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ES2260982A1 - Protesis dental y metodo de montaje e implantacion de la misma. - Google Patents

Protesis dental y metodo de montaje e implantacion de la misma.

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ES2260982A1
ES2260982A1 ES200302677A ES200302677A ES2260982A1 ES 2260982 A1 ES2260982 A1 ES 2260982A1 ES 200302677 A ES200302677 A ES 200302677A ES 200302677 A ES200302677 A ES 200302677A ES 2260982 A1 ES2260982 A1 ES 2260982A1
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ES
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tertiary
dental prosthesis
dental
tertiary structure
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ES200302677A
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ES2260982B1 (es
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Ruben Urzainki Beristain
Jose Maria Mendez Robles
Angel Moreno Lucendo
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0048Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars
    • A61C8/005Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers

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  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
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  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
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Abstract

Prótesis dental. La prótesis comprende dos partes: una parte fija constituida por una estructura primaria (2) fijada al correspondiente implante (1) y una estructura secundaria (6) fijada mediante rosca a la estructura primaria (2), y una parte extraíble formada por una estructura terciaria (10) y una rehabilitación metal-cerámica (12-13) que se fija mediante cemento dental (14) a dicha estructura terciaria (10). La estructura secundaria (6) y estructura terciaria (10) cuentan con medios de anclaje mecánicos (8-11) que posibilitan un correcto acoplamiento y anclaje entre ambas partes fija y extraíble, y la fácil extracción de ésta. La prótesis referida con la forma de montaje e implante de la misma, se basa en la combinación de la técnica de fijación mediante cemento dental (fijación permanente) y un sistema extraíble de la propia prótesis, consiguiéndose aunar las ventajas de ambos sistemas para conseguir unos resultados óptimos tanto de higiene, como de posibilidad de reemplazar partes deterioradas, etc.

