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DE3330370C2 - Medical instrument for taking samples from the uterus - Google Patents

Medical instrument for taking samples from the uterus

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Publication number
DE3330370C2
DE3330370C2 DE19833330370 DE3330370A DE3330370C2 DE 3330370 C2 DE3330370 C2 DE 3330370C2 DE 19833330370 DE19833330370 DE 19833330370 DE 3330370 A DE3330370 A DE 3330370A DE 3330370 C2 DE3330370 C2 DE 3330370C2
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DE
Germany
Prior art keywords
tube
sleeve
uterus
medical instrument
taking samples
Prior art date
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Expired
Application number
DE19833330370
Other languages
German (de)
Other versions
DE3330370A1 (en
Inventor
Clare Bernadette Modell
Richard Humphry Thomas London Ward
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Individual
Original Assignee
Individual
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Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of DE3330370A1 publication Critical patent/DE3330370A1/en
Application granted granted Critical
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Expired legal-status Critical Current

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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00Instruments for taking body samples for diagnostic purposes; Other methods or instruments for diagnosis, e.g. for vaccination diagnosis, sex determination or ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/04Endoscopic instruments, e.g. catheter-type instruments

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
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  • Pathology (AREA)
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  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

Ein ärztliches Instrument zur Entnahme von Proben aus dem Uterus weist ein äußeres flexibles Rohr und ein biegsames in das Rohr einsetzbares Stilett auf. Die Länge des Rohres beträgt etwa 193 mm und das Stilett, welches eine verrundete Spitze aufweist, steht etwa 1 mm über das vordere ebenfalls verrundete Ende des Rohres über. Am anderen Ende des Rohres ist dieses mit einer Muffe verbunden, in welchem eine Spritze einsetzbar ist. Das Stilett weist ebenfalls eine Muffe auf, an welcher ein radial verlaufender Fingergriff angeordnet ist. Auf das Rohr aufgesetzt ist ein Anschlag, der Verletzungen des Uterus vermeidet. Nachdem das Instrument durch die Cervix geführt wurde, bis das eine Ende in Kontakt mit der Haut des Uterus tritt, wird das Stilett entfernt und die Spritze aufgesetzt, bei deren Betätigung Gewebeproben absaugbar sind.A medical instrument for taking samples from the uterus has an outer flexible tube and a pliable stylet that can be inserted into the tube. The length of the tube is about 193 mm and the stylet, which has a rounded tip, protrudes about 1 mm over the front end of the tube, which is also rounded. At the other end of the tube, this is connected to a sleeve in which a syringe can be inserted. The stylet also has a sleeve on which a radially extending finger grip is arranged. A stop is placed on the tube to prevent injuries to the uterus. After the instrument has been passed through the cervix until one end comes into contact with the skin of the uterus, the stylet is removed and the syringe attached, which can be used to aspirate tissue samples.

Description

Die Erfindung geht aus von einem ärztlichen Instrument zur Entnahme von Proben aus der Gebärmutter, wie in der US-PS 41 94 513 dargestellt und beschrieben.The invention is based on a medical instrument for taking samples from the uterus, as shown and described in US Pat. No. 4,194,513.

Bei diesem bekannten Instrument weist das Rohr an seinem hinteren Ende eine schrägverlaufende Abzweigung auf, an der die Muffe angeordnet ist, die mit der Absaugvorrichtung verbindbar ist. Die Sonde besteht aus einer starren Stange aus rostfreiem Stahl.In this known instrument, the tube has an inclined branch at its rear end on, on which the sleeve is arranged, which can be connected to the suction device. The probe exists from a rigid rod made of stainless steel.

Die Positionierung des Instruments und damit seines vorderen Endes in der Gebärmutter wird bestimmt durch die Lage der Abzweigung. Da die Stange starr ausgebildet ist, ist der Nachteil zu verzeichnen, daß das vordere Ende des Rohres bei der Probenablösung nicht stets den unterschiedlichen anatomischen Verhältnissen anpaßbar ist, d. h. eine Probenentnahme nicht stets an der gewünschten Stelle erfolgen kann.The positioning of the instrument and thus its front end in the uterus is determined by the location of the junction. Since the rod is rigid, the disadvantage is that the The front end of the tube does not always reflect the different anatomical conditions when the sample is detached is adjustable, d. H. sampling cannot always be carried out at the desired location.

