DE60015636T2

DE60015636T2 - Kompressionsknochenschraube und Hilfsinstrumente zu ihrer Befestigung

Info

Publication number: DE60015636T2
Application number: DE60015636T
Authority: DE
Inventors: Jean-Christophe Alain Giet; Theo Jan Maria Knevels; Eric Stephane Fourcault
Original assignee: Newdeal SAS
Current assignee: Newdeal SAS
Priority date: 1999-04-22
Filing date: 2000-04-18
Publication date: 2005-11-03
Anticipated expiration: 2020-04-19
Also published as: DE60015636D1; FR2792521A1; DK1046376T3; EP1046376B1; EP1046376A1; ES2232402T3; ATE281792T1; FR2792521B1; PT1046376E; US6319254B1

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft das technische Gebiet der Knochenchirurgie und insbesondere der Vorrichtungen zur Verbindung von Knochen, die dazu bestimmt sind die Annäherung, das unter Druck setzen und dann die Vereinigung der gebrochenen Knochenteile mittels Schrauben, Bolzen, Nägeln, metallischen Platten oder anderen zu gewährleisten.
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Kompressionsknochenschraube, die dazu bestimmt ist gebrochene Knochenteile unter Druck zu setzen, wobei die Schraube einerseits einen Schraubenkörper mit einem Gewinde mit einem Endbereich und einem anliegenden Bereich aufweist und andererseits einen Schraubenkopf aufweist, der vorgesehen ist, auf den Schraubenkörper aufgesetzt zu werden und mit dem anliegenden Bereich mittels einer inneren Verschraubung zusammen zu wirken, die übereinstimmend ist mit dem Gewinde des Schraubenkörpers, wobei der Schraubenkopf auch ein äußeres Gewinde aufweist mit einer geringeren Steigung als der des Schraubenkörpers.
Die vorliegende Erfindung betrifft auch ein Hilfsinstrument für die Verwendung eine Kompressionsknochenschraube.
So ist es bereits bekannt, die Vereinigung von Knochenteilen mittels einer Schraube zu gewährleisten, deren Körper über ihre ganze Länge durchbohrt ist und die ein äußeres Gewinde aufweist über ihre gesamte Länge. Der Schraube zugeordnet ist ein gesonderter Schraubenkopf, der eine innere Öffnung aufweist, die so liegt, dass sie auf den Schraubenkörper aufgesetzt werden kann. Die innere Öffnung weist eine Verschraubung auf, die übereinstimmt mit dem Gewinde des Schraubenkörpers, so dass sie mit der Letzten zusammenwirken kann und sich über ihre ganze Länge des Gewindes verschieben kann, um in Anschlagstellung zu kommen im anliegenden Bereich des Schraubenkörpers. Der Schraubenkopf weist auch ein äußeres Gewinde auf mit einer geringeren Steigung als das Gewinde des Schraubenkörpers.
Eine derartige Vorrichtung ergibt auf allgemeine Weise befriedigende Ergebnisse hinsichtlich der Behandlung zur Verbindung von Knochen, da sie durch Schrauben des Schraubenkörpers durch die Knochentrümmer eine relative Annäherung der Knochentrümmer zulässt und es so ermöglicht durch Verbinden an der Linie des Bruchs, die verschiedenen Knochentrümmer zu vereinigen. Diese Vorrichtung erlaubt auch ein leichtes unter Druck setzen der Knochentrümmer wegen der Existenz einer äußeren differentiellen Schraubensteigung auf dem Schraubenkopf relativ zum Gewinde des Schraubenkörpers. In der Tat erlaubt die Existenz einer differentiellen Schraubensteigung auf der Höhe des äußeren Gewindes des Schraubenkopfs, wenn die Letzte einzudringen beginnt in den Knochenbereich, eine relative Annäherung zwischen den Knochentrümmern, was ein unter Druck setzen mit sich bringt. Ein solcher Druck kann auch leicht erhöht werden durch Drehen nur des Schraubenkopfs, was es ermöglicht den Druck spürbar zu steuern oder zu erhöhen.