Description

Prótesis dental.
Objeto de la invención
La presente invención, según se expresa en el enunciado de esta memoria descriptiva, se refiere a una prótesis dental que se basa en la combinación de la técnica de fijación mediante cemento dental (fijación permanente) y en un sistema extraible de la propia prótesis, consiguiéndose aunar las ventajas de ambos sistemas para conseguir unos resultados óptimos no conseguidos con los métodos convencionales.
La prótesis dental de la invención y técnica de implantación de la misma, está prevista para su aplicación en pacientes parcial o completamente edéntulos.
Antecedentes de la invención
Los tratamientos implantológicos que actualmente se utilizan, presentan una serie de problemas e inconvenientes tales como una insatisfacción a veces del paciente, una higiene por debajo de lo que sería de desear, frecuentes desajustes entre las piezas, etc.
En tal sentido, está comprobado que las prótesis galvanizadas que actualmente se utilizan, pierden fricción en el transcurso del tiempo, con la consiguiente necesidad de reparación y problemas que ello conlleva.
Por otro lado, también es conocido el problema que suponen las roturas de las prótesis fijas sobre los implantes, a veces debido a la fragilidad que suponen los orificios de los tornillos.
También debe tenerse en cuenta que las prótesis de cerámica atornilladas, cuentan con la imposibilidad de ser completamente pasivas, ya que aunque se obtenga un ajuste más o menos preciso en el colado, sin embargo dicho ajuste se pierde en el proceso térmico de cocción de la cerámica, debido a que la estructura metálica de la prótesis se deforma con el calor, con lo que es habitual que el ajuste o medida se pierda en el proceso de cocción.
Por otro lado, la mayoría de los pacientes edéntulos totales cuentan con una pérdida ósea vestibular muy importante, de manera tal que adaptándoles una prótesis fija no recuperarán su aspecto estético.
Finalmente, e insistiendo en el aspecto de la higiene, es sabido que con las prótesis fijas el grado de higiene no es el óptimo, originándose problemas de infecciones, deterioros, molestias, etc., todo lo cual repercute en una menor duración de la prótesis y en definitiva en una insatisfacción del paciente.
Descripción de la invención
La prótesis dental que se preconiza permite resolver toda la problemática expuesta en el apartado anterior, basándose en combinar la técnica de fijación de prótesis mediante cemento dental para obtener una fijación permanente, con una sistema extaible, lo que permite una reparación o modificación de forma sencilla de la prótesis, al ser ésta extraible. Además, la higiene se verá favorecida al tener tanto el paciente como el profesional un fácil acceso a la prótesis y a las estructuras o partes que la constituyen, pudiendo ser el propio paciente el encargado diariamente de la extracción e higiene de la prótesis, o bien la clínica o profesional el encargado de las revisiones programadas, de la extracción e higiene de la prótesis.
Más concretamente, la prótesis de la invención se constituye a partir de una estructura primaria que se fija mediante un tornillo axial y pasante sobre el correspondiente implante constitutivo del medio de conexión interna de la prótesis sobre la mandíbula del paciente. Dicha pieza o estructura primaria podrá fabricarse en distintas alturas y con diferentes angulaciones, según las necesidades de cada caso.
La referida estructura primaria está dotada de un cuello superior con rosca externa para la fijación mediante roscado de una estructura secundaria que puede fabricarse con diferentes alturas, presentando dicha estructura secundaria una configuración tronco-cónica con un vaciado en su base dotado de un filete de rosca, complementaria del cuello roscado de la estructura primaria. Además, la estructura secundaria presenta en su base superior una cavidad esférica prolongada hacia el interior en una pequeña oquedad poligonal para permitir la introducción de un útil apropiado (llave allen) para llevar a cabo el roscado de dicha
estructura secundaria sobre la estructura primaria.
Las estructuras referidas con el implante forman la parte fija de la prótesis, aunque la estructura secundaria pueda desmontarse para llevar a cabo su reparación o sustitución en caso necesario.
La parte extraible de la prótesis la constituye la rehabilitación que forman una pieza de material calcinable y una pieza cerámica externa, las cuales se montan sobre el muñón formado por la parte fija anteriormente referida, con la interposición de una estructura terciaria como medio de interconexión entre ambas partes, siendo a través de esta estructura terciaria a través del cual puede extraerse la prótesis manteniéndose la parte fija sobre el implante.
Concretamente, la estructura terciaria está constituida por una pieza tronco-cónica hueca y abierta por su base, cuya configuración interna es lisa y complementaria de la configuración externa de la estructura secundaria, permitiendo el perfecto acoplamiento y ajuste entre ambas estructuras, con enclavamiento mecánico entre las mismas, ya que la estructura terciaria cuenta internamente en su extremo superior con una parte saliente en forma esférica complementaria de la cavidad esférica de la pieza o estructura secundaria. Ese acoplamiento mecánico podría resolverse de otra forma o con medios diferentes a las configuraciones esféricas complementarias referidas.
La estructura terciaria puede montarse y desmontarse respecto a la estructura secundaria, constituyendo aquélla la parte extraible de la prótesis, como anteriormente se ha dicho, ya que sobre la referida estructura terciaria va fijada mediante cemento dental la rehabilitación metal- cerámica.
Volviendo a la estructura secundaria, la misma es de naturaleza más blanda que la estructura terciaria, por lo que ésta no sufrirá desgaste para que en caso de holgura o desajuste entre ellas baste con reemplazar la estructura secundaria, permitiendo con ello recuperar la sujeción de la prótesis.
