DE8623700U1

DE8623700U1 - Surgical instrument for compacting cancellous bone

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Publication number: DE8623700U1
Application number: DE8623700U
Authority: DE
Original assignee: Aesculap Werke AG
Current assignee: Aesculap Werke AG
Priority date: 1986-09-04
Filing date: 1986-09-04
Publication date: 1986-11-13
Also published as: DE3630069C1

Description

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A 47 180 Anmeiderin: ÄESCULAP-WERKE AGA 47 180 Provider: ÄESCULAP-WERKE AG

vurmuis j 3. September 1986 7200 Tuttlingenvurmuis j 3 September 1986 7200 Tuttlingen

BESCHREIBUNGDESCRIPTION

CHIRURGISCHES INSTRUMENT ZUR VERDICHTUNG WON SPONGIOSA-SUBSTANZSURGICAL INSTRUMENT FOR COMPACTION OF SPONGIOSA SUBSTANCE

Die Neuerung betrifft ein chirurgisches Instrument zur Verdichtung von Spongiosa-Substanz in Knochenöffnungen.The innovation concerns a surgical instrument for compacting cancellous bone in bone openings.

Bei der Implantation von künstlichen Gelenkpfannen im Hüftknochen ergibt sich oft das Problem, daß in der Knochenöffnungj in die die künstliche Gelenkpfanne eingesetzt werden soll, nicht ausreichend Knochensubstanz vorhanden ist oder Defekte aufgefüllt werden müssen, um eine sichere Fixierung der Gelenkpfanne im Knochen zu gewährleisten. In diesen Fällen wird in die für die Aufnahme der Gelenkpfanne vorgesehene Knochenöffnung körpereigene Spongiosa-Substanz eingebracht, die vor dem Einsetzen der Gelenkpfanne verdichtet werden muß. Dies erfolgt üblicherweise mit löffelähnlichen Instrumenten, die von Hand geführt werden. Schwierigkeiten ergebenWhen implanting artificial joint sockets in the hip bone, the problem often arises that there is not enough bone substance in the bone opening into which the artificial joint socket is to be inserted, or that defects must be filled in to ensure that the joint socket is securely fixed in the bone. In these cases, the body's own spongiosa substance is introduced into the bone opening intended to accommodate the joint socket, which must be compacted before the joint socket is inserted. This is usually done with spoon-like instruments that are guided by hand. Difficulties arise

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sich dabei Vor allen Dingen durch die Konsistenz der Spongio-^ sä Substanz, die beim Andrücken seitlich ausweicht, so daß es schwierig ist, die gesamte Wandung der KnochenöffriUng gleichmäßig mit verdichteter Spongiosa-Substanz auszukleiden und/ oder bei Defektauffüllung ein gleichförmiges Bett zu schaffen .This is mainly due to the consistency of the spongiosa substance, which moves sideways when pressed, making it difficult to evenly line the entire wall of the bone opening with compacted spongiosa substance and/or to create a uniform bed when filling the defect.

Es ist Aufgabe der Neuerung, ein chirurgisches Instrument zu schaffen, mit dem die Verdichtung won Spongiosa-Substanz in Knochenöffnungen einfacher und wirkungsvoller durchgeführt werden kann.The aim of the innovation is to create a surgical instrument with which the compaction of cancellous bone in bone openings can be carried out more easily and effectively.

Ein zur Lösung dieser Aufgabe geeignetes chirurgisches Instrument wird neuerungsgemäß gekennzeichnet durch einen mindestens zwei Mantelelemente aufweisenden Anpreßkopf und durch einen Antrieb für die Mantelelemente, durch den diese aus einer Ruhestellung, in der sie einander angenähert sind, in eine Andruckstellung verschiebbar sind, in der sie voneinander entfernt sind, so daß die Außenkontur des Anpreßkopfes vergrößert ist.A surgical instrument suitable for solving this problem is characterized according to the innovation by a pressure head having at least two casing elements and by a drive for the casing elements, by means of which they can be moved from a rest position in which they are brought closer together into a pressure position in which they are separated from each other, so that the outer contour of the pressure head is enlarged.

