DE3046162A1 - Blood dialysis unit with membrane filter - uses double pendulum piston pump to ensure separation of fresh and used dialysate - Google Patents
Blood dialysis unit with membrane filter - uses double pendulum piston pump to ensure separation of fresh and used dialysateInfo
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Abstract
Description
Vorrichtung zur Behandlung des Blutes eines Patienten Device for treating the blood of a patient
mittels Hämodialyse oder Hämodi afi Itration Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Behandlung des Blutes eines Patienten mittels Hämodialyse oder Hämodiafiltration, mit einem Dialysator bzw. Hämofiltrator mit einer Membran, mit einer Zuleitung für frisches Dialysat und einer Abflußleitung für verbrauchtes Dialysat, die beide auf einer Seite der Membran am Dialysator bzw. Hämodiafiltrator angeschlossen oder anschließbar sind, während auf der anderen Seite der Membran der extrakorporale Blutkreislauf des Patienten angeschlossen ist. by means of hemodialysis or hemodialysis. The invention relates to a device for treating the blood of a patient by means of hemodialysis or Hemodiafiltration, with a dialyzer or hemofiltrator with a membrane, with a supply line for fresh dialysate and a drain line for used dialysate, both of which are connected to the dialyzer or hemodiafiltrator on one side of the membrane or can be connected, while on the other side of the membrane the extracorporeal Is connected to the patient's bloodstream.
Die Dialyse bei einem Patienten dient zum einen dazu, das Blut des Patienten zu entgiften und zum anderen während der Dialyse einen gewissen Gewichtsverlust durch Wasserentzug zu erreichen.Dialysis in a patient is used on the one hand to cleanse the blood of the Detoxify patients and, on the other hand, some weight loss during dialysis to achieve by dehydration.
Bei der herkömmlichen Dialyse ist hinter der Dialysekammer bzw. dem Dialysator eine Pumpe sngeordnat, die das Dialysat durch eine Kammer des Dial ysators fördert, während im Gegenstrom zum Dialysat, von diesem durch eine semipermeable Membran getrennt das Blut zirkuliert. Durch diese Ausgestaltung wird im Dialysator auf der Dialysatseite ein Unterdruck erzeugt, der über die Membran hin einen Transmembrandruck bedingt. Der Unterdruck ist durch eine im D ialysatweg vor dem D ialysator vorgesehene Schlauchklemme einstellbar. Durch den erzeugten Transmembrandruck wird neben der eigentlichen Dialyse in Form von Diffusion von Schadstoffen aus dem Blut des Patienten durch die Membran eine Ultrafiltrationswirkung erzeugt, nämlich durch den Transmembrandruck Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf in den Dialysatweg entzogen. Diese Flüssigkeit, die tatsächlich entzogen und nicht wieder ersetzt wird, soll im folgenden als Ul trafiltrat bezeichnet werden.In conventional dialysis there is behind the dialysis chamber or the Dialyzer sngeordnat a pump, which the dialysate through a chamber of the dial ysators promotes, while in countercurrent to the dialysate, of this through a semipermeable Membrane separates the blood circulating. With this configuration, in the dialyzer A negative pressure is generated on the dialysate side, which creates a transmembrane pressure across the membrane conditional. The negative pressure is provided by a device in the dialysate path in front of the dialyzer Adjustable hose clamp. Due to the generated transmembrane pressure, in addition to the actual dialysis in the form of diffusion of pollutants from the patient's blood an ultrafiltration effect is generated by the membrane, namely by the transmembrane pressure Fluid withdrawn from the bloodstream into the dialysate pathway. This liquid which is actually withdrawn and not replaced is to be referred to below as Ul trafiltrat.
Dagegen wird die bei der Hämodiafiltration dem Blutkreislauf entzogene Flüssigkeit, die wieder ersetzt wird, einfach als Filtrat bezeichnet.In contrast, the amount withdrawn from the bloodstream during hemodiafiltration Liquid that is being replaced is simply referred to as the filtrate.
Diese Vorgehensweise ist zunächst einmal ungenau, da sich die Filtratmengen (WasSerentzug) nach mehreren Parametern (z. B. Blutwerte und Ultrafiltrations-(UF-) Faktor desDialysators) richtet. Auch läßt sich mittels de r Transmembrandrucksteuerung kein genauer Flüssigkeitsentzug einstellen.This procedure is initially imprecise, since the amounts of filtrate (WasSerentzug) according to several parameters (e.g. blood values and ultrafiltration (UF) Factor of the dialyzer). The transmembrane pressure control can also be used no precise dehydration set.
Daraus ergibt sich ein breiter Streubereich der zu entziehenden Filtratmenge.This results in a wide range of the amount of filtrate to be withdrawn.
Bei der Dialyse und auch bei der Hämodiafiltration, bei der neben einer eigentlichen Dialyse dem Patienten zusätzlich noch aus dem extrakorporalen Blutkreislauf eine größere Menge Flüssigkeit entzogen wird, die hinter dem D Dialysator dem extrakorporalen Blutkreislauf durch ein Substituat wieder zugeführt wird, ergibt sich also zunächst das Problem, die Dialysatzufuhr zum Dialysator und den Dialysatabfluß vom Dialysator jeweils gleich zuhalten. Ein weiteres Problem liegt darin, einen genauen Ultrafiltrationsflüssigkeitsentzug zur Gewichtsabnahme zu erreichen.In dialysis and also in hemodiafiltration, in addition to an actual dialysis to the patient additionally from the extracorporeal one A larger amount of fluid is withdrawn from the bloodstream, which is behind the D dialyzer is fed back to the extracorporeal blood circulation through a substituate, results So first the problem, the dialysate supply to the dialyzer and the dialysate outflow from the dialyzer to hold the same in each case. Another problem is getting one to achieve accurate ultrafiltration fluid withdrawal for weight loss.
