DE8033392U1

DE8033392U1 - Vorrichtung zur einfuehrung eines katheters oder einer sonde in ein blutgefaess

Info

Publication number: DE8033392U1
Application number: DE19808033392
Authority: DE
Original assignee: Technological Supply SA
Current assignee: Technological Supply SA
Priority date: 1979-12-17
Filing date: 1980-12-16
Publication date: 1981-10-29
Also published as: FR2471195A1; GB2065479B; ES254786U; ES254786Y; GB2065479A; FR2471195B1; BE886700A

Description

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Beschreibung

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur Einführung eines Katheters oder einer Sonde in ein Blutgefäß, mit einer Hohlnadel zum Einstechen in das Blutgefäß, einer durch die Nadel in das Blutgefäß einführbaren biegsamen Führung, einem nach dem Zurückziehen der Nadel in das Blutgefäß um die Führung herum einführbaren Dilatator und einer um den Dilatator in das Blutgefäß einführbaren biegsamen Scheide, welche nach dem Zurückziehen des Dilatators die Einführung des Katheters oder der Sonde in das Blutgefäß gestattet.

Es ist bekannt, einen Katheter oder eine Sonde in ein Blutgefäß (Vene oder Arterie), nach der Methode Desilets-Hoffmann einzuführen.

Diese Methode besteht darin, in das Blutgefäß ein "Scheide" genanntes Rohr einzuführen, durch welches später ein Katheter oder eine Sonde eingeführt oder zurückgezogen werden kann, ohne das Gefäß übermäßig zu traumatisieren.

Hierzu verwendet man eine Vorrichtung, die eine Hohlnadel zum Einstechen in das Gefäß, eine durch die Nadel in das Gefäß einführbare biegsame Führung, einen nach dem Zurückziehen der Nadel in das Gefäß um die Führung herum einführbaren Dilatator und eine in das Gefäß um den Dilatator herum einführbare biegsame Scheide umfaßt, die nach dem Zurückziehen des Dilatators die Einführung des Katheters oder der Sonde in das Gefäß gestattet.

Bei der Benützung einer solchen Vorrichtung geht man in den folgenden Schritten vor:

- man sticht mit der Nadel in das Blutgefäß,

- man führt durch diese Nadel die biegsamen Führung ein, ^O die man genügend weit in das Gefäß schiebt,

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- man zieht die Nadel zurück, wobei die Führung in ihrer Stellung bleibt, und bringt auf der Führung den Dilatator an, auf dem konzentrisch und außen die Scheide angeordnet ist,

- man schiebt den Dilatator und die Scheide gleichzeitig in das Gefäß,

- man zieht den Dilatator und die Führung zurück, wobei im Gefäß in ihrer Stellung nur die Scheide verbleibt, die später das leichte Einführen eines Katheters oder einer Sonde gestattet, dessen bzw. deren Außendurchmesser kleiner >j oder gleich dem Innendurchmesser der Scheide ist. >

Der Nachteil einer solchen Vorrichtung besteht in

der Möglichkeit eines Blutrückflusses, einerseits beim Zu- | rückziehen des Dilatators, des Katheters oder der Sonde und andererseits beim Anbringen eines Katheters oder einer j Sonde mit kleinerem Durchmesser als dem Innendurchmesser der Scheide, in welchem Fall der Durchgang im Inneren der Scheide nicht ganz belegt ist.

Aufgabe der Erfindung ist daher die Schaffung einer si Vorrichtung der eingangs genannten Art, bei welcher ein g Blutrückfluß verhindert ist. Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß sie ein am proximalen Ende der Scheide anbringbares Rückschlagventil zur Verhinderung eines Blutrückflusses beim Zurückziehen des Dilatators, des Katheters oder der Sonde oder beim Anbringen eines Katheters oder einer Sonde mit unter dem Innendurchmesser der Scheide liegendem Außendurchmesser aufweist.

Gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung umfaßt das Rückschlagventil ein Anschlußteil mit entgegengesetzt liegenden Anschlüßstücken, von denen das eine an der Scheide anbringbar und das andere zur Aufnahme des Dilatators, des Katheters oder der Sonde eingerichtet ist, wobei ein Rückschlagelement zwischen den beiden entgegengesetzt liegenden Anschlußstücken vorgesehen ist, und einem seitlichen Anschlußstück, welches zwischen dem an der

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Scheide anbringbarem Anschlußstück und dem Rückschlagelement mündet. Das Anschlußstück kann aus einem Thermoplastmaterial, etwa Polyvinylchlorid (PVC), hergestellt sein.

