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FR2808991A1 - Extending internal surgical probe esp for removing blood clots has expanding head made from bending strips with saw-toothed edges - Google Patents

Extending internal surgical probe esp for removing blood clots has expanding head made from bending strips with saw-toothed edges Download PDF

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FR2808991A1
FR2808991A1 FR0006338A FR0006338A FR2808991A1 FR 2808991 A1 FR2808991 A1 FR 2808991A1 FR 0006338 A FR0006338 A FR 0006338A FR 0006338 A FR0006338 A FR 0006338A FR 2808991 A1 FR2808991 A1 FR 2808991A1
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FR
France
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probe according
head
expandable
extensible probe
flexible tube
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FR0006338A
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French (fr)
Inventor
Perret Emile Lamy
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Individual
Original Assignee
Individual
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Abstract

The probe consists of a catheter in the form of a flexible tube (1) and an expanding head (3) made up of a series of bending strips (5) with saw-toothed edges. The strips lie parallel to one another in the closed position and are opened by pulling on a central rod (2) to form an oval cage which is rotated by turning a knob on the end of the rod. Variants of the design can have fixed counter-cutting blades and an inner net for removing blood clots.

Description

La présente invention a pour objet une sonde extensible interne à usage chirurgical pour la dilatation, le curetage et la protection de conduits physiologiques. The present invention relates to an internal expandable probe for surgical use for the dilation, curettage and protection of physiological conduits.

Elle se rapporte d'une manière générale au traitement par cathétérisme de conduits physiologiques et en particulier des vaisseaux sanguins. Elle est notamment indiquée pour la compression ou l'enlèvement d'athéromes consistant en une lésion de tunique interne des artères constituée de dépôts lipidiques (cholestérol), ainsi pour l'extraction de caillots risquant d'entraîner une embolie ou une thrombose, façon à diminuer les troubles circulatoires et en particulier les risques d'infarctus provoqués par l'oblitération d'un vaisseau, par exemple du myocarde. It relates generally to the catheterization treatment of physiological conduits and in particular blood vessels. It is particularly indicated for the compression or the removal of atheromas consisting of an internal lesion lesion of the arteries consisting of lipid deposits (cholesterol), as well as for the extraction of clots likely to cause embolism or thrombosis, so as to to reduce the circulatory disorders and in particular the risks of infarction caused by the obliteration of a vessel, for example of the myocardium.

Un cathéter est un tube fin, en matière synthétique, de taille variable, que l'on introduit en général sous contrôle radioscopique, notamment dans un vaisseau sanguin, pour procéder à son examen, pour y injecter ou en retirer un liquide ou pour d'autres opérations telles que la dilatation des parois ou la mise en place d'une gaine anti-anévrisme ("stent"). A catheter is a thin tube, made of synthetic material, of variable size, which is usually introduced under fluoroscopic control, in particular into a blood vessel, for examination, injection or removal of a liquid or for other operations such as the dilation of the walls or the placement of an anti-aneurysm sheath ("stent").

Cette sonde introduite par une incision bénigne dans l'artère de la cuisse du patient n'est pas mutilante et représente un atout majeur pour résoudre au mieux certains risques liés à des problèmes cardiaques très dangereux dus en particuliers à la présence d'atheromes ou de caillots dans les vaisseaux sanguins. This probe introduced by a benign incision in the artery of the thigh of the patient is not mutilating and represents a major asset to better solve certain risks related to very dangerous heart problems due in particular to the presence of atheromas or clots in the blood vessels.

Le traitement athéromes est généralement effectués au moyen d'un ballonnet gonflable monté à l'extrémité du cathéter. L'utilisation de ce dispositif présente des risques sérieux dus au fait qu'il provoque l'interruption de la circulation sanguine. En outre, il ne permet pas d'extraire l'athérome, ce entraîne souvent la nécessité d'interventions ultérieures. Atheroma treatment is usually performed by means of an inflatable balloon mounted at the end of the catheter. The use of this device presents serious risks due to the fact that it causes the interruption of the blood circulation. In addition, it does not allow the extraction of atheroma, which often leads to the need for further interventions.

