DE69804533T2

DE69804533T2 - Ballonkatheter mit Impeller zur Blutförderung

Info

Publication number: DE69804533T2
Application number: DE69804533T
Authority: DE
Inventors: Michael R. Forman; Michael N. Helmus; Jonathan Swift Stinson
Original assignee: Schneider USA Inc
Current assignee: Schneider USA Inc
Priority date: 1997-06-12
Filing date: 1998-05-20
Publication date: 2002-10-24
Anticipated expiration: 2018-05-21
Also published as: DE69804533D1; US6129704A; EP0884064B1; EP0884064A3; EP0884064A2; US6503224B1

Description

Die vorliegende Erfindung bezieht sich allgemein auf einen aktiven Perfusions-Ballonkatheter, insbesondere auf einen Katheter mit einem magnetisch angetriebenen Impeller zur Erleichterung der Blutströmung. Aktive Perfusions- Ballonkatheter können in der perkutanen transluminalen Koronar-Angioplastik und bei anderen medizinischen Anwendungen verwendet werden, um eine Blutströmung durch Körperlumina aufrecht zu erhalten.
Der Bedarf an aktiven Perfusionskathetern ist durch die Fortschritte der Mikrochirurgie, Neurochirurgie, operativer Neurocardiologie, den Methoden zur Implantation von Koronararterien/Bypassverbindungen mit minimalem Eingriff, intravasculärer Bestrahlung zur Verhütung von Restonose nach Angioplastik mit Stenting und den klassischen Angioplastik-Verfahren immer erwünschter geworden.
Es sind bereits verschiedene Perfusionskatheter bekannt geworden, beschrieben beispielsweise in WO 95/28983 und den US-Patentschriften Nr. 4'581'017; 4'909'252; 4'944'745; 5'092'844; 5'163'910; 5'370'617; 5'405'388 und 5'501'667. Verschiedene Katheter sind in folgenden US- Patentschriften offenbart: B1 4'762'129; 5'002'531 und 5'523'445. Magnete, magnetische Kopplungskräfte und Pumpensysteme sind in folgenden US-Patentschriften beschrieben: 4'207'485; 4'382'245; 4'569'641; 4'717'315; 5'248'245; 5'253'986; 5'609'602; 5'377'816; 5'456'134; 5'589'721 und 5'501'582. Ein magnetisch gekoppeltes implantierbares medizinisches Gerät ist in WO 95/29716 geoffenbart.
Die US-Patentschrift 5'163'910 beschreibt einen Katheter gemäss der Präambel des Anspruches 1.