En cuanto a la estructura terciaria, cabe decir que su superficie externa está grabada para facilitar la adhesión del cemento dental sobre la rehabilitación metal-cerámica, ya que ésta se monta ajustadamente de forma fija sobre la estructura terciaria, utilizando como medio de unión cemento dental.
Para la obtención de la rehabilitación metal-cerámica, se utiliza una pieza calcinable que cumplirá la función de plantilla para que en el proceso de cocción de la rehabilitación metal-cerámica, la oquedad de ajuste de ésta sobre el muñón que forma la estructura terciaria acoplada a la parte fija de la prótesis, se mantenga sin deformarse. Dicha pieza calcinable es de configuración tronco-cónica para su adaptación y montaje sobre la estructura terciaria, permitiendo facilitar la labor del laboratorio a la hora de encerar la parte metálica a mecanizar para obtener la rehabilitación metal-cerámica, con la configuración correspondiente, incorporándose ésta sobre la anterior sin tener en cuenta las pequeñas modificaciones que pueda sufrir la pieza cerámica a la hora de someterla a la temperatura de cocción, puesto que el cemento dental conseguirá esas discrepancias.
En aquellos casos en que se requiera o sea deseo del paciente, se puede incorporar un faldón vestibular.
La prótesis referida puede montarse sobre un implante previamente anclado en el paciente, siguiendo los siguientes pasos:
-
Atornillado de la estructura primaria sobre el implante.
-
Atornillado de la estructura secundaria sobre la estructura primaria.
-
Adaptación de la estructura terciaria sobre la secundaria, con una cierta presión manual para introducir el anclaje mecánico de la estructura terciaria sobre la secundaria.
-
Comprobación de que la rehabilitación metal- cerámica ajusta sobre el muñón que forman la parte fija determinada por el implante, las estructuras primaria y secundaria referidas, y la estructura terciaria.
-
Verificación del centraje de dicha rehabilitación metal-cerámica sobre el muñón.
-
Introducción del cemento dental sobre la superficie interna de la pieza calcinable que complementa la rehabilitación metal-cerámica.
-
Acoplamiento de la rehabilitación metal-cerámica sobre el muñón que constituye la parte fija de la prótesis, produciendo la adherencia y fijación, mediante el cemento dental, entre el muñón o parte fija de la prótesis y la rehabilitación metal- cerámica de la misma, quedando así fijada ésta sobre la estructura terciaria del propio muñón o parte fija.
-
Retirada del cemento sobrante.
-
Comprobación de que la extracción de la parte que forman la estructura terciaria con la rehabilitación metal-cerámica, es posible.
-
Comprobación de que el anclaje o retención mecánica en el acoplamiento entre las partes fija y extraible, es correcto.
La prótesis referida da lugar a una serie de ventajas entre las que pueden resumirse las siguientes:
-
Como consecuencia del mayor grado de higiene que proporciona la prótesis de la invención, según se ha dicho con anterioridad, mayor será la duración de la misma y mayor será la satisfacción del propio paciente.
-
Como consecuencia de esa mayor higiene mediante la prótesis de la invención, se verán reducidos los problemas de infecciones, deterioros, etc.
-
En base al cemento dental utilizado en la fijación entre la estructura terciaria y la pieza calcinable de la rehabilitación metal-cerámica, hace que la prótesis quede completamente pasiva.
-
Posibilidad de realizar una prótesis con faldón vestibular de resina o cerámica que recupere el aspecto estético del paciente, de manera que si es de resina se podrá rebasar recuperando el ajuste en el tiempo.
-
Posibilidad de limpiar, reparar o modificar de forma sencilla la prótesis o cualquiera de sus componentes, debido a su condición extraible.
-
Elevado grado de precisión en el sistema de telescopicidad que constituyen la parte fija y parte extraible de la prótesis.
-
Anclaje mecánico entre la parte fija y la parte extraible, que permite combinar extracción con retención mecánica, garantizando una gran comodidad para el paciente.
Breve descripción de los dibujos
Para complementar la descripción que seguidamente se va a realizar y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, se acompaña a la presente memoria descriptiva un juego de dibujos en base a los cuales se comprenderán más fácilmente las innovaciones y ventajas de la prótesis dental objeto de la invención, así como del método de montaje e implantación de la misma.
Figura 1.- Muestra una vista según un alzado longitudinal en sección de la prótesis dental objeto de la invención.
Figura 2.- Muestra una vista según una perspectiva general de la prótesis de la invención, recta.
Figura 3.- Muestra una vista en perspectiva general de la prótesis de la invención, con una angulación.
Figura 4.- Muestra una vista en perspectiva seccionada de la estructura secundaria correspondiente a la prótesis representada en las figuras anteriores.
La figuras 5a, 5b, 5c, 5d, 5e y 5f, corresponden a otras tantas fases correspondientes al montaje e implantación de la prótesis de la invención.
Descripción de la forma de realización preferida
Como se puede ver en las figuras referidas, y haciendo alusión concretamente a la figura 1, puede observarse cómo la prótesis de la invención comprende un implante convencional 1, sobre el que monta el conjunto de la prótesis, comprendiendo ésta una estructura primaria 2 que se fija, mediante un tornillo axial 3, al referido implante 1, estando dicha estructura primaria 2 dotada superiormente de un cuello dotado de un filete de rosca externo 5.
Sobre esa estructura primaria 2 va montada una estructura secundaria 6, de configuración tronco-cónica como muy bien se ve en la figura 4, y cuya estructura secundaria 6 comprende un vaciado en su parte inferior con un filete de rosca 7 complementario del filete de rosca 5 del cuello correspondiente a la estructura primaria 2, al objeto de conseguir un acoplamiento por roscado entre ambas piezas o estructuras, determinándose así lo que es la parte fija de la prótesis.