Diese seitliche Anschlußstück kann zur Aufnahme eines Stopfens oder eines Hahnes oder zur Verbindung mit einer Perfusionsleitung eingerichtet sein.

Das Rückschlagelement weist bevorzugt wenigstens eine Membran auf, die durch eine gelochte oder geschlitzte Rundscheibe aus elastischem Material, beispielsweise einem Elastomer, gebildet ist.

Ausführungsformen der Erfindung werden im folgenden in Verbindung mit der beigefügten Zeichnung beschrieben. Auf dieser zeigt bzw. zeigen
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Fig. 1 die verschiedenen aufeinanderfolgenden Schritte

beim Anbringen der erfindungsgemäßen (oder auch einer bekannten) Vorrichtung zum Einführen eines Katheters oder einer Sonde nach der Methode Desilets-Hoffmann, 20

Fig. 2 einen Schnitt durch eine Vorrichtung gemäß der Erfindung, welcher die mit einem Rückschlag-Anschluß teil versehene Scheide zeigt, und

Fign. 3 verschiedene Ausführungsformen des Rückschlag^s elements der Vorrichtung gemäß der Erfindung.

Im folgenden wird anhand der Fig. 1 das Einführen eines Katheters oder einer Sonde gemäß der bekannten Methode nach Desilets-Hoffmann erläutert.

Nach dieser Methode sticht man durch die Haut 12 eines Patienten mittels einer im Sinne des Pfeils F eingeführten Hohlnadel 14 in ein Blutgefäß (Vene oder Arterie) 10 (Schritt 1). Dann führt man durch die Nadel 14 eine biegsamen Führung 16 ein, die man soweit in das Blutgefäß 10 einschiebt,

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daß sie über das Ende 18 der Nadel, der Richtung des Gefäßes folgend» hinausraqt, wie dies durch den Pfeil G dargestellt ist (Schritt 2). Dann zieht man, wie durch den Pfeil H veranschaulicht, die Nadel 14 zurück, wobei man die Führung 16 in ihrer Stellung im Gefäß 10 beläßt, wozu man mit dem Finger 20 drückt, um zu verhindern, daß die Führung aus dem Gefäß 10 herauskommt (Schritt 3). Hierauf bringt man auf der Führung 16 einen Dilatator 22 an, auf dem konzentrisch und außen eine biegsamen Scheide 24 sitzt. Den Dilatator 22 und die Scheide schiebt man gleichzeitig in das Gefäß 10, wie dies durch den Pfeil I veranschaulicht ist (Schritt 4). Hierauf zieht man die Führung, wie durch den Pfeil J angedeutet, zurück (Schritt 5). Das Einführen der Scheide 24 in das Gefäß 10 um den Dilatator 22 herum wird fortgesetzt, indem man die Scheide im Sinne des Pfeiles K vorschiebt, so daß das distale Ende 26 der Scheide der Richtung des Blutgefäßes 10 folgt, wie dies durch den Pfeil L dargestellt ist (Schritt 6)·. Hierauf wird der Dilatator 22, wie durch den Pfeil M veranschaulicht, zurückgezogen, wobei die Scheide 24 in ihrer Lage im Gefäß verbleibt (Schritt 7). Man kann dann durch die Scheide 24 hindurch in das Blutgefäß 10 jeden Katheter bzw. jede Sonde einführen, dessen bzw. deren Außendurchmesser kleiner oder gleich dem Innendurchmesser der Scheide ist.

Zur Vermeidung eines Rückflusses von Blut, insbesondere beim Zurückziehen des Dilatators (obiger Schritt 7), sieht die Erfindung vor, die Scheide mit einem Rückschlagventil zu versehen, wie es in Fig. 2 dargestellt ist.

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Fig. 2 zeigt die Scheide 24 einer Vorrichtung zur Einführung eines Katheters oder einer Sonde in ein Blutgefäß, deren distales Ende 26 für die Einführung in das Gefäß nach der oben unter Bezugnahme auf Fig. 1 dargelegten Methode und deren proximales Ende 28 zur Ausstattung mit einem insgesamt mit 30 bezeichneten Rückschlagventil gemäß der Erfindung bestimmt ist.

