DE2929398A1

DE2929398A1 - Blood coagulation promoting instrument - is applied cold to wound and then heated up

Info

Publication number: DE2929398A1
Application number: DE19792929398
Authority: DE
Inventors: Erik Prof Dr Guthy
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1979-07-20
Filing date: 1979-07-20
Publication date: 1981-02-05

Abstract

The coagulation instrument stops the flow of blood from a wound with the aid of a heat-generating surface placed against the latter. The surface (8) is placed cold against the wound, and then heated up. The surface may be coated with heat-resistant anti-adhesive material, and heat-insulated from the rest of the instrument, from which it can be detachable. Different sizes of surface may be fitted to the same instrument as necessary. The surface can consist of an extension of a scalpel blade away from the cutting edge. Alternatively it can be hemispherical, conical or wedge-shaped.

Description

Koagulationsvorrichtung Coagulation device

Die Erfindung betrifft eine Koagulationsvorrichtung zur Blutungsstillung an Wundflächen, mit einer auf die Wundflächen aufsetzbaren, hitzeerzeugenden Fläche.The invention relates to a coagulation device for stopping bleeding on wound surfaces, with a heat-generating surface that can be placed on the wound surface.

Eine derartige Vorrichtung ist bereits bei dem sogenannten Ho ifrequenz-Kontaktkoagulationsverfahren bekannt geworden, bei dem ein im Ausmaß großes Elektrodenblech am Körper des Patienten befestigt wird und eine entsprechende kleinere Metallelektrode auf die Wundflächen gehalten wird, wobei zwischen den beiden Elektroden ein hochfrequentes elektrisches Feld erzeugt wird, das im Bereich der kleinen Elektrode die Blutung zum Stillstand bringen soll. Hier wird die zur Blutungsstillung notwendige Hitze im wesentlichen durch dielektrische Erwärmung des Gewebes bzw. der Körperflüssigkeit selbst im Bereich der kleinen Elektrode erzeugt. Es wird also im wesentlichen nicht die Elektrode selbst erhitzt. Trotzdem ist hierbei ein häufiges Haften der aus reinem Metall bestehenden kleinen Elektrode an dem Gewebe zu beobachten. Außerdem versagt dieses Verfahren bei starken Blutungen und ist zudem erheblich aufwendig wegen der notwendigen Zusatzgeräte zur Erzeugung des hochfrequenten elektrischen Feldes. Hinzu kommt, daß die kleine Elektrode wegen der notwendigen Energiekonzentration in ihrem Bereich auch nicht beliebig groß gemacht werden kann, so daß es schwierig ist, bei größeren Wundflächen eine Blutstillung zu erreichen.Such a device is already in the so-called high frequency contact coagulation method become known, in which a large-scale electrode sheet on the patient's body is attached and a corresponding smaller one Metal electrode the wound surface is held, with a high frequency between the two electrodes An electric field is generated that causes the bleeding in the area of the small electrode should bring to a standstill. This is where the heat needed to stop the bleeding is generated essentially by dielectric heating of the tissue or the body fluid generated even in the area of the small electrode. So essentially it won't the electrode itself heats up. In spite of this, there is a frequent adhesion of pure Metal existing small electrode on the tissue to be observed. Also fails this procedure for heavy bleeding and is also considerably expensive because of the necessary additional devices for generating the high-frequency electric field. In addition comes that the small electrode because of the necessary concentration of energy in their Area can also not be made arbitrarily large, so that it is difficult at to achieve hemostasis on larger wound surfaces.

Eine andere bekannte Vorrichtung und ein zugehöriges Verfahren besteht in der sogenannten Infrarot-Kontaktkoagulation. Hier wird die Endfläche eines Lichtleiters, die mit einer durchsichtigen Kunststoffkappe bedeckt ist, auf die Wundfläche gehalten. Durch das durch den Lichtleiter übertragene Infrarotlicht wird dabei die Wundfläche so aufgeheizt, daß es zu einer Blutstillung kommt. Nachteilig ist hierbei, daß einerseits als Kontaktfläche nur der begrenzte Querschnitt des Lichtleiters zur Verfügung steht, so daß nicht durch Druck auf eine größere Wundfläche dort die austretende Gewebeflüssigkeit schon rein mechanisch zurückgedrängt werden kann, um dann bei nur geringer vorhandener Flüssigkeit die Wundfläche zu verschorfen. Ebenfalls ist die auf die Wundfläche aufzusetzende Endfläche des Lichtleiters nicht beliebig variabel, so daß die Vorrichtung nicht allen möglichen unterschiedlichen Wundflächen anpaßbar ist. Auch hier wird die Endfläche des Lichtleiters selbst nicht erhitzt, sondern es wird von ihr die Lichtenergie auf das Gewebe bzw. die Gewebeflüssigkeit übertragen. Sehr nachteilig ist dabei, daß die notwendigen, durchsichtigen Kunststoffkappen bei der Energieübertragung vom Lichtleiter zu dem Gewebe ebenfalls stark erhitzt werden und sehr häufig durchbrennen. Eine solche Vorrichtung ist somit auch nur begrenzt und mit mäßigem Erfolg einsetzbar, weil sie nicht den unterschiedlichen Bedingungen frei anpaßbar ist.Another known apparatus and method exists in the so-called infrared contact coagulation. Here the end face of a light guide, which is covered with a transparent plastic cap, held on the wound surface. The infrared light transmitted through the light guide becomes the surface of the wound so heated that it comes to a hemostasis. The disadvantage here is that on the one hand only the limited cross-section of the light guide is available as a contact surface, so that the exiting tissue fluid is not caused by pressure on a larger wound area can already be pushed back purely mechanically to then with only a small amount of existing Liquid to scab the wound surface. It is also on the wound surface not to be attached end face of the light guide freely variable, so that the device cannot be adapted to all possible different wound surfaces is. Here, too, the end face of the light guide itself is not heated, but rather it transfers the light energy to the tissue or tissue fluid. It is very disadvantageous that the necessary, transparent plastic caps also heated strongly during the transfer of energy from the light guide to the tissue and burn out very often. Such a device is therefore only limited and usable with moderate success because they are not different Conditions is freely adaptable.

Es ist ebenfalls möglich, mit Laserstrahlen eine Koagulation zu erreichen. Dieses gilt jedoch nur für sehr kleine, eng umgrenzte Wundflächen, da mit Laserstrahlen keine großflächigen Bestrahlungen von Wundflächen zum Zwecke einer wirkungsvollen Blutungsstillung möglich sind.It is also possible to achieve coagulation with laser beams. However, this only applies to very small, closely delimited wound areas, as laser beams are used no large-scale irradiation of wound surfaces for the purpose of effective Hemostasis are possible.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine einfache Vorrichtung zur Blutungsstillung an Wundflächen zu schaffen, die wenig aufwendig und an unterschiedliche Wundflächen und Bedingungen angepaßt sein kann, die schon rein mechanisch vor dem Verschorfen eine, auch großflächige, Verdrängung von überschüssigem Blut von der Wundfläche ermöglicht und bei der ein Haften am Gewebe mit großer Sicherheit vermieden wird.The present invention is based on the object of a simple To create a device for stopping bleeding on wound surfaces that is not very expensive and can be adapted to different wound areas and conditions that already Purely mechanical, even large-scale, displacement of excess before scraping Blood from the wound surface is enabled and adheres to the tissue with great certainty is avoided.

Dieses Ziel wird ausgehend von der eingangs definierten Koagulationsvorrichtung erfindungsgemäß dadurch erreicht, daß die Fläche als im kalten Zustand aufsetzbare Druckfläche ausgebildet ist, die danach aufheizbar ist.This goal is based on the initially defined coagulation device according to the invention achieved in that the surface can be put on in the cold state Pressure surface is formed, which can then be heated.

