DE60218686T2

DE60218686T2 - Modulare prothetische gelenkpfanne

Info

Publication number: DE60218686T2
Application number: DE60218686T
Authority: DE
Inventors: Frederique Macara
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2001-07-23
Filing date: 2002-07-22
Publication date: 2007-11-08
Anticipated expiration: 2022-07-23
Also published as: WO2003013397A2; DE60218686D1; CA2454672A1; EP1408886A2; PT1408886E; EP1408886B1; DK1408886T3; FR2827503A1; WO2003013397A3; HK1067293A1; JP2004537371A; CN1533262A; FR2827503B1; AU2002336155B2; ATE355801T1; US20040199258A1; ES2283597T3

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine modulare prothetische Gelenkpfanne für die chirurgische Behandlung bei der Rekonstruktion des Hüftgelenks in den Fällen von Hüftprothesen-Totalwechsel, die von Verlust an Knochensubstanz begleitet oder nicht begleitet sind, und, andererseits, in den Fällen von Dysplasien.
Das Ziel der Gelenkpfanne, die Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist, besteht darin, die Gesamtheit der biomechanischen Kriterien am Gelenk wiederherzustellen, indem dank ihrer Modularität die wesentlichen Bestandteile wie die Befestigung und die Orientierung des Implantats einzeln behandelt werden.
Dieses Prinzip erlaubt, den Bedürfnissen jeder begegneten Situation zu entsprechen und sich an ihre Forderungen anzupassen, wobei so die schnelle Rehabilitation des Patienten erlaubt wird.
Die herkömmliche Technik zur chirurgischen Behandlung bei der Rekonstruktion der Hüftgelenkpfanne stellt eine Unzulänglichkeit sowohl bei der Innenknochen-Verankerung der bestehenden prothetischen Vorrichtungen als auch bei ihrer biomechanischen Positionierung heraus.
Eine solche prothetische Vorrichtung ist in der FR 2 793 137 beschrieben, sie umfaßt eine Gelenkpfanne aus Metall, die vorgesehen ist, um im acetabularen Hohlraum befestigt zu werden, und die geeignet ist, um Platz für eine Anpassungsvorrichtung aus Metall zu bieten, die einen Einsatz aus Kunststoff aufnimmt, der selbst einen teilkugelförmigen Hohlraum umfaßt, geeignet, um den sphärischen Kopf eines prothetischen femoralen Elements aufzunehmen.
Die auf die primäre Befestigung eingeschränkte Verankerung kann mit der Zeit eine unheilvolle Auswirkung auf die Integration des Implantats haben, zufolge der ihm aufgezwungenen Druck- und Torsionskräfte, die ein Herausreißen und/oder einen Bruch des eingesetzten Materials verursachen können.
Die Positionierung des Implantats, die, was sie anbetrifft, oft durch den Zustand der zu behandelnden Knochengelenkpfanne begrenzt ist, erlaubt keine freie Orientierung nach allen Ebenen, die erlauben würde, eine normale Biomechanik am Gelenk wiederherzustellen, was so die Stabilität des Gelenks verletzen kann, bedingend sehr oft Verrenkungen und/oder Herausreißen des Implantats.
Die modulare prothetische Gelenkpfanne, die Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist, erlaubt, diese Unzulänglichkeiten zu beseitigen, indem sie eine globale Antwort auf die chirurgische Behandlung bei der Rekonstruktion des Hüftgelenks bringt, indem sie ihre mechanischen, anatomischen und biologischen Forderungen in Betracht zieht.
Die modulare prothetische Gelenkpfanne, die Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist, umfaßt, einerseits, eine Trägerplatte, vorgesehen, um in den acetabularen Hohlraum angeordnet und mit Hilfe von Verankerungsschrauben verankert zu werden, und, andererseits, eine Schutzhaube aus Metall, vorgesehen, um mit der besagten Trägerplatte verbunden zu werden, und sie kennzeichnet sich hauptsächlich dadurch, daß sie ein richtbares Zwischenstück umfaßt, das an der besagten Trägerplatte durch ein System zum Zusammenbau der Art mit Morsekegeln verriegelt ist, während die besagte Schutzhaube aus Metall mit dem besagten Zwischenstück durch ein System zum Zusammenbau der Art mit Morsekegeln verbunden ist.
