DE7232218U

DE7232218U - Surgical element for crushing stones in the human body using ultrasound

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Priority date: 1972-08-31
Publication date: 1973-06-07

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KARL STORZ ,TUTTLiNGENKARL STORZ, TUTTLiNGEN

Operationselement zur Zerkleinerung von Steinen im msnschlichen Körper durch UltraschallSurgical element for crushing stones in the human body using ultrasound

Die Neuerung bezieht sich auf ein Operationselement zum Zerkleinern von Steinen im menschlichen Körper durch Ultraschallschwingungen mit einem mit der Schwingungssonde verbundenen Wandler.The innovation relates to a surgical element for crushing stones in the human body using ultrasonic vibrations with one connected to the vibration probe Converter.

Derartige Operationselemente finden in zunehmendem Maße in der Humanmedizin Verwendung.Such surgical elements are increasingly used in human medicine.

Durch direktes Einführen der Sonde in den menschlichen Körper werden vorzugsweise Blasen-, Urether- und Nierenbeckensteine auf diese Weise behandelt. Dabei erfolgt die Zerkleinerung der Steine in erster Linie durch die Longitudinal-Schwingungen der Sonde mit großer Amplitude.By inserting the probe directly into the human body, preferably bladder, uretheric and renal pelvic stones are removed treated that way. The stones are primarily crushed by the Longitudinal vibrations of the probe with large amplitudes.

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Damit ist aber der Nachteil verbunden, daß die Wirkung dieser Ultraschallwellen in der Praxis schwankt. Dies ist darauf zurückzuführen, daß die Schwingungssonde und /oder ein Teil des Wandlers entweder an einem Endoskopschaft, mit dem das Operationselement zusammenwirkt, oder am menschlichen Gewebe anliegt und dadurch die Schwingungen behindert.However, this has the disadvantage that the effect of these ultrasonic waves fluctuates in practice. this is due to the fact that the vibration probe and / or part of the transducer either on a Endoscope shaft with which the operating element interacts or rests against human tissue and thereby hindered the vibrations.

Als weiterer schwerer Nachteil kommt hinzu, daß sich die Schwingungssonde an diesen Berührungsteilen erwärmt und dadurch Verbrennungen verursachen kann.Another serious disadvantage is that the vibration probe heats up at these contact parts and thereby cause burns.

Man hat versucht, diesen Nachteil dadurch zu beheben, daß man die Sonde im Bereich ihrer Berührungungen mit dem Endoskop und dgl. mit einer Gummimanschette versehen hat, die die Schallschwingungen dämpfen soll. In der Praxis hat sich aber herausgestellt, daß diese Maßnahme nur sehr begrenzt wirksam ist, so daß die genannten Nachteile dadurch keinesfalls vollständig beseitigt werden können.Attempts have been made to remedy this disadvantage by having the probe in the area of its contact with the Endoscope and the like. Has provided a rubber sleeve that is intended to dampen the sound vibrations. In practice but it has been found that this measure is only effective to a very limited extent, so that the disadvantages mentioned thereby under no circumstances can be completely eliminated.

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Der Heuerung liegt daher die Aufgabe zugrunde _t das Operationselement so zu verbessern, daß die genannten Nachteile mit Sicherheit beseitigt sind, so daß einerseits eine Behinderung der Ultraschallschwingungen gar nicht auftreten kann und andererseits eine übermäßige Erwärmung ausgeschlossen ist.Hence the Heuerung is an object _t to improve the operation element that the mentioned disadvantages are eliminated with certainty, so that on the one hand an obstacle to the ultrasonic oscillations can not occur on the other hand, excessive heating is excluded.

Die Lösung dieser Aufgabe durch die Neuerung besteht darin, daß mindestens die Schwingungssonde und die Verbindungsstelle zwischen Sonde und Wandler derart von einer Hülse umgeben sind, daß zwischen der Hülse und der Sonde zw. dem Wandler ein Luftspalt ausgebildet ist.The solution to this problem by the innovation is that at least the vibration probe and the Connection point between probe and transducer are surrounded by a sleeve in such a way that between the sleeve and an air gap is formed between the probe and the transducer.

Auf diese Weise läßt sich die Schwingungssonde in den menschlichen Körper einführen, ohne daß irgendwelche schwingenden Teile den Körper berühren.In this way, the vibration probe can be in the Introduce the human body without any vibrating parts touching the body.

Dasselbe gilt mit Bezug auf den Zusammenbau mit Endoskop oder dgl.The same applies to assembly with an endoscope or the like.