Der Anpreßkopf ist in der Ruhestellung der Mantelelemen-te so dimensioniert, daß ei mit Spiel in die Knochenöffnung eintauchen kann, deren Seitenwände mit der zu verdichtenden Spongiosa-Substanz belegt beziehungsweise in der Defekte aufgefüllt sind. Durch Betätigung des Antriebes lassen sich die Mantelelemente nach außen in Richtung auf die Wandung der Knochenöffnung verschieben, so daß bei dieser Vergrößerung der Außenkontur des Anpreßkopfes die Mantelelemente an der Wand der Knochenöffnung anliegen und dabei großflächig die Spongiosa-Substanz im Bereich der Knochenöffnungswand andrük-The pressure head is dimensioned in the rest position of the casing elements so that it can enter the bone opening with play, the side walls of which are covered with the spongiosa substance to be compacted or in which defects are filled. By operating the drive, the casing elements can be moved outwards towards the wall of the bone opening, so that when the outer contour of the pressure head is enlarged, the casing elements lie against the wall of the bone opening and press the spongiosa substance in the area of the bone opening wall over a large area.

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ken und verdichten. Ein seitliches Ausweichen der Spongiosa-Substanz ist nur in geringem Umfange möglich, da die Mantelelemente sich über große Teile der Wand erstrecken.and compact. Lateral displacement of the spongiosa substance is only possible to a limited extent, since the mantle elements extend over large parts of the wall.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der AnpreQkopf aus drei sich über einen Umfangswinkel von jeweils 120° erstreckenden Mantelelementen besteht.In a preferred embodiment, the pressure head consists of three casing elements, each extending over a circumferential angle of 120°.

Es kann dabei vorgesehen sein, daß die Mantelelemente in der Ruhestellung aneinander anliegen und gemeinsam eine durchgehende Mantelfläche des Anpreßkopfes bilden. Beim Ausfahren in die Andruckstellung bilden sich dann zwar zwischen den benachbarten Mantelelementen schmale Spalte, in denen die Spongiosa-Substanz nicht verdichtet wird, durch wiederholtes Einsetzen des chirurgischen Instrumentes unter unterschiedlichen Drehwinkeln läßt sich aber trotzdem die Spongiosa-Substanz im gesamten Wandbereich der Knochenöffnung einwandfrei verdichten.It can be provided that the casing elements lie against one another in the rest position and together form a continuous casing surface of the pressure head. When extending into the pressure position, narrow gaps form between the adjacent casing elements in which the spongiosa substance is not compacted, but by repeatedly inserting the surgical instrument at different angles of rotation, the spongiosa substance can still be perfectly compacted in the entire wall area of the bone opening.

Es kann vorgesehen sein, daß der Anpreßkopf im wesentlichen die Form einer Halbkugel hat.It can be provided that the pressure head has essentially the shape of a hemisphere.

Bei einem besonders bevorzugten Ausführungsbeispiel hat der Anpreßkopf im wesentlichen die Form eines Kegelstumpfes. Die Außenflächen dieses Kegelstumpfes können auch ballig ausgebildet sein.In a particularly preferred embodiment, the pressing head has essentially the shape of a truncated cone. The outer surfaces of this truncated cone can also be spherical.

Eine besonders einfache Konstruktion ergibt sich, wenn die Mantelelemente in radialer Richtung verschiebbar sind. Dafür können in der Stirnfläche des Anpreßkopfes Radial führungen für die Mantelelemente angeordrw?': sein.A particularly simple construction is achieved if the casing elements can be moved in a radial direction. For this purpose, radial guides for the casing elements can be arranged in the front surface of the pressure head.

