DE2260839C2

DE2260839C2 - Device for the treatment of separated long bones by means of pressure osteosynthesis

Info

Publication number: DE2260839C2
Application number: DE2260839A
Authority: DE
Inventors: Ludger Dr. 4403 Hiltrup Schilgen
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1972-12-13
Filing date: 1972-12-13
Publication date: 1975-02-13
Also published as: DE2260839B1

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur Behandlung von getrennten Rohrenknochen mittels Druckosteosynthese unter Verwendung eines in die Markhöhle der Länge nach einzuführenden, hohlen, mit im Bereich de;- beiden Enden angeordneten Öffnungen in seiner Wandung versehenen Marknagel und innerhalb des Nagels im Bereich der Öffnungen angeordneten Spreizkörpern mit durch die öffnungen nach außen vorstehenden Spreizkrallen und einem Axialspanner, der bei seiner Betätigung ein Ausspreizen der Spre'v krallen bewirkt.The invention relates to a device for treating separated tubular bones by means of Pressure fixation using a hollow to be inserted lengthwise into the medullary canal in the area de; - openings arranged in its wall and provided with intramedullary nail inside both ends of the nail arranged in the area of the openings with expansion bodies through the openings to the outside protruding expanding claws and an axial tensioner which, when actuated, causes the Spre'v to expand claw causes.

Die sogenannte Marknagelung ist seit Jahrzehnten bekannt, und der hierfür eingesetzte Nagel ist unter der Bezeichnung »Küntscher-Nagel« geläufig. Dieser Behandlungsvorgang geht im wesentlichen so vor sich, daß der Röhrenknochen über die Trennstelle hinweg der Länge nach innen aufgebohrt wird und der Nagel zur Stabilisierung der Trennstelle in diesen Bohrkanal eingeschlagen wird. Der eigentliche Effekt dieser sogenannten »Küntseher-Nagelung« besteht in der Achsenstabilisierung, denn der Nagel gibt eine nahezu exakte innere Schienung des frakturierlcn Knochens.The so-called intramedullary nailing has been known for decades, and the nail used for this is under the The term "Küntscher-Nagel" is common. This treatment process essentially goes on in such a way that the long bone goes over the separation point the length is drilled inwards and the nail to stabilize the separation point in this drill channel is taken. The actual effect of this so-called »Küntseher nailing« is the axis stabilization, because the nail provides an almost exact internal splint for the fractured bone.

In der deutschen Patentschrift 1 248 228 wird '""»rie Vorrichtung zur Behandlung von gebrochenen Röhrenknochen mittels Druckosteosynthese beschrieben, die auf der Erkenntnis beruht, daß durch Anwendung von Druck eine absolute mechanische Ruhigstellung im Bruchspaltbereich crzielbar ist, und daß sich dadurch •5 die schnellste und vollkommenste Frakturheilung herbeiführen läßt. Diese bekannte Vorrichtung arbeitet mit einem in die Markhöhle der Länge nach einzuführenden hohlen Marknagel und einem denselben der Länge nach durchsetzenden, beiderseits der Bruchstelle gehaltenen Axialspanner, wobei bei in sich steifem Axialspanner dieser am einen Ende ein sich auf den Nagelrand abstützendes, zentrierendes Widerlager feststellbar durchsetzt, und in dessen anderes Ende eine den Hohlnagel in Längsschlitzen durchsetzende Schraube einführbar ist.In the German patent specification 1 248 228 '"" "rie Device for the treatment of broken long bones by means of pressure osteosynthesis described, which is based on the knowledge that an absolute mechanical immobilization in the Fracture gap area cr can be achieved and that this leads to the fastest and most complete fracture healing leaves. This known device works with a lengthwise to be introduced into the medullary cavity hollow intramedullary nail and one that penetrates lengthways and is held on both sides of the fracture site Axial tensioner, with an inherently stiff axial tensioner at one end on the edge of the nail supporting, centering abutment ascertainable penetrated, and in the other end of the one Hollow nail is insertable in longitudinal slots penetrating screw.

