DE4014572A1

DE4014572A1 - Blutungssensor

Info

Publication number: DE4014572A1
Application number: DE19904014572
Authority: DE
Inventors: Alexander Staeblein
Original assignee: Individual
Current assignee: Staeblein Alexander Drmed 50677 Koeln De
Priority date: 1990-05-07
Filing date: 1990-05-07
Publication date: 1991-11-14
Also published as: DE4014572C2

Description

Die Erfindung betrifft einen Blutungssensor zur Überwachung von Blutungen unter Verbänden, der in den Verband eingebunden werden kann. Außerdem wird ein besonders vorteilhaftes Verfahren zum Betrieb solcher Sensoren angegeben.

Die Erfindung geht von folgender Problemstellung aus:

Im Verlauf medizinischer Katheter-Untersuchungen und -Behandlungen im Bereich von Schlagadern und unter erhöhtem Druck stehenden Blutgefäßen (Herzkatheter, diagnostische arterielle Katheterverfahren, Herz-Lungen-Maschine etc.) kommt es häufig während noch arterielle Katheter positioniert sind, oder in der Zeit nach Entfernen der Katheter zu Situationen mit erhöhter Blutungsgefahr. Dies trifft insbesondere dann zu, wenn die arteriellen Katheter über längere Zeit (Stunden bis Tage) in den Gefäßen liegen, oder wenn großlumige Katheter aus Arterien entfernt werden. Meist werden in solchen Fällen Druckverbände angelegt, die die Blutungsgefahr minimieren sollen. Kommt es dennoch zu einer Blutung, so kann diese entweder als Blutung in das umliegende Gewebe hinein stattfinden, oder es kommt zu einem Blutverlust entlang des Stichkanals nach außen. In ersterem Fall kann es auch unbemerkt zu größeren Blutverlusten kommen, führt der Weg der Blutung jedoch nach außen, so ist die Menge des verlorenen Blutes nicht durch die Größe der jeweiligen Bindegewebs-Räume begrenzt. Bleibt eine Blutung nach außen unbemerkt, so kann es leicht zu tödlichen Blutverlusten kommen. Um diese Blutverluste zu verhindern werden Patienten gemäß dem bisherigen Stand der Technik nach Katheter-Untersuchungen oder -Therapien engmaschig überwacht, bei einer starken arteriellen Blutung genügt aber die häufig durchgeführte halbstündliche Kontrolle nicht mehr, insbesondere nachts, wenn die jeweiligen Patienten schlafen. Weiterhin kann es z. B. während Herzoperationen mit Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine nach Durchführung einer Herzkatheter-Untersuchung zu unbemerkten großen Blutverlusten kommen, da der potentielle Austrittsort des Blutes unter der sterilen Abdeckung routinemäßig nicht überwachbar ist. Eine starke arterielle Blutung kann binnen einiger Minuten zu Blutverlusten führen, die mit dem Leben nicht mehr vereinbar sind.

Es ist daher Aufgabe der Erfindung, ein einfach anzuwendendes und möglichst betriebssicheres Überwachungsgerät zu schaffen, das bereits kleinere Bluverluste nach außen zuverlässig selbsttätig erkennt und das medizinische Personal alarmiert. Dabei sollten nach Möglichkeit keine wesentlichen Änderungen des bewährten Vorgehens (Verbandstechnik, Katheter-Positionierung und -Entfernung, etc.) notwendig werden. Weiterhin sollte das Gerät möglichst in einer mehrfach verwendbaren Ausführung produzierbar sein, um unnötige Kosten durch Einwegmaterial zu verhindern.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß ein Sensor in den Verband eingebunden wird, der auf eine durch die Blutung herbeigeführte Veränderung des Verbandmaterials anspricht und bei einer solchen Veränderung ein Alarmsignal abgibt.

