DK146103B - Vandkloset for patienter med stoma til direkte optagelse af affoering fra anus praeter og rengoeringsvaeske - Google Patents

Description

146103

Opfindelsen angår et vandkloset for patienter med stoma til direkte optagelse af anus-præter-afføring og rengøringsvæske. Klosettet der er indrettet til at skulle benyttes stående, er udformet med henblik på at lette patientens afføring, 5 renlighed og pleje.

Ved operativ behandling af tarmsygdomme har udformningen af en anus-præter (kunstig tarmåbning) stadig hyppigere vist sig at være den eneste mulige varige løsning for patienten. De sædvanlige sanitære indretninger, der findes i boliger og 10 som regel også i hospitaler og lignende er på grund af deres udformning dårligt egnede til direkte optagelse af anus-præ-ter-afføring, fordi den til normal afføring sædvanlige stilling ikke er forenelig med afføring fra en anus-præter. De hidtil mest anvendte hjælpemidler består af bækkener, der 15 imidlertid er utilfredsstillende, fordi det er næsten umuligt at undgå forurening af patienten og omgivelserne. Disse gener er en meget stor belastning for patienten.

Der er derfor et betydeligt behov for at afhjælpe de nævnte gener og derved befri patienterne for de hygiejniske problemer 20 og de psykiske belastninger.

Opfindelsen har derfor til formål at anvise et vandkloset, der muliggør anus-præter afføring under forhold, der opfylder de krav, der må stilles med hensyn til hygiejne, og som ikke medfører de foran nævnte psykiske belastninger af pati-25 enten.

Dette er ifølge opfindelsen opnået ved, at vandklosettet be står af en til anbringelse på en tilnærmelsesvis lodret væg indrettet kumme med en indad hvælvet forside med en til rundingen af den menneskelige krop svarende, læbeformet over-30 kant, der tillader væsketæt kontakt mellem brugerens krop og kummens kant, og at læbens mod kummens indre vendende side skråner således ned i kummen, at væske og faste stoffer ledes til kummens bund.

2 146103

Krumningen af forsiden, d.v.s. den modsat bagvæggen liggende side inklusive den læbeformede overkant, er udformet således, at den passer til rundingen af kroppen i området ved maven. Den læbeformede overkant danner fortrinsvis en skarp 5 kant, således at en person, der står tæt foran kummen, kan få væsketæt anlæg i området ved maven mod kanten, og at afføring fra anus-præter, når kummen er anbragt i rigtig højde, vil flyde direkte ned i kummen. Læbens kant må ikke være så skarp, at der kan være risiko for beskadigelse af brugeren, 10 men dog så skarp at der med et let tryk af brugerens krop mod kanten opnås væsketæt anlæg. Læbens nedfaldsvinkel på indersiden må vælges således, at der ikke vil kunne opsamles .væske og lignende på kroppen i området ved kanten, og at afføringen ledes ned mod kummens bund.

15 Til rengøring af kroppen efter afføringen kan der ifølge opfindelsen findes en fleksibel håndbruser. Anbringelsen af håndbruseren er ikke afgørende, men det foretrækkes at den anbringes ved det bageste, højre hjørne af kummen. De nødvendige armaturer kan være anbragt i eller uden for kummen, 20 men fortrinsvis anbringes de uden på kummen eller i umiddelbar nærhed af denne. Tilførsel af vand til håndbruseren sker fra sædvanlige tilførselsrør for varmt og/eller koldt vand.

I mange tilfælde er det nødvendigt at fremme tarmudtømningen gennem en anus-præter ved hjælp af et lavement. Hertil anven-25 des en beholder for den pågældende udskylningsvæske, der under udskylningen må være anbragt mindst i patientens skulderhøjde, for at der kan opnås det nødvendige væsketryk. Med henblik herpå kan der på eller ved kummen findes et bæreorgan for væskebeholderen. Dette bæreorgan kan være ud-30 formet på forskellig måde og være anbragt på forskellige steder i forhold til kummen. Fortrinsvis består bære-organet af en udtrækkelig stang, på hvis øvre ende der findes en krog eller lignende til fastgørelse af beholderen.