Das vordere Ende der Sonde weist eine Kugel auf, die beim Einführen des Instruments teilweise in einer konkaven Vertiefung am Rohrende angeordnet ist. Da die Kugel bei der Probenentnahme aus dem zuvor positionierten Rohrende austritt und das Rohrende infolge der konkaven Vertiefung scharfkantig ausgebildet ist, besteht eine Verletzungsgefahr.The front end of the probe has a ball that is partially concave when the instrument is inserted Is arranged recess at the end of the pipe. As the ball when taking samples from the previously positioned Exits the pipe end and the pipe end is sharp-edged as a result of the concave recess a risk of injury.

Das ärztliche Instrument nach der DE-OS 23 48 438 weist ein gebogenes inneres, starres Rohr auf, das an seinem vorderen Bereich eine Vielzahl von Entnahme-Öffnungen aufweist. Auf dieses innere Rohr ist ein flexibles äußeres Rohr aufgeschoben, das beim Einführen des Instruments die Entnahmeöffnungen abdeckt und hierbei mit seinem vorderen Ende bündig gegen eine Schulter am vorderen Ende des inneren Rohres anstößt. An seinem hinteren Ende ist das äußere Rohr mit einem Bund versehen, der beim Einführen des Instruments zur Anlage an deri Gebärmuttermund kommt, wodurch beim weiteren Einführen das äußere Rohr relativ zum inneren Rohr verschoben wird und die Entnahmeöffnungen freigibt.The medical instrument according to DE-OS 23 48 438 has a curved inner, rigid tube that has a plurality of extraction openings at its front area having. A flexible outer tube is pushed onto this inner tube, which when inserted of the instrument covers the removal openings and here with its front end flush against a Shoulder at the front end of the inner tube. At its rear end is the outer tube with a Provided collar that comes to rest on the uterine mouth when the instrument is inserted, whereby during further insertion, the outer tube is displaced relative to the inner tube and the removal openings releases.

Infolge des inneren starren Rohres ist ebenfalls keine Anpassung an die gegebenen jeweils unterschiedlichen anatomischen Verhältnisse möglich. Bei eingeführtem Instrument ist die Biegung des inneren starren Rohres nicht mehr exakt feststellbar und damit auch nicht die Lage seines vorderen, die Entnahmeöffnungen aufweisenden Bereichs. Infolge der Vielzahl von Entnahmeöffnungen erfolgt die Probenentnahme an mehreren Stellen der Gebärmutter.As a result of the inner rigid tube there is also no adaptation to the given, respectively different ones anatomical conditions possible. When the instrument is inserted, the bend of the inner rigid tube is can no longer be precisely determined and thus also not the position of its front one, which has the removal openings Area. As a result of the large number of sampling openings, the samples are taken at several points the uterus.

In der DE-OS 29 36 655 ist ein ärztliches Instrument zur Entnahme von Bakterienproben aus der Harnröhre beschrieben, bei welchem ein Katheterröhrchen axial verschiebbar in einer Hülse verläuft, deren vorderes Ende von einer Kreuzschlitze aufweisenden Gummikappe verschlossen ist Das vordere Ende des Katheterröhrchens wird beim Einführen des Instruments durch die Kappe hindurchgeschoben. Ein solches Katheterröhrchen ist jedoch zur Entnahme von Proben aus der Gebärmutter infolge seines scharfkantigen vorderen Endes ungeeignet.In DE-OS 29 36 655 is a medical instrument for taking bacterial samples from the urethra, in which a catheter tube is axially runs displaceably in a sleeve, the front end of which is covered by a rubber cap having cross slots The front end of the catheter tube is closed when the instrument is inserted through the Cap pushed through. However, such a catheter tube is used for taking samples from the uterus unsuitable due to its sharp-edged front end.

Es besteht die Aih'^abe, das eingangs genannte Instrument so zu verbessern, daß eine individuell an die anatomischen Verhältnisse anpaßbare Positionierung des vorderen Endes des Rohres bei der Probenablösung möglich ist.There is the Aih '^ abe, the instrument mentioned at the beginning to improve so that a positioning of the individually adaptable to the anatomical conditions front end of the tube is possible when the sample is detached.

