DE60319265T2

DE60319265T2 - Zwischenwirbelkäfig mit mittigem verankerungsblatt

Info

Publication number: DE60319265T2
Application number: DE60319265T
Authority: DE
Inventors: Hassan Razian
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2002-11-12
Filing date: 2003-10-24
Publication date: 2009-02-12
Anticipated expiration: 2023-10-25
Also published as: AU2003285448A1; WO2004043306A1; US7749274B2; FR2846876B1; FR2846876A1; ES2301853T3; EP1567097B1; EP1567097A1; ATE386484T1; US20050283236A1; DE60319265D1

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft die Intervertebralkäfige, die eine besonders vorteilhafte, aber nicht ausschließliche Anwendung für die Behandlung der Wirbelsäulendegeneration finden, und insbesondere eine Perfektionierung der bereits bekannten Intervertebralkäfige.
Intervertebralkäfige, insbesondere für die Behandlung der Wirbelsäulendegeneration, sind tatsächlich bereits bekannt. Ein derartiger Käfig ist beispielsweise im Dokument EP-A-1 104 665 beschrieben. Er umfasst im Wesentlichen eine Querstrebe in Scheibenform mit zwei im Wesentlichen ebenen und parallelen entgegengesetzten Basisflächen und einer Seitenwand, die die zwei Basisflächen verbindet. Diese Querstrebe kann zwischen den gegenüberliegenden Flächen der zwei jeweiligen Wirbelkörper von zwei aufeinander folgenden Wirbeln als Ersatz der beschädigten Bandscheibe angeordnet werden, die sich zwischen diesen zwei Wirbeln befindet, wobei die zwei Basisflächen der Querstrebe mit den Wirbelkörpern in Kontakt angeordnet werden. Die Querstrebe kann außerdem einen offenen Hohlraum umfassen, in dem es möglich ist, ein Knochentransplantat oder dergleichen anzuordnen, um die zwei Wirbelkörper durch Osteosynthese miteinander zu verschweißen. Der Käfig umfasst auch mindestens eine Klinge mit zwei entgegengesetzten Enden, die abgeschrägt ausgebildet sind, und Mittel zum Verlagern dieser Klinge in Bezug auf einen ersten der zwei Abschnitte der Seitenwand, so dass die Klinge zwei Positionen einnehmen kann, eine erste Position, in der die Klinge vollständig in dem Raum zwischen den zwei Ebenen, der ersten und der zweiten Ebene, die die zwei Basisflächen der Strebe enthalten, liegt, und eine zweite Position, in der die zwei entgegengesetzten Enden der Klinge auf beiden Seiten dieses Raums vorstehen.
Bei den vorstehend beschriebenen Käfigen ist die Verankerungsklinge mit einer Querstrebe an einer Fläche von dieser letzteren verbunden. Eine derartige Ausführung benötigt eine gewisse Anzahl von Elementen, um in relativ leichter Weise die Drehung der Klinge in Bezug auf die Querstrebe erhalten zu können. Um zu versuchen, die Anzahl dieser Elemente zu minimieren, wurde eine Lösung versucht, die darin besteht, die Verankerungsklinge im Wesentlichen im Mittelabschnitt der Querstrebe anzuordnen, wie beispielsweise in der Ausführungsform, die in WO 01/01894 beschrieben ist. Die für die Ausführung dieses Käfigs übernommene Lösung hat jedoch keine vollständige Zufriedenstellung ergeben, im Wesentlichen durch die Tatsache, dass die Integration der Klinge in den Mittelab schnitt der Querstrebe noch zu komplex war und die Implantation des Käfigs zwi schen zwei Wirbeln relativ kompliziert machte.
Um zu versuchen, die vorstehend erwähnten Nachteile zu beseitigen, wurde auch ein Intervertebralkäfig verwirklicht, wie der beispielsweise in US-B1-6 371 987 beschriebene. Dieser Käfig genügt in allgemeiner Weise den Anforderungen der praktizierenden Ärzte, weist jedoch insbesondere wegen seiner Herstellung Nachteile auf.