Le dispositif selon la présente invention a pour objectif de remédier à ces inconvénients. II permet effet, sans interrompre la circulation sanguine, non seulement de comprimer athérome en dilatant la paroi du vaisseau, mais également d'effectuer un curetage et de l'extraire. Une variante de ce même dispositif permet filtrer le flux sanguin pour empêcher le passage de caillots et les récupérer pour éliminer. The device according to the present invention aims to overcome these disadvantages. It allows effect, without interrupting the blood circulation, not only to compress atheroma by dilating the vessel wall, but also to curettage and extract it. A variant of this same device allows filtering the blood flow to prevent the passage of clots and recover them to eliminate.

Ce système permet avec une efficacité remarquable d'obtenir des résultats très importants dans le domaine de la chirurgie liée aux affections cardiaques et vasculaires auxquels sont soumis très fréquemment les patients notre époque qui souvent développent ce type d'affection en raison d'un mode vie pas toujours en conformité avec les critères et les règles à respecter dans domaine vital. This system allows with remarkable efficiency to obtain very important results in the field of the surgery related to the cardiac and vascular affections which are very frequently subjected the patients our time which often develop this type of affection because of a mode life not always in accordance with the criteria and rules to be respected in the vital area.

Il est constitué d'un cathéter formé d'un tube souple pourvu d'une tête expansible composée d'éléments flexibles allongés formant en position ouverte une cage en forme d'ogive dont l'expansion est assurée par tirage ou rotation d'une tige de commande passant à l'intérieur du tube, les éléments flexibles étant en position de repos resserrés de manière à ce que le diamètre de la tête soit voisin de celui du tube. It consists of a catheter formed of a flexible tube provided with an expandable head composed of elongated flexible elements forming in the open position a bullet-shaped cage whose expansion is ensured by pulling or rotating a rod control member passing inside the tube, the flexible elements being in the rest position tightened so that the diameter of the head is close to that of the tube.

Sur les dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs de formes de réalisation de l'objet de l'invention: figures 1 et 2 représentent le dispositif dans son ensemble respectivement position de repos et avec la tête expansée, la figure 3 est une coupe axiale agrandie de l'extrémité du cathéter opposé à la tête expansible, la figure 4 montre dans les même condition une variante de cette extrémité, la figure 5 est une coupe axiale agrandie de la tète d'expansion, les figures 6 et 7 représentent la tête expansible recouverte d'un filet de filtration du sang dans deux positions différentes, la figure 8 montre une tête expansible revêtue d'une enveloppe caoutchoutée perforée, la figure 9 est une coupe axiale d'une variante de la tête d'expansion pourvue d'un ressort de fermeture, la figure 9 représente un élément flexible constitué d'une lame avec bord en dents de scie et figures 11 et 12 représentent une variante d'exécution de la tête expansible respectivement en position de repos et ouverte. In the accompanying drawings, given by way of non-limiting examples of embodiments of the subject of the invention: FIGS. 1 and 2 show the device as a whole or rest position respectively and with the expanded head, FIG. an enlarged axial section of the end of the catheter opposite the expandable head, Figure 4 shows in the same conditions a variant of this end, Figure 5 is an enlarged axial section of the expansion head, Figures 6 and 7 represent the expansible head covered with a blood filtration net in two different positions, FIG. 8 shows an expandable head coated with a perforated rubberized envelope, FIG. 9 is an axial section of a variant of the expansion head. provided with a closing spring, FIG. 9 shows a flexible element consisting of a blade with a sawtooth edge and FIGS. 11 and 12 represent a variant embodiment of FIG. the expandable head respectively in the rest position and open.

Le dispositif, figures 1 à 12, est constitué d'un tube flexible 1 dans lequel coulisse tige de manoeuvre 2 et comportant à l'une de ses extrémité une tête expansible 3 et, à l'autre extrémité, une molette de commande 4 solidaire de la tige interne. The device, FIGS. 1 to 12, consists of a flexible tube 1 in which the operating rod 2 slides and comprising at one of its ends an expandable head 3 and, at the other end, a control wheel 4 integral with of the inner rod.

La tête expansible 3 est formée d'éléments cintrables 5 allongés fixés, d'une part, sur un embout creux 6 disposé à l'extrémité du tube 1 et, d'autre part, à une pièce mobile 7 montée en bout de la tige de manoeuvre 2. The expandable head 3 is formed of elongated bendable elements 5 fixed on the one hand to a hollow end 6 disposed at the end of the tube 1 and, on the other hand, to a movable part 7 mounted at the end of the rod. maneuvering 2.

