DE69500182T2

DE69500182T2 - Ultraschallperkussionsgerät

Info

Publication number: DE69500182T2
Application number: DE69500182T
Authority: DE
Inventors: Gerard Drobinski; Daniel Kremer
Original assignee: Airbus Group SAS
Current assignee: Airbus Group SAS
Priority date: 1994-02-03
Filing date: 1995-01-20
Publication date: 1997-08-14
Anticipated expiration: 2015-01-21
Also published as: FR2715588B1; JPH0833868A; US5649935A; ES2101598T3; DE69500182D1; DK0666113T3; EP0666113A1; EP0666113B1; FR2715588A1; ATE150342T1; GR3023179T3; CA2141732A1

Description

Diese Erfindung bezieht sich auf ein Ultraschallperkussionsgerät, das besonders, wenn auch nicht ausschließlich, für medizinische Anwendungen zur Behandlung von Körperkanälen oder morphologischen Gängen, beispielsweise zur Zerstörung von Atheromen innerhalb von Arterien, bestimmt ist. Natürlich könnte das Ultraschallperkussionsgerät auch für andere, insbesondere industrielle Anwendungsfälle, wie spanendes Formen, Polieren, Beseitigung von Verstopfungen usw., genutzt werden, ohne daß damit der Rahmen der Erfindung verlassen würde.
Bekanntlich besteht eine der Techniken, die dem behandelnden Arzt für die Zerstörung von Atheromen zur Verfügung stehen, im Einsatz von Ultraschallperkussionsgeräten, die im allgemeinen umfassen:
- einen Ultraschallgenerator mit einem Abschlußorgan zur Übertragung der erzeugten Schwingungen;
- einem Draht, dessen proximales Ende sich am Organ befindet und dessen distalem Ende eine Perkussionsbewegung aufgegeben wird, und
- Verbindungsmitteln zur Anbringung des proximalen Endes des Drahtes im Abschlußorgan des Generators.
Mit Hilfe des Generators werden so die erzeugten Schwingungen an den Draht übertragen, der durch den behandelnden Arzt in den Körperkanal eingeführt wird und dessen distales Ende zyklisch auf das zu zerstörende Atherom einschlägt.
Wie in der Einleitung des französischen Patents 2 653 040 herausgestellt wird, besteht der Hauptnachteil dieser Gerate in ihren Verbindungsmitteln, die aufgrund des Millimeterdurchmessers des Drahtes und der sich daraus ergebenden Funktionsspiele keine maximale Übertragung der Schwingungen an diesen Draht ermöglichen. Die im Patent beschriebene Erfindung will deshalb Abhilfe schaffen und schlägt Verbindungsmittel vor, die umfassen:
- eine radial elastisch verformbare Muffe, die das proximale Ende des Drahtes aufnimmt und mit einem konisch aufgeweiteten Teil versehen ist;
- eine Bohrung im Übertragungsorgan, in die die Muffe eingeführt wird, wobei der konische Teil der Muffe mit einer in der Bohrung angebrachten komplementären konischen Wand in Verbindung gelangt; und
- ein Spannelement, das mit dem Organ durch Verschrauben zusammenwirkt und auf die Muffe einwirkt, damit der konische Teil der Muffe beim Verschrauben gegen die konische Wand der Bohrung gedrückt wird und durch die radiale Verformung der Muffe das proximale Ende des Drahtes solange eingespannt wird, bis das Spannelement an einem Anschlag dieses Organs anliegt.
Obwohl Perkussionsgeräte mit diesen Verbindungsmitteln zu wirksamen Ergebnissen bei der eigentlichen Behandlung, d.h. der Zerstörung der Atherome, führen, erweist sich ihre Handhabung als wenig zweckmäßig. So ist es einerseits erforderlich, das Spannelement (Mutter) fest am Organ mit Hilfe von speziellen Schlüsseln anzuziehen, eine Tätigkeit, die von den behandelnden Ärzten wenig geschätzt wird. Andererseits war zu beobachten, daß sich das proximale Ende des Drahtes in der Muffe verklemmt hat, so daß eine Abnahme von Hand mitunter behindert wurde und sich Schäden an den Oberflächen und deren Politur ergaben.
