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FR2735030A1 - Nasal mask for respirator - Google Patents

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FR2735030A1
FR2735030A1 FR9506862A FR9506862A FR2735030A1 FR 2735030 A1 FR2735030 A1 FR 2735030A1 FR 9506862 A FR9506862 A FR 9506862A FR 9506862 A FR9506862 A FR 9506862A FR 2735030 A1 FR2735030 A1 FR 2735030A1
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FR
France
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shell
mask
patient
nasal mask
membrane
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FR9506862A
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French (fr)
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FR2735030B1 (en
Inventor
Egidio Caretti
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Peters
Original Assignee
Peters
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Abstract

The nasal mask has a shell (1) connectable to a gas supply. It has an expiration valve (5) fixed on the shell or inside it to limit, during the breathing cycle the quantity of toxic gas reinhaled by the patient. The mask can have an orifice (6) allowing gas inlet and an orifice (8) allowing expiration. The expiration valve is connected to the second orifice to limit the dead space. A sealing membrane (2) can be placed on the free edge of the shell and forms a flexible lip extending inwardly.

Description

La présente invention se rapporte aux dispositifs d'assistance respiratoire, et concerne plus précisément un masque nasal. The present invention relates to respiratory assistance devices, and more specifically relates to a nasal mask.

Pour certains patients souffrant d'insuffisance respiratoire, il est nécessaire de faire appel à des techniques de ventilation mécanique. For some patients with respiratory failure, it is necessary to use mechanical ventilation techniques.

Cette assistance est utilisée dans le cas de déformation thoracorachidienne, d'amputation pulmonaire, et également de bronchites chroniques, d'asthme ou d'insuffisance respiratoire aiguë. This assistance is used in the case of spinal cord deformation, amputation of the lungs, and also for chronic bronchitis, asthma or acute respiratory failure.

Une assistance respiratoire est également utilisée dans le cas de patients souffrant de syndrome d'apnée du sommeil, résultant de la combinaison d'une restriction anormale des voix respiratoires, et de relâchements musculaires situés dans certaines régions de la bouche et de la gorge. Respiratory assistance is also used in the case of patients suffering from sleep apnea syndrome, resulting from the combination of an abnormal restriction of the respiratory voices, and muscle relaxations located in certain regions of the mouth and throat.

Dans certains cas, seule une trachéotomie et l'utilisation d'une sonde endotrachéale permet de résoudre complètement le problème. L'emploi d'une telle sonde est généralement source d'inconfort et génère fréquemment de multiples complications locales, trachéales et pulmonaires. Le recours à une trachéotomie est parfois impossible, en regard de difficultés d'ordre psychologique. In some cases, only a tracheostomy and the use of an endotracheal tube can completely resolve the problem. The use of such a probe is generally a source of discomfort and frequently generates multiple local, tracheal and pulmonary complications. The use of a tracheostomy is sometimes impossible, given psychological difficulties.

Actuellement, les techniques de ventilation les plus utilisées sont celles faisant appel à des masques respiratoires. Currently, the most used ventilation techniques are those using respiratory masks.

Un masque nasal peut être moulé directement sur le visage de l'utilisateur, ou à partir d'une empreinte, réalisée sur le nez du patient, tel que décrit dans le document FR2.658.725. La mise en place et la réalisation d'un tel masque est relativement longue, ce qui s'avère rédhibitoire en cas d'urgence. A nasal mask can be molded directly on the user's face, or from an impression made on the patient's nose, as described in document FR2.658.725. The installation and production of such a mask is relatively long, which proves unacceptable in the event of an emergency.

D'autres masques sont également proposés, mais leur étanchéité et leur adaptation à la morphologie de chaque patient sont souvent imparfaites.  Other masks are also available, but their sealing and their adaptation to the morphology of each patient are often imperfect.

On peut constater de nombreuses et fréquentes complications locales, lors de l'usage de tels masques, notamment des allergies locales dues à la sudation ou à un produit constitutif du masque, et des irritations dues à une pression ou à une forme traumatisante. Dans certains cas, cette irritation entraîne une destruction locale de la peau du visage du patient et empêche ainsi l'utilisation continue du masque respiratoire. There are numerous and frequent local complications when using such masks, in particular local allergies due to sweating or to a product constituting the mask, and irritations due to pressure or a traumatic form. In some cases, this irritation leads to local destruction of the skin of the patient's face and thus prevents the continued use of the respiratory mask.