En la parte superior de la comentada estructura secundaria 6 se ha previsto una cavidad 8 de forma esférica con una prolongación poligonal 9 proyectada hacia el interior, al objeto de permitir la introducción del extremo de un útil apropiado, como puede ser una llave allen, para llevar a cabo el giro y roscado de dicha estructura secundaria 6 sobre la estructura primaria 2.
Tanto la estructura primaria 2 como la estructura secundaria 6 pueden realizarse en diferentes alturas, de acuerdo con las necesidades de cada caso, habiéndose previsto además que la estructura primaria 2 pueda ser fabricada con diferentes angulaciones, de por ejemplo 20º y 30º, según necesidades, para permitir que la prótesis en su configuración definitiva, como se representa en la figura 3, tenga una angulación. En la figura 2 se ve una prótesis totalmente recta.
La prótesis incluye, además, una estructura terciaria 10 que acopla con anclaje mecánico sobre la estructura secundaria 6, presentando la comentada estructura terciaria 10 una configuración tronco-cónica, siendo además hueca y abierta por la parte inferior para su acoplamiento adaptado sobre la superficie externa de la estructura secundaria 6, de manera que la extracción y acoplamiento se ve facilitado como consecuencia de que la superficie interna de la estructura terciaria 10 es lisa, contando además en su parte superior e internamente con una parte saliente y esférica 11 que es complementaria de la cavidad 8 de la estructura secundaria 6, al objeto de que en el acoplamiento entre ambas se produzca el anclaje mecánico correspondiente. Este anclaje metálico podría estar materializado de otra manera.
Se ha previsto además que esa parte saliente de forma esférica 11 de la estructura terciaria 10, presente un corte en cruz para conseguir el anclaje de conexión retentiva sobre la estructura secundaria 6.
La superficie externa de la referida estructura terciaria 10 está grabada para facilitar la adhesión del cemento dental utilizado en la fijación de la rehabilitación metal-cerámica constituida por las piezas 12 y 13, la primera como pieza calcinable y de configuración tronco-cónica, que ajusta sobre la estructura terciaria 10 y está destinada a facilitar la labor del laboratorio a la hora de encerar la estructura metálica para ceramizar, mientras que la pieza o parte cerámica 13 se incorpora sobre la estructura metálica o pieza calcinable 12 permitiendo que el cemento dental corrija posibles modificaciones o discrepancias entra ambas piezas.
La fijación de esa rehabilitación metal-cerámica 12-13 sobre la estructura terciaria 10 se efectúa con la ya comentada capa de cemento dental 14 que se aplica sobre la superficie interna de la pieza calcinable 12.
La pieza calcinable 12 se utilizará para que en el proceso de cocción en la obtención de la rehabilitación metal-cerámica, la oquedad que debe mantenerse en ésta para su posterior y definitivo ajuste sobre la estructura terciaria 10, no se vea modificada, ya que dicha pieza calcinable 12 mantiene esa oquedad con su forma y funde al final del proceso de cocción para conseguir así la rehabilitación metal-cerámica 13 constitutiva de la pieza dental que ha de fijarse por acoplamiento sobre la comentada estructura terciaria 10, que junto con la parte fija constituye un muñón de acoplamiento de dicha rehabilitación.
Volviendo a las piezas secundarias 6 y terciaria 10, cabe decir que esta última es de mayor dureza que la pieza 6, al objeto de que en el caso de sufrir desgaste sea dicha estructura secundaria 6 la que lo haga y permita con ello su intercambiabilidad, manteniendo la estructura terciaria 10 que no sufrirá desgaste y que como se ha dicho con anterioridad irá fijada mediante la capa de cemento dental 14 sobre la rehabilitación metal-cerámica 12-13.
De acuerdo con todo lo referido, el montaje e implantación de la prótesis se lleva a cabo previo montaje o fijación de la estructura primaria 2 sobre el implante 1 y a continuación el montaje por roscado de la estructura secundaria 6 sobre la estructura primaria 2, adaptando posteriormente la estructura terciaria 10 con una cierta presión manual, para poder introducir el anclaje mecánico que forman la cavidad 8 y la parte saliente y esférica 11 entre sí.
El siguiente paso es comprobar que la rehabilitación metal-cerámica 12-13 ajusta sobre el muñón respectivo que forma la parte fija determinada por las estructuras primaria 2 y secundaria 6 ancladas al implante 1, con el complemento de la estructura terciaria 10, comprobando a la vez la relación céntrica.
Posteriormente se aplica el cemento dental en el interior de la pieza calcinable 12 y se incorpora la rehabilitación 12-13 sobre ese muñón o parte fija referida, para conseguir adherir y capturar la estructura terciaria 10 dentro de la rehabilitación 12-13.
Finalmente se retirará el cemento y se comprobará que tanto la extracción como la retención mecánica son correctas.
En las figuras 5a a 5f se muestran secuencias de ese montaje e implantación de la prótesis, viéndose en la figura 5a la adaptación de la estructura secundaria 6 a la estructura primaria 2, mientras que en la figura 5b se muestra ya esa estructura secundaria 6 fijada sobre el tramo roscado 5 de la estructura primaria 2, habiéndose efectuado ese roscado mediante el útil apropiado 15, como puede ser una llave allen.
En la figura 5c se muestra la adaptación o montaje de la estructura terciaria 10 sobre la estructura secundaria 6, mientras que en la figura 5d se deja ver el montaje de la pieza calcinable 12 sobre la estructura terciaria 10.
En la figura 5e se ve ya perfectamente montada la pieza calcinable 12, y en la figura 5f la cerámica 13, determinando en conjunto la prótesis definitiva.