Die Oberbegriffe der Ansprüche 1 und 8 basieren auf diesem Käfig.
Die vorliegende Erfindung hat folglich das Ziel, eine Perfektionierung der Intervertebralkäfige des Typs der vorstehend definierten zu verwirklichen, der eine leichter herzustellende und zusammenzufügende Struktur aufweist und der eine viel leichtere Implantation des Käfigs zwischen zwei Wirbeln ermöglicht.
Genauer hat die vorliegende Erfindung als Gegenstand einen Intervertebralkäfig für die Behandlung der Wirbelsäulendegeneration, der zwischen zwei aufeinander folgende Wirbel eingesetzt werden kann und umfasst:

– einen Block,
– wenigstens eine Verankerungsklinge mit einem Drehzapfen, der eine erste Drehachse definiert, und wenigstens einem Flügel, der an dem Drehzapfen im Wesentlichen in einer ersten Ebene, die mit der ersten Achse einen von Null verschiedenen Winkel α bildet, fest angebracht ist, und
– Mittel, um den Drehzapfen drehbar in Bezug auf den Block anzubringen, mit einem in dem Block längs einer zweiten Achse ausgebildeten Einschnitt, einer Furche, die in dem Block im Wesentlichen in einer zweiten Ebene verwirklicht ist, die mit der zweiten Achse einen Winkel γ bildet, der im Wesentlichen gleich dem Winkel α ist, wobei die Furche außerdem in der Weise verwirklicht ist, dass sie mit dem Einschnitt einen gemeinsamen Abschnitt hat, der den Drehzapfen enthalten kann, und Mitteln, die den Drehzapfen mit dem Block drehbar verbinden, wenn der Drehzapfen in dem gemeinsamen Abschnitt positioniert ist, derart, dass der Drehzapfen in dieser Position eine Drehung mit einer gegebenen Amplitude in Bezug auf den Block ausführt, wobei die Verankerungsklinge wenigstens eine erste und eine zweite Position einnehmen kann, wobei die erste Position jene ist, in der der Flügel vollständig in der Furche enthalten ist, und die zweite Position jene ist, in der ein Teil des Endes des Flügels von der Furche vorsteht, dadurch gekennzeichnet, dass dann, wenn der Drehzapfen durch eine zweite Drehwelle gebildet ist, die als Achse die erste Achse besitzt, die Mittel zum drehbaren Verbinden des Drehzapfens mit dem Block ein zweites Lager aufweisen, das zu der Öffnung der in der Oberfläche des Blocks befindlichen Furche offen ist, wobei das zweite offene Lager am Rand des gemeinsamen Abschnitts verwirklicht ist, derart, dass es auf die zweite Achse zentriert ist, wobei die Durchmesser des zweiten offenen Lagers und der zweiten Drehwelle im Wesentlichen gleich sind und der Durchmesser der zweiten Drehwelle und des zweiten offenen Lagers größer als die minimale diametrale Abmessung des transversalen Querschnitts des Einschnitts ist.

Gemäß einer Variante ist der Intervertebralkäfig dadurch gekennzeichnet, dass der Drehzapfen durch ein erstes hohles Lager gebildet ist und die Mittel zum drehbaren Verbinden des Drehzapfens mit dem Block eine erste Drehwelle, die mit Drehindexierungsmitteln in dem ersten hohlen Lager angebracht ist, und Mittel zum drehbaren Anbringen der ersten Drehwelle in Zusammenwirkung mit dem Block umfassen.
Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung zeigen sich im Verlauf der folgenden Beschreibung, die im Hinblick auf die beigefügten Zeichnungen zur Erläuterung, aber keineswegs zur Begrenzung gegeben wird, in denen:
1 eine perspektivische Draufsicht in einem Halbschnitt und in auseinandergezogener Anordnung auf eine erste schematische Ausführungsform des erfindungsgemäßen Intervertebralkäfigs darstellt,
2 eine Draufsicht auf eine zweite bevorzugte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Käfigs darstellt, und
3 eine Teilschnittansicht einer weiteren dritten möglichen Ausführungsform des erfindungsgemäßen Käfigs darstellt.
Es wird sicher klargestellt, dass in den Fig. dieselben Bezugszeichen dieselben Elemente bezeichnen, welche auch immer die Fig. ist, in der sie erscheinen, und welche auch immer die Darstellungsform dieser Elemente ist.
Wenn Elemente in einer der Fig. nicht spezifisch bezeichnet sind, können ihre Bezugszeichen ebenso leicht durch Bezugnahme auf eine andere Fig. gefunden werden.
Der Anmelder legt auch Wert darauf klarzustellen, dass die Figuren drei Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Gegentandes darstellen, aber andere Ausführungsformen existieren können, die der Definition dieser Erfindung entsprechen.
Außerdem stellt er klar, dass, wenn gemäß der Definition der Erfindung der Gegentand der Erfindung "mindestens ein" Element mit einer gegebenen Funktion umfasst, die beschriebene Ausführungsform mehrere dieser Elemente umfassen kann.
Er stellt auch klar, dass, wenn die Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Gegenstandes, wie dargestellt, mehrere Elemente mit identischer Funktion umfassen, und wenn in der Beschreibung nicht spezifiziert ist, dass der Gegenstand gemäß dieser Erfindung obligatorisch eine spezielle Anzahl dieser Elemente umfassen muss, der Gegentand der Erfindung als "mindestens eines" dieser Elemente umfassend definiert sein kann.
Die vorliegende Erfindung betrifft einen perfektionierten Intervertebralkäfig insbesondere für die Behandlung der Wirbelsäulendegeneration.
1 zeigt in schematischer funktioneller Form eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Intervertebralkäfigs.
Dieser Käfig umfasst einen Block 1 mit einer Form, die zu jener eines Rechteckigparallelepipeds vergleichbar ist, oder allgemeiner der in ein Rechteckigparallelepiped einbeschrieben sein kann. Er kann insbesondere wie der in 2 dargestellte sein.
Der Käfig umfasst auch mindestens eine Verankerungsklinge 2 mit einem Drehzapfen 3, der eine erste Drehachse 4 definiert, und mindestens einem Flügel 5, der mit dem Drehzapfen 3 fest verbunden in im Wesentlichen einer ersten Ebene 6 angebracht ist, die mit der ersten Achse 4 einen von Null verschiedenen Winkel α bildet, und vorteilhafterweise zwei Flügeln wie in den Ausführungen gemäß den 2 und 3, um sich in den zwei aufeinander folgenden Wirbeln zu verankern, zwischen die der Käfig implantiert werden soll.
Er umfasst Mittel zum Anbringen des Drehzapfens 3 drehbar in Bezug auf den Block 1, die einen Einschnitt 10, der im Block entlang einer zweiten Achse 11 hergestellt ist, eine Furche 12, die im Block in im Wesentlichen einer zweiten Ebene 13 hergestellt ist, die mit der zweiten Achse 11 einen Winkel γ bildet, der im Wesentlichen gleich dem Winkel α ist, wobei die Furche 12 außerdem derart verwirklicht ist, dass sie mit dem Einschnitt 10 einen gemeinsamen Abschnitt 14 besitzt, der den Drehzapfen 3 enthalten kann, und Mittel 15 zum drehbaren Verbinden des Drehzapfens 3 mit dem Block 1, umfassen, wenn der Drehzapfen im gemeinsamen Abschnitt 14 angeordnet ist, und so, dass, wenn in dieser Position der Drehzapfen eine Drehung mit einer gegebenen Amplitude in Bezug auf den Block erfährt, die Verankerungsklinge 2 mindestens zwei Positionen, eine erste und eine zweite Position, einnehmen kann, wobei die erste Position jene ist, in der der Flügel 5 vollständig in der Furche 12 enthalten ist, und die zweite Position jene ist, in der ein Abschnitt 16 des Endes des Flügels von der Furche vorsteht.
