DE60217431T2

DE60217431T2 - Faserhaltiges Präparat zur enteralen Ernährung

Info

Publication number: DE60217431T2
Application number: DE60217431T
Authority: DE
Inventors: Marie-Helène Saniez
Original assignee: Roquette Freres SA
Current assignee: Roquette Freres SA
Priority date: 2001-03-30
Filing date: 2002-03-26
Publication date: 2007-10-25
Anticipated expiration: 2022-03-27
Also published as: WO2002079262A1; EP1245580A1; JP2004524366A; DE60217431D1; CA2379210C; CN1249091C; CN1507456A; FR2822645A1; AU2002253265B2; MXPA03008911A; KR20030088053A; US6737414B2; JP2010138183A; FR2822645B1; CA2379210A1; KR100859224B1; EP1245580B1; US20030039740A1

Description

Die Erfindung betrifft eine faserhaltige Zusammensetzung für die enterale Ernährung.
Genauer gesagt ist Gegenstand der Erfindung eine Zusammensetzung für die enterale Ernährung, die verzweigte Maltodextrine enthält.
Die künstliche Ernährung ermöglicht es bei Erwachsenen wie bei Kindern, einen gestörten Darm zu ergänzen, einen entzündeten Darm ruhen zu lassen, eine schwere Mangelernährung bei einem Kranken zu korrigieren, der sich nicht mehr ernähren kann oder will, sei es auf Grund einer schweren Erkrankung oder einer strapaziösen Behandlung. Ihre Dauer kann von einigen Tagen bis zu vier Wochen, mehreren Monaten oder gar Jahren reichen. Je nach Fall folgt die künstliche Ernährung über den Verdauungsweg (enterale Ernährung) oder auf venösem Wege (parenterale Ernährung). Nach einer Einstellung im Krankenhausumgebung, in Medizin, Chirurgie und Reanimation, kann die künstliche Ernährung heutzutage bei Fällen, die eine sehr lang andauernde Behandlung erfordern, zu Hause fortgesetzt werden. Grundprinzip der künstlichen, enteralen oder parenteralen, Ernährung ist die Zuführung aller lebensnotwendigen Nährstoffe: Zucker, Fette, Proteine, Mineralien, Spurenelemente, Vitamine, die der Patient nicht mehr auf dem üblichen oralen Weg aufnehmen kann.
Die enterale Ernährung ist der einfachste und physiologischste Weg der Ernährungsunterstützung. Der Verabreichungsort ist im Allgemeinen intragastrisch, mit Hilfe einer über die Nase eingeführten Sonde. Eine wirksame und gut verträgliche enterale Ernährung impliziert zwei grundlegende Prinzipien: Die Langsamkeit (1 bis 3 ml/Min.) und der kontinuierliche Charakter (12 bis 24 Stunden pro Tag) der Nahrungszufuhr.
Im Falle von ausgedehnten Darmschäden, die die Aufnahmefunktionen in Frage stellen, sind die verwendeten Nahrungsmittel vorverdaut (Aminosäuren, Monosaccharide).
Wenn der Dünndarm noch funktionsfähig ist, wird eine semielementare Ernährung verwendet, die aus weniger stark oder nicht abgebauten Nährlösungen besteht. Die Mineralien, Spurenelemente und Vitamine werden systematisch und täglich zugesetzt. Die Nährlösungen werden unter Bedingungen strenger Sauberkeit, im Falle der industriellen Zubereitung unter Keimfreiheit vorbereitet, gemischt und aufbewahrt.
Hospitalisierte Patienten, insbesondere Patienten, die unter Antibiotika stehen oder an Darmbeschwerden leiden, die sich als Verstopfung oder als Durchfall äußern, und die eine Ernährungsunterstützung auf enteralem Wege bekommen, benötigen eine Zufuhr geeigneter Fasern.
Die Fasern sind bekannt für ihre günstige Wirkung auf die menschliche Gesundheit und sollten integrierender Bestandteil der täglichen Nahrungszufuhr sein. Die Fasern werden allgemein in zwei Kategorien aufgeteilt: die löslichen Fasern und die unlöslichen Fasern. Die löslichen Fasern wie etwa Pektin, Inulin, beständige Stärken werden von der bakteriellen Darmflora fermentiert. Diese Fermentierung setzt kurzkettige Fettsäuren im Kolon frei, die eine Verringerung von dessen pH-Wert bewirken und dadurch die Entwicklung pathogener Bakterien begrenzen.
Die unlöslichen Fasern wie etwa Zellulose, Mais- oder Sojafasern haben eine im Wesentlichen mechanische Rolle im Magen-Darm-Trakt. Sie werden von der Darmflora nur sehr schwach fermentiert und tragen zur Verringerung der Darmdurchgangszeit bei.
Eine an Fasern angereicherte Zusammensetzung für die enterale Ernährung soll idealerweise:

– ähnlich den herkömmlicherweise aufgenommenen Fasern sein;
– eine Erzeugung nützlicher flüchtiger Fettsäuren bewirken;
– nicht zu Blähungen beim Patienten führen;
– die Darmbeweglichkeit verbessern;
– keine Rückstände aufweisen;
– löslich sein;
– eine korrekte Viskosität aufweisen, um ihre Verabreichung zu erleichtern;
– unter Lagerung und Sterilisierung beständig sein;
– fortschreitend assimiliert werden;
– die Mineralienaufnahme begünstigen.

Diverse faserhaltige Zusammensetzungen für die enterale Ernährung sind vorgeschlagen worden. Pektinfasern sind vorgeschlagen worden, haben aber Nachteile wie etwa eine zu starke Viskosität und eine fehlende Verbesserung der Mineralstoffaufnahme.
Das Patent EP-B1 0756828 beschreibt faserangereicherte Zusammensetzungen, die ein Gemisch an löslichen Fasern, unlöslichen Fasern und beständiger Stärke enthalten. Diese Zusammensetzungen enthalten einen hohen Anteil an löslichen Fasern und weisen eine für die Verabreichung über eine Sonde ungeeignete hohe Viskosität auf. Diese Zusammensetzungen weisen auch Stabilitätsprobleme auf.
Das Dokument EP-A1 1010374 beschreibt ein Gemisch von Fasern für die enterale Ernährung, das lösliche und unlösliche Erbsenfasern, Inulin und Fructo-Oligosaccharide enthält. Diese Zusammensetzungen sind ebenfalls zu viskos, vor allem auf Grund des Vorhandenseins der Erbsenfasern und des Inulins, die wenig löslich sind, und die Fructo-Oligosaccharide sind nicht sterilisierungsbeständig. Diese Unbeständigkeit führt zu einer fortschreitenden Hydrolyse, die zu einer unerwünschten Freisetzung von Glukose und Fructose und Färbung führt. Diese Fasergemische fördern nur zum Teil die Mineralienaufnahme, und sie werden nicht fortschreitend assimiliert. Andererseits führen die Erbsenfasern und das Inulin zu Blähungsproblemen beim Patienten. Was die Fructo-Oligosaccharide angeht, so werden diese Moleküle vom Organismus schlecht vertragen, was sich durch das Auftreten von Durchfällen ausdrückt.
Das Dokument US 5 952 314 beschreibt eine Nahrungszusammensetzung für von Darmkrankheiten, insbesondere geschwürbildender Kolitis, betroffene Patienten. Unverdauliche Kohlenhydrate sind dieser Zusammensetzung beigefügt, um die Erzeugung von flüchti gen Fettsäuren im Darm zu verstärken. Die nach diesem Dokument bevorzugten unverdaulichen Kohlenhydrate sind die Fructo-Oligosaccharide, Gummiarabikum, Pektin und Polysaccharide aus Soja.
Ziel der vorliegenden Erfindung ist, die Nachteile des Stands der Technik zu beheben. Die Anmelderin hat festgestellt, dass die Hinzufügung der verzweigten Maltodextrine zu einer Zusammensetzung für die enterale Ernährung es vorteilhafterweise ermöglicht, alle diese bislang für miteinander unvereinbar gehaltenen Ziele zu verbinden, indem sie nach zahlreichen Untersuchungen eine neue faserangereicherte Zusammensetzung für die enterale Ernährung erdacht und hergestellt hat, die alle oben genannten Anforderungen, nämlich eine befriedigende Viskosität, Löslichkeit, Lager- und Sterilisierungsbeständigkeit, die sich im Fehlen einer Degradierung ausdrückt, eine fortschreitende Assimilation, Nichterzeugung von Blähungen und eine beträchtliche Verbesserung der Mineralienaufnahme, insbesondere von Calcium und Magnesium, erfüllt.
Gegenstand der Erfindung ist also eine mit Fasern angereicherte Zusammensetzung für die enterale Ernährung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sie verzweigte Maltodextrine mit zwischen 15 und 35% 1-6-glykosidischen Verbindungen, einen Gehalt an reduzierenden Zuckern von unter 20%, einen Polymolekularitätsindex von unter 5% und eine anzahlbezogene Molekularmasse Mn von höchstens 4500 g/Mol aufweist.
Unter verzweigten Maltodextrinen werden im Sinne der vorliegenden Erfindung die Maltodextrine verstanden, die in der Patentanmeldung EP 1 006 128 beschrieben sind, deren Inhaberin die Anmelderin ist. Diese verzweigten Maltodextrine sind von unverdaulichem Charakter, was ihren Kaloriengehalt vermindert, indem es ihre Assimilierung im Dünndarm verhindert. Sie stellen somit eine Quelle von unverdaulichen Fasern dar, die nützlich für den Stoffwechsel und das Darmgleichgewicht sind. Ihr Anteil an unlöslichen Fasern ist z. B. im allgemeinen höher als 50%, bezogen auf die Trockenmasse. Ihr hoher Gehalt an 1-6-glykosidischen Verbindungen verleiht ihnen ganz besondere probiotische Eigen schaften: es hat sich nämlich herausgestellt, dass die Bakterien des