Zusammenfassung der Erfindung

Demgemäss besteht ein Bedarf nach Katheter mit einer Perfusion zur Aufrechterhaltung der Blutströmung in Körperlumina im Verlaufe medizinischer Eingriffe. Der erfindungsgemässe aktive Perfusionskatheter weist einen magnetisch angetriebenen Impeller auf, der in vorteilhafter Weise eine Blutströmung durch Koronararterien bewirkt, die während der Dilatation mit einem Ballon zeitweise blockiert sind. Der Schaft und andere Bestandteile des Katheters bestehen aus bekannten Kunststoffen, Polymeren oder Metallen.
Der Katheter besitzt einen oder mehrere Durchgänge, damit das Blut die gegenüberliegende Seite der Behandlungsbereiche während der Ballon-Dilatation erreichen kann. Die Blutströmung kann durch ein aktives Perfusionslumen bewirkt werden, worin Öffnungen und ein Miniaturimpeller mit magnetischen Kopplungseigenschaften auf aktive Weise die Strömung der Flüssigkeit erleichtern. Die Rotation des Impellers wird durch eine äussere Magnetkraft bewirkt. Das äussere magnetische Antriebssystem rotiert und verursacht eine entsprechende Drehung des Impellers, welcher sich im Katheter befindet. Der Impeller kann auf einer Welle sitzen und auf Lagern rotieren, um Reibungskräfte möglichst gering zu halten.
Das Blut kann aber auch durch ein passives Perfusionskatheterlumen fliessen, bei dem Öffnungen und der Systemdruck die Blutströmung durch das Lumen des Führungsdrahtes in Gebiete gestattet, die sich mehr oder weniger nahe vor dem Ballon befinden. Eine passive Perfusion kann durch ein Führungsdrahtlumen auftreten, wenn das Blut durch eine oder mehrere Öffnungen in der Wandung des Schaftes hindurch tritt. Die Öffnungen befinden sich in der Nähe des Ballons, und der Systemdruck treibt das Blut in Längsrichtung durch zusätzliche Perfusionsöffnungen. Die beiden Perfusionssysteme, nämlich das aktive und das passive System, können zusammen verwendet werden.
Das äussere magnetische Antriebssystem kann in eine Hülle eingeschlossen sein und elektrisch oder mittels Batterie angetrieben werden. Die Hülle stellt eine Umschliessung und einen Schutz des Antriebssystems dar und kann auf dem Körper des Patienten in der Nähe des Bereiches platziert werden, wo sich gerade der Impeller des Katheters befindet.
Das Antriebssystem besitzt einen Magneten oder eine magnetische Fläche, die um eine Achse rotiert. Das Antriebssystem kann durch einen Motor angetrieben werden und umfasst einen Ausschalter, eine Geschwindigkeitsregelung und verschiedene andere Kontrollsysteme zum Messen und Überwachen der Drehung der magnetischen Fläche und des entsprechenden Blutdurchflusses durch den Katheter. Weitere Fühler können die Stärke der magnetischen Kopplung und der magnetischen Flächen sowie die Umdrehungszahl des Impellers messen. Das magnetische Antriebssystem besitzt Magnetflusseigenschaften, die derart beschaffen sind, dass eine ausreichende magnetische Kraft an den magnetischen Impeller und zur magnetischen Kupplung übertragen wird.
Der Impeller kann sich in einem Bereich des Katheters befinden, der zum Einführen in die aufsteigende Aorta eingerichtet ist. Dadurch kann der Katheter im allgemeinen einen grösseren Impeller aufweisen. Demgemäss wird der Impeller vorzugsweise etwa 6 Zoll (152,4 mm) vom Ballon entfernt angebracht.