Zur Lösung dieser Probleme ist vorgeschlagen worden, frisches und verbrauchtes Dialysat durch einen oder mehrere parallel angeordnete (vgl. DE-OS 2734 561) Zwischenbehälter mit Ventilsteuerung zu führen, so daß in dem bzw. den Behältern befindliches frisches Dialysat durch die gleiche Menge einfließenden verbrauchten Dialysats und dieses wieder durch in einer weiteren Phase gleichen Volumens neuerlich einfließenden frischen Dialysats herausgedrückt wird, um so insgesamt einen identischen Volumenzu- und -abfluß des Dialysats aus dem Dialysator zu erreichen. Zur Vermeidung des Umstandes, daß frisches und verbrauchtes Dialysat in einer solchen Zwischenkammer mite'## Kontakt kommen, ist vorgeschlagen worden, in diesen Zwischen ammern flexible Membranen vorzusehen, die dann jewe; durch die in eine sol che Kammer einfließende Flüssigkeit zur Seite gedrückt werden und dabei den anderen Flüssigkeitsanteil aus der Kammer herausdrücken (DE-OS 26 34 238).To solve these problems it has been proposed fresh and used dialysate by one or more parallel arranged (see. DE-OS 2734 561) intermediate container with valve control so that in the Containers located fresh dialysate used by the same amount flowing in Dialysate and this again in a further phase of the same volume incoming fresh dialysate is squeezed out, so that a total of an identical one To achieve volume inflow and outflow of the dialysate from the dialyzer. To avoid the fact that fresh and used dialysate in such an intermediate chamber mite '## contact has been suggested to be flexible in these intermediate ammern Provide membranes, which then each; through the flowing into such a chamber Liquid are pushed to the side and the other part of the liquid is squeezed out out of the chamber (DE-OS 26 34 238).
Zur Ultrafiltration zwecks eines Netto-Flüssi gkei tsentzugs ist vorgeschlagen worden, an die Abflußleitung des Dialysats eine Abzweigleitung mit einer Abzweigpumpe anzuordnen, wodurch das Ultrafiltrat in ein Gefäß auf einer Wiegevorrichtung gepumpt wird, wobei dann mittels der Wiegevorrichtung die Pumpleistung gesteuert wird (DE-OS 27 34 561).For ultrafiltration for the purpose of a net liquid withdrawal is suggested a branch line with a branch pump to the drain line of the dialysate to arrange, whereby the ultrafiltrate is pumped into a vessel on a weighing device is, the pump power is then controlled by means of the weighing device (DE-OS 27 34 561).
Bei weiteren bekanntgewordenen Vorrichtungen sind noch Bettenwaagen zur Kontrolle des Netto-Flüssigkeitsentzugs vorgesehen.Bed scales are also used in other devices that have become known intended to control net dehydration.
Diese bekannten Vorrichtungen weisen eine Reihe von Nachteilen auf.These known devices have a number of disadvantages.
Die bekannten Vorrichtungen sind zunächst äußerst aufwendig. Darüber hinaus sind die notwendigen elektrischen oder mechanischen Ventile sehr störanfällig. Aus diesem Grunde und aufgrund der Anzahl der einzelnen verschiedenen Bauteile bei den bekannten Vorrichtungen arbeiten diese nicht zuverlässig, müssen dauernd überwacht und oft repariert werden. Ein weiterer Nachteil besteht dari-n, daß sich bei den bekannten Vorrichtungen Probleme im Hinblick auf die erforderliche Sterilität ergeben. Da bei einer solchen Vorrichtung nacheinander verschiedene Patienten behandelt werden besteht die Gefahr, daß die Übertragung einer Infektion von einem zum anderen Patienten stattfindet, da insbesondere bei der Vorrichtung nach der DE-OS 27 34 561 aufgrund der dort vorhandenen Rezirkulation frisches und verbrauchtes Dialysat gemeinsam in die Zwischenkammern gelangen, also insbesondere verbrauchtes Dialysat durch den Zuflußweg frischen Dialysats geführt wird. Eine sichere und zuverlässige Sterilisierung kann nicht garantiert werden, abgesehen davon, daß die Sterilisation auch äußerst. aufwendig ist und eine gewisse Zeit beansprucht, was wiederum im Hinblick darauf nachteilig ist, daß bei der hohen Anzahl von Dialysepatienten Totzeiten die Anzahl der mittels eines Geräts zu behandelnden Patienten reduzieren Soweit Trennungsmembranen in den Zwischenkammern vorgesehen sind, besteht hier die Gefahr, daß in den Trennmembranen ein Mikroleck auftritt, das selbst während des Ablaufs der Dialyse nicht ohne weiteres feststellbar ist, sondern bestenfalls durch gesonderte Überprüfung festgestellt werden kann. Auch in diesem Falle des Auftretens eines Mikrolecks kann eine Übertragung von Erregern stattfinden.The known devices are initially extremely expensive. About that In addition, the necessary electrical or mechanical valves are very prone to failure. For this reason and because of the number of individual different components the known devices work these are not reliable, must constantly monitored and often repaired. Another disadvantage is that that in the known devices problems with regard to the required Result in sterility. Since with such a device successively different patients There is a risk of transmitting an infection from one treated to the other patient takes place, especially in the device according to the DE-OS 27 34 561 fresh and used because of the recirculation there Dialysate get together into the intermediate chambers, so in particular used Dialysate is passed through the inflow path of fresh dialysate. A safe and reliable one Sterilization cannot be guaranteed other than sterilization also extremely. is laborious and takes a certain amount of time, which in turn with regard to It is disadvantageous that the dead times with the high number of dialysis patients Reduce the number of patients to be treated with one device are provided in the intermediate chambers, there is a risk that in the separating membranes a micro-leak occurs that is not readily apparent even during dialysis can be determined, but at best determined by a separate review can be. Even in this case of the occurrence of a micro-leak, a transmission of pathogens take place.
Demgegenüber liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der gattungsgemäßen Art zu schaffen, die einfach und damit preiswert und darüber hinaus weitgehend störunanfällig ist, während gleichzeitig eine Rezirkulation von neuem und verbrauchtem Dialysat, wie dies bei der bekannten Vorrichtung der Fall ist, vermieden wird.In contrast, the object of the invention is to provide a device of the generic type to create that simple and thus inexpensive and above addition is largely immune to failure, while at the same time a recirculation of new and used dialysate, as is the case with the known device is to be avoided.
Erfindungsgemäß wird die genannte Aufgabe bei einer Vorrichtung zur Behandl ung des Blutes eines Patienten mittels Hämodialyse oder Hämodiafiltration zunächst dadurch gelöst, daß in der Zuführ- und der Abflußleitung jeweils mindestens eine Pumpenkammer von Pendelkolbenpumpen angeordnet ist, wobei die Pumpenkammern identisch, insbesondere vol umenmäßig ausgestaltet sind und ein fest miteinander verkoppeltes Hubverhal ten aufweisen.According to the invention, said object is achieved in a device for Treating a patient's blood using hemodialysis or hemodiafiltration initially solved in that in the supply and drainage line respectively at least one pump chamber of pendulum piston pumps is arranged, the pump chambers identical, in particular in terms of volume, and are firmly connected to one another have coupled Hubverhal th.