Es wird klargestellt, dass in der Ausführungsform gemäß 1 die Verankerungsklinge 2 nur einen Flügel 5 umfasst. In diesem Fall kann die Furche 12 die Form, wie in dieser 1 dargestellt, aufweisen. In dem Fall, in dem die Verankerungsklinge zwei im Wesentlichen symmetrische Flügel, wie in der Ausführungsform gemäß 2 aufweist, entspricht jedem Flügel mindestens eine Furche 12, wie die in 1 dargestellte. In einer vorteilhaften Ausführungsform insbesondere auf der Ebene der maschinellen Bearbeitung werden jedoch die zwei Furchen, die den zwei Flügeln entsprechen, gemäß einer einzigen Furche verwirklicht, die den Block 1 vollständig durchquert, wie in 2 dargestellt, wobei diese Ausführung außerdem ermöglicht, die Verankerungsklinge in der einen oder anderen Richtung zu drehen, um die nachstehend definierten Ergebnisse zu erhalten.
In der in 1 dargestellten Ausführungsform sind die Winkel α und γ im Wesentlichen gleich 90 Grad, aber sie werden vorteilhafterweise mit einem geringeren Wert, beispielsweise 70 Grad, gewählt, um eine Rückhalteverhakung des Käfigs mit den zwei Wirbeln zu ermöglichen.
In einer möglichen Ausführung, wie der in 3 dargestellten, ist der Drehzapfen 3 aus einem ersten hohlen Lager 17, vorteilhafterweise in Form einer Hülse, gebildet, deren Innenwand rotationszylindrisch ist. In diesem Fall umfassen die Mittel 15 zum drehbaren Verbinden des Drehzapfens 3 mit dem Block 1 eine erste Drehwelle 18, die mit Indexierungsmitteln drehbar im ersten hohlen Lager 17 angebracht ist, und Mittel 19 zum Anbringen der ersten Drehwelle 18 in Zusammenwirkung mit dem Block 1. Wie in 3 dargestellt, können diese Mittel 19 aus einer Montage des Typs mit Keil, der beispielsweise mit dem Drehzapfen 3 fest verbunden ist und der mit einer entsprechenden Nut zusammenwirkt, die in der ersten Drehwelle 18 hergestellt ist, gebildet sein. Außerdem besitzt diese erste Drehwelle 18 einen transversalen Querschnitt, der im Wesentlichen zu jenem des Einschnitts 10 komplementär ist, damit sie mit relativ starker Reibung dort eingesetzt werden kann.
Diese Ausführungsform ist auf der Ebene ihrer Struktur und für die Implan tation des Käfigs relativ interessant.
Gegenüber dieser Ausführungsform gemäß 3 ist jedoch eine Ausführungsform, wie die in den 1 und 2 dargestellte bevorzugt, die zwei wesentliche Vorteile in Bezug auf die Ausführungsform gemäß 3 aufweist, nämlich dass sie weniger Bestandteilselemente, zwei anstelle von drei, erfordert, dass die Montage dieser Elemente sehr leicht, automatisch erfolgt.
In den Ausführungsformen gemäß den 1 und 2 ist der Drehzapfen 3 durch eine zweite Drehwelle 20 mit der ersten Achse 4 als Achse gebildet und die Mittel 15 zum drehbaren Verbinden des Drehzapfens mit dem Block umfassen ein zweites Lager 21, das in der Richtung der Öffnung 22 der Furche 12, die sich an der Oberfläche des Blocks 1 befindet, offen ist, wobei das offene zweite Lager am Rand des gemeinsamen Abschnitts 14 verwirklicht ist, so dass es auf der zweiten Achse 11 zentriert ist, wobei die Durchmesser des offenen zweiten Lagers 21 und der zweiten Drehwelle 20 im Wesentlichen gleich sind.