Nach einem Zusatzmerkmal der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung umfaßt die Trägerplatte zumindest eine innere acetabulare Stützöse, die mit Verankerungslöchern ausgestattet ist, erlaubend eine intra-acetabulare Verankerung der besagten Trägerplatte mit Hilfe der Verankerungsschrauben.
Nach einem weiteren Zusatzmerkmal der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung umfaßt die Trägerplatte zumindest eine äußere superacetabulare Öse, ausgestattet mit Verankerungslöchern, die vorgesehen sind, um Befestigungsschrauben der Art spongiös oder kortikal aufzunehmen, sowie einen verschließenden Haken, geeignet, um eine subacetabulare Befestigung zu sichern.
Die Vervielfachung der Verankerungs- und Stützpunkte der Trägerplatte im peripheren Bereich dank den superacetabularen Ösen und dem verschließenden Haken, und im inneren Bereich dank den acetabularen Ösen erlaubt, eine Höchststabilität der besagten Trägerplatte und also des Implantats zu erreichen.
Es sei festgestellt, daß in den Fällen einer großen Knochenzerstörung die superacetabularen Befestigungsösen ebenfalls mit Hilfe von Verankerungsschrauben befestigt werden können, die mit jenen identisch sind, die zur Befestigung der acetabularen Ösen dienen.
Diese Verbindung der Verankerungsschrauben und der Trägerplatte stellt eine wahre Osteosynthese dar und ihre primäre mechanische Stabilität bleibt ein wesentliches Element für den Fortbestand der Rekonstruktion und erlaubt die schnelle Rehabilitation des Patienten.
Nach einem weiteren Zusatzmerkmal der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung umfaßt sie eine zweilagige osteokonduktive Beschichtung aus Titan und Hydroxapatit.
Die sekundäre Befestigung dieser prothetischen Gelenkpfanne ist optimiert, einerseits, durch die Auffüllung des acetabularen Hohlraums mit Knochentransplantaten und/oder -substituten, die am Wiederaufbau des zerstörten Knochenbestandes teilnehmen, und, andererseits, dank der doppelten osteokonduktiven Beschichtung, die im wesentlichen auf den hinteren Teil der acetabularen Öse oder Ösen der Trägerplatte sowie auf den hinteren Teil der metallischen Schutzhaube, die sich in der besagten Trägerplatte mit Hilfe des Zwischenstücks positioniert, angewendet werden kann.
Nach einem weiteren Zusatzmerkmal der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung umfaßt das Zwischenstück, einerseits, einen männlichen Konus, der an seinem Unterteil befindlich ist und sich an einem weiblichen Konus verriegelt, den die Trägerplatte umfaßt, und, andererseits, einen weiblichen Konus, der an seinem oberen Teil befindlich ist, der ihm erlaubt, den männlichen Konus, den die Schutzhaube umfaßt, aufzunehmen, was die Orientierung dieser Letzteren je nach Bedarf, ungeachtet der Position der Trägerplatte, erlaubt.
Somit ist das Zwischenstück nach allen Richtungen richtbar vorgesehen, derart, um die Rolle einer Trennfläche zwischen der Trägerplatte und der Schutzhaube zu spielen und zu erlauben, den vertikalen anatomischen Stützpunkt im Innern der besagten Schutzhaube zu verschieben und so die Übereinstimmung und die Größe der Tragfläche zu erhöhen.
Unabhängig von der Befestigung der Trägerplatte in der Knochengelenkpfanne ist die Verstellung der anatomischen Orientierung der prothetischen Gelenkpfanne durch die Schutzhaube aus Metall, die in 180° in der vertikalen Ebene richtbar ist, zentripetal, und durch das richtbare Zwischenstück, das zwischen der Trägerplatte und der Schutzhaube aus Metall gesetzt ist, in der vertikalen und in der horizontalen Ebene gesichert.
