EP1478289A1 - Vorrichtung zur externen fixierung von gebrochenen knochen - Google Patents
Vorrichtung zur externen fixierung von gebrochenen knochenInfo
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- EP1478289A1 EP1478289A1 EP03706468A EP03706468A EP1478289A1 EP 1478289 A1 EP1478289 A1 EP 1478289A1 EP 03706468 A EP03706468 A EP 03706468A EP 03706468 A EP03706468 A EP 03706468A EP 1478289 A1 EP1478289 A1 EP 1478289A1
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- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
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- A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
- A61B17/8625—Shanks, i.e. parts contacting bone tissue
- A61B17/8635—Tips of screws
Definitions
- the invention relates to a device for external fixation of broken bones according to the preamble of claim 1.
- a device of this type is known from DE 19746687 AI.
- the bone nails of the known device have smooth tips, the bone nails rotatably mounted in the limbs being driven into the bones using a small electric drill under particular pressure exerted by hand.
- the driven bone nail is then secured to the limb of the device to which it belongs by means of a lock nut tightened against the limb.
- a disadvantage of the known device is that the driving in of the bone nail requires a relatively high expenditure on equipment, that the bone nail must be driven relatively far into the bone because of the smooth design of its tip for secure anchoring, and that those supplied by the electric drilling machine in this procedure and also the required high speeds lead to unnecessarily severe destruction of the bone around the bone nail.
- the object of the invention is therefore to improve a device of the type mentioned at the outset in such a way that a secure anchoring of the bone nail is ensured with as little stress on the bone as possible.
- Fig. 1 is a finger attached device according to the invention for external fixation of broken bones
- Fig. 2 (a) - (d) a member of the device, which carries a screwable bone nail into the bone, in a view from the side, from behind, from above and in perspective.
- the fixing device has a chain of links 1 which, as can be seen better from FIG. 2, are connected to one another like a ball joint.
- Each link has a ball at one end and a ball socket 3 at the other end, the ball 2 of one link being received in the ball socket 3 of the next link.
- the relative position of the links which are connected to one another in a ball-and-socket manner in this way is determined by the clamping bracket 6 surrounding the ball socket, with which the ball sockets 3 which are elastically deformable by slots 11 are pressed against the balls 2 contained in them.
- bone nails of a conventional type which can be gripped on a head 4, for example with an electric drill, and after being driven into the bone, they are fixed in a torsion-proof manner with a lock nut 5 on the link in which they are located.
- a bone nail 7 embodying the invention On a link located between the ends there is a bone nail 7 embodying the invention. This is formed by a screw which has a tip with a self-tapping thread 8, comparable to a self-tapping screw or a corkscrew. When screwed into the bone, the bone nail is anchored in the bone. In this way, stability is achieved even at smaller penetration depths than with the conventional bone nail, as shown at the ends of the fixing device.
- the bone nail 7 is attached in the link 1 by means of a knurled nut 9 which is rotatably but axially fixed in the link 1.
- the bone nail 7 interacts with the knurled nut 9 via a self-locking thread 10. If you hold the knurled nut 9, which can be gripped from the outside (if necessary) by hand, and also turn the screw at the head end, if necessary with the help of a tool, the bone nail 7 moves into the bone.
- the pitch of the self-locking thread 10 corresponds approximately to that of the self-tapping thread 8. The self-locking ensures that the bone nail 7 is secured against unwanted twisting without further measures.
- the limb bearing the bone nail 7 can be adjusted in height relative to the bone.
- the self-locking of the thread ensures that the position once set does not change automatically.
- only the central bone nail is designed according to the invention, while the terminal bone nails are of a conventional type. However, it is of course also possible to design more than one bone nail and all of them in the same way as the bone nail shown in the middle in FIG. 1.
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Abstract
Gegenstand der Erfindung ist eine Vorrichtung zur externen Fixierung von gebrochenen Knochen, insbesondere Knochen der Extremitäten, wobei die Vorrichtung einen ausserhalb des Körpers längs eines gebrochenen Knochens anordbaren Vielgelenkstab mit in ihrer Richtung relativ zueinander verstellbaren und in den eingestellten Richtungen fixierbaren Gliedern 1 aufweist, wobei ein Teil der Glieder 1 einen in ihnen drehbar gehalterten Knochennagel 7 zur Verankerung im Knochen aufweist und wobei mindestens einer der Knochennägel 7 an der Spitze als Schraube mit selbstschneidendem Gewinde 8 ausgebildet ist.
