DE29900512U1

DE29900512U1 - Magnetresonanzanlage für die intraoperative Bildgebung

Info

Publication number: DE29900512U1
Application number: DE29900512U
Authority: DE
Original assignee: Siemens AG; Siemens Corp
Current assignee: Siemens AG; Siemens Corp
Priority date: 1999-01-14
Filing date: 1999-01-14
Publication date: 1999-04-22
Anticipated expiration: 2009-01-15
Also published as: US6195578B1

Description

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Beschreibung

Magnetresonanzanlage für die intraoperative Bildgebung

Die Erfindung bezieht sich auf eine Magnetresonanzanlage mit einem als Operationstisch verwendbaren Patientenlagerungstisch mit Wechselplattenaufnahme.

Magnetresonanzanlagen (MR) liefern Schnittbilder aus dem menschlichen Körper mit sehr hohem Weichteilkontrast. MR-Bilder werden deshalb zur Planung von neurochirurgischen Operationen eingesetzt. Dabei tritt jedoch das Problem auf, daß sich das Gehirn bei der chirurgischen Öffnung des Schädels verschiebt (brain shift), wodurch die Operationsplanung ungenau wird. Bei den Tumoren, die im Gehirn gebildet werden (nicht Metastasen) ist das Problem, daß der Chirurg meist die Grenzen des Tumors nicht visuell erkennen kann. MR stellt diese Grenzen dar, z. B. aufgrund der Störung der Blut-Hirn-Schranke bei Tumoren, die das Kontrastmittel Gd-DTPA passieren läßt. Aus diesem Grund setzt man zunehmend Magnetresonanzanlagen auch während der Operationen ein, um &zgr;. B. nach geöffnetem Schädel die "brain shift" zu korrigieren oder festzustellen, ob nach einer Tumor-Resektion alles bösartige Gewebe entfernt wurde.

Wegen der guten Zugänglichkeit wurden bisher meist nur Magnetresonanzanlagen mit vergleichsweise niedrigem Feld eingesetzt. Dabei ist jedoch die erzielbare Bildqualität begrenzt und die Meßzeiten für den vollnarkotisierten Patienten sehr lang. Sogenannte Hochfeld-Magnetresonanzanlagen mit Feldern oberhalb 1 Tesla bieten eine höhere Bildqualität und sehr kurze Meßzeiten und es werden auch Zusatzinformationen, wie funktioneile Bildgebung, Perfusion, Diffusion und Blutfluß erhältlich. Solche Hochfeld-Magnetresonanzanlagen bauen aber auf supraleitenden Magneten auf, bei denen der Patient in einer schlecht zugänglichen Röhre eingebracht wird. Dabei können Operationen nur an einem Stirnende der Röhre unter rela-

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tiv beengten räumlichen Bedingungen durchgeführt werden. Das Arbeiten innerhalb des Magnetsystems erfordert ein spezielles teueres Operationsbesteck, das weder mit dem Magnetfeld noch mit dem Hochfrequenzfeldern in Wechselwirkung treten und von diesen beeinflußt werden kann bzw. selbst einen die Bildgebung verschlechternden Einfluß auf das Magnetsystem ausüben kann.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Magnetresonanzanlage der eingangs genannten Art so auszugestalten, daß eine vereinfachte vom Magnetfeld weitestgehend unabhängige Möglichkeit einer Operation gegeben und dennoch jederzeit die Möglichkeit besteht, den Patienten in der Magnetresonanzanlage zu untersuchen.
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Zur Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß vorgesehen, daß der Patientenlagerungstisch an einer vor dem Einschubende der Magnetresonanzanlage angeordneten Operationssäule um eine vertikale Drehachse schwenkbar gelagert ist, vorzugsweise in der Weise, daß die Operationssäule seitlich zur Z-Achse des Magnetsystems versetzt angeordnet ist und der Patientenlagerungstisch entsprechend zur Schwenkachse versetzt seitlich neben der Operationssäule befestigt ist.

Durch die erfindungsgemäße Ausbildung des Patientenlagerungstisches erhält man einen vollwertigen Operationstisch, der in der weggeschwenkten Stellung sehr weit außerhalb des Streumagnetfeldes der Magnetresonanzanlage angeordnet ist und durch einfache Verschwenkung um 180° direkt vor die Einschuböffnung der Magnetresonanzanlage verschwenkbar ist, so daß das als Liegebrett der Magnetresonanzanlage ausgebildete, verriegelbar auf dem Operationstisch angeordnete Tischbrett zur Durchführung entsprechender Untersuchungen in die Röhre der Magnetresonanzanlage eingeschoben werden kann.