Eine derartige Vorrichtung leidet dennoch unter Nachteilen, die den Druck der Knochentrümmer begrenzen wegen der Existenz des Gewindes des Schraubenkörpers, das sich dem unter Druck setzen widersetzt wegen dessen direkter Verankerung in den Knochentrümmern. Zudem kann die Existenz des Gewindes des Schraubenkörpers am Beginn von für die gute Resorption des Bruchs unheilvollen Traumata der Knochen stehen.
Man kennt im Stand der Technik auch andere Arten von Kompressionsknochenschrauben mit doppelter Steigung, wobei solche Schrauben keinen unabhängigen Schraubenkopf aufweisen und folglich nur einen geringen Druck auf die zu vereinigenden Knochentrümmer zulassen.
Das Dokument FR-2 728 778 beschreibt eine Schraube, die dem Oberbegriff des Hauptanspruchs entspricht.
Das Dokument FR-2 745 709 beschreibt eine Schraube zur Verbindung von Knochen, die einen Schraubenkörper aufweist, der mit drei Bereichen versehen ist, nämlich einem Endbereich mit Gewinde und einem anliegenden Bereich mit Gewinde, sowie einem glatten Zwischenbereich, der zwischen dem anliegenden Bereich und dem Endbereich angeordnet ist. Die in diesem Dokument beschriebene Schraube weist auch einen Schraubenkopf auf, der vorgesehen ist, auf den Schraubenkörper aufgesetzt zu werden mit dem anliegenden Bereich.
Die vorliegende Erfindung schlägt folglich vor, den verschiedenen, vorheraufgezählten Nachteilen abzuhelfen und eine neue Kompressionsknochenschraube zu schaffen, deren Einsatz erleichtert und die Fähigkeiten zur Kompression der zu vereinigenden Knochentrümmer erhöht ist.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, eine neue Kompressionsknochenschraube zu schaffen, deren Herstellung vereinfacht, die Kosten reduziert und die Risiken der Traumata von Knochen beherrscht ist.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, eine neue Kompressionsknochenschraube vorzuschlagen, die ein gutes mechanisches Verhalten aufweist, wobei die Risiken des Auftretens von Resorptionserscheinungen gemindert sind.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist ein Hilfsinstrument für den Einsatz einer Kompressionsknochenschraube vorzuschlagen, die es erlaubt während des Verfahrens auf verlässliche Weise und mit jeder Sicherheit das Austreten des Schraubenkopfs aus seinem Schraubgewinde auf dem Schraubenkörper zu verhindern.
Die der Erfindung zugeordneten Aufgaben werden erreicht mittels einer Knochenschraube, die dem Oberbegriff des Anspruchs 1 entspricht. Die der Erfindung zugeordneten Aufgaben werden erreicht mittels einem Hilfsinstrument für den Einsatz einer Knochenschraube gemäß der Erfindung mit einem ersten Schraubenzieher, der dazu vorgesehen ist die Verschraubung des Schraubenkörpers zu gewährleisten und einem zweiten Schraubenzieher, der dazu vorgesehen ist die Verschraubung des Schraubenkopfs zu gewährleisten, wobei der erste Schraubenzieher axial in den zweiten Schraubenzieher eingesetzt ist, um das gleichzeitige Verschrauben des Schraubenkörpers und des Schraubenkopfs zu ermöglichen und trennbar von dem Letztern für das gesonderte Verschrauben des Schraubenkopfs, dadurch gekennzeichnet, dass der zweite Schraubenzieher an seinem Endabschnitt zum Einsetzen mit einer inneren Ausnehmung versehen ist, die dazu vorgesehen ist, den Anschlag des Schraubenkörpers aufzunehmen in Anlageposition gegen seinen Boden, wobei die Ausnehmung eine solche Tiefe hat, dass wenn der Anschlag zur Anlage kommt gegen den Boden beim Schrauben des Schraubenkopfes das Gewinde des Letzteren automatisch blockiert ist bevor die letzte Windung des Gewindes erreicht ist, so dass der Austritt des Schraubenkopfs aus dem Gewinde verhindert ist.
