DE8010624U1

DE8010624U1 - Elektrodenvorrichtung zur herzfrequenzregulierung

Info

Publication number: DE8010624U1
Application number: DE19808010624U
Authority: DE
Original assignee: Kabushiki Kaisha Top, Tokyo
Priority date: 1979-04-26
Filing date: 1980-04-17
Publication date: 1983-01-27
Also published as: US4317458A; GB2048682B; FR2454814B1; JPS5618342Y2; GB2048682A; IT1127587B; IT8048465A0; JPS55156753U; DE3014892A1; CA1156316A; FR2454814A1

Description

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Dipl.-Ing, H, MITSCHERLICH ' '" D'-8OOO MÜNCHEN 22

DI pi.-I ng. K. GUNSCHMANN Steinsdotfstroße 10

Dr. re r. η at. W. KÖRBER - 3 - ®" («»> '25««

Dipl.-Ing, J, SCHMlDT-EVERS

PATENTANWÄLTE 17. April 1980

Dr.Kö/je

KABUSHIKI KAISHA TOP

4-6, Tatsuta-cho, Senju, Adachi-ku

Tokio / Japan

Elektrodenvorrichtung zur Herzfrequenzregulierung

f Die Erfindung betrifft eine Elektrodenvorrichtung zum Schritt-

machen oder zur Herzfrequenzregulierung. Solch ein Regulierä| Vorgang wird oft durchgeführt zur Regulierung des Herzschlags bei einem Patienten mit Herzstörungen, indem eine mit einem ν Schrittmacher verbundene Elektrode von außen zum Eindringen in das Herz in einen menschlichen Körper eingeführt wird und

ein sehr schwacher elektrischer Strom periodisch zu dem Herzen ' gesendet wird. Es war üblich, für diesen Vorgang die Elektrode zum Schrittmachen derart einzuführen, daß ein langer Katheter für die Elektrode von einer Vene des Armes oder Beines in ^;; * J das Innere des Herzens eingeführt wird. Dieses Verfahren ist

jedoch insofern unbequem, als es wegen technischer Schwierig-, keiten eine ziemlich lange Zeit erfordert, so daß es oft vorkommt, daß das Verfahren einem eiligen Fall- nicht gerecht wird.

Dementsprechend ist bisher angestrebt worden, eine Elektrodenvorrichtung zum Schrittmachen zu nutzen, welche in solch einem eiligen Fall dienlich sein kann. Dem Erfinder dieser Anmeldung ist es gelungen, eine Elektrodenvorrichtung zum Schrittmachen oder zur Herzfrequenzregulierung zu schaffen, welche zur Verwendung in einem dringenden Fall geeignet ist und e'ine Schrittmachertätigkeit erzielen kann, und zwar als

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Versuchsergebnis von Probeerzeugnissen, die auf der Nachprüfung desjenigen Schrittmacherprinzips basieren, bei dem das Schrittmachen selbst einfach erhalten werden kann durch eine Verbindung zwischen einem außerhalb des menschlichen Körpers angeordneten Schrittmacher und dem Herz über einen leitenden Draht.

Aufgabe der Erfindung ist die Schaffung einer Elektrodenvorrichtung zum Schrittmachen, bei welcher das Herz ganz bestimmt einfach und direkt durchstochen werden kann, um durch ein einfaches Verfahren und über eine kurze Zeit selbst in einem dringenden Fall einen stetigen elektrischen. Strom zu liefern.

Diese Aufgabe wird bei einer Vorrichtung der im Oberbegriff des Schutzanspruches 1 genannten Art durch die im Kennzeichen des Schutzanspruches 1 angegebenen Merkmale gelöst.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnungen beschrieben. Es zeigt:

Figur 1 eine Vorderansicht einer Nadel und eines

Mantels in einer Ausführungsform der Vor- ( 25 richtung in zusammengesetztem Zustand;

Figur 2 eine Vorderansicht der Vorrichtung von

Figur 1 in auseinandergenoinmenem Zustand;

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Figur 3 eine Vorderansicht eines Elektrodendrahtes in der

Vorrichtung von Figur 1; und
Figuren 4 bis 8

Diagramme zur Erläuterung der Art der Anwendung der Vorrichtung.