Bei der Anwendung dieser bekannten Vorrichtung wird nach Einschlagen des Nagels eine neue Operationswunde gesetzt und eine Schraube quer durch den Knochen geschraubt, die durch die im Nagel vorgcse-When using this known device, a new surgical wound is created after hammering in the nail and a screw is screwed straight through the bone, which is threaded through the

ao henen Längsschlitze greift und dabei den Anker des Axialspanner durchsetzt. Die Kompression wird dadurch erreicht, daß auf den Axialspanner ein Zug ausgeübt und dieser Zug fixiert wird, so dall dadurch die Fraktur unter Druck zusammengefügt wird.ao henen longitudinal slots and thereby the anchor of the Axial clamp interspersed. The compression is thereby achieved that a train exerted on the axial tensioner and this train is fixed, so dall thereby the Fracture is joined together under pressure.

Bei die;..:!· bekannten Vorrichtung wurde .ils mißlich empfunden, daß ein /weiter, zusätzlicher operativer Zugang /um Knochen geschaffen werden muß, wodurch eine verlängerte Zeit des operati\en Eingriffes bedingt ist. und ein zusätzliches Infckiionsrisikn gcschaffen wird. Außerdem ist bekannt, daß eine anlangs auf die Knochenfragmenic erreichte Kompressions kraft schon nach kurzer Zeit durch Resorption an den Frakturenden — bzw. an den Verankerungspunkten der Vorrichtung — verlorengeht, so daß dadurch der erreichte Effekt nicht aufrechterhalten wird und verlorengeht. With the; ..:! · Known device, .ils became annoying felt that a / further, additional surgical access / around bone must be created, whereby an extended period of the surgical intervention is required. and create an additional risk of infection will. In addition, it is known that compression is initially achieved on the bone fragment strength after a short time through resorption at the fracture ends - or at the anchoring points the device - is lost, so that the effect achieved is not maintained and is lost.

In der deutschen Patentschrift 31 834 wird ebenfalls ein Nagel für Frakturen beschrieben, der insbesondere für Scherikelhalsfrakturen geeignet sein soll. Dieser Nagel kennzeichnet sich durch mehrere, an den beiden Nagelenden ringsherum angeordnete, durch Bohrungen des Nagels im Winkel zur Nagdachse und in Richtung zur Nagclmiite verschiebbar geführte Stachel, deren Verschiebung und Festsetzung durch im Nagel angeordnete Vorrichtungen erfolgt.In the German patent specification 31 834 is also describes a nail for fractures which is said to be particularly suitable for scissor neck fractures. That nail is characterized by several holes arranged around the two nail ends of the nail at an angle to the Nagdachse and in the direction of the Nagclmiite slidably guided spines, whose Displacement and fixing takes place by means of devices arranged in the nail.

Diese bekannte Einrichtung ist sehr kompliziert aufgebaut und vor allen Dingen nicht in der Lage, in Verbindung mit einem Markknochen verwendet zu werden, da mit der bekannten Vorrichtung Anpassungen an die regelmäßig vorliegenden Antekurvationen des Femur nicht möglich sind.This known device has a very complicated structure and, above all, is not able to connect to be used with a marrow bone, as adjustments are made with the known device due to the regular ante-curvature of the femur are not possible.

Auch der in der deutschen Offcnlegungsschrift I 810 799 beschriebene Kompressions-Markraumnagcl zur Druckosteosynthese erscheint in Verbindung mit einem Oberschenkelknochen nur schwer einsetzbar. Der bekannte Nagel weist einen durchgehenden, mit Gewinde versehenen Axialspanner auf, der nicht in der Lage ist, den gewünschten Krümmungen und Kurvationcn des Obersehenkels zu folgen und dabei gleichzeitig die einwandfreie Funktion der auf dem Gewinde aufgesetzten Muttern zu gewahrleisten.Also that in the German disclosure I 810 799 described compression medullary nail cl for pressure osteosynthesis appears to be difficult to use in connection with a thigh bone. The known nail has a continuous, threaded axial tensioner, which is not in the Is able to produce the desired curvatures and curvatures of the thigh and at the same time the proper functioning of the thread placed on the thread Ensure nuts.