Vorteilhafterweise ist der Durchmesser der zweiten Drehwelle 20 und des offenen zweiten Lagers 21 größer als die minimale diametrale Abmessung des transversalen Querschnitts des Einschnitts 10. Wenn der Drehzapfen im offenen zweiten Lager 21 angeordnet ist, wird er in dieser Weise zwischen den zwei Schultern gehalten, die durch den Rand 28 des Endes des Einschnitts 10, der in den gemeinsamen Abschnitt 14 mündet, und durch die Wand 29 der Furche 12 gebildet sind.
Vorzugsweise ist das offene zweite Lager 21 aus zwei offenen zylindrischen Oberflächen 23, 24 gebildet, die durch einen freien Raum 25 mit einer Breite getrennt sind, die mindestens gleich der maximalen Dicke des Flügels 5 auf der Höhe seines Abschnitts 26, der mit dem Drehzapfen 3 fest verbunden ist, genommen ist.
In einer vorteilhaften Ausführungsform ist dieses offene zweite Lager 21 ein Rückhaltelager. In diesem Fall ist mindestens eine der zwei offenen zylindrischen Oberflächen 23, 24 und vorteilhafterweise die beiden in einem Winkel, der größer ist als 180 Grad, aber dennoch sehr wenig größer als 180 Grad ist, definiert.
Gemäß der vorstehend beschriebenen Ausführungsform sind die zwei offenen zylindrischen Oberflächen 23, 24 außerdem mit der Oberfläche des Blocks 1, an der die Furche 12 mündet, jeweils durch zwei Rampen 33, 34 verbunden, die zwei Führungsrampen für die Einführung der zweiten Drehwelle 20 in das zweite hohle Lager 21 bilden. In 1 bilden diese zwei Rampen 33, 34, die natürlich in symmetrischer Weise in der anderen Hälfte des Blocks 1, die nicht dargestellt ist, zu finden sind, einen Trichter, dessen Winkel an der Spitze relativ groß ist, um die Funktion der Führung dieser zwei Rampen zu unterstreichen. In der Praxis besitzt jedoch, wie in 1 dargestellt, dieser Winkel an der Spitze einen sehr geringen Wert.
Der Intervertebralkäfig umfasst außerdem Mittel 30 zum rotatorischen Antreiben des Drehzapfens 3 um die zweite Achse 11, so dass die Verankerungsklinge 2 ihre zwei vorstehend definierten Positionen, die erste und die zweite Position, einnehmen kann.
Diese Mittel 30 sind beispielsweise durch einen hohlen Aufnahmesitz 31 mit polygonalem Querschnitt gebildet, der in der Fläche 32 der zweiten Drehwelle 20 verwirklicht ist, die gegenüber dem Einschnitt 10 liegt, wenn die zweite Drehwelle 20 drehbar im zweiten offenen Lager 21 angebracht ist, wobei dieser hohle Aufnahmesitz 31 im Wesentlichen auf der ersten Achse 4 zentriert ist und einen transversalen Querschnitt aufweist, der geringer ist als jener des Einschnitts 10.
In einer vorteilhaften Ausführung umfasst der Intervertebralkäfig eine Öffnung 40 in der Wand, in der ein Gewinde 41 verwirklicht ist, das in der zweiten Drehwelle 20 hergestellt ist, indem es auf der ersten Achse 4 zentriert ist und in den Boden des hohlen Aufnahmesitzes 31 mündet, wobei der Durchmesser der Gewindeöffnung 40 kleiner ist als der transversale Querschnitt dieses hohlen Aufnahmesitzes, und Mittel 42 zum Indexieren der Position einer Hilfsvorrichtung in Bezug auf den Block 1, die an der Fläche 43 des Blocks verwirklicht sind, an der der Einschnitt 10 mündet. Diese Mittel 42 sind beispielsweise aus zwei Einschnitten oder mehr gebildet, wobei bekannt ist, dass die Hilfsvorrichtung Vorsprünge, die in die Einschnitte 42 eingesteckt werden können, und eine Gewindestange, die in die Gewindeöffnung 40 geschraubt werden kann, wenn die Vorsprünge in die Einschnitte eingesteckt sind, umfassen muss.