Description
Vorrichtung zur externen Fixierung von gebrochenen Knochen
Beschreibung
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur externen Fixierung von gebrochenen Knochen gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Eine Vorrichtung dieser Art ist aus DE 19746687 AI bekannt. Die Knochennägel der bekannten Vorrichtung weisen glatte Spitzen auf, wobei die in den Gliedern drehbar gelagerten Knochennägel unter Verwendung einer kleinen elektrischen Bohrmaschine unter besonderem mit der Hand ausgeübten Druck in den Knochen getrieben werden. Der eingetriebene Knochennagel wird dann an dem Glied der Vorrichtung, zu dem er gehört, mittels einer gegen das Glied angezogenen Kontermutter festgelegt .
Nachteilig an der bekannten Vorrichtung ist, dass das Eintreiben des Knochennagels einen verhältnismäßig hohen apparativen Aufwand erfordert, dass der Knochennagel wegen der glatten Ausführung seiner Spitze zur sicheren Verankerung verhältnismäßig weit in den Knochen getrieben werden muß und dass die von der elektrischen Bohrmaschine bei dieser Vorgehensweise gelieferten und auch benötigten hohen Drehzahlen zu einer unnötig starken Zerstörung des Knochens um den Knochennagel herum führen.
Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art so zu verbessern, dass unter möglichst geringer Belastung des Knochens eine sichere Verankerung des Knochennagels gewährleistet ist.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch eine Vorrichtung zur externen Fixierung von gebrochenen Knochen mit den Merkmalen des Anspruchs 1.
Mit einer solchen Ausbildung eines Knochennagels wird erreicht, dass dieser, gegebenenfalls unter Benutzung eines geeigneten Werkzeugs, wie eines Schlüssels oder Schraubendre-
hers, von Hand in den Knochen gedreht werden kann und sich dabei, ähnlich wie ein Korkenzieher in einem Korken, in dem Knochen verankert. Wesentlich geringere Eindringtiefen als bei den bekannten Knochennägeln sind für eine sichere Verankerung der Knochennägel im Knochen ausreichend.
Mit der bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung gemäß Anspruch 2 wird erreicht, dass der eingeschraubte Knochennagel ohne weitere Maßnahmen seine Drehlage beibehält, so dass ein selbsttätiges Herausschrauben aus dem Knochen vermieden ist.
Mit der bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung gemäß Anspruch 3 ist eine Höhenjustierung des den Knochennagel tragenden Gliedes der Vorrichtung in Bezug auf den Knochen nach dem Einschrauben des Knochennagels möglich.
Im Folgenden wird eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung anhand der beigefügten Zeichnungen beschrieben. Auf diesen zeigt
Fig. 1 eine an einem Finger angebrachte erfindungsgemäße Vorrichtung zur externen Fixierung von gebrochenen Knochen, und
Fig. 2 (a) - (d) ein Glied der Vorrichtung, welches einen in den Knochen einschraubbaren Knochennagel trägt, in einer Ansicht von der Seite, von hinten, von oben und in Perspektive .
Wie in Fig. 1 zu sehen, weist die Fixiervorrichtung eine Kette von Gliedern 1 auf, die, wie besser aus Fig. 2 ersichtlich, kugelgelenkartig miteinander verbunden sind. Jedes Glied weist an einem Ende eine Kugel und am anderen Ende eine Kugel- pfanne 3 auf, wobei jeweils die Kugel 2 eines Gliedes in der Kugelpfanne 3 des nächstfolgenden Gliedes aufgenommen ist. Die Relativlage der auf diese Weise miteinander kugelgelenkig miteinander verbundener Glieder wird durch die Kugelpfanne umgebende Spannbügel 6 festgelegt, mit denen die durch Schlitze 11 elastisch verformbaren Kugelpfannen 3 gegen die in ihnen enthaltenen Kugeln 2 gepreßt werden.