Zusammenfassend bezieht sich die Erfindung auf einen Perfusions-Ballonkatheter gemäss Anspruch 1 und seine abhängigen Ansprüche.
Weitere Gegenstände und Vorteile der vorliegenden Erfindung sowie deren Herstellungsverfahren gehen für den Fachmann leicht verständlich aus der folgenden Einzelbeschreibung hervor, in welcher lediglich die bevorzugten Ausführungsformen gezeigt und beschrieben sind, nämlich einfach zur Veranschaulichung der beabsichtigten besten Ausführungsform der Erfindung. Es ist klar, dass die Erfindung durch andere und unterschiedliche Ausführungsformen und Herstellungsverfahren verwirklicht werden kann, und dass ihre einzelnen Merkmale abgeändert werden können, ohne dass der Schutzbereich der Erfindung verlassen wird.

Kurzbeschreibung der Zeichnung

Fig. 1 stellt eine Seitenansicht eines Perfusions- Ballonkatheters dar;
Fig. 2 zeigt eine Seitenansicht einer anderen Ausführungsform des Perfusions-Ballonkatheters;
Fig. 3 ist ein Querschnitt einer Ausführungsform des Katheters;
Fig. 4 zeigt einen Querschnitt (mit Ausnahme des Ballons) entlang der Linie 4-4 in Fig. 2;
Fig. 5 ist eine Ansicht einer Ausführungsform eines Impellers, der sich in einem Katheterlumen befindet;
Fig. 6 ist eine Ansicht einer Ausführungsform eines äusseren magnetischen Antriebssystems, über einem Impeller in einem Katheter angeordnet, der sich in einem Körperlumen befindet;
Fig. 7 a-c zeigen verschiedene Ausführungsformen magnetischer Oberflächenmuster des äusseren magnetischen Antriebssystems gemäss Fig. 6;
Fig. 8 ist eine Ansicht einer Ausführungsform eines äusseren magnetischen Antriebssystems, angeordnet über einem Impeller eines Katheters, der sich in einem Körperlumen befindet;
Fig. 9 zeigt eine Ausführungsform eines äusseren magnetischen Antriebssystems, angeordnet über einem Impeller eines Katheters, der sich in einem Körperlumen befindet; und
Fig. 10 a-b sind Ansichten verschiedener Ausführungsformen von Impellern (die Windungen sind nicht gezeigt) mit Magneten, die in dem Substrat gemäss verschiedener Muster angeordnet sind.
Fig. 11 ist die Ansicht eines äusseren magnetischen Antriebssystems, angeordnet über einem Impeller eines nicht dargestellten Katheters, welcher sich in einem Körperlumen befindet;
Fig. 12 ist eine Seitenansicht des äusseren magnetischen Antriebssystems mit einer magnetischen Fläche;
Fig. 13 ist eine Ansicht von unten der magnetischen Fläche gemäss Fig. 12 mit abwechselnder Polarität;
Fig. 14 ist ein Querschnitt eines Impellers mit magnetisierten Schraubenwindungen mit Nordpol und Südpol, angeordnet in einem nicht magnetischen Substrat oder einer solchen Welle;
Fig. 15 zeigt eine Seitenansicht eines Impellers mit Windungen, die abwechselnde Polarität aufweisen;
Fig. 16 zeigt eine Ausführungsform für schnellen Wechsel des Perfusionskatheters;
Fig. 17 ist ein Querschnitt des Katheters gemäss Fig. 16 mit einem Lumen zum Aufblasen eines Ballons, einem Schnellwechsellumen und einem aktiven Perfusionslumen;
Fig. 18 ist eine Ausführungsform mit coaxialem und doppeltem Lumen des Perfusionskatheters, wobei Lumina, Öffnungen, Impeller, Ballon und Führungsdraht gezeigt sind; und
Fig. 19 ist ein Querschnitt des Katheters gemäss Fig. 18 mit einem Kontrastlumen, einem Führungsdrahtlumen und einem Perfusionslumen.