Blinddarms und des Dickdarms des Menschen und der Tiere wie etwa butyrogene, Milchsäure- oder Propionsäurebakterien stark verzweigte Verbindungen verstoffwechseln. Andererseits begünstigen die verzweigten Maltodextrine die Entwicklung bifidogener Bakterien auf Kosten der unerwünschten Bakterien. Daraus resultieren sehr günstige Eigenschaften für die Gesundheit des Verbrauchers. Außerdem verringert die Verzweigtheit dieser Maltodextrine stark und in vorteilhafter Weise ihre Neigung zur Degradation, was es erlaubt, ihre Verwendung in Anwendungen in Betracht zu ziehen, wo das Fehlen einer Degradation erforderlich ist, insbesondere bei längerer Lagerung in wässriger Lösung.
Alle in der Patentanmeldung EP 1 006 128 beschriebenen Zusammensetzungen von verzweigten Maltodextrinen sind erfindungsgemäß geeignet für die Herstellung von Zusammensetzungen für die enterale Ernährung gemäß der Erfindung.
Einer bevorzugten Variante zufolge haben diese einen Gehalt an reduzierenden Zuckern zwischen 2 und 5% und eine anzahlbezogene Molekularmasse zwischen 2000 und 3000 g/Mol.
Einer anderen vorteilhaften Variante zufolge sind die verzweigten Maltodextrine vollständig oder teilweise hydriert, wodurch sie vorteilhafterweise noch stabiler gegen Sterilisierung werden.
Eine erfindungsgemäße faserangereicherte Zusammensetzung für die enterale Ernährung umfasst 0,5 bis 20%, vorzugsweise 1 bis 10% und besonders bevorzugt 1 bis 5% Trockenmasse an verzweigten Maltodextrinen, um eine ausreichende Faserzufuhr und Energiezufuhr zu gewährleisten. Die verzweigten Maltodextrine haben einen Anteil an unlöslichen Fasern von über 50% Trockemasse, gemessen nach dem Verfahren AOAC Nr. 985-29(1986). Unterhalb von 0,5 Gewichtsprozent Maltodextrinen in der erfindungsgemäßen Zusammensetzung für die enterale Ernährung ist die Faserzufuhr nicht ausreichend, um eine erkennbare Wirkung zu haben.
Die deutliche Verbesserung der Aufnahme von Calcium und Magnesium ist insbesondere bei Tieren gezeigt worden und führt zu bemerkenswerten Resultaten, wie später an Beispielen belegt wird, was die Herstellung von Zusammensetzungen für die enterale Ernährung denkbar macht, die den Calcium- und Magnesiumstatus der Kranken verbessern. Dies ist überraschend und unerwartet bei faserreichen Zusammensetzungen, deren negativer Einfluss auf die Absorption von Mineralstoffen bekannt ist.
Außerdem wurde festgestellt, dass die erfindungsgemäßen verzweigten Maltodextrine nicht zu osmotischen Durchfällen führen, auch nicht bei hohen Dosen. Das Auftreten von osmotischen Durchfällen wird bei der Aufnahme von fermentierbaren Kohlenhydraten von niedrigem Molekulargewicht beobachtet, wie z. B. der Lactulose oder den Fructo-Oligosacchariden. Diese Erscheinung führt zu einer Erhöhung des Wassergehalts des Stuhls in Reaktion auf eine Erhöhung der Osmolarität des Kotinhalts, wobei diese Erhöhung des Wassergehalts bis zum Auftreten von Durchfällen führen kann. Überraschender- und unerwarteterweise führen die erfindungsgemäßen verzweigten Maltodextrine nicht zu dieser Erscheinung, obwohl sie fermentierbar sind.
Die erfindungsgemäße Zusammensetzung für die enterale Ernährung enthält auch eine Quelle von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Vorzugsweise stellen die Proteine ca. 10 bis 20% des Energiegehalts der Zusammensetzung dar. Sie sind z. B. gebildet durch tierische Proteine wie etwa Milchproteine, oder Sojaproteine, oder auch Getreideproteine. Sie können in nativer oder hydrolysierter Form vorliegen, um eine Quelle von freien Aminosäuren zu bilden.
Die Fette bilden vorzugsweise 30 bis 50% des Energiegehalts der Zusammensetzung, in Form von einfach ungesättigten, mehrfach ungesättigten und gesättigten Fettsäuren. Alle Öle sind gut geeignet wie z. B. Olivenöl, Maisöl, Sonnenblumenöl, Weizenkeimöl, Traubenkernöl.
Die Kohlenhydrate, die von den besagten verzweigten Maltodextrinen verschieden sind, stellen vorzugsweise 35 bis 45% des Ener giegehalts dar. Sie können vorliegen in Form von gewöhnlichen oder modifizierten Stärken, modifizierten oder nicht modifizierten amylosereichen Stärken, gewöhnlichen Maltodextrinen, einfachen Zuckern. Die erfindungsgemäßen verzweigten Maltodextrine können selbstverständlich sowohl einen Energiebeitrag als auch einen Faserbeitrag darstellen.
Die erfindungsgemäße Zusammensetzung für die enterale Ernährung kann vervollständigt werden durch einen kompletten Vitamin- und Mineralzusatz. Aromen, Süßungsmittel und andere Zusätze können ebenfalls zugesetzt sein.