Une adaptation imparfaite du masque au contour anatomique du patient, est fréquemment constatée et conduit à la présence de fuites. An imperfect adaptation of the mask to the patient's anatomical contour is frequently observed and leads to the presence of leaks.

I1 a également été développé des masques nasals permettant d'améliorer le confort de l'utilisateur, et notamment son confort respiratoire, c'est-à-dire visant à améliorer la qualité de la ventilation. I1 has also been developed nasal masks making it possible to improve the comfort of the user, and in particular his breathing comfort, that is to say aimed at improving the quality of ventilation.

L'appareil décrit dans le document US-5.065.756, comprend un masque adapté au visage du patient, un conduit flexible permettant de connecter le masque nasal à un appareil de ventilation et une valve de pression, ajustable, connectée sur le conduit et située à proximité de l'appareil de ventilation. The apparatus described in document US Pat. No. 5,065,756 includes a mask adapted to the patient's face, a flexible conduit allowing the nasal mask to be connected to a ventilation apparatus, and an adjustable pressure valve connected to the conduit and located near the ventilation unit.

Dans cette installation, la valve ajustable permet de réguler une pression positive permanente. Cette surpression appliquée par le masque nasal génère une différence de pression entre les cavités nasales et buccale permettant de dégager les voies respiratoires. Ce mode de ventilation est particulièrement adapté au traitement de l'apnée du sommeil. In this installation, the adjustable valve makes it possible to regulate a permanent positive pressure. This overpressure applied by the nasal mask generates a pressure difference between the nasal and oral cavities allowing to clear the respiratory tract. This ventilation mode is particularly suitable for the treatment of sleep apnea.

Plusieurs ouvertures aménagées directement sur le masque permettent l'évacuation de l'apport de gaz non utilisé par le patient et des gaz expirés. Several openings arranged directly on the mask allow the evacuation of the gas supply not used by the patient and the exhaled gases.

Ce mode de ventilation comporte cependant des inconvénients et notamment celui lié à la présence d'une surpression permanente qui ne permet pas une expiration complète et totale. C'est pourquoi d'autres modes de ventilation ont été développés.  However, this ventilation mode has drawbacks, in particular that linked to the presence of a permanent overpressure which does not allow complete and total expiration. This is why other ventilation modes have been developed.

Dans la technique de ventilation à pression positive intermittente, l'apport du gaz est réalisé de façon intermittente et non de façon continue. Cette technique permet d'éviter la présence d'un seuil de pression non nulle à l'intérieur du masque. Elle permet ainsi une expiration plus complète, et elle améliore la capacité respiratoire du patient et de ce fait, son confort respiratoire. In the intermittent positive pressure ventilation technique, the gas is supplied intermittently and not continuously. This technique makes it possible to avoid the presence of a non-zero pressure threshold inside the mask. It thus allows a more complete expiration, and it improves the respiratory capacity of the patient and therefore, his respiratory comfort.

A ce jour, les masques du type décrit dans le document
US-5.065.756, conçus pour fonctionner avec un mode d'alimentation permanent, ne permettent pas d'utiliser de façon optimum le mode de ventilation à pression positive intermittente, notamment du fait de la présence d'ouvertures.
To date, masks of the type described in the document
US Pat. No. 5,065,756, designed to operate with a permanent supply mode, does not allow optimum use of the intermittent positive pressure ventilation mode, in particular due to the presence of openings.

Le but de l'invention est d'obvier aux inconvénients des dispositifs antérieurs et notamment de disposer d'un masque nasal particulièrement adapté à la technique de ventilation à pression positive intermittente, et permettant d'améliorer le confort du patient et la qualité de sa ventilation. The object of the invention is to obviate the drawbacks of prior devices and in particular to have a nasal mask particularly suitable for the technique of ventilation with intermittent positive pressure, and making it possible to improve the patient's comfort and the quality of his ventilation.

Un autre but est de disposer d'un masque nasal de structure simple, dont la forme permet une adaptation à la morphologie de chaque patient. Another aim is to have a nasal mask of simple structure, the shape of which allows adaptation to the morphology of each patient.

Un autre but est de disposer d'un masque nasal respiratoire particulièrement confortable, permettant un usage sur de longues périodes, voire même un usage continu, sans générer d'irritation. Another aim is to have a particularly comfortable respiratory nasal mask, allowing use over long periods, or even continuous use, without generating irritation.