Die der Erfindung zugeordneten Aufgaben werden genauer erklärt beim Lesen der folgenden Beschreibung, mit Hilfe der beigefügten Figuren, die ausschließlich zu beschreibenden Zwecken gegeben werden, in denen
die 1 zeigt gemäß einer perspektivisch, geteilten Ansicht eine Kompressionsknochenschraube gemäß der Erfindung mit einem vom einem Schraubenkörper getrennten Schraubenkopf,
die 2 zeigt gemäß einer frontalen Ansicht eine Kompressionsknochenschraube gemäß der Erfindung, wobei die Montage des Schraubenkopfs in Anschlagsstellung auf dem Schraubenkörper gezeigt ist,
die 3 und 4 zeigen gemäß teilweiser, schematischer Ansichten bevorzugte geometrische Verformungen jeweils der Gewinde des End- und anliegenden Bereichs einer Kompressionsknochenschraube gemäß der Erfindung,
die 5 zeigt gemäß einer allgemein perspektivischen Ansicht ein Hilfsmittel gemäß der Erfindung, wobei die sie bildenden Instrumente in voneinander getrennter Position sind,
die 6 zeigt gemäß einer perspektivisch, teilweisen Ansicht eine Einzelheit der Ausgestaltung des Arbeitsendes des Hilfsmittels gemäß der Erfindung, wenn die sie bildenden Instrumente ineinander geführt sind,
die 7 zeigt gemäß einer transversal, longitudinal, teilweise geschnittenen Ansicht im Hilfselement, das zuständig ist für das Verschrauben des Schraubenkopfs, die Anschlagsstellung dieses Elements.
Die 1 und 2 zeigen allgemeine Ansichten einer Kompressionsknochenschraube gemäß der Erfindung. Eine solche Schraube ist zusammen gesetzt aus zwei gesonderten Elementen, die dazu bestimmt sind, zusammen gesetzt zu werden und einen Schraubenkörper 1 und einen Schraubenkopf 2 umfassen. Diese zwei Elemente sind ausgeführt in behandelten metallischen Materialien, die speziell ausgewählt wurden zu ihrer Verwendung auf dem chirurgischen Gebiet.
Der Schraubenkörper 1 stellt sich in der allgemeinen Form eines im wesentlichen drehzylindrischen Körpers dar, der vorzugsweise durchbohrt ist auf seiner ganzen Länge. Der Schraubenkörper 1 weist einen Endbereich 3 auf, dessen Ende versehen ist mit einer schrägen Fläche 4, um das Einführen in den Knochenbereich zu erleichtern und dessen äußerer Bereich versehen ist mit einem Gewinde 5 für das Knochige, dessen geometrische Eigenschaften unterschiedlich sein können aber gewählt sind, um ein gutes Eindringen in die Knochentrümmer zu gewährleisten so wie ein gutes mechanisches Verhalten.
Der Schraubenkörper 1 weist auch einen anliegenden Bereich 7 mit dem selben äußeren Durchmesser wie der Endbereich 3 auf und umfasst ein äußeres Gewinde 8, dessen Steigung so gewählt ist, dass die Montage und die Verschiebung des Schraubenkopfs 2 möglich ist. Der anliegende Bereich 7 ist an seinem Ende mit einem Kragen 9 versehen mit einem Durchmesser, der spürbar größer ist als der obere Bereich 10 des anliegenden Bereichs 7, der keine Gewinde aufweist, um so einen Anschlag zu bilden. Der Kragen 9 ist mit zwei Einschnitten 11, die sich in Richtung des Durchmessers gegenüber liegen, in seiner Masse aufgenommen sind, um so das Einführen zu ermöglichen des Arbeitsbereichs eines Werkzeugs zum Einsetzen des Schraubenkörpers 1, wie einem Schraubenzieher.