Durch die erfindungsgemäße Lösung wird also eine Vorrichtung zur Dialyse- oder I Hämodiafi ltrationsbehandlung geschaffen, bei der aufgrund des gemeinsamen Antriebs der Pendelkolbenpumpen in der Dialysezuführ- und der -abflußleitung von der Pumpe in der Zuführleitung oe-~--soviel Dialysat angesaugt und in den Dialysator befördert wird, v. e durch die Pumpe in der Abflußleitung aus dem Dialysator zum A of luß transportiert wird. Beide Pumpenköpfe haben also die exakt gleiche Förderleistung und bilden insofern eine Betriebseinheit. Es wird damit erreicht, daß zunächst kein unkontrollierbarer Flüssigkeitstransport über die Membran des Dialysators zum Abfluß des verbrauchten Dialysats stattfinden kann. Durch die Verwendung einer geringen Anzahl von Bauteilen und insbesondere die Vermeidung von elektrischen oder mechanischen Ventilen wird die Reparatur- und Störanfälligkeit der erfindungsgemäßen Vorrichtung gegenüber bekannten Vorrichtungen wesentlich erniedrigt. Eine Vermischung zwischen neuem und verbrauchtem Dialysat, sei es gewollt, sei es durch Mikrolecks in Membranen, wird aufgrund der fehlenden Rezirkulation des Dialysats zuverlässig vermieden. Dadurch werden nfekti onsmögl i chkei ten voll ständig ausgeschaltet. Die erfi ndungsgemäße Vorrichtung ist insgesamt technisch einfacher, sicherer und preiswerter als bekannte Vorrichtungen.With the solution according to the invention, a device for dialysis or I created hemodiafi ltration treatment in which due to the joint Drive of the pendulum piston pumps in the dialysis supply and drainage line from the pump in the supply line o- ~ - how much dialysate is sucked in and into the dialyzer is promoted, v. e by the pump in the drain line from the dialyzer to A of the river is transported. Both pump heads therefore have exactly the same delivery rate and thus form an operating unit. It is thus achieved that initially no uncontrollable liquid transport across the membrane of the dialyzer to the drain of the used dialysate can take place. By using a low Number of components and in particular the avoidance of electrical or mechanical Valves are the repair and failure susceptibility of the device according to the invention significantly reduced compared to known devices. A mix between new and used dialysate, be it wanted, be it through micro leaks in membranes, is reliably avoided due to the lack of recirculation of the dialysate. Through this Infection options are completely switched off. The inventive Overall, the device is technically simpler, safer and cheaper than known ones Devices.
Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, daß mindestens je eine Pendelkolbenpumpe in der Zuführ- und in der Abflußleitung durch die Achse eines gemeinsamen Motors angetrieben wird.According to a preferred development of the invention, it is provided that at least one pendulum piston pump each in the feed and in the discharge line is driven by the axis of a common motor.
Hierdurch wird absolut sichergestellt, daß keinerlei verbrauchtes Dialysat mit frischem Dialysat in Verbindung treten kann, da für verbrauchtes Dialysat elnerseits und für frisches Dialysat andererseits räumlich getrennte Pumpenkammern vorgesehen sind.This ensures absolutely that no used Dialysate can come into contact with fresh dialysate, as for used dialysate On the one hand side and on the other hand, spatially separate pump chambers for fresh dialysate are provided.
Zur Gewährleistung eines definierten Flüssigkeitsentzugs mittels Ultrafiltration ist in Weiterbildung der Erfindung gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung vorgesehen, daß in einem vor der oder den Pumpen in der Abfluß; ei tung abzweigenden Nebenzweig zur Entziehung einer vorbest i mmten Flüssigkeitsmenge (Ult rafi Itrationsleitung) eines Patienten eine Uitrafi ttrationspumpe angeordnet ist. Die Waagen nach dem Stand der Technik entfallen damit völlig.To ensure a defined fluid removal by means of ultrafiltration is provided in a further development of the invention according to a preferred embodiment, that in one before the pump or pumps in the drain; branch branching off for withdrawing a predetermined amount of fluid (ultrafiltration line) a patient a Uitrafi ttration pump is arranged. The scales after State-of-the-art technology is thus completely eliminated.
Bei der Dialysebehandlung ist es notwendig, daß das Dialysat durch Mischen von Wasser und einem Konzentrat in einem bestimmten, über den Dialysevorganghinkonstantem Verhältnis erzeugt wird. In dem Dialysat müssen nämlich die Stoffe und insbesondere Ionen enthalten sein, die bei der Dialyse dem extrakorporalen Blutkreislauf nicht entzogen werden dürfen. Diese Mischung wird in sicherer und zuverlässiger Weise mittels einer Weiterbildung der Erfindung dadurch erreicht, daß zur Herstellung einer serumähnlichen Dialysatlösung in einer in die Dialysatzuführleitung mündenden Konzentratl ei tung eine Kammer einer Konzentrat-Pendel kol -benpumpe angeordnet ist, die mit einem ggfs. frei gewählten, fest eingestellten Vol umentr ansportverhäl tni s mit der Pendel ko 1 benpumpenkammer in der Dialysatzuflußleitung fest verbunden und synchronisiert ist.During the dialysis treatment it is necessary that the dialysate through Mixing of water and a concentrate in a certain, inconstant over the dialysis process Relationship is generated. In the dialysate must namely the substances and in particular Ions may be contained that are not in the extracorporeal blood circulation during dialysis may be withdrawn. This mix is made in a safe and reliable manner achieved by means of a development of the invention in that for production a serum-like dialysate solution in one that opens into the dialysate supply line Concentrate line arranged in a chamber of a concentrate pendulum piston pump is, with a possibly freely selected, fixed volume transport ratio tni s firmly connected to the pendulum ko 1 benpumpenkammer in the dialysate inflow line and is synchronized.
Ein typisches Mischungsverhältnis ist etwa ein Anteil Konzentrat zu 34 Anteilen Wasser.A typical mixing ratio is about one portion of concentrate 34 parts of water.