Un autre but de l'invention est encore de disposer d'un masque nasal permettant une installation rapide sur le patient. Another object of the invention is also to have a nasal mask allowing rapid installation on the patient.

Pour atteindre ces buts, l'invention propose un masque nasal d'assistance respiratoire comprenant une coque pouvant être mise en communication avec des moyens d'admission d'au moins un gaz. To achieve these goals, the invention provides a respiratory assistance nasal mask comprising a shell which can be placed in communication with means for admitting at least one gas.

Selon l'invention, le masque nasal comprend une valve expiratoire fixée sur la coque ou à l'intérieur de celle-ci, de façon à limiter, lors du cycle respiratoire, la quantité de gaz vicié réinhalé par le patient. According to the invention, the nasal mask comprises an expiratory valve fixed to the shell or inside thereof, so as to limit, during the respiratory cycle, the quantity of stale gas rebreathed by the patient.

La quantité de gaz vicié dépend essentiellement de deux paramètres qui sont d'une part, la pression résiduelle lors de l'expiration et d'autre part, le volume intérieur du masque mis en place sur le patient, généralement appelé "espace mort". La disposition originale du masque, objet de l'invention, permet de limiter au mieux l'influence de ces deux paramètres: le masque est uniquement nasal, ce qui limite son volume intérieur, la valve est disposée afin de limiter l'espace mort et sa structure permet une expiration qui n'est pas limitée par une surpression. Ce masque est ainsi particulièrement adapté à la technique de ventilation à pression positive intermittente et, permet d'améliorer le confort et la qualité de ventilation du patient. The quantity of stale gas depends essentially on two parameters which are on the one hand, the residual pressure during expiration and on the other hand, the interior volume of the mask put in place on the patient, generally called "dead space". The original arrangement of the mask, object of the invention, makes it possible to limit the influence of these two parameters as best as possible: the mask is only nasal, which limits its internal volume, the valve is arranged in order to limit the dead space and its structure allows an expiration which is not limited by an overpressure. This mask is thus particularly suitable for the intermittent positive pressure ventilation technique and improves the comfort and quality of ventilation of the patient.

Avantageusement, des moyens anti-retour sont disposés sur le parcours d'alimentation du gaz, évitant ainsi tout phénomène de refoulement lors de l'expiration, et limitant l'espace mort au strict minimum, c'est-à-dire au volume intérieur du masque. Ces moyens anti-retour peuvent être intégrés à l'appareil de ventilation, situés sur le circuit d'alimentation, ou intégrés à un raccord d'admission du tuyau d'alimentation sur le masque. Advantageously, non-return means are arranged on the gas supply path, thus avoiding any repression phenomenon during expiration, and limiting the dead space to the strict minimum, that is to say to the interior volume. of the mask. These non-return means can be integrated into the ventilation device, located on the supply circuit, or integrated into an inlet connection of the supply pipe on the mask.

Dans différents modes de réalisation, l'invention présente les caractéristiques suivantes, pouvant être considérées isolément ou selon toutes les combinaisons techniquement possibles:
- Le masque nasal comprend un orifice qui permet l'admission de gaz, et un orifice qui permet leur expiration, la valve expiratoire étant reliée à ce deuxième orifice, de façon à limiter l'espace mort.
In different embodiments, the invention has the following characteristics, which can be considered in isolation or according to all technically possible combinations:
- The nasal mask includes an orifice which allows the admission of gas, and an orifice which allows their expiration, the expiratory valve being connected to this second orifice, so as to limit the dead space.

- La valve expiratoire du masque nasal peut prendre une position ouverte et une position fermée, la position ouverte permettant de mettre en communication l'intérieur de ladite coque avec l'extérieur, de façon à ce que la pression intérieure puisse être égale à la pression extérieure, ladite valve étant régulée par l'appareil de ventilation. - The expiration valve of the nasal mask can take an open position and a closed position, the open position allowing the interior of said shell to communicate with the exterior, so that the interior pressure can be equal to the pressure exterior, said valve being regulated by the ventilation device.

- Une membrane d'étanchéité est placée sur le bord libre de la coque, et forme une jupe souple revenant vers l'intérieur, ladite membrane permettant une adaptation du masque au visage du patient. - A waterproofing membrane is placed on the free edge of the shell, and forms a flexible skirt returning inwards, said membrane allowing adaptation of the mask to the patient's face.