Gemäß der Erfindung ist die Steigung des Gewindes 5 identisch mit der Steigung des Gewindes 8, wobei diese Steigungen im übrigen konstant sind.
Der Schraubenkopf 2 gemäß der Erfindung ist vorgesehen, auf den Schraubenkörper 1 aufgesetzt zu werden mittels dem Endbereich und mit dem anliegenden Bereich zusammen zu wirken. Zu diesem Zweck stellt sich der Schraubenkopf 2 in der Form eines im wesentlichen drehzylindrischen Körpers dar, und vorzugsweise leicht kegelstumpfförmig, wenn man diese äußeren Linien betrachtet, wobei der Schraubenkopf 2 eine innen querende Öffnung aufweist, die mit einer Verschraubung 12 versehen ist. Diese letzte ist deckungsgleich mit dem Gewinde 8 des anliegenden Bereichs 7, so dass es durch Schrauben mit dieser Letzten zusammen wirkt. Die Verschraubung 12 weist auch eine identische Steigung mit der des Gewindes 5 des Endbereichs 3 auf, um es dem Schraubenkopf 2 zu ermöglichen, aufgesetzt zu werden und durch Schrauben auf dem Letzten bewegt zu werden. Der Schraubenkopf ist zudem versehen mit zwei Einschnitten 14, die sich in Richtung des Durchmessers gegenüber liegen, die in der Masse aufgenommen sind, und die im oberen Bereich des Kopfs austreten.
Eine solche Montage ermöglicht es folglich, den Schraubenkopf 2 einzig durch den Endbereich 3 und durch Drehen auf dem Gewinde 5 aufzusetzen, um dann das Schrauben des Schraubenkopfs 2 auf dem Gewinde 8 zu ermöglichen, um in Anlage zu kommen an dem Kragen 9. Eine solche Anordnung hindert den Nutzer, die gesamte Schraube gemäß der Erfindung leicht zu demontieren.
Vorzugsweise sind die Einschnitte 14 des Schraubenkopfs 2 und die Einschnitte 11 des Kragens 9 ausgerichtet, wenn der Schraubenkopf 2 in Anlage kommt am Kragen 9. Zu diesem Zweck ist der erste Gang des Gewindes 8 winkelig ausgerichtet mit den Einschnitten 11. Genauso ist der erste Gang der Verschraubung 12 winkelig ausgerichtet mit den Einschnitten 14 und mit Bezug auf den ersten Gang des Gewindes 8.
Der Schraubenkopf 2 gemäß der Erfindung weist auch, so wie das wohl bekannt ist im Stand der Technik, ein äußeres Gewinde 13 auf, vorzugsweise über seine gesamte Länge und dessen Steigung geringer ist als seine innere Steigung 12. Das äußere Gewinde 13 ist also auch geringer als die Steigung der Gewinde 5 und 8, beziehungsweise der End- und anliegenden Bereiche 3, 7.
Gemäß der Erfindung sind der Endbereich 3 und der anliegende Bereich 7 getrennt durch einen zentralen Bereich 15, der angepasst ist, um passiv zu sein beim Schrauben der Schraube gemäß der Erfindung, um einen Gleitbereich zu bilden für die zu vereinigenden und unter Druck zu setzenden Knochentrümmer.
Gemäß einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung, so wie dargestellt in den 1 und 2, ist der zentrale Bereich 15 gebildet aus einem Bereich, der kein Gewinde aufweist, und vorzugsweise aus einem im wesentlichen zylindrischen und im wesentlichen glatten Bereich. Dank dieser Ausbildung können die beiden zu vereinigenden und unter Druck zu setzenden Knochenstücke sich also frei relativ annähern, ohne irgend einem Einfluss ausgesetzt zu sein, der ihre Bewegung begrenzen oder bremsen könnte.