Zur Durchführung einer kombinierten Hämodiafi Itration sieht eine bevorzugte Weiterbildung der erfindungsgemäßen Vorrichtung vor, daß in einem Filtratzweig zwischen zwei Filtratpumpen in einer von der Abflußleitung abzweigenden Filtratleitung ein Fi Itrat-Luffabscheider mit zwei Füllstandsmessern angeordnet ist, wobei der Max mumfül 1 standsmesser bei Überschreiten einer vorgegebenen Menge Filtrat im Luftabscheider eine dem Luftabscheider Filtrat zuführende Filtratpumpe für die Dauer des Überschreitens des maximalen Füllstandes ausschaltet und der Minimumfüllstandsmesser für die Dauer des Unterschreitens eines minimalen Füllstands im Luftabscheider eine Filtrat vom Luftabscheider abführende, fest mit einer Substituatpumpe verbundene Filtratpumpe ausschaltet. Als Fül 1 standsmesser können beispielsweise eingesetzt werden: Lichtschrankenanordnungen, Kapazitätsmeßeinrichtungen und besonders votei Ihaft: Ultraschall meßeinrichtungen.To perform a combined hemodiafiltration, see one preferred development of the device according to the invention that in a Filtratzzweig between two filtrate pumps in a filtrate line branching off from the drain line a Fi Itrat-Luffabscheider with two level gauges is arranged, wherein the Max mumfül 1 level meter when a specified amount of filtrate is exceeded in the Air separator a filtrate pump that supplies filtrate to the air separator for the duration exceeding the maximum level switches off and the minimum level meter for the duration of the dropping below a minimum level in the air separator Filtrate discharging from the air separator, firmly connected to a substituate pump Filtrate pump switches off. As a level 1 meter can be used, for example be: light barrier arrangements, capacitance measuring devices and especially votei Ihaft: Ultrasonic measuring devices.
Hierdurch wird sichergestellt, daß dem extrakorporalen Blutkreislauf des Patienten nach Entgasung im Luftabscheider genausoviel Flüssigkeit, nämlich Filtrat, entzogen wird, wie ihm Substituat wieder zuceführt wird. Auch der Filtrat-Substituataustausch wird unabhängig #n unbestimmbaren Drücken bestimmt, indem wiederum das z wesentliche Prinzip konstruktiv verwirklicht wird, daß - genauso wie im Dialsysezweig kein Netto-Flüssigkeitsentzug stattfindet - auch im Filtrationszweig nach Berücksichtigung der Entgasung genausoviel Filtrat abgezogen wie wieder zugeführt wird und eine Gewichtsabnahme durch Netto-Flüssigkeitsentzug einzig und allein über einen in bezug auf seinen Volumendurchfluß genau steuer- und kontrollierbaren Ultrafiltrationszweig durchgeführt wird.This ensures that the extracorporeal blood circulation of the patient after degassing in the air separator just as much liquid, namely Filtrate, is withdrawn as substituate is fed back to him. Also the filtrate substitution exchange is determined independently #n indeterminate pressures by again the z essential Principle is realized constructively that - just like in the dialysis branch, no net fluid withdrawal takes place - just as much in the filtration branch after taking degassing into account Filtrate withdrawn as it was reintroduced and a weight loss due to net dehydration solely via a precisely controllable with regard to its volume flow and controllable ultrafiltration branch is carried out.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung kann als ein einheitliches kompaktes Behandlungsgerät mit den gesamten dargestellten Merkmalen eingesetzt werden, oder aber als Zusatzgerät an ein an sich vorhandenes Dialysegerät angeschlossen werden. Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist auch in vollständiger Ausgestaltung sowohl zur Hämodialyse als auch zur Hämodiafiltration, oder sogar, bei Ausschaltung des Dialysezweiges, zur Hämofi trat ion einsetzbar.The device according to the invention can be used as a unitary compact Treatment device can be used with all of the features shown, or but can be connected as an additional device to an existing dialysis machine. The device according to the invention is also in complete design both for hemodialysis as well as for hemodiafiltration, or even if the Dialysis branch, can be used for haemofi entered ion.
Weitere Vorteile und Merkmale der Erfindung ergeben sich aus den Ansprüchen und aus der nachfolgenden Beschreibung, in der Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung im einzelnen erläutert sind.Further advantages and features of the invention emerge from the claims and from the following description of the exemplary embodiments of the invention are explained in detail with reference to the drawing.
Dabei zeigt: Figur 1 Ein Ausführungsbeispiel der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Dialysebehandlung; und Figur 2 ein weiteres Ausführungsbeispiel der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Hämodi afi lt rat onsbehandl ung.It shows: Figure 1 An embodiment of the device according to the invention for dialysis treatment; and FIG. 2 shows a further exemplary embodiment of the device according to the invention for hemodi ltation treatment.
An einen Patienten 10 ist ein durch eine Kammer 12 eines Dialysators 14 geführter Blutkreislauf 16 angeschlossen, in dem das Blut durch eine Blutpumpe 18 gefördert wird.A patient 10 is provided with a dialyzer through a chamber 12 14 connected blood circuit 16, in which the blood is passed through a blood pump 18 is funded.
Die Kammer des Blutkreislaufs 12 des Dialysators 14 ist in bekannter Weise durch eine Membran 20 gegen eine Kammer 22 für das Dialysat abgetrennt. Zur Kammer 22 des Dialysators 14 führt eine Zuführleitung 24 für frisches Dialysat und von der Kammer 22 fort ~eine Abflußleitung 26 für verbrauchtes Dialysat. In jeder der Leitungen 24 und 26 ist eine Pendelkolbenpumpe 28 bzw. 30 eingesetzt. Die Pendelkolbenpumpen 28 und 30 sind aufeinander abgestimmt und weisen insbesondere einander identische Pumpenkammern und identisches Hubverhålten auf. Die Pendelkolbenpumpen 28 und 30 werden gemeinsam durch die Achse eines Motors 32 angetrieben.The chamber of the blood circuit 12 of the dialyzer 14 is known in FIG Way separated by a membrane 20 from a chamber 22 for the dialysate. To the Chamber 22 of dialyzer 14 leads a supply line 24 for fresh dialysate and away from chamber 22 is a drain line 26 for used dialysate. In each A pendulum piston pump 28 and 30, respectively, is inserted in the lines 24 and 26. The pendulum piston pumps 28 and 30 are matched to one another and, in particular, are identical to one another Pump chambers and identical stroke ratios. The pendulum piston pumps 28 and 30 are jointly driven by the axis of a motor 32.