Diese beiden Elemente erlauben die feinste Verstellung der anatomischen Gelenkachsen.
Der Zusammenbau der Art mit Morsekegeln der verschiedenen Elemente, die die prophetische Gelenkpfanne nach der Erfindung bilden, sichert die Verriegelung der Gesamtheit und macht ihre Stabilität langfristig zuverlässig.
Nach einem weiteren Zusatzmerkmal der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung ist das Zwischenstück auf seinem Außenteil, im Zentrum von seinem breitesten Teil und auf mehr als der Hälfte seines Umfangs, mit einem Verriegelungskragen ausgestattet, der an verschiedenen Stellen Verankerungslöcher umfasst, die den Durchgang der Schrauben erlauben, die vorgesehen sind, um in Gewindelöcher gespannt zu werden, die in einem peripheren Flansch vorgesehen sind, den die Trägerplatte umfaßt, wobei der besagte Kragen im Bereich von jedem der besagten Verankerungslöcher ein konkaves Profil aufweist, geeignet, um, in Zusammenwirken mit den besagten Schrauben, deren Köpfe eine Stützoberfläche mit halbkugelförmigem Profil aufweisen, eine Orientierung der besagten Schrauben nach mehreren Achsen zu erlauben.
Nach einer Variante ist die Schutzhaube an ihrem äußeren äquatorialen Bereich, auf mehr als der Hälfte ihres Umfangs und über ihrem männlichen Konus, mit einem Kragen ausgestattet, der geeignet ist, um eine zusätzliche Verriegelung der Trägerplatte, des Zwischenstücks und der Schutzhaube zu erlauben, wobei der besagte Kragen zu diesem Zweck an verschiedenen Stellen Verankerungslöcher umfaßt, die den Durchgang der Schrauben erlauben, die vorgesehen sind, um in Gewindelöcher gespannt zu werden, die in einem peripheren Flansch vorgesehen sind, den die besagte Trägerplatte umfaßt, wobei der besagte Kragen im Bereich von jedem der besagten Verankerungslöcher ein konkaves Profil aufweist, geeignet, um in Zusammenwirkung mit den besagten Schrauben, deren Köpfe eine Stützoberfläche mit halbkugelförmigem Profil aufweisen, eine Orientierung der besagten Schrauben nach mehreren Achsen zu erlauben.
Nach einer ersten besonderen Ausführungsart der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung weist die Schutzhaube einen gänzlich blinden, einseitig offenen inneren Spiegelteil auf, der die freie Beweglichkeit eines polymeren Einsatzes erlaubt, den sie dort aufnimmt, wobei dieser Einsatz einen halbkugelförmigen Hohlraum aufweist, vorgesehen, um den sphärischen Kopf eines prothetischen femoralen Elements aufzunehmen.
Diese Gesamtkonstruktion begünstigt die Bewegungsamplitude des Gelenks.
Nach einer zweiten besonderen Ausführungsart der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung weist die Schutzhaube einen gänzlich blinden, einseitig offenen inneren Teil auf, der einen weiblichen Teil aufweist, und vorgesehen ist, um einen Keramikeinsatz aufzunehmen, der ein männliches konisches Profil aufweist, um eine Zusammenfügung der Art mit Morsekegeln zu schaffen, wobei der besagte Einsatz einen halbkugelförmigen Hohlraum umfaßt, vorgesehen, um den sphärischen Kopf eines prothetischen femoralen Elements aufzunehmen.
Diese Gesamtkonstruktion, wo der Einsatz hinsichtlich der Schutzhaube unbeweglich ist, entspricht den spezifischen Vorschriften zum Beispiel für junge und/oder sehr aktive Patienten.
Diese verschiedenen Merkmale der prothetischen Gelenkpfanne, die Gegenstand der Erfindung ist, sichern die Wiederherstellung einer normalen Biomechanik, garantieren den Fortbestand der neuen Prothese und erlauben dem Patienten die schnellere Reedukation bzw. Rehabilitation und die Wiederaufnahme des Erwerblebens.