- Cette membrane forme avec la coque une pièce monobloc. - This membrane forms with the shell a single piece.

- La membrane a une forme incurvée. - The membrane has a curved shape.

- La membrane a une épaisseur décroissante depuis la coque jusqu'à son extrémité libre. - The membrane has a decreasing thickness from the shell to its free end.

- Le masque nasal comprend un harnais atraumatique comprenant au moins deux sangles permettant de maintenir le masque sur le visage du patient, dont une sangle frontale fixée sur la coque par des moyens de fixation permettant d'éviter, en utilisation, le contact de la sangle frontale avec le front du patient. - The nasal mask comprises an atraumatic harness comprising at least two straps making it possible to hold the mask on the patient's face, including a front strap fixed to the shell by fixing means making it possible to avoid, in use, contact with the strap frontal with the patient's forehead.

- Le harnais est relié au masque par un système de fixation, solidarisant le masque et le harnais et, permettant d'éviter toute rotation intempestive du masque sur le visage du patient. - The harness is connected to the mask by a fixing system, securing the mask and the harness and, making it possible to avoid any untimely rotation of the mask on the patient's face.

L'invention concerne également une installation d'assistance respiratoire comprenant un masque tel que défini précédemment. The invention also relates to a respiratory assistance installation comprising a mask as defined above.

Diverses autres caractéristiques, buts et avantages ressortiront de la description suivante, donnée à titre d'exemple et sans caractère limitatif, en référence aux
Figures sur lesquelles:
La Figure 1 représente un mode de réalisation du masque selon l'invention disposé sur le visage de son utilisateur.
Various other characteristics, aims and advantages will emerge from the following description, given by way of example and without limitation, with reference to
Figures in which:
Figure 1 shows an embodiment of the mask according to the invention disposed on the face of its user.

La Figure 2 représente, en vue éclatée, un autre mode de réalisation. Figure 2 shows, in exploded view, another embodiment.

La Figure 3 représente, en coupe, une coque du masque nasal, munie de sa membrane d'étanchéité.  Figure 3 shows, in section, a shell of the nasal mask, provided with its sealing membrane.

La Figure 4 représente une section prise dans le plan horizontal IV-IV tel que représenté à la Figure 3, d'une coque associée à une autre forme de réalisation de la membrane. Figure 4 shows a section taken in the horizontal plane IV-IV as shown in Figure 3, of a shell associated with another embodiment of the membrane.

La Figure 5 représente de façon comparable à la Figure 4, une coque associée à une autre variante de réalisation de la membrane. Figure 5 shows in a comparable manner to Figure 4, a shell associated with another alternative embodiment of the membrane.

Dans la description des différents modes de réalisation de l'invention, les mêmes références numériques ont été utilisées pour désigner des éléments identiques. In the description of the various embodiments of the invention, the same reference numerals have been used to designate identical elements.

Un premier mode de réalisation du masque nasal selon l'invention, mis en place sur le visage de son utilisateur, est représenté à la Figure 1. A first embodiment of the nasal mask according to the invention, placed on the face of its user, is shown in Figure 1.

Ce masque nasal peut être décomposé en trois parties. This nasal mask can be broken down into three parts.

Une partie centrale, comprenant essentiellement une coque 1 entourée d'une membrane souple ou d'étanchéité, permettant l'adaptation du masque au visage du patient.A central part, essentially comprising a shell 1 surrounded by a flexible or sealing membrane, allowing the mask to adapt to the patient's face.

Une deuxième partie permettant la fixation et le positionnement du masque sur le visage du patient, comprenant essentiellement un harnais 3 atraumatique. Ce harnais 3 comprend une sangle frontale 10 et au moins une sangle jugale 11. Ces sangles sont rattachées directement à la coque 1 par l'intermédiaire de pièces de fixation 24. Ce système de fixation, en plusieurs points, permet ainsi de maintenir parfaitement le masque en position et d'éviter toute rotation intempestive du masque sur le visage de l'utilisateur. A second part for fixing and positioning the mask on the patient's face, essentially comprising a harness 3 atraumatic. This harness 3 includes a front strap 10 and at least one jugale strap 11. These straps are attached directly to the shell 1 by means of fastening pieces 24. This fastening system, at several points, thus makes it possible to perfectly maintain the mask in position and avoid any untimely rotation of the mask on the face of the user.