Eine solche Vorrichtung gestattet es einmal, daß die Druckfläche in beliebiger Größe und Form ausbildbar ist, um so der entsprechenden Wundfläche, die beispielsweise aus einer unterschiedlich großen Ebene, einem spaltförmigen Riß z.B. in einem Organ wie der Leber, der Milz oder dergleichen, einem Stichkanal oder aus irgendeiner anderen Kurvenflächenform bestehen kann, anpaßbar zu sein. Andererseits kann eine so ausgebildete Druckfläche im kalten Zustand auf die Wundfläche aufgesetzt werden, so daß bereits im kalten Zustand Blut bzw. Gewebeflüssigkeit mechanisch verdrängt werden kann und bei einer anschließenden Aufheizung der Druckfläche sehr leicht eine Verschorfung des Gewebes erreichbar ist, ohne daß große Flüssigkeitsmengen ebenfalls mit aufgeheizt werden müssen bzw. eine Verschorfung des Gewebes verhindern. Durch das kalte Aufsetzen und anschließende Erhitzen der Druckfläche wird dabei auch zugleich dessen Verkleben mit der Wundfläche weitestgehend verhindert. Dies beruht schon darauf, daß nicht gleich zu Beginn eine heiße Fläche mit Blut und Gewebeflüssigkeit in Kontakt kommt, das sich dabei auf der heißen Fläche festsetzt und deren anschließendes Verkleben mit dem Gewebe fördert.Such a device allows once that the pressure surface in Any size and shape can be designed, so as to match the corresponding wound area for example from a differently sized plane, a gap-shaped crack e.g. in an organ such as the liver, spleen or the like, a puncture canal or from any other cam shape to be adjustable. on the other hand a pressure surface formed in this way can be placed on the wound surface in the cold state so that even in the cold state blood or tissue fluid mechanically can be displaced and with a subsequent heating of the printing surface very a scabbing of the tissue can easily be achieved without the use of large amounts of fluid must also be heated up or prevent scabbing of the tissue. By putting it on cold and then heating it up, the print surface will be also at the same time largely prevents it from sticking to the wound surface. this is based on the fact that there is not a hot surface with blood and tissue fluid right from the start comes into contact, which attaches itself to the hot surface and its subsequent Promotes sticking to the fabric.

Eine vorteilhafte Ausbildung der Erfindung, die ein solches Haften der Druckfläche an dem Gewebe in noch zuverlässigerer Form verhindert, sieht vor, daß die Druckfläche mit einer hitzebeständigen Antihaftbeschichtung überzogen ist. Derartige hitzebeständige Antihaftbeschichtungen sind in großer Vielfalt vom Markt her, beispielsweise bei Pfannenbeschichtungen, bekannt. Sie übertragen die Wärme gut, sind widerstandsfähig und äußerst haltbar und können mit Vorteil bei der erfindungsgemäßen Vorrichtung eingesetzt werden, da sie dort nicht durch hochfrequente elektrische Felder beeinträchtigt werden oder eine Lichtübertragung verhindern würden.An advantageous embodiment of the invention that such adherence prevents the pressure surface on the fabric in an even more reliable form, provides that the printing surface is covered with a heat-resistant non-stick coating. A great variety of such heat-resistant non-stick coatings are on the market ago, for example in pan coatings, known. They transfer the heat good, are resistant and extremely durable and can be used with advantage in the case of the invention Device are used because they are not there by high frequency electrical Fields would be impaired or would prevent light transmission.

Eine zweckmäßige Ausgestaltung sieht vor, daß die Druckfläche an einem aufheizbaren Gebilde möglichst geringer Wärmekapazität vorgesehen ist. Dieses ist von Vorteil, da ein solches Gebilde sich schnell durch die Umgebungstemperatur und auch durch den Kontakt mit der Wundfläche oder auch durch Eintauchen in eine geeignete Flüssigkeit wieder abkühlt, so daß die Vorrichtung sehr schnell wieder für die Verschorfung eines anderen Wundflächengebietes zur Verfügung steht. Diese schnelle Abkühlung wird dabei in zweckmäßiger Weise noch dadurch gefördert, daß das Gebilde gegenüber den mit ihr in Verbindung stehenden Teilen der Vorrichtung, außer gegebenenfalls gegenüber einer Heizeinrichtung, wärmeisoliert ist, da somit nicht die gesamte Vorrichtung aufgeheizt wird und dann die gespeicherte Wärme wieder an die Druckfläche abgeben kann.An expedient embodiment provides that the pressure surface on one heatable structure is provided as low as possible heat capacity. This is an advantage, as such a structure quickly changes through the ambient temperature and also by contact with the wound surface or by immersion in a suitable one Liquid cools down again, so that the device can be used for scabbing again very quickly another wound area is available. This quick cooling off is thereby promoted in an expedient manner that the structure opposite the parts of the device connected to it, except where applicable compared to a heating device, is thermally insulated, since thus not the entire device is heated and then release the stored heat back to the printing surface can.

Eine besonders zweckmäßige Weiterbildung besteht darin, daß die die Druckfläche aufweisenden Gebilde mit der übrigen Vorrichtung lösbar verbunden sind. Dies ermöglicht es in zweckmäßiger Weise, daß Gebilde mit unterschiedlich geformten und unterschiedlich großen Druckflächen mit der übrigen Vorrichtung verbindbar sind. Dies bewirkt, daß durch einfachen Austausch mit ein und derselben Vorrichtung die unterschiedlichsten Wundflächen behandelt werden können. Dabei kann beispielsweise vorgesehen sein, daß die Druckfläche die Form einer Ebene aufweist, daß die Druckfläche keilförmig ausgebildet ist, daß die Druckfläche eine halbkugelförmige Fläche aufweist oder daß die Druckfläche als Mantel eines Kreiskegels ausgebildet ist. Je nach Art der Wundfläche, an der eine Blutstillung vorgenommen werden soll, wird dann in einfacher Weise ein entsprechendes Gebilde mit einer dafür passenden Druckfläche ausgewählt.A particularly useful development is that the Structures having pressure surfaces are releasably connected to the rest of the device. This makes it possible in an expedient manner that structures with differently shaped and pressure areas of different sizes can be connected to the rest of the device. This has the effect that by simple exchange with one and the same device the a wide variety of wound surfaces can be treated. For example be provided that the pressure surface has the shape of a plane that the pressure surface is wedge-shaped that the pressure surface has a hemispherical surface or that the pressure surface is designed as the jacket of a circular cone. Depending on the type the wound area on which hemostasis is to be carried out then becomes easier Way, a corresponding structure with a suitable printing area is selected.

Eine zweckmäßige Ausgestaltung sieht dabei vor, daß die Druckfläche als in Längsrichtung nach hinten weisende Verlängerung einer Skalpellseitenfläche ausgebildet ist, während eine Variation dazu vorsieht, daß die Druckfläche als der Schneide gegenüberliegende Verbreiterung einer Skalpellseitenfläche ausgebildet ist. In beiden Fällen kann gleichzeitig oder unmittelbar nach der Benutzung des Skalpells mit dem Skalpell selbst die frisch entstandene Wundfläche verschorft werden, bevor nach dem Schnitt durch das Gewebe überhaupt erst eine starke Blutung einsetzt, die zudem durch den ausgeübten Druck auch noch verhindert wird.An expedient embodiment provides that the pressure surface as an extension of a scalpel side surface pointing backwards in the longitudinal direction is designed, while a variation provides that the pressure surface as the Edge opposite widening of a scalpel side surface formed is. In both cases, at the same time or immediately after using the Scalpels scab the freshly created wound surface with the scalpel itself, before heavy bleeding even sets in after the cut through the tissue, which is also prevented by the pressure exerted.

Eine besonders vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung, die insbesondere für die Blutungsstillung an größeren Wundflächen geeignet ist, bei der nicht die gesamte Wundfläche auf einmal von der Druckfläche bedeckt werden kann, besteht darin, daß an zumindest einem Rand der Druckfläche eine unter einem Winkel geneigt von der Druckfläche wegweisende, nicht aufheizbare Verdrängerfläche zum Verdrängen von aus der Wundfläche ausgetretener Körperflüssigkeit vorgesehen ist. Hierbei kann die Druckfläche unter Anlagedruck über die Wundfläche gleitend geschoben werden, wobei dann durch die Verdrängerfläche die ausgetretene Gewebeflüssigkeit von der aufheizbaren Fläche weggedrängt wird, so daß die Hitzeeinwirkung vorwiegend direkt auf das Gewebe erfolgt und nicht durch größere Flüssigkeitsmengen beeinträchtigt wird.A particularly advantageous development of the invention, which in particular is suitable for stopping bleeding on larger wound surfaces, which is not the the entire wound surface can be covered by the pressure surface at once, consists in: that at least one edge of the printing surface inclined at an angle of the pressure surface pointing the way, non-heatable displacement surface for displacing Body fluid leaked from the wound surface is provided. Here can the pressure surface can be slid over the wound surface under application pressure, whereby the leaked tissue fluid is then removed from the through the displacement surface heatable surface is pushed away, so that the heat is predominantly direct occurs on the tissue and is not affected by large amounts of fluid will.

Eine solche Ausbildung der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist insbesondere auch bei Wundflächen mit starken Blutungen vorteilhaft einsetzbar.Such a design of the device according to the invention is in particular can also be used advantageously for wound areas with heavy bleeding.