Diese Erfindung hat das Ziel, diese Nachteile zu beseitigen und bezieht sich auf ein Ultraschallperkussionsgerät, dessen Verbindungsmittel eine Anbringung des Drahts am Organ ohne starkes Spannen und ohne Hilfswerkzeuge ermöglichen, gleichzeitig aber eine maximale Übertragung der Schwingungen gewährleisten.
Dazu ist das Ultraschallperkussionsgerät des oben beschriebenen Typs erfindungsgemäß dadurch bemerkenswert, daß das Organ aus einem elastisch verformbaren Material besteht, und dadurch, daß die Verbindungsmittel am Organ so angebracht sind, daß sie integnerender Bestandteil desselben sind, wobei die Verbindungsmittel eine selbsttäig angestellte Stellung, in der das proximale Ende des Drahtes vom Organ gespannt wird, und eine durch Betätigungsmittel bewußt abgestellte Stellung einnehmen können, in der das proximale Ende des Drahtes vom Organ freigegeben oder in das Organ eingeführt werden kann.
Da es aus einem elastisch verformbaren Material besteht, kann das Abschlußorgan des Ultraschallgenerators direkt als Verbindungsmittel genutzt werden, so daß vor allem auf die üblichen Bestandteile zur Befestigung des Drahtes am Gerät (früheres Spannelement und Muffe) verzichtet werden kann und die dadurch entstandenen Nachteile, wie oben angeführt, beseitigt werden.
Die Verbindungsmittel sind vorzugsweise Bestandteil des freien Endes des Organs, das dem anderen, mit dem Generator verbundenen Ende entgegengesetzt ist, und bestehen zum Beispiel aus einer Durchführung im freien Ende des Organs, die von dessen Querseite ausgeht und das proximale Ende des Drahtes aufnehmen kann, und aus mindestens einem Längsspalt, der am Schluß des freien Endes von der äußeren Seitenfläche bis zur Durchführung reicht und dieses in ein elastisch verformbares Spaltende verwandelt. Der Spalt trägt so zur elastischen Verformbarkeit des freien Endes des Organs bei, das Spannbacken darstellt, mit denen das proximale Ende des Drahts durch die innere Seitenfläche der Durchführung mit konstanter Kraft gespannt werden kann.
Dazu hat die Durchführung zu Anfang einen kleineren Durchmesser als der Draht, so daß die Verbindungsmittel mit Spaltende, wenn die Betätigungsmittel bedient werden, die bewußt abgestellte Stellung einnehmen, damit der Draht in die Durchführung, deren Durchmesser dann größer als der Drahtdurchmesser ist, eingeführt werden kann. Wenn die Betätigungsmittel losgelassen werden, nehmen die Verbindungsmittel die selbsttätig angestellte Stellung ein, in der das proximale Ende des Drahtes geklemmt wird.
Insbesondere hat das Organ die Form eines Rotationszylinders, und die Durchführung ist axial im Organ ausgehend von der Querseite seines freien Endes angeordnet, während der Längsspalt rechtwinklig zur Durchführung mündet. Vorzugsweise verläuft der Längsspalt durch das freie Ende des Organs über die Durchführung und trennt dieses in zwei identische Teile. Natürlich könnten auch zwei oder mehr diametrale senkrecht zueinander verlaufende Längsspalte zur Trennung des freien Endes in vier identische Teile oder aber drei radiale Längsspalte mit einem gleichmäßigen Winkelabstand von 120º zur Trennung des freien Endes in drei identische Teile vorgesehen werden.