Zwischen den Pendelkolbenpumpen 28 und 30 sind die Zuführleitung 24 und die Abflußleitung 26 zur zeitweisen Überbrückung des Dialysators 14 direkt durch eine Bypassleitung 34 miteinander verbunden. An der Anschlußstelle der Bypaseleitung 34 mit der Abflußleitung 26 ist ein Bypassventil 36 vorgesehen.The feed line 24 is located between the pendulum piston pumps 28 and 30 and the drain line 26 for temporarily bypassing the dialyzer 14 directly through a bypass line 34 connected to one another. At the connection point of the bypass line 34 with the drain line 26, a bypass valve 36 is provided.
An die Abflußleitung 26 ist weiterhin eine Ultrafiltretleitung 38 angeschlossen, in der eine Ultrafiltrationspumpe 40 vorgesehen ist.An ultrafil discharge line 38 is also attached to the discharge line 26 connected, in which an ultrafiltration pump 40 is provided.
Zur Einmischung des Dialysats unter Verwendung eines Konzentrats ist an der Zuführleitung 24 eine Konzentratzuführleitung 42 angeschlossen, in der eine Konzentratpumpe 44 eingesetzt ist, die ebenfalls eine Pendelkolbenpumpe ist und starr mit der Pendelkolbenpumpe 28 in der Zuführleitung 24 gekoppelt ist. Die Fördermenge der Pumpe 44 ist frei einstellbar.To mix in the dialysate using a concentrate is a concentrate feed line 42 is connected to the feed line 24, in a concentrate pump 44 is used, which is also a pendulum piston pump and is rigidly coupled to the pendulum piston pump 28 in the supply line 24. The delivery rate of the pump 44 is freely adjustable.
Die soweit beschriebenen Teile 24 bis 38 können gemeinsam in einem Zusatzgerät angeordnet sein, welche über Konnektoren mit einem schon vorhandenen Dialysegerät verbunden werden. Es kann aber auch gerätemäßig die gesamte beschriebene Vorrichtung in einem Gerät zusammengefaßt sein.The parts 24 to 38 described so far can together in one Additional device can be arranged, which has connectors with an already existing Dialysis machine to be connected. However, it can also use all of the equipment described Device be combined in one device.
Die Vorrichtung arbeitet nun folgendermaßen: Mittels der Pumpe 18 wird das Blut eines zu behandelnden Patienten 10 im extrakorporalen Blutkreislauf 16 und durch die Kammer 12 des Dialysators 14 in der angedeuteten Richtung gepumpt.The device now works as follows: By means of the pump 18 the blood of a patient to be treated 10 is in the extracorporeal blood circuit 16 and pumped through the chamber 12 of the dialyzer 14 in the direction indicated.
Über die Zuführleitung 24 wird durch die Kammer 22 des Dialysators 14 im Gegenstrom zum extrakorporalen Blutkreislauf frisches Dialysat gepumpt. Über die Konzentratleitung 42 wird in festem Mischungsverhältnis ein Konzentrat zum Dialysat gegeben. Das frei wählbare, aber dannfeste Mischungsverhältnis wird in hohem Maße konstant gehalten, dadurch daß die Pendelkolbenpumpe 44 mechanisch mit dem Kolben der Pendelkolbenpumpe 28 in der Zuführleitung 24 gekoppelt ist, so daß kein Schlupf zwischen beiden Pumpen auftreten kann.Via the supply line 24 is through the chamber 22 of the dialyzer 14 fresh dialysate is pumped in countercurrent to the extracorporeal blood circuit. Above the concentrate line 42 is a concentrate to the dialysate in a fixed mixing ratio given. The freely selectable, but then fixed, mixing ratio is to a large extent kept constant by the fact that the pendulum piston pump 44 is mechanically connected to the piston the pendulum piston pump 28 is coupled in the supply line 24, so that no slip can occur between the two pumps.
Das Dialysat wird dann weiter durch die Abflußleitung 26 mittels der Pendelkolbenpumpe 30 gepumpt.The dialysate is then further through the drain line 26 by means of the Pendulum piston pump 30 is pumped.
Durch die Verbindung der beiden Pendelkolbenpumpen 28 in der Zuführleitung 24 und 30 der Abflußleitung 26 mittels eines gemeinsamen Antriebs durch den Motor 32 wird erreicht, daß durch die Pendelkolbenpumpe 28 Dialysierflüssigkeit angesaugt und in die Kammer 22 des Dialysators 14 gefördert wird, wie sie in exakt gleicher Menge über die Pendelkolbenpumpe 30 wieder aus der Kammer 22 des Dialysators 14 abgepumpt wird.By connecting the two pendulum piston pumps 28 in the supply line 24 and 30 of the drain line 26 by means of a common drive by the motor 32 is achieved that through the pendulum piston pump 28 dialysis fluid sucked in and conveyed into the chamber 22 of the dialyzer 14, as in exactly the same amount via the pendulum piston pump 30 again from the chamber 22 of the dialyzer 14 is pumped out.
Durch die gleichzeitige Verbindung der beiden Köpfe der Pendelkolbenpumpen mit dem Motor 32 wird also erreicht, daß beide Pumpenköpfe eine exakt gleiche Förderleistung haben, so daß insoweit kein Flüssigkeitstransport über die Membran 20 des Dialysators 14 hin stattfindet, da durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung verhindert wird, daß, wie dies bei ungleicher Förderleistung zweier Pumpen der Fall wäre, in der Kammer 22 des Dialysators 14 ein Über- oder Unterdruck auftritt. Durch Einstellen der Motordrehzahl kann die Förderleistung der Pumpenköpfe individuell - aber immer gemeinsam - nach den jeweiligen Erfordernissen reguliert werden.Due to the simultaneous connection of the two heads of the pendulum piston pumps with the motor 32 it is achieved that both pump heads have exactly the same delivery rate have, so that in this respect no liquid transport across the membrane 20 of the dialyzer 14 takes place, since the configuration according to the invention prevents that, as would be the case with unequal delivery rates of two pumps, in the Chamber 22 of the dialyzer 14 an overpressure or underpressure occurs. By setting the motor speed can change the delivery rate of the pump heads individually - but always together - regulated according to the respective requirements.