Le réglage de la tension des sangles 10, 11 peut être réalisé par l'intermédiaire de pièces de réglage 12. La tension de ces sangles 10, 11 est ainsi choisie de façon à maintenir la coque 1 du masque sur le visage du patient, sans déformation de celle-ci, ni pression excessive. The tension of the straps 10, 11 can be adjusted by means of adjustment pieces 12. The tension of these straps 10, 11 is thus chosen so as to maintain the shell 1 of the mask on the patient's face, without deformation thereof, nor excessive pressure.

La troisième partie est destinée à être reliée aux moyens de ventilation du masque et comprend essentiellement un tuyau d'admission 4, permettant de relier l'intérieur de la coque 1 à un appareil de ventilation non représenté, conçu pour distribuer au moins un gaz, une valve 5 expiratoire fixée directement sur la coque 1 du masque nasal et un tuyau 9 de régulation. La valve 5 comprend un flotteur, situé à l'intérieur d'un support, et des ouvertures d'expiration. Lors de l'admission de gaz, une surpression est appliquée à l'intérieur de la coque 1. Une surpression est également appliquée sur le flotteur qui alors vient obstruer les ouvertures. Lors de l'expiration, le flotteur se dégage des ouvertures, qui peuvent alors laisser passer l'air expiré. Ce tuyau 9 de régulation permet de commander la position ouverte, ou fermée, de la valve 5 expiratoire.Ce tuyau 9 de régulation peut être raccordé directement à l'appareil de ventilation ou raccordé au tuyau 4 d'admission de gaz. Dans ces deux cas, la fermeture de la valve 5 et l'admission des gaz sont simultanées. La valve est donc régulée par l'appareil de ventilation. L'ouverture et la fermeture de la valve 5 sont régulées sur le cycle respiratoire. The third part is intended to be connected to the ventilation means of the mask and essentially comprises an intake pipe 4, making it possible to connect the interior of the shell 1 to a ventilation device, not shown, designed to distribute at least one gas, an expiratory valve 5 fixed directly on the shell 1 of the nasal mask and a regulation pipe 9. The valve 5 comprises a float, located inside a support, and exhalation openings. During the admission of gas, an overpressure is applied to the interior of the hull 1. An overpressure is also applied to the float which then obstructs the openings. During expiration, the float disengages from the openings, which can then allow the expired air to pass. This regulation pipe 9 makes it possible to control the open or closed position of the exhalation valve 5. This regulation pipe 9 can be connected directly to the ventilation device or connected to the gas inlet pipe 4. In these two cases, the closing of the valve 5 and the admission of the gases are simultaneous. The valve is therefore regulated by the ventilation device. The opening and closing of the valve 5 are regulated on the respiratory cycle.

Cette valve 5 est ainsi parfaitement adaptée pour un fonctionnement du masque nasal en mode de ventilation à pression positive intermittente. Dans le cas d'utilisation d'autres modes de ventilation, la valve 5 devra être remplacée par une valve adaptée, par exemple par une valve auto-tarée. This valve 5 is thus perfectly suited for operating the nasal mask in intermittent positive pressure ventilation mode. If other ventilation modes are used, valve 5 must be replaced by a suitable valve, for example by a self-calibrated valve.

Dans le mode de réalisation représenté sur la Figure 1, la valve expiratoire est placée dans la partie médiane ou supérieure de la coque 1, et l'arrivée des gaz inspiratoires est située dans la partie inférieure, à proximité des orifices nasaux. In the embodiment shown in Figure 1, the exhalation valve is placed in the middle or upper part of the shell 1, and the inlet of the inspiratory gases is located in the lower part, near the nasal orifices.

La connexion du tuyau 4 d'arrivée des gaz peut être munie d'une rotule permettant de faciliter l'orientation du tuyau 4. The connection of the gas inlet pipe 4 can be provided with a ball joint making it possible to facilitate the orientation of the pipe 4.

Le mode de réalisation préféré de l'invention est représenté à la Figure 2 en vue éclatée. The preferred embodiment of the invention is shown in Figure 2 in exploded view.