Einzelbeschreibung der Erfindung

Der Perfusions-Ballonkatheter 10 kann in drei Ausführungsformen vorliegen, nämlich mit Schnellwechslung, drahtgeführt oder fest am Draht befestigt. Es wird Bezug auf Fig. 1 und 2 genommen, welche den entfernten Bereich zweier Ausführungsformen des Perfusions-Ballonkatheters 10 zeigen, welche mit aktiver Perfusion, passiver Perfusion oder einer Kombination beider Möglichkeiten versehen sind. Verschiedene Grössen und Ausführungsformen des Katheters 10 im Bereich zwischen etwa 3 und 34 der französischen numerischen Grössenangabe können vorliegen. Der Impeller 30 kann in der Nähe des Ballons 20 angeordnet sein, was zu einem Impeller 30 mit einem relativ grossen Durchmesser im Katheter 10 führt.
Fig. 1 zeigt den vorderen Teil eines Katheters 10 mit einem Aussenschaft 12 und einem Innenschaft 14. Zwischen dem Aussenschaft 12 und dem Innenschaft 14 ist eine Sperre 16 angeordnet, die eine Blutströmung in den hinteren Teil des Katheters 10 absperrt. Eine oder mehrere vorderen Öffnungen 18 befinden sich in der Nähe des Impellers 30 und gehen durch die Wandung 19 des Aussenschaftes 12, wodurch Blut zum aktiven Perfusionslumen 24 und durch den Impeller 30 fliessen kann. Der Impeller 30 ist auf Lagern 33 gelagert und dreht sich, wenn eine Folge von magnetischen oder elektromagnetischen Kräften angelegt wird, wodurch wechselnde aufeinander folgende magnetische Kopplungen stattfinden. Diese aufeinander folgenden magnetischen Kopplungen erzeugen ein ausreichendes Moment, um den Impeller 30 mit einer gewünschten Geschwindigkeit in Drehung zu versetzen und das Blut durch den Katheter 10 zu bewegen. Wenn sich beispielsweise der Impeller 30 dreht, wird Blut nach vorne durch den Impeller 30 zu einer vorderen Perfusionsöffnung 26 oder einer nicht dargestellten vorderen Öffnung 18 getrieben, die sich vor dem Ballon 20 befindet. Im Katheter 10 ist ein Aufblaslumen 22 vorgesehen, welches mit dem Ballon 20 in Verbindung steht. Der Aufblaskanal 22 kann sich durch den Schaft des Impellers 30 erstrecken, oder das Inflationslumen 22 kann ein besonderer Kanal sein, der im Katheter 10 extrudiert ist. Mit einem der Schafte 12 und 14 kann eine Spitze 28 am vorderen Ende des Katheters 10 verbunden sein.
Fig. 2 zeigt eine drahtgeführte Ausführungsform des Katheters 10, mit einem Aussenschaft 12 und einem Innenschaft 14. Im Katheter 10 ist ein Inflationslumen 22 angeordnet und kommuniziert mit dem Ballon 20. Zwischen dem Aussenschaft 12 und dem Innenschaft 14 kann eine nicht gezeigte Blutströmungssperre 16 angeordnet sein. Eine oder mehrere hintere Öffnungen 18 befinden sich hinter einem Impeller 30 und gehen durch die Wandung 19, wodurch Blut in das aktive Perfusionslumen 24 und den Impeller 30 oder in das Führungslumen 23 strömen kann. Wenn man aufeinander folgende magnetische Kraftimpulse an den Impeller 30 anlegt, so versetzt sich dieser in Drehung, und Blut oder andere Flüssigkeit wird durch die Durchgänge und den Katheter 10 bewegt. Öffnungen 21 sind in der Wandung des Innenschaftes 14 zum Führungslumen 23 vorgesehen. Ein Rohr 15 aus Nitinol oder einem ähnlichen Material und mit einem Innendurchmesser von etwa 0,013 Zoll (0,33 mm) und einem Aussendurchmesser von etwa 0,016 Zoll (0,41 mm) kann sich nach hinten vom hinteren Ende des Innenschaftes 14 über eine Länge von etwa 0,5 Zoll (12,7 mm) erstrecken. Der Impeller 30 kann auf dem Rohr 15 und auf Lagern 33 angeordnet sein. Vorzugsweise sind die Reibungskräfte zwischen dem Impeller 30 und den Lagern 33 und zwischen dem Impeller 30 und dem Katheterschaft 12 minimal. Der Impeller 30 hat Windungen, die bei Drehung Flüssigkeit in einer vorbestimmten Richtung fördern. Die Grösse und die Steigung der Windungen erzeugen eine vorbestimmte Strömung bei einer bestimmten Umdrehungszahl.
Fig. 3 zeigt den Querschnitt einer Ausführungsform eines Katheters 10 mit drei Lumina. Bei einer Ausführungsform beträgt der Radius R1 etwa 0,011 Zoll (0,28 mm), der Radius R2 etwa 0,02 Zoll (0,51 mm); der Durchmesser D1 etwa 0,016 Zoll (0,41 mm) und der Durchmesser D2 etwa 0,047 Zoll (1,19 mm).