Nach einem weiteren Zusatzmerkmal der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung umfassen die Verankerungsschrauben Mittel, die geeignet sind, um die feine Einstellung der Höhe der Stützoberflächen des besagten Implantats und die Verankerung dieses Letzteren im Knochenstoff zu sichern, indem eine ausgeglichene Einstellung der Druckkräfte gesichert ist.
Somit erlaubt die prophetische Gelenkpfanne nach der Erfindung, einerseits, die primäre und die sekundäre Befestigung aufgrund insbesondere der Merkmale der Verankerungsschrauben, und, andererseits, die anatomische Orientierung des Implantats aufgrund seiner weitgehenden Modularität einzeln zu behandeln, und dessen Stabilität durch das System zum Zusammenbau der Art mit Morsekegeln von jedem wesentlichen Bestandteil der prothetischen Gelenkpfanne zuverlässig gemacht ist.
In der Tat ist die primäre Befestigung dieser prothetischen Gelenkpfanne an der Trägerplatte durch die Verankerungsschrauben gesichert, die eine Verankerung im gesunden Knochenbereich erlauben, nutzend alle verfügbaren Stützen, wobei die Orientierung ungezwungen bleibt.
Nach einem weiteren Zusatzmerkmal der prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung umfassen die Verankerungsschrauben jeweils einen Körper, der einen proximalen Teil zylindrischer Form umfasst, durch einen distalen Teil verlängert ist, spitz zuläuft und ein selbstschneidendes Gewinde der Art spongiös aufweist, wobei der besagte proximale Teil axial von einem Gewindekanal durchbohrt sei, der vorgesehen ist, um einen Gewindekolben aufzunehmen, der selbst mit einem Kopf ausgestattet ist und von einer Gewindesenke durchbohrt wird, die vorgesehen ist, um eine Gegenschraube zur Verriegelung aufzunehmen.
Auf die Art einer mechanischen Schraubenwinde erlaubt der Gewindekolben je nach seiner Eintauchtiefe in den Gewindekanal die Höhe der Stützoberflächen des prothetischen Implantats zu regulieren, während die Gegenschraube das Spannen des besagten Implantats sichert.
Die Vorteile und die Eigenschaften der Vorrichtung nach der Erfindung erscheinen deutlicher aus der folgenden Beschreibung, die sich auf die beiliegende Zeichnung bezieht, die mehrere nicht einschränkende Ausführungsarten darstellt.
Es zeigen in der beiliegenden Zeichnung:
1 – eine schematische zerlegte Teilansicht einer prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung,
2 – eine schematische Teilansicht im Querschnitt nach der Mittellinie einer Variante derselben prothetischen Gelenkpfanne,
3 – eine perspektivische Ansicht einer Variante von einem Teil der Gelenkpfanne von 2,
4 – eine perspektivische Ansicht einer Variante von einem anderen Teil derselben Gelenkpfanne,
5 – eine perspektivische Ansicht einer Variante von einem anderen Teil derselben Gelenkpfanne,
6 – eine schematische zerlegte Teilansicht im Querschnitt nach einer Längsebene von einer Verankerungsschraube für die Befestigung der Gelenkpfanne nach der Erfindung.
Unter Bezugnahme auf 1 kann man eine prothetische Gelenkpfanne nach der Erfindung sehen. Sie umfaßt eine Trägerplatte 1, vorgesehen, um in den acetabularen Hohlraum eingepflanzt zu werden und eine Schutzhaube 3 aufzunehmen, die mit Hilfe eines Zwischenstücks 2 montiert ist.
Die Trägerplatte 1, die vorzugsweise aus nichtrostendem Stahl oder aus Chrom-Kobalt hergestellt ist, aufweisend oder nicht aufweisend eine zweilagige mikroporöse Beschichtung aus Titan und Hydroxapatit, bildet den Sockel der prothetischen Gelenkpfanne.
