthèse auquel il est associé étant illustré de façon schématique ; - la figure 2 est une vue éclatée en perspective de l'ancillaire de la figure 1 ; - la figure 3 est une vue partielle éclatée en perspective de l'ancillaire de la figure 2 montrant en particulier les éléments de blocage ; - la figure 4 est une vue en perspective de la pièce définissant le logement de l'ancillaire de la figure 1 ; - les figures 5 et 6 sont des vues respectives de coté et en perspective d'un palier incorporé à la pièce de la figure 4 ; - la figure 7 est une vue en perspective d'une lame définissant les deux éléments de blocage de l'ancillaire de la figure 1 ; et - la figure 8 est une vue en perspective de la molette de l'ancillaire de la figure 1. A preferred embodiment of the ancillary device according to the invention will be described below with reference to the appended drawings by way of non-limiting example. In the drawings: - Figure 1 is a perspective view of the ancillary device according to the preferred embodiment in the assembled state, the osteosynthesis system with which it is associated being illustrated schematically; - Figure 2 is an exploded perspective view of the ancillary of Figure 1; - Figure 3 is a partial exploded perspective view of the ancillary of Figure 2 showing in particular the locking elements; - Figure 4 is a perspective view of the part defining the housing of the ancillary of Figure 1; - Figures 5 and 6 are respective side and perspective views of a bearing incorporated in the part of Figure 4; - Figure 7 is a perspective view of a blade defining the two locking elements of the ancillary of Figure 1; and - Figure 8 is a perspective view of the wheel of the ancillary device of Figure 1.

En référence aux figures 1 et 2, l'ancillaire selon le mode préféré de

1 réalisation de l'invention comprend un premier bras 2 et un deuxième bras 4. With reference to FIGS. 1 and 2, the ancillary device according to the preferred mode of

1 embodiment of the invention comprises a first arm 2 and a second arm 4.

Chaque bras 2,4 comprend deux tronçons 6,8, 10, 12. Les deux tronçons de chaque bras sont montés mobile à rotation l'un par rapport à l'autre au moyen de leurs extrémités contiguës. L'axe de rotation correspondant 11 est défini par une vis 14 et est commun aux deux bras. Each arm 2,4 comprises two sections 6,8, 10, 12. The two sections of each arm are mounted so as to be able to rotate relative to one another by means of their contiguous ends. The corresponding axis of rotation 11 is defined by a screw 14 and is common to the two arms.

Les tronçons proximaux 6,10 des deux bras ont une forme essentiellement rectiligne à section droite rectangulaire. Les tronçons distaux 8, 12 ont une forme coudée de sorte que leurs extrémités distales 16 sont plus proches l'une de l'autre que les extrémités formant l'articulation avec les tronçons proximaux. De plus, l'épaisseur (perpendiculairement à l'axe 11) des tronçons distaux 8,12 va en The proximal sections 6, 10 of the two arms have an essentially rectilinear shape with a rectangular cross section. The distal sections 8, 12 have a bent shape so that their distal ends 16 are closer to each other than the ends forming the joint with the proximal sections. In addition, the thickness (perpendicular to the axis 11) of the distal sections 8,12 goes in

s'amincissant en direction des extrémités distales 16. Les tronçons 6, 8 sont symétriques en miroir des tronçons 10, 12. tapering towards the distal ends 16. The sections 6, 8 are symmetrical mirroring the sections 10, 12.