Gelöst wird diese Aufgabe durch die Merkmale des Anspruches 1. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind den Unteransprüchen entnehmbar.
Die genaue Positionierbarkeit wird ermöglicht durch die Biegbarkeit der Stange, die beim Einsetzen des Instruments mit dem Rohr unverdrehbar verbunden ist und durch den radial verlaufenden Flansch, der eine Bestimmung des Verlaufs der Stange ermöglicht, wenn diese gebogen ist.
This object is achieved by the features of claim 1. Advantageous embodiments can be found in the subclaims.
Precise positioning is made possible by the bendability of the rod, which is non-rotatably connected to the tube when the instrument is inserted, and by the radially extending flange, which enables the rod to be determined when it is bent.

Ausführungsbeispiele werden nachfolgend anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigt
F i g. 1 einen Schnitt durch das Instrument,
F i g. 2 einen Schnitt durch das vordere Ende des Rohres in vergrößertem Maßstab,
Exemplary embodiments are explained in more detail below with reference to the drawings. It shows
F i g. 1 a section through the instrument,
F i g. 2 shows a section through the front end of the tube on an enlarged scale,

Fig. 3 einen Schnitt längs der Linie H-II in Fig. 1,Fig. 3 is a section along the line H-II in Fig. 1,

F i g. 4 einen Schnitt durch das vordere Rohrende bei einer weiteren Ausführungsform undF i g. 4 shows a section through the front end of the pipe in a further embodiment and

F i g. 5 und 6 Verhältnisse, die beim Einsetzen des Instruments auftreten.F i g. 5 and 6 Relationships that occur when inserting the instrument.

Gemäß den F i g. 1 bis 3 weist die Kanülenbaueinheit ein äußeres Rohr 1 aus einem flexiblen Kunststoffmalerial auf, das eine Länge /von 193 mm und einen Innendurchmesser von 1,0 mm aufweist. Längs des äußeren Rohres 1 können nicht gezeigte Distanzmarkierungen vorgesehen sein. Die Bohrung 2 des Rohres 1 ist am vorderen Ende 3 offen und dieses vordere Ende ist, wie am besten der Fig.2 entnehmbar ist, verrundet, um scharfe Kanten zu vermeiden. Das rückseitige Ende des Rohres 1 ist verbunden mit einer Muffe 5 aus etwas steiferem Kunststoffmaterial, welche an ihrem rückseitigen Ende 6 mit einer kegelstumpfförmigen Bohrung 7 versehen ist. Ein scheibenförmiger Anschlag 10 aus Naturkautschuk ist längs des Rohres 1 verschiebbar. Dieser Anschlag weist einen Durchmesser von 10 mm auf.According to FIGS. 1 to 3, the cannula assembly has an outer tube 1 made of a flexible plastic material which has a length / of 193 mm and an inner diameter of 1.0 mm. Along the outer Tube 1, not shown, distance markings can be provided. The bore 2 of the pipe 1 is on front end 3 is open and this front end is, as can best be seen in FIG. 2, rounded to avoid sharp edges. The rear end of the pipe 1 is connected to a socket 5 made of something stiffer plastic material, which at its rear end 6 with a frustoconical bore 7 is provided. A disk-shaped stop 10 made of natural rubber can be displaced along the tube 1. This The stop has a diameter of 10 mm.

b5 Dieser Anschlag ist mit einer zentralen Bohrung 11 versehen, die mit Schiebesitz auf dem Rohr 1 aufsitzt.b5 This stop is provided with a central hole 11, which sits on the tube 1 with a sliding fit.

Die Baueinheit weist weiterhin eine Sonde 20 auf, welche eine im wesentlichen steife, jedoch biegbare ausThe structural unit also has a probe 20 which is essentially rigid but bendable

rostfreiem Stahl bestehende Stange 21 umfaßt, deren Länge L 210 mm beträgt und welche eine verrundete Spitze 22 aufweist An ihrem rückseitigen Ende 23 ist die Stange 21 mit einer Muffe 24 verbunden. Die Muffe 24 ist im wesentlichen zylindrisch ausgebildet, weist am vorderseitigen Ansatz 23 einen verminderten Durchmesser auf und ist mit einem radial verlaufenden Flansch oder Fingergriff 26 versehen, der an einer Seite der Muffe etwa in der Mitte der Länge der Muffe übersteht. Stainless steel rod 21 comprises, the length L of which is 210 mm and which has a rounded tip 22. At its rear end 23, the rod 21 is connected to a sleeve 24 . The sleeve 24 is essentially cylindrical, has a reduced diameter at the front extension 23 and is provided with a radially extending flange or finger grip 26 which protrudes on one side of the sleeve approximately in the middle of the length of the sleeve.