So wie das insbesondere dargestellt ist in den 1 und 2, stellt sich der zentrale Bereich 15 also unter der Form eines glatten zylindrischen Abschnitts mit einem kleineren Durchmesser als dem äußeren Durchmesser der Gewinde 5A und 8A, die das Gewinde der End- und der anliegenden Bereiche 3 und 7 bilden.
Gemäß einem weiteren besonders interessanten Merkmal der Erfindung erstreckt sich der zentrale Bereich 15 über eine variable Länge in Abhängigkeit von der Länge außerhalb des Schraubenkörpers 1 und stellt auf bevorzugte Weise zwischen 27% und 60% der gesamten Länge des Schraubenkörpers 1 dar. So wie das vorher beschrieben wurde, weisen die Gewinde 5 und 8, jeweils des End- und des anliegenden Bereichs 3 und 7, gleiche Steigungen auf. Trotzdem können gemäß einem interessanten Merkmal der Erfindung die Gewinde 5 und 8 vorzugsweise unterschiedliche Profile aufweisen.
Eine solche Variation der Profile der Gewinde erlaubt es, jedes Gewinde genau an seine erste Funktion anzupassen, ohne den freien Durchgang des Schraubenkopfs 2 zu begrenzen, denn die Steigungen der Gewinde 5 und 8 bleiben gleich, So ist es gemäß der Erfindung besonders vorteilhaft das Gewinde 5 des Endbereichs 3 mit einer größeren Neigung der Gänge 5A zu versehen, indem es zusammen gesetzt ist als die Steigung des Gewindes 8 des anliegenden Bereichs 7.
Vorteilhafterweise ist das Gewinde 5 des Endbereichs 3 ein Knochengewinde mit geneigten Flächen (3). Als bevorzugtes Beispiel wird die Neigung der vorderen Fläche 30 des Gewindes 5 in der Größenordnung von ungefähr 30° (Winkel α) mit der Vertikalen sein und in der Größenordnung von ungefähr 3° (Winkel β) für die hintere Fläche 31. Eine solche Ausgestaltung ermöglicht es ein ausgezeichnetes Verhalten des Schraubenkörpers zu erhalten, wobei insgesamt die mögliche Entfernung von Knochenresten minimiert wird, was das potentielle Auftreten von Resorption der Knochen reduziert.
Vorteilhafterweise ist das Gewinde 8 des anliegenden Bereichs 7 aus isometrischen Gewinden gebildet, deren Flächen 32 zum Beispiel einen Winkel γ von ungefähr 30° jeweils mit Bezug zu der Vertikalen haben. Dank dieser Ausgestaltung erhält man eine besonders leichte Verschiebung des Schraubenkopfs 2 auf dem Gewinde 8.
So wie insbesondere in den 5 bis 7 dargestellt, schlägt die Erfindung auch vor, eine neue Einheit von Instrumenten zu schaffen, die den Einsatz der Knochenschraube gemäß der Erfindung gewährleistet. Gemäß der Erfindung weisen die Instrumente zum Einsatz der Knochenschraube gemeinsam, so wie in der 5 dargestellt, eine Einheit von zwei Schraubenziehern 20, 21 auf, die jeweils einen ersten Schraubenzieher 20 bilden, der vorgesehen ist, das Schrauben des Schraubenkörpers 1 zu gewährleisten und einen zweiten Schraubenzieher 21, der vorgesehen ist, das Schrauben des Schraubenkopfs 1 zu gewährleisten. Jeder Schraubenziehern 20, 21 setzt sich zusammen aus einem Handhabungskopf, jeweils 20A, 21A, der dazu vorgesehen ist, das Ergreifen mit der Hand des Schraubenziehers zu gewährleisten, um das Schrauben zu gewährleisten. Jeder Handhabungskopf 20A, 21A ist verbunden mit einem hohlen Gestänge 20B, 21B, das in jeden Handhabungs-kopf 20A, 21A eingeführt ist. Das Arbeitsende von jedem Gestänge 20B, 21B ist versehen mit zwei Vorsprüngen 20C, 21C, die sich in Richtung des Durchmessers gegenüber liegen, von selber Höhe und die die Arbeitsteile von jedem Schraubenzieher bilden.