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Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Neuerung ist vorgesehen, daß der Anpreßkopf an einem Schaft gehalten ist und daß in diesem oder um diesen herum ein zweiter Schaft vorgesehen ist, der gegenüber dem ersten Schaft bewegbar ist und mit einem Antriebselement im Anpreßkopf in Verbindung steht.In a particularly preferred embodiment of the innovation, it is provided that the pressing head is held on a shaft and that a second shaft is provided in or around this, which is movable relative to the first shaft and is connected to a drive element in the pressing head.

Das Antriebselement kann bei einem ersten Ausführungsbei- "The drive element can, in a first embodiment, "

spiel um die Schaftachse drehbar sein und mit jedem Mantelelement über eine exzentrische Führungsbahn und einen dadurch geführten Mitnehmer in Wirkverbindung stehen. Durch eine Drehung des Antriebselementes mittels des zweiten Schaftes gleiten die Mitnehmer längs der exzentrischen Führungsbahnen, wobei die Mantelelemente von einer achsnahen Stellung in eine achsferne Stellung verschoben werden. Die Füh- I rungsbahnen können dabei im Antriebselement oder an den Mantelelementen angeordnet sein, die Mitnehmer entsprechend am jeweils anderen Teil.play around the shaft axis and are operatively connected to each casing element via an eccentric guideway and a driver guided by it. By rotating the drive element using the second shaft, the drivers slide along the eccentric guideways, whereby the casing elements are moved from a position close to the axis to a position away from the axis. The guideways can be arranged in the drive element or on the casing elements, the drivers on the other part accordingly.

Um die Schäfte gegeneinander verdrehen zu können, kann vorgesehen sein, daß die beiden Schäfte radial abstehende Betätigungsgriffe aufweisen, die vorzugsweise abklappbar sind.In order to be able to rotate the shafts against each other, it can be provided that the two shafts have radially protruding operating handles, which can preferably be folded down.

Bei einem weiteren Ausführungsbeispiel kann vorgesehen sein, | daß das Antriebselement ein in das Innere des Anpreßkopfes reichender Konus ist, der an der Innenseite der Mantelelemente anliegt, daß der den Konus tragende zweite Schaft gegenüber dem ersten Schaft in Längsrichtung verschiebbar ist und die Mantelelemente in Richtung der Ruhestellung mit einer Rückstellkraft beaufschlagende Federmittel vorgesehen sind.In a further embodiment, it can be provided that the drive element is a cone that extends into the interior of the pressure head and rests against the inside of the casing elements, that the second shaft carrying the cone can be displaced in the longitudinal direction relative to the first shaft, and that spring means are provided that apply a restoring force to the casing elements in the direction of the rest position.

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Ein axiales Einschieben des Konus in den Antriebskopf führt dann dazu, daß die Mantelelemente nach außen getrieben werden, beim Zurückziehen des Konus führen die Federmittel die Mantelelemente'wieder in die achsnahe Ruhestellung zurück. Es ist dabei vorteilhaft, wenn einer der Schäfte ein Gewinde trägt, auf dem eine sich am anderen Schaft abstützende Mutter verdrehbar ist, durch die der Konus weiter in den Anpreßkopf vorsi-hiebbar ist. Dadurch sind hohe Anpreßkräfte erreichbar, ohne daß die Bedienungsperson bei dieser Tätigkeit übermäßig angestrengt wird.An axial insertion of the cone into the drive head then leads to the casing elements being driven outwards, when the cone is pulled back, the spring means return the casing elements to the rest position close to the axis. It is advantageous if one of the shafts has a thread on which a nut supported on the other shaft can be turned, through which the cone can be pushed further into the pressure head. This means that high pressure forces can be achieved, without the operator being overly strained during this activity.

