ES1149360U - Dispositivo para braquiterapia - Google Patents

Abstract

1. Dispositivo (1) para braquiterapia que comprende: - una matriz (3) de guiado para agujas (5) de braquiterapia, destinada a colocarse en contacto con la zona perineal de un paciente, y que presenta unos canales (4) de guiado por los que pueden ser introducidas dichas agujas (5), - un soporte (2) destinado a fijarse de forma amovible a una sonda (6) de ultrasonidos para braquiterapia, y - unos medios de sujeción (7) para sujetar dicha matriz (3) de guiado con dicho soporte (2) de forma amovible, caracterizado porque dicha matriz (3) de guiado se acopla a dicho soporte (2) mediante un acoplamiento (8) que permite el giro de dicha matriz (3) respecto a un eje vertical (14) que se extiende a lo largo de dicha matriz (3) entre un extremo superior y un extremo inferior, en el que dichos medios de sujeción (7) sujetan dicha matriz (3) de guiado por dicho acoplamiento (8) y presentan una posición de bloqueo, en la que dicha matriz (3) queda fijada respecto a dicho soporte (2), una posición de giro, en la que dicha matriz (3) puede girar alrededor de dicho eje vertical (14), y una posición de liberación, en la que dicha matriz (3) puede ser separada de dicho soporte (2).

Description

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Dispositivo para braquiterapia

Campo de la invention

La invention se situa en el campo de la braquiterapia.

Mas concretamente, la invencion se refiere a un dispositivo para braquiterapia que comprende:

- una matriz de guiado para agujas de braquiterapia, destinada a colocarse en contacto con la zona perineal de un paciente, y que presenta unos canales de guiado por los que pueden ser introducidas dichas agujas,

- un soporte destinado a fijarse de forma amovible a una sonda de ultrasonidos para braquiterapia, y

- unos medios de sujecion para sujetar la matriz de guiado con el soporte de forma amovible

Estado de la tecnica

En el campo de la braquiterapia, en particular el de los dispositivos destinados a la administration de braquiterapia de prostata, se insertan unas semillas radiactivas en la prostata, generalmente mediante unas agujas que se introducen por la zona del perineo. Una forma de aplicacion habitual es introducir por el recto del paciente una sonda de ultrasonidos, que sirve de gula a la persona que administra el tratamiento para determinar donde deben insertarse las agujas. Estas sondas presentan un zocalo donde se inserta un soporte rlgido que sujeta una matriz de guiado, en general mediante unos tornillos de sujecion. Dicha matriz de guiado es una pieza plana, aproximadamente cuadrada y simetrica, que se apoya y se cose en el perineo del paciente. La matriz esta provista de unos canales por los que se introducen las agujas, usando la sonda para guiar la insertion. Una vez colocadas las agujas se fijan mediante un mecanismo de sujecion previsto en dicha matriz y se retira el soporte y la sonda.

Para el tratamiento, el paciente se coloca en position de litotomla, es decir en decubito supino con las piernas elevadas y flexionadas, por lo que la sonda queda en posicion horizontal y la matriz en posicion vertical, quedando el plano de la matriz aproximadamente paralelo al perineo del paciente, perpendicular a la sonda.

El principal inconveniente de este tipo de dispositivos, es que ajustar la matriz al perineo puede ser una operation dificultosa en funcion de la morfologla o posicion del paciente, especialmente dado que este tipo de piezas suele ser plana. Otro inconveniente es la necesidad de herramientas para liberar la matriz del soporte, que generalmente se sujeta por unos tornillos colocados en cada extremo y que deben ser aflojados con herramientas especiales. Los dispositivos conocidos tambien dificultan el cosido de la matriz al perineo.

Por estos motivos, se hace necesario un dispositivo que permita mejorar el ajuste de la matriz al perineo en funcion de la morfologla y posicion del paciente, y que a la vez facilite las operaciones de desmontaje y cosido.

Description de la invencion

La invencion tiene como finalidad proporcionar un dispositivo para braquiterapia del tipo indicado al principio, que permita ajustar el angulo en el que la matriz se apoya en el perineo y en el que la operacion de retirar la matriz del soporte pueda llevarse a cabo de forma rapida.