Die seitliche Versetzung der Operationssäule zur Z-Achse des Magnetsystems schafft darüber hinaus die Möglichkeit die Ma-

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gnetresonanzanlage während der Operation eines Patienten in der weggeschwenkten Operationsstellung in anderer Weise zu nutzen, da die Einschuböffnung der Magnetresonanzanlage ja dann vollständig frei ist und ein anderer Patient mit Hilfe eines Trolleys od. dgl. an die Anlage herangefahren werden kann.

Der als Operationstisch dienende.Patientenlagerungstisch soll dabei bevorzugt höhenverstellbar und/oder um eine quer zur Tischlängsachse liegende Achse kippbar an der Operationssäule gehaltert sein. Dies ermöglicht eine für die jeweiligen Operationszwecke häufig sinnvolle Neigung des Operationstisch und eine Höheneinstellung, die unabhängig von der Höhe der Verfahrschienen für das Liegebrett der Magnetresonanzanlage frei gewählt werden kann.

Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung kann über der Operationssäule das Anästesie-Equipment, umfassend ein Anästesiegerät und einen Monitor sowie ggf. weitere Gerätschaften angeordnet sein. Dies ergibt nicht nur einen sehr kompakten Operationsplatz, sondern hat den zusätzlichen Vorteil, daß sehr kurze Wege für die Kabel und Schläuche zum Patienten benötigt werden.

Um den Patienten noch weiter aus dem Streufeld der Magnetresonanzanlage herausfahren zu können und damit billiges, kommerziell verfügbares Operationsinstrumentarium verwenden zu können, kann gemäß einem weiteren Merkmal der vorliegenden Erfindung vorgesehen sein, daß die Operationssäule auf Schienen quer zur Z-Achse des Magnetsystems arretierbar verfahrbar ist. Dadurch ergibt sich auch die Möglichkeit, einen durch eine Tür getrennten Operationssaal neben dem Magnetresonanzaufnahmesaal einzurichten, so daß während der Operation auch andere Patienten mit der Magnetresonanzanlage diagnostiziert werden können.

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In einer ganz besonders vorteilhaften Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Anlage mit vom Magnetresonanzaufnahmesaal getrennten Operationssaal kann die Operationssäule einen Teil der Zarge einer HF-dichten Tür in der Wand zwischen einem Operationssaal und einem daneben liegenden Magnetresonanzsaal bilden.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels sowie anhand der Zeichnung. Dabei zeigen:

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht einer erfindungsgemäßen Magnetresonanzanlage mit einem schwenkbaren als Operationstisch nutzbaren Patientenlagerungstisch, 15

Fig. 2 eine schematische Draufsicht auf die Anordnung nach Fig. 1 mit mehreren angedeuteten Nutzungsmöglichkeiten, und

Fig. 3 eine schematische Draufsicht auf eine Anlage mit nebeneinander liegendem Operationssaal und Magnetresonanzsaal und in die Türzarge einer Trenntür eingebauter Operationssäule.

In Fig. 1 ist mit 1 eine Magnetresonanzanlage bezeichnet, vor deren Röhre 2 zum Durchschieben eines Patienten ein Patientenlagerungstisch 3 zu erkennen ist. Dieser Patientenlagerungstisch ist erfindungsgemäß als Operationstisch ausgebildet, wobei das Tischbrett 4 als Liegenbrett für die MR-Auflage ausgebildet ist, das unmittelbar auf die nicht gezeigten Schienen der Röhre aufschiebbar ist. Dieses als Liegenbrett der MR-Auflage ausgebildete Tischbrett 4 für den Operationstisch ist mittels einer vorzugsweise motorisch ausgebildeten Verriegelung am Patientenlagerungstisch 3 befestigbar. Der Patientenlagerungstisch 3 ist seitlich an einer um eine vertikale Drehachse D drehbaren Operationssäule 5 befestigt, derart, daß der Patientenlagerungstisch 3 sowohl in der Höhe längs der Hubachse H verstellbar, als auch um eine zur Tisch-