Les extrémités distales 16 sont agencées de façon connue en soi pour pouvoir être rigidement fixées de façon démontable à deux organes d'ancrage 18 d'un système d'ostéosynthèse rachidienne d'un type connu en soi. Les organes 18 sont par exemple des vis pédiculaires destinées à être vissées dans les pédicules de deux vertèbres 20. Les organes 18 sont destinés à être rigidement immobilisés l'un par rapport à l'autre au moyen d'au moins un organe de liaison longitudinal 22. Un tel système d'ostéosynthèse est connu en soi et ne sera pas décrit ici en détail. The distal ends 16 are arranged in a manner known per se to be able to be rigidly fixed in a removable manner to two anchoring members 18 of a spinal osteosynthesis system of a type known per se. The members 18 are for example pedicle screws intended to be screwed into the pedicles of two vertebrae 20. The members 18 are intended to be rigidly immobilized relative to each other by means of at least one longitudinal connecting member 22. Such an osteosynthesis system is known per se and will not be described here in detail.

Le premier bras 2 présente une extrémité proximale 24 portant une crémaillère 26. La crémaillère 26 est formée sur une barre rectiligne à section droite rectangulaire. Une face de la barre essentiellement parallèle au plan défini par les deux bras est dentée de façon à définir la crémaillère. La crémaillère présente des dents symétriques par référence aux deux sens de parcours possibles de la crémaillère. La crémaillère 26 s'étend suivant une direction perpendiculaire au tronçon proximal 6 du bras 2, en direction de l'autre bras. La crémaillère s'étend suivant une direction parallèle à l'axe de rotation 11 reliant chaque tronçon de bras l'un à l'autre. The first arm 2 has a proximal end 24 carrying a rack 26. The rack 26 is formed on a straight bar with rectangular cross section. One face of the bar essentially parallel to the plane defined by the two arms is toothed so as to define the rack. The rack has symmetrical teeth with reference to the two possible directions of travel of the rack. The rack 26 extends in a direction perpendicular to the proximal section 6 of the arm 2, in the direction of the other arm. The rack extends in a direction parallel to the axis of rotation 11 connecting each arm section to one another.

Le deuxième bras 4 présente une extrémité proximale 28 portant un tube 30. Ce tube a une forme essentiellement rectiligne allongée à section droite rectangulaire. Il s'étend perpendiculairement au tronçon proximal 10 du deuxième bras, en direction de l'autre bras. Le tube définit un logement longitudinal 32 se prolongeant à travers l'extrémité proximale 28 et pouvant recevoir la crémaillère 26 à coulissement à travers le logement 32. Lorsque la crémaillère est ainsi reçue comme illustré sur les figures 1 et 2, les deux tronçons proximaux 6 et 10 des bras s'étendent en regard et parallèlement l'un à l'autre. Le tube 30 présente un coté 32 homologue du coté de la barre 26 portant les dents de la crémaillère. Ce coté 32 présente deux ouvertures circulaires 34 respectivement proches de l'extrémité proximale 28 et de l'extrémité libre du tube. Entre ces deux ouvertures 34, le tube 30 présente une ouverture 36 plus grande sur le même coté 32. The second arm 4 has a proximal end 28 carrying a tube 30. This tube has a substantially rectilinear elongated shape with a rectangular cross section. It extends perpendicular to the proximal section 10 of the second arm, in the direction of the other arm. The tube defines a longitudinal housing 32 extending through the proximal end 28 and capable of receiving the rack 26 sliding through the housing 32. When the rack is thus received as illustrated in FIGS. 1 and 2, the two proximal sections 6 and 10 of the arms extend opposite and parallel to each other. The tube 30 has a side 32 homologous to the side of the bar 26 carrying the teeth of the rack. This side 32 has two circular openings 34 respectively close to the proximal end 28 and the free end of the tube. Between these two openings 34, the tube 30 has a larger opening 36 on the same side 32.