Es kann weiterhin vorgesehen sein, daß an dem dem Anpreßkopf gegenüberliegenden Ende des ersten Schaftes eine Andruckfläche angeordnet ist. An dieser kann sich die Bedienungsperson abstützen und dadurch den Anpreßkopf fest in die Knochenüffnung eindrücken.It can also be provided that a pressure surface is arranged on the end of the first shaft opposite the pressure head. The operator can support himself on this and thereby press the pressure head firmly into the bone opening.

Es ist vorteilhaft, wenn die Stirnfläche des Anpreßkopfes lösbar mit dem ersten Schaft verbunden ist. Dadurch läßt sich der Kopf zu Reinigungszwecken in besonders einfacher Weise auseinandernehmen.It is advantageous if the front surface of the pressure head is detachably connected to the first shaft. This makes it particularly easy to disassemble the head for cleaning purposes.

Um ein seitliches Abgleiten der Spongiosa-Substanz an der Mantelfläche zu verhindern, können in die Außenfläche der Mantelelemente Vertiefungen eingearbeitet sein, vorzugsweise in Form von Längs- und Querrillen.In order to prevent the cancellous substance from sliding sideways on the mantle surface, depressions can be incorporated into the outer surface of the mantle elements, preferably in the form of longitudinal and transverse grooves.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments serves to provide further explanation in conjunction with the drawing. They show:

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Figur 1: eine perspektivische Ansicht einer ersten bevorzugten Ausführungsform eines Anpreßkopfes in Ruhestellung;Figure 1: a perspective view of a first preferred embodiment of a pressing head in the rest position;

Figur 2: eine Ansicht ähnlich Figur 1 mit den Mantelflächen in dsr Andruckstellung;Figure 2: a view similar to Figure 1 with the lateral surfaces in the pressure position;

Figur 3: eine Gesamtansicht eines chirurgi?· ilen Verdichf.unginstrumentes mit einem Anpretfkopf gemäß Figuren 1 oder 2, wobei der zweite Schaft in Längsrichtung aufgeschnitten ist;Figure 3: an overall view of a surgical compression instrument with a pressing head according to Figures 1 or 2, with the second shaft cut open in the longitudinal direction;

Figur 4: eine Ansicht ähnlich Figur 1 eines weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiels eines Anpreßkopfes ;Figure 4: a view similar to Figure 1 of another preferred embodiment of a pressing head ;

Figur 5: eine Ansicht des Anpreßkopfes der Figur 4 in Andruckstellung undFigure 5: a view of the pressure head of Figure 4 in the pressure position and

Figur 6: eine Ansicht eines weiteren chirurgischenFigure 6: a view of another surgical

Verdichtungsinstrumentes mit einem Kopf gemäß Figur 4, wobei der zweite Schaft in Längsrichtung geschnitten ist.Compaction instrument with a head according to Figure 4, wherein the second shaft is cut in the longitudinal direction.

Das in den Figuren 1 bis 3 dargestellte chirurgische Instrument umfaßt einen ersten, stabförmigen Schaft 1, an dessen einem Ende mittels eines Schraube 2 eine eine Stirnfläche bildende Stirnplatte 3 befestigt ist, während das andere Ende des Schaftes 1 eine bogenförmig gewölbte Stützplatte trägt. An einem in axialer Richtung unverschieblich am Schaft 1 angeordneten Bund 5 stützt sich ein zweiter, denThe surgical instrument shown in Figures 1 to 3 comprises a first, rod-shaped shaft 1, to one end of which a front plate 3 forming a front surface is attached by means of a screw 2, while the other end of the shaft 1 carries an arched support plate. A second, the