Dans ce mode de réalisation, le tuyau 4 d'arrivée de gaz est relié à la coque 1 par l'intermédiaire d'une connexion 7, dans la partie médiane ou supérieure de la coque 1. La valve 5 expiratoire est placée sur la coque 1 dans la partie inférieure, à proximité des orifices nasaux. In this embodiment, the gas inlet pipe 4 is connected to the shell 1 via a connection 7, in the middle or upper part of the shell 1. The exhalation valve 5 is placed on the shell 1 in the lower part, near the nasal orifices.

Le raccord 7 et la valve 5 communiquant avec la coque 1 par l'intermédiaire de deux ouvertures 6, 8 distinctes. The connector 7 and the valve 5 communicating with the shell 1 via two separate openings 6, 8.

Dans ce mode de réalisation, le harnais atraumatique est relié au masque par l'intermédiaire d'une plaque 15 de fixation. Cette plaque 15 est rendue solidaire de la coque 1 par l'intermédiaire de moyens de fixation. Ces moyens de fixation peuvent être par exemple un système vis 19 - écrou 20, positionnant la plaque 15 sur la coque 1 par l'intermédiaire d'un orifice 22 de fixation. In this embodiment, the atraumatic harness is connected to the mask by means of a fixing plate 15. This plate 15 is made integral with the shell 1 by means of fixing means. These fixing means can for example be a screw 19 - nut 20 system, positioning the plate 15 on the shell 1 by means of a fixing orifice 22.

Dans cette réalisation, la plaque 15 de fixation du harnais 3 comprend une ouverture 16 permettant le passage du connecteur 7, ou raccord, du tuyau d'admission 4. Cette disposition permet ainsi de positionner la plaque 15, de façon précise et solidaire à la coque 1, et d'empêcher toute rotation entre la plaque 15 et la coque 1. Cette plaque 15 constitue ainsi un système de fixation du harnais 3 permettant de positionner et de maintenir en position le masque sur le visage du patient, et notamment d'éviter toute rotation intempestive du masque. In this embodiment, the plate 15 for fixing the harness 3 comprises an opening 16 allowing the passage of the connector 7, or fitting, of the intake pipe 4. This arrangement thus makes it possible to position the plate 15, precisely and integral with the shell 1, and to prevent any rotation between the plate 15 and the shell 1. This plate 15 thus constitutes a system for attaching the harness 3 making it possible to position and hold the mask in position on the patient's face, and in particular to avoid any untimely rotation of the mask.

Deux ouvertures 17 situées sur la pièce 15 permettent la fixation de la sangle jugale 11 sur la pièce 15. Two openings 17 located on the part 15 allow the attachment of the strap 11 on the part 15.

Avantageusement, ces ouvertures 17 sont adaptées pour orienter les branches de la sangle 11 de façon à la faire passer sous les oreilles du patient. Elles sont de forme allongée, définissant deux droites formant un V dont l'ouverture est comprise entre 30 et 180'. Dans la partie arrière, les deux sangles 10, 11 du harnais sont rendues solidaires par l'intermédiaire d'une pièce 14 de maintien postérieur des sangles.Advantageously, these openings 17 are adapted to orient the branches of the strap 11 so as to pass it under the ears of the patient. They are of elongated shape, defining two straight lines forming a V whose opening is between 30 and 180 '. In the rear part, the two straps 10, 11 of the harness are made integral by means of a part 14 for holding the straps posteriorly.

Avantageusement, une pièce 23 de fixation de la sangle frontale 10 permet d'écarter cette sangle de la coque 1, et ainsi d'éviter, en utilisation, le contact de cette sangle 10 frontale avec le front de l'utilisateur.  Advantageously, a piece 23 for fixing the front strap 10 makes it possible to separate this strap from the shell 1, and thus to avoid, in use, the contact of this front strap 10 with the forehead of the user.

A titre d'exemple, cette pièce 23 de fixation comprend une partie en forme de V dont l'ouverture est comprise entre 45 et 120'. Un oeillet 25 situé sur l'une des branches de ce V permet la fixation de la sangle frontale 10. Un trou 26, situé sur l'autre branche du V permet le passage de la vis 19 de fixation de la plaque 15, fixant simultanément la plaque 15 et la pièce 23 à la coque 1 du masque. By way of example, this fixing part 23 comprises a V-shaped part whose opening is between 45 and 120 ′. An eyelet 25 located on one of the branches of this V allows the fixing of the front strap 10. A hole 26, located on the other branch of the V allows the passage of the screw 19 for fixing the plate 15, simultaneously fixing the plate 15 and the part 23 to the shell 1 of the mask.