Le tube 30 porte un palier 38 illustré aux figures 5 et 6. Ce palier a une forme générale de bague présentant des parois cylindriques coaxiales externe 40 et interne 42. Des parois d'extrémités 44 relient ces deux parois l'une à l'autre aux The tube 30 carries a bearing 38 illustrated in FIGS. 5 and 6. This bearing has the general shape of a ring having external coaxial cylindrical walls 40 and internal 42. End walls 44 connect these two walls to one another to the

deux extrémités axiales de la bague. Les parois cylindriques 40 et 42 sont toutefois évidées dans une moitié inférieure de la bague de sorte que celle-ci présente un profil en U renversé en vue de côté comme le montre la figure 5. A l'opposé de cet évidement, la paroi externe 40 présente deux encoches 46 voisines l'une de l'autre et chacune allongée parallèlement à un axe 50 de la bague. two axial ends of the ring. The cylindrical walls 40 and 42 are, however, hollowed out in a lower half of the ring so that the latter has an inverted U profile in side view as shown in FIG. 5. Opposite this recess, the external wall 40 has two notches 46 adjacent to each other and each elongated parallel to an axis 50 of the ring.

L'ouverture 36 du tube 30 s'étend sur le coté 32 ainsi que sur les deux cotés adjacents 52,54 du tube. La bague 38 est disposée sur cette ouverture de façon à chevaucher le coté 32, les faces d'extrémités 44 de la bague s'étendant parallèlement aux cotés 52,54 respectifs. L'axe 50 de la bague arrive sensiblement dans le plan du coté 32. Les deux encoches 46 émergent au sommet de la bague. La bague est rigidement fixée au tube 30. The opening 36 of the tube 30 extends on the side 32 as well as on the two adjacent sides 52, 54 of the tube. The ring 38 is arranged on this opening so as to overlap the side 32, the end faces 44 of the ring extending parallel to the respective sides 52, 54. The axis 50 of the ring arrives substantially in the plane of the side 32. The two notches 46 emerge at the top of the ring. The ring is rigidly fixed to the tube 30.

L'ancillaire comporte un organe de commande 60 comprenant un bouton 62 prolongé par un pignon 64. Celui-ci est logé coaxialement au centre de la bague de sorte que la bague constitue un palier pour l'organe 60. Ainsi reçu, le pignon 64 engraine avec la crémaillère 26. The ancillary device comprises a control member 60 comprising a button 62 extended by a pinion 64. The latter is housed coaxially in the center of the ring so that the ring constitutes a bearing for the member 60. Thus received, the pinion 64 engages with the rack 26.

L'ancillaire comporte un étrier 70 comprenant un socle 72 prolongé de chaque coté vers le bas par deux flasques 74 symétriques en miroir l'un de l'autre. Chaque flasque présente des ouvertures respectives circulaires 76 coaxiales l'une à l'autre. L'étrier vient chevaucher la bague de sorte que les ouvertures 76 sont coaxiales avec l'axe 50. De la sorte, au moins l'un des flasques 74 est emprisonné sur le pignon 64. L'ancillaire comporte une vis 78 apte à former une liaison vis-écrou en pénétrant dans un orifice central fileté 66 ménagé au centre du pignon 64 et accessible à partir de son extrémité libre. Cette vis obture donc l'orifice au centre de la bague et maintient de surcroît l'organe 60 dans la bague. The ancillary comprises a stirrup 70 comprising a base 72 extended on each side downwards by two flanges 74 symmetrical mirroring one another. Each flange has respective circular openings 76 coaxial with one another. The stirrup overlaps the ring so that the openings 76 are coaxial with the axis 50. In this way, at least one of the flanges 74 is trapped on the pinion 64. The ancillary comprises a screw 78 capable of forming a screw-nut connection by entering a central threaded hole 66 formed in the center of the pinion 64 and accessible from its free end. This screw therefore closes the orifice in the center of the ring and also maintains the member 60 in the ring.