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längsachse senkrechten Kippachse K verschwenkbar ist. Sowohl die Verschiebung längs der Hubachse H als auch die Verkippung um die Kippachse K erfolgen bevorzugt über stufenlos bewegbare Stellmotoren. Die Operationssäule 5 ist über die drehbare Lagerplatte 6 auf einen ortsfesten Sockel 7 abgestützt. Gegebenenfalls könnte aber statt dieser ortsfesten Abstützung auch vorgesehen sein, daß ein Sockel auf quer zur Längsachse des in Fig. 1 gezeigten Tisches,.die der Z-Achse des Magnetsystems der Magnetresonanzanlage 1 entspricht, verlaufenden Schienen verfahrbar ist, um den Patientenlagerungstisch 3 noch weiter aus dem Streufeld der Magnetresonanzanlage herausfahren zu können, beispielsweise auch in einen neben dem Magnetresonanzsaal liegenden Opertionssaal. Bevorzugt ist aber die in Fig. 1 gezeigte stationäre Anordnung, bei der das Verbringen des Patientenlagerungstisches 3 aus der Einschubstellung in das Magnetresonanzsystem in eine verschobene Operationsstellung ausschließlich durch Verschwenken der Operationssäule 5 um die vertikale Drehachse D erfolgt.

In Fig. 2 ist die Position dargestellt, bei der der Patientenlagerungstisch 3 aus der Stellung vor der Magnetresonanzanlage 1, wie sie in Fig. 1 dargestellt ist, um 180° in eine Stellung verschwenkt ist, in der der Patientenlagerungstisch 3 als Operationstisch verwendet wird. Man erkennt dabei angedeutet durch einen als Patienten-Trolley 8 ausgebildeten Patientenlagerungstisch die Möglichkeit der Nutzung der Magnetresonanzanlage zur gleichzeitigen Untersuchung eines weiteren Patienten während der erste Patient noch auf dem Patientenlagerungstisch 3 in der Operationsstellung liegt. Links in Fig. 2 ist darüber hinaus auch angedeutet, wie ein Eingriff am Patienten im Streufeld des Magnetsystems auf der linken Seite der Magnetresonanzanlage erfolgen kann. Durch die in Fig. 2 angedeuteten Feldlinien ist angedeutet, wie weit in der weggeschwenkten Stellung des Patientenlagerungstisch 3 in der Operationsstellung das Streumagnetfeld bereits abgesunken ist, so daß in dieser Stellung Operationen auch mit billigem

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und kommerziell verfügbarem Operationsinstrumentarium durchgeführt werden können.

In Fig. 3 ist ganz schematisch eine abgewandelte erfindungsgemäße Anlage dargestellt, bei der der Operationssaal 9 und der Magnetresonanz-Untersuchungsraum 10 durch eine hochfrequenzdichte Wand 11 getrennt sind. Dabei ist eine Türöffnung 12 vorgesehen, die durch eine hochfrequenzdichte, beispielsweise als Schiebetür ausgebildete Tür 13 verschließbar ist.

Die Operationssäule 5 bildet dabei einen Teil der Türzarge zwischen den beiden Räumen 9 und 10, so daß der Patientenlagerungstisch 3 zwischen der Meßposition vor der Magnetresonanzanlage 1 und der Operationsposition im abgetrennten Operationssaal 9 verschwenkbar ist. Hierdurch ergibt sich in ganz besonders günstiger Weise die Möglichkeit einer Nutzung der Magnetresonanzanlage für die Untersuchung weiterer Patienten während der Patient auf dem Patientenlagerungstisch 3 im Operationsaal operiert wird.

Claims

GR 99 G 8501 Schutzansprüche

1. Magnetresonanzanlage mit einem als Operationstisch verwendbaren Patientenlagerungstisch mit Wechselplattenaufnahme, dadurch gekennzeichnet, daß der Patientenlagerungstisch an einer vor dem Einschubende der MR-Anlage (1) angeordneten Operationssäule (5) um eine vertikale Drehachse schwenkbar gelagert ist.

2. Magnetresonanzanlage nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß die Operationssäule (5) seitlich zur Z-Achse (Z) des Magnetsystems versetzt angeordnet ist und der Patientenlagerungstisch (3) entsprechend zur Drehachse (D) versetzt seitlich an der Operationssäule (5) befestigt ist.

3. Magnetresonanzanlage nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Operationstisch (3) höhenverstellbar und/oder um eine quer zur Tischlängsachse liegende Achse (K) kippbar an der Operationssäule (5) gehaltert ist.

4. Magnetresonanzanlage nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß über der Operationssäule (5) das Anästesie-Equipment, umfassend ein Anästesiegerät und einen Monitor, angeordnet ist.

5. Magnetresonanzanlage nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Operationssäule (5) auf Schienen quer zur Z-Achse des Magnetsystems arretierbar verfahrbar ist.

6. Magnetresonanzanlage nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Operationssäule (5) einen Teil der Zarge einer HF-dichten Tür (13) in der Wand (11) zwischen einem Operationssaal (9) und

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einem daneben liegenden Magnetresonanz-Untersuchungsraum (10) bildet.