Bei stark blutenden Wundflächen ist gemäß einer anderen vorteilhaften Weiterbildung auch vorgesehen, daß am Rande der Druckfläche bzw. in oder an einer angrenzenden Verdrängerfläche Absaugkanäle zum Absaugen von aus der Wundfläche ausgetretenem Blut vorgesehen sind. Dies fördert zugleich die Blutungsstillung, die sonst durch zu große Flüssigkeitsmengen beeinträchtigt werden könnte, und verhindert zugleich innere Blutungen bzw. die Notwendigkeit von gesonderten Absaugeinrichtungen.In the case of heavily bleeding wound surfaces, another is advantageous Further development also provided that on the edge of the printing surface or in or on one adjacent displacement surface Suction channels for suction from blood leaked from the wound surface are provided. This also promotes hemostasis, which could otherwise be impaired by excessive amounts of liquid, and prevents at the same time internal bleeding or the need for separate suction devices.

Obgleich grundsätzlich die Druckfläche durch die unterschiedlichsten Energieübertragungssysteme aufheizbar sein kann, ist in zweckmäßiger und kostengünstiger Weise vorgesehen, daß die Druckfläche durch elektrische Widerstandsheizung erhitzbar ist. Dies kann dadurch geschehen, daß die Druckfläche direkt als Fläche eines Widerstandsheizelementes ausgebildet ist. In diesem Fall braucht nur ein sehr geringes Volumen erhitzt zu werden, das sich auch schnell wieder abkühlt und das auch schnell seine Wärme abgibt. Andererseits kann aber auch vorgesehen sein, daß die Druckfläche an einem Gebilde aus einem gut wärme leitenden Material vorgesehen ist, das mit einem Widerstandsheizelement wärmeleitend verbunden oder verbindbar ist. Das Material kann dabei z.B.Although basically the printing area by the most diverse Energy transmission systems can be heated is expedient and cheaper Way provided that the printing surface can be heated by electrical resistance heating is. This can be done in that the printing surface is used directly as a surface of a resistance heating element is trained. In this case, only a very small volume needs to be heated that also cools down quickly and that also gives off its heat quickly. On the other hand, it can also be provided that the pressure surface is on a structure is provided from a good thermally conductive material with a resistance heating element is thermally connected or connectable. The material can e.g.

aus einem gut wärmeleitenden Metall wie Kupfer oder auch Edelstahl bestehen. In diesem Fall sorgt das Material des Gebildes dafür, daß die Wärme sehr schnell und gleichmäßig über die Druckfläche verteilt und von dieser auch wieder abgegeben wird. Dabei kann das wärmeleitende Material aus einer relativ dünnen Metallschicht bestehen, die auf der einen Seite als Druckfläche ausgebildet ist und auf der anderen Seite an das Widerstandsheizelement unmittelbar angrenzt. Andererseits kann aber auch das Gebilde so ausgeformt sein, daß das Widerstandsheizelement weiter von der Druckfläche entfernt liegt, daß also das Gebilde wärmeleitend mit dem Widerstandsheizelement verbindbar ist und dann insgesamt aufgeheizt wird. Letzteres bietet die Möglichkeit, daß mit einem einzigen Heizelement Druckflächen unterschiedlicher Ausbildung verbindbar sind.made of a metal that conducts heat well, such as copper or stainless steel exist. In this case, the material of the structure ensures that the heat is very high quickly and evenly distributed over the printing area and from there again is delivered. The thermally conductive material can consist of a relatively thin metal layer exist, which is designed as a pressure surface on one side and on the other Side directly adjoins the resistance heating element. On the other hand, it can also the structure be shaped so that the resistance heating element further from the Pressure area is removed, so that the structure is thermally conductive with the resistance heating element is connectable and is then heated as a whole. The latter offers the possibility that with a single heating element pressure surfaces of different designs can be connected are.

Eine andere vorteilhafte Möglichkeit der Aufheizung ist dadurch gegeben, daß die Druckfläche an einem Gebilde aus elektrisch leitendem Material vorgesehen ist, das über ein hochfrequentes Magnetwechselfeld induktionserhitzbar ist.Another advantageous possibility of heating is given by that the pressure surface is provided on a structure made of electrically conductive material which can be induction-heated via a high-frequency alternating magnetic field.

Eine solche Induktionserhitzung erhitzt Gas die Druckfläche aufweisende Gebilde unmittelbar sehr schnell, wobei nach Abschaltung des Magnetwechselfeldes die entsprechende Spule selbst keine nennenswerte Wärmespeicherung darstellt, die auf die Druckfläche übertragen werden könnte und so deren Abkühlung verhindern oder verzögern würde.Such induction heating heats the gas having the pressure surface Forms immediately very quickly, whereby after switching off the alternating magnetic field the corresponding coil itself does not represent any appreciable heat storage, which could be transferred to the printing surface and thus prevent its cooling or would delay.

Bei einer solchen Induktionserhitzung sieht eine vorteilhafte Weiterbildung vor, daß ein Wirbelströme in sich unterdrückender, laminierter, in eine hochfrequent erregbare Magnetspule eingeführter oder einführbarer Magnetkern vorgesehen ist, dessen Stirnfläche an eine Schicht aus elektrisch leitendem, die Ausbildung von Wirbelströmen gestattenden Material angrenzt, die die Druckfläche bildet. Zweckmäßigerweise ist dabei zwischen dem Magnetkern und der elektrisch leitenden Schicht eine wärmeisolierende Schicht angeordnet, die eine Wärmespeicherung in dem Magnetkern verhindert. Eine solche Magnetspule braucht nicht unmittelbar in dem die Druckfläche aufweisenden Gebilde angeordnet zu sein, sondern kann beispielsweise in einem gesonderten Handgriff vorgesehen sein, mit dem das Gebilde verbindbar ist. Der Magnetkern, der sich selbst aufgrund seiner Laminierung nicht erhitzen kann, sorgt dann für die Übertragung eines starken Magnetwechselfeldes auf die Schicht aus leitendem Material, so daß diese unmittelbar durch die Ausbildung von Wirbelströmen aufgeheizt wird. Bei einer solchen Ausbildung können auch die gesamten spannungs führenden Teile völlig gekapselt sein, so daß immer eine elektrische Isolation gegeben ist, selbst wenn das die Druckfläche tragende Gebilde oder auch ein zugehöriger Handgriff zur Abkühlung in eine geeignete Flüssigkeit getaucht werden sollte.An advantageous further development provides for such induction heating before that an eddy currents in suppressing, laminated, in a high frequency excitable magnetic coil inserted or insertable magnetic core is provided, its end face to a layer of electrically conductive, the formation of Eddy currents adjoining material that forms the pressure surface. Appropriately is a heat-insulating layer between the magnetic core and the electrically conductive layer Layer arranged that prevents heat storage in the magnetic core. One such a solenoid does not need directly in the one having the pressure surface Forms to be arranged, but can, for example, in a separate handle be provided with which the structure can be connected. The magnetic core, which itself cannot heat up due to its lamination, then takes care of the transfer a strong alternating magnetic field on the layer of conductive material, so that this is heated up directly by the formation of eddy currents. At a such training can also the entire suspense Parts are completely encapsulated so that there is always electrical insulation, even if the structure carrying the pressure surface or an associated handle should be immersed in a suitable liquid to cool down.

Eine besonders zweckmäßige Weiterbildung einer solchen Anordnung sieht dabei vor, daß die Stirnfläche des Magnetkerns dergestalt ausgebildet ist, daß sie an die gesamte, der Druckfläche gegenüberliegende Fläche der elektrisch leitenden Schicht angrenzt. Zu diesem Zweck kann der Magnetkernkopf verbreitert sein bzw. irgendeine spezielle Form besitzen, die der Form der gewünschten Druckfläche entspricht. Dann sorgt der Magnetkern trotzdem dafür, daß das Wechselmagnetfeld mit großer Stärke direkt auf die elektrisch leitende Schicht und somit auf die Druckfläche übertragen wird, so daß diese in ihrem gesamten Ausmaß schnell und gleichmäßig aufgeheizt wird.A particularly useful development of such an arrangement provides before that the end face of the magnetic core is designed such that it to the entire surface of the electrically conductive surface opposite the printing surface Layer adjoins. For this purpose, the magnetic core head can be widened or have any particular shape to match the shape of the desired printing area. Then the magnetic core still ensures that the alternating magnetic field is very strong transferred directly to the electrically conductive layer and thus to the printing surface so that it is heated quickly and evenly in its entirety.