Sie erlaubt, den anatomischen und mechanischen Anforderungen des Hüftgelenks zu entsprechen.
Sie ist hauptsächlich als ein Bogenelement, bzw. Stützring 10 ausgestaltet, der vorgesehen ist, um teilweise das Zwischenstück 2 und die Schutzhaube 3 zu beherbergen, und der mit inneren Stützösen 11 ausgestattet ist, die von einem runden Verankerungsloch 12 durchbohrt sind, das den Durchgang von Verankerungsschrauben 4 erlaubt, die weiter beschrieben werden. Es sei festgestellt, daß die inneren Ösen 11 mehrere Verankerungslöcher 12 umfassen können, die auch eine längliche Form aufweisen können.
Die Trägerplatte 1 umfaßt ebenfalls auf bekannte Art und Weise zwei äußere superacetabulare Ösen 13, in denen Verankerungslöcher 14 für den Durchgang von nicht dargestellten Schrauben für die Befestigung am Hüftbein vorgesehen sind, sowie einen Haken 15, der eine äußere Abstützung in de Incisura ischiopubica erlaubt.
Das Zwischenstück 2 ist als ein Ring 20 ausgestaltet, umfassend äußerlich einen distalen Bereich 21 mit konischem Profil, derart, um einen Zusammenbau der Art mit Morsekegeln mit dem Stützring 10 zu erlauben, der innerlich einen proximalen Bereich 16 mit ergänzendem Profil aufweist. Es umfaßt außerdem äußerlich in einem im wesentlichen mittleren Bereich einen peripheren Kragen 22, der von einer Vielfalt von Verankerungslöchern 23 durchbohrt ist, und der vorgesehen ist, um mit einem Kragen 17 verbunden zu werden, den die Trägerplatte 1 am Rand ihrer Öffnung umfaßt, und der von Gewindelöchern 18 durchbohrt ist, geeignet, um an die Verankerungslöcher 23 angeschlossen zu werden und Schrauben 5 aufzunehmen, einerseits, zur Unbeweglichmachung in Drehung des Zwischenstücks 2 auf der Trägerplatte 1, nachdem eine Orientierung gewählt worden ist, und, andererseits, zur Verriegelung dieses Zusammenbaus.
Das Zwischenstück 2 hat allgemein eine Keilform, das heißt, daß die Ebenen der Verbindung mit der Trägerplatte 1, bzw. mit der Schutzhaube 3, zusammenlaufend sind, derart, um durch die Wahl ihrer Merkmale eine Winkelorientierung zu erlauben, die es erlaubt, den vertikalen anatomischen Stützpunkt innerhalb der Schutzhaube 3 zu verschieben und folglich die Übereinstimmung und die Größe der Tragfläche zu erhöhen.
Die Schutzhaube 3 hat allgemein eine halbkugelförmige Form mit einem leichten schirmmützenartigen Vorsprung 30, wobei sie einen halbkugelförmigen Hohlraum 31 umfaßt, vorgesehen, um einen Einsatz 6 aufzunehmen, der in 1 nicht dargestellt ist, aber in 2 sichtbar ist, der selbst einen halbkugelförmigen Hohlraum 60 umfaßt, vorgesehen, um den sphärischen Kopf eines prothetischen femoralen Elements aufzunehmen.
Der Zusammenbau der Schutzhaube 3 ist durch ein System der Art mit Morsekegeln vorgesehen, wobei das Zwischenstück 2 so einen inneren konischen Bereich 24 umfaßt, während die Schutzhaube 3 einen äußeren konischen Bereich 33 umfaßt. Außerdem umfaßt die Schutzhaube 3 äußerlich einen leichten Äquatorialrand 32, der ein Element für die Entriegelung des Morsekegels für seine Extraktion bildet.
Die prothetische Gelenkpfanne nach der Erfindung kann mehrere Varianten aufweisen. So kann man unter Bezugnahme auf 2 und auf 3, 4 und 5 eine weitere prothetische Gelenkpfanne nach der Erfindung sehen, die ebenfalls durch die Zusammenfügung einer Trägerplatte 1, eines Zwischenstücks 2 und einer Schutzhaube 3 gebildet ist, wo diese verschiedenen Elemente jeweils eine unterschiedliche Konstruktion aufweisen.