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Esta finalidad se consigue mediante un dispositivo para braquiterapia del tipo indicado al principio, caracterizado por que dicha matriz de guiado se acopla a dicho soporte mediante un acoplamiento que permite el giro de dicha matriz respecto a un eje vertical que se extiende a lo largo de dicha matriz entre un extremo superior y un extremo inferior, en el que dichos medios de sujecion sujetan dicha matriz de guiado por dicho acoplamiento y presentan una posicion de bloqueo, en la que dicha matriz queda fijada respecto a dicho soporte, una posicion de giro, en la que dicha matriz puede girar alrededor de dicho eje vertical, y una posicion de liberation, en la que dicha matriz puede ser separada de dicho soporte.

Asl, los medios de sujecion estan destinados tanto a sujetar la matriz al soporte, como a permitir o bloquear el giro de esta alrededor de un eje vertical. Dado que el numero de elementos es reducido se simplifica el uso y el desmontaje. Por otro lado, al poder girar la matriz respecto a un eje vertical, esta se puede ajustar mejor al perineo, en caso que la morfologla del paciente asl lo requiera.

Sobre la base de la invention definida en la revindication principal se han previsto unas formas de realization preferentes cuyas caracterlsticas se encuentran recogidas en las reivindicaciones dependientes.

Preferentemente, el eje vertical coincide con el eje central vertical de dicha matriz de guiado. Dado que la forma de aplicacion hace que la matriz quede centrada en el perineo, esto permite girar la matriz respecto al eje central del mismo y adaptarse a las disimetrlas que puedan existir entre la parte derecha e izquierda del cuerpo del paciente.

En una forma de realizacion ventajosa, el soporte se extiende sobre un primer plano y la matriz de guiado se extiende sobre un segundo plano, estando dicho primer plano y dicho segundo plano separados entre si. Con el dispositivo colocado, el segundo plano queda mas cerca del placiente mientras que el primer plano queda mas cerca del personal que aplica el tratamiento. Asl, la matriz queda alejada del soporte excepto en el acoplamiento, lo que facilita el acceso para coser la matriz, y ofrece menos obstruction a la retirada del soporte.

Preferentemente, el soporte presenta una forma general de U invertida. Lo que resulta en una configuration de fabrication simplificada que puede hacerse coincidir facilmente con los zocalos previstos en las sonda de ultrasonidos habituales en la tecnica.

Preferentemente, el acoplamiento se encuentra en el extremo superior de la matriz de guiado. Esta es una configuracion especialmente ventajosa si el soporte tiene una forma de U invertida pues no requiere de ningun brazo en la zona inferior.

En una forma de realizacion alternativa, el acoplamiento se encuentra en el extremo inferior de la matriz de guiado. Esto impide que la matriz caiga en caso que los medios de sujecion se coloquen por error en posicion de liberacion. Esta configuracion no excluye el caso que el acoplamiento tambien exista en el extremo superior.

En una forma de realizacion ventajosa, el acoplamiento comprende:

- un pasador, solidario a la matriz de guiado y que se extiende en la direction del eje vertical, y

- un orificio de insertion, previsto en el soporte y destinado a contener en su interior el pasador,

en el que los medios de sujecion comprenden un tornillo de apriete, previsto en el soporte en una direccion perpendicular al eje vertical, destinado a hacer tope contra el pasador de forma que este quede sujeto en el interior del orificio de insercion, en el que el tramo de dicho pasador destinado a entrar en contacto con dicho tornillo de apriete presenta simetrla axial respecto a dicho eje vertical. De esta forma, en funcion de la fuerza con la que se apriete el tornillo de apriete, este

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llega a bloquear totalmente el pasador, sujetando la matriz de guiado en posicion de bloqueo, o bien parcialmente, permitiendo que el pasador pueda rotar sobre si mismo dentro del orificio de insertion. Si el tornillo de apriete se afloja lo suficiente, queda en posicion de liberation y permite liberar la matriz del soporte. De esta forma, con el uso de un solo tornillo, la persona que maneja el dispositivo puede ajustar su posicion y retirar el soporte cuando se hayan colocado todas las agujas. Asi mismo, si el tornillo permite ser operado de forma manual, no es necesario usar ninguna herramienta. Esto facilita el uso del dispositivo y permite un mejor ajuste de la matriz contra el perineo.

Preferentemente, el pasador tiene forma cilmdrica, lo que simplifica el diseno y permite una rotation homogenea respecto al eje vertical.