Der Durchmesser des Gestänges 20B des ersten Schraubenziehers ist kleiner als der Durchmesser des Gestänges 21B des zweiten Schraubenziehers, so dass der erste Schraubenzieher 20 axial in den zweiten Schraubenzieher eingeführt werden kann, so wie das insbesondere in der 6 dargestellt ist. Die Handhabungsköpfe 20A und 21A sind auch gleich geformt, so dass sie einen in den anderen aufgenommen werden können, um nur einen Handhabungskopf zu bilden mit der Absicht ein einziges Schraubinstrument zu erhalten, das teilbar ist gemäß der gewünschten Verwendung.
Vorzugsweise sind die Vorsprünge 20C, 21C der Gestänge 20B, 21B in der Verlängerung des einen von dem anderen (6).
Gemäß der Erfindung ist der zweite Schraubenzieher 21, so wie in der 7 dargestellt, an seinem Arbeitsendabschnitt versehen mit einer inneren Ausnehmung 22, die dazu vorgesehen ist, den Kragen 9 des Schraubenkörpers 1 aufzunehmen in Anlageposition gegen seinen Boden 23, wobei die Ausnehmung hinsichtlich der Abmessungen an die Abmessungen des Schraubenkörpers 1 angepasst ist.
So weist gemäß der Erfindung die innere Ausnehmung 22 eine Tiefe auf, dass wenn der Kragen 9 zur Anlage kommt gegen den Boden 23 beim Schrauben des Schraubenkopfes 2 das Gewinde des Letzteren automatisch blockiert ist bevor die letzte Windung des Gewindes 8 erreicht ist, so dass der Austritt des Schraubenkopfs 2 aus dem Gewinde 8 verhindert ist. Eine solche Besonderheit der Ausgestaltung ist besonders nützlich, denn sie ermöglicht es, beim Einsatz das Lösen der Schraube vom Schraubgewinde zu verhindern. Gemäß einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung wird die innere Höhe der Ausnehmung 22 so sein, dass das Schrauben des Schraubenkopfs 2 automatisch unterbrochen wird ohne Möglichkeit nachfolgender Bewegung des Schraubenkopfs 2, wenn dieser Letzte im Eingriff ist mit dem Gewinde 8 über die gesamte innere Verschraubung 12, wobei die letzten jeweiligen unteren Gänge des Schraubenkopfs 2 und von Gewinde 8 vorzugsweise in Eingriff sind. Eine solche Stellung ist genau dargestellt in der 7 und ermöglicht es, eine maximale Stabilität des Schraubenkopfs 2 zu erhalten, denn seine gesamte Verschraubung 12 ist im Eingriff mit dem Gewinde 8.
Gemäß der Erfindung drehen die zwei Schraubenzieher 20, 21, beim Einsatz zuerst gemeinsam (6), um den Schraubenkörper 1 formschlüssig mit dem Schraubenkopf 2 zu verschrauben bis zur vollständigen Aufnahme des Letzten. Anschließend wird der innere Schraubenzieher 20 zurück gezogen, damit nur der äußere Schraubenzieher 21 den Schraubenkopf 2 entlang dem Schraubenkörper 1 schrauben kann. In diesem Fall hindert die innere Ausnehmung 22 den Schraubenkopf 2 daran über den Gewindebereich hinaus zu gehen, der dargestellt ist durch das Gewinde 8, das in Anlage kommen des Kragens 9 gegen den Boden 23 der Ausnehmung 22, womit automatisch das Fortschreiten des Schraubenkopfs 2 gestoppt wird.