Hierzu kann beispielsweise ein Sensor vorgesehen sein, der auf den durch die Blutung veränderten Feuchtigkeitsgehalt des Verbandsmaterials anspricht (Feuchtigkeitssensor). Hierbei kann jedoch durch Feuchtigkeit, die in den Verband eindringt, beispielsweise wenn der Patient schwitzt, ein Fehlalarm ausgelöst werden. Ein bevorzugter Sensor gemäß der vorliegenden Erfindung sieht daher statt dem Feuchtigkeitssensor oder zusätzlich dazu einen optischen Sensor vor, der auf die durch die Blutung herbeigeführte Farbveränderung des Verbandmaterials anspricht.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden beide Sensorkonzepte kombiniert. Dabei werden zwei unabhängig voneinander arbeitende Sensor-Prinzipien angewandt, die beide als Voraussetzung ein direktes Aufliegen des Sensors auf einer im Rahmen des Verbandes verwendeten Mull-Kompresse o. ä. benötigen.

Der erste Sensor (Feuchtigkeitssensor) spricht vorzugsweise auf den großen Unterschied der elektrischen Leitfähigkeit zwischen trockenem Verbandmaterial und mit Blut durchtränktem Verbandmaterial an. Durch Messung des Widerstandes zwischen zwei Elektroden, die fest auf dem Verbandsstoff aufliegen, mittels eines hochohmigen Verstärkers (keine Gefährdung des Patienten durch Ströme) lassen sich Änderungen des Feuchtigkeitsgehaltes des Verbandmaterials erkennen. Verarbeitet man das gewonnene Signal mittels eines Schwellwertschalters, so liefert diese Vorrichtung bereits einen Teil des besonders vorteilhaften Doppel-Sensors.

Die zweite Methode (optischer Sensor), das Auftreten von Blut in dem oben angesprochenen Druckverband zu erkennen, basiert auf der unterschiedlichen Reflexion farbigen Lichtes an verschieden farbigen Flächen:

Da Blut zu einer roten Verfärbung des Verbandmaterials führt, wird zumindest eine Lichtquelle mit nicht-rotem Licht, vorzugsweise eine gelbe oder grüne Leuchtdiode, sowie ein lichtempfindliches Empfängerelement (beispielsweise Fotodiode, Fototransistor, lichtempfindlicher Widerstand, Fotoelement) verwendet. Natürlich muß dabei dann eine entsprechende elektronische Schaltung zur Speisung der Lichtquelle und zur Auswertung des Empfängersignals vorhanden sein. In einer besonders bevorzugten Ausführungsform besteht der optische Sensor aus zwei verschiedenfarbigen Lichtquellen, z. B. Leuchtdioden (rot und gelb oder grün), die das verwendete weiße Verbandsmaterial beleuchten. Das von der beleuchteten Fläche reflektierte Licht fällt auf ein entsprechend montiertes lichtempfindliches Bauteil (z. B. Fototransistor), wo die Intensität des einfallenden (reflektierten) Lichtes in ein analoges elektrisches Signal umgesetzt wird. Das Spektrum der Empfindlichkeit des Licht-Detektors muß auf die verwendeten Lichtquellen abgestimmt sein. Bei wechselndem Einschalten jeweils nur einer der zwei Lichtquellen und Messen der jeweiligen Intensität des von einer diffus-weißen Oberfläche reflektierten Lichtes sollten sich annähernd gleiche elektrische Intensitäts-Signale ergeben (eventuell Einstellung durch Vorsatz-Filter vor dem Licht-Detektor oder Steuerung der Intensität der einzelnen Lichtquellen). Verändert sich nun die Farbe der reflektierenden Oberfläche, so findet man Änderungen des elektrischen Lichtintensitäts-Signales, die für die beiden unterschiedlichen Lichtquellen verschieden ausfallen. Bei einer roten Reflexions-Oberfläche wird sich die Intensität des reflektierten roten Lichtes - im Vergleich zur weißen Oberfläche - nur wenig ändern, wohingegen das gelbe oder grüne Licht eine deutlich geringere Reflexion an der roten Oberfläche zeigt. Auf diese Weise lassen sich durch Vergleich der beiden seriell gewonnenen Signale Aussagen über die Farbe der Reflexionsoberfläche treffen.

Über die Farbe der Reflexionsoberfläche kann damit das Vorliegen einer Blutung erkannt werden.

Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus dem folgenden, anhand der Zeichnung beschriebenen Ausführungsbeispiel:

Es zeigen:

Fig. 1 den Aufbau eines erfindungsgemäßen optischen Blutungssensors.

Fig. 2 den Aufbau eines erfindungsgemäßen kombinierten (optischen und Feuchtigkeits-) Sensors.

Fig. 3 und 4 eine erfindungsgemäße elektronische Schaltung zur Auswertung der Sensor-Signale und zur Auslösung des Alarmes.

Der Blutungssensor 10, der einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung entspricht, umfaßt zwei unabhängige Sensorelemente 20; 30:

Der auf der elektrischen Leitfähigkeit beruhende Feuchtigkeits- Sensor 20 umfaßt zwei ineinander verzahnte Leiterzüge 22, 24, die auf einer isolierenden, chemisch inerten Kunststoff-Oberfläche aufgebracht sind. Um Veränderungen des Übergangs-Widerstandes durch Korrosion zu verhindern und eine lange Lebensdauer zu gewährleisten, sollen die Leiterzüge 22, 24 vorzugsweise aus einem edlen Metall (z. B. Au, Ag) bestehen, oder mit einem solchen überzogen sein. Die Abstände zwischen den zwei voneinander isolierten, verzahnten Leiterzügen 22, 24 können auf die vorgesehene Aufgabe abgestimmt werden, damit sie einerseits sensitiv genug reagieren, andererseits aber gegen Störungen durch geringe Verunreinigungen unempfindlich sind.

Der optische Sensor 30 kann problemlos in die Sensor-Fläche des Leitfähigkeits-Sensors 20 integriert werden. Um eine einfache Reinigung bei großer mechanischer Stabilität und Zuverlässigkeit zu gewährleisten ist die sensitive Oberfläche des optischen Sensors 30 mit einem hochtransparenten, chemisch inerten und physiologisch unbedenklichen Kunstharz vergossen. Der Aufbau erfolgt entsprechend Fig. 1. Die beiden verschiedenfarbigen Lichtquellen 31 und 32 sind ebenso wie das lichtempfindliche Element 33 in einen dunkel eingefärbten Kunststoff 36 eingebettet. Die beiden Lichtquellen ragen in den mit einem hochtransparenten Kunstharz 35 vergossenen Raum, die optische Verbindung des lichtempfindlichen Elements 33 zur reflektierenden Oberfläche 34 wird durch einen einengenden Kanal 37 ausgebildet, der das lichtempfindliche Element 33 vor direktem Streulicht der beiden Lichtquellen 31, 32 schützt. Die beiden Lichtquellen 31, 32 sind in einem spitzen Winkel zur reflektierenden Oberfläche 34 ausgerichtet, damit Licht, das an der Grenzfläche zwischen der hochtransparenten Vergußmasse zur Luft reflektiert wird (zwischen Sensor und reflektierender Oberfläche) nicht direkt in das lichtempfindliche Element 33 fällt. Somit ist gewährleistet, daß nur diffus an der reflektierenden Oberfläche 34 zurückgeworfenes Licht das lichtempfindliche Element erreicht und erfaßt wird. Aufgrund der dunklen Einfärbung des Trägermaterials 36 kann es nicht zu Mehrfach-Reflexionen kommen, die das Meßergebnis verfälschen.

Fig. 2 zeigt die Anordnung des optischen Sensors 30 innerhalb des Feuchtigkeitssensors 20, der zwei verzahnte Leiterbahnen 22, 24 umfaßt.

Die Auswertung des Sensorsignales erfolgt vorzugsweise durch die in Fig. 3 und 4 dargestellte elektronische Schaltung:

Diese wird vorzugsweise zweigeteilt ausgeführt: Der Schaltungsteil 40, der hochohmige Analog-Signale verarbeitet, wird direkt im Verband angebracht und ist über ein (vorzugsweise abgeschirmtes) Kabel 42 mit der Auswerteschaltung 50 verbunden. Diese kann in einiger Entfernung vom Patienten betrieben werden. Der elektrische Schaltplan des Schaltungsteiles 40 ist hier in Fig. 3 dargestellt:

Das elektrische Ausgangssignal des lichtempfindlichen Elementes 33 wird einem Operationsverstärker 43 zugeführt, der als Schwellwertschalter konfiguriert ist. Die Schaltschwelle ist so eingestellt, daß bei Einschalten jeder der beiden Lichtquellen 31, 32 das von einer weißen diffus reflektierenden Fläche (z. B. Verbandsmaterial, Kompressen etc.) zurückgeworfene Licht sicher oberhalb der Ansprechschwelle liegt. Wird als reflektierende Oberfläche ein rot eingefärbtes Material (z. B. blutgetränktes Verbandsmaterial) verwendet, so muß das von der roten Lichtquelle ausgesandte Licht noch in so hoher Intensität reflektiert werden, daß das zurückgeworfene Licht noch sicher oberhalb der Ansprechschwelle liegt, das von der gelben (oder grünen) Lichtquelle ausgesandte Licht führt jedoch aufgrund der geringeren Reflexion an der roten Oberfläche nicht mehr zu einem Ansprechen. Die Intensitäten der zwei Lichtquellen 31, 32 und die Ansprechschwelle des lichtempfindlichen Elementes 33 sind so aufeinander abgestimmt, daß dieses Verhalten bei allen durch eine Blutung hervorgerufenen Verfärbungen des Verbandsmaterials sicher vorhanden ist.

Der Leitfähigkeits-Sensor 20 ist ebenfalls an einen Operationsverstärker 44 mit hohem Eingangswiderstand angeschlossen, der als Schwellwert-Schalter konfiguriert ist. Die Ansprechschwelle ist dabei so eingestellt (abhängig von der Form und dem Abstand der Leiterzüge des Sensors), daß bei einer Durchtränkung des Verbandsmateriales mit Blut ein sicheres Ausgangssignal erzielt wird.

Von der Auswerteschaltung 50 wird nur das logische Blockschaltbild in Fig. 4 angegeben:

In dem vorliegenden Ausführungsbeispiel besteht sie aus einem Ringzähler 51, der von einem Oszillator 52 angetrieben wird. Der Ringzähler steuert einen Demultiplexer 53, sowie die beiden Lichtquellen 31 und 32. Der Demultiplexer 53 empfängt das von dem Operationsverstärker 43 digitalisierte Ausgangssignal P des lichtempfindlichen Elementes 33 und erzeugt drei Ausgangssignale:

- Lichtempfang, wenn keine Lichtquelle in Betrieb.
- Lichtempfang, wenn Lichtquelle rot in Betrieb.
- Lichtempfang, wenn Lichtquelle gelb/grün in Betrieb.

Diese drei Signale werden gemeinsam mit dem vom Operationsverstärker 44 digitalisierten Ausgangssignal L des Feuchtigkeitssensors 20 einem ebenfalls von dem Ringzähler 51 gesteuerten Zwischenspeicher 54 zugeführt, von dem sie an den Speicher 55 weitergegeben werden, der auch von dem Ringzähler 51 gesteuert wird. Durch diese Speicherkombination 54, 55 wird erreicht, daß die sequentiell nacheinander gemessenen Signale dauernd und parallel an einem Decoder 56 anliegen. Dieser steuert gemäß der im folgenden beschriebenen Auswerteanweisung die Anzeigen "Ok" 57, "Blutung" 58, "Fehler" 59 und "Fremdlicht" 60 sowie den Alarmsummer 61 und das Relais für den Fernalarm 62.

Der Meßvorgang wird vorteilhaft in mehrere Phasen eingeteilt, während der die einzelnen Sensor-Teile nacheinander aktiviert und abgefragt werden. Diese Meßprozedur wiederholt sich zyklisch. Dadurch wird eine optimale Betriebssicherheit erreicht. Die einzelnen Meßphasen lauten:

1. Abfrage des Licht-Sensors ohne Einschalten einer Lichtquelle zur Kontrolle auf einfallendes Fremdlicht.
2. Einschalten einer der zwei Lichtquellen (rot) und Abfragen des Licht-Sensors.
3. Ausschalten der ersten (roten) Lichtquelle und Einschalten der zweiten (z. B. gelben) Lichtquelle, daraufhin erneute Abfrage des Licht-Sensors.
4. Ausschalten der zweiten Lichtquelle und Abfragen des Leitfähigkeits-Sensors.
5. Übertragen der zwischengespeicherten Abfrage- Ergebnisse aus 1-4 sowie Prüfung der Ergebnisse mit eventueller Auslösung eines Alarms.