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Durch den stets vorhandenen Luftspalt ist eine übertragung der Schwingungen auf die benachbarten anliegenden Teile nicht möglich, weil lediglich die Hülse gemäß der Neuerung an den Nachbarteil anliegt, nicht aber die Schwingungssonde selbst. Dadurch ist gewährleistet, daß die Ultraschallschwingungen stets ihre volle Wirksamkeit entfalten können, das Operationselement kann daher mit größerer Sicherheit als bisher Verwendung finden.Due to the air gap that is always present, there is a transmission the vibrations on the adjacent parts are not possible because only the sleeve according to the innovation rests on the neighboring part, but not the vibration probe itself. This ensures that the ultrasonic vibrations can always develop their full effectiveness, the surgical element can therefore be used with greater certainty than before.

In weiterer Ausgestaltung der Neuerung ist vorgesehen, daß die Hülse die Sonde nur punkt- und/oder linienförmig berührt.In a further embodiment of the innovation it is provided that the sleeve only points the probe and / or linear touched.

Auf diese Weise berührt die Hülse nach der Neuerung die Sonde oder den Wandler nur mit einer äußerst kleinen Fläche, so daß schon aus diesem Grunde eine überhitzung an diesen Stellen nicht möglich ist.In this way, after the innovation, the sleeve only touches the probe or the transducer with an extremely small one Surface, so that for this reason alone overheating is not possible at these points.

Außerdem wird man natürlich die Zahl der BerührungsstellenIn addition, of course, one becomes the number of points of contact

so gering wie möglich gehalten, und man wird auch den Druck, mit dem die Hülse an der Sonde oder dem Wandler anliegt, möglichst klein halten. Dies kann beispielsweise durch eine entsprechende Ausgestaltung der Hülse an der Berührungsstelle erreicht werden, indem z.B. kegelförmige Vorsprünge der Hülse die Kante nur an den Stellen berühren, an denen dies unvermeidbar ist.kept as low as possible, and you will also reduce the pressure with which the sleeve on the probe or the Converter is applied, keep it as small as possible. This can be done, for example, through a corresponding design of the sleeve at the point of contact can be achieved by, for example, conical projections of the sleeve Only touch the edge where this is unavoidable.

Besonders bevorzugt ist auch, daß die netterungsgemäße Schutzhülse in Anpassung an den Wandler eine trichterförmige Erweiterung aufweist.It is also particularly preferred that the weather-friendly Protective sleeve has a funnel-shaped extension in adaptation to the converter.

Das Operationselement nach der Neuerung eignet sich auch zum Einführen durch ein Endoskop.The surgical element according to the innovation is also suitable for insertion through an endoscope.

Weitere Vorteile und Einzelheiten der Neuerung ergeben sich aus der nun folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die Zeichnung. In dieser Further advantages and details of the innovation emerge from the following description of an exemplary embodiment with reference to the drawing. In this

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zeigen:demonstrate:

Pig. 1 eine schematische Seitenansicht undPig. 1 is a schematic side view and

Pig. 2 eine Einzelheit der Ausführungsform nach Pig. I in stark vergrößerndem Maßstab.Pig. Figure 2 shows a detail of the Pig embodiment. I. on a greatly enlarged scale.

In Fig. 1 sieht man links den Wandler, der durch ein Kabel 5 mit einem nicht gezeigten Generator verbunden ist, der Stahlkörper 1, die Keramikscheiben 2 und der Aluminiumkörper 3 des Wandlers sind durch einen Bolzen 4 zusammengehalten, auf den am anderen Ende eine Mutter 6 aufgeschraubt ist. Diese Mutter 6 stellt gleichzeitig die Verbindungsstelle zwischen der Schwingungssonde 7 dar und am Ende der Sonde 7 sieht man den Zertrümmerungskopf 8.In Fig. 1 you can see the converter on the left by a Cable 5 is connected to a generator, not shown, the steel body 1, the ceramic discs 2 and the Aluminum bodies 3 of the transducer are held together by a bolt 4 on which a nut at the other end 6 is screwed on. This nut 6 also represents the connection point between the vibration probe 7 and at the end of the probe 7 you can see the smashing head 8.

Ein derartiges Operationselement ist grundsätzlich bekannt und kann sowohl für sich allein als auch zusammen mit einem Endoskopschaft oder anderen Instrumenten verwendet werden. Insbesondere ist das dargestellte Operationselement zur Einführung durch ein Endoskop und auch zur direkten Einführung in den menschlichen Körper, zur Zertrümmerung beispielsweise von Steinen der Gallenblase, geeignet.Such an operation element is known in principle and can be used both on its own and together with a Endoscope shaft or other instruments. In particular, the operating element shown is for introduction through an endoscope and also for direct introduction into the human body, for example for smashing gallbladder stones.