Da bei der Dialyse eines Patienten fast regelmäßig eine Gewichtsabnahme und damit ein vorbestimmter Flüssigkeitsabzug angestrebt wird und dies erfindungsgemäß nicht durch unterschiedliche Regulierung der I Hauptpumpen 28 und 30 erreicht werden soll, da diese immer fest aufeinander abgestimmt sein sollen, ist an die Abflußleitung 26 eine Ultrafiltratieitung 38 mit einer Ultrafiltrationspumpe 40 angeschlossen. Diese zusätzliche Ultrafiltrationspumpe 40 ermoglicht, daß eine wählbare, aber vorbestimmbare Flüssigkeitsmenge aus dem an sich geschlossenen System abgesaugt wird. Da diese Flüssigkeitsmenge aufgrund der Abstimmung der beiden Pendelkolbenpumpen 28 und 30 nicht durch das frische Diylysat geliefert werden kann, wird diese Flüssigkeitsmenge über die Membran 20 des Dialysators 14 in Form von aus dem extrakorporalen Blutkreislauf 16 abgezogenen Filtrat ausgeglichen. Es kann daher dem jeweiligen Patienten 10 ein genau vorbestimmte Menge Ultrafiltrat pro Zeiteinheit zum Zweck der Gewichtsreduzierung entzogen werden. Die Ultrafiltrationspumpe 40 kann im übrigen in gleicher Weise wie die Pumpe 44 einstellbar mit ihrem Pumpenkopf mit dem Antrieb der Pendelkol benpumpe 30 verbunden sein. Gegebenenfalls können die Pendelkolbenpumpen 28 und 30 in einer gemeinsamen Doppel-Monoplex-Pendelkolbenpumpe zusammengefaßt sein, die einen Kolben mit zwei Kammern und jeweils einem Zu- und einem Abfluß aufweist. Zur Erhöhung und ggfs. zur Glättung der Förderleistung können die Pendel -kolbenpumpen 30 und 28 jeweils durch mehrere derartige Pumpen bzw.Since a patient's dialysis almost regularly results in weight loss and thus a predetermined drainage of liquid is sought and this according to the invention cannot be achieved by regulating the main pumps 28 and 30 differently should, since these should always be firmly coordinated with one another, is to the drain line 26 an ultrafiltration line 38 with an ultrafiltration pump 40 is connected. This additional ultrafiltration pump 40 enables a selectable, but predeterminable Amount of liquid is sucked out of the closed system. This one Amount of liquid due to the coordination of the two pendulum piston pumps 28 and 30 cannot be supplied by the fresh diyl lysate, this amount of liquid becomes via the membrane 20 of the dialyzer 14 in the form of from the extracorporeal blood circuit 16 withdrawn filtrate balanced. It can therefore give the respective patient 10 a precisely predetermined amount of ultrafiltrate per unit of time for the purpose of weight reduction be withdrawn. The ultrafiltration pump 40 can otherwise in the same way like the pump 44 adjustable with its pump head with the drive the Pendelkol ben pump 30 be connected. If necessary, the pendulum piston pumps 28 and 30 combined in a common double monoplex pendulum piston pump be, which has a piston with two chambers and each an inlet and an outlet. The pendulum piston pumps can be used to increase and, if necessary, to smooth the delivery rate 30 and 28 each by several such pumps or
Pumpenkammern ersetzt werden.Pump chambers are replaced.
Für den Fall einer Unregelmäßigkeit im D ialysatkreislauf kann ein Alarmsystem vorgesehen sein, mittels dessen das Bypassventil 36 Urn^~-schaltet wird, so daß das Dialysat nicht mehr durch die Kammer 22 des Dialysators 14, sondern durch die Bypassleitung 34 yefr jert wird.In the event of an irregularity in the dialysate circuit, a An alarm system can be provided, by means of which the bypass valve 36 is switched on, so that the dialysate no longer through the chamber 22 of the dialyzer 14, but through the bypass line 34 is yefr jert.
In der Figur 2 ist eine weitere Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Verwendung bei der Hämodiafiltrationbehandlung beschrieben. Gleiche Teile werden mit gleichen Bezugszeichen versehen und weisen die gleiche Funktionsweise auf, wie sie unter Bezugnahme auf Figur 1 beschrieben wurde.In the figure 2 is a further embodiment of the invention Apparatus for use in hemodiafiltration treatment is described. Same Parts are given the same reference numerals and function in the same way as described with reference to FIG.
Bei der Hämodiafiltration wird nicht nur wie bei der Dialyse ein Stofftransport von im Blut angereicherten endogenen und exogenen Schadstoffen durch eine Membran hindurch mittels Diffusion aufgrund eines Konzentrationsgefälles über die Membran hin, sondern zusätzlich ein Volumenfluß von Blutplasmawasser und in ihm gelösten Stoffen durch die Membran hindurch bewirkt, um so eine optimale Elimination von endogenen und exogenen Schadstoffen zu erreichen. Aufgrund des hohen Wasserentzugs hierbei ist dieses gleichzeitig vollständig oder teilweise durch eine Elektrolytlosung (Substituat), nämlich eine sterile Infussionslösung zu ersetzen. Auch in diesem Falle muß wieder ein genau abgestimmter Flüssigkeitstransport stattfinden, nämlich einmal durch des dem Körper des Patienten wieder zugeführten Substituats. Erschwerend ist dabei, daß das Volumen des abgesaugten Plasmawassers durch enthaltene Luft verfälscht, nämlich aufgebläht ist, so daß bei Nichtberücksichtigung des enthaltenden Luftvolumens eine zu große Menge Substituat dem Körper des Patienten zugeführt würde.With hemodiafiltration, not only is there a transport of substances, as is the case with dialysis of endogenous and exogenous pollutants accumulated in the blood through a membrane through by means of diffusion due to a concentration gradient across the membrane but also a volume flow of blood plasma water and dissolved in it Substances through the membrane causes so an optimal elimination of to achieve endogenous and exogenous pollutants. Because of the high dehydration in this case, this is at the same time completely or partially through an electrolyte solution (Substituate), namely to replace a sterile infusion solution. Also in this Trap must take place again a precisely coordinated liquid transport, namely once through of the substituate returned to the patient's body. A complicating factor is that the volume of the extracted plasma water is due to the contained Air is adulterated, namely bloated, so that if the contained air is not taken into account Too large an amount of substituate would be supplied to the patient's body due to the volume of air.