Les éléments cintrables 5 sont agencés pour être sensiblement parallèles au repos à l'axe du tube 1 (figure 1) et s'ouvrir en constituant une cage en forme d'ogive lorsque la pièce mobile 7 se rapproche de l'extrémité du tube sous l'effet d'une traction exercée sur la tige de manoeuvre (figure 2). The bendable elements 5 are arranged to be substantially parallel to the rest at the axis of the tube 1 (Figure 1) and open by constituting a cage-shaped ogive when the movable part 7 is close to the end of the tube under the effect of a pull on the operating rod (Figure 2).

Cette traction est effectuée à l'aide de la molette 4 qui comportera avantageusement une partie filetée 8 ou taraudée se vissant sur un manchon 9 placé à l'extrémité du tube 1 opposé à la tête 3. This traction is performed using the wheel 4 which will advantageously comprise a threaded portion 8 or threaded screwing on a sleeve 9 placed at the end of the tube 1 opposite the head 3.

Une vis de butée 10 sera intégrée dans le manchon 8 afin d'assurer un blocage de l'ouverture des éléments cintrables 5 dont le réglage sera assuré en fonction du diamètre des canalisations à traiter, ceci pour faciliter le déplacement de l'ensemble et éviter un dysfonctionnement qui pourrait être dangereux ' cette ouverture n'était pas contrôlée. A stop screw 10 will be integrated in the sleeve 8 to ensure a blocking of the opening of the bendable elements 5 whose adjustment will be provided according to the diameter of the pipes to be treated, this to facilitate the movement of the assembly and avoid a malfunction that could be dangerous; this opening was not controlled.

La tête expansible 3 peut être rotative grâce à un embout creux 6 pourvu d'une partie tournante 11 (figure 5), la tige de manoeuvre 2 traversant dans ce cas la molette 4 et étant mise en rotation au moyen d'un bouton 12 fixé à son extrémité (figure 4). Cette disposition permet d'éviter d'avoir à faire tourner tube 1 pour entraîner la tête expansible 3, par exemple pour effectuer le curetage d'un athérome. The expandable head 3 can be rotated by means of a hollow end-piece 6 provided with a rotating part 11 (FIG. 5), the operating rod 2 passing through the wheel 4 in this case and being rotated by means of a fixed knob 12 at its end (Figure 4). This arrangement avoids having to rotate tube 1 to drive the expansible head 3, for example to perform the curettage of an atheroma.

Pour éviter une pénétration du liquide sanguin dans le tube 1, l'embout creux 6 comportera avantageusement un joint d'étanchéité de type connu (non représenté). L'ensemble du cathéter sera de préférence réalisé en matière synthétique mais pourra comporter des parties métalliques et même être entière ment fabriqué en métal. To prevent penetration of the blood liquid into the tube 1, the hollow end 6 will advantageously comprise a seal of known type (not shown). The entire catheter will preferably be made of synthetic material but may include metal parts and even be entirely made of metal.

Plusieurs options sont possibles pour adapter le dispositif à différentes utilisations - On peut obtenir une récupération des caillots de sang en transformant le dispositif en une sorte d'épuisette, les éléments cintrables 5 étant constitués de tiges flexibles qui déploieront un filet 13, 14 en tissus ajouré de nylon ou matériau similaire éventuellement caoutchouté. Ce filet sera fixé à la base (figure 6) ou au sommet (figure 7) de la tête expansible 3 suivant l'utilisation nécessaire pour cette opération. Cette variante sera très utile pour filtrer le sang d'un patient soumis à un choc par accident ou autre motif qui pourrait provoquer une embolie, en filtrant rapidement le liquide sanguin sans être dans l'obligation de transfuser le patient. Celui-ci, en conservant son sang originel, réduit les risques d'embolie créés souvent par cet apport étranger dans son organisme. Several options are possible to adapt the device to different uses - One can get a recovery of blood clots by transforming the device into a sort of net, the bendable elements 5 consist of flexible rods that deploy a net 13, 14 tissues perforated nylon or similar material optionally rubberized. This net will be fixed to the base (Figure 6) or the top (Figure 7) of the expandable head 3 according to the use necessary for this operation. This variant will be very useful for filtering the blood of a patient subjected to shock by accident or other reason that could cause an embolism, by quickly filtering the blood fluid without being obliged to transfuse the patient. This, retaining its original blood, reduces the risk of embolism often created by this foreign input in his body.

est possible au cours de la filtration de procéder à l'essorage du sang par compression des éléments cintrables 5 et du filtre permettant ainsi d'augmenter l'efficacité de l'opération. it is possible during the filtration to spin the blood by compression of the bendable elements 5 and the filter thereby increasing the efficiency of the operation.