Fig. 4 zeigt im Querschnitt einen Katheter 10a mit drei Lumina, geschnitten entlang der Linie 4-4 in Fig. 2. Bei einer Ausführungsform beträgt der Durchmesser D3 etwa 0,03 Zoll (0,79 mm) und der Durchmesser D4 etwa 0,037 Zoll (0,94 mm).
In Fig. 5 ist eine Ausführungsform eines Impellers 30 mit einer schraubenförmigen Auslegung dargestellt, die im Perfusionslumen 24 des Katheters 10 angeordnet ist. Der Impeller 30 kann eine Archimedes-Schraube mit spiraligen Windungen oder mit schraubenförmigen Windungen sein. Der Impeller 30 kann aus einem Rohr bestehen, welches spiralig um eine Achse gewickelt ist, oder er kann schraubenförmig mit weiten Steigungen sein. Der Impeller 30 kann aus Metall, Keramik oder polymeren Werkstoffen bestehen und die gewünschte Form durch Bearbeitung oder Formgebung erhalten. Der Impeller 30 besteht vorzugsweise aus einem flexiblen polymeren Werkstoff, der an die gewundene Durchführung durch Arterien angepasst ist. Der Schaft 14 oder das Rohr 15 können nicht dargestellte Vorsprünge aufweisen, die eine Drehung gestatten, aber eine längsgerichtete Verschiebung des Impeller 30 verhindern. Der Impeller 30 kann weiterhin nicht gezeigte Mittel aufweisen, welche eine Drehung in einem bestimmten Drehsinn verhindern.
Es wird nun Bezug auf Fig. 6 genommen, welche eine Ausführungsform eines äusseren magnetischen Antriebssystems 50 zeigt, das eine nicht dargestellte Kraftquelle und eine magnetische Fläche 42 aufweist, in welcher Magnete 44 gemäss einem vorbestimmten Muster eingearbeitet sind. Das magnetische Antriebssystem 50 ist über einer Ausführungsform des Impellers 30 in einem Katheter 10 dargestellt, welcher sich in einem Körperlumen befindet, und zwar unter einer Körperfläche 47. Verschiedene Muster und Grössen der magnetischen Polarität befinden sich im Inneren oder auf der magnetischen Oberfläche 42 zwecks einer magnetischen Kopplung. Bestimmte Muster und Grössen, beispielsweise in Fig. 7a-7c gezeigt, können die Ausrichtung des Steigungswinkels der magnetischen Fläche 42 auf den Steigungswinkel der Magnete 46 erleichtern. Wie aus Fig. 8 und 9 hervorgeht, koppelt sich die magnetische Fläche 42 magnetisch mit den Magneten 46, die sich auf dem Bauteil 31 befinden, das drehfest mit dem Impeller 30 verbunden ist. Der Impeller 30 kann auf einer metallischen Tragwelle 15 oder auf dem Schaft 14 montiert sein. Stützen 35 können zum Abstützen von Bereichen des Impellers 30 verwendet werden.
Beim Betrieb wird die magnetische Fläche 42 angetrieben und dreht sich gemäss einer linearen Bewegung oder einer Drehbewegung auf dem Körper eines Patienten in der Nähe des Impellers 30, und die Magnetkräfte werden dazu benutzt, eine Drehbewegung des Impellers 30 zu erzeugen. Die Drehung der Magnetfläche 42 erzeugt ein magnetisches Feld, welches die Magneten 46 im Katheter 10 dazu veranlasst, eine Ausrichtung auf die Magnete 44, 54 der magnetischen Fläche 42 zu versuchen. Die aufeinanderfolgenden Versuche der Magnete 46, sich auf die Magnete 44 und 54 auszurichten, erzeugen eine Rotation im Impeller 30. Die Magnete 44, 54 haben ausreichende Magnetkraft bzw. ausreichenden magnetischen Fluss, um die Drehung des Impeller 30 zu bewirken. Wenn die magnetische Fläche 42 angehalten oder vom Körper des Patienten entfernt wird, treten die aufeinanderfolgenden magnetischen Kopplungen nicht länger auf, und die Rotation des Impellers 30 wird beendet. Auf diese Weise wird Flüssigkeit durch die verschiedenen Öffnungen in das Perfusionslumen 24 und durch die anderen Öffnungen gefördert. Die magnetische Fläche 42 wird vorzugsweise in einer Ebene parallel zur Längsachse des Impellers 30 bewegt.
Fig. 10a-10b zeigen verschiedene Ausführungsformen von Magneten 46, die gemäss unterschiedlicher Muster auf oder in dem Substrat eines Impellers 30 angeordnet sind (wobei die Windungen oder andere Teile des Impellers nicht dargestellt sind). Die Magnete 46 können auf oder im Impeller 30 nach einem schraubenförmigen Muster angeordnet sein, das einen konstanten Steigungswinkel über der Länge des Impellers 30 aufweist. Die Magnete 46 können auch in parallelen Reihen oder nach einem abgesetzten Muster angeordnet sein. Die Magnete 44 auf der magnetischen Fläche 42 können nach einem Muster angeordnet sein, das den gleichen Steigungswinkel wie die Magnete 46 im Impeller 30 aufweist. Die Magnete 46 können im Abstand oder streifenförmig angeordnet sein. Auch sind zusätzliche Muster möglich.