De bæreorganer af denne art, der findes på markedet, er 35 velegnede til det her omhandlede formål, forudsat at de kan 3 146103 udtrækkes til den ønskede højde, og at de er tilstrækkeligt stabile til at kunne bære vægten af en fyldt beholder. Anbringelsen af bæreorganet er som allerede nævnt ikke afgørende. Det kan være anbragt i eller uden for kummen, men for-5 trinsvis anbringes det uden for kummen i nærheden af denne, bag ved eller ved siden af kummen.

Den efter et lavement følgende udtømning gennem anus-præter sker som regel med et vist tryk, således at udsprøjtning af væsken som regel ikke kan undgås. For at undgå, at der der-10 ved sker forureninger, har kummen ifølge en udførelsesform for opfindelsen en speciel udformning med højere sidevægge og/eller bagvæg end den indad hvælvede forvæg. Disse højere vægdele virker som afskærmning mod sprøjtning, og de er således udformet, at væske ledes mod kummens bund. Højden af side-15 væggene og/eller bagvæggen bør vælges således, at de danner den nævnte afskærmning.

Den nøjagtige form for kummen er ikke afgørende, men det er væsentligt, at den mod brugeren vendende forside hvælver således indad, at den vil kunne omslutte maveområdet på en tæt 20 foran kummen stående person og at kummen skråner således mod bunden, at der på intet sted på væggen kan dannes væskeopsamlinger. De almindelige ¥.C.-kummers form er velegnet, når forsiden udformes med en indad vendende hvælving og med en således udformet overkant, at der kan opnås væsketæt anlæg mellem 25 brugerens krop og kanten.

Til kummens gulvafløb kan anvendes en sædvanlig vandlås, f.eks. kan der anvendes en S-formet vandlås mod lugt. Udskylning og rengøring af kummen kan ske ved hjælp af en skylle- eller spuleindretning af kendt art. Ifølge en ud-30 førelsesform for opfindelsen er kummen udstyret med en inden for den læbeformede overkant anbragt åben spulering, hvis to ender ikke strækker sig hen til midten af forsiden.

I øvrigt er udskylningsindretningen indrettet således, at 4 146103 der sker en kortvarig tilførsel af vand i tilstrækkelig mængde til at sikre en effektiv udskylning og rengøring af kummen. Alternativt kan der på kendt måde anvendes udsugning. Tilførsel af væske, normalt vand sker gennem en cisterne el-5 ler lignende. Sådanne dele, der anvendes til almindelige w.c.’er og lignende er velegnede også til klosettet ifølge opfindelsen. Dette gælder ligeledes de nødvendige armaturer og betjeningsorganer, der fortrinsvis bør anbringes på eller i umiddelbar nærhed af kummen.

10 Stomapatienters særlige hygiejniske krav gør det ønskeligt, at der foruden udskylningen af kummen kan ske en desinficering af denne. Med henblik herpå er derfor ifølge en udførelsesform for opfindelsen kummen udstyret med organer til doseret tilførsel af desinfektionsmidler til skyllevandet.

15 Hensigtsmæssigt kan disse organer være indrettet således, at skyllevandet automatisk eller valgfrit tilføres et desinfektionsmiddel i passende doser. Forskellige apparater, der findes på markedet til dosering- af faste eller flydende stoffer, er velegnede til det her omhandlede formål, navnlig de kendte 20 apparater, hvormed der kan tilføres skyllevandet flydende koncentrater af desinfektionsmidlet. Doseringsorganernes anbringelse i forhold til kummen er ikke afgørende, men fortrinsvis bør de anbringes uden for kummen i umiddelbar nærhed af denne.