Pour augmenter la surface de compression des athéromes avec l'utilisation du cathéter, il pourra être adapté à celui-ci une enveloppe caoutchoutée 15 recouvrant la tête expansible 3, et pourvue de perforations 16 formant tamis, ceci afin de ne pas bloquer la circulation sanguine pendant cette opération de compres sion. L'emploi caoutchouc pour cette opération est très utile en raison de la souplesse et propriétés amortissantes de ce matériau. To increase the compression surface of the atheromas with the use of the catheter, it may be adapted thereto a rubberized envelope 15 covering the expandable head 3, and provided with perforations 16 forming a sieve, so as not to block the blood circulation during this compression operation. The use of rubber for this operation is very useful because of the flexibility and damping properties of this material.

perforations 16 pourront être prévues seulement sur une moitié latérale de l'enveloppe 15, le côté opposé comportant une ou plusieurs nervures 17 dans le sens de la longueur afin de créer, lors de l'expansion de la tête 3 sur un athérome un ou plusieurs canaux facilitant la circulation sanguine après retrait du cathéter (figure 8). - Pour garantir une bonne fermeture de la tête lors du retrait du cathéter, en particulier lorsque le système est utilisé pour extraire éléments tels que morceaux d'athéromes ou autres, un ressort 18 pourra avantageusement être disposé sur la tige de manoeuvre, à l'intérieur de la tête expansible (figure 9). perforations 16 may be provided only on a lateral half of the envelope 15, the opposite side having one or more ribs 17 in the longitudinal direction to create, during the expansion of the head 3 on atheroma one or more channels facilitating blood circulation after removal of the catheter (Figure 8). In order to guarantee a good closing of the head during removal of the catheter, in particular when the system is used to extract elements such as atheroma pieces or the like, a spring 18 may advantageously be placed on the operating rod, at the inside the expandable head (Figure 9).

- Avec des éléments cintrables 5' en forme lames, on peut découper athéromes ou cholestérol et les capter à l'intérieur la cage de façon à pouvoir extraire du vaisseau. Ces lames peuvent comporter un bord en dents de scie 19 (figure 10) si les athéromes sont trop rigides pour être découpés ave une lame normale. - With flexible elements 5 'in the form of blades, one can cut atheromas or cholesterol and capture them inside the cage so as to extract the vessel. These blades may have a sawtooth edge 19 (FIG. 10) if the atheromas are too rigid to be cut with a normal blade.

Le nombre de lames coupantes fixées sur le dispositif sera variable, ceci en fonction du volume des athéromes à découper. The number of cutting blades fixed on the device will be variable, this depending on the volume of the atheromas to be cut.

Le système avec lames en forme de scie pourrait être également utilisé pour fixation ou le retrait des prothèses en spirale ("stents"). The saw blade system could also be used for attaching or removing spiral prostheses ("stents").

Avec des contre-lames fixes disposées face aux lames mobiles, on obtiendra aussi une sorte de cisaillement qui pourra faciliter la découpe des athéromes. With fixed counter-blades arranged facing the movable blades, we will also obtain a kind of shear which can facilitate the cutting of atheromas.

La tête expansible 3 pourra être amovible et interchangeable de manière à pouvoir adapter plusieurs modèles différents sur le cathéter. The expandable head 3 may be removable and interchangeable so as to adapt several different models on the catheter.

Selon une variante d'exécution, la tête expansible 3 peut être réalisée en pratiquant à la périphérie de l'extrémité d'un tube flexible 1" des fentes longitudinales 20 de manière à délimiter entre elles des éléments cintrables 5" (figures 11 12). According to an alternative embodiment, the expandable head 3 can be made by practicing at the periphery of the end of a flexible tube 1 "longitudinal slots 20 so as to delimit between them bendable elements 5" (Figures 11 12) .