In 2 und 3 kann man so feststellen, daß die Trägerplatte 1 innere Ösen 11 mit einer anderen, insbesondere längerer Form aufweist.
In 2 und 4 kann man ein Zwischenstück 2 sehen, das keinen Kragen umfaßt.
Und in 2 und 5 kann man eine Schutzhaube 3 sehen, die äußerlich einen Kragen 34 umfaßt, der von einer Vielfalt von Verankerungslöchern 35 durchbohrt ist.
Unter Bezugnahme auf 6 kann man eine Verankerungsschraube 4 sehen, die es erlaubt, das Regulieren der Positionierung der Trägerplatte 1 im Knochenhohlraum auszuführen.
Diese Verankerungsschraube 4, die vorzugsweise spitz zulaufend ist, um ihre Einführung zu vereinfachen, umfaßt einen distalen Gewindeteil 40, der eine Spitze 41 und ein Gewinde 42 der Art spongiös, und einen proximalen Teil 43 aufweist, der die Form eines Zylinders aufweist, der axial von einem Gewindekanal 44 durchbohrt sei, wo ein Gewindekolben 45 geschraubt werden kann, der selbst mit einem Kopf 46 ausgestattet ist und von einer Gewindesenke 47 durchbohrt wird, vorgesehen, um eine Gegenschraube zur Verriegelung 48 aufzunehmen.
Der Gewindekolben 45 erlaubt je nach der Eintauchtiefe in den Gewindekanal 44, die Höhe von den Stützoberflächen der Trägerplatte 1 zu regulieren, während die Gegenschraube 48 die Haltung der besagten Trägerplatte 1 sichert.
Es sei festgestellt, daß die verschiedenen Gewinde vorzugsweise mit umgekehrter Steigung sind.
Nach der Verankerung des distalen Teils im Knochenmaterial erlaubt das Zu- oder Aufschrauben des Kolbens 45, die Höhe des Kopfes 46 zu regulieren, der vorgesehen ist, um als Abstützung der Trägerplatte 1 und genauer einer acetabularen Öse 11 zu dienen. Nach Bestimmung der korrekten Länge des Eintauchens von Kolben 45 in den Kanal 44 ist die Trägerplatte 1 mit Hilfe der Gegenschraube zur Verriegelung 48, gespannt in der Senke 47, fest verbunden.
Selbstverständlich sind der proximale Teil 43, der Kolben 47 und die Gegenschraube 48 jeweils mit einer Bedienungsauskerbung der Art axiale Hohlkerbungen ausgestattet.
Es sei festgestellt, daß die Schrauben 5, die Gegenschrauben zur Verriegelung 48 sowie die nicht dargestellten Schrauben zur Befestigung der äußeren superacetabularen Ösen 13 Köpfe aufweisen, deren Stützoberfläche ein gebogenes halbkugelförmiges Profil aufweist, während die Elemente 22, 34, 11 bzw. 13, in denen die Verankerungslöcher 23, 35, 12 bzw. 14 vorgesehen sind, im Bereich dieser Letzteren eine Einfräsung mit ergänzendem Profil aufweisen, das geeignet ist, um die Orientierung dieser Schrauben hinsichtlich der Elemente 22, 34, 11 und 13 nach der gewünschten Achse zu erlauben.
Andererseits sei festgestellt, daß vorteilhaft der Unterteil des proximalen Teils 43, das heißt der Bereich der Verbindung mit dem distalen Teil 40, kegelstumpförmig ist, und das Gewinde 42 dort verlängert ist, derart, um eine zuverlässige Verankerung zu sichern.
Die modulare prothetische Gelenkpfanne nach der Erfindung ist besonders vorgesehen für die chirurgische Behandlung bei der Rekonstruktion des Hüftgelenks in den Fällen von Hüftprothesen-Totalwechsel insbesondere bei großen Knochenzerstörungen und, andererseits, in den Fällen von Dysplasien.