Dans la coupe représentée à la Figure 3, on voit que la coque 1 est prolongée par une membrane 2 de forme incurvée 21. In the section shown in Figure 3, we see that the shell 1 is extended by a membrane 2 of curved shape 21.

Cette membrane 2 est placée à la périphérie extérieure de la coque 1 et forme une jupe revenant vers l'intérieur de celle-ci. This membrane 2 is placed at the outer periphery of the shell 1 and forms a skirt returning towards the interior thereof.

La matière de cette membrane, et sa forme, lui confère une souplesse permettant une adaptation du masque au relief du visage du patient. The material of this membrane, and its shape, gives it flexibility allowing the mask to adapt to the relief of the patient's face.

Avantageusement, cette membrane 2 est une membrane souple permettant une bonne étanchéité avec une faible pression de contact sur le visage. Advantageously, this membrane 2 is a flexible membrane allowing good sealing with a low contact pressure on the face.

Avantageusement, la coque 1 et la membrane 2 sont réalisés en matière autoclavable, par exemple en latex, permettant une désinfection régulière. Ces pièces 1 et 2 peuvent également être réalisées dans une matière non réutilisable. Le masque est alors à usage unique, ou à patient unique. La membrane 2 peut former une pièce monobloc avec la coque 1. Elle peut également être rapportée sur la coque 1 par collage ou par surmoulage, notamment si la coque 1 est réalisée dans une matière plus dure que celle de la membrane. Advantageously, the shell 1 and the membrane 2 are made of autoclavable material, for example latex, allowing regular disinfection. These parts 1 and 2 can also be made of a non-reusable material. The mask is then for single use, or for single patient. The membrane 2 can form a single piece with the shell 1. It can also be attached to the shell 1 by bonding or by overmolding, especially if the shell 1 is made of a material harder than that of the membrane.

Une réalisation monobloc de la coque, de la membrane, du support de valve, et du raccord d'alimentation peut également être envisagée. A one-piece embodiment of the shell, the membrane, the valve support, and the supply connection can also be envisaged.

L'épaisseur de la membrane 21 peut être constante et inférieure à l'épaisseur de la coque 1, comme illustré à la
Figure 3.
The thickness of the membrane 21 can be constant and less than the thickness of the shell 1, as illustrated in the
Figure 3.

Dans la variante représentée à la Figure 4, la membrane 2B a une épaisseur constante et elle est sensiblement égale à l'épaisseur de la coque 1. In the variant shown in FIG. 4, the membrane 2B has a constant thickness and it is substantially equal to the thickness of the shell 1.

Selon une autre variante représentée à la Figure 5, la membrane 2C a une épaisseur décroissante depuis la coque jusqu'à son extrémité libre. According to another variant shown in Figure 5, the membrane 2C has a decreasing thickness from the shell to its free end.

Un support mentonnier peut également être utilisé, celui-ci viendra se fixer sur la sangle jugale. Ce support permet de soutenir le menton du patient et ainsi de maintenir la bouche dans une position fermée. Le support peut être utilisé, ou ajouté, lors de l'utilisation nocturne du masque, et notamment en cas d'utilisation durant le sommeil. A chin support can also be used, this will be fixed on the jugale strap. This support supports the patient's chin and thus keeps the mouth in a closed position. The support can be used, or added, during the nighttime use of the mask, and in particular in the case of use during sleep.

Ces différentes épaisseurs de la membrane doivent être adaptées en fonction des matériaux constitutifs de la membrane et de la coque. These different thicknesses of the membrane must be adapted as a function of the constituent materials of the membrane and of the shell.

Le harnais, son dispositif de fixation, et la membrane, présentés dans la description en relation au masque nasal selon l'invention peuvent également être utilisés pour tout type de masque respiratoire, quels que soient leurs structures et le mode de ventilation pour lesquels ils ont été conçus. The harness, its fixing device, and the membrane, presented in the description in relation to the nasal mask according to the invention can also be used for any type of respiratory mask, whatever their structures and the ventilation mode for which they have been designed.

Les signes de référence insérés après les caractéristiques techniques mentionnées dans les revendications, ont pour seul but de faciliter la compréhension de ces dernières, et n'en limitent aucunement la portee.  The reference signs inserted after the technical characteristics mentioned in the claims, have the sole purpose of facilitating the understanding of the latter, and in no way limit their scope.