25 Ved montering af klosettet i private boliger anbringes kummen fast på en væg i en til brugerens legemsstørrelse passende højde. Hvis klosettet skal monteres i et hospital, et plejehjem eller lignende må det kunne anvendes af patienter med forskellig legemsstørrelse, og da det er væsentligt, at kum- 30 men er anbragt i en højde, der passer hver enkelt bruger, bør kummen ikke være fast anbragt i en bestemt højde over gulvet. Ifølge en udførelsesform for opfindelsen er kummen derfor udstyret med organer, hvormed den er indstillelig i højden. Fortrinsvis bør kummen være anbragt ca. 90 cm over 146103 5 gulvet og kunne indstilles ca. 20-40 cm i højden. Forskellige kendte bæreapparater vil være velegnede hertil, f.eks. et apparat med tandstang, der betjenes ved hjælp af et håndhjul. Hydraulisk eller pneumatisk virkende apparater er lige 5 så egnede. De til betjeningen af apparatet nødvendige organer bør anbringes i umiddelbar nærhed af kummen. Når betjeningen sker ved hjælp af et håndhjul, bør apparatet anbringes ved siden af kummen eller på væggen, hvorpå kummen er monteret.

Ved hydrauliske eller pneumatiske apparater kan betjenings-10 organerne hensigtsmæssigt anbringes på selve kummen eller under denne på gulvet.

Opfindelsen forklares nærmere i det følgende under henvisning til tegningen, hvor fig. 1 i perspektiv viser en udførelsesform for et kloset ifølge opfindelsen omfattende en 15 kumme 1, hvis sidevægge 3 og bagvæg 2 er højere end forvæggen 4, der hvælver indad og har en læbeformet overkant 5, der er således udformet, at den nemt vil slutte sig mod kroppen på en tæt foran kummen stående person.

Fig. 2 er et snit visende en udførelsesform for overkanten 20 6 af kummens læbeformede forvag med en deri indrettet ring formet skylleindretning 7.

EKSEMPEL 1

Den i fig. 1 viste udførelsesform for et kloset ifølge opfindelsen er indrettet til at blive fast monteret på en til-25 nærmelsesvis lodret væg. Til anbringelse af i hvert fald en del af tilbehøret og de nødvendige installationer er der på kummens mod væggen vendende side anbragt et skab, der kan bestå af de inden for møbelindustrien navnlig til indretninger i badeværelser og lignende anvendte materialer. For-30 delen ved denne konstruktion er, at en del af installationerne kan forudmonteres, således at de sammen med kummen danner en enhed, der kan leveres færdig til montering. I skabet findes en cisterne, hvis betjeningsknap 8 er anbragt på den højre side af skabet, men som også vil kunne aribrin- 6 146103 ges et andet, nemt tilgængeligt sted. En i det bageste, højre hjørne anbragt fleksibel håndbruser med tilhørende armaturer er ikke vist i fig. 1. Skabet strækker sig højere opad end kummen og har i den øverste del hylder til anbringelse af 5 plejeartikler. I dette område findes også fortrinsvis en elektrisk kontakt, f.eks. for et hårtørreapparat.

Fig. 2 viser en anden udførelsesform for opfindelsen. I denne udførelsesform er der i skabet anbragt en beholder for en udskylningsvæske. Der vil tillige kunne anbringes yder-10 ligere apparater i skabet, navnlig når dette når op til hovedhøjde. I så fald kan der findes en svingelig stang, hvis ende er udstyret med en krog til ophængning af udskylningsbeholderen.

Kummens bundafløb har fortrinsvis en indvendig diameter på 15 ,ca. 100 mm, svarende til den normale diameter for sanitære installationer. I kummeafløbet kan være anbragt en udtagelig, kegleformet afskærmning, der rager op over vandspejlet, og som skjuler vandlåsens vandoverflade, således at ekskrementer, der under brugen flyder på vandoverfladen, ikke kan ses.

20 Kegleformen må vælges således, at udstrømning af afføringen ikke hindres, og afskærmningen bør være nemt udtagelig til rengøring.

Kummen bør bestå af et materiale, der er nemt at vedligeholde, som er korrosionsbestandigt, samt som ikke er magnetisk.