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ersten Schaft 1 konzentrisch umgebender und auf dem ersten Schaft frei drehbarer und in Längsrichtung verschiebbarer zweiter Schaft 6 ab, der an seinem dem Bund 5 gegenüberliegenden Ende drehfest mit einem scheibenförmiger! Antriebselement 7 verbunden ist, das sich in axialem Abstand von der Stirnplatte 3 befindet* Zwischen Stirnplatte 3 und Antriebselement 7 befinden sich drei Mantelelemente 9, die sich jeweils über einen Umfangswinkel von 120° erstrecken und den ersten Schaft 1 zwischen Stirnplatte 3 und Antriebselement 7 gemeinsam ringförmig umgeben. Jedes Mantelelement 1 weist an der oberen Stirnseite einen in radialer Richtung verlaufenden stegförmigen Vorsprung 10 auf, die in entsprechende, jeweils um 120° gegeneinander versetzte Radialnuten 8 an der Unterseite der Stirnplatte 3 eintauchen. An der Unterseite trägt jedes Mantelelement 9 einen stiftförmigen Mitnehmer 11, der in jeweils eine von drei exzentrischen Führungsbahnen 12 im Antriebselement 7 eintaucht. Durch Verdrehung des Antriebselementes 7 gegenüber der Stirnplatte 3 gleitet der Mitnehmer 11 in der zugeordneten Führungsbahn 12, wobei das entsprechende Mantelelement 9 in radialer Richtung zwischen einer inneren Ruhestellung und in einer radial nach außen verschobenen Andruckstellung verschoben wird.first shaft 1 concentrically surrounding and freely rotatable on the first shaft and displaceable in the longitudinal direction, the second shaft 6 being connected at its end opposite the collar 5 in a rotationally fixed manner to a disk-shaped drive element 7 which is located at an axial distance from the face plate 3. Between the face plate 3 and the drive element 7 there are three casing elements 9 which each extend over a circumferential angle of 120° and together surround the first shaft 1 between the face plate 3 and the drive element 7 in a ring shape. Each casing element 1 has a web-shaped projection 10 on the upper face which runs in the radial direction and which engages in corresponding radial grooves 8 on the underside of the face plate 3, each offset by 120°. On the underside each casing element 9 has a pin-shaped driver 11 which engages in one of three eccentric guide tracks 12 in the drive element 7. By rotating the drive element 7 relative to the front plate 3, the driver 11 slides in the associated guide track 12, whereby the corresponding casing element 9 is displaced in the radial direction between an inner rest position and a radially outwardly displaced pressure position.

Die Mantelelemente 9 tragen außen eine Andruckfläche 13, die als eine Teilfläche eines Kegelstumpfes ausgebildet ist. Wenn sich die drei Mantelelemente 9 in der eingefahrenen Ruhestellung befinden, schließen die Andruckflächen 13 der drei Mäntelelemente 9 unmittelbar aneinander an und bilden somit eine umlaufende Kegelmantelfläche aus (Figur 1). Werden die Mantelelemente 9 durch Verdrehung des Antriebselementes 7 in die radial ausgefahrene Stellung verschoben, bildetThe casing elements 9 have a pressure surface 13 on the outside, which is designed as a partial surface of a truncated cone. When the three casing elements 9 are in the retracted rest position, the pressure surfaces 13 of the three casing elements 9 are directly adjacent to one another and thus form a circumferential conical casing surface (Figure 1). If the casing elements 9 are moved into the radially extended position by turning the drive element 7,

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sich zwischen benachbarten Mantelelementen 9 ein Spalt 14 aus (Figur 1) . Insgesamt wird die AuGenkontur des durch die Mantelflächen 9 aufgespannten Kegelmantels in der ausgefahrenen Stellung gegenüber der Ruhestellung vergrößert«a gap 14 is formed between adjacent shell elements 9 (Figure 1). Overall, the outer contour of the conical shell spanned by the shell surfaces 9 is enlarged in the extended position compared to the rest position.