Nach einem weiteren Merkmal der Erfindung hat das Gerät außerdem um das Organ herum ein Gehäuse, an dessen einem Ende sich vorteilhafterweise rechtwinklig zu den Verbindungsmitteln die Betätigungsmittel befinden. Mit Hilfe dieses Gehäuses kann der behandelnde Arzt das Gerät zudem handhaben.
Beispielsweise können die Betatigungsmittel mindestens ein verstellbares Abstellteil haben, das sich in einer Bohrung radial am entsprechenden Ende des Gehäuses gegenüber dem Spalt befindet und in diesen eindringen kann, um dessen Seitenflächen voneinander abzustellen und bei Betätigung die Durchführung zu vergrößern.
Vorzugsweise haben die Betätigungsmittel, wenn der Längsspalt diametral durch das freie Ende des Organs verläuft, gegenüber den einander entgegengesetzten Seitenrändern des Spalts ein verstellbares Abstellteil und ein festes Abstellteil, die beide jeweils in einander entgegengesetzten radialen Bohrungen im entsprechenden Ende des Gehäuses angebracht sind. Auch beide Abstellteile könnten verstellbar sein.
Vorteilhafterweise ist zwischen dem freien Ende des Organs und dem entsprechenden Ende des Gehäuses eine Dämpfungsmuffe aus Elastomer oder einem ähnlichen Material vorgesehen, durch die das oder die Abstellteile verlaufen. Auf diese Weise werden, da Gehäuse und Organ gegeneinander isoliert sind, Schwingungen der Vorrichtung vermieden. Insbesondere ist das Abstellteil radial in Richtung des Spalts durch eine Klemmschraube verstellbar, die sich im Gehäuse befindet und auf das Abstellteil einwirkt und durch einen Griff oder ähnliches außerhalb des Gehäuses betätigt werden kann.
So können die Verbindungsmittel vom behandelnden Arzt leicht durch einen Druck auf den Griff der Abstellmittel am leicht zu haltenden Gehäuse des Ultraschallperkussionsgeräts betätigt werden, ohne daß weitere Hilfsmittel erforderlich sind.
Das oder die Abstellteile enden außerdem in konischen Spitzen, die in annähernd komplementäre Vertiefungen in den Seitenrändern des Spalts eingreifen. Dadurch wird die Abstellung der Teile des freien Spaltendes erleichtert. An dem oder den Abstellteilen sind zwischen diesen und der äußeren Seitenfläche des freien Endes des Organs zudem Runddichtringe oder ähnliche angebracht. Diese Runddichtringe spielen für die Abstellteile nach deren Betätigung die Rolle von Rückstellfedern, die einen Kontakt der konischen Spitzen mit dem Organ während seines Betriebs verhindern.
Die Figuren der beigefügten Zeichnung erleichtern das Verständnis dafür, wie die Erfindung ausgeführt werden kann. In diesen Figuren werden ähnliche Elemente mit identischen Bezugsnummern bezeichnet.
Figur 1 stellt schematisch ein erfindungsgemäßes Ultraschallperkussionsgerät dar.
Figur 2 zeigt im Axialschnitt ein Ausführungsbeispiel des Organs des Generators vor der Anbringung des Drahtes.
Figur 3 ist ein Schnitt nach Linie III-III von Figur 2.
Figur 4 zeigt als vergrößerten Teilaxialschnitt die Verbindungsmittel des Organs in abgestellter Stellung zum Anbringen des Drahtes.
Figur 5 ist eine Schnittansicht nach Linie V-V von Figur 4.
Figur 6 zeigt als vergrößten Teilaxialschnitt die Verbindungsmittel des Organs in selbsttätig angestellter Stellung zum Klemmen des Drahtes.
Figur 7 ist eine Schnittansicht nach Linie VII-VII von Figur 6.
Figur 8 veranschaulicht schematisch die Wirkung des distalen Endes des Drahtes auf das zu zerstörende Atherom.