En référence notamment à la figure 7, l'étrier 70 porte une lame 80 constituée ici en acier a ressort. La lame a une forme essentiellement courbe en présentant toutefois une nervure 82 en son centre, cette nervure allongée vient former un relief en direction du centre de courbure général de la lame. Les deux extrémités de la lame ont une largeur plus petite que la partie centrale de la lame et définissent deux éléments de blocage 84 et 86, chacun essentiellement de forme plane. L'étrier supporte également un bouton 90 essentiellement en forme de triangle isocèle plat, la base du triangle reposant sur le socle 72. Deux rivets 92 With particular reference to FIG. 7, the stirrup 70 carries a blade 80 here made of spring steel. The blade has an essentially curved shape, however having a rib 82 in its center, this elongated rib forms a relief in the direction of the general center of curvature of the blade. The two ends of the blade have a smaller width than the central part of the blade and define two locking elements 84 and 86, each essentially of planar shape. The stirrup also supports a button 90 essentially in the form of a flat isosceles triangle, the base of the triangle resting on the base 72. Two rivets 92

assurent la fixation rigide de la lame au-dessous du socle 72 et du bouton 90 audessus en traversant chacun de ces trois éléments. provide rigid attachment of the blade below the base 72 and the button 90 above crossing each of these three elements.

En raison de ce montage, l'ensemble formé par la lame 80, le socle 70, et le bouton 90 constitue un ensemble basculant essentiellement rigide monté mobile à rotation autour de l'axe 50 de la bague par rapport au tube 30. Suivant la position occupée par cet ensemble, chaque élément de blocage 84,86 peut s'étendre à travers l'une respective des ouvertures 34 et venir ainsi en prise avec la denture de la crémaillère 26. L'ensemble peut principalement occuper deux positions différentes par rapport au tube 30. Chacune de ces positions correspond à la réception de la nervure 82 dans l'une respective des encoches 46. Le passage de l'une à l'autre des encoches oblige la nervure 42 à surmonter la partie de la bague séparant les deux encoches, ce qui constitue au cours de la manoeuvre en basculement de cet ensemble un point dur sensible pour l'utilisateur. Because of this assembly, the assembly formed by the blade 80, the base 70, and the button 90 constitutes an essentially rigid tilting assembly mounted to rotate about the axis 50 of the ring relative to the tube 30. According to the position occupied by this assembly, each locking element 84.86 can extend through a respective one of the openings 34 and thus come into engagement with the teeth of the rack 26. The assembly can mainly occupy two different positions relative to the tube 30. Each of these positions corresponds to the reception of the rib 82 in a respective one of the notches 46. The passage from one to the other of the notches forces the rib 42 to overcome the part of the ring separating the two notches, which constitutes during the tilting maneuver of this assembly a sensitive hard point for the user.

Dans l'une des deux positions, l'élément de blocage 84 est en prise avec la crémaillère tandis que l'autre élément de blocage 86 s'étend hors de l'ouverture et n'est donc pas en prise avec celle-ci. Dans l'autre position occupée par l'ensemble, la situation est inversée puisque l'élément de blocage 84 n'est pas en prise tandis que l'élément 86 l'est. On voit donc que, lorsque l'un des éléments occupe la position embrayée avec la crémaillère, l'autre élément occupe nécessairement la position débrayée et inversement. Lorsqu'il est embrayé, chaque élément de blocage a une position inclinée par rapport à la direction longitudinale de la crémaillère. In one of the two positions, the locking element 84 is engaged with the rack while the other locking element 86 extends outside the opening and is therefore not engaged with the latter. In the other position occupied by the assembly, the situation is reversed since the locking element 84 is not engaged while the element 86 is. It is therefore seen that, when one of the elements occupies the position engaged with the rack, the other element necessarily occupies the disengaged position and vice versa. When engaged, each locking member has an inclined position relative to the longitudinal direction of the rack.