Ergibt die Abfrage in der ersten Phase ein positives Ergebnis (Licht vorhanden), so erfolgt in allen Fällen ein Alarm mit Fehlermeldung, da die Blutungs-Detektor-Einrichtung nicht adäquat positioniert ist und Fremdlicht einfällt. Die Auswerteschaltung 50 zeigt "Fremdlicht" an.

Sind die Abfrage-Ergebnisse der Meßphasen zwei und drei positiv (reflektiertes Licht vorhanden), so erfolgt kein Alarm, solange nicht eine andere Meßphase als fehlerhaft auffällt, da offenbar als reflektierende Oberfläche kein rot eingefärbtes Material vorliegt. Die Auswerteschaltung 50 zeigt "Ok" an.

Ergibt die Abfrage des Licht-Sensors nur bei eingeschalteter roter Lichtquelle ein positives Signal, jedoch nicht während die gelbe (oder grüne) Lichtquelle eingeschaltet ist, so erfolgt in jedem Fall ein Alarm, da offenbar eine Rotverfärbung stattgefunden hat. Die Auswerteschaltung 50 zeigt "Blutung" an.

Zeigt die Abfrage des Licht-Sensors ein positives Ergebnis ausschließlich bei eingeschalteter gelber Lichtquelle und nicht bei rotem Licht, so erfolgt in jedem Fall ein Alarm, da eine nicht-rote Verfärbung vorliegt, die die Erkennung einer Blutung möglicherweise maskiert. Die Auswerteschaltung 50 zeigt "Fehler" an.

Ergibt die Abfrage des Licht-Sensors in den Meßphasen zwei und drei beide Male ein negatives Ergebnis (kein Reflexlicht), so erfolgt in jedem Fall ein Alarm, da der Blutungs-Detektor offensichtlich nicht adäquat positioniert ist (reflektierende Oberfläche nicht im Fokus der Meßeinrichtung) oder eine falsche (nicht-weiße) reflektierende Oberfläche verwendet wird. Die Auswerteschaltung 50 zeigt "Fehler" an.

Ergibt die Abfrage der vierten Phase ein positives Ergebnis (Leitfähigkeit vorhanden =< Feuchtigkeit vorhanden), so erfolgt ein Alarm, der jedoch manuell ausgeschaltet werden kann, um bei lange liegenden Druckverbänden die Funktion des Blutungs- Detektors durch Schweiß-Feuchtigkeit nicht zu behindern. Anzeige der Auswerteschaltung "Blutung".

Diese oben beschriebene besonders bevorzugte Ausführungsform der Erfindung und die geschilderte besonders vorteilhafte Betriebsweise weisen die folgenden besonderen Vorteile auf:

Die serielle Abfrage der einzelnen Sensoren wurde gewählt, da sich dadurch der Aufwand an Bauteilen stark reduzieren läßt, sowie der Sensor von seinem Aufbau kleiner gehalten werden kann.

Weiterhin ist bei der Problemstellung eine serielle optische Messung an einem Punkt des Verbandes mit zwei verschiedenen Lichtquellen verläßlicher, als die simultane Messung der verschiedenen Reflexionsintensitäten an zwei verschiedenen Orten.

Durch das Aufteilen der Messung in einzelne Phasen wird der Stromverbrauch durch die Lichtquellen drastisch reduziert, was die Verwendung eines solchen Blutungssensors als kleines Batteriegerät mit langer Betriebsdauer wesentlich vereinfacht. Die Verwendung nur eines einzigen lichtempfindlichen Elementes ist aus sicherheitstechnischen Aspekten vorteilhaft, da nur auf diese Weise ohne vermehrten Bauteile-Aufwand das lichtempfindliche Element und die ihm nachgeschalteten Baugruppen auf ihre Funktion überprüft werden können (rotes Licht muß zu einem positiven Ergebnis in Meßphase 2 führen, ansonsten Alarm).