Das in Figur 1 dargestellte Ultraschallperkussionsgerät 1 hat einen Ultraschallgenerator 2 eines bekannten Typs mit einem elektrischen Hochfrequenzgenerator 3 und einem piezoelektrischen Wandler 4, die miteinander durch eine elektrische Verbindung 5 verbunden sind. Ein Organ 6 zur Übertragung der erzeugten Schwingungen ist mit dem Wandler 4 verbunden und enthält über Verbindungsmittel 7 das proximale Ende 8A eines Drahtes 8, dessen distales Ende 8B bei diesem bevorzugten Anwendungszweck in einen zu behandelnden Körperkanal eingeführt werden und mit einer zu zerstörenden Ablagerung, beispielsweise einem atheromatösen Gebilde, in Kontakt gelangen kann. Die Zerstörung wird durch den Generator 2 bewirkt, der die erzeugte Elektroenergie durch den Wandler in mechanische Energie umwandelt, die durch das Organ 6 in Form mechanischer Schwingungen an den Draht 8 übertragen wird, dessen distales Ende 8B zyklisch auf das atheromatöse Gebilde einschlägt.
Um diese mechanische Schwingungsenergie vollständig auf den Draht zu übertragen, besteht das Übertragungsorgan 6 aus einem elastisch verformbaren Material. Gleichzeitig sind die Verbindungsmittel 7 vorteilhafterweise in das Organ 6 integriert. Wie in Figur 2 zu sehen ist, hat das Organ 6 die Form eines Rotationszylinders mit der Längsachse X-X, dessen freies oder hinteres Ende 6A die Verbindungsmittel des proximalen Endes 8A des Drahtes verkörpert. Mit dem entgegengesetzten vorderen Ende 6B des Organs ist der piezoelektrische Wandler 4 verbunden, der insbesondere mit Speisescheiben 4A und mindestens einem Isoliermittel 4B versehen ist. Die aus dem Organ 6 und dem Wandler 4 bestehende Baueinheit ist in einem hohlen zylindrischen Gehäuse 9 angebracht, das mit dem Organ durch Schrauben 10 verbunden ist und die Handhabung des Geräts 1 durch den behandelnden Arzt ermöglicht.
Insbesondere weist das Organ 6 in Richtung seines freien Endes 6A, in dem von der Querseite 6C aus eine Durchführung 11 und ein Längsspalt 12 angebracht sind, der in diesem Ausführungsbeispiel durch das freie Ende 6A über die Mitte der Durchführung 11 verläuft, eine bestimmte Konizität auf. Wie in den Figuren 2 und 3 zu sehen ist, tritt dieser Längsspalt 12 diametral aus der äußeren Seitenfläche 6D des freien Endes 6A aus und teilt dieses in zwei identische Teile 6E mit halbrundem Querschnitt. Der Längsspalt 12 hat zwischen den einander gegenüberliegenden parallelen Seiten 6F der identischen Teile 6E einen Abstand, der kleiner als der Durchmesser d der Durchführung 11 ist, deren innere Seitenfläche 6G, die von den beiden Teilen 6E begrenzt wird, wie später zu sehen sein wird, zum Klemmen des proximalen Endes 8A des Drahtes bestimmt ist. Dieser Durchmesser d ist anfangs kleiner als der Durchmesser D des Drahtes, der entsprechend der Art der zu behandelnden Kanäle und Gänge einen Wert zwischen 0,2 mm und 0,5 mm haben kann. Aus Gründen der Klarheit wurden die Abmessungen der Durchführung und des Drahtes in den Figuren vergrößert dargestellt.
Es ist also verständlich, daß die axiale Durchführung 11, der Längsspalt 12 und die Teile 6E des freien Endes 6A des Organs, die sich so ergeben, die integrierten Verbindungsmittel 7 bilden, mit denen das proximale Ende 8A des Drahtes durch elastische Verformung des freien Spaltendes des Organs mit konstanter Kraft geklemmt werden kann. Insbesondere können die Teile 6E der Verbindungsmittel 7 eine selbsttätig angestellte Stellung, in der das proximale Ende des Drahtes durch das Organ 6 geklemmt ist (Figur 6 und 7), und eine durch Betätigungsmittel 14 bewußt abgestellte Stellung einnehmen, in der das proximale Ende des Drahtes vom Organ freigegeben oder in dieses eingeführt werden kann (Figur 4 und 5).