Zum Gebrauch wird die Stange 21 der Sonde auf ihre volle Länge in das äußere Rohr 1 eingesetzt, wodurch der vordere Ansatz 25 der Muffe 24 in die Bohrung 7 der anderen Muffe 5 eingreift. Die Spitze 22 der Stange 21 steht etwa 1 mm über das vordere Ende 3 des äußeren Rohres 1 über.For use, the rod 21 of the probe is inserted over its full length into the outer tube 1, whereby the front extension 25 of the sleeve 24 engages in the bore 7 of the other sleeve 5. The tip 22 of the rod 21 projects about 1 mm beyond the front end 3 of the outer tube 1.

Das vordere Ende 3 des äußeren Rohres 1 kann auch ausgebildet sein entsprechend der Fig.4. Bei dieser Ausführungsform ist die Bohrung 2 an der Spitze des Rohres 1 verschlossen und nahe dem vorderen Ende 3 weist das Rohr 1 eine seitliche Bohrung 8 h> der Wandung auf. Ein für Röntgenstrahlen undurchlässiger Teil oder ein Ultraschall reflektierendes Markierclement, wie beispielsweise ein Metalleinsatz 9 ist in die Bohrung 2 am vorderen Ende 3 vor der seitlichen Bohrung 8 eingesetzt, um die Lage des Endes 3 bestimmen zu können. The front end 3 of the outer tube 1 can also be designed according to FIG. At this In the embodiment, the bore 2 is closed at the tip of the tube 1 and near the front end 3 the tube 1 has a lateral bore 8 h> the wall. An X-ray opaque part or an ultrasound reflective marking element, for example a metal insert 9 is in the bore 2 at the front end 3 in front of the lateral bore 8 used to determine the position of the end 3 can.

Die Kanüle dient dazu, Proben der Zottenhaut (Trophoblast) auf die folgende Weise zu entnehmen. Der Anschlag 10 wird als erstes längs des Rohres 1 in seine richtige Lage verschoben, welche entsprechend der Patientin festgelegt wird. Sodann wird die Sonde 20 in die vom Arzt gewünschte Kurve gebogen. Die Kanüle wird zusammen mit der Sonde 20 durch den Gebärmutterhals 100 in die Gebärmutter 101 geschoben, wie dies die Fig.5 zeigt. Da der Fingergriff 26 an einer Seite der Sonde angeordnet ist, kann die Orientierung des vorderen Endes der Sonde auf leichte Weise bestimmt werden. Der Durchmesser des Anschlages 10 ist ausreichend, um einen Eintritt in den Muttermund 102 zu verhindern. Der Zweck dieser Prozedur ist die Entnahme von Zottenhaut 104 vom Epiblast 103 und dies wird durchgeführt durch leichtes Reiben der Spitze 3 der Kanüle über der Fruchtblase, wobei die Sonde 20 sich nach wie --or an Ort und Stelle befindet. Die Sonde 20 wird sodann entfernt und die Spitze 30 einer Spritze 31 wird in das rückseitige Ende 6 der Muffe 5 eingesetzt, wie dies die F i g. 6 zeigt. Die Spitze der Spritze weist einen kegelstumpfförmi&en Ansatz auf, der in die kegelstumpfförmige Bohrung der Muffe einpaßt. Eine Probe der Zotte!.haut wird erhalten durch Zurückziehen des Stopfens der Spritze. Die Probe dient zur Analyse der Gene und zur Analyse von Haemoglobinopathien.The cannula is used to take samples of the villi skin (trophoblast) in the following manner. The stop 10 is first moved along the tube 1 into its correct position, which is determined according to the patient. The probe 20 is then bent into the curve desired by the doctor. The cannula is pushed together with the probe 20 through the cervix 100 into the uterus 101 , as FIG. 5 shows. Since the finger grip 26 is located on one side of the probe, the orientation of the front end of the probe can be easily determined. The diameter of the stop 10 is sufficient to prevent entry into the cervix 102 . The purpose of this procedure is to remove villus skin 104 from the epiblast 103 and this is done by gently rubbing the tip 3 of the cannula over the amniotic sac with the probe 20 still in place. The probe 20 is then removed and the tip 30 of a syringe 31 is inserted into the rear end 6 of the sleeve 5, as shown in FIG. 6 shows. The tip of the syringe has a frusto-conical neck which fits into the frusto-conical bore of the socket. A sample of the villi skin is obtained by withdrawing the stopper of the syringe. The sample is used to analyze genes and to analyze hemoglobinopathies.