Obwohl es sich dabei nicht um eine bevorzugte Variante der Erfindung handelt, können die verzweigten Maltodextrine teilweise oder vollständig durch unverdauliche Dextrine wie insbesondere das von der Firma MATSUTANI vertriebene FIBERSOL^® ersetzt sein. Da aber letztere arm an unlöslichen Fasern sind, werden sie vorteilhafterweise mit den verzweigten Maltodextrinen vermischt.
Deshalb kann die erfindungsgemäße Zusammensetzung für die enterale Ernährung verzweigte Maltodextrine vermischt mit unverdaulichen Dextrinen enthalten.
Die Zusammensetzung kann in gebrauchsfertiger Form vorliegen, d. h. in einer Form, die mit Hilfe einer Magensonde verabreicht werden kann, oder auch in Form eines Getränks wie etwa eines Fruchtsafts, einer Suppe oder eines Milchshakes, oder auch in Form von Dessertcremes oder Joghurts, die direkt vom Patienten gegessen oder mit einer Sonde verabreicht werden können.
Die Zusammensetzung kann auch die Form eines in einer Flüssigkeit zu rekonstituierenden Pulvers haben.
Die erfindungsgemäßen verzweigten Maltodextrine weisen eine Stabilität in saurem Medium und eine Stabilität unter Wärmebehandlung auf, die besonders vorteilhaft sind, wenn man Zusammensetzungen für die enterale Ernährung mit leicht saurem bis saurem pH Wert herstellen will, wie z. B. Getränke, Suppen oder Fruchtsäfte. Diese Stabilität wurde bei den Fructo-Oligosacchariden nicht beobachtet. Außerdem sind, wenn zur Sterilisierung bestimmte Zusammensetzungen hergestellt werden, häufig leicht saure Zusammensetzungen bevorzugt, um die Karamelisierung der Zucker bei der Wärmebehandlung zu verhindern. Die Stabilität der verzweigten Maltodextrine in saurem und/oder heißem Medium ist daher besonders nützlich und günstig.
Die Zusammensetzung für die enterale Ernährung, egal ob fest oder flüssig, wird vorab mit einer beliebigen dem Fachmann bekannten Technik sterilisiert, und, wenn notwendig, in sterilen Schachteln, Beuteln oder Flaschen abgepackt.
Die Zubereitung der flüssigen oder festen Zusammensetzung für die enterale Ernährung kann mit jeder beliebigen konventionellen Technik erfolgen, die z. B. aus einem Mischen der verschiedenen pulverförmigen Zutaten oder einer Zerstäubung einer diese Zutaten enthaltenden Lösung besteht. Wenn es sich um eine flüssige Form handelt, soll die Zusammensetzung leicht mit Hilfe einer Sonde verabreichbar sein, sei es durch einfache Schwerkraft oder durch Pumpen. Sie muss dann eine geringe Viskosität aufweisen, z. B. von weniger als 40 mPa·s bei Umgebungstemperatur.
Die Zusammensetzung für die enterale Ernährung ist auch bei Tieren verwendbar.
Die Erfindung ist besser zu verstehen anhand der nachfolgenden Beispiele und der darauf bezogenen Figur, die als Veranschaulichung und nicht als Einschränkung zu verstehen sind.
Beispiel 1: Nachweis der Mineralienabsorption.
Eine Gruppe von Ratten wird mit Gemischen einer Standardnahrung ernährt, die 5 bis 10 Gewichtsprozent Trockenmasse an erfindungsgemäßen Maltodextrinen enthält. Eine andere Vergleichsgruppe bekommt die Standardnahrung.
Die Gruppe 1 bekommt die Standardnahrung. Die Gruppe 2 bekommt eine mit 5% verzweigten Maltodextrinen vermischte Nahrung, und die Gruppe 3 bekommt eine mit 10% verzweigten Maltodextrinen vermischte Nahrung. Der Versuch wird 14 Tage lang durchgeführt, wonach eine Calcium- und Magnesiumbilanz durch Analyse des Calciums und Magnesiums im Stuhl, in der Nahrung und im Trinkwasser der Tiere durchgeführt wird.
Die folgenden Ergebnisse werden erhalten:
Diese Ergebnisse zeigen deutlich den absolut positiven Einfluss eines Zusatzes von verzweigten Maltodextrinen zur Ernährung der Ratten auf die Absorption der Mineralien im Verdauungstrakt, was absolut überraschend für faserreiche Zusammensetzungen ist, deren ungünstiger Einfluss auf die Absorption von Mineralstoffen bekannt ist.
Beispiel 2: Zubereitung einer erfindungsgemäßen Zusammensetzung für die enterale Ernährung.
Eine Zusammensetzung für die enterale Ernährung wird zubereitet durch Mischen von verzweigten Maltodextrinen in destilliertem Wasser nach folgender Zusammensetzung:
Zu dieser Lösung werden zugesetzt ein Gemisch von Mais-, Raps- und Sojaölen, ein Gemisch von Milch- und Sojaproteinen, ein Standardmaltodextrin sowie Vitamine und Mineralien.
Die erhaltene Zusammensetzung wird nachfolgend beschrieben (Gewichtsprozent):