Der optische und der Leitfähigkeits-Sensor werden vorteilhafterweise in der Wertigkeit ihrer Ergebnisse unterschiedlich bewertet. Ein durch den unspezifischen Leitfähigkeits-Sensor ausgelöster Alarm kann abgeschaltet werden, um die Arbeit der spezifischeren optischen Blut- Erkennung nicht zu stören, wenn der verwendete Verband nach längerer Zeit z. B. mit Schweiß durchtränkt ist. Eine Fehlermeldung eines Sensor-Teiles oder ein durch den optischen Sensor ausgelöster Alarm sind nicht selektiv abschaltbar, da dadurch die generelle Funktion des Blutungs-Detektors in Frage gestellt würde.

Bei Auslösung eines Alarmes kann von der Auswerteschaltung 50 beispielsweise ein lauter intermittierender Warnton abgegeben werden. Durch ein zusätzliches eingebautes Relais 62 läßt sich der Blutungs-Detektor auch potentialfrei an ein zentrales Warnsystem anschließen. Die Auslösung des Warntones am Gerät selber wird dadurch nicht beeinflußt.

Der Blutungs-Sensor ist vorzugsweise wasserdicht in Kunststoff vergossen, so daß eine intensive Reinigung, sowie eine Niedertemperatur-Sterilisation (Formaldehyd, Ethylenoxid etc.) problemlos möglich ist und der Sensor als Mehrweg-Bauteil auch in sterilen Arbeitsfeldern verwendet werden kann.

Claims

1. Blutungssensor zur Überwachung von Blutungen unter Verbänden, der in den Verband eingebunden werden kann, gekennzeichnet durch eine Fühlereinrichtung (40), die auf eine blutungsbedingte Veränderung des Verbandsmaterials (34) anspricht, eine Leitungsverbindung (42) zur Übertragung mindestens eines von dem Vorhandensein einer Blutung abhängigen Signals nach außen sowie zur Energieversorgung der Fühlereinrichtung (40) und eine Auswerteschaltung (50), die aus mindestens einem von der Fühlereinrichtung (40) gewonnenem Meßwert im Falle einer Blutung ein Alarmsignal gewinnt.

2. Blutungssensor nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Fühlereinrichtung mindestens einen Meßfühler (20) umfaßt, der auf eine blutungsbedingte Änderung des Feuchtigkeitsgehaltes des Verbandsmaterials (34) anspricht (Feuchtigkeitssensor).

3. Blutungssensor nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Fühlereinrichtung (40) mindestens einen Meßfühler (30) umfaßt, der auf eine blutungsbedingte Änderung der Farbe des Verbandmaterials (34) anspricht (optischer Sensor).

4. Blutungssensor nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zusätzlich zu dem Feuchtigkeitssensor (20) mindestens ein optischer Sensor (30) nach Anspruch 3 vorgesehen ist.

5. Blutungssensor nach mindestens einem der Ansprüche 2 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Feuchtigkeitssensor (20) auf die feuchtigkeits bedingte Änderung des elektrischen Widerstandes des Verbandmaterials (34) anspricht.

6. Blutungssensor nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Feuchtigkeitssensor (20) zwei Leiterzüge (22, 24) umfaßt, die auf einer elektrisch isolierenden, chemisch inerten Oberfläche angebracht sind.

7. Blutungssensor nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Oberfläche aus Kunststoff besteht.

8. Blutungssensor nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Leiterzüge (22, 24) ineinander verzahnt sind.

9. Blutungssensor nach mindestens einem der Ansprüche 6, 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest die dem Verbandmaterial zugewendete Oberfläche der Leiterzüge (22, 24) aus einem edlen Metall besteht.

10. Blutungssensor nach mindestens einem der Ansprüche 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß der optische Sensor (30) mindestens ein lichtaussendendes (32) und mindestens ein lichtempfangendes Bauteil (33) enthält.

11. Blutungssensor nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das lichtaussendende Bauteil (31) oder eines der lichtaussendenden Bauteile (31, 32) Licht einer anderen Farbe als rot abstrahlen kann.