En una forma de realization alternativa, el pasador tiene forma esferica. Esta configuration presenta la ventaja de que permite el giro no solo respecto a un eje vertical, sino con un mayor grado de libertad. El dispositivo asi configurado permite un ajuste mucho mas preciso a la morfologia del paciente.

En una forma de realizacion ventajosa, el soporte es abatible alrededor de un eje horizontal. Lo que permite que la matriz pueda posicionarse con una inclination respecto a un eje horizontal. Esto permite un mejor ajuste en el area de aplicacion.

Preferentemente, el soporte presenta unos medios de bloqueo que presentan una posicion de giro en la que permiten el abatimiento de dicho soporte alrededor de un eje horizontal, y una posicion de bloqueo en la que impiden el abatimiento del soporte. Asi, el dispositivo presenta una rigidez estructural en las posiciones erguida y abatida del soporte, lo que permite poder trabajar con precision, y a la vez da la posibilidad de ajustar la matriz al perineo usando unos ejes vertical y horizontal.

Preferentemente, el soporte presenta una forma general de U invertida, con dos patas en las que estan previstos dos puntos de articulation, uno en cada pata, sobre dicho eje horizontal, y en que dichos medios de bloqueo comprenden un tornillo de bloqueo para cada uno de dichos puntos de articulacion. Lo que resulta especialmente ventajoso para dispositivos con forma de U invertida destinados a ser usados con las sondas de ultrasonidos habituales en la tecnica. La manipulation del eje horizontal resulta entonces sencilla, lo que facilita la tarea del personal que administra el tratamiento.

La invention tambien abarca otras caracteristicas de detalle ilustradas en la description detallada de una forma de realizacion de la invencion y en las figuras que la acompanan.

Breve descripcion de los dibujos

Las ventajas y caracteristicas de la invencion se aprecian a partir de la siguiente descripcion en la que, sin caracter limitativo con respecto al alcance de la revindication principal, se exponen unas formas preferidas de realizacion de la invencion haciendo mention de las figuras.

La Fig. 1 es una vista frontal de una forma de realizacion del dispositivo la invencion.

La Fig. 2 es una vista lateral del dispositivo.

La Fig. 3 es una vista en planta superior del dispositivo en la que se muestra el giro respecto al eje vertical.

La Fig. 4 es una vista lateral de detalle del dispositivo en la que se muestra el soporte abatido hacia adelante alrededor del eje horizontal.

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La Fig. 5 es una vista lateral de detalle del dispositivo en la que se muestra el soporte abatido hacia atras alrededor del eje horizontal.

La Fig. 6 es una vista lateral de detalle del dispositivo en la que se muestra un corte que permite observar el acoplamiento y los medios de sujecion, y en la que la matriz con el pasador se encuentra liberado de dichos medios de sujecion.

La Fig. 7 es una vista lateral de detalle del dispositivo en la que se muestra un corte que permite observar el acoplamiento y los medios de sujecion, con un pasador de forma conica insertado en el orificio de insertion.

La Fig. 8 es una vista lateral de detalle del dispositivo en la que se muestra un corte que permite observar el acoplamiento y los medios de sujecion, con un pasador de forma esferica insertado en el orificio de insercion.

La Fig. 9 es una vista esquematica parcialmente cortada en perfil con el dispositivo en uso montado sobre la sonda, y las agujas posicionadas entrando en la prostata de un paciente.

La Fig. 10 es una vista esquematica frontal de la matriz de guiado cosida al paciente y con las agujas insertadas, una vez se ha retirado el soporte.

Description detallada de unas formas de realization de la invention

La Fig. 1 muestra una forma de realizacion del dispositivo 1 para braquiterapia donde se puede apreciar una matriz 3 de guiado para agujas 5, que presenta unos canales 4 de guiado por los que se introducen dichas agujas 5. La matriz 3 esta destinada a colocarse en contacto con un paciente, en concreto en la zona del perineo. El dispositivo 1 tambien comprende un soporte 2 en forma de U invertida y que esta configurado para fijarse de forma amovible a una sonda 6 de ultrasonidos usada en este tipo de tratamientos. El dispositivo 1 en uso montado sobre la sonda 6 puede verse en la Fig.9. En particular, cada una de las patas del soporte 2 se fija en un zocalo correspondiente previsto en dicha sonda 6. En la Fig.1 tambien se aprecian unos medios de sujecion 7 que sujetan la matriz 3 al soporte de forma amovible.