Zur Lösung dieses Problems sieht die in Figur 2 dargestellte Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung vor, daß an die Abflußleitung 26 eine Filtratleitung 50 angeschlossen ist, die zunächst über eine erste Filtratpumpe 52 in einen Filtratluftabscheider 54 führt und von dort über eine zweite Filtratpumpe 56 zum Abfluß geführt ist. Die zweite Filtratpumpe 56, die das von Luft befreite Filtrat fördert, ist über den Motor 58 um eine Duplexpumpe mit einer Substituatpumpe 60 verbunden. Die Substituatpumpe 60 liegt in einer Substitutionslösupg-Zuführleitung 62, die über einen venösen Luftfänger 64 in den extrakorporalenBletkreislauf 16 des Patienten 10 mündet.The embodiment shown in FIG. 2 is intended to solve this problem of the device according to the invention that to the discharge line 26 a filtrate line 50 is connected, which is initially fed via a first filtrate pump 52 into a filtrate air separator 54 leads and is led from there via a second filtrate pump 56 to the drain. the second filtrate pump 56, which conveys the de-aerated filtrate, is on the Motor 58 connected to a substituate pump 60 around a duplex pump. The substituate pump 60 is in a substitution solution supply line 62, which is via a venous air trap 64 opens into the extracorporeal bleeding circuit 16 of the patient 10.
Zur Steuerung der geförderten Filtratmenge, insbesondere zur Verhinderung, daß in den Luftabscheider 54 über die Behandlung hin mittels der Filtrapumpe 52 mehr oder weniger Filtrat zugeführt, als durch die Filtratpumpe 56, abgeführt wird bzw. abgeführt werden könnte, deren Fördermenge ja der Fördermenge des Substituats entspricht, sind im Luftabscheider 54 Füllstandsmesser 66, 68, im dargestellten Ausführungsbeispiel in Form von Lichtschranken angeordnet. Der Fül lstandsmesser 66 steuert die Filtrat dem Luftabscheider 54 zuführende Pumpe 52 über die Elektronikregelung 70. Über 72 kann dabei der Filtratdruck vorgegeben werden. Der Füllstandemesser 68 ist mit dem gemeinsamen Motor 58 von der zweiten Filtrat- und der Substttuatpumpe verbunden, während normale Förderleistung durch die Regelung 74 geregelt wird.To control the amount of filtrate conveyed, in particular to prevent that in the air separator 54 through the treatment by means of the Filtrapump 52 more or less filtrate is supplied than is discharged by the filtrate pump 56 or could be discharged, the delivery rate of which corresponds to the delivery rate of the substituate corresponds, are in the air separator 54 level gauges 66, 68, shown in Embodiment arranged in the form of light barriers. The level meter 66 controls the filtrate to the air separator 54 supplying pump 52 via the electronic control 70. The filtrate pressure can be specified via 72. The level meter 68 is with the common motor 58 of the second filtrate and the substrate pump connected, while normal delivery rate is regulated by the control 74.
Die in der Figur 2 dargestellte Vorrichtung zur Hiämodiafiltration arbeitet nun folgendermaßen: Über die Pumpen 28 und 30 wird der Kammer 32 des Dialysators 14 jeweils die gleiche Menge Dialysat zu- und abgeführt, so daß insofern kein Netto-Differenztransport an Flüssigkeit stattfindet. Über die Ultrafiltrationspumpe 40 wird zur Gewichtsabnahme des Patienten 10 eine gewisse, vorbestimmte Menge Ultrafi trat entzogen, die nicht ersetzt wird. Weiterhin wird zur Verbesserung der Elimination von endogenen und exogenen Schadstoffen im Blut über die Leitung 50 mittels der Pumpen 52 und 56 aus dem Dialysator 14 Filtrat abgezogen, wobei diese Filtratmenge durch über die Membran 20 aus dem extrakorporalen Blutkreislauf in den Diafiltratkreislauf übertretende Plasmawasser in ensprechender Menge ersetzt wird. Die hierdurch dem Körper über die mittels der U ltrafi 1 trationspumpe 40 entzogene Flüssigkeitsmenge hinausgehende Flüssigkeitsmenge wird durch die Substitutions-Zuführteitung 62 mittels der Substituat-Pumpe 60 über den venösen Luftfänger und den extrakorporalen Blutkreislauf 16 hinter der Dialysekammer 12 wieder zugeführt. Der Netto-Flüssigkeitsentzug des Patienten 10 ist also lediglich die durch die Ultrafiltrationspumpe 40 entzogene Flüssigkei tsmenge.The device for hemodiafiltration shown in FIG now works as follows: About the pumps 28 and 30 is the Chamber 32 of the dialyzer 14 in each case the same amount of dialysate supplied and discharged, so that in this respect there is no net differential transport of liquid. About the Ultrafiltration pump 40 is used for the weight loss of the patient 10 a certain, A predetermined amount of Ultrafi entered is withdrawn, which is not replaced. Will continue to improve the elimination of endogenous and exogenous pollutants in the blood Filtrate is withdrawn from the dialyzer 14 via the line 50 by means of the pumps 52 and 56, this amount of filtrate through the membrane 20 from the extracorporeal blood circuit Replacing the plasma water entering the diafiltrate circuit in an appropriate amount will. As a result, the body via the tration pump 40 by means of the ultrafiltration pump 40 The amount of liquid that is withdrawn from the withdrawn amount of liquid is passed through the substitution supply pipe 62 by means of the substituate pump 60 via the venous air catcher and the extracorporeal air catcher Blood circuit 16 is fed back behind the dialysis chamber 12. The net dehydration of the patient 10 is therefore only that withdrawn by the ultrafiltration pump 40 Amount of liquid.
Der Luftabschei der 54 dient dazu, zu gewährleisten, daß über die çpsamte Behandlungsdauer hin durch die Filtratpumpe 56 dem Körper die gleiche Flüssigkeitsmenge entzogen wird, wie sie ihm durch die Substituat-Pumpe 60 wieder zugeführt wird. Fördert die Pumpe 52 unter Berücksichtigung bzw. Abzug der im Luftabscheider 54 abgeschiedenen Luft eine größere Menge an Filtrat als die Pumpe 56 weiterfördert, so steigt im Luftabscheider 54 der Flüssigkeitsspiegel über den Schaltpunkt des Fül lstandsmessers 66 an. Dieser schaltet daraufhin die Pumpe 52 ab, bis der Flüssigk eitsspiegal wieder unter die durch die Anordnung des Füllstandsmessers 66 bestimmte maximale Fü.llstandshöhe des Luftabscheiders 54 sinkt. Dann wird die Pumpe 52 wieder eingeschaltet.The air separator 54 is used to ensure that over the For the entire duration of treatment, the filtrate pump 56 provides the body with the same amount of liquid is withdrawn as it is fed back to him by the substituate pump 60. The pump 52 delivers, taking into account or subtracting the amounts in the air separator 54 separated air a larger amount of filtrate than the pump 56 conveys further, the liquid level in the air separator 54 rises above the switching point of the Level meter 66. This then switches off the pump 52 until the liquid Eitsspiegal again below that determined by the arrangement of the level meter 66 The maximum filling level of the air separator 54 drops. Then the pump 52 will again switched on.