25 Magnetiserbare materialer er uegnede, da der hyppigt til anus-præter anvendes magnetlukker. Foretrukne materialer for kummen er glasfiberforstærket plast, andre formstoffer, samt keramik. Materialerne kan have de til sanitære indretninger almindeligt anvendte farver og tilsætninger, men også 30 derfra afvigende farver kan anvendes.

Til spulingen eller udskylningen af kummen kan anvendes de sædvanligvis inden for sanitetsbranchen anvendte appa- 1-46103 7 rater. Fortrinsvis anvendes en åben spulering, der indrettes således, at der sker en direkte spuling navnlig af kummens forside. Organerne for doseret tilførsel af desinfektionsmidler til skyllevandet, hvormed kummen er udstyret 5 ifølge en udførelsesform for opfindelsen, kan også være anbragt i det foran nævnte skab. Forrådsbeholderen for desinfektionsmidlet bør være anbragt let tilgængeligt og let udskifteligt. Tilslutningen bør indrettes således, at doseringen sker enten automatisk eller valgfrit ved hver udspuling.

10 Hertil kan anvendes på markedet kendte konstruktioner.

Kummen kan f.eks. have en bredde på 750 mm og en højde på ca. 550 mm fra overkanten af forsiden til bundafløbet. Kummens dybde kan f.eks. være ca. 550 mm ved siderne og noget mindre i midten af den buede forvæg, således at dybden her 15 andrager ca. 250-300 mm. Der kan dog også vælges andre dimensioner og former. Afgørende er, at kummen delvis kan omslutte kroppen på en person, der står foran kummen, tæt op mod denne.

EKSEMPEL 2

Dette eksempel angår en udførelsesform for klosettet ifølge 20 opfindelsen, hvor kummen er indstillelig i højden. Denne udførelsesform er navnlig fordelagtig, når klosettet skal benyttes af flere personer med forskellig legemsstørrelse. I så fald indbygges kummen i en højdeindstillelig bærende løftekonstruktion. Alt efter om denne konstruktions løfteorganer 25 er mekaniske, hydrauliske eller pneumatiske anvendes hertil passende bæreorganer, fortrinsvis af den art, der findes på markedet. Udførelsesformer, hvor gulvet under kummen er frit i så vid udstrækning som muligt har vist sig mest hensigtsmæssige. Særlig hensigtsmæssige er udførelsesformer, hvor 30 kun kummen og det med denne sammenbyggede tilbehør er højdeindstillelig. I så fald må de nødvendige til- og afløb være fleksible, hvilket er kendt inden for sanitetsbranchen. Til afløbet anvendes fortrinsvis udførelsesformer med glatte, i hinanden indskudte rør. Medens der til udførelsesformerne 8 146103 til private boliger med kummeafløb med indvendig diameter på ca. 100 mm eventuelt kan anvendes derfra afvigende rørdiameter, er dette ved de højdeindstillelige udførelsesformer som regel ikke nødvendigt, fordi der i hospitalet og lignende 5 institutioner som regel findes afløbsledninger med tilstræk kelig stor diameter.

Kummens form og materiale kan svare til, hvad der er anført foran. Da de hygiejniske krav i de tilfælde, hvor klosettet skal anvendes af flere personer som regel er større end, når 10 det kun skal anvendes af en enkelt bruger, bør de højdeind stillelige udførelsesformer som regel kombineres med organer til automatisk dosering af desinfektionsmiddel ved hver ud-spuling. Dog er det også muligt at indrette klosettet således, at doseringen sker valgfrit. Når der, som tilfældet ofte 15 er i hospitaler, findes en central ringledning for desinfek tionsopløsninger, kan klosettet ifølge opfindelsen hensigtsmæssigt tilsluttes en sådan ledning. Tilslutningen kan ske på kendt måde.

Ifølge en yderligere udførelsesform for opfindelsen findes et 20 hus, der omslutter kummen med tilbehør. Dette hus kan være dimensioneret således at det enten omslutter klosettet og tilbehør eller at det tillige kan rumme brugeren. Huset kan bestå af f.eks. formstof, glas, metal eller tekstilstof i forbindelse med et bærende stativ.