Eine andere Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß ein die elektrische Stromversorgung für die Aufheizung der Druckfläche aufweisende Handgriff vorgesehen ist, mit dem das die Druckfläche aufweisende Gebilde verbunden oder verbindbar ist. Eine zweckmäßige Ausgestaltung sieht dabei vor, daß der Handgriff dergestalt verbiegbar ist, daß er nach dem Verbiegen seine Form beibehält. Auf diese Weise kann der Handgriff vom jeweiligen Chirurgen in die Form gebracht werden, in der in günstigster Weise auch bei schlecht zugänglichen Wundflächen die Druckfläche in richtiger Weise auf die Wunde fläche gebracht und gedrückt werden kann. Dieser Handgriff kann dabei einen elektrischen Schalter besitzen, der von dem Chirurgen zwecks Aufheizung der Druckfläche betätigbar ist.Another development of the invention provides that an electrical Power supply for the heating of the pressure surface having handle provided is, with which the structure having the pressure surface is connected or connectable. An expedient embodiment provides that the handle can be bent in this way is that it retains its shape after bending. This way the handle can be brought into the form by the respective surgeon in the most favorable way The pressure surface is correct even in the case of inaccessible wound areas the wound surface can be brought and pressed. This handle can thereby have an electrical switch that is used by the surgeon to heat the Print surface is actuated.

Er kann im übrigen an eine externe Stromversorgung angeschlossen sein oder auch gegebenenfalls selbst Batterien bzw. einen Akkumulator aufnehmen.It can also be connected to an external power supply be or, if necessary, take up batteries or an accumulator yourself.

Um die Verbiegbarkeit des Handgriffes und dessen Verbleiben in der entsprechend gebogenen Form sicher'zustellen, kann vorgesehen sein, daß der Handgriff aus einem flexiblen Material besteht, in das verbiegbare Elemente dergestalt eingelagert sind, daß beim Verbiegen des Handgriffes eine Relativverschiebung zwischen den Elementen und dem Handgriff auftritt und die Elemente und der Handgriff im Reibungskontakt zueinander stehen. Die Elemente können dabei beispielsweise aus einer Metallwendel oder auch aus sich in Längsrichtung des Handgriffes erstreckenden Leisten aus einem geeigneten Metall oder kunststoff bestehen, wobei dann das Material des Handgriffes immer im Reibungskontakt an diesen Elementen anliegt, so.daß nach dem Verbiegen des Handgriffes die Reibung zwischen den Elementen und dem Material des Handgriffes ein selbsttätiges oder durch nur mäßigen Druck bewirktes Zurückkehren in eine andere Form verhindert.To the bendability of the handle and its remaining in the To ensure a correspondingly curved shape, it can be provided that the handle consists of a flexible material in which bendable elements are embedded in this way are that when the handle is bent, there is a relative displacement between the elements and the handle occurs and the elements and the handle are in frictional contact to stand by each other. The elements can for example consist of a metal coil or from strips extending in the longitudinal direction of the handle from a suitable metal or plastic, in which case the material of the handle always rests on these elements in frictional contact, so that after bending of the handle, the friction between the elements and the material of the handle a return to another, either by itself or by only moderate pressure Shape prevented.

Gemäß einer zweckmäßigen Ausbildung weist der Handgriff eine Ausnehmung auf, in die ein die Druckfläche aufweisendes Gebilde einsetzbar ist. Dies ermöglicht die einfache, bereits erwähnte, Auswechselbarkeit von unterschiedliche Druckflächen aufweisenden Gebilden. In zweckmäßiger Weise ist dabei vorgesehen, daß das eingesetzte Gebilde und die Ausnehmung dergestalt gegeneinander abgedichtet sind, daß keine Flüssigkeit ins Innere der Ausnehmung eindringen kann. Dies kann beispielsweise dadurch geschehen, daß das flexible und elastische Material des Handgriffes sich fest gegen eine entsprechende Ausbildung des eingesetzten Gebildes legt, wobei durch entsprechende Rastungen auch noch ein sichererer Halt erreicht werden kann. Das Verhindern des Eindringens von Flüssigkeit in die Ausnehmung beugt dabei nicht nur unnötigen Verschmutzungen vor, sondern gestattet es auch, daß der Handgriff mit dem eingesetzten Gebilde in Flüssigkeit zwecks Abkühlung des Gebildes eingetaucht werden kann, ohne daß dabei Flüssigkeit zu den elektrisch leitenden Teilen gelangen kann.According to an expedient embodiment, the handle has a recess in which a structure having the printing surface can be inserted. this makes possible the simple, already mentioned, interchangeability of different printing surfaces exhibiting structures. Appropriately, it is provided that the used Structure and the recess are sealed against each other in such a way that none Liquid can penetrate into the interior of the recess. This can be, for example done by the fact that the flexible and elastic material of the handle itself firmly against a corresponding training of the structure used, whereby through corresponding detents also a safer one Stop reached can be. Preventing the ingress of liquid into the recess bends not only prevents unnecessary soiling, but also allows the Handle with the inserted structure in liquid for the purpose of cooling the structure can be immersed without causing liquid to the electrically conductive Share can get.

In dem Fall, in dem das Heizelement sich nicht direkt in dem die Druckfläche aufweisenden Gebilde befindet, ist zweckmäßigerweise vorgesehen, daß zumindest ein Teil der Ausnehmung von einem ringförmigen Heizelement gebildet wird.In the case where the heating element is not directly in the the printing area having structure is, it is expediently provided that at least one Part of the recess is formed by an annular heating element.

Dieses dient dann zur Aufheizung aller möglichen unterschiedlichen Formen der eingesetzten Gebilde und somit deren Druckflächen.This then serves to heat all possible different ones Shapes of the structures used and thus their printing surfaces.

Im Fall einer vorgesehenen Induktionserhitzung ist in vorteilhafter Weise vorgesehen, daß um die Ausnehmung herum eine Magnetspule flüssigkeitsdicht in dem Material des Handgriffs eingebettet ist. In diesem Fall können die gesamten elektrische Spannung führenden Teile völlig isoliert eingebettet sein, so daß es dann nicht so besonders wichtig ist, daß keine Flüssigkeit in die Ausnehmung eindringen kann.In the case of an intended induction heating, it is more advantageous Way provided that around the recess a magnetic coil liquid-tight is embedded in the material of the handle. In this case, the entire parts carrying electrical voltage must be embedded so that it is completely insulated then it is not particularly important that no liquid penetrates into the recess can.

Für den Fall, daß sich ein hitzeerzeugendes Element unmittelbar in dem die Druckfläche aufweisenden Gebilde befindet, kann in zweckmäßiger Weise vorgesehen sein, daß an der Bodenfläche der Ausnehmung eine elektrische Steckverbindung für den elektrischen Anschluß des in dem die Druckfläche aufweisenden Gebilde vorgesehenen Heizelementes vorgesehen ist.In the event that a heat generating element is directly in which is the structure having the pressure surface, can be provided in an expedient manner be that on the bottom surface of the recess an electrical connector for the electrical connection of the structure provided in the structure having the printing surface Heating element is provided.

Diese Steckverbindung würde dann durch das eingesetzte Gebilde so abgedichtet werden, daß sie nicht mit Flüssigkeit in Berührung kommen oder bei Benutzung verschmutzt werden kann.This connector would then be like this through the structure used be sealed so that they do not come into contact with liquid or when in use can become dirty.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnungen in Ausführungsbeispielen näher erläutert. In den Zeichnungen zeigt: Fig. 1 teilweise im Schnitt die Seitenansicht eines Ausführungsbeispieles einer erfindungsgemäßen Koagulationsvorrichtung mit einem stempelförmig ausgebildeten, eine Druckfläche aufweisenden Gebilde, Fig. 2 die Draufsicht eines anderen, eine Druckfläche tragenden und gegen das Gebilde in Fig. 1 auswechselbaren Gebildes, Fig. 3 eine Seitenansicht des Gebildes gem.The invention is illustrated below in exemplary embodiments with reference to the drawings explained in more detail. In the drawings: FIG. 1 shows a side view, partially in section an embodiment of a coagulation device according to the invention with a stamp-shaped structure having a pressure surface, FIG. 2 the top view of another, a pressure surface bearing and against the structure in Fig. 1 interchangeable structure, Fig. 3 is a side view of the structure according to.

Fig. 2, Fig. 4 eine Seitenansicht einer weiteren Ausbildungsform eines solchen Gebildes, Fig. 5 eine Draufsicht auf ein weiteres, eine Druckfläche, eine Verdrängerfläche und einen Absaugkanal aufweisendes Gebilde, Fig. 6 eine Seitenansicht auf ein weiteres, ein Skalpell und eine Druckfläche aufweisendes Gebilde, Fig. 7 eine Draufsicht auf das Gebilde gem. Fig. 2, Fig. 4 is a side view of a further embodiment of such a structure, Fig. 5 is a plan view of another, a printing surface, a structure having a displacement surface and a suction channel, FIG. 6 a side view to a further structure having a scalpel and a pressure surface, FIG. 7 a plan view of the structure according to.