Ocr Erfindung liegt die technische Aufgabe zugrunde, einen Marknagel zu schaffen, der mit aufoinanderzu gerichteten Spreizkrallcn derart ausgerüstet ist. daß bei deren Betätigung die Bruchstelle aufeinander/u gezogen wird, wobei der Nagel in der Lage sein muß, den auftretenden Kurvationen des Oberschenkelknochens zu folgen und einen ausreichenden Druckausgleich aller The invention is based on the technical problem of creating an intramedullary nail which is equipped in this way with expanding claws directed towards one another. that when actuated, the fracture point is pulled towards each other / u, the nail must be able to follow the curvature of the thigh bone and a sufficient pressure equalization of all

SpreiZiCrallcn an den Knochenwänden sicherzustellen.Ensure spreading claws on the bone walls.

Diese der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe wird dadurch gelöst, daß die Spreizkralhrn der beiden Spreizkörper aufeinanderzu gerichtet sind und der Axialspanner an seinem, im Bereich des offenen Marknageis liegenden Ende mit Gewinde versehen ist, den einen Spreizkörper frei durchsetzt und eine Druck mutier trägt und mit dem anderen Spreizkörper fesl verbunden ist. Durch diese Anordnung isl das Betätigen der Spreizkörper nur von einer Seite des Nagels aus ohne Schwierigkeiten möglich und gegebenenfalls vorliegende Krümmungen des Nagels beeinflussen die Wirksamkeit der Vorrichtungen zum Ausfahren der Spreizkörper nicht.This object on which the invention is based is achieved in that the expanding claws of the two The expansion body is directed towards one another and the axial tensioner on its, in the area of the open intramedullary bone lying end is provided with a thread, an expansion body freely penetrates and a pressure mutier carries and is fixedly connected to the other expansion body. With this arrangement, actuation is possible the expansion body is only possible from one side of the nail without difficulty and possibly present Curvatures of the nail affect the effectiveness of the extension devices Spreader not.

Gemäß einer /.weckmäßigen Weiterbildung der Krfipdung ist weiterhin vorgesehen, daß zwischen dem einen Spreizkörper und der Druckmuttor eine Feder eingebaut ist. Diese Anordnung hai den Vorteil, dali die anfangs auf die Knochenfragmente einwirkende Kompressionskraft auch weiter aufrechterhalten wird, obgleich durch Resorption an den Frakiurenden bzw. an den Verankerungspunkten der Vorrichtung normalerweise diese Kompressionskraft verlorengeht. Die Feder preßt also die Spreizkörper stets mit einer gleichbleibenden Vorspannkraft an die Knochenwände, unabhängig davon, ob durch Resorption dieser Druck vom Knochen allmählich aufgenommen wird.According to a regular further development of the Krfipdung it is also provided that a spring between the one expansion body and the pressure nut is built in. This arrangement has the advantage that the Compression force initially applied to the bone fragments is also maintained, although normally through resorption at the ends of the fracture or at the anchorage points of the device this compression force is lost. So the spring always presses the expansion body with a constant Pretensioning force on the bone walls, regardless of whether this pressure is due to resorption is gradually absorbed by the bone.

Gemäß einer anderen zweckmäßigen Weiterbildung der Erfindung sind die Spreizkrallen im Bereich ihres oberen Endes zusätzlich zu ihrer nach außen gcrichtclcn Stellung nach außen abgebogen, wodurch erreich! wird, dali einerseits beim Ausfahren der Krallen eine sichere Anlage am Knochen erreicht wird, andererseits ,111 tier Knickstelle im Bereich der Ausbiegung beim Γ Hifi essen der Krallen in den Knochen ein Widerlager geschaffen wird, das verhindert, daß sich die Spreizkfallen zu tief in den Knochen einfressen können.According to another expedient development of the invention, the expanding claws are in the area of their upper end in addition to their outward direction Position bent outwards, which means that you can reach! is, dali on the one hand when extending the claws a secure contact with the bone is achieved, on the other hand, 111 tier kink in the area of the bend when Γ Hifi eat the claws in the bones an abutment is created that prevents the Spreizkfallen can eat too deeply into the bones.

Dadurch, daß jeder Spreizkörper einen Außendurehincsser aufweist, der wesentlich kleiner als der Innendurchmesser des Nagels ist. wird erreicht, daß die Spreizkörpervorrichtung innerhalb des Nagels seitlich wandern und sich dadurch in besonders günstiger Weise an Unregelmäßigkeiten des Knochens anpassen kann, so daß die Sprei/krallen am Knochen mit gleichbleibender Druckkraft an allen Seiten anliegen.Because each expansion body has an outer diameter which is much smaller than the inner diameter of the nail. is achieved that the Spreader device migrate laterally within the nail and thereby move in a particularly favorable manner can adapt to irregularities of the bone, so that the Sprei / claws on the bone with constant Apply pressure on all sides.