Fig. 11 zeigt eine magnetische Fläche 42 in einer Überlagerung über einem Impeller 30, der sich in einem nicht gezeigten Katheter in einem Blutgefäss befindet. Die Rückseite der magnetischen Fläche 42 besitzt entgegengesetzte Polarität. Die gezeigte magnetische Fläche 42 ist aus vier Quadranten eines magnetischen Materials zusammengesetzt. Die Oberseite der magnetischen Fläche 42, die in Richtung des Impellers orientiert ist, besteht aus Keilen, die abwechselnd Nordpole und Südpole aufweisen. Die bevorzugte Achse der gezeigten magnetischen Fläche 42 liegt um etwa 90º zur Achse des Impellers 30. Der Impeller 30 kann in abwechselnde Nordpole und Südpole viergeteilt sein, die entlang der Längsachse des Impellers 30 verlaufen. Das Substrat des Impellers 30 kann dabei magnetisiert und die Steigungen unmagnetisiert sein. Wenn sich die magnetische Fläche 42 dreht, zieht der äussere magnetische Nordpol den inneren magnetischen Südpol an und der äussere magnetische Südpol den inneren magnetischen Nordpol, wodurch eine Rotation des Impellers 30 zustande kommt.
Fig. 12 stellt eine Seitenansicht einer Ausführungsform eines magnetischen Antriebssystems 50 mit der magnetischen Fläche 42 dar, bei der Magnete mit abwechselndem Nordpol und Südpol in der unteren Fläche eingebettet sind.
Fig. 13 zeigt eine Unteransicht der magnetischen Fläche 42 in Fig. 12, wobei die Magnete mit abwechselnden Südpolen und Nordpolen gezeigt sind.
Fig. 14 ist ein Querschnitt eines Endes des Impellers 30 mit zwei magnetischen Schraubengängen, die schraubenförmig um ein nichtmagnetisches Substrat oder eine Welle angeordnet sind. Das Substrat ist nicht magnetisiert, aber die Schraubengänge sind magnetisiert. Kontinuierliche Schraubengänge aus magnetisiertem Material mit Nord- oder Südpol erstrecken sich vom Substrat nach aussen. Dabei ist eine Windung mit magnetischem Nordpol und die andere Windung mit magnetischem Südpol magnetisiert. Der äussere magnetische Nordpol einer magnetischen Fläche 42 koppelt sich über Magnetkräfte mit dem inneren magnetischen Südpolen des Impellers 30, und der äussere magnetische Südpol koppelt sich magnetisch mit dem inneren magnetischen Nordpol.
Fig. 15 zeigt eine Seitenansicht eines Impellers 30 mit Windungen abwechselnder Polarität.
Fig. 16 stellt eine Schnellwechsel-Ausführungsform des Perfusionskatheters 10 mit drei Lumina, Öffnungen, Impeller, Ballon und Führungsdraht dar.
Fig. 17 zeigt den Querschnitt des Katheters 10 gemäss Fig. 16, und man erkennt ein Lumen zum Aufblasen eines Ballons, ein Lumen zum Schnellwechsel und ein aktives Perfusionslumen.
Fig. 18 zeigt eine Ausführungsform eines coaxialen Bilumina-Perfusionskatheters 10 mit Lumina, Öffnungen, Impeller, Ballon und Führungsdraht. Anschlüsse für ein Kontrastmittel, das zum Aufblasen des Ballons dient, befinden sich auf der anderen Seite des Segmentes für den Führungsdraht. Das Kontrastlumen wird am Hinterende des Katheters 10 angeschlossen.
Fig. 19 zeigt den Querschnitt des Katheters 10 gemäss Fig. 18 mit einem Kontrastlumen, einem Führungsdrahtlumen und einem Perfusionslumen.
Aus der vorgehenden Beschreibung geht hervor, dass der Perfusions-Ballonkatheter nun zur Verfügung steht und nach einer Anzahl von Verfahren und aus verschiedenen Werkstoffen hergestellt werden kann, und zwar in sehr vielfältigen Grössen und Arten für eine wirksamere und bequemere Verwendung durch den Benutzer.
Die oben angegebenen Ausführungsformen der Erfindung beschreiben hauptsächlich deren Grundsätze und sind nicht als einschränkend aufzufassen. Weitere Abänderungen der hier geoffenbarten Erfindung liegen für den Fachmann auf diesem Gebiet auf der Hand und werden vom Geltungsbereich der Erfindung, die durch die folgenden Ansprüche definiert ist, ebenfalls umfasst.