Es sei festgestellt, daß die Verankerungsschraube 4 nicht auf einen Gebrauch bei der Befestigung einer modularen prothetischen Gelenkpfanne nach der Erfindung eingeschränkt ist, sie kann eine andere Anwendung in der Orthopädie finden.

Claims

Modulare prothetische Gelenkpfanne für die chirurgische Behandlung bei der Rekonstruktion des Hüftgelenks in den Fällen von Hüftprothesen-Totalwechsel, umfassend, einerseits, eine Trägerplatte (1), vorgesehen, um in den acetabularen Hohlraum angeordnet und mit Hilfe von Verankerungsschrauben (4) verankert zu werden, und, andererseits, eine Schutzhaube aus Metall (3), vorgesehen, um mit der besagten Trägerplatte (1) verbunden zu werden, wobei die prothetische Gelenkpfanne dadurch gekennzeichnet sei, daß sie ein richtbares Zwischenstück (2) umfaßt, das an der besagten Trägerplatte (1) durch ein System zum Zusammenbau der Art mit Morsekegeln (16, 21) verriegelt ist, während die besagte Schutzhaube aus Metall (3) mit dem besagten Zwischenstück (2) durch ein System zum Zusammenbau der Art mit Morsekegeln (24, 33) verbunden ist.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Trägerplatte (1) zumindest eine innere acetabulare Stützöse (11) umfaßt, die mit Verankerungslöchern (12) ausgestattet ist, erlaubend eine intraacetabulare Verankerung der besagten Trägerplatte (1) mit Hilfe der Verankerungsschrauben (4).
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Trägerplatte (1) zumindest eine äußere superacetabulare Öse (13), ausgestattet mit Verankerungslöchern (14), die vorgesehen sind, um Befestigungsschrauben der Art spongiös oder kortikal aufzunehmen, sowie einen verschließenden Haken (15), geeignet, um eine subacetabulare Befestigung zu sichern, umfaßt.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach Anspruch 2 oder Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Ösen (11, 13) im Bereich von jedem der Verankerungslöcher (12, 14), die sie umfassen, ein konkaves Profil aufweisen, geeignet, um, in Zusammenwirkung mit den Schrauben (4), die vorgesehen sind, um in die besagten Verankerungslöcher (12, 14) eingeführt zu werden und deren Köpfe eine Stützoberfläche mit halbkugelförmigem Profil aufweisen, geeignet, um eine Orientierung der besagten Schrauben (4) nach mehreren Achsen zu erlauben.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach irgendeinem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sie eine zweilagige osteokonduktive Beschichtung aus Titan und Hydroxyapatit umfaßt.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach irgendeinem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Zwischenstück (2) eine Keilform aufweist, und es umfaßt, einerseits, einen männlichen Konus (21), der an seinem unteren Teil befindlich ist und sich an einem weiblichen Konus (16) verriegelt, den die Trägerplatte (1) umfaßt, und, andererseits, einen weiblichen Konus (24), der an seinem oberen Teil befindlich ist, der ihm erlaubt, den männlichen Konus (33), den die Schutzhaube (3) umfaßt, aufzunehmen, was die Orientierung dieser Letzteren je nach Bedarf, ungeachtet der Position der besagten Trägerplatte (1), erlaubt.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Zwischenstück (2) auf seinem Außenteil, im Zentrum von seinem breitesten Teil und auf mehr als der Hälfte seines Umfangs, mit einem Verriegelungskragen (22) ausgestattet ist, umfassend an verschiedenen Stellen Verankerungslöcher (23), erlaubend den Durchgang der Schrauben (5), die vorgesehen sind, um in Gewindelöcher (18) gespannt zu werden, die in einem peripheren Flansch (17) vorgesehen sind, den die Trägerplatte (1) umfaßt, wobei der besagte Kragen (22) im Bereich von jedem der besagten Verankerungslöcher (23) ein konkaves Profil aufweist, geeignet, um, in Zusammenwirken mit den besagten Schrauben (5), deren Köpfe eine Stützoberfläche mit halbkugelförmigem Profil aufweisen, eine Orientierung der besagten Schrauben (5) nach mehreren Achsen zu erlauben.