Ein Ausliihrungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend an Hand der Zeichnung erläutert.An embodiment of the invention is shown below explained on the basis of the drawing.

In der Zeichnung ist inIn the drawing is in

F i g. 1 ein Marknagel gemäß der Erfindung in verankertem Zustand dargestellt undF i g. 1 an anchored intramedullary nail according to the invention State shown and

F 1 g. 2 zeigt eine auseinandergezogenc Darstellung der neuen Vorrichtung.F 1 g. 2 shows an exploded view the new device.

In den Zeichnungen ist mit 1 der eigentliche Marknagel bezeichnet, der an sich üblicher Gestaltung sein kann, aber vorzugsweise rund oder annähernd rund und in Anpassung an den Knochen entsprechend gcoogen ist. Die untere Spitze 2 des Nagels endet etwa kugelförmig. Der Kopf des Nagels ist so gestaltet, daß ein Ein bzw. Ausschlaginsirumeni leicht angebracht werden kann. Obgleich in der Zeichnung ein geschlossenes Nagelrohr dargestellt ist, kann dieses auch in bekannter Weise einen Längsschlitz aufweisen.In the drawings, 1 is the actual intramedullary nail denotes, which can be of a conventional design, but preferably round or approximately round and is appropriately gcoogen in adaptation to the bone. The lower tip 2 of the nail ends roughly spherically. The head of the nail is designed so that an impact insirumeni can be easily attached can. Although a closed nail pipe is shown in the drawing, this can also be used in a known manner Way have a longitudinal slot.

Nahe der Spitze 2 und nahe dem Kopf des Nagels 1 sind Schlitze 1 und 4 angebracht, die als Eiingsschlitze ausgebildet sind, und deren Anzahl sich nach der Anzahl der an den vorzusehenenden Spreizkörpern angeordneten .Spreizkrallen richtet. Die innere Oberfläche des eigentlichen Nagels kann in Längsrichtung ausgerichtete Nuten aufweisen, die der Führung der noch zu erläuternden Spreizkrallen dienen.Slits 1 and 4 are made near the tip 2 and near the head of the nail 1, which are called egg slits are formed, and their number depends on the number of the expansion bodies to be provided .Spreading claws straighten. The inner surface of the actual nail can be aligned lengthways Have grooves that serve to guide the expanding claws to be explained.

Innerhalb des Nagels sind zwei gegeneinander gerichtete Spreizkörper 5 und 6 vorgesehen, wobei der Spreizkörper 5 fest an einem Axialspanner 7 angeordnet ist, während der Spreizkörper 6 frei von dem Axialspanner 7 durchsetzt wird. Jeder Spreizkörper trägt Spreizkrallen 8 bzw. 9, die eine gewisse Elastizität aufweisen und sich von ihrem Befestigungsende amWithin the nail, two mutually directed expansion bodies 5 and 6 are provided, the The expansion body 5 is fixedly arranged on an axial tensioner 7, while the expansion body 6 is free of the axial tensioner 7 is enforced. Each expansion body carries expansion claws 8 and 9, which have a certain elasticity and from its attachment end to the

ίο eigentlichen Spreizkörper leicht konisch nach außen erweitern. Vorzugsweise sind die einzelnen Spreizkrallen im Bereich ihres oberen Endes zusätzlich nach außen abgewinkelt und außerdem angeschliffen ausgebildet. ίο actual expansion body slightly conical to the outside expand. The individual expanding claws are preferably additionally in the area of their upper end angled on the outside and also bevelled.