Die Elemente des Intervertebralkäfigs, wie vorstehend im Hinblick auf die 1 und 2 genauer beschrieben, lassen sich wie folgt zusammenfügen und der Käfig lässt sich in der folgenden Weise verwenden:
Zuallererst wird klargestellt, dass der Block 1 und die Verankerungsklinge 2 in klassischer Weise maschinell bearbeitet werden, damit sie die vorstehend beschriebenen Strukturmerkmale aufweisen. Nachdem diese zwei Elemente hergestellt sind, wird die Verankerungsklinge 2 durch den Drehzapfen 20 in den Trichter übergeben, der durch die Rampen 33, 34 gebildet ist. Sie wird mit Kraft geschoben, bis der Drehzapfen in das offene zweite Lager 21 einrastet. Sobald der Drehzapfen in diesem offenen zweiten Lager angeordnet ist, wird er durch die zwei Schultern 28, 29 und durch die zwei zylindrischen offenen Oberflächen 23, 24, die auf einem Winkel von mehr als 180 Grad definiert sind, dort vollkommen gehalten.
Wenn die Verankerungsklinge 2 eine Position wie die in Strichlinien in 1 dargestellte eingenommen hat, die ihrer vorher definierten zweiten Position entspricht, wird mittels beispielsweise eines Schlüssels mit polygonalem Querschnitt Cp, der in Strichlinien in 1 dargestellt ist und der zum Aufnahmesitz 31 komplementär ist und der in diesen Aufnahmesitz über den Einschnitt 10 eingesetzt wird, die Verankerungsklinge 2 in ihre erste Position gebracht, wie in 2 dargestellt. In dieser Position sind die zwei Flügel 5 der Klinge vollständig versenkt, vollständig in den Furchen 12 enthalten.
In bekannter Weise führt der praktizierende Arzt dann den erfindungsgemäßen Käfig zwischen zwei aufeinander folgende Wirbel als Ersatz der Bandscheibe ein, wobei sich die Verankerungsklinge in ihrer ersten Position befindet. Dazu verwendet der Arzt die vorstehend beschriebene Hilfsvorrichtung.
Mittels des Schlüssels mit polygonalem Querschnitt Cp, der in den Aufnahmesitz 31 über den Einschnitt 10 eingeführt wird, lässt der praktizierende Arzt dann die Verankerungsklinge von ihrer ersten Position in ihre zweite Position übergehen, wobei die Endabschnitte 16 der Flügel 5 in die Knochenabschnitte der zwei Wirbel in derselben Weise wie im Fall der Intervertebralkäfige desselben Typs gemäß dem Stand der Technik implantiert werden.
Um die zweite Position der Verankerungsklinge zu bestimmen und das Anbringen des Käfigs durch den praktischen Arzt zu fördern, kann der Käfig außerdem beispielsweise eine erste Sperrklinke umfassen, die in an sich bekannter Weise aus einem Vorsprung, der am Drehzapfen hergestellt ist, und einer Nut, die im Block 1 verwirklicht ist, gebildet ist, die beispielsweise durch Verformung miteinander zusammenwirken, wenn die Verankerungsklinge in ihrer zweiten Position ankommt. Der Käfig kann auch eine zweite Sperrklinke umfassen, um die erste Position der Verankerungsklinge zu definieren, wobei derselbe Vorsprung außerdem den zwei Sperrklinken gemeinsam sein kann.