La Fig.3 muestra como la matriz 3 se acopla al soporte 2 mediante un acoplamiento 8 que permite un giro de la matriz 3 respecto a un eje vertical 14. La matriz 3 es una pieza plana de forma sustancialmente cuadrada. No obstante, no se descarta que la matriz pueda presentar formas alternativas, como rectangular, circular... Dicho eje vertical 14 se toma en referencia a la propia matriz 3 y preferentemente la atraviesa verticalmente entre un extremo superior y un extremo inferior. En las realizaciones de ejemplo, el eje vertical 14 coincide con el eje central vertical de la matriz 3, pero el eje tambien podrla estar decalado respecto a la matriz 3.

Las Fig.6 y Fig.7 muestran una section de detalle donde se aprecia la estructura del acoplamiento 8 y de los medios de sujecion 7 para una forma de realizacion de ejemplo. En particular, el acoplamiento 8 comprende un pasador 9 solidario a la matriz 3, de forma cillndrica y que se extiende en direction del eje vertical 14 en la parte superior de la matriz 3; y un orificio de insercion 10, previsto en el soporte 2, donde se introduce el pasador 9. Por su parte, los medios de sujecion 7 del ejemplo comprenden un tornillo de apriete 11 previsto en el soporte 2 en direccion perpendicular al eje vertical 14. El tornillo de apriete 11 esta configurado para hacer tope contra el pasador 9, pudiendo bloquear completamente el pasador 9 dentro del orificio de insercion 10, en una position de bloqueo que fija la matriz 3 en el soporte 2 e impide el giro, presentando ademas una posicion de giro en la que dicha matriz 3 puede girar alrededor del eje vertical 14, y una posicion de liberation, en la que la matriz 3 queda liberada del soporte 2, tal y como se muestra en la Fig.6.

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La Fig.8 muestra otra forma de realization en la que el pasador 9 presenta una forma esferica. Esto permite mas grados de libertad en el giro de la matriz 3, no limitando a un giro respecto a un unico eje vertical 14.

Para facilitar el acceso a la matriz 3, en el ejemplo de dispositivo 1 mostrado en las Fig.2 y Fig.3 se aprecia como el plano en que se extiende el soporte 2 y el plano en que se extiende la matriz 3 se encuentran separados entre si.

Para el ejemplo de realization, el soporte 2 es abatible alrededor de un eje horizontal 15. En particular, el soporte 2 presenta de unos puntos de articulation 13 previstos en cada una de las patas de dicha U invertida, que permiten dicho abatimiento. Una vez se coloca el soporte 2 en el angulo deseado, unos medios de bloqueo 12, que comprenden un tornillo de bloqueo para cada punto de articulation 13, fijan la position e impiden el abatimiento. Estos tornillos de bloqueo presentan asl una position de giro en la que permiten el abatimiento del soporte 2 alrededor del eje horizontal 15, y una position de bloqueo que impiden dicho abatimiento. En las Fig.4 y Fig.5 puede observarse un detalle del dispositivo 1 en dos posiciones de abatimiento.

En las formas de realization de ejemplo, el tornillos de apriete 11 y los tornillos de bloqueo son operables manualmente sin necesidad de ninguna herramienta.

Con el dispositivo 1 de ejemplo, el procedimiento de colocation y aplicacion del tratamiento es como sigue: en primer lugar se coloca el paciente en position de litotomla, y se introduce por el recto la sonda de ultrasonidos. Con el dispositivo 1 montado en la sonda 6, se ajusta el giro de la matriz 3, colocando el tornillo de apriete 11 en position de giro, y se ajusta el abatimiento del soporte 2, colocando los medios de bloqueo 12 de los puntos de articulacion 13 en posicion de giro. Una vez ajustada la position de la matriz 3 respecto a los ejes vertical 14 y horizontal 15, de forma que quede lo mas ajustada posible al area perineal, se aprieta el tornillo de apriete 11 y los medios de bloqueo 12 de forma que queden todos en position de bloqueo. A continuation se cose la matriz 3 al perineo del paciente para que quede fijada al mismo y se procede a introducir las agujas 5. La Fig.9 muestra este paso del proceso. Una vez todas las agujas estan colocadas, se afloja el tornillo de apriete 11 hasta la posicion de liberacion y se separa la matriz 3 del soporte 2, retirando tambien la sonda 6. De este modo, el paciente queda con la matriz 3 cosida y las agujas colocadas durante el tiempo necesario para el tratamiento, tal y como se muestra en la Fig.10.