Cette position lui permet d'interdire le coulissement de la crémaillère dans le logement dans un sens de déplacement tout en autorisant le coulissement dans le sens opposé. Ainsi, l'élément 84 interdit l'éloignement relatif des bras (flèche 85) tandis que l'élément 86 interdit leur rapprochement (flèche 87). 0n note que la réception de la nervure 82 dans l'une ou l'autre des encoches 46 de la bague 38 permet d'abandonner l'ensemble dans l'une des deux positions désignant celui des éléments de blocage qui est embrayé avec la crémaillère, sans qu'il soit nécessaire d'exercer en permanence une sollicitation à cette fin. This position allows it to prohibit the sliding of the rack in the housing in one direction of movement while allowing sliding in the opposite direction. Thus, the element 84 prohibits the relative separation of the arms (arrow 85) while the element 86 prohibits their approximation (arrow 87). 0n note that the reception of the rib 82 in one or other of the notches 46 of the ring 38 allows to abandon the assembly in one of the two positions designating that of the locking elements which is engaged with the rack , without the need to permanently exercise a solicitation for this purpose.

L'ancillaire est utilisé de la façon suivante. On suppose que le système d'ostéosynthèse a été mis en place in situ dans le corps du patient au cours de l'intervention et qu'il reste à en fixer précisément la position avant serrage des éléments de positionnement transversaux tels que l'organe 22. Pour cela, on relie les The instrument is used as follows. It is assumed that the osteosynthesis system was put in place in the patient's body during the intervention and that it remains to precisely fix the position before tightening the transverse positioning elements such as the organ 22 For that, we connect the

bras 2, 4 aux organes d'ancrage respectifs 18. Cette liaison pourra selon les cas être rigide ou bien être une liaison pivotante selon que l'on désire déplacer les organes d'ancrage en conservant leur orientation relative ou au contraire que l'on préfère modifier leur inclinaison l'un par rapport à l'autre. Dans tous les cas, il s'agit d'ajuster la position relative de ces deux organes 18 en manceuvrant les deux bras 2, 4 l'un par rapport à l'autre. arm 2, 4 to the respective anchoring members 18. This connection may, depending on the case, be rigid or else be a pivoting connection depending on whether one wishes to move the anchoring members while retaining their relative orientation or, on the contrary, that one prefer to modify their inclination relative to each other. In all cases, it is a question of adjusting the relative position of these two members 18 by moving the two arms 2, 4 relative to one another.

On suppose par exemple que l'on souhaite éloigner l'un de l'autre les deux bras. Pour cela, on positionne l'ensemble basculant de façon que l'élément 84 soit débrayé tandis que l'élément 86 est embrayé avec la crémaillère. On peut alors manceuvrer l'organe 60 de façon à provoquer l'éloignement progressif des deux bras l'un de l'autre, l'élément de blocage 86 sautant de dents en dents au fur et à mesure de la progression. Supposons que la manoeuvre a conduit à éloigner les deux bras un peu trop par rapport à la position désirée, de sorte que l'on souhaite cette fois les rapprocher l'un de l'autre. Dans ce cas, on bascule l'ensemble basculant dans l'autre position de sorte que c'est cette fois l'élément de blocage 84 qui se trouve maintenant embrayé avec la crémaillère, l'élément 86 étant débrayé. Suppose, for example, that you want to move the two arms away from each other. For this, the tilting assembly is positioned so that the element 84 is disengaged while the element 86 is engaged with the rack. The member 60 can then be manceuvré so as to cause the progressive separation of the two arms from one another, the blocking element 86 jumping from tooth to tooth as it progresses. Suppose that the maneuver led to moving the two arms a little too far from the desired position, so that this time we want to bring them closer to each other. In this case, the rocking assembly is rocked in the other position so that it is this time the locking element 84 which is now engaged with the rack, the element 86 being disengaged.

Toujours en manoeuvrant l'organe 60, on peut cette fois rapprocher les deux bras l'un de l'autre sur la distance désirée, l'élément 84 sautant de dents en dents. Une fois que la distance souhaitée est atteinte, on peut procéder au serrage définitif des organes de positionnement du système d'ostéosynthèse puis ôter l'ancillaire en séparant les bras 2,4 des organes d'ancrage 18. Still by maneuvering the member 60, it is possible this time to bring the two arms closer to each other over the desired distance, the element 84 jumping from teeth to teeth. Once the desired distance has been reached, the positioning members of the osteosynthesis system can be permanently tightened and then the ancillary device can be removed by separating the arms 2,4 from the anchoring members 18.