Fig. 6, Fig. 8 eine Seitenansicht einer weiteren Ausbildungsform eines solchen, ein Skalpell und eine Druckfläche aufweisenden Gebildes, Fig. 9 einen Längsschnitt durch eine modifizierte Ausbildungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit eingesetztem, eine Druckfläche aufweisenden Gebilde mit in anderer Weise angebrachter Widerstandsheizung, wobei Teile der Vorrichtung weggeschnitten sind, Fig. 10 einen Längsschnitt durch eine zugleich ein Skalpell umfassende weitere Ausbildungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung, Fig. 11 einen Längsschnitt durch eine noch andere Modifikation der erfindungsgemäßen Vorrichtung mit induktiver Heizung, wobei wiederum ein Teil der Vorrichtung weggeschnitten worden ist, und Fig. 12 einen Querschnitt durch ein eine Druckfläche aufweisendes Gebilde, bei dem im Randgebiet der Druckfläche Absaugkanäle vorgesehen sind. 6, 8 show a side view of a further embodiment such a structure having a scalpel and a pressure surface, Fig. 9 shows a longitudinal section through a modified embodiment of one according to the invention Device with inserted structure having a pressure surface with in another Resistance heating installed in a manner with parts of the device cut away 10 is a longitudinal section through a further comprising a scalpel at the same time Form of embodiment of the device according to the invention, FIG. 11 shows a longitudinal section through yet another modification of the device according to the invention with inductive heating, again part of the device has been cut away, and FIG. 12 shows a Cross-section through a structure having a pressure surface, in which in the edge area suction channels are provided on the pressure surface.

Die in Fig. 1 dargestellte Vorrichtung umfaßt einen pistolenartig ausgebildeten Handgriff 1, in dessen vorderem Teil ein ringförmig ausgebildetes Heizelement 2 eingebettet ist. Dieses Heizelement 2 kann eine Wendel aus Widerstandsdraht besitzen oder enthält einen andersartigen elektrischen Widerstand, bei dessen Speisung das Heizelement aufgeheizt wird, wobei dieses dabei elektrisch isoliert ist und beispielsweise einen Keramikkörper oder dergleichen umfaßt. Es wird über elektrische Anschlußdrähte 3 gespeist, die in den Handgriff eingebettet sind und bei Betätigung eines Schalters 4 mit einer Stromquelle verbunden werden. Diese Stromquelle kann aus Batterien oder Akkumulatoren bestehen, die in dem Handgriff 1 untergebracht sind, oder es können die Anschlußdrähte 3 über den Schalter 4 mit einer externen Stromzuführung verbunden werden.The device shown in Fig. 1 comprises a pistol-like trained handle 1, in the front part of a ring-shaped Heating element 2 is embedded. This heating element 2 can be a coil made of resistance wire have or contain a different type of electrical resistance when it is fed the heating element is heated, this being electrically insulated and for example a ceramic body or the like. It is fed via electrical connection wires 3, which are embedded in the handle and are connected to a power source when a switch 4 is actuated. This power source can consist of batteries or accumulators in the handle 1 are housed, or the connecting wires 3 via the switch 4 with connected to an external power supply.

Das Heizelement umfaßt eine als Sackloch ausgebildete Ausnehmung 5, in das ein im Querschnitt T-förmiges Gebilde 6 mit einem Bolzen 7 eingesetzt werden kann. Das Gebilde 6 und dessen Bolzen 7 bestehen dabei aus einem gut wärmeleitendem Material wie beispielsweise Kupfer oder auch Edelstahl. Dabei ist die vordere Fläche des Gebildes 6 als ebene Druckfläche 8 ausgebildet, die mit einer Antihaftbeschichtung überzogen ist. In Draufsicht kann diese Druckfläche 8 dabei quadratisch, rund, oval oder auch andersförmig ausgebildet sein.The heating element comprises a recess 5 designed as a blind hole, into which a structure 6 with a T-shaped cross section and a bolt 7 are inserted can. The structure 6 and its bolt 7 consist of a highly thermally conductive Material such as copper or stainless steel. Here is the front surface of the structure 6 designed as a flat pressure surface 8 with a non-stick coating is covered. In plan view, this pressure surface 8 can be square, round, oval or also be designed differently.

Das Material des Handgriffes 1 ist verbiegbar und besteht vorzugsweise aus einem geeigneten flexiblen Kunststoff oder Gummi, in das als ebenfalls verbiegbares Element eine Drahtwendel 9 dergestalt eingelassen ist, daß diese gegenüber dem Material des Handgriffes unter Reibung verschiebbar ist.The material of the handle 1 is bendable and is preferably made made of a suitable flexible plastic or rubber, which is also bendable Element a wire helix 9 is embedded in such a way that this opposite the material the handle is displaceable under friction.

Diese Ausbildung ermöglicht es, daß zumindest der vordere Teil des Handgriffes 1 in geeignete Form verbogen werden kann, wobei bei einer solchen Verbiegung eine Relativverschiebung zwischen der Drahtwendel 9 und dem Material auftritt, daß dann unter Reibung an einer anderen Position der Drahtwendel anliegt, so daß diese Reibung ein Zurückverbiegen verhindert. Somit kann der Handgriff in geeigneter Weise so gebogen werden, daß die Druckfläche auch auf verborgene und nicht geradlinig zugängliche Wundflächen aufsetzbar ist.This training makes it possible that at least the front part of the Handle 1 can be bent into a suitable shape, with such a bending a relative displacement between the wire helix 9 and the material occurs that then rests against a different position of the wire helix under friction, so that this Friction prevents bending back. Thus, the handle can be used in a suitable manner be bent in such a way that the printing surface also touches hidden and not rectilinearly accessible wound surfaces can be placed.

Bei Benutzung der Vorrichtung wird die Druckfläche 8 im kalten Zustand auf die Wundfläche aufgesetzt, wobei dann durch entsprechenden Druck das Blut oder die Gewebeflüssigkeit von der Gewebeoberfläche und den unmittelbar anschließenden Gewebeschichten zum Teil verdrängt wird. Danach wird der Schalter 4 betätigt, worauf dann sehr schnell das Gebilde 6 und somit die Druckfläche 8 erhitzt werden und so eine Verschorfung der Wundfläche, d.h. ein Verschließen der Gefäßöffnungen erreicht wird. Danach wird der Schalter 4 wieder losgelassen, so daß das Heizelement 2 nicht mehr geheizt wird und aufgrund der geringen Wärmekapazität des Gebildes 6 diesesupd seine Druckfläche 8 schnell wieder abkühlen. Die Vorrichtung ist somit zum nächsten Gebrauch wieder bereit. Gegebenenfalls kann auch ein noch schnelleres Abkühlen erreicht werden, indem der vordere Teil des Handgriffes mit dem Gebilde 6 und der Druckfläche 8 in eine geeignete Flüssigkeit wie beispielsweise destilliertes Wasser eingetaucht wird. Hierbei kann in der Regel wegen der elektrischen Isolierung des Heizelementes 2 keine Flüssigkeit zu den Heizspiralen dringen. Dies kann auch noch weiterhin dadurch verhindert werden, indem der Bolzen 7 in einem derartigen Paß- oder Preßsitz in die Ausnehmung 5 einfUhrbar ist, daß ein Flüssigkeitsdurchtritt zwischen Bolzen 7 und Ausnehmung 5 unmöglich ist. Das Gebilde 6 kann sowohl fest mit dem Handgriff 1 verbunden sein, vorteilhafterweise ist es jedoch von diesem lösbar, so daß auch andere Gebilde mit andersgeformten Druckflächen in den gleichen Handgriff eingesetzt werden können.When using the device, the pressure surface 8 is in the cold state placed on the wound surface, whereby the blood or the tissue fluid from the tissue surface and the immediately following Tissue layers is partly displaced. Then switch 4 is actuated, whereupon then the structure 6 and thus the pressure surface 8 are heated very quickly and so on scabbing of the wound surface, i.e. closure of the vascular openings, is achieved will. Thereafter, the switch 4 is released again so that the heating element 2 does not is heated more and due to the low heat capacity of the structure 6 thisupd cool its pressure surface 8 quickly again. The device is thus to the next Ready to use again. If necessary, even faster cooling can be achieved be by the front part of the handle with the structure 6 and the pressure surface 8 immersed in a suitable liquid such as distilled water will. This can usually be done because of the electrical insulation of the heating element 2 no liquid can enter the heating elements. This can continue to do so can be prevented by the bolt 7 in such a fit or interference fit in the recess 5 can be inserted so that a liquid passage between bolts 7 and recess 5 is impossible. The structure 6 can both firmly with the handle 1 be connected, but it is advantageously detachable from this, so that also other structures with differently shaped pressure surfaces are used in the same handle can be.