In den Figuren 1 und 2 bezeichnet das Bezugszeichen 1 eine Nadel, und das_%Bezugszeichen 2 bezeichnet einen scharf zugespitzten Abschnitt der Nadel 1. Diese Nadel 1 ist eine hohle, zylindrische Nadel wie eine Spritzennadel und hat einen Außen- ' durchmesser von 1,5 bis 2,0 mrn, und ein Großteil der Nadel 1 ist mit Ausnahme des scharfen spitzen Abschnitts 2 durch einen Mantel 3 bedeckt. Dieser Mantel 3 ist ein vergleichsweise weicher zylindrischer Körper aus Kunststoff mit einem Außen- ' durchmesser von 2,0 bis 3,0 mm und ist auf die Nadel 1 so lose aufgebracht, daß er darauf gleiten und mittels Fingerspitzen davon abgezogen werden kann. Der Mantel 3 ist an seinem vorderen Endabschnitt zu einer Spitze 5 geformt, so daß .er, . wenn die Brustwand a mit der Nadel 1 durchstochen wird, ebenfalls durch die Brustwand hindurchgeführt werden kann. ; Figur 3 zeigt eine Seitenansicht eines Elektrodendrahtes 4 aus Platin oder rostfreiem Stahl mit einem Außendurchmesser von 0,3 bis 0_r5 mm; ein Großteil des Drahtes ist mit einem ; Isolierüberzug 4a aus fluorhaltigem Harz wie zum Beispiel "Teflon" oder dgl. in einer Dicke von 0,1 bis 1,2 mm isoliert, · und ein vorderer Endabschnitt 6 und ein hinterer Endabschnitt 7; des Drahtes sind nicht isoliert, um so eine Elektrode zu bilden sowie ein Anschlußende, das im Durchmesser vergrößert ist. Die Bezugszeichen 8a,8b bezeichnen Markierungen, die auf dem Isolierüberzug 4a als Anhaltspunkte vorgesehen sind und dazu dienen, zu verhindern, daß der Elektrodendraht 4 zu tief eingeführt wird. Und in diesem Fall ist es praktisch, daß die Strecke von der unteren Markierung 8a zu der Spitze des Elektrodendrahtes gleich der Länge des Mantels 3 ist und der Abstand zwischen den zwei Markierungen 8a und 8b gleich der Länge*(etwa 2 cm) des Elektrodenabschnitts 6 ist. In der

dargestellten Ausführungsform sind die beiden Markierungen 8a, 8b durch beide Enden eines gefärbten Abschnitts von vorbestimmter Länge angedeutet.

In den Figuren 1 und 2 bezeichnet das Bezugszeichen 9 ein röhrenförmiges Basisteil, das an den Basisendabschnitt der Nadel 1 angefügt ist; ein Rohrstück 10 ist abnehmbar in dem röhrenförmigen Basisteil 9 angebracht, und das Rohrstück 10 ist in seiner Verbindungsöffnung 11 mit einem wasserabstoßenden Filter 12 versehen, um zu verhindern, daß Blut durch die Nadel 1 herausspritzt. Das Bezugszeichen 13 bezeichnet eine Röhre, die an dem hinteren Abschnitt des Elektrodendrahtes zum Zweck seiner Befestigung angebracht ist.

Nachfolgend wird anhand der Figuren 4 bis 3 die Art der Anwendung der Vorrichtung erläutert:

Zuerst wird die Haut der Brustwand a ein wenig aufgeschnitten, und die Nadel 1 wird zusammen mit dem die Nadel bedeckenden Mantel 3 so durch den Einschnitt eingeführt, daß sie die Brustwand a durchdringt, wie in Figur 4 gezeigt. Danach wird, wie in Figur 5 gezeigt, die Nadel 1 ein wenig in den Mantel 3 zurückgezogen und dann in diesem Zustand der Mantel 3 vorgeschoben, bis er in Berührung mit dem Herz t> kommt. Sodann wird die Nadel 1 herausgezogen, und der Elektrodendraht 4 wird in das Hohlrohr des Mantels 3 bis zu einer solchen Stellung eingeführt, in welcher die untere Markierung 8a des Elektrodendrahtes 4 bei dem hinteren Ende des Mantels 3 steht, wie in Figur 6 gezeigt. Danach wird, wie in Figur 7 gezeigt, der Elektrodendraht 4 weiter vorgeschoben, um das Herz b so tief zu durchstechen, bis die obere Markierung 8b des Elektrodendrahtes 4 zu dem hinteren Ende des Mantels 3 kommt. Danach wird, wie in Figur 8 gezeigt, der Mantel 3 herausgezogen, und der Elektrodendraht 4 wird in seinem Mittelabschnitt

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j gebogen und über die Röhre 13 mit der Haut verbunden mittels ,

i eines Klebebandes 14, das sich über die Röhre 13 erstreckt, \

\ und der hintere Endabschnitt 7 des Elektrodendrahtes 4 wird j

i über eine verbindende Anschlußklemme 15 mit einem (nicht ,

; gezeigten) Schrittmacher verbunden, und in diesem Zustand ■

i wird dem Elektrodendraht 4 von dem Schrittmacher ein elektri- ',

I scher Strom zugeführt, um die Schrittmachertätigkeit zu be-

i wirken.