Bien entendu, on pourra apporter à l'invention de nombreuses modifications. Bien que cela soit moins avantageux à certains égards, on pourra monter les deux organes de blocage 84,86 sur des éléments séparés et commander indépendamment l'un de l'autre leur embrayage avec la crémaillère. Toutefois, cette variante permet d'assurer un complet blocage relatif des bras en position lorsque les deux éléments sont l'un et l'autre embrayés avec la crémaillère. Of course, many modifications can be made to the invention. Although this is less advantageous in certain respects, the two locking members 84,86 can be mounted on separate elements and their clutch can be controlled independently of one another with the rack. However, this variant makes it possible to ensure complete relative locking of the arms in position when the two elements are one and the other engaged with the rack.

Claims

claims

1. Ancillary for the adjustment of a spinal osteosynthesis system comprising: - first and second arms (2, 4); - a rack (26) connected to the first arm (2); - a locking element (84) connected to the second arm (4) and able to engage with the rack to block a movement of the second arm relative to the first arm in a first direction (87) by authorizing the movement of the second arm in a second direction (85), characterized in that it comprises a second locking element (86) connected to the second arm (4) and capable of engaging with the rack (26) to block the movement of the second arm in the second direction (85) and authorize it in the first direction (87).

2. Ancillary device according to claim 1, characterized in that each blocking element (84,86) is capable of being abandoned in a disengaged position in which it is not engaged with the rack (26).

3. Ancillary device according to claim 2, characterized in that it is arranged so that, when one of the blocking elements (84,86) occupies the disengaged position, the other blocking element is engaged with the rack (26).

4. Ancillary device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the second arm (4) is connected to a part (30) forming a housing (32) capable of receiving the rack (26) for its movement in housing.

5. Ancillary device according to claim 4, characterized in that each blocking element (84,86) is rotatably mounted on the part (30) forming the housing.

6. Ancillary device according to any one of claims 4 or 5, characterized in that the part (30) forming the housing has two openings (34) traversed by the respective locking elements (84,86) when they are engaged with the rack (26).

7. Ancillary device according to any one of claims 4 to 6, characterized in that the two blocking elements (84,86) are integral with a common support (70) movably mounted on the part (30) forming the housing.

8. Ancillary device according to claim 7, characterized in that the common support (70) is able to occupy two positions on the part (30) corresponding to the engagement of the respective blocking elements (84,86) with the rack, the ancillary being arranged so that the support (70) passes from one to the other of these positions with the crossing of a hard point.

9. Ancillary according to any one of claims 7 or 8, characterized in that the common support (70) is rotatably mounted on the part (30).

10. Ancillary device according to any one of claims 4 to 9, characterized in that it comprises a control member (60) meshing with the rack (26) and mounted movable in rotation on the part (30) forming the housing.

11. Ancillary device according to claims 7 and 10, characterized in that the control member (60) and the support (70) have the same axis of rotation (50).

12. Ancillary device according to any one of claims 1 to 11, characterized in that the rack (26) is rectilinear.

13. Ancillary device according to any one of claims 1 to 12, characterized in that each arm (2,4) comprises two arm sections (6,8, 10, 12) connected in rotation with one another.

14. Ancillary device according to claim 13, characterized in that the sections of each arm are movable about an axis of rotation (11) parallel to the rack (26).

15. Ancillary device according to any one of claims 1 to 14, characterized in that the two arms (2,4) are mounted to slide so that they can move relative to one another.

16. Spinal osteosynthesis assembly characterized in that it comprises an ancillary device according to any one of claims 1 to 15 and an osteosynthesis system capable of being connected to the two arms.