Claims

1. Perfusionsballonkatheter mit einem ersten röhrenförmigen Teil (12), das proximale und distale Abschnitte und eine Wand. (19) hat, die eine oder mehrere erste Öffnungen (18) aufweist, mit einem auf dem röhrenförmigen Teil (12)angeordneten, bezüglich der ersten Öffnungen (18) distal liegenden Ballon (20), mit einem Inflationslumen (22), das mit dem Ballon (20) in Verbindung steht, und mit einem Perfusionslumen (24), das mit den ersten Öffnungen (18) in Verbindung steht, sowie mit wenigstens einem Impeller (30), der im Perfusionslumen (24) angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, dass der Impeller (30) einen oder mehrere auf ihm angeordnete Magnete (46) aufweist, die für eine magnetische Kopplung mit einer magnetischen Quelle eingerichtet sind, welche den Impeller (30) in Drehung versetzt.

2. Perfusionsballonkathter nach Anspruch 1, wobei die Drehung des Impellers (30) Flüssigkeit durch das Perfusionslumen (24) befördert.

3. Perfusionsballonkatheter nach Anspruch 1, ferner gekennzeichnet durch ein im ersten röhrförmigen Teil (12) angeordnetes zweites röhrförmigen Teil (14), welches den Impeller (30) durchquert, sich auf dessen distaler Seite erstreckt und proximale und distale Abschnitte sowie eine Wand aufweist, die eine oder mehrere Öffnungen (21) im distalen Abschnitt des zweiten röhrförmigen, Teils (14) und eine oder mehrere, bezüglich des Impellers distal liegende Öffnungen hat, sowie durch ein Perfusionslumen (24), das im zweiten röhrförmigen Teil (14) zwischen den Öffnungen und mit diesen in Verbindung stehend angeordnet ist.

4. Perfusionskathetersystem, nach Anspruch 1, wobei der Impeller (30) wenigstens eine schraubenförmige Nut einschliesst.

5. Perfusionsballonkatheter nach Anspruch 1, wobei der Impeller (30) wenigstens eine Rippe, einen Gewindegang oder eine Schraube einschliesst.

6. Perfusionsballonkatheter nach Anspruch 1, wobei der Impeller (30) so ausgebildet ist, dass er wie eine Archimedische Schraube arbeitet.

7. Perfusionsballonkatheter nach Anspruch 1, weiterhin gekennzeichnet durch ein äusseres magnetischen Antriebssystem (50), welches dazu eingerichtet ist, ein magnetisches Feld in der Nähe der Magnete (46) des Impellers (30) zu erzeugen.

8. Perfusionsballonkatheter nach Anspruch 1, wobei der Impeller (30) eine Vielzahl von Magneten (46) aufweist, welche seitlich nebeneinander angeordnet sind, um ein allgemein kontinuierliches magnetische Gewinde zu bilden, wobei jedes magnetische Gewinde an seinem äusseren Ende eine zu seinem benachbarten magnetischen Gewinde entgegengesetzte magnetische Polarität hat, wobei der Impeller (30) dazu eingerichtet ist, dadurch zu rotieren, dass bei Drehung des magnetischen Antriebs (50) wenigstens ein magnetisches Gewinde (46) sukzessiven, die entgegengesetzte Polarität aufweisenden Magneten (44, 54) des magnetischen Antriebs ausgesetzt wird, und wobei eine sukzessive magnetische Kopplung zwischen dem magnetischen Gewinde (46) und den sukzessiven Magneten (44, 54) des magnetischen Antriebs den Impeller (30) in Drehung versetzt.

9. Perfusionskathetersystem mit einem Antriebssystem (50), welches einen länglichen Schaft mit wenigstens einer magnetischen Oberfläche (42) aufweist, die eine Vielzahl von ersten, darauf angeordneten Magneten (44, 54) hat, wobei die magnetische Oberfläche (42) dazu eingerichtet ist, sich zu drehen und auf oder neben einer Körperoberfläche angeordnet zu werden, gekennzeichnet durch einen Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 8, ein Antriebssystem (50), das dazu eingerichtet ist, sich zu drehen und dabei eine sukzessive magnetische Kopplung zwischen den ersten Magneten (44, 54) und zweiten Magneten (46) sowie eine Drehung des Impellers (30) zu bewirken.

10. Perfusionskathetersystem nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Grösse des Katheters weniger als 15 French beträgt.

11. Perfusionskathetersystem nach Anspruch 9 oder 10, wobei die ersten Magnete (44, 54) magnetisch zu den zweiten Magneten (46) entgegengesetzter Polarität hingezogen und magnetisch gekoppelt werden, wobei die Drehung der magnetischen Oberfläche (42) die zweiten Magnete (46) verschiedenen ersten Magneten (44, 54) entgegengesetzter Polarität aussetzt, welche ferner längs der Länge der magnetischen Oberfläche (42) angeordnet sind, derart, dass die zweiten Magnete (46) magnetisch mit verschiedenen ersten Magneten (44, 45) gekoppelt werden, wenn sich der Schaft dreht und somit bewirkt, dass sich der Impeller (30) dreht und Flüssigkeit im Katheter bewegt.