: In der dargestellten Ausführungsform ist die Nadel 1 hohl,
sie kann aber auch massiv ausgeführt sein. Im ersteren Fall

; geht, falls die Nadel 1 zufällig ein Blutgefäß durchsticht,
Blut nach oben heraus durch die Nadel 1, und dadurch kann
solch ein unerwünschter Durchstich erkannt und in einen rich-

, tigen Durchstich verändert werden, um weitere Gefahr zu

· vermeiden.

Hinsichtlich des Kunststoffmaterials für den Mantel 3 wird

• vorzugsweise fluorhaltiges Harz verwendet, welches eine sehr

& niedrige Haftung aufweist, da der Mantel 3 über eine gewisse

f.- /en

ί , Zeit in seinem eingedrungen'Zustand gehalten wird und so

dazu neigt, an dem Gewebe der Brustwand a zu haften. Es

; können auch andere weiche Kunststoffmaterialien verwendet

J werden wie zum Beispiel Gummi oder Kunstharze, beispielsweise

. Polypropylenharz, Polyäthylenharz oder dgl..

Ι Der Isolierüberzug 4a, der den Elektrodendraht 4 bedeckt,

kann gebildet werden durch Aushärten von aufgebrachtem Material

; oder durch Aufbringen eines Isolierschlauchs auf den Elektro-

ψ ' dendraht 4. Hinsichtlich des Materials für diesen Überzug 4a

^?< , ist fluorhaltiges Harz geeignet wegen seiner geringen Haftung ;

\.· ; an dem Gewebe der Brustwand a. ^;

;.^r ' Erfindungsgemäß kann also das Herz b durch den Elektroden- |

Iv . draht 4 nur in der Weise durchstochen werden, daß die Nadel 1 .

ψ I

zusammen mit dem Mantel 3 durch die Brustwand a hindurchgeführt wird, und daß dann die Nadel 1 herausgezogen wird und der Elektrodendraht 4 durch den Mantel 3 hindurch eingeführt wird, so daß die Schrittmachertätigkeit leicht und schnell erreicht werden kann und die Vorrichtung sich für einen eiligen Einsatz eignet.

Der Patentanwalt

Dipl. Ing. H. MITSCHERLICH Dipl.-Ing. K. GUNSCHMANN Dr.rer, not. W. KÖRBER

Dipl.-Ing. J, SCHMIDT-EVERS

PATENTANWÄLTE

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SteinsdoifsiraßelO

'S* (089) · 29 66 84

17. April 198o Dr.Kö/je

KABUSHIKI KAISHA TOP

4-6, Tatsuta-cho, Senju, Adachi-ku

Tokio , Japan

Elektrodenvorrichtung zur Herzfrequenzregulierung

ZUSAMMENFASSUNG

Elektrodenvorrichtung zur Herzfrequenzregulierung oder zum Schrittmachen; welche zur Anwendung in dringenden Fällen
geeignet ist und eine Nadel, einen Mantel und einen
Elektrodendraht umfaßt.

Zuerst wird die Brustwand mit der mit dem Mantel bedeckten Nadel durchstochen. Danach wird die Nadel aus dem Mantel
herausgezogen und an ihrer Stelle der Elektrodendraht eingeführt, und anschließend wird.das Herz mit dem Elektrodendraht durchstochen zur Vorbereitung auf die Schrittmachertätigkeit.

Claims

1. Elektrodenvorrichtung zur Herzfrequenz-Regulierung, mit einer Nadel, die außer an ihrem scharfen _ Ende von einem auf ihr verschiebbaren Mantel umgeben

U¹ ist, und die zusammen mit dem Mantel durch die Brust

wand eines menschlichen Körpers hindurchgestochen wird, sowie einer elastischen Elektrode, die außer an ihren Endabschnitten mit einer Isolierung überzogen ist, und die nach Herausziehen der Nadel aus dem Mantel in diesen einführbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Elektrode als zugespitzter Elektrodendraht (4) ausgebildet ist, der zum Durchstechen des Myokard (b) durch den durch die Brustwand (a) hindurchragenden Mantel (3) vorschiebbar ist.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn- r\ 25 zeichnet, daß die Nadel (1) hohl ist.

Der Patentanwalt

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