Ein solches Gebilde ist in den Fig. 2 und 3 dargestellt. Bei ihm ist mit einem ebenfalls vorgesehenen und in das Heizelement einsetzbaren Bolzen 7 ein winkelförmiges Gebilde 6 aus Metallblech verbunden, das somit eine keilförmige Druckfläche 10 aufweist, die wiederum mit einer Antihaftbeschichtung versehen ist. Eine derartige Druckfläche ist beispielsweise gut geeignet, um bei Geweberissen beispielsweise in Organen wie der Leber oder dergleichen die Wundflächen zu verschorfen. Zu diesem Zweck braucht die keilförmige Druckfläche lediglich in den vorhandenen Riß hineingedrückt zu werden, wobei dann zugleich auf beiden Seitenflächen des Risses eine Koagulation erreicht wird.Such a structure is shown in FIGS. Is with him with a bolt 7 which is also provided and can be inserted into the heating element angular structure 6 connected from sheet metal, thus a Has wedge-shaped pressure surface 10, which in turn has a non-stick coating is provided. Such a printing area is well suited, for example, to Tissue tears, for example, in organs such as the liver or the like, the wound surfaces too shabby. For this purpose, the wedge-shaped pressure surface only needs in to be pressed into the existing crack, then at the same time on both side surfaces coagulation of the crack is achieved.

Für andersgeformte Wundflächen kann beispielsweise das in Fig. 4 dargestellte Gebilde 6 verwendet werden, das wiederum einen Bolzen 7 zum Einsetzen in den Handgriff 1 der Fig. 1 aufweist. Das Gebilde 6 weist dabei in etwa die Form einer hohlen Halbkugel auf, dessen äußere Fläche eine ebenfalls mit einer Antihaftbeschichtung bedeckte kugelförmige Druckfläche bildet.For differently shaped wound surfaces, that shown in FIG. 4 can be used, for example Formation 6 can be used, which in turn has a bolt 7 for insertion into the handle 1 of FIG. The structure 6 has approximately the shape of a hollow hemisphere on, the outer surface of which was also covered with a non-stick coating forms spherical pressure surface.

Ein anderes, eine ebene Druckfläche 12 aufweisendes Gebilde ist in Fig. 5 dargestellt. Hierbei ist eine, eine ebenfalls mit einer Antihaftbeschichtung versehene Druckfläche aufweisende Metallplatte 13, die wiederum mit einem Bolzen 7 zum Einsetzen in die Ausnehmung 5 verbunden ist, in einen Körper 14 beispielsweise aus einem geeigneten Kunststoff eingesetzt, der am vorderen Ende der Metallplatte 13 leicht abgewinkelt und von der Druckfläche 12 wegweisend ausgebildet ist, so daß ein Fortsatz 15 entsteht, der eine Verdrängerfläche 16 bildet. Die Metallplatte 12 ist dabei vorzugsweise gegenüber dem Körper 14 und dem Fortsatz 15 wärmeisoliert, was durch Einfügung entsprechender wärmeisolierender Schichten erreicht werden kann, so daß bei Aufheizung der Metallplatte 13 der Körper 14 und insbesondere die Verdrängerfläche 16 nicht miterhitzt werden. Ein solches Gebilde kann gem. Fig. 5 nach links unter Druck an einer Wundfläche entlanggeschoben werden, wobei dann bei starken Blutungen durch die Verdrängerfläche 16 das auf der Wundfläche und in deren äußeren Gewebe schichten vorhandene Blut weggedrängt wird, bevor es mit der aufheizbaren Druckfläche 12 in Kontakt kommt, so daß mit einer solchen Ausbildung auch stark blutende Wundflächen sehr gut behandelt werden können. Damit sich das zwischen der Verdrängerfläche 16 und der Wundfläche beim Entlangschieben der Ausbildung entlang der Wundfläche sich ansammelnde Blut bei der Blutstillung nicht stören kann und andererseits aber auch nicht ins Körperinnere eintreten kann, ist der Fortsatz 15, wie gestrichelt angedeutet, perforiert und mit einem Absaugkanal 17 verbunden, so daß gleichzeitig bei der Blutstillung überschüssiges Blut abgesaugt werden kann. Zu diesem Zweck braucht lediglic#i der Absaugkanal 17 an seinem hinteren Ende mit einer Absaugpumpe verbunden zu werden. Dies kann auch in der Weise geschehen, daß der Absaugkanal 17 weiter über den Handgriff 1 geführt wird und mit diesem eventuell die Pumpe selbst verbunden ist.Another structure having a flat pressure surface 12 is shown in FIG Fig. 5 shown. Here is one, one also with a non-stick coating provided pressure surface having metal plate 13, which in turn with a bolt 7 is connected for insertion into the recess 5, in a body 14 for example made of a suitable plastic, which is inserted at the front end of the metal plate 13 is slightly angled and designed pointing away from the pressure surface 12, so that an extension 15 is formed which forms a displacement surface 16. The metal plate 12 is preferably thermally insulated from the body 14 and the extension 15, what can be achieved by inserting appropriate heat-insulating layers, so that when the metal plate 13 is heated, the body 14 and in particular the displacement surface 16 must not be heated at the same time. One such Structure can according to Fig. 5 can be pushed to the left under pressure along a wound surface, whereby then in the case of heavy bleeding through the displacer surface 16 that on the wound surface and in whose outer tissue layers are forced away from existing blood before it gets to the heatable pressure surface 12 comes into contact, so that with such a training Even heavily bleeding wound surfaces can be treated very well. So that between the displacement surface 16 and the wound surface when the training is pushed along blood that collects along the wound surface cannot interfere with hemostasis and on the other hand, however, it cannot enter the interior of the body either, is the appendage 15, as indicated by dashed lines, perforated and connected to a suction channel 17, so that excess blood can be sucked off at the same time as hemostasis. For this purpose only the suction channel 17 needs at its rear end to be connected to a suction pump. This can also be done in such a way that the suction channel 17 is passed further over the handle 1 and possibly with this the pump itself is connected.

In den Fig. 6 und 7 ist ein in den Handgriff 1 einsetzbares Skalpell dargestellt, bei dem wiederum eine ebene, mit einem Bolzen 7 verbundene aufheizbare Druckfläche 18 vorgesehen ist, die als Außenfläche einer Metallplatte ausgebildet ist.In FIGS. 6 and 7, a scalpel which can be inserted into the handle 1 is shown shown, in which in turn a flat, connected to a bolt 7 heatable Pressure surface 18 is provided, which is designed as the outer surface of a metal plate is.

Diese Metallplatte 19 ist mit einem Körper 20 auf geeignete Weise verbunden, der ebenfalls fest mit der Spitze eines Skalpells 21 verbunden ist. Insbesondere das Skalpell aber auch der Körper 20 sind gegenüber der Platte 19 wärmeisoliert.This metal plate 19 is with a body 20 in a suitable manner connected, which is also firmly connected to the tip of a scalpel 21. In particular the scalpel but also the body 20 are thermally insulated from the plate 19.

Dies kann durch Einfügung entsprechender Schichten aus Glimmer oder dergleichen bewerkstelligt sein. Mit dieser Ausbildung ist es möglich, zugleich chirurgische Schnitte vorzunehmen und dann sofort anschließend mit der aufheizbaren Druckfläche 18 die Wundfläche zu verschorfen, so daß Blutungsstillung eintritt.This can be done by inserting appropriate layers of mica or the like must be accomplished. With this training it is possible at the same time make surgical incisions and then immediately afterwards with the heatable Printing area 18 to scab the wound surface, so that hemostasis occurs.

Eine ähnliche Ausbildung ist in Fig. 8 vorgesehen, bei der die Skalpellspitze 23 jedoch unterhalb einer ebenen und über den Bolzen 7 aufheizbaren Druckfläche 22 angebracht ist.A similar design is provided in FIG. 8, in which the scalpel tip 23, however, below a flat pressure surface which can be heated via the bolt 7 22 is attached.

Auch bei dieser Ausbildung kann unmittelbar an das erfolgte chirurgische Schneiden eine Blutstillung über die Druckfläche 22 vorgenommen werden.This training can also be carried out directly on the surgical Cutting hemostasis can be made via the pressure surface 22.

In Fig. 9 ist insbesondere bezüglich der Aufheizung der Druckfläche ein anderes Prinzip der Vorrichtung dargestellt.In Fig. 9 is in particular with respect to the heating of the printing surface another principle of the device shown.