Es wird klargestellt, dass der erfindungsgemäße Käfig außerdem andere Merkmale als die vorstehend definierten umfassen kann, beispielsweise Löcher 50 zum Aufnehmen von Knochentransplantaten, wie in 2 dargestellt. Diese weite ren Merkmale wurden hier nicht beschrieben, da sie nicht in das Gebiet der vorliegenden Erfindung fallen.

Claims

Intervertebralkäfig für die Behandlung der Wirbelsäulendegeneration, der zwischen zwei aufeinanderfolgende Wirbel eingesetzt werden kann und umfasst: – einen Block (1), – wenigstens eine Verankerungsklinge (2) mit einem Drehzapfen (3), der eine erste Drehachse (4) definiert, und wenigstens einem Flügel (5), der an dem Drehzapfen (3) im Wesentlichen in einer ersten Ebene (6), die mit der ersten Achse (4) einen von Null verschiedenen Winkel α bildet, fest angebracht ist, und – Mittel, um den Drehzapfen (3) drehbar in Bezug auf den Block (1) anzubringen, mit einem in dem Block (1) längs einer zweiten Achse (11) ausgebildeten Einschnitt (10), einer Furche (12), die in dem Block im Wesentlichen in einer zweiten Ebene (13) verwirklicht ist, die mit der zweiten Achse (11) einen Winkel bildet, der im Wesentlichen gleich dem Winkel α ist, wobei die Furche (12) außerdem in der Weise verwirklicht ist, dass sie mit dem Einschnitt (10) einen gemeinsamen Abschnitt (14) hat, der den Drehzapfen (3) enthalten kann, und Mitteln (15), die den Drehzapfen (3) mit dem Block (1) drehbar verbinden, wenn der Drehzapfen in dem gemeinsamen Abschnitt (14) positioniert ist, derart, dass der Drehzapfen in dieser Position eine Drehung mit einer gegebenen Amplitude in Bezug auf den Block ausführt, wobei die Verankerungsklinge (2) wenigstens eine erste und eine zweite Position einnehmen kann, wobei die erste Position jene ist, in der der Flügel (5) vollständig in der Furche (12) enthalten ist, und die zweite Position jene ist, in der ein Teil (16) des Endes des Flügels von der Furche vorsteht, dadurch gekennzeichnet, dass dann, wenn der Drehzapfen (3) durch eine zweite Drehwelle (20) gebildet ist, die als Achse die erste Achse (4) besitzt, die Mittel (15) zum drehbaren Verbinden des Drehzapfens mit dem Block ein zweites Lager (21) aufweisen, das zu der Öffnung (22) der in der Oberfläche des Blocks (1) befindlichen Furche (12) offen ist, wobei das zweite offene Lager am Rand des gemeinsamen Abschnitts (14) verwirklicht ist, derart, dass es auf die zweite Achse (11) zentriert ist, wobei die Durchmesser des zweiten offenen Lagers (21) bzw. der zweiten Drehwelle (20) im Wesentlichen gleich sind und der Durchmesser der zweiten Drehwelle (20) bzw. des zweiten offenen Lagers (21) größer ais die minimale diametrale Abmessung des transversalen Querschnitts des Einschnitts (10) ist.
Intervertebralkäfig nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite offene Lager (21) aus zwei offenen zylindrischen Oberflächen (23, 24) gebildet ist, die durch einen freien Zwischenraum (25) mit einer Breite, die wenigstens gleich der maximalen Dicke des Flügels (5) auf Höhe seines mit dem Drehzapfen (3) fest verbundenen Teils (26) ist, getrennt sind.
Intervertebralkäfig nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite offene Lager (21) ein Rückhaltelager ist.
Intervertebralkäfig nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eine der zwei offenen zylindrischen Oberflächen (23, 24) über einen Winkel von mehr als 180 Grad definiert ist.
Intervertebralkäfig nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass er Mittel (30) zum rotatorischen Antreiben des Drehzapfens (3) um die zweite Achse (11) umfasst, derart, dass die Verankerungsklinge (2) ihre zwei Positionen, nämlich die so genannte erste und die so genannte zweite Position, einnehmen kann.