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Schutzhaube (3) an ihrem äußeren äquatorialen Bereich, auf mehr als der Hälfte ihres Umfangs und über ihrem männlichen Konus, mit einem Kragen (34) ausgestattet ist, der geeignet ist, um eine zusätzliche Verriegelung der Trägerplatte (1), des Zwischenstücks (2) und der Schutzhaube (3) zu erlauben, wobei der besagte Kragen (34) zu diesem Zweck an verschiedenen Stellen Verankerungslöcher (35) umfaßt, erlaubend den Durchgang der Schrauben (5), die vorgesehen sind, um in Gewindelöcher (18) gespannt zu werden, die in einem peripheren Flansch (17) vorgesehen sind, den die besagte Trägerplatte (1) umfaßt, wobei der besagte Kragen (34) im Bereich von jedem der besagten Verankerungslöcher (35) ein konkaves Profil aufweist, geeignet, um, in Zusammenwirkung mit den besagten Schrauben (5), deren Köpfe eine Stützoberfläche mit halbkugelförmigem Profil aufweisen, eine Orientierung der besagten Schrauben (5) nach mehreren Achsen zu erlauben.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach irgendeinem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Schutzhaube (3) einen gänzlich blinden, einseitig offenen inneren Spiegelteil (31) aufweist, der die freie Beweglichkeit eines polymeren Einsatzes (6) erlaubt, den sie dort aufnimmt, wobei dieser Einsatz (6) einen halbkugelförmigen Hohlraum (60) aufweist, vorgesehen, um den sphärischen Kopf eines prothetischen femoralen Elements aufzunehmen.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach irgendeinem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Schutzhaube (3) einen gänzlich blinden, einseitig offenen inneren Teil aufweist, aufweisend einen weiblichen Teil, und vorgesehen, um einen Keramikeinsatz aufzunehmen, der ein männliches konisches Profil aufweist, um eine Zusammenfügung der Art mit Morsekegeln zu schaffen, wobei der besagte Einsatz einen halbkugelförmigen Hohlraum umfaßt, vorgesehen, um den sphärischen Kopf eines prothetischen femoralen Elements aufzunehmen.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach irgendeinem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungsschrauben (4) Mittel (44, 45, 48) umfassen, die geeignet sind, um die feine Einstellung der Höhe der Stützoberflächen der besagten Gelenkpfanne und die Verankerung dieser Letzteren im Knochenstoff zu sichern, indem eine ausgeglichene Einstellung der Druckkräfte gesichert wird.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Verankerungsschrauben (4) einen Körper umfassen, umfassend einen proximalen Teil (43) zylindrischer Form, verlängert durch einen distalen Teil (40), spitz zulaufend und aufweisend ein selbstschneidendes Gewinde (42) der Art spongiös, wobei der besagte proximale Teil axial von einem Gewindekanal (44) durchstochen sei, vorgesehen, um einen Gewindekolben (45) aufzunehmen, der selbst mit einem Kopf (46) ausgestattet ist und von einer Gewindesenke (47) durchstochen wird, vorgesehen, um eine Gegenschraube zur Verriegelung (48) aufzunehmen.
Modulare prothetische Gelenkpfanne nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Gegenschraube (48) einen Kopf umfaßt, dessen Stützoberfläche ein gebogenes Profil der Art Halbkugel aufweist, vorgesehen, um mit dem zu befestigenden Element (22, 34, 11, 13) zusammenzuwirken, das im Bereich des Verankerungslochs (23, 35, 12, 14), vorgesehen, um die besagte Gegenschraube (48) aufzunehmen, ein ergänzendes Profil aufweist, derart, um die Orientierung der besagten Schraube (43) hinsichtlich des besagten Elements (22, 34, 11, 13) nach der gewünschten Achse zu erlauben.