Die wiederum eben ausgebildete Druckfläche 24, die gleichermaßen mit einer hitzebeständigen Antihaftbeschichtung 25 überzogen ist, bedeckt ein napfartig ausgebildetes, gut wärmeleitendes Teil 26, an dessen der Druckfläche 24 gegenüberliegenden Innenfläche unmittelbar ein elektrisches Widerstandsheizelement 27 angrenzt. Dieses ist gegenüber dem Teil 26 elektrisch isoliert. Das verbleibende Innere des Teils 26 ist mit einem geeigneten Material, beispielsweise einem geeigneten Kunststoff ausgefüllt, das in einen Fortsatz 28 übergeht,derineLne Ausnehmung 29 eines Handgriffs 30 auswechselbar eingesetzt ist. Dieser Handgriff 30 braucht dabei nicht unbedingt die in Fig. 1 gezeigte pistolenartige Ausbildung zu besitzen, sondern er kann auch in Form eines Stabes ausgebildet sein.The again flat pressure surface 24, which is equally with a heat-resistant non-stick coating 25 is covered, covers a cup-like formed, highly thermally conductive part 26, on which the pressure surface 24 opposite An electrical resistance heating element 27 is directly adjacent to the inner surface. This is electrically isolated from part 26. The remaining interior of the part 26 is made of a suitable material, for example a suitable plastic filled, which merges into an extension 28, derineLne recess 29 of a handle 30 is used interchangeably. This handle 30 is not absolutely necessary to have the pistol-like configuration shown in FIG. 1, but it can also be designed in the form of a rod.

In diesem Fall schließen der eingesetzte Fortsatz 28 und die Innenwandung 29 des Handgriffs 30 so dicht miteinander ab, daß keine Flüssigkeit in das Innere der Ausnehmung 29 eindringen kann, an dessen Bodenfläthe sich eine Steckverbindung 31 zum Einsetzen von den Fortsatz 28 überragenden und in ihn eingebetteten Metallstäben 32 befindet. Die Metallstäbe 32 sind elektrisch mit dem Heizelement 27 verbunden, und die Steckverbindung 31 steht über Leitungsdrähte 33 in einschaltbarer Verbindung mit einer Stromquelle.In this case, the inserted extension 28 and the inner wall close 29 of the handle 30 so tightly with each other that no liquid gets into the interior the recess 29 can penetrate, on the Bodenfläthe a plug connection 31 for inserting metal rods which protrude above the extension 28 and are embedded in it 32 is located. The metal bars 32 are electrical with the heating element 27 connected, and the connector 31 is connected via lead wires 33 in switchable Connection to a power source.

Bei dieser Ausbildung steht im wesentlichen nur das Teil 26 in wärmeleitender Verbindung mit dem Heizelement 27, so daß ein möglichst geringes Volumen aufgeheizt zu werden braucht und andererseits sich das Heizelement 27 nahezu unmittelbar hinter der Druckfläche 24 befindet. Dies ergibt eine schnellere Aufheizung und eine schnellere Wiederabkühlung.In this embodiment, only the part 26 is essentially thermally conductive Connection to the heating element 27, so that the smallest possible volume is heated needs to be and on the other hand, the heating element 27 is almost immediately behind the pressure surface 24 is located. This results in faster heating and faster Re-cooling.

In Fig. 10 ist ein erfindungsgemäß ausgebildetes Skalpell dargestellt, wobei in einen Handgriff 34 ein elektrisches Widerstandselement 35 eingebettet ist und der Handgriff 34 außerdem noch mit dem eigentlichen Skalpell bzw. der Skalpellspitze 36 verbunden ist. Diese Skalpellspitze und der Körper 34 sind gegenüber dem Heizelement 35 durch Zwischenfügung einer Wärmeisolierschicht 37 gegen Wärmeübertragung abgeschirmt. In diesem Fall ist die ebene Druckfläche 38 unmittelbar als äußere Fläche des Heizelementes ausgebildet, die lediglich noch mit einer Antihaftbeschichtung versehen sein kann. Zwischen Heizelement und Druckfläche sind somit hier keine weiteren Metallteile eingefügt, so daß eine äußerst schnelle Erhitzung der Druckfläche erreicht wird. An dem Handgriff 34, der die Leitungsdrähte 39 zur Speisung des Heizelementes 35 enthält, kann noch ein Schalter zum Einschalten des Heizelementes vorgesehen sein. Eine solche Einschaltung kann aber beispielsweise auch über einen Fußschalter oder dergleichen erfolgen. Auch dieses in Fig. 10 dargestellte Skalpell kann auf einfachste Weise zum Schneiden und gleichzeitigen Bldtstillen verwendet werden.In Fig. 10 a scalpel designed according to the invention is shown, wherein an electrical resistance element 35 is embedded in a handle 34 and the handle 34 also with the actual scalpel or the scalpel tip 36 is connected. This scalpel tip and body 34 are opposite the heating element 35 shielded against heat transfer by interposing a heat insulating layer 37. In this case, the flat pressure surface 38 is directly used as the outer surface of the heating element formed, which can only be provided with a non-stick coating. There are therefore no further metal parts between the heating element and the pressure surface inserted so that an extremely rapid heating of the printing surface is achieved. On the handle 34, which holds the lead wires 39 for supplying the heating element 35 contains, a switch for switching on the heating element can also be provided. Such a switch-on can, for example, also be via a foot switch or the like take place. This scalpel shown in FIG. 10 can also be very simply Way to be used for cutting and simultaneous silencing.

In Fig. 11 ist eine Ausbildungsform einer erfindungsgemäßen Koagulationsvorrichtung dargestellt, die hinsichtlich der Erhitzung der Druckfläche ein noch anderes Prinzip verwendet. Dort ist ebenfalls ein Handgriff 30 mit einer Ausnehmung 29 vorgesehen, wobei um diese Ausnehmung 29 herum eine hochfrequent erregbare Magnetspule 40 in das Material des Handgriffes 30 eingebettet ist. In die Ausnehmung 29 ist ein Magnetkern 41 eingesetzt, der aus laminierten Weicheisenblechen derart zusammengesetzt ist, daß durch das in der Magnetspule 40 erzeugte'hochfrequente Magnetfeld sich keine Wirbelströme in ihm ausbilden können und der Magnetkern somit nicht induktionserhitzt wird. Dieser Magnetkern 41 besitzt im dargestellten Fall eine ebene Stirnfläche, die unter Zwischenschaltung einer wärmeisolierenden Schicht 42 von einer elektrisch leitenden Schicht 43, also einer geeigneten Metallschicht bedeckt ist, in der sich Wirbel ströme ausbilden können und die somit bei Anliegen des hochfrequenten Magnetfeldes induktionserhitzt wird. Auf der Vorderseite dieser elektrisch leitenden Schicht 43 ist wiederum eine hitzebeständige Antihaftbeschichtung 44 vorgesehen.In Fig. 11 is an embodiment of one according to the invention Coagulation device shown, which is a still different principle with regard to the heating of the printing surface used. A handle 30 with a recess 29 is also provided there, around this recess 29 around a high-frequency excitable magnet coil 40 in the material of the handle 30 is embedded. In the recess 29 is a magnetic core 41 used, which is composed of laminated soft iron sheets in such a way that that by the 'high-frequency magnetic field generated in the magnetic coil 40 no Eddy currents can develop in it and the magnetic core is therefore not induction-heated will. In the case shown, this magnetic core 41 has a flat end face, with the interposition of a heat insulating layer 42 of an electrically conductive layer 43, so a suitable metal layer is covered in which Eddy currents can form and thus when the high-frequency magnetic field is applied is induction heated. On the front of this electrically conductive layer 43, in turn, a heat-resistant non-stick coating 44 is provided.

Der Magnetkern ist, wie auch dargestellt, zweckmäßigerweise an seinem Kopf derart vergrößert, daß er die gesamte elektrisch leitende Schicht 43, deren Vorderseite die Druckfläche zum Aufdrücken auf die Wundfläche bildet, von hinten in ganzem Ausmaß überdeckt. Hierdurch wird bewirkt, daß ein möglichst gleichmäßiges Wechselmagnetfeld auf die elektrisch leitende Schicht 43 einwirkt und diese somit sehr schnell und gleichmäßig erhitzt. Durch die wärmeisolierende Schicht 42 wird dabei verhindert, daß auch der Magnetkern 41 miterwärmt wird, so daß die elektrisch leitende Schicht 43 allein die höheren Temperaturen annimmt und somit auch sehr schnell wieder abkühlt, wenn das hochfrequente Magnetwechselfeld wieder abgeschaltet wird. Dies ist genauso von großem Vorteil, wie die hier vorgesehene Möglichkeit, sämtliche elektrischen Anschlüsse völlig einzubetten, so daß keine Kurzschlüsse oder ungewollten Einwirkungen aufgrund der elektrischen Spannungen entstehen können.As also shown, the magnetic core is expediently on its Head enlarged so that he the entire electrically conductive layer 43, their The front forms the pressure surface for pressing onto the wound surface, from the rear covered to the full extent. This has the effect that it is as uniform as possible Alternating magnetic field acts on the electrically conductive layer 43 and thus this heated very quickly and evenly. Through the heat insulating layer 42 is prevents that the magnetic core 41 is also heated, so that the electrical conductive layer 43 only accepts the higher temperatures and thus also very much quickly cools down again when the high-frequency alternating magnetic field again is switched off. This is just as beneficial as the one provided here Possibility of completely embedding all electrical connections so that none Short circuits or unwanted effects due to electrical voltages can arise.