Der Axialspanner 7 weist an seinem oberen Ende einen Gewindebereich 10 auf, auf den eine Druckmutter 11 aufgeschraubt werden kann, wobei weiterhin eine Wendelfeder 12 vorgesehen ist, die in ihrem Durchmesser so gewählt wird, daß sie größer als derThe axial tensioner 7 has at its upper end a threaded area 10 on which a pressure nut 11 can be screwed on, a helical spring 12 is also provided, which in its Diameter is chosen so that it is larger than that

»ο Außendurchmesser des Axialspanners 7 ist und damit den Axialspanner 7 übergreift und sich mit ihrem einen Ende auf die obere Seite des Spreizkörpers 6 auflegt, während das andere Ende gegebenenfalls unter Einschaltung einer Druckscheibe 13 von der Druckmutter 11 beaufschlagbar ist.»Ο is the outer diameter of the axial clamp 7 and thus the axial tensioner 7 engages over and with her one The end rests on the upper side of the expansion body 6, while the other end is optionally switched on a pressure washer 13 can be acted upon by the pressure nut 11.

Der Spreizkörper 5 trägt ein Distanzrohr 14, dessen Länge so gewählt ist, daß diese Länge größer als die Länge der Sprerzkrallen 9 des Spreizkörpers 5 ist.
Die Implantation des neuen Nagels erfolgt dadurch, daß die Markhöhle des zu versorgenden Knochens aufgebohrt wird. Der Nagel 1 wird in die Markhöhle eingeführt, und dann wird der Axialspanner 7 mit dem daran fest angeordneten Spreizkörper 5 in den hohlen Marknagel eingeführt, wobei sich die Spi eizkiallen 9 in gegebenenfalls an der inneren Oberfläche des Marknagels 1 vorgesehenen Nuten derart fuhren, daß sie zu den Schlitzen 4 am anderen Ende des Marknagels gelangen. Hier treten die Spieizkrallen aus den Schlitzen 4 aus. Der /weite Spreizkörper 6 wird dann mit seinen Sprcizkrallen 8 ebenfalls in den Marknagel eingeführt, und zwar über den Axialspanner 7 geschoben, bis auch hier die Krallen 8 aus den Schlitzen 3 im Nagel austreten. Dann wird die Druckfeder 12 auf den Axialspanner aufgezogen und anschließend die Druckmutter 11 .iiifgeschraubt. The expansion body 5 carries a spacer tube 14, the length of which is selected so that this length is greater than the length of the claws 9 of the expansion body 5.
The new nail is implanted by drilling the medullary cavity of the bone to be treated. The nail 1 is inserted into the medullary cavity, and then the axial tensioner 7 with the spreader body 5 fixedly attached to it is inserted into the hollow intramedullary nail, the Spi eizkiallen 9 in grooves optionally provided on the inner surface of the intramedullary nail 1 in such a way that they lead get to the slots 4 at the other end of the intramedullary nail. Here the spike claws emerge from the slots 4. The / wide expansion body 6 is then also inserted into the intramedullary nail with its claws 8 and pushed over the axial tensioner 7 until the claws 8 also emerge from the slots 3 in the nail here. Then the compression spring 12 is pulled onto the axial tensioner and then the compression nut 11 is screwed.

Durch das entsprechende Anziehen der Druckmutter 11 werden die beiden Spreizkörper 6 und 5 aufeinander zu bewegt, wodurch gleichzeitig die Spreizkrallen 8 und 9 nach außen ausgeschoben werden, und damit zunehmend Kontakt zur Innenwand des Knochens gewinnen, in die sie sich schließlich verkrallen. Sobald der Widerstand des Knochens keinen weiteren Eintritt mehr erlaubt, bewirkt das zunehmende Anziehen der Mutter 2, daß sich die durch die Sprerzkrallen 8 und 9 gefaßten Knochenfragmente zunehmend einander nähern und schließlich mit großer Kraft aufeinander gepreßt werden. Hiermit ist die Fraktur stabil. Der Nagel 1 gibt die innere Schienung des frakturierten Knochens, und die Spreizkörper 5 und 6 zusammen mil α;ιη Axialspanner 7 bewirken die gewünschte Druckosteosynthese. die eine zusätzliche Achsenstabilisierung und Rotationsstabilisierung mit sich bringt.By appropriately tightening the pressure nut 11, the two expanding bodies 6 and 5 become one on top of the other moved to, whereby the expanding claws 8 and 9 are pushed outwards at the same time, and thus increasingly Gain contact with the inner wall of the bone, into which they eventually claw. Once the Resistance of the bone no longer allows further entry, causes the increasing tightening of the Mother 2 that the bone fragments seized by the Sprerz claws 8 and 9 are increasingly approaching each other and finally pressed together with great force. This makes the fracture stable. The nail 1 gives the internal splinting of the fractured bone, and the expansion bodies 5 and 6 together with α; ιη Axial tensioners 7 bring about the desired pressure osteosynthesis. an additional axis stabilization and Rotational stabilization brings with it.

Durch die Wirkung der Wendelfeder 12 wird erreicht, daß die einmal erreichte Kompressionskraft auch durch Resorption an den Frakturenden oder an den Zonen des Knochens, an denen die Sprcizkrallen 8 und 9 angreifen, erhalten bleibt.By the action of the helical spring 12 it is achieved that the compression force once reached also through resorption at the ends of the fracture or in the areas of the bone where the claws 8 and 9 attack is retained.

Das Entfernen des Markriagels erfolgt dadurch, daßThe Markriagels are removed in that

die Druckmutter 11 gelöst und mit der Wendelfeder 12 entnommen wird. Durch Aufschrauben auf das Gewinde 12 eines entsprechenden Betätigungsinstrumentes und Ausüben eines Axialdruckes auf den Axialspanner 7 kann der untere Spreizkörper 5 um ein gewisses Maß weiter in den Nagel eingeführt werden, so daß sich nunmehr die Spreizkrallen 9 des Spreizkörpers 5 aus dem Knochen durch die Längsschütze 4 in das Nagelinnere einziehen. Anschließend wird der Axialspanner um ein gewisses Winkelmaß derart verdreht, so daß die Spreizkrallen aus dem Bereich der Längsschlitze 4 gelangen. Nunmehr kann der Spreizkörper 5 im hohlen Marknagel zum oberen offenen Fndc hinausgeschlagen werden. Auch hierbei führen sich die Spreizkrallcn in gegebenenfalls vorgesehenen Nuten. Bei dieser Bewegung gelangt das Distanzrohr 14 an den Spreizkörper 6 und führt diesen ebenfalls unter Einziehen der Spreizkrallcn 8 durch die Längsschlitze 3 im Marknagcl zurück zum offenen Ende desselben.the pressure nut 11 loosened and with the helical spring 12 is removed. By screwing it onto the thread 12 of a corresponding actuating instrument and exerting an axial pressure on the axial tensioner 7, the lower expansion body 5 can to a certain extent are further inserted into the nail, so that now the expanding claws 9 of the expanding body 5 from pull the bone through the longitudinal slide 4 into the inside of the nail. Then the axial clamp rotated by a certain angular dimension in such a way that the expanding claws move out of the area of the longitudinal slots 4. The expansion body 5 can now be knocked out in the hollow intramedullary nail to the upper open endc will. Here, too, the expanding claws lead into possibly provided grooves. During this movement, the spacer tube 14 reaches the expansion body 6 and leads it back through the longitudinal slots 3 in the intramedullary nail, also by pulling in the expanding claws 8 to the open end of the same.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims

Patent claims:

I. An apparatus for treating separate tubular bones by means Druckosteosynthcse using inserted one into the medullary cavity longitudinally hollow, with disposed in the region of the two ends of openings in its wall provided intramedullary nail and held ^r half of the nail in the region of openings arranged .Spreizkörpern with expanding claws protruding outwards through the openings and an axial tensioner which, when actuated, causes the expanding claws to expand, characterized in that the expanding claws (8, 9) of the two expanding bodies (5, 6) are directed towards one another and the axial tensioner is at its im Area of the open intramedullary nail (1) lying end is provided with thread (10), the expansion body (6) sets freely and carries a pressure nut (il) and is firmly connected to the other expansion body (5).

2. Apparatus according to claim 1, characterized by one of the axial tensioner (7) cross, the spring (12) acting on the spring (12) between the expansion body through which the axial tensioner passes freely (6) and Druckmuttcr (left).

3. Apparatus according to claim 1 and 2, characterized in that the expanding claws (8, 9) in the area of their upper end in addition to their outward-facing position are.

4. Apparatus according to claim i to 3, characterized in that each expansion body (5, 6) one Has outer diameter which is much smaller than the inner diameter of the nail (1).

5. Apparatus according to claim 1 b's 4. characterized by one on the one on the axial tensioner (7) arranged expansion body (5) arranged Di standpipe {14), the length of which is greater than that of the Spreading claws (8,9) is.