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DE29512965U1 - Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen - Google Patents

Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen

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DE29512965U1
DE29512965U1 DE29512965U DE29512965U DE29512965U1 DE 29512965 U1 DE29512965 U1 DE 29512965U1 DE 29512965 U DE29512965 U DE 29512965U DE 29512965 U DE29512965 U DE 29512965U DE 29512965 U1 DE29512965 U1 DE 29512965U1
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shape
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shaft
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Howmedica Inc
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Description

A*igufe*tri995
HOWMEDICA INTERNATIONAL INC. Shannon Industrial Estate Shannon, County Clare Irland
KNOCHENTRANSPLANTATVERDICHTER FUR HUFTGELENKSPFANNEN
Diese Erfindung betrifft einen Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen. Derartige Instrumente werden verwendet, um die Hüftgelenkspfanne bei Knochendefekten mit einem Transplantat aus zerkleinertem Knochen wiederaufzubauen.
Das Verfahren einer Transplantation von zerkleinertem Knochen ist zum Aufbau von Knochendefekten rings um die Hüftgelenkspfanne und in dieser unter Verwendung von einfachen elementaren Instrumenten, wie beispielsweise Verdichtern eingesetzt worden. Diese Verdichter sind gewöhnlich halbkugelförmig und werden zusammen mit einem Hammer verwendet, um das Knochentransplantat am Ort von Knochendefekten zu verdichten.
Verdichter, wie sie augenblicklich verwendet werden, weisen gewöhnlich eine Form auf, welche der Form eines gesunden Azetabulums gleichsam entspricht. Die häufigsten Defekte finden sich rings um die Hüftgelenkspfanne in dem als Rand bekannten Bereich. Daher erfolgt die stärkste Verdichtung in den Bereichen, wo keine Defekte und damit kein Erfordernis für eine starke Verdichtung vorhanden sind. Infolge des Fehlens einer Knochenunterlage und einer zur Öffnung der Pfanne senkrechten Verdichtung wird der Bereich, wo die stärkste Verdichtung erforderlich ist, häufig nur sehr schwach oder gar nicht verdichtet. Dies kann zu einem Fehlschlagen der chirurgischen Maßnahme führen, beispielsweise einer Migration der Prothesenkomponente oder einer Resorption des Transplantats.
Wenn man die Operation durchführt, kann man auch sehen, wie das Transplantat während der Verdichtung aus der Pfanne herauskommt. Dies-führt zu einer Verschwendung von teuerem Knochentransplantat, insbesondere im Bereich der Öffnung des Defekts.
Die vorliegende Erfindung soll für den Chirurgen einen Hüftgelenkspfannenverdichter bereitstellen, der die vorgenannten Probleme vermeidet, indem er dem Chirurgen die Möglichkeit gibt, das Transplantat im Bereich des Defekts, den er füllen möchte, zu verdichten. Da die Defekte des Hüftgelenkspfannenrandes verschiedene Formen aufweisen können, ist der Verdichter nach Bedarf anpaßbar.
Gemäß der vorliegenden Erfindung umfaßt ein Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen einen Kopf mit einer Kontaktoberfläche, der mit einem Schaft verbunden ist, welcher mit einem Amboß versehen ist, und es sind Mittel vorgesehen, um die Form der Kontaktoberfläche zu verändern.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform können die Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche eine lösbare Verbindung für eine Anbringung am Schaft und/oder am Kopf aufweisen.
Die Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche können einen Flansch einschließen, der über die Kontaktoberfläche des Kopfes hinaus radial nach außen übersteht, wenn sich die Mittel an ihrem Platz befinden.
Ein derartiger Flansch weist vorzugsweise die Form eines Kreissektors auf.
Bei einer alternativen Konstruktion können die Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche dauerhaft an einem zweiten Schaft angebracht sein und können am Kopf angebracht
werden, wenn dieser vom ersten Schaft abnehmbar ist und auf den zweiten Schaft verlagert werden kann, um die Form der Kontaktoberfläche.zu verändern.
Die Erfindung kann in vielfältiger Weise ausgeführt werden, jedoch wird nun eine Ausführungsform beispielhaft und unter Bezugnahme auf die begleitenden Zeichnungen beschrieben, in denen:
Figur 1 eine auseinandergezogene isometrische Ansicht der Komponenten eines Knochentransplantatsverdichters für Hüftgelenkspfannen gemäß der Erfindung ist;
Figur 2 eine isometrische Ansicht der in Figur dargestellten Verdichterkomponenten in zusammengesetztem Zustand ist;
Figur 3 eine Draufsicht auf die Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche ist, die an der in den Figuren 1 und 2 dargestellten Konstruktion angebracht werden können;
Figur 4 eine Draufsicht auf eine Sicherungsmutter ist, die bei der in den Figuren 1 und 2 dargestellten Konstruktion verwendet wird;
Figur 5 eine Draufsicht auf eine alternative Konstruktion der Sicherungsmutter ist;
Figur 6 eine isometrische Ansicht der in Figur 5 dargestellten S i cherungsmutter ist;
Figur 7 eine auseinandergezogene isometrische Ansicht einer weiteren alternativen erfindungsgemäßen Konstruktion ist.
Wie in den Zeichnungen dargestellt, umfaßt der erfindungsgemäße Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen einen Kopf 1 aus Metall oder einem harten Werkstoff, der halbkugelförmig ist und der eine
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Kontaktoberfläche 2 und eine Rückseite 3 aufweist. Der Kopf 1 wird von einem Schaft 4 getragen, dessen anderes Ende mit einem Amboß 5 versehen ist. Somit weist der insoweit beschriebene Verdichter eine allgemein bekannte Form auf.
Um Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche 2 bereitzustellen, die sich am Verdichter anbringen lassen, ist der Schaft 4 an seinem an die Rückseite des Kopfes angrenzenden Ende mit einem Schraubgewinde 5 versehen. Das Schraubgewinde 5 ist zur Aufnahme einer Mutter 6 angepaßt, die einen gerändelten Rand 7 aufweist. Die Mutter ist auch mit einem Schlitz 8 versehen, der von ihrem äußeren Rand 7 bis zu einer mit einem Schraubgewinde versehenen Öffnung 9 führt.