12. Blutungssensor nach einem der Ansprüche 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, daß als lichtaussendende Bauteile (31, 32) Leuchtdioden verwendet werden.

13. Blutungssensor nach einem der Ansprüche 10, 11 oder 12, dadurch gekennzeichnet, daß als lichtempfangende Bauteile (33) Fototransistoren verwendet werden.

14. Blutungssensor nach einem der Ansprüche 10 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die lichtaussendenden Bauteile (31, 32) und das oder die lichtempfangenden Bauteile (33) so angeordnet sind, daß nur das am Verbandmaterial (34) diffus gestreute Licht des oder der lichtaussendenden Bauteile (31, 32) empfangen werden kann.

15. Blutungssensor nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die lichtaussendenden und das oder die lichtempfangenden Bauteile (31, 32, 33) nahe beieinander so angeordnet sind, daß die Richtungen ihrer maximalen Lichtabstrahlung bzw. Lichtempfindlichkeit parallel oder höchstens in einem spitzen Winkel zu der Senkrechten auf der Oberfläche des Verbandsmaterials (34) liegen.

16. Blutungssensor nach mindestens einem der Ansprüche 10 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eines der lichtaussendenden (32) Bauteile rotes Licht abstrahlt und mindestens ein weiteres lichtaussendendes Bauteil (31) vorgesehen ist, welches gelbes oder grünes Licht abstrahlt und die verschiedenen Lichtfarben einzeln eingestellt werden können.

17. Blutungssensor nach einem der Ansprüche 10 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß eines oder mehrere lichtaussendende Bauteile (31, 32) vorgesehen sind, deren Lichtfarbe zwischen rot und grün oder gelb umgeschaltet werden kann.

18. Blutungssensor nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß nur ein zwischen zwei oder mehreren lichtaussendenden Bauteilen (31, 32) angeordnetes lichtempfangendes Bauteil (33) vorgesehen ist und daß die Achse der höchsten Lichtempfindlichkeit des lichtempfangenden Bauteils (33) auf einem bestimmten Abschnitt der Verbandsoberfläche (34) senkrecht steht, während die Lichtabstrahlungsachsen der lichtaussendenden Bauteile (31, 32) einen spitzen Winkel mit dieser Achse einschließen, so daß die lichtaussendenden Bauteile (31, 32) den bestimmten Abschnitt gleichermaßen beleuchten.

19. Blutungssensor nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß er eine mit lichtdurchlässigem Material (35) ausgefüllte gewölbte Ausnehmung aufweist, in deren Mitte das lichtempfangende Bauteil (33) angebracht ist, während die lichtaussendenden Bauteile (31, 32) etwa auf halbem Weg zwischen der Mitte und dem Rand der Ausnehmung angebracht sind.

20. Blutungssensor nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmung von schwarz gefärbtem, lichtundurchlässigem und elektrisch isolierendem Material (36) umgeben ist.

21. Blutungssensor nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß das lichtempfangende Bauteil (33) in dem Material (36) versenkt ist und nur durch einen dünnen, senkrecht zur Sensoroberfläche verlaufenden lichtdurchlässigen Kanal (37) mit der Ausnehmung verbunden ist.

22. Verfahren zum Betreiben eines Blutungssensors nach mindestens einem der Ansprüche 16 bis 21, gekennzeichnet durch mindestens folgende Verfahrensschritte in beliebiger Reihenfolge:

1) Überprüfung, ob das oder die lichtempfangenden Bauteile ansprechen, wenn keines der lichtaussendenden Bauteile arbeitet;
2) Überprüfung, ob das oder die lichtempfangenden Bauteile ansprechen, wenn nur das oder die rotes Licht aussendenden Bauteile arbeiten;
3) Überprüfung, ob das oder die lichtempfangenden Bauteile ansprechen, wenn nur das oder die gelbes oder grünes Licht aussendenden Bauteile arbeiten;

wobei nur dann kein Alarm ausgelöst wird, wenn bei (1) das oder die lichtempfangenden Bauteile nicht ansprechen, während sie sowohl bei (2) als auch bei (3) ansprechen.