Das Antriebselement 7 wird gegenüber der Stirnplatte 3 da-⁵ durch verdreht, daß die beiden Schäfte 1 beziehungsweise 6 gegeneinander verdreht werden. Um diese Verdrehung zu erleichtern, tragen sowohl der Bund 5 als auch der zweite Schaft 6 jeweils einen radial abstehenden Handgriff 15 beziehungsweise 16, wobei beide Handgriffe 15 un 16 um eine senkrecht zur Längsachse der Schäfte 1 und 6 verlaufende Achse 17 beziehungsweise 18 abklappbar sind, so daG das Instrument zur Aufbewahrung und zum Transport weniger sperrig ist (Figur 3 ) .The drive element 7 is rotated relative to the front plate ³ by rotating the two shafts 1 and 6 against each other. To facilitate this rotation, both the collar 5 and the second shaft 6 each have a radially projecting handle 15 and 16, respectively, whereby both handles 15 and 16 can be folded down about an axis 17 and 18 running perpendicular to the longitudinal axis of the shafts 1 and 6, respectively, so that the instrument is less bulky for storage and transport (Figure 3).

Zur Verdichtung von Spongiosa-Substanz in einer Knochenöffnung wird diese zunächst mit der Spongiosa-Substanz locker ausgekleidet. Anschließend wird der durch die drei Mantelelemente 9 und die Stirnplatte 3 gebildete Anpreßkopf 19 in die Knochenöffnung eingeführt, wobei sich die Mantelelemente 9 in der eingefahrenen Ruhestellung befinden. Der Anpreßkopf 19 wird mit der Stirnplatte 3 an der Knochenöffnungsoberseite abgestützt und mittels der Stützplatte 4 kräftig in die Knochenöffnung hineingedrückt. Anschließend verschwenkt der Operateur die beiden Schäfte 1 und 6 mittels der Handgriffe 15 beziehungsweise 16 gegeneinander, so daß die Mantelelemente 9 aus der eingefahrenen Ruhestellung in die ausgefahrene Andruckstellung verfahren werden. Dabei legen sich die Andruckflächen 13 der Mantelelemente 9 an die Spöngiosä-Substähz an und drücken diese gegen die WandungTo compact the spongiosa substance in a bone opening, the opening is first loosely lined with the spongiosa substance. The pressure head 19 formed by the three casing elements 9 and the front plate 3 is then inserted into the bone opening, with the casing elements 9 in the retracted rest position. The pressure head 19 is supported by the front plate 3 on the top of the bone opening and is pressed forcefully into the bone opening using the support plate 4. The surgeon then pivots the two shafts 1 and 6 against each other using the handles 15 and 16, respectively, so that the casing elements 9 are moved from the retracted rest position into the extended pressure position. The pressure surfaces 13 of the casing elements 9 rest on the spongiosa substance and press it against the wall.

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der ßnochenÖffnurig, so daß die Spongiosa-Substanz verdichbet wird. Um dabei ein Abgleiten der Spongiosa=Substanz zu verhindern, sind in die Andruckflächen 13 Längsrillen 20 und Querriilen Zl eingearbeitet (Figuren 1 und 2).the bone is opened so that the spongiosa substance is compacted. In order to prevent the spongiosa substance from slipping, longitudinal grooves 20 and transverse grooves Z1 are incorporated into the pressure surfaces 13 (Figures 1 and 2).

Nach der Verdichtung werden die beiden Schäfte 1 Und 6 in ' der Gegenrichtung gegeneinander Verdreht, so daß sich die Andruckflächen 13 von der verdichteten Spongiosa-Substanz (mieder lösen. Der Verdichtungsvorgang wird einige Male wiedefhölt, wobei das Instrument um einen geringen Winkel Um die Längsachse gedreht wird, so daß bei aufeinänderfolgenden Verdichtungsvorgängen über den gesamten Umfang der Knöchenöffnung eine Verdichtung erfolgt. Dies ist notwendig. da bei jedem einzelnen Verdichtungsvorgäng im Bereich der Spalte 14 eine Verdichtung unterbleibt.After compaction, the two shafts 1 and 6 are twisted in the opposite direction to each other so that the pressure surfaces 13 are released from the compacted spongiosa substance. The compaction process is repeated several times, whereby the instrument is rotated by a small angle around the longitudinal axis so that compaction occurs over the entire circumference of the bone opening during successive compaction processes. This is necessary because compaction is not achieved in the area of the gap 14 during each individual compaction process.