Die Wirkungsweise der Kompressionsknochenschraube gemäß der Erfindung ist wie folgt:
Von dem bereits montiert gelieferten Schraubenkörper 1 und Schraubenkopf 2, das heißt in der in 2 dargestellten Ausgestaltung, wird der Schraubenkörper 1 durch Schrauben eingeführt mit Hilfe eines geeigneten Werkzeugs in das erste zu bohrende Knochenstück. Die Drehung des Schraubenkörpers 1 ermöglicht es dem Endbereich 3 das erste Knochenstück zu durchqueren, dann auch das zweite Knochenstück. Mit den Gewinden 5A und 8A mit gleichen Steigungen bewahren die zwei Knochenstücke in dieser ersten Phase des Eindringens eine relativ unveränderte Stellung. Wenn der Schraubenkopf beginnt in den ersten Knochenabschnitt einzudringen mittels seines äußeren Gewindes 13, werden sich die zwei zu vereinigenden Knochenstücke aneinander annähern auf grund der geringeren Steigung des Gewindes 13 verglichen mit Gewinde 5 und 8. Es ergibt sich folglich nicht nur eine Annäherung zwischen den zwei Knochenstücken sondern noch ein unter Druck setzen. Während dieses Drucks ermöglicht das Vorhandensein des zentralen Bereichs 15, der keinerlei Bezug mit den zwei Knochenstücken hat, die sich um ihn verbinden mittels ihrer Bruchlinie, eine große Freiheit der Positionierung und des Gleitens der zwei Knochenstücke. In der Tat tritt auf der Höhe des zentralen Bereichs 15 keine parasitäre Wirkung der Reibung auf, was es ermöglicht, spürbar den relativen Druck zwischen den zwei zu vereinigenden und zu verschweißenden Knochenstücken zu erhöhen.
In der Folge kann ein zweiter Druckeinsatz ausgeführt werden durch das Versetzen in Drehung mittels eines besonderen Hilfswerkzeugs, des Schraubenkörpers 2 allein, das heißt unabhängig vom Schraubenkörper 1. In einem solchen Fall ermöglicht das Vorhandensein eines isometrischen Gewindes 8 eine ausgezeichnete Steuerung, ein gutes Vorankommen und eine gute Stabilisierung des Schraubenkopfs 2 auf dem Schraubenkörper 1, eine gute Kontrolle des Vorankommens und der Steuerung des Drucks.
Beispielsweise wird die Länge des Endbereichs 3 in der Größenordnung sein können von 15 mm (mit einem Minimum von acht Windungen), um eine gute Verankerung im Knochen zu gewährleisten, wobei die Länge ganz außerhalb des Schrauben kopfs 2 ungefähr 8 mm sein kann, um ein gutes Vorankommen im Knochen von 6 mm zu gewährleisten, wobei die Länge im zentralen Bereich 15 ungefähr zwischen 11 und 52 mm sein kann und die Länge im anschließenden Bereich 7 ungefähr 14 mm ist.

Claims

Knochenschraube zur Kompression von Knochenteilen mit – einerseits einem Schraubenkörper (1), der ein Gewinde mit einem Endbereich (3) und einem anliegenden Bereich (7) aufweist, und – andererseits einem Schraubenkopf (2), der vorgesehen ist auf den Schraubenkörper (1) aufgesetzt zu werden und mit dem anliegenden Bereich (7) mittels einer inneren Verschraubung (12) zusammen zu wirken, die übereinstimmend ist mit dem Gewinde (8) des anliegenden Bereichs (7), dadurch gekennzeichnet, daß der Schraubenkopf (2) auch ein äußeres Gewinde (13) aufweist mit einer geringeren Steigung als der des Schraubenkörpers (1), wobei der Endbereich (3) und der anliegende Bereich (7) getrennt sind durch einen zentralen Bereich (15), der so ausgebildet ist, dass er inaktiv ist beim Schrauben derart, dass ein Gleitbereich für die zu komprimierenden Knochenteile gebildet ist, wobei der Schraubenkopf (2) vorgesehen ist, auf den Schraubenkörper (1) aufgesetzt zu werden über den Endbereich (3) und der anliegenden Bereich (7) mit einem Anschlag für den Schraubenkopf (2) versehen ist.
Knochenschraube gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der zentrale Bereich (15) von einem Bereich gebildet ist, der kein Gewinde aufweist.