An den Enden der Fixiervorrichtung befinden sich Knochennägel herkömmlicher Art, die an einem Kopf 4 etwa mit einer elektrischen Bohrmaschine erfaßt werden können und nach dem Eintreiben in den Knochen mit einer Kontermutter 5 an dem Glied, in dem sie sich befinden, verdrehfest festgelegt werden.
An einem zwischen den Enden befindlichen Glied befindet sich ein die Erfindung verkörpernder Knochennagel 7. Dieser ist durch eine Schraube gebildet, welche eine Spitze mit einem selbstschneidenden Gewinde 8, vergleichbar einer Blechschraube oder einem Korkenzieher, aufweist. Beim Einschrauben in den Knochen verankert sich der Knochennagel im Knochen. Auf diese Weise ist Stabilität bereits bei kleineren Eindringtiefen als bei dem herkömmlichen Knochennagel, wie er an den Enden der Fixiervorrichtung dargestellt ist, erreicht.
Die Anbringung des Knochennagels 7 im Glied 1 erfolgt mittels einer Rändelmutter 9, die drehbar, aber axial unver- schieblich im Glied 1 gehaltert ist. Mit der Rändelmutter 9 wirkt der Knochennagel 7 über ein selbsthemmendes Gewinde 10 zusammen. Hält man die von außen greifbare Rändelmutter 9 (sofern erforderlich) mit der Hand fest und dreht die Schraube am Kopfende, gegebenenfalls unter Zuhilfenahme eines Werkzeugs, ebenfalls mit der Hand, so bewegt sich der Knochennagel 7 in den Knochen. Die Ganghöhe des selbsthemmenden Gewindes 10 entspricht dabei in etwa der des selbstschneidenden Gewindes 8. Durch die Selbsthemmung wird erreicht, dass der Knochennagel 7 ohne weitere Maßnahmen gegen ein unerwünschtes Verdrehen gesichert ist.
Hält man nach dem Eindrehen des Knochennagels 7 in den Knochen den Knochennagel 7 fest und dreht an der Rändelmutter 9, so läßt sich das den Knochennagel 7 tragende Glied in der Höhe gegenüber dem Knochen verstellen. Die Selbsthemmung des Gewindes sorgt auch hier dafür, dass die einmal eingestellte Lage sich nicht wieder von selbst verändert.
In der dargestellten Ausführungsform ist nur der mittel- ständige Knochennagel erfindungsgemäß ausgebildet, während die endständigen Knochennägel von herkömmlicher Art sind. Es ist selbstverständlich aber auch möglich, mehr als einen Knochennagel und auch alle in der gleichen Weise auszubilden wie den in Fig. 1 mittelständig gezeigten Knochennagel.
Claims
1. Vorrichtung zur externen Fixierung von gebrochenen Knochen, insbesondere Knochen der Extremitäten, wobei die Vorrichtung einen außerhalb des Körpers längs eines gebrochenen Knochens anordbaren Vielgelenkstab mit in ihrer Richtung relativ zueinander verstellbaren und in den eingestellten Richtungen fixierbaren Gliedern (1) aufweist, und wobei ein Teil der Glieder (1) einen in ihnen drehbar gehalterten Knochennagel
(7) zur Verankerung im Knochen aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens einer der Knochennägel (7) an der Spitze als Schraube mit selbstschneidendem Gewinde (8) ausgebildet ist .
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Knochennagel (7) an seinem Schaft über ein selbsthemmendes Gewinde (10) im zugehörigen Glied (1) schraubbar geführt ist, wobei die Ganghöhe des Gewindes an der Spitze des Knochennagels und die des selbsthemmenden Gewindes in etwa gleich sind.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass zur Führung des KnochennagelSchafts im Glied (1) eine im Glied drehbar, aber in Richtung ihrer Achse unverschieblich gehalterte von Hand erfaßbare Rändelmutter (9) vorgesehen ist, in welcher das selbsthemmende Gewinde (10) des Knochennagels (7) im Eingriff ist.
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