Die Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche 2 selbst bestehen aus einem Flanschelement 10, welches eine Öffnung 11 aufweist, die zu einem Schlitz 12 in einem Fortsatz 13 führt. Der Rest des Elements 10 wird von einem Flansch 14 in Form eines Kreissektors gebildet, in dem sich eine Positionieröffnung 15 befindet.
Die Rückseite 3 des Kopfes 1 ist mit einem Positioniervorsprung 16 versehen, und der Schaft 4 besitzt Abflachungen 17, wobei seine Breite an denselben geringfügig kleiner als die Breite zwischen den Seiten des Schlitzes 8 in der Mutter 6 und des Schlitzes 12 im Flanschelement 10 ist.
Zum Montieren der anbringbaren Mittel wird das Flanschelement 10 auf dem Schaft 4 positioniert, indem man den Schlitz 12 über die Abflachungen 17 schiebt, und dann das Element am Schaft entlangbewegt, bis die Öffnung 11 das Schraubgewinde 5 umgibt. Es ist ersichtlich, daß das Element wegen der schlüssellochartigen Form der Öffnung 11 und des Schlitzes 12 nicht herausfallen kann und durch Ineingriffbringen der Positionieröffnung 15 mit dem Positioniervorsprung 16 auf der Rückseite 3 des Kopfes 1 in einer gegebenen Winkelstellung positioniert werden kann.
Die Mutter 6 wird nun in einer ähnlichen Weise in Position gebracht, und zwar so, daß ihre mit dem Schraubgewinde versehene Öffnung.19 mit dem Schraubgewinde 5 auf dem Flansch in Eingriff treten kann. Ein Festdrehen der Mutter reicht aus, um das Flanschelement 10 in seiner Lage festzuhalten.
Der zusammengesetzte Verdichter ist in Figur 2 dargestellt, wobei der Flansch 14 des Flanschelements 10 vom Kopf aus radial nach außen übersteht. Die Unterseite 17 des Flansches 14 dient nun dazu, die Kontaktoberfläche 2 des Kopfes 1 zu vergrößern, womit die Form der gesamten Kontaktoberfläche verändert wird.
Das Flanschelement 10 kann ein wenig nachgiebig gemacht werden, zum Beispiel indem man es aus einem für medizinische Zwecke geeigneten Kunststoffmaterial herstellt. Auf diese Weise kann der Flansch im Operationssaal unter Verwendung herkömmlicher Zangen oder Scheren nach Bedarf zugeschnitten werden. Da es anpaßbar ist, kann es in zugeschnittenem oder nicht zugeschnittenem Zustand mit sämtlichen Größen von Verdichtern verwendet werden, welche zum Beispiel unterschiedlich geformte Köpfe 1 aufweisen, vorausgesetzt der Schaft 4 oder die Abflachungen 17 und das Schraubgewinde 5 sind dieselben.
Die Form des Flansches erfüllt zwei hauptsächliche Anforderungen, die erste im Hinblick auf die Verdichtung des Transplantats, und die zweite im Hinblick auf die Anbringung an den Verdichtern.
Die Verdichtung des Transplantats erfolgt durch die Übertragung von Kräften über den Verdichter auf den Flansch und schließlich auf das Transplantat. So wird in geeigneter Weise entweder mit einem Schlaghammer oder einer anderen Vorrichtung auf den Amboß 5 geschlagen.
Es ist ersichtlich, daß der Verdichter ohne die anbringbaren
Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche verwendet werden kann. Somit kann er in der in Figur 1 dargestellten Ausgestaltung ohne das Zubehör verwendet werden. Es daher möglich, die anbringbaren Mittel anzubringen und abzunehmen, zum Beispiel im letzten Stadium des Befestigungsvorgangs.
Falls gewünscht, kann der Flansch auch aus einem schwereren Material hergestellt werden, und falls dies der Fall ist, kann er nach Bedarf vorgeformt werden.
Die Wirkung des Flansches besteht darin, eine Verdichtung des äußeren Umfangs der Hüftgelenkspfanne zu ermöglichen und die oben genannten Probleme zu verhindern.
Figur 5 zeigt eine alternative Konstruktion einer Sicherungsmutter 20, welche zusammen mit einem Flanschelement 10 der in Figur 3 dargestellten Art verwendet werden kann. Bei dieser Konstruktion ist die in Eingriff tretende Fläche 21 der Sicherungsmutter 20 bei 2 2 weggeschnitten, so daß eine Form geschaffen wird, die der Form des äußeren Umfangs des in Eingriff tretenden Teils des Flanschelements 10 entspricht oder diesem ähnlich ist. Wie man aus Figur 6 sieht, weist der Ausschnitt 22 im wesentlichen dieselbe Tiefe wie die Dicke des Flanschelements 10 auf, so daß die entsprechenden Teile des Flanschelements und der Sicherungsmutter zusammenpassen können. Bei dieser Konstruktion wird der Positioniervorsprung 16 auf der Rückseite 3 des Kopfes 1 weggelassen, jedoch ermöglicht es die Sicherungsmutter 22, daß das Flanschelement 10 fest gegen die Rückseite 3 des Kopfes anliegend gehalten wird, wenn die Sicherungsmutter auf dem Gewinde 5 festgeschraubt ist.
Figur 7 zeigt eine alternative Konstruktion, bei welcher der Schaft 24 eine ähnliche Konstruktion aufweist, wie der Schaft 4, der.im Zusammenhang mit der in Figur 1 dargestellten Konstruktion beschrieben wurde, bei dem jedoch das Ende des Schaftes ein Schraubgewinde 2 5 trägt, um einen
halbkugelförmigen Kopf 26 aufzunehmen, der mit einer Gewindebohrung 27 versehen ist, so daß der Kopf 26 auf den Schaft 24 geschraubt werden kann. Der Kopf ist in strichpunktierten Linien im oberen Teil der Figur in dieser Position dargestellt.
Es ist ein zweiter Schaft 28 vorgesehen, mit dem unmittelbar oberhalb eines mit einem Schraubgewinde versehenen Endes 30, dessen Abmessungen denen des mit dem Schraubgewinde versehenen Endes 25 auf dem Schaft 24 entsprechen, ein Flanschelement starr verbunden ist.
Nachdem die erste Verdichtung beendet ist, kann der abnehmbare Kopf 26 vom Schaft 24 gelöst werden und mit Hilfe des Schraubgewindes 30 am Schaft 28 befestigt werden, wobei das Flanschelement 10 dazu dient, die Kontaktoberfläche 31 des Kopfes 2 6 zu vergrößern, was deshalb die Form der gesamten Kontaktoberfläche verändert.
Wiederum liegt die Wirkung des Flansches 29 darin, eine Verdichtung des äußeren Umfangs der Hüftgelenkspfanne zu ermöglichen, um das Auftreten des oben genannten Problems zu verhindern.