– Proteine: 4%
– Kohlenhydrate: 11%
– Fette: 4%
– Verzweigte Maltodextrine: 3%
– Unlösliche Fasern: 1,5%

Die erhaltene Zusammensetzung wird 6 Monate lang gelagert, und danach wird die Lagerstabilität bewertet: Die Zusammensetzung ist homogen und weist keine Kristalle oder Sedimente auf, was das Nichtvorhandensein einer Degradation und damit eine gute Lagerstabilität anzeigt und es erlaubt, für die erfindungsgemäßen Zusammensetzungen ein Verfalldatum von über sechs Monaten anzunehmen.
Beispiel 3: Untersuchung der Lösungsstabilität.
Um die Stabilität der verzweigten Maltodextrine in Getränken einzuschätzen, werden Lösungen mit unterschiedlichen pH-Werten hergestellt, die entweder Fructo-Oligosaccharide (ACTILIGHT 950P, vertrieben von BEGHIN-SAY, oder RAFTILOSE P35, vertrieben von ORAFTI) oder erfindungsgemäße verzweigte Maltodextrine enthalten.
Im Laufe der Lagerung wird die Entwicklung der Molekularmassen dieser gelösten Oligosaccharide durch sterische Exklusion, gefolgt von einer Erfassung durch differentielle Refraktometrie, gemessen. Die Ergebnisse sind in 1 dargestellt. Im Fall der verzweigten Maltodextrine stellt man eine sehr geringfügige Rückwirkung der Ansäuerung der Lösungen fest. Es gibt also eine leichte Hydrolyse bei stark sauren pH-Werten (unter 3), die zu einer Entwicklung des Molekulargewichts zu niedrigeren Werten führt. Nach 2 Wochen der Lagerung sind die Differenzen nicht größer als die unmittelbar nach Ansäuerung beobachteten. Nach einem Monat der Lagerung sind nur die bei sehr niedrigem pH-Wert (unter 2,7) erhaltenen Werte gegenüber der Alterung nach zwei Wochen verringert. Bei Lösungen mit pH 2 ändert sich das Molekulargewicht von 2800 Dalton auf 2400 Dalton.
Im Fall der Fructo-Oligosaccharide ist nach zwei Wochen Lagerung bei pH 2 das Molekulargewicht auf 30% seines Anfangswerts verringert. Nach einem Monat erhalten die Lösungen bei pH 2 und 2,7 sehr stark degradierte Fructo-Oligosaccharide.
Folgerung: die verzweigten Maltodextrine sind gut geeignet für die Herstellung von Getränken, Frucht- oder Gemüsesäften mit einem pH von allgemein unter 3.
Beispiel 4: Stabilität unter Wärmebehandlung.
Es werden Fruchtsäfte, die erfindungsgemäße Maltodextrine enthalten, hergestellt, die einer 17 minütigen Pasteurisierungsbehandlung bei 74°C unterzogen werden. Außerdem wird eine Vergleichsprobe ohne verzweigte Maltodextrine und eine Vergleichsprobe mit Fructo-Oligosacchariden hergestellt. Die Werte vor und nach Behandlung sowie nach Lagerung werden verglichen. Alle Fruchtsäfte haben einen pH von 3,8. Die Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle angegeben:
Diese Ergebnisse zeigen das Fehlen einer Degradation der erfindungsgemäßen hydrierten oder nicht hydrierten verzweigten Maltodextrine, da sie weder im Laufe der Wärmebehandlung noch im Laufe der dreimonatigen Lagerung hydrolysiert werden. Die Fructo-Oligosaccharide werden mit der Pasteurisierung (–30%) und der Lagerung (–60% nach drei Monaten im Vergleich zum Wert nach Pasteurisierung) stark degradiert. Dies wird sowohl für die Verringerung des FOS-Anteils als auch durch die Zunahme des Saccharosegehalts (Hydrolyseprodukt) beobachtet. Dies zeigt den besonderen Nutzen der erfindungsgemäßen Maltodextrine in den Zusammensetzungen für die enterale Ernährung, die insbesondere zur Sterilisierung oder Pasteurisierung vorgesehen sind.