Dieses Rückschlagventil 30 umfaßt ein Dreiwege-Anschlußteil, das mit zwei entgegengesetzt liegenden Anschlußstücken versehen ist: einem am proximalen Ende 28 der Scheide 24 anbringbaren Anschlußstück 32 und einem Anschlußstück 34 zur Aufnahme eines Dilatators und später eines Katheters oder einer Sonde (die nicht dargestellt sind). Die beiden Anschlußstücke 32 und 34 bestimmen zwisehen sich einen im wesentlichen zylindrischen Durchgang 36, in den ein seitlich, d.h. senkrecht zur Achse der vorher genannten Anschlußstücke 32 und 34, angeordnetes Anschlußstück 38 mündet.

Das Rückschlagventil umfaßt außerdem ein Rückschlagelement 40, das im Inneren des Anschlußteils und zwischen den beiden Anschlußstücken 32 und 34 so angeordnet ist, daß das seitliche Anschlußstück 38 zwischen dem an der Scheide anbringbaren Anschlußstück 32 und dem Rückschlagelement 40 mündet. Dieses Rückochlagelement, das weiter unten unter Bezugnahme auf die Figuren 3 bis 7 im einzelnen beschrieben wird, ist so eingerichtet, daß jeder Blutrückfluß vom Anschlußstück 32 zum Anschlußstück verhindert und gleichzeitig der Durchtritt eines Dilatators und später eines Katheters oder einer Sonde möglich ist. Dieses Rückschlagelement 40 ist durch wenigstens

eine Membran in Form einer in einer Ringnut 42 angeordneten und gegen eine auf der Seite des AnschlußStücks 34 vorgesehene Schulter 44 anliegenden Rundscheibe gebildet. Das seitliche Anschlußstück 38 kann mit einem Stopfen oder einem Hahn versehen oder auch mit einer Perfusionsleitung verbunden sein.

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Die Figuren 3 bis 7 zeigen verschiedene Ausführungsformeη eines Rückschlagelements zur Verwendung in der in Fig. 2 dargestellten Vorrichtung.

Fig. 3 zeigt eine durch eine Rundscheibe 46 gebildete Membran, die einfach von einem Schlitz 48 durchsetzt ist.

Fig. 4 zeigt eine durch eine Rundscheibe 50 gebildete Membran, die in Form eines Kreuzes 52 geschlitzt ist.

Fig. 5 zeigt zwei nebeneinander im Inneren des Anschlußteils des Rückschlagventils anzuordnende Membranen.

Diese beiden Membranensind durch zwei Rundscheiben 54 und 56 gebildet,, die jeweils mit einem Schlitz 58 bzw. 60 versehen sind, wobei die Schlitze unter einem Winkel von 90° angeordnet sind.

Fig. 6 zeigt zwei nebeneinander anzuordnende und durch Rundscheiben 62 und 64 gebildete Membranen, von denen die eine von einem einfachen Schlitz 66 durchsetzt und die andere in Form eines Kreisbogens geschnitten ist, so daß sich eine Klappe 68 bildet, die sich über den Schlitz 66 der Rundscheibe 62 legt.

Fig. 7 zeigt zwei nebeneinander anzuordnende und durch zwei Rundscheiben 70 und 72 gebildete Membranen, von denen die eine mit einem Schlitz in Form eines Kreuzes 74 und die andere mit einem Schlitz in Form einer der Klappe 68 der Fig. 6 entsprechenden Klappe 76 versehen ist.

Alle in den Figuren 3 bis 7 dargestellten Membranen sind aus einem elastischen Elastcmermaterial hergestellt, das die zur Bildung eines Rückschlagelements erforderlichen Eigenschaften besitzt, d.h. mit einer Elastizität ausgestattet ist, die ausreicht, daß die Ränder der Schlitze nach einer Deformation wieder zusammengehen bzw* sich eng an den Dilatator, den Katheter oder die Sonde anlegen, wenn diese den Schlitz durchsetzen.

Als elastisches Material kann ein Elastomer, beispielsweise aus Latex, Gummi, Silikongummi, behandeltem oder unbehandeltem Neopren usw., sein.

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Die Anwendung der Vorrichtung gemäß der Erfindung erfolgt nach Fig. 1 in der gleichen Weise , wie die der herkömmlichen Vorrichtungen. Der einzige Unterschied liegt in der Tatsache, daß die Scheide vorher mit dem Rückschlagventil versehen wird.