Außerdem hat das hohle zylindrische Gehäuse 9, das das Übertragungsorgan 6 und den piezoelektrischen Wandler 4 umgibt, an seinem Ende 9A, das das freie Ende 6A des Organs umgibt, die Betätigungsmittel 14 und an seinem anderen Ende 9B einen Deckel 9C mit dem Anschluß 5A der elektrischen Verbindung 5 zwischen Generator 3 und Wandler 4.
Vom Aufbau her bestehen die Betätigungsmittel 14 in diesem Ausführungsbeispiel aus zwei zylindrischen Abstellteilen 15 und 16, die jeweils in diametral entgegengesetzten radialen Bohrungen 9D und 9E im Ende 9A von Gehäuse 9 angeordnet sind und dem Längsspalt 12 jeweils auf beiden Seiten gegenüberliegen. Insbesondere ist zwischen dem Ende 9A des Gehäuses und dem freien Ende 6A des Organs eine Dämpfungsmuffe 17 aus Elastomer mit ringförmigem Querschnitt angeordnet. Durch diese Muffe 17 verlaufen radial die Abstellteile. Durch die so zwischen den beiden Enden des Organs und des Gehäuses geschaffene flexible Verbindung wird ein Schwingen der Vorrichtung verhindert. Teil 15 ist zum Beispiel radial in Richtung auf den Spalt 12 verstellbar, während Teil 16 fest in der Bohrung 9E angebracht werden kann. Um das Eindringen der Abstellteile in den Spalt zwischen den diesen seitlich begrenzenden Seitenrändern 6H zu erleichtern, enden die Abstellteile 15 und 16 jeweils in konischen Spitzen 15A und 16A an konischen Vertiefungen 6I in den Seitenrändern 6H von Ende 6A, in denen die konischen Spitzen angeordnet werden. Das Abstellteil 15 kann mit Hilfe einer Klemmschraube 18 bewegt werden, die sich in der Bohrung 9D befindet, die in diesem Bereich zum Zusammenwirken mit dem Abstellteil 15 ein Gewinde aufweist. Diese Schraube 18 kann durch einen Griff 19, mit dem sie verbunden ist und der vorteilhafterweise außen am Gehäuse 9 zugänglich ist, betätigt werden. Diese Ausführung der Betätigungsmittel 14 ist besonders vorteilhaft, da der behandelnde Arzt, wenn er das Gehäuse 9 in der Hand hält, bequem das proximale Ende eines Drahtes anbringen und/oder abnehmen kann, indem er direkt den Griff 19 betätigt. Das andere Abstellteil 16 ist direkt in die Gewindebohrung 9E eingeschraubt und so festgestellt, daß sich seine konische Spitze 16A an der konischen Vertiefung 6I befindet.
Außerdem sind an den konischen Spitzen 15A und 16A der Abstellteile zwischen der äußeren Seitenfläche 6D des freien Endes 6A des Organs und den Abstellteilen 15 und 16 Rundringdichtungen 20 oder ähnliche vorgesehen. Das bewegliche Abstellteil 15 ist außerdem in der Bohrung 9D des Gehäuses mittels eines Führungsrings 21 gelagert.
Die Anbringung des proximalen Endes 8A eines Drahtes 8 innerhalb des Übertragungsorgans 6 von Gerät 1 verläuft folgendermaßen. Zunächst nehmen die Verbindungsmittel 7 am freien Ende 6A des Übertragungsorgans 6 die in den Figuren 2 und 3 veranschaulichte Ausgangsstellung ein, in der der Durchmesser d der Durchführung den kleinsten Wert aufweist und kleiner als der Durchmesser D des Drahtes ist.