Claims

Mit Fasern angereicherte Zusammensetzung für die enterale Ernährung, dadurch gekennzeichnet, dass sie 0,5 bis 20 Gewichts-%, vorzugsweise 1 bis 10 Gewichts-% und besonders bevorzugt 1 bis 5 Gewichts-% verzweigte Maltodextrine, die zwischen 15 und 35% 1,6-glykosidische Verbindungen aufweisen, einen Gehalt an reduzierenden Zuckern von unter 20%, einen Polymolekularitätsindex von unter 5% und eine anzahlbezogene mittlere Molekularmasse Mn von höchstens 4500 g/Mol aufweist.
Mit Fasern angereicherte Zusammensetzung für die enterale Ernährung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die verzweigten Maltodextrine einen Gehalt an reduzierenden Zuckern von zwischen 2 und 5% und eine anzahlbezogene mittlere molekulare Masse zwischen 2000 und 3000 g/Mol aufweisen.
Mit Fasern angereicherte Zusammensetzung für die enterale Ernährung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die gesamten Maltodextrine oder ein Teil von ihnen hydriert ist.
Zusammensetzung für die enterale Ernährung nach einem beliebigen der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass sie ferner Proteine und/oder Lipide und/oder Kohlenhydrate, Vitamine und Mineralien enthält.
Zusammensetzung für die enterale Ernährung nach einem beliebigen der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass sie ein zu rekonstituierendes Pulver ist.
Zusammensetzung für die enterale Ernährung nach einem beliebigen der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass sie eine gebrauchsfertige Zusammensetzung ist.
Zusammensetzung für die enterale Ernährung nach einem beliebigen der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die verzweigten Maltodextrine einen Trockenmasseanteil von über 50% an unlöslichen Fasern aufweisen.
Zusammensetzung für die enterale Ernährung nach einem der beliebigen Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die verzweigten Maltodextrine mit unverdaulichen Dextrinen gemischt sind.
Zusammensetzung für die enterale Ernährung nach einem beliebigen der Ansprüche 1 bis 8, das die verzweigten Maltodextrine unter sauren Bedingungen und/oder unter Hitze stabil sind.