Intervertebralkäfig nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel (30) zum rotatorischen Antreiben des Drehzapfens (3) um die zweite Achse (11) einen hohlen Aufnahmesitz (31) mit polygonförmigem Querschnitt umfassen, der in der Seite (32) der zweiten Drehwelle (20) verwirklicht ist, die sich gegenüber dem Einschnitt (10) befindet, wenn die zweite Drehwelle (20) in dem zweiten offenen Lager (21) drehbar angebracht ist, wobei der hohle Aufnahmesitz (31) auf die erste Achse (4) im Wesentlichen zentriert ist und einen Querschnitt besitzt, der kleiner als jener des Einschnitts (10) ist.
Intervertebralkäfig nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass er eine Öffnung (40) mit Gewinde (41) aufweist, wobei die Öffnung in der zweiten Drehwelle (20) verwirklicht ist, auf die erste Achse (4) zentriert ist und in den Boden des hohlen Aufnahmesitzes (31) mündet, wobei der Durchmesser der Gewindeöffnung (40) kleiner als der Querschnitt des hohlen Aufnahmesitzes (31) ist, und Mittel (42) umfasst, um die Position einer Hilfsvorrichtung in Bezug auf den Block (1) zu indexieren, die in der Seite (43) des Blocks verwirklicht sind, in die der Einschnitt (10) mündet.
Intervertebralkäfig für die Behandlung der Wirbelsaulendegeneration, der zwischen zwei aufeinanderfolgende Wirbel eingesetzt werden kann und umfasst: – einen Block (1), – wenigstens eine Verankerungsklinge (2) mit einem Drehzapfen (3), der eine erste Drehachse (4) definiert, und wenigstens einem Flügel (5), der an dem Drehzapfen (3) im Wesentlichen in einer ersten Ebene (6), die mit der ersten Achse (4) einen von Null verschiedenen Winkel α bildet, fest angebracht ist, und – Mittel, um den Drehzapfen (3) drehbar in Bezug auf den Block (1) anzubringen, mit einem Einschnitt (10), der in dem Block (1) längs einer zweiten Achse (11) verwirklicht ist, einer Furche (12), die in dem Block im Wesentlichen in einer zweiten Ebene (13) verwirklicht ist, die mit der zweiten Achse (11) einen Winkel γ bildet, der im Wesentlichen gleich dem Winkel α ist, wobei die Furche (12) außerdem in der Weise verwirklicht ist, dass sie mit dem Einschnitt (10) einen gemeinsamen Abschnitt (14) besitzt, der den Drehzapfen (3) enthalten kann, und Mitteln (15), um den Drehzapfen (3) mit dem Block (1) drehbar zu verbinden, wenn der Drehzapfen in dem gemeinsamen Abschnitt (14) positioniert ist, und derart, dass der Drehzapfen in dieser Position eine Drehung mit einer gegebenen Amplitude in Bezug auf den Block ausführt, wobei die Verankerungsklinge (2) wenigstens zwei Positionen, nämlich eine erste Position und eine zweite Position, einnehmen kann, wobei die erste Position jene ist, in der der Flügel (5) vollständig in der Furche (12) enthalten ist, und die zweite Position jene ist, in der ein Teil (16) des Endes des Flügels von der Furche vorsteht, – dadurch gekennzeichnet, dass der Drehzapfen (3) durch ein erstes hohles Lager (17) gebildet ist, wobei die Mittel (15) zum drehbaren Verbinden des Drehzapfens (3) mit dem Block (1) eine erste Drehwelle (18), die zusammen mit Drehindexierungsmitteln in dem ersten hohlen Lager (17) angebracht ist, und Mittel (19) zum drehbaren Anbringen der ersten Welle (18) in Zusammenwirkung mit dem Block (1) umfassen.