Claims (7)

SCHUTZANSPRÜCHE
1. Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen, umfassend eine Kontaktoberfläche, von der mindestens ein Teil auf einem Kopf angeordnet ist, der mit einem Schaft verbunden ist, welcher mit einem Amboß versehen ist, sowie Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche.
2. Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen nach Anspruch 1, bei welchem die Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche eine lösbare Verbindung zum Anbringen am Schaft und/oder am Kopf einschließen.
3. Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen nach Anspruch 2, bei welchem die Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche einen abnehmbaren Flansch einschließen, der über die Kontaktoberfläche des Kopfes hinaus radial nach außen übersteht, wenn er mit dem Schaft und/oder Kopf verbunden ist.
4. Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen nach Anspruch 3, bei welchem der besagte Flansch die Form eines Kreissektors aufweist.
5. Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen nach Anspruch 1, umfassend einen zweiten Schaft, der mit einem Amboß versehen ist, und an dem die Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche angebracht sind, wobei der besagte zweite Schaft Mittel zur Aufnahme des Kopfes des besagten ersten Schaftes aufweist, auf welche der Kopf verlagert werden kann, um die Form der Kontaktoberfläche zu verändern.
6. Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen nach Anspruch 5, bei welcher die besagte Mittel zum Verändern der Form der Kontaktoberfläche einen Flansch einschließen, der an
dem besagten zweiten Schaft angebracht ist und der über die Kontaktoberfläche auf dem Kopf hinaus radial nach außen übersteht, wenn er sich auf dem zweiten Schaft in Position befindet, um die Form der gesamten Kontaktoberfläche zu verändern.
7. Knochentransplantatverdichter für Hüftgelenkspfannen nach Anspruch 6, bei welchem der besagte Flansch die Form eines Kreissektors aufweist.
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