Das beschriebene chirurgische Instrument kann in einfacher 'Weise zum Zwecke der Reinigung auseinandergenommen werden. Es genügt dazu, die Schraube 2 zu lösen. Dann ist die Stirnplatte 3 vom Schaft 1 abnehmbar, so daß die drei Mantelelemente 9 ohde weiteres abgenommen werden können. Danach kann der Schaft 6 vom Schaft 1 abgezogen werden.The surgical instrument described can be easily disassembled for cleaning purposes. All that is required is to loosen the screw 2. The front plate 3 can then be removed from the shaft 1 so that the three casing elements 9 can be removed without further ado. The shaft 6 can then be pulled off the shaft 1.

Eine Montage ist in umgekehrter Reihenfolge in einfacher Weise möglich.Assembly is easily possible in reverse order.

Das in den Figuren 4 bis 6 dargestellte Ausführungsbeispiel ist ähnlich aufgebaut Wie das der Figuren 1 bis 3, einander entsprechende Teile tragen daher dieselben Bezugszeichen.The embodiment shown in Figures 4 to 6 is constructed similarly to that of Figures 1 to 3, corresponding parts therefore have the same reference numerals.

Im Unterschied zum Ausführungsbeispiel der Figuren 1 bis 3In contrast to the embodiment shown in Figures 1 to 3

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ist das Antriebselement 7 als Konus ausgebildet, der in den Anpreßkopf 19 eintaucht und an der Innenseite der Andruckflächen 13 der Mantelelemente 9 anliegt. Der das Antriebselement 7 tragende Schaft 6 ist auf dem Schaft 1 in Längsrichtung verschieblich gelagert und stützt sich mit seinem freien Ende an einer Gewindescheibe 22 äbj die auf einem auf dem Schaft 1 angebrachten Außengewinde 23 aufgeschraubt ist.the drive element 7 is designed as a cone which dips into the pressure head 19 and rests on the inside of the pressure surfaces 13 of the casing elements 9. The shaft 6 carrying the drive element 7 is mounted on the shaft 1 so that it can move in the longitudinal direction and is supported with its free end on a threaded disk 22 äbj which is screwed onto an external thread 23 attached to the shaft 1.

Die drei Mantelelemente 9 weisen an ihrer oberen Seite eine äußenliegende Umfängsnut 24 auf, in die ein gemeinsamer
elastischer Ring 25 eingelegt ist, der die Mähtelelemehte
9 mit einer elastischen, nach innen gerichteten Kraft beaufschlagt, so daß die Mantelelemente in die Ruhestellung
verschoben werden, wenn das konische Antriebselement 7 aus dem Antriebskopf 19 nach unten herausgezogen ist.The three casing elements 9 have an external circumferential groove 24 on their upper side, into which a common
elastic ring 25 is inserted, which the mowing elements
9 is subjected to an elastic, inwardly directed force so that the casing elements return to the rest position
be moved when the conical drive element 7 is pulled downwards out of the drive head 19.

Da bei diesem Ausführungsbeispiel die beiden Schäfte 1 und 6 zur Verstellung der Mantelelemente nicht gegeneinander
verdreht werden müssen, fehlen Handgriffe 15 und 16. Die
Stützplatte 4 ist durch einen Handgriff ersetzt, hier wäre jedoch ohne weiteres auch die Verwendung einer Stützplatte möglich, die drehfest mit dem ersten Schaft verbunden isl.Since in this embodiment the two shafts 1 and 6 for adjusting the casing elements are not aligned
have to be twisted, handles 15 and 16 are missing. The
Support plate 4 is replaced by a handle, but it would also be possible to use a support plate that is connected to the first shaft in a rotationally fixed manner.