In Fig. 12 ist schließlich noch eine Weiterbildung beispielsweise des Körpers 26 in Fig. 9 dargestellt, wobei schematisch gezeigt wird, daß an den seitlichen Rändern der Druckfläche 24 Absaugkanäle vorgesehen sein können, die hier durch seitliche Bohrungen 45 in den Seitenwänden des Teils 26 angebracht sind. Diese Bohrungen 45 können schon direkt Teil eines Absaugkanals sein oder mit einem solchen in geeigneter Weise verbunden sein, so daß beim Aufdrücken der Druckfläche 24 auf eine Wundfläche aus dieser austretende Flüssigkent seitlich der Druckfläche absaugbar ist.Finally, another development is shown in FIG. 12, for example of the body 26 shown in Fig. 9, it being shown schematically that on the lateral edges of the pressure surface 24 suction channels can be provided here through lateral bores 45 in the side walls of the part 26 are attached. These Bores 45 can already be part of a suction channel or with one be connected in a suitable manner, so that when pressing the pressure surface 24 on a wound surface from this exiting liquid can be suctioned off to the side of the pressure surface is.

Es versteht sich, daß die Erfindung nicht auf die dargestellten Ausführungsbeispiele beschränkt ist. Es sind viele Variationen und Modifikationen und auch Kombinationen zwischen den Ausbildungen der einzelnen Figuren möglich, ohne daß dadurch der Rahmen der Erfindung verlassen würde.It goes without saying that the invention does not apply to the exemplary embodiments shown is limited. There are many variations and modifications and also combinations between the designs of the individual figures possible without affecting the frame the invention would leave.

So können beispielsweise bei den Ausbildungen gem. den Fig. 9 und 11 die Druckflächen auch Ausgestaltungen besitzen, wie sie in den Fig. 2 - 8 gezeigt sind. Bei der Ausgestaltung gem. Fig. 11 würde dann die Endfläche des Magnetkerns zweckmäßigerweise schon in etwa die Form der gewünschten Druckfläche haben, die dann durch einen durchgehenden Metallüberzug auf der Endfläche des Magnetkerns geschaffen würde. Auch eine andere Verbindung der jeweiligen, die Druckflächen aufweisenden Gebilde mit entsprechenden Handgriffen ist ohne weiteres möglich. Dabei kann auch noch eine Einrastung vorgesehen sein, so daß eine solche Verbindung schwerer zufällig lösbar ist. Auch die dargestellten Widerstandsheizelemente brauchen nicht unbedingt einzelne Widerstandsdrähte oder -wendel zu besitzen. Sie können auch als durchgehende Flächen mit entsprechend hohem elektrischen Widerstand ausgebildet sein, die dann in geeigneter Weise an Spannung gelegt werden und selbst das Heizelement bilden. Auch kann die Aufheizung der Druckflächen noch durch ganz andere Systeme als die der Widerstandsaufheizung oder der Induktionsaufheizung erfolgen.For example, in the embodiments according to FIGS 11, the pressure surfaces also have designs as shown in FIGS. 2-8 are. In the embodiment according to FIG expediently already have approximately the shape of the desired printing area that then created by a continuous metal coating on the end face of the magnetic core would. Also another connection of the respective ones that have the pressure surfaces Formation with appropriate handles is easily possible. It can also still be provided a latch, so that such a connection heavier is solvable by chance. The resistance heating elements shown do not need either absolutely to have individual resistance wires or coils. You can also use it as a continuous surfaces formed with a correspondingly high electrical resistance be, which are then suitably applied to voltage and even the heating element form. The heating of the printing surfaces can also be done by completely different systems than that of resistance heating or induction heating.

Claims

Patent claims coagulation device for hemostasis on wound surfaces, with a heat-generating surface that can be placed on the wound surface, characterized in that that the surface as a pressure surface that can be placed in the cold state (8,10,11,12,18,22,24,38) is formed, which can then be heated.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the pressure surface is covered with a heat-resistant non-stick coating (25,44).

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the printing surface on a heatable structure with the lowest possible heat capacity is provided.

4. Apparatus according to claim 3, characterized in that the structure with respect to the parts of the device that are connected to it, except where applicable with respect to a heating device (2.27), is thermally insulated.

5. Device according to one of claims 1 - 4, characterized in that that the structure (6) having the pressure surface is detachable with the rest of the device are connected.

6. Apparatus according to claim 5, characterized in that the structures (6) with differently shaped and differently sized printing areas (8,10,11,12,18,22,24) can be connected to the rest of the device.

7. Device according to one of claims 1 - 6, characterized in that that the pressure surface (8,12,18,22,24,38) has the shape of a plane.

8. Apparatus according to claim 7, characterized in that the pressure surface (18,38) as an extension of a scalpel side surface pointing backwards in the longitudinal direction (Scalpel tip 21,36) is formed.

9. Apparatus according to claim 7, characterized in that the pressure surface (22) as the widening of a scalpel side surface opposite the cutting edge (Scalpel tip 23) is formed.

10. Device according to one of claims 1 - 6, characterized in that that the pressure surface (10) is wedge-shaped.

11. Device according to one of claims 1 - 6, characterized in that that the pressure surface (11) has a hemispherical surface.

12. Device according to one of claims 1 - 6, characterized in that that the pressure surface is designed as the jacket of a circular cone.

13. Device according to one of claims 1 - 9, characterized in that that on at least one edge of the printing surface (12) one under one Non-heatable displacement surface pointing away from the pressure surface at an angle (16) provided for displacing body fluid that has escaped from the wound surface is.

14. Device according to one of claims 1 - 13, characterized in that that at the edge of the pressure surface (12,24) or in or on an adjacent displacement surface (16) suction channels (17, bores 45) for suctioning off what has emerged from the wound surface Blood are provided.

15. Device according to one of claims 1 - 14, characterized in that that the pressure surface (8,10,11,12,18, 22,24,38) by electrical resistance heating (Heating elements 2,27,35) can be heated.

16. The device according to claim 15, characterized in that the Pressure surface (38) formed directly as a surface of a resistance heating element (35) is.

17. The device according to claim 15, characterized in that the Pressure surface (8,10,11,12,18,22,24) on a structure made of a good heat conductor Material is provided that is thermally conductive with a resistance heating element (2.2-7) connected or connectable.

18. Device according to one of claims 1 - 14, characterized in that that the pressure surface on a structure made of electrically conductive material (layer 43) is provided, which is generated via a high-frequency alternating magnetic field (magnetic coil 40) is induction heated.

19. The device according to claim 18, characterized in that a Eddy currents in suppressing, laminated, in a high-frequency excitable Magnetic coil (40) inserted or insertable magnetic core (41) is provided, its end face on a layer (43) of electrically conductive, the training of eddy currents adjoining material that forms the pressure surface.

20. The device according to claim 19, characterized in that between the magnetic core (41) and the electrically conductive layer (43) a heat-insulating Layer (42) is arranged.

21. Apparatus according to claim 19 or 20, characterized in that that the end face of the magnetic core (41) is designed such that it is at the entire surface of the electrically conductive layer opposite the printing surface (43) adjoins.

22. Device according to one of claims 1 - 21, characterized in that that one having the electrical power supply for heating the printing surface Handle (1,30) is provided with which the structure having the pressure surface connected or connectable.

23. The device according to claim 22, characterized in that the Handle (1,30) can be bent in such a way that it has its shape after bending maintains.

24. The device according to claim 23, characterized in that the Handle (1) consists of a flexible material in which bendable elements (9) like this are stored that when bending the handle a relative displacement between the elements and the handle occurs and the Elements and the handle are in frictional contact with one another.

25. Device according to one of claims 22-24 in connection with Claim 5, characterized in that the handle (1,30) has a recess (5,29) has, in which a structure having the printing surface can be inserted.

26. The device according to claim 25, characterized in that the The structure used and the recess (5, 29) are sealed against one another in this way are that no liquid can penetrate into the interior of the recess.

27. Apparatus according to claim 25 or 26 in conjunction with claim 17, characterized in that at least part of the recess (5) of one annular heating element (2) is formed.

28. The apparatus of claim 25 or 26 in conjunction with one of the Claims 8 - 21, characterized in that around the recess (29) around a Magnetic coil (40) embedded in the material of the handle (30) in a liquid-tight manner is.

29. Apparatus according to claim 25 or 26 in conjunction with claim 16 or 17, characterized in that a electrical connector (31) for the electrical connection of the in which the pressure surface (24) having structure provided heating element (27) is provided.