Gemäß der Neuerung ist dieses Operationselement von einer Hülse 9 umgeben, so daß ein Luftspalt Io zwischen dem Operationselement und der Hülse ausgebildet ist. Wie man sieht,According to the innovation, this surgical element is surrounded by a sleeve 9, so that an air gap Io between the surgical element and the sleeve is formed. As you can see,

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ist das gesamte Operationselement mit der Hülse 9 nach der Neuerung ummantelt, wobei das Kabel 5 die Hülse 9 durchdringt.the entire surgical element is sheathed with the sleeve 9 according to the innovation, the cable 5 the Sleeve 9 penetrates.

Im vorliegenden Ausführungsbeispiel ist diese Schutzhülle 9 rohrförmig ausgebildet und erweitert sich trichterförmig zur Umhüllung des Wandlers, wie der Pig. 1 zu entnehmen ist. Dabei ist wichtig, und daher besonders bevorzugt, daß die Hülse 9 sowohl den Wandler als auch die Sonde 7 nur an möglichst wenig Stellen berührt. Darüber hinaus sollen in bevorzugter Form diese Berührungsstellen punkt- oder linienförmig gehalten sein. Im vorliegenden Falle sind es daher nur zwei Berührungsstellen 11 und 12, nämlich 11 in unmittelbarer Nähe des Zertrümmerungskopfes 8 und 12 im Bereich des Wandlern zwischen dem Stahlkörper 1 und der Keramikscheibe 2.In the present embodiment, this protective cover 9 is tubular and expands funnel-shaped to enclose the transducer, like the Pig. 1 can be found. Doing so is important and therefore it is particularly preferred that the sleeve 9, both the transducer and the probe 7, only in as few places as possible touched. In addition, in a preferred form, these contact points should be kept point-like or linear. In the present case there are therefore only two contact points 11 and 12, namely 11 in the immediate vicinity of the Demolition heads 8 and 12 in the area of the transducer between the steel body 1 and the ceramic disk 2.

In beiden Fällen handelte es sich um eine nahezu linienförmige Berührung, so daß die Berührungsfläche zwischen dem Operationselement und der Hülse 9 sehr klein ist.In both cases it was an almost linear contact, so that the contact area between the surgical element and the sleeve 9 is very small.

Wie Fig. 2 zeigt, ist hierzu das Ende der Hülse 9 im Bereich der Berührungsstelle 11 im Querschnitt etwaAs Fig. 2 shows, this is the end of the sleeve 9 in Area of the contact point 11 in cross section approximately

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halbkreisförmig oder konisch ausgebildet, wodurch die nur in etwa linienförmige Berührung entsteht.semicircular or conical, which results in only approximately linear contact.

Ähnlich kann auch die Berührungsstelle 12 gemäß der Fig. 1 ausgebildet sein.The contact point 12 according to FIG. 1 can also be designed in a similar manner.

Darüber hinaus ist möglich, daß die rohrförmige Hülse 9 Ansätze aufweist, die die Schwingungssonde 7 oder den piezoelektrischen Wandler nur punktförmig berühren.In addition, it is possible that the tubular sleeve 9 Has approaches that the vibration probe 7 or the Touch the piezoelectric transducer only at points.

Auf diese Weise wird erreicht, daß eine nennenswerte Behinderung der Schwingungen und auch eine übermäßige Erhitzung an den Berührungsstellen nicht erfolgen kann.In this way it is achieved that a significant hindrance of the vibrations and also an excessive one The points of contact cannot be heated up.

Diese Berühimngsstellen können auch so ausgewählt sein, daß sie in der Nähe von Knotenpunkten der Schwingungen liegen oder an solchen Stellen, an denen nur eine sehr kleine Amplitude zu erwarten ist.These points of interest can also be selected in such a way that that they lie in the vicinity of nodes of the vibrations or in such places where only one very small amplitude is to be expected.

Wie der Fachmann weiß und im übrigen durch Versuche nachgewiesen ist, werden die Schwingungen durch den Luftspalt Io wedör übertragen noch^r^folgt hierdurch eine Behinderung.As the person skilled in the art knows and has otherwise been proven by experiments is, the vibrations are transmitted through the air gap Io wedör nor ^ r ^ this results in an obstruction.

Claims

1. Surgical element for crushing stones in the human Body by ultrasonic vibrations with a transducer connected to the vibration probe, thereby characterized in that at least the vibration probe (7) and the connection point (6) between probe ^ transducer Cl-5) are surrounded by a sleeve (9) leaving an air gap ClO).

2 * Surgical element according to claim 1, characterized in that the sleeve C9) in the area of the contact points (11) Is semicircular or conical in cross-section, so that only a point and / or linear contact of the The sleeve with the probe is present.