Fördert die Pumpe 52 aber unter Berücksichtigung der abgeschiedenen Luft eine geringere Menge Filtrat als die Pumpe 56 weiterfördert, so sinkt dann der Flüssigkeitsspiegel im Luftabscheider 54 unter die durch den Füllstandsmesser 68 bestimmte minimale Fullstandshöhe ab, woraufhin der Fül lstandsmesser 68 den Motor 58 der Pumpen 56 und 60 ausschaltet, so daß zunächst die Pumpe 56 kein weiteres Filtrat abfördert, da aber die Fördermenge der Pumpe 56 mit der Fördermenge des Substituats übereinstimmen muß, gleichzeitig auch die Pumpe 60 ausgeschaltet wird und damit dem Körper kein Substituat zufördert.The pump 52 delivers, however, taking into account the deposited Air a smaller amount of filtrate than the pump 56 conveys further, so then sinks the liquid level in the air separator 54 is below that indicated by the level meter 68 from certain minimum level, whereupon the level meter 68 denies Motor 58 of the pumps 56 and 60 switches off, so that initially the pump 56 is no further Pumps away filtrate, but since the delivery rate of the pump 56 with the delivery rate of the Substituats must match, at the same time the pump 60 is switched off and thus does not convey any substituate to the body.
Bei Ansteigen d es Flüssigkeitsspiegels im Luftfänger 64 über die minimale Füllstandsgrenze schaltet der Füllstandsmesser wieder den Motor 58 ein. Die Pumpen 52 und 56 können nicht direkt gekoppelt sein, da sie nicht das gleiche Gesamtvolumen jeweils fördern sollen, sondern nur ein gleiches Netto-Fi 1 tratvol umen unter Berücksichtigung der im Luftabscheider 54- abzuscheidende Luft, die aber über die Behandlungsdauer hin schwanken kann.When the liquid level rises in the air trap 64 above the At the minimum fill level limit, the fill level meter switches the motor 58 on again. The pumps 52 and 56 cannot be directly coupled as they are not the same Total volume should each promote, but only an equal net Fi 1ertrvol umen taking into account the air to be separated in the air separator 54, but the can fluctuate over the duration of treatment.
Erfindungsterrtiß wird eine Vorrichtung geschaffen, die in ihrem Normalbetrieb ohne jegliche Ventile auskommt und daher in ihrem Aufbau einfach und störunantällig ist.In accordance with the invention, a device is created which, in its normal operation gets by without any valves and is therefore simple in its structure and not susceptible to failure is.
Claims (9)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19803046162 DE3046162A1 (en) | 1980-12-06 | 1980-12-06 | Blood dialysis unit with membrane filter - uses double pendulum piston pump to ensure separation of fresh and used dialysate |
Applications Claiming Priority (1)
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|---|---|---|---|
| DE19803046162 DE3046162A1 (en) | 1980-12-06 | 1980-12-06 | Blood dialysis unit with membrane filter - uses double pendulum piston pump to ensure separation of fresh and used dialysate |
Publications (1)
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Family Applications (1)
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| DE19803046162 Ceased DE3046162A1 (en) | 1980-12-06 | 1980-12-06 | Blood dialysis unit with membrane filter - uses double pendulum piston pump to ensure separation of fresh and used dialysate |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE3046162A1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2558063A1 (en) * | 1984-01-18 | 1985-07-19 | Hospal Ind | ARTIFICIAL KIDNEY WITH SINGLE NEEDLE |
| EP0104460A3 (en) * | 1982-08-31 | 1985-09-25 | Cd Medical Inc. | Apparatus and method for controlling ultrafiltration during hemodialysis |
| EP0911042A1 (en) * | 1997-10-07 | 1999-04-28 | BELLCO S.p.A. | Equipment for dialysis treatment |
| DE202011107113U1 (en) * | 2011-10-25 | 2013-02-08 | Uwe Müller | Balancing system for dialysis machines with volume controlled valveless wobble piston pumps and substitution pump for HDF |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2552755A1 (en) * | 1975-02-14 | 1976-08-19 | Baxter Laboratories Inc | METHOD FOR DETERMINING ULTRAFILTRATION DURING DIALYSIS AND DEVICE FOR CARRYING OUT THE METHOD |
| DE2944136A1 (en) * | 1978-11-06 | 1980-05-22 | Cordis Dow Corp | METHOD AND DEVICE FOR AUTOMATICALLY CONTROLLING THE HEMODIALYSIS AT A PRE-SELECTED ULTRAFILTRATION SPEED |
-
1980
- 1980-12-06 DE DE19803046162 patent/DE3046162A1/en not_active Ceased
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2552755A1 (en) * | 1975-02-14 | 1976-08-19 | Baxter Laboratories Inc | METHOD FOR DETERMINING ULTRAFILTRATION DURING DIALYSIS AND DEVICE FOR CARRYING OUT THE METHOD |
| DE2944136A1 (en) * | 1978-11-06 | 1980-05-22 | Cordis Dow Corp | METHOD AND DEVICE FOR AUTOMATICALLY CONTROLLING THE HEMODIALYSIS AT A PRE-SELECTED ULTRAFILTRATION SPEED |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Biomed.Techznik, Bd.24, H.5,(1979), S.103-106 * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0104460A3 (en) * | 1982-08-31 | 1985-09-25 | Cd Medical Inc. | Apparatus and method for controlling ultrafiltration during hemodialysis |
| FR2558063A1 (en) * | 1984-01-18 | 1985-07-19 | Hospal Ind | ARTIFICIAL KIDNEY WITH SINGLE NEEDLE |
| EP0150155A3 (en) * | 1984-01-18 | 1985-08-21 | Hospal Industrie | Artificial kidney with single needle |
| EP0911042A1 (en) * | 1997-10-07 | 1999-04-28 | BELLCO S.p.A. | Equipment for dialysis treatment |
| DE202011107113U1 (en) * | 2011-10-25 | 2013-02-08 | Uwe Müller | Balancing system for dialysis machines with volume controlled valveless wobble piston pumps and substitution pump for HDF |
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