Claims (9)

1. Prótesis dental, caracterizada porque comprende una parte fija montada sobre el correspondiente implante (1) y una parte extraible acoplable sobre la anterior con medios de anclaje mecánicos complementarios; habiéndose previsto que la parte fija esté constituida por una estructura primaria (2) fijada mediante tornillo (3) al implante (1), y por una estructura secundaria (6) fijada mediante roscado sobre la anterior, mientras que la parte extraible está constituida a partir de una estructura terciaria (10) con medios mecánicos de anclaje complementarios a otros previstos al efecto a la estructura secundaria (6), respecto a la cual es acoplable y desacoplable; comprendiendo además dicha parte extraible una rehabilitación metal-cerámica (13) complementada con una pieza calcinable (12), fijable a la estructura terciaria mediante cemento dental (14).
2. Prótesis dental, según reivindicación 1, caracterizada porque la estructura primaria (2) comprende en su parte superior un cuello (4) con rosca externa (5).
3. Prótesis dental, según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la estructura primaria (2) es susceptible de tener diferentes alturas y diferentes angulaciones.
4. Prótesis dental, según reivindicación 1, caracterizada porque la estructura secundaria (6) es de configuración tronco-cónica y presenta en su base inferior un vaciado con un filete de rosca interna (7) para su acoplamiento sobre la rosca externa (5) de la estructura secundaria (2).
5. Prótesis dental, según reivindicaciones 1 y 4, caracterizada porque la estructura secundaria (6) presenta en su base superior una cavidad esférica (8) con una prolongación hueca y poligonal (9), hacia el interior, para permitir el paso de un útil apropiado (15) de accionamiento y giro de tal estructura secundaria (6) para su fijación por roscado sobre la estructura primaria (2).
6. Prótesis dental, según reivindicación 1, caracterizada porque la estructura terciaria (10) presenta forma tronco-cónica hueca, abierta inferiormente, con una configuración interna complementaria a la configuración externa de la estructura secundaria (6), para su acoplamiento sobre ésta; habiéndose previsto que dicha estructura terciaria (10) cuente en su base superior con una parte saliente (11), hacia el interior y de forma esférica, complementaria de la cavidad esférica (8) superior de la estructura secundaria (6) para anclaje mecánico entre ambas estructuras (6 y 10).
7. Prótesis dental, según reivindicaciones 1 y 6, caracterizada porque la estructura terciaria (10) presenta su superficie interior lisa para facilitar la extracción de la misma respecto a la estructura secundaria (6), mientras que la superficie externa está grabada para una mejor adherencia del cemento dental (14) utilizado como medio de fijación de la rehabilitación metal-cerámica (12-13) sobre dicha estructura terciaria (10).
8. Prótesis dental, según reivindicaciones 1, 6 y 7, caracterizada porque la estructura terciaria (10) es de material más blando que la estructura secundaria (6), en orden a conseguir que dicha estructura terciaria (10) no se desgaste y se mantenga permanentemente fijada sobre la rehabilitación metal-cerámica (12-13), permitiendo reemplazar la estructura secundaria (6) sometida a desgaste respecto a dicha estructura terciaria (10).
9. Prótesis dental, según reivindicación 1, caracterizada porque la pieza calcinable (12) de la rehabilitación metal-cerámica es de configuración tronco-cónica complementaria a la de la estructura terciaria (10), para el acoplamiento y fijación entre ambas mediante el cemento dental (14).
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Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
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EP0139052A1 (en) * 1983-10-19 1985-05-02 Peter Gabriel Mozsary Osseointerfaced implanted artificial tooth
CH684384A5 (de) * 1989-09-08 1994-09-15 Straumann Inst Ag Implantat zur Befestigung eines künstlichen Zahnersatzes an einem Kieferknochen.
WO2000006042A1 (de) * 1998-07-29 2000-02-10 Franz Sutter Vorrichtung zum halten und/oder bilden eines zahnersatzes

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