Ein Äuseinanderschieben der Mantelelemente 9 erfolgt bei
diesem Ausführungsbeispiel durch Verdrehen der Gewindescheibe 22, so daß der Schaft 6 in Richtung auf den Anpreßkopf
19 verschoben wird. Durch das weitere Eintauchen des konischen Antriebselementes 7 in den Anpreßkopf 19 werden in der aus Figur 5 ersichtlichen Weise die drei Mantelelemente 9
in radialer Richtung auseinandergedrückt.The sheath elements 9 are pushed apart when
this embodiment by turning the threaded disk 22 so that the shaft 6 is directed towards the pressure head
19 is displaced. By further immersing the conical drive element 7 in the pressing head 19, the three casing elements 9 are
pressed apart in the radial direction.

Claims

HOEGER, S1FELLREC-HT VpÄRTNER PATENTANWÄLTE UHLANDSTRASSE 14 c · D 70OO STUTTGART 1 A 47 180 u Applicant: AESCULAP-WERKE AG u-214 formerly Jetter & Scheerer 3- September 1986 7200 Tuttlingen PROTECTION CLAIMS

1. Surgical instrument for compacting spongiosa substance in bone openings, characterized by a pressure head (19) having at least two casing elements (9) and by a drive (6, 7) for the casing elements (9), by means of which they can be moved from a rest position, in which they are brought closer together, into a pressure position in which they are separated from each other, so that the outer contour of the pressure head (19) is enlarged.

2. Instrument according to claim 1, characterized in that the pressure head (1?) has three casing elements (9) each extending over a circumferential angle of 120°.

3. Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the casing elements (9) in the rest position lie against one another and together form a continuous casing surface of the pressure head (19).

4. Instrument according to one of the preceding claims,

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characterized in that the pressing head (19) has essentially the shape of a hemisphere.

5. Instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that the pressure head (19) is substantially

has the shape of a truncated cone.

6. Instrument according to claim 4 or 5, characterized in that the casing elements (9) are displaceable in the radial direction.

7. Instrument according to claim 6, characterized in

that radial guides (8) for the casing elements (9) are arranged on the front surface (3) of the pressing head (19).

8. Instrument according to one of the preceding claims,

characterized in that the pressing head (9) is held on a shaft (1) and that in or around this a second shaft (6) is provided, which is movable relative to the first shaft (1) and is connected to a drive element (7) in the pressing head (19).

9. Instrument according to claim 8, characterized in

that the drive element (7) can be rotated about the shaft axis

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03.09.1986

and is operatively connected to each casing element (9) via an eccentric guide track (12) and a driver (H) guided thereby.

10* Instrument according to claim 9» characterized in that the two shafts (1, 6) have radially projecting actuating handles (15 and 16, respectively).

11. Instrument according to claim 10$, characterized in that the operating handles (15, 16) are foldable.

12. Instrument according to claim 8, characterized in that the drive element (7) is a cone which extends into the interior of the pressure head (19) and rests against the inside of the casing elements (9), that the second shaft (6) carrying the cone is displaceable in the longitudinal direction relative to the first shaft (1), and that the casing elements (9) are provided with spring means (ring 24) which apply a restoring force in the direction of the rest position.

13. Instrument according to claim 12, characterized in that one of the shafts (1) has a thread (23) on which a nut (22) supported on the other shaft (6) can be rotated, through which the cone can be pushed further into the pressing head (19).

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14« Instrument according to one of claims 8 to 13, characterized _in that a pressure surface (4) is arranged at the end of the first shaft (1) opposite the pressure head (19).

15. Instrument according to one of claims 8 to 14, characterized in that the front surface (3) of the pressure head (19) is detachably connected to the first shaft (1).

16. Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that recesses (20, 21) are incorporated into the outer surface (13) of the casing elements (9).

17. Instrument according to claim 16 j, characterized in that the recesses (20, 21) are formed by longitudinal and transverse grooves.