Claims (12)

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   1. - Dispositivo (1) para braquiterapia que comprende:

   - una matriz (3) de guiado para agujas (5) de braquiterapia, destinada a colocarse en contacto con la zona perineal de un paciente, y que presenta unos canales (4) de guiado por los que pueden ser introducidas dichas agujas (5),

   - un soporte (2) destinado a fijarse de forma amovible a una sonda (6) de ultrasonidos para braquiterapia, y

   - unos medios de sujecion (7) para sujetar dicha matriz (3) de guiado con dicho soporte (2) de forma amovible,

   caracterizado por que dicha matriz (3) de guiado se acopla a dicho soporte (2) mediante un acoplamiento (8) que permite el giro de dicha matriz (3) respecto a un eje vertical (14) que se extiende a lo largo de dicha matriz (3) entre un extremo superior y un extremo inferior, en el que dichos medios de sujecion (7) sujetan dicha matriz (3) de guiado por dicho acoplamiento (8) y presentan una posicion de bloqueo, en la que dicha matriz (3) queda fijada respecto a dicho soporte (2), una posicion de giro, en la que dicha matriz (3) puede girar alrededor de dicho eje vertical (14), y una posicion de liberation, en la que dicha matriz (3) puede ser separada de dicho soporte (2).
2. 2. - Dispositivo (1) segun la reivindicacion 1, caracterizado por que dicho eje vertical (14) coincide con el eje central vertical de dicha matriz (3) de guiado.
3. 3. - Dispositivo (1) segun cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado por que dicho soporte (2) se extiende sobre un primer plano y dicha matriz (3) de guiado se extiende sobre un segundo plano, estando dicho primer plano y dicho segundo plano separados entre si.
4. 4. - Dispositivo (1) segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por que dicho soporte (2) presenta una forma general de U invertida.
5. 5. - Dispositivo (1) segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado por que dicho acoplamiento (8) se encuentra en dicho extremo superior de dicha matriz (3) de guiado.
6. 6. - Dispositivo (1) segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por que dicho acoplamiento (8) se encuentra en dicho extremo inferior de dicha matriz (3) de guiado.
7. 7. - Dispositivo (1) segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado por que dicho acoplamiento (8) comprende:

   - un pasador (9), solidario a dicha matriz (3) de guiado y que se extiende en la direction de dicho eje vertical (14), y

   - un orificio de insertion (10), previsto en dicho soporte (2) y destinado a contener en su interior dicho pasador (9),

   en el que dichos medios de sujecion (7) comprenden un tornillo de apriete (11), previsto en dicho soporte (2) en una direccion perpendicular a dicho eje vertical (14), destinado a hacer tope contra dicho pasador (9) de forma que este quede sujeto en el interior de dicho orificio de insercion (10), en el que el tramo de dicho pasador (9) destinado a entrar en contacto con dicho tornillo de apriete (11) presenta simetrla axial respecto a dicho eje vertical (14).
8. 8. - Dispositivo (1) segun la reivindicacion 7, caracterizado por que dicho pasador (9) tiene forma cillndrica.
9. 9. - Dispositivo (1) segun la reivindicacion 7, caracterizado por que dicho pasador (9) tiene forma esferica.
10. 10. - Dispositivo (1) segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado por que dicho soporte (2) es abatible alrededor de un eje horizontal (15).
11. 11. - Dispositivo (1) segun la reivindicacion 10, caracterizado por que dicho soporte (2) presenta

    5 unos medios de bloqueo (12) que presentan una posicion de giro en la que permiten el

    abatimiento de dicho soporte (2) alrededor de un eje horizontal (15), y una posicion de bloqueo en la que impiden el abatimiento de dicho soporte (2).
12. 12. - Dispositivo (1) segun la reivindicacion 11, caracterizado por que dicho soporte (2) presenta

    10 una forma general de U invertida, con dos patas en las que estan previstos dos puntos de

    articulacion (13), uno en cada pata, sobre dicho eje horizontal (15), y en que dichos medios de bloqueo (12) comprenden un tornillo de bloqueo para cada uno de dichos puntos de articulacion (13).