Le cathéter selon l'invention pourra avantageusement être à usage unique, ce assure une plus grande sécurité hygiénique avec le minimum de risques dans fonctionnement de cet appareil. The catheter according to the invention may advantageously be disposable, this ensures greater hygienic safety with the minimum risk in operation of this device.

Plusieurs méthodes sont envisageables pour obtenir une réduction des athéromes au moyen du dispositif décrit - En injectant préalablement un liquide approprié se coagulant rapidement, on obtiendrait, par compactage avec la tête expansible 3, une diminution du volume de ces amas graisseux permettant une meilleure circulation sanguine. Several methods can be envisaged to obtain a reduction of atheromas by means of the device described. By injecting a suitable liquid that coagulates rapidly, it would be obtained, by compaction with the expandable head 3, a reduction in the volume of these fat deposits allowing better blood circulation. .

- En fixant sur ces excroissances, à l'aide du cathéter objet de l'invention, un manchon grillagé de forme adaptée tenant lieu de barrage on peu obtenir un blocage de l'expansion de l'athérome. - Fixing on these growths, with the aid of the catheter object of the invention, a mesh sleeve of suitable shape in lieu of dam can get a blocking of the expansion of the atheroma.

Dans l'industrie, un système similaire construit avec les matériaux appropriés et une dimension adaptée pourrait rendre de grands services dans certains travaux où l'on utilise des tubulures, en mer ou sur terre, dans les métiers de offshore et produits pétroliers divers, par exemple. In industry, a similar system built with the appropriate materials and a suitable size could be of great service in some works where tubing is used, at sea or on land, in offshore trades and various petroleum products, for example. example.

Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des dispositifs similaires.The positioning of the various constituent elements gives the object of the invention a maximum of useful effects that had not been obtained so far by similar devices.

Claims (1)