Um das proximale Ende des Drahtes einzuführen, betätigt der behandelnde Arzt den Griff 19 der Betätigungsmittel 14, der über die Schraube 18 das Abstellteil 15 radial zur X-X-Achse bewegt, dessen konische Spitze 15A sich an die entsprechende konische Vertiefung 6I anlegt; um durch Abstellen der identischen Teile 6E des Spaltendes 6A Spalt 12 zu öffnen. Die radiale Wirkung des Abstellteils 15 erzeugt über die elastische Muffe 17 eine leichte Verschiebung von Ende 6A in der gleichen Richtung. Das hat zur Wirkung, daß die entgegengesetzte konische Vertiefung 6I an die konische Spitze 16A des feststehenden Abstellteils 16 gelangt und damit an der Abstellung der Teile 6E des Organs beteiligt ist. Wie die Figuren 4 und 5 zeigen, nehmen die Verbindungsmittel 7 dann eine durch die Mittel 14 bewußt abgestellte Stellung ein, in der die Durchführung durch die elastische Verformung der Teile 6E des freien Endes des Organs einen Durchmesser dl größer als der Durchmesser D des Drahtes hat. Dabei werden die einander gegenüberliegenden Seiten 6F des Spaltes voneinander abgestellt.
In diesem Augenblick wird das proximale Ende 8A des Drahtes in die dann abgestellte Durchführung 11 bis zur gewünschten Stelle eingeführt, dann werden die Betätigungsmittel 14 losgelassen. Dadurch werden die Abstellteile 15 und 16 radial von den Seitenrändern 6H des Spaltes 12 entfernt. Gleichzeitig werden die Teile 6E des Übertragungsorgans, d.h. die Verbindungsmittel 71 aneinander angestellt, bis sie die selbsttätig angestellte Stellung einnehmen, so daß die Innenfläche 6G von Durchführung 11 die Rolle von Spannbacken spielt, mit denen das proximale Ende 8A des Drahtes, wie die Figuren 6 und 7 zeigen, mit konstanter Kraft geklemmt wird. In dieser Stellung ist der Durchmesser d2 der Durchführung gleich dem Drahtdurchmesser D und kommt dem Anfangsdurchmesser d nahe.
Die Vorteile, die sich aus der Verwirklichung der in das freie elastisch verformbare Ende des Organs integrierten Verbindungsmittel ergeben, sind die Konstanz der Klemmkraft, da diese vom behandelnden Arzt unabhängig ist, die leichtere Handhabung durch die Betätigungsmittel, die Beseitigung der Blockierung des Drahts im Organ und der einfachere Aufbau der Verbindungsmittel.
In Figur 8 wurde schematisch ein Teil einer Arterie A dargestellt, die zum Beispiel durch ein atheromatöses Gebilde FA zugesetzt ist.
Um dieses Gebilde zu beseitigen, führt der behandelnde Arzt zuvor einen Schlauch 22 in die Arterie A bis in die Nähe des atheromatösen Gebildes FA ein. Dieser Schlauch 22 gewährleistet die Führung von Draht 8 in der Arterie und schützt deren Innenwand vor Reibungen des Drahtes, die Erwärmungen und schädliche Verbrennungen der Arterie verursachen könnten.
Wenn die Querseite 8C des distalen Endes 8B des Drahtes das atheromatöse Gebilde FA etwa berührt, wird das erfindungsgemäße Ultraschallgerät 1 eingeschaltet. Dabei werden die erzeugten Schwingungen durch die zuvor beschriebenen und in das Übertragungsorgan 6 integrierten Verbindungsmittel 7 optimal an den Draht 8 übertragen.
Die längs übertragenen Drahtschwingungen wirken in einer Wechselbewegung (Doppelpfeil) auf das atheromatöse Gebilde ein. Bei der Vorschubbewegung des Drahtes trifft die Seite 8C des distalen Endes 8B auf das Gebilde FA, das zunehmend zerbröckelt und zerkleinert wird. Bei der Rückwärtsbewegung des Drahtes dagegen werden die Teilchen des atheromatösen Gebildes durch Unterdruck oder Kavitation schrittweise entfernt.
Zum Beispiel kann das Organ 6 aus einem geeigneten elastisch verformbaren Stahl hergestellt werden, während das Gehäuse 9 vorzugsweise aus einem elektrisch isolierenden Material, wie einem Polyvinylchlorid, verwirklicht wird.

