DE2166895C3 - Kryochirurgisches Gerät - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein kryochirurgisches Gerät mit einer geschlossenen Sonde, einer Saugeinrichtung aus einem in der Spitze der Sonde angeordneten vakuumisolierten Saugnapf mit gekühlter Innenwand, einer Zuführleitung und einem mit dem Saugnapf in offener Verbindung stehenden Gebläse und einer Heizung.

Kryochirurgische Geräte mit geschlossenen Sonden werden zur Kältebehandlung biologischen Gewebes verwandt.

Bei diesen Geräten wird die Kälteeinwirkung auf das so Gewebe durch die Wahl einer geeigneten Sondenform und Kälteleistung pro Flächeneinheit bestimmt und kontrolliert

Nach der Behandlung bestimmter Gewebebereiche, in deren Nähe sich Organe oder lebenswichtige Blutgefäße befinden, ist es erforderlich, die Kälteeinwirkung auf eine bestimmte Seiten- und Tiefenausdehnung des Gewebes zu begrenzen, z. B. bei der Tonsillektomie, weil in der Nähe der Mandeln die Kopf Schlagader verläuft.

Um bestimmte Gewebepartien vom übrigen Gewebe getrennt behandeln zu können, wurden bereits Sonden mit einem Saugnapf entwickelt. Dabei bedient sich die Chirurgie in zunehmendem Maße kryochirurgischer Geräte insbesondere dort, wo durch Kältenekrosen abgestorbenes Gewebe frei von dem angrenzenden lebenden Gewebe abgestoßen werden kann, z. B. in der Tonsillektomie, in deren Verlauf die abgestorbenen Mandeln lagenweise in die Mundhöhle und den Rachen gestoßen werden.

Es wurde ein kryochirurgisches Gerät (DT-OS 19 16 343) vorgeschlagen, bei dem ein bezüglich seines Volumens gut zu beurteilender Gewebeteil gegenüber dem umliegenden Gewebe örtlich in eine Position gebracht wird, die es gestattet, dem ausgewählten Gewebeteil mittels eines Kühlsystems Kälte erzielt zuzuführen.

Die gezielte Zufuhr von Kälte an ein ausgewähltes Gewebeteil ist an sich zwar bekannt (US-PS 32 98 371). Doch handelt es sich hier um eine stabförmige Sonde.

Die bekannten und das vorgeschlagene kryochirurgische Gerät haben den Nachteil, daß die Kälteeinwirkung nicht auf einen bestimmten, räumlich genau begrenzten Gewebebereich beschränkt werden kann.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein kryochirurgisches Gerät zu entwickeln, bei dem der Wärmeübergang im Kältebehandlungsbereich in kontrollierbarer Weise erfolgt und bei dem die Kälteeinwirkung auf einen bestimmten Gewebebereich begrenzt wird.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß sich an den gekühlten Abschnitt der Innenwand des Saugnapfes ein aufgeheizter ringförmiger Abschnitt anschließt

Dabei liegt in dem gekühlten Abschnitt die Kältemittelzufuhrleiti.mg an der Saugnapfwand an. In dem aufgeheizten ringförmigen Abschnitt ist eine Heizeinrichtung angeordnet, die das in diesem Abschnitt befindliche Gewebe aufheizt. Sie verhindert damit, daß die Kälteeinwirkung aus dem gekühlten Abschnitt in diesen Gewebebereich eindringen oder diesen überschreiten kann. Die Temperatur in dem aufgeheizten ringförmigen Abschnitt wird vorzugsweise in Wirkverbindungen mit einer Temperaturmeßeinrichtung in Relation zur Temperatur in dem gekühlten Abschnitt eingeregelt.

Die erfindungsgemäße Heizeinrichtung ist vorzugsweise eine Widerstands-Heizeinrichtung, bei der mindestens ein Heizleiter innerhalb der Vakuumisolierung angeordnet und an der Saugnapf- bzw. Sondenwand angebracht ist. Dabei ist der Heizleiter in ein Lot oder Füllstoff eingebettet, wodurch ein besonders inniger Kontakt geschaffen ist und der Wärmeübergang zur Saugnapfwand und Wärmedurchgang durch diese Wand gleichmäßig erfolgt.

In einer weiteren Ausführung kann sich an den gekühlten Abschnitt der Innenwand des Saugnapfes ein aus einem durchsichtigen Werkstoff bestehender, mit einer Strahlungsheizung versehener ringförmiger Abschnitt anschließen. Dabei kann der durchsichtige Werkstoff Quarz und die Strahlungsheizung ein Ultrarotstrahler sein.

Mit einer Strahlungsheizung kann eine größere Wärmetiefenwirkung und Tiefenstrahlung auf das Gewebe im Bereich des aufgeheizten Abschnittes erreicht und gleichzeitig der Beginn eines Abheilungsprozesses eingeleitet werden. Mit dem durchsichtigen Werkstoff, vorzugsweise Quarz, ist es möglich, daß die Wärmestrahlen ungehindert zum Gewebe passieren können.