Claims (10)

REVENDICATIONS 1. Masque nasal comprenant une coque (1), pouvant être mise en communication avec des moyens d'admission d'au moins un gaz, caractérisé en ce qu'il comprend une valve (5) expiratoire fixée sur la coque ou à l'intérieur de celle-ci, de façon à limiter, lors du cycle respiratoire, la quantité de gaz vicié réinhalé par le patient. 1. Nasal mask comprising a shell (1), which can be placed in communication with means for admitting at least one gas, characterized in that it comprises an expiratory valve (5) fixed to the shell or to the inside of it, so as to limit, during the respiratory cycle, the quantity of stale gas rebreathed by the patient. 2. Masque nasal selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'un orifice (6) permet l'admission de gaz, et qu'un orifice (8) permet leur expiration, la valve (5) expiratoire étant reliée à ce deuxième orifice (8) de façon à limiter l'espace mort. 2. nasal mask according to claim 1, characterized in that an orifice (6) allows the admission of gas, and that an orifice (8) allows their expiration, the expiratory valve (5) being connected to this second orifice (8) so as to limit the dead space. 3. Masque nasal selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la valve (5) expiratoire peut prendre une position ouverte et une position fermée, la position ouverte permettant de mettre en communication l'intérieur de ladite coque avec l'extérieur, de façon à ce que la pression intérieure puisse être égale à la pression extérieure, ladite valve étant régulée par l'appareil de ventilation. 3. Nasal mask according to one of claims 1 and 2, characterized in that the expiratory valve (5) can take an open position and a closed position, the open position allowing the interior of said shell to communicate with the exterior, so that the interior pressure can be equal to the exterior pressure, said valve being regulated by the ventilation device. 4. Masque nasal selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'une membrane (2) d'étanchéité est placée sur le bord libre de la coque (1), et forme une jupe souple revenant vers l'intérieur, ladite membrane permettant une adaptation du masque au visage du patient. 4. Nasal mask according to one of claims 1 to 3, characterized in that a sealing membrane (2) is placed on the free edge of the shell (1), and forms a flexible skirt returning towards the inside. , said membrane allowing adaptation of the mask to the patient's face. 5. Masque nasal selon la revendication 4, caractérisé en ce que la membrane (2) forme avec la coque (1) une pièce monobloc. 5. Nasal mask according to claim 4, characterized in that the membrane (2) forms with the shell (1) a single piece. 6. Masque nasal selon l'une des revendications 4 et 5, caractérisé en ce que la membrane (2) a une forme incurvée. 6. Nasal mask according to one of claims 4 and 5, characterized in that the membrane (2) has a curved shape. 7. Masque nasal selon l'une des revendications 4 à 6, caractérisé en ce que la membrane (2) a une épaisseur décroissante depuis la coque jusqu'à son extrémité libre. 7. Nasal mask according to one of claims 4 to 6, characterized in that the membrane (2) has a decreasing thickness from the shell to its free end. 8. Masque nasal selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comprend un harnais (3) atraumatique comprenant au moins deux sangles (10, 11) permettant de maintenir le masque sur le visage du patient, dont une sangle frontale (10) fixée sur la coque (1) par des moyens de fixation (23) permettant d'éviter, en utilisation, le contact de la sangle (10) frontale avec le front du patient. 8. Nasal mask according to one of claims 1 to 8, characterized in that it comprises a harness (3) atraumatic comprising at least two straps (10, 11) for maintaining the mask on the patient's face, including one front strap (10) fixed to the shell (1) by fixing means (23) making it possible to avoid, in use, contact of the front strap (10) with the patient's forehead. 9. Masque nasal selon la revendication 8, caractérisé en ce que le harnais (3) est relié au masque par un système de fixation (15, 24), solidarisant le masque et le harnais et permettant d'éviter toute rotation intempestive du masque sur le visage de patient. 9. Nasal mask according to claim 8, characterized in that the harness (3) is connected to the mask by a fixing system (15, 24), securing the mask and the harness and making it possible to avoid any untimely rotation of the mask on the patient's face. 10. Installation d'assistance respiratoire comprenant un masque selon l'une des revendications 1 à 9.  10. Respiratory assistance installation comprising a mask according to one of claims 1 to 9.
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