Claims

1. Ultraschallperkussionsgerät mit:

- einem Ultraschallgenerator (2) mit einem Abschlußorgan (6) zur Übertragung der erzeugten Schwingungen;

- einem Draht (8), dessen proximales Ende sich am Organ befindet und dessen distalem Ende eine Perkussionsbewegung aufgegeben wird; und

- Verbindungsmitteln (7) zur Befestigung des proximalen Endes des Drahtes im Übertragungsorgan des Generators,

dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungsmittel (7) Bestandteil des Übertragungsorgans (6) sind, dadurch, daß das Übertragungsorgan (6) und die Verbindungsmittel (7) aus einem elastisch verformbaren Material hergestellt sind und dadurch, daß die Verbindungsmittel (7) eine durch die Eigenelastizität des elastisch verformbaren Materials selbsttätig angestellte Stellung, in der das proximale Ende (8A) des Drahtes (8) durch das Organ geklemmt ist, und eine durch Betatigungsmittel (14) entgegen der Eigenelastizität des elastisch verformbaren Materials bewußt abgestellte Stellung einnehmen können, in der das proximale Ende (8A) des Drahtes aus dem Organ entfernt oder in dieses eingeführt werden kann.

2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungsmittel (7) Bestandteil des freien Endes (6A) des Organs sind, das dem anderen, mit dem Generator verbundenen Ende entgegengesetzt ist, und daß sie aus einer Durchführung (11), die im freien Ende des Organs von dessen Querseite aus angebracht ist und das proximale Ende des Drahtes aufnehmen kann, und aus mindestens einem Längsspalt (12) bestehen, der am Schluß des freien Endes von dessen äußerer Seitenfläche (6D) aus bis zur Durchführung (11) angebracht ist und dieses in ein elastisch verformbares Spaltende verwandelt.

3. Gerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Durchführung (11) anfangs einen kleineren Durchmesser als der Draht aufweist, so daß, wenn die Betätigungsmittel (14) betatigt werden, die Verbindungsmittel (7) mit Spaltende die bewußt abgestellte Stellung einnehmen, um den Draht (8) in die Durchführung einführen zu können, die dann einen größeren Durchmesser als der Draht hat, und, wenn die Betätigungsmittel (14) losgelassen werden, die Verbindungsmittel (7) die selbsttätig angestellte Stellung zum Klemmen des proximalen Endes (8A) des Drahtes (8) einnehmen.

4. Gerät nach einem der Ansprüche 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Organ (6) die Form eines Rotationszylinders hat, und dadurch, daß die Durchführung (11) axial im Organ von der Querseite (6C) des freien Endes aus angeordnet ist, während der Längsspalt (11) rechtwinklig zur Durchführung mündet.

5. Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Längsspalt (12) durch das freie Ende (6A) des Organs (6) über die.Durchführung verläuft und dieses in zwei identische Teile (6E) teilt.

6. Gerät nach einem der obigen Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß es außerdem ein hohles Gehäuse (9) um das Organ (6) herum hat, an dessen einem Ende sich vorteilhafterweise rechtwinklig zu den Verbindungsmitteln die Betatigungsmittel (14) befinden.

7. Gerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungsmittel (14) mindestens ein verstellbares Abstellteil (15) haben, das sich in einer Bohrung (9D) radial im entsprechenden Ende (9A) des hohlen Gehäuses gegenüber dem Spalt (12) befindet, wobei das Teil (15) bei Betätigung in den Spalt eindringen kann, um dessen Seiten (6F) abzustellen und die Durchführung zu vergrößern.

8. Gerät nach den Ansprüchen 5 und 6, dadurch gekennzeichnet, daß, wenn der Längsspalt (12) diametral durch das freie Ende (6A) des Organs verläuft, die Betätigungsmittel (14) gegenüber den einander entgegengesetzten seitlichen Rändern (6H) des Spalts ein verstellbares Abstellteil (15) und ein festes Abstellteil (16) haben, die jeweils in einander entgegengesetzten radialen Bohrungen (9D,9E) im entsprechenden Ende des hohlen Gehäuses angeordnet sind.

9. Gerät nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen dem freien Ende (6A) des Organs und dem entsprechenden Ende (9A) des Gehäuses eine Dämpfungsmuffe aus Elastomer oder einem ähnlichen Material (17) vorgesehen ist, durch die das oder die Abstellteile verlaufen.

10. Gerät nach einem der Ansprüche 7 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Abstellteil (15) radial in Richtung des Spalts (12) durch eine Klemmschraube (18) verstellbar ist, die sich zur Einwirkung auf das Teil im Gehäuse befindet und mit einem Griff oder ähnlichem (19) außerhalb des Gehäuses betätigt werden kann.

11. Gerät nach einem der Ansprüche 7 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die Abstellteile (15,16) in konischen Spitzen (15A,16A) enden, die in annähernd komplementäre Vertiefungen (6I) in den Seitenrändern (6H) des Spalts (12) eingreifen können.

12. Gerät nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß um das oder die Abstellteile herum zwischen denselben und der äußeren Seitenfläche (6D) des freien Endes des Organs (6) Rundringdichtungen oder ähnliche (20) angebracht sind.