Die Vorrichtung gemäß der Erfindung verhindert also einen Blutrückfluß beim Zurückziehen des Dilatators oder beim Zurückziehen eines Katheters oder einer Sonde. Sie verhindert auch einen Blutrückfluß beim Anbringen eines Katheters oder einer Sonde mit einem unter dem Nenndurchmesser der Scheide liegenden Nenndurchmesser. Hierzu genügt es, die Längen der Schlitze der Membranen, die die Rolle der Rückschlageinrichtung spielen, zu vermindern, um eine Dichtheit beim Einführen eines Katheters oder einer Sonde geringer Abmessungen durch das Rückschlagventil hindurch zu erreichen.

Außerdem gestattet die Vorrichtung gemäß der Erfindung dank des seitlichen Änschlußstücks eine kontinuierliche Perfusion und eine Blutentnahme in Gegenwart oder bei Abwesenheit eines Katheters oder einer Sonde.

Außerdem kann man bei Abwesenheit von Katheter oder Sonde durch das Rückschlagventil, insbesondere mit Hilfe einer Spritze,eine diskontinuierliche Injektion anbringen.

Die Vorrichtung gemäß der Erfindung findet also ihre Anwendung als medizinisch-chirurgisches Gerät zur Einführung eines Katheters oder einer Sonde in ein Blutgefäß.

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Claims

WILHELMS! Ä^KItilA'hl. ;";:": r\ PATENTANWÄLTE·····'· '-·'"'·' EUROPEAN PATENT ATTORNEYS EUROPÄISCHE PATENTVERTRETER MANOATAIRES EN BREVETS EUROPEENS TECHNOLOGICAL SUPPLY S.A. LUXEMBURG DR. ROLF E. WILHELMS DR. HELMUT KILIAN QRIBELSTRASSE β 8000 MÜNCHEN ΘΟ TELEFON (O a») 47 40 73· TELEX 82 34 87 (wllp-d) TELEGRAMME PATRANS MÜNCHEN TELECOPIER gr. 3 (Οββ) 333 Οββ G 1131 Vorrichtung zur Einführung eines Katheters oder einer Sonde in ein Blutgefäß Priorität: 17. Dezember 1979 - FRANKREICH - 79,30 847 SCHUTZANSPRÜCHE

1. Vorrichtung zur Einführung eines Katheters oder einer Sonde in ein Blutgefäß, mit einer Hohlnadel zum Einstechen in das Gefäß, einer durch die Nadel in das Gefäß einführbaren biegsamen Führung, einem nach dem Zurückziehen der Nadel in das Gefäß um die Führung herum einführbaren Dilatator und einer um den Dilatator in das Gefäß einführbaren biegsamen Scheide zur Einführung des Katheters orter der Sonde in das Gefäß nach dem Zurückziehen des Dilatators, dadurch gekennzeichnet, daß sie ein am proximalen Ende (28) der Scheide (24) an-

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bringbares Rückschlagventil (30) zur Verhinderung eines Blutrückflusses beim Zurückziehen des Dilatators, des Katheters oder der Sonde oder beim Anbringen eines Kathe ters oder einer Sonde mit unter dem Innendurchmesser der Scheide liegendem Außendurchmesser aufweist.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß das Rückschlagventil ein Anschlußteil aufweist, welches mit zwei entgegengesetzt liegenden Anschlußstücken, von denen das eine (32) an der Scheide (24) anbringbar und das andere (34) zur Aufnahme des Dilatators, des Katheters oder der Sonde eingerichtet ist, einem zwischen den beiden entgegengesetzt liegenden Anschlußstücken liegenden Rückschlagelement (40) und einem seitlichen Anschlußstück (38) versehen ist, welches zwischen dem an der Scheide (24) anbringbaren Anschlußstück (32) und dem Rückschlagelement (40) mündet.

3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch g e kennzeichnet, daß das seitliche Anschlußstück (38) zur Aufnahme eines Stopfens oder eines Hahns oder für ein Anschließen an eine Perfusionsleitung eingerichtet ist.

4. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet , daß das Rückschlagelement (40) wenigstens eine durch eine durchstochene oder geschlitzte Rundscheibe (46; 50; 54, 56; 62, 64; 70, /2) aus elastischem Material gebildete Membran aufweist.

5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet , daß die Membran aus einem Elastomer gebildet ist.