Knochenschraube gemäß einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der zentrale Bereich (15) von einem Bereich gebildet ist mit einer im wesentlichen glatten Oberfläche.
Knochenschraube gemäß einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der zentrale Bereich (15) sich über eine Länge erstreckt, die zwischen 27% und 60% der gesamten Länge des Schraubenkörpers ist.
Knochenschraube gemäß einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Gewinde (7, 8) jeweils des Endbereichs (3) und des anliegenden Bereichs (7) gleiche Steigungen aber unterschiedliche Profile aufweisen.
Knochenschraube gemäß Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Gewindesteigung (5) des Endbereichs (3) eine größere Steigung hat als die Gewindesteigung (8) des anliegenden Bereichs (7).
Knochenschraube gemäß einem der Ansprüche 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Gewinde (5) des Endbereichs (3) ein Knochengewinde ist mit geneigten Flächen.
Knochenschraube gemäß Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Neigung der Flächen des Gewindes (5) mit Bezug zur Vertikalen ungefähr in der Größenordnung von 30° für die vordere Fläche (30) und in der Größenordnung von 3° für die hintere Fläche (31) ist.
Knochenschraube gemäß einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Verschraubung (12) eine identische Steigung zu der des Gewindes (5) des Endbereichs (3) aufweist, um es dem Schraubenkopf (2) zu ermöglichen, mittels Schrauben auf den Letzteren aufgesetzt und verschoben zu werden.
Knochenschraube gemäß einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Anschlag gebildet ist von einem Kragen (9), der dazu vorgesehen ist, dass der Schraubenkopf (2) daran zur Anlage kommt, wobei der Kragen (9) und der Schraubenkopf (2) jeweils zwei sich diametral gegenüber liegende Einschnitte (11, 14) aufweisen und diese Einschnitte (11, 14) ausgerichtet sind, wenn der Schraubenkopf (2) in Anlage ist an dem Kragen (9).
Knochenschraube gemäß einem der Ansprüche 5 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass das Gewinde (8) des anliegenden Bereichs (7) gebildet ist von isometrischen Gewinden, von denen die Flächen (32) zum Beispiel ungefähr einen Winkel von 30° mit Bezug zur Vertikalen bilden.
Hilfsinstrument zur Befestigung der Knochenschraube gemäß einem der Ansprüche 1 bis 11 mit einem ersten Schraubenzieher (20), der dazu vorgesehen ist die Verschraubung des Schraubenkörpers zu gewährleisten und einem zweiten Schraubenzieher (21), der dazu vorgesehen ist die Verschraubung des Schraubenkopfs zu gewährleisten, wobei der erste Schraubenzieher (20) axial in den zweiten Schraubenzieher eingesetzt ist, um das gleichzeitige Verschrauben des Schraubenkörpers (1) und des Schraubenkopfs (2) zu ermöglichen und trennbar von dem Letztern für das gesonderte Verschrauben des Schraubenkopfs (2), dadurch gekennzeichnet, dass der zweite Schraubenzieher (21) an seinem Endabschnitt zum Einsetzen mit einer inneren Ausnehmung (22) versehen ist, die dazu vorgesehen ist, den Anschlag des Schraubenkörpers (1) aufzunehmen in Anlageposition gegen seinen Boden (23), wobei die Ausnehmung eine solche Tiefe hat, dass wenn der Anschlag zur Anlage kommt gegen den Boden (23) beim Schrauben des Schraubenkopfes (2) das Gewinde des Letzteren automatisch blockiert ist bevor die letzte Windung des Gewindes (8) erreicht ist, so dass der Austritt des Schraubenkopfs (2) aus dem Gewinde (8) verhindert ist.
Hilfsinstrument gemäß Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Tiefe der Ausnehmung (22) so ist, dass das Schrauben des Schraubenkopfs (2) automatisch unterbrochen ist, wenn die Gesamtheit der Verschraubung (12) im Eingriff ist mit dem Gewinde (8).