<B><U>REVENDICATIONS</U></B> 1 . Sonde extensible interne à usage chirurgical pour la dilatation, le curetage et la protection de conduits physiologique, destiné d'une manière générale au traitement par cathétérisme de conduits physiologiques et en particulier des vaisseaux sanguins et notamment indiqué pour l'enlèvement d'athéromes ou l'extraction caillots risquant d'entraîner une embolie ou une thrombose, de façon à diminuer troubles circulatoires et en particulier les risques d'infarctus provoqués par l'oblitération d'un vaisseau, caractérisé par un cathéter formé d'un tube flexible (1) pourvu d'une tête expansible (3) composée d'éléments cintrables (5) allongés agencés pour être sensiblement parallèles au repos à l'axe du tube (1), et former en position ouverte une cage en forme d'ogive dont l'expansion est assurée par la traction d'une tige manoeuvre passant à l'intérieur dudit tube flexible, au moyen d'une molette commande située à l'extrémité du tube flexible opposée à la tête expansible les éléments cintrables (5) étant en position de repos resserés de manière à ce le diamètre de la tête expansible (3) soit voisin de celui du tube flexible (1). 2 . Sonde extensible selon la revendication 1, se caractérisant le fait que les éléments cintrables (5) sont fixés, d'une part, sur un embout creux disposé à l'extrémité du tube (1) et, d'autre part, à une pièce mobile (7) montée bout de la tige de manoeuvre (2). 3'. Sonde extensible selon la revendication 2, se caractérisant le fait que la tete expansible (3) est rendue rotative au moyen d'un embout creux pourvu d'une partie tournante (11), la tige de manoeuvre (2) traversant la molette commande et étant mise en rotation au moyen d'un bouton (12) fixé à son extrémité. 4 . Sonde extensible selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que la tête expansible (3) est amovible et interchangeable. 5 . Sonde extensible selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que la tête expansible (3) est réalisée en pratiquant à la périphérie de l'extrémité du tube flexible (1") des fentes longitudinales 9) de manière à délimiter entre elles des éléments cintrables (5"). 6 . Sonde extensible selon la revendication 1, se caractérisant par le fait qu'elle comporte un filet (13, 14) en tissus ajouré de nylon ou matériau similaire éventuellement caoutchouté fixé à la base au sommet de la tête expansible (3), les éléments cintrables (5) étant constitués de tiges flexibles permettant de déployer ledit filet. 7 . Sonde extensible selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, se caractérisant par le fait que la tête expansible (3) est recouverte d'une enveloppe caoutchoutée (15) pourvue de perforations (16) formant tamis, de manière à augmenter la surface de compression du dispositif. 8 . Sonde extensible selon la revendication 7, se caractérisant par le fait que les perforations (16) sont prévues seulement une moitié latérale de l'enveloppe (15), le côté opposé comportant une plusieurs nervures (17) longitudinales aptes à créer, lors de l'expansion de la tete sur un athérome un ou plusieurs canaux facilitant la circulation sanguine après retrait du cathéter. 9 . Sonde extensible selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, se caractérisant par le fait que les éléments cintrables (5') sont en forme de lames agencées pour découper des athéromes ou des dépôts de cholestérol et les capter à l'intérieur de la cage formée par lesdits éléments cintrables, de façon à pouvoir les extraire du vaisseau traité. 10 . Sonde extensible selon la revendication 9, se caractérisant fait que les lames constituant les éléments cintrables (5") comportent un bord dents de scie (18). 11 . Sonde extensible selon l'une quelconque des revendications 10, se caractérisant par le fait qu'elle comporte des contre-lames fixes face à des lames mobiles de façon à provoquer un cisaillement apte à faciliter la découpe des athéromes.<B> <U> CLAIMS </ U> </ B> 1. Internal expandable probe for surgical use for dilatation, curettage and physiological conduit protection, generally intended for the catheterization treatment of physiological conduits and in particular of blood vessels and especially indicated for the removal of atheromas or clot extraction which may cause embolism or thrombosis, so as to reduce circulatory disorders and in particular the risk of infarction caused by the obliteration of a vessel, characterized by a catheter formed of a flexible tube (1) provided with an expandable head (3) composed of elongated bendable elements (5) arranged to be substantially parallel at rest to the axis of the tube (1), and to form in the open position a rib-shaped cage of which the expansion is ensured by the pulling of an operating rod passing inside said flexible tube, by means of a control wheel located at the end of the opposite flexible tube e to the expandable head bending elements (5) being in the rest position tightened so that the diameter of the expandable head (3) is close to that of the flexible tube (1). 2. Extensible probe according to claim 1, characterized in that the bendable elements (5) are fixed, on the one hand, to a hollow endpiece disposed at the end of the tube (1) and, on the other hand, to a piece mobile (7) mounted end of the operating rod (2). 3 '. Extensible probe according to claim 2, characterized in that the expansible head (3) is rotated by means of a hollow end piece provided with a rotating part (11), the operating rod (2) passing through the wheel controls and being rotated by means of a button (12) fixed at its end. 4. Extensible probe according to any one of the preceding claims, characterized in that the expandable head (3) is removable and interchangeable. 5. Extensible probe according to claim 1, characterized in that the expandable head (3) is formed by practicing at the periphery of the end of the flexible tube (1 ") longitudinal slots 9) so as to delimit between them bendable (5 "). 6. Extensible probe according to claim 1, characterized in that it comprises a net (13, 14) made of perforated nylon fabric or similar rubberized material attached to the base at the top of the expandable head (3), the bendable elements (5) consisting of flexible rods for deploying said net. 7. Expandable probe according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the expandable head (3) is covered with a rubberized envelope (15) provided with perforations (16) forming a sieve, so as to increase the surface area compression of the device. 8. Extensible probe according to claim 7, characterized in that the perforations (16) are provided only a lateral half of the casing (15), the opposite side having a plurality of longitudinal ribs (17) able to create, during the Expansion of the head on atheroma one or more channels facilitating blood circulation after removal of the catheter. 9. Extensible probe according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the bendable elements (5 ') are blade-shaped arranged to cut atheromas or cholesterol deposits and capture them within the cage formed by said bendable elements, so as to extract them from the treated vessel. 10. Extensible probe according to claim 9, characterized in that the blades constituting the bendable elements (5 ") comprise a sawtooth edge (18) .An extensible probe according to any one of claims 10, characterized by the fact that it has fixed counterblades facing moving blades so as to cause shear capable of facilitating the cutting of the atheromas.
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