Der verschiebbare Anschlag auf dem Rohr reduziert die Gefahr, daß die Kanüle zu weit in die Gebärmutter eingesetzt wird, wodurch die Fruchtblase punktiert werden könnte. Das Vorsehen einer Sonde mit einer verrundeten Spitze, welche über das vordere Ende des äußeren Rohres 1 übersteht, wird die Gefahr der Beschädigung der Fruchtbiase weiterhin reduziert. eoThe sliding stop on the tube reduces the risk of the cannula going too far into the uterus inserted, which could puncture the amniotic sac. The provision of a probe with a rounded one Tip which protrudes from the front end of the outer tube 1 becomes the risk of damage the pulp continues to be reduced. eo

Die vorerwähnten Abmessungen sind beispielhaft und können entsprechend den Gegebenheiten der Patientin verändert werden. Üblicherweise ist die Kanüle zwischen 150 und 200 mm lang.The aforementioned dimensions are exemplary and can be changed according to the circumstances of the patient. The cannula is usually between 150 and 200 mm long.

Hierzu 3 U;att ZeichnungenFor this 3 U ; att drawings

Claims (4)

Patentansprüche:Patent claims: 1. Ärztliches Instrument zur Entnahme von Proben aus der Gebärmutter, bestehend aus einem flexiblen Rohr, das an seinem vorderen Ende eine Öffnung zur Entnahme der Proben aufweist, dessen hinteres Ende über eine Muffe mit einer Absaugvorrichtung verbindbar ist und weiterhin bestehend aus einer Sonde, die im wesentlichen aus einer Stange aus rostfreiem Stahl besteht und in das Rohr eingesetzt mit ihrem vorderen verrundeten Ende das vordere Ende des Rohres übersteht, dadurch gekennzeichnet, daß die Stange (21) biegbar und aus dem Rohr (1) herausziehbar ist und an ihrem hinteren Ende (23) eine in die Muffe (5) des Rohres (1) einsetzbare Muffe (24) aufweist, die mit einem radial verlaufenden Flansch (26) versehen ist.1. Medical instrument for taking samples from the uterus, consisting of a flexible one Tube with an opening at its front end for taking samples, the rear one The end can be connected to a suction device via a sleeve and furthermore consists of a probe, which consists essentially of a rod made of stainless steel and inserted into the tube the front end of the tube protrudes with its front rounded end, characterized in that that the rod (21) is bendable and can be pulled out of the tube (1) and at its rear end (23) one into the sleeve (5) of the tube (1) has insertable sleeve (24) which is provided with a radially extending flange (26). 2. Arztlkrt.es Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das vordere Ende (3) des Rohres (1) verrundet ist2. Doktorlkrt.es instrument according to claim 1, characterized characterized in that the front end (3) of the tube (1) is rounded 3. Ärztliches Instrument nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß auf dem Rohr (1) ein Anschlag (10) aus einem elastischen Material verschiebbar angeordnet ist.3. Medical instrument according to claim 1 or 2, characterized in that a on the tube (1) Stop (10) made of an elastic material is arranged displaceably. 4. Ärztliches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die auf dem Rohr (1) angeordnete Muffe (5) eine kegelstumpfförmige Bohrung (7) aufweist, in welche wahlweise ein zylindrische· Ansatz (25) der Muffe (24) der Stange (21) oder die Nase (30) der Absaugvorrichtung (31) einsetzbar sind.4. Medical instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that the on the Pipe (1) arranged sleeve (5) has a frustoconical bore (7), in which optionally a cylindrical extension (25) of the sleeve (24) of the rod (21) or the nose (30) of the suction device (31) can be used.
DE19833330370 1982-09-08 1983-08-23 Medical instrument for taking samples from the uterus Expired DE3330370C2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GB8225664 1982-09-08
GB8229244 1982-10-13

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE3330370A1 DE3330370A1 (en) 1984-03-08
DE3330370C2 true DE3330370C2 (en) 1986-03-13

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ID=26283788

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Country Status (4)

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CH (1) CH656060A5 (en)
DE (1) DE3330370C2 (en)
FR (1) FR2532542B1 (en)
SE (1) SE8304787L (en)

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