Weitere Einzelheiten der Erfindung werden anhand der in den Zeichnungen schematisch dargestellten Ausführungsbeispiele beschrieben. Mit gleichen Bezugszeichen bezeichnete Teile sind gleiche Teile. Es zeigt

F i g. 1 eine schematische Darstellung des erfindungsgemäßen kryochirurgischen Gerätes mit geschlossener

Sonde, flexiblem Schlauch und zentralem Geräteteil,

F i g. 2 einen Längs-Teilschnitt durch die Sondenspitze mit Saugnapf bestimmter Form, Saug- und Kühlmittelleitungen, gekühltem Abschnitt und aufgeheiztem ringförmigem Abschnitt mit Widerstands-Heizeinrichtung,

F i g. 3 einen Längs-Teilschnitt durch die Sondenspitze und die teilweise durch einen durchsichtigen Werkstoff, vorzugsweise Quarz, ersetzte Saugnapfwand,

Fig.4 eiue schematische Darstellung des Prinzips nach der Erfindung.

In F i g. 1 ist schematisch ein kryochirurgisches Gerät mit einem zentralen Geräteteil 1 dargestellt, in welchem ein Flüssiggas-Vorratsbehälter 2, ζ. B. für flüssigen Stickstoff, ein Gebläse 3 sowie Steuer- und Regeleinrichtungen 4 angeordnet sind. Eine auswechselbare geschlossene Sonde 5 ist über einen flexiblen Schlauch 6 mit dem zentralen Geräteteil 1 verbunden.

Die F i g. 2 zeigt, wie im inneren, hinteren Teil eines Saugnapfes 7 bestimmter Form Saugöffnungen 8 in einem auswechselbaren Einisatz 9 angeordnet sind und wie die Saugöffnungen 8 mit einer Saugleitung 10 in Verbindung stehen. Außerdem ist gezeigt, wie der Innenraum des Saugnapfes 7 in einen gekühlten Abschnitt 11 und einen aufgeheizten ringförmigen Abschnitt 12 unterteilt ist, wobei an der Wand des Saugnapfes 7 im Bereich des gekühlten Abschnittes 11 die Kältemiitelzufuhrleitung 13 anliegt und im Bereich des aufgeheizten ringförmigen Abschnittes 12 eine Heizeinrichtung 14 angeordnet ist Die Heizeinrichtung 14 kann eine Widerstands-Heizung sein, die innerhalb der Vakuumisolierung 15 an der Wand des Saugnapfes 7 angebracht ist In einem anderen Ausführungsbeispiel kann, wie in F i g. 3 gezeigt, die Sonde 5 und die Heizeinrichtung 14 derart ausgebildet sein, daß die Wand des Saugnapfes 7 im Bereich des aufgeheizten ringförmigen Abschnittes 12 teilweise durch einen durchsichtigen Werkstoff 16, vorzugsweise Quarz, ersetzt ist und die Heizeinrichtung 14 dann eine Strahlungsheizung ist

In der Fig.4 ist die Wirkungsweise der Erfindung verafischaulicht Über Saugöffnungen 8 einer anliegenden Saugleitung 10 wird ein Teil 19 eines Gewebes 20 in den Saugnapf 7 gesogen, dabei liegt eine Auflagefläche 21 am Gewebe 20 an. Auf den Teil 19 des Gewebes 20 wirkt in dem gekühlten Abschnitt 11 das Kältemittel über die Wärmedurchgangswand 22 ein. Im Bereich des aufgeheizten ringförmigen Abschnittes 12 wird durch die Wärmedurchgangswand 22 Wärme zu dem Gewebe 20 geleitet bzw. werden in der weiteren Ausführung Ultrarotstrahlen durch den durchsichtigen Werkstoff 16 auf das Gewebe 20 gerichtet

Hierzu 4 Blatt Zeichnungen

Claims (5)

Patentansprüche:

1. Kryochirurgisches Gerät mit einer geschlossenen Sonde, einer Saugeinrichtung aus einem in der s Spitze der Sonde angeordneten vakuumisolierten Saugnapf mit gekühlter Innenwand, einer Zufuhrleitung und einem mit dem Saugnapf in offener Verbindung stehenden Gebläse und einer Heizung, dadurch gekennzeichnet, daß sich an den gekühlten Abschnitt (11) der Innenwand des Saugnapfes (7) ein aufgeheizter ringförmiger Abschnitt (12) anschließt

2. Kryochirurgisches Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Heizleiter einer Widerstands-Heizeinrichtung (14) außen an der Innenwand des Saugnapfes (7) in ein Lot oder einen Füllstoff eingebettet ist

3. Xryochirurgisches Gerät mit einer geschlossenen Sonde, einer Saugeinrichtung aus einem in der Spitze der Sonde angeordneten vakuumisoiierten Saugnapf mit gekühlter Innenwand, einer Zufuhrleitung und einem mit dem Saugnapf in offener Verbindung stehenden Gebläse und einer Heizung, dadurch gekennzeichnet, daß sich an den gekühlten Abschnitt (11) der Innenwand des Saugnapfes (7) ein aus einem durchsichtigen Werkstoff bestehender, mit einer Strahlungsheizung versehener ringförmiger Abschnitt (12) anschließt

4. Kryochirurgisches Gerät nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der durchsichtige Werkstoff Quarz ist.

5. Kryochirurgisches Gerät nach Anspruch 3 und 